外科学易考点简要
外科学各论知识点重点简答重点
外科学各论知识点重点简答重点外科学是医学的一个重要分支，主要研究各种手术治疗方法及其相关理论知识。
以下是外科学各论知识点的重点简答：1.外科学基本理论：外科学是研究和应用手术的学科，其基本理论包括手术学基本原则、手术前准备和术中术后处理等。
手术学基本原则主要包括手术适应症、手术禁忌症、手术创面处理、手术并发症的预防与处理等。
2.外科麻醉学：外科麻醉学主要研究手术过程中的麻醉方法及其药物的选择、麻醉监测与管理等。
目前常用的麻醉方法有全身麻醉、局麻、无痛分娩等。
3.创伤外科学：创伤外科学主要研究创伤的急救及其后续处理。
创伤的主要处理原则是ABC原则，即保持呼吸道通畅、维持呼吸循环、控制出血，并及时稳定患者的病情。
4.消化外科学：消化外科学主要研究消化道相关疾病的外科治疗方法。
常见的消化道疾病有胃溃疡、胆结石等，其外科治疗方法包括手术切除病变组织、修复病变器官等。
5.心胸外科学：心胸外科学主要研究心脏和胸部相关疾病的外科治疗方法。
常见的心脏疾病有冠心病、心脏瓣膜疾病等，其外科治疗方法包括心脏搭桥术、心脏瓣膜置换术等。
6.血管外科学：血管外科学主要研究血管疾病的外科治疗方法。
常见的血管疾病有动脉瘤、动脉硬化等，其外科治疗方法包括血管修复术、血管搭桥术等。
7.泌尿外科学：泌尿外科学主要研究泌尿系统相关疾病的外科治疗方法。
常见的泌尿系统疾病有尿路结石、前列腺增生等，其外科治疗方法包括尿路镜检术、前列腺切除术等。
8.整形外科学：整形外科学主要研究外形畸形的外科治疗方法。
常见的外形畸形有面部整形、乳房整形等，其外科治疗方法包括整形手术、植皮等。
9.儿科外科学：儿科外科学主要研究儿童的外科疾病的诊治方法。
常见的儿科外科疾病有先天性畸形、腹腔肿瘤等，其外科治疗方法需要考虑儿童特殊的生长和发育情况。
10.神经外科学：神经外科学主要研究神经系统相关疾病的外科治疗方法。
常见的神经系统疾病有颅脑外伤、脑卒中等，其外科治疗方法包括颅内手术、脊髓植入等。
外科学常见知识点汇总
外科学常见知识点汇总1、创伤：指机械性因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。
2、肿瘤：是机体细胞在各种始动与促进因素作用下产生的增生与异常分化所形成的新生物3、等渗性缺水：又称急性缺水或混合性缺水，水和钠等比例地丧失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压保持正常。
是外科病人最易发生的一种缺水。
4、低渗性缺水：又称慢性缺水或继发性缺水，水和钠同时缺失，但失钠多于失水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。
5、颅内压增高：由于某些疾病造成颅腔容积缩减或颅腔内容物体积增加，超过其代偿能力，导致颅内压持续在200mmH20以上，从而引起相应的临床综合征。
6、脑疝：颅内分腔有占位性病变时，该分腔的压力大于邻近分腔的压力，脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管及脑神经等重要结构受压和移位，被挤入小脑幕裂孔、枕骨大孔、大脑镰下间隙等生理性或病理性间隙或孔道中，从而出现一系列严重临床症状。
7、血肿：是由于种种外力作用，导致血管破裂、溢出的血液分离周围组织，形成充满血液的腔洞。
8、条件性感染：在人体局部或全身的抗感染能力下降的条件下，本来栖居于人体但并未致病的菌可以变为致病微生物，所引起的感染称为条件性感染或机会性感染。
9、二重感染（菌群交替症）:在广谱抗菌药物或联合使用抗菌药物治疗感染的过程中，原来的致病细菌被抑制，耐药菌大量生长繁殖，导致机体菌群失调而产生新的感染使病情加重。
10、外科感染：指需要外科治疗的感染，包括创伤、烧伤手术、器械检查等并发的感染。
11、疝：体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点缺损或空隙进入另一部位。
12、逆行性嵌顿疝（Maydl疝）：嵌顿的内容物通常多为一段肠管，有时嵌顿肠管可包括几个肠袢，形如W,疝囊内各嵌顿肠袢之间的肠管可隐藏在腹腔内。
13、疖：俗称疥疮，是单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症。
多由金葡菌、偶可因表皮葡萄球菌或其他致病菌致病。
西医综合外科学重要考点
西医综合外科学重要考点西医综合外科学是临床医学的重要学科之一，涵盖了外科学的基本概念、原理和临床应用等内容。
下面重点为大家介绍一些西医综合外科学的重要考点。
一、肿瘤外科肿瘤外科是西医综合外科学的重要分支，主要研究肿瘤的发病机制、诊断和治疗方法等。
其中，重要的考点包括：肿瘤的分类、肿瘤生物学基础、肿瘤的分期和分级、肿瘤的临床表现和诊断方法、常见肿瘤的治疗原则和方法等。
二、创伤外科创伤外科是处理外科创伤的学科，其考点主要包括：外伤的救治原则、外伤的急救处理、外伤的评估和分类、创面处理和伤口愈合、外伤的感染和并发症、多发伤的处理原则等。
三、胃肠外科胃肠外科是研究胃肠道疾病的学科，重要考点包括：胃肠道的生理和生理病理、胃肠道疾病的诊断和治疗、消化道出血的处理、肠梗阻的处理、腹腔脏器的穿孔和创伤的处理、胃肠道肿瘤的治疗等。
四、乳腺外科乳腺外科是研究乳腺疾病的学科，其考点主要包括：乳腺疾病的分类和诊断、乳腺肿瘤的治疗、乳腺增生和乳腺炎的处理、乳腺癌的分期和治疗、乳房重建术等。
五、血管外科血管外科是处理血管疾病的学科，其考点主要包括：血管解剖和生理、血管疾病的分类和诊断、动脉疾病的治疗、静脉疾病的治疗、血管瘤的处理等。
六、泌尿外科泌尿外科是研究泌尿系统疾病的学科，重要考点包括：泌尿系统的解剖和生理、泌尿系统疾病的诊断和治疗、肾上腺疾病的处理、尿路结石和尿路梗阻的处理、前列腺疾病的治疗等。
七、神经外科神经外科是研究神经系统疾病的学科，其考点主要包括：神经系统的解剖和生理、神经系统疾病的分类和诊断、颅内肿瘤和脑血管疾病的治疗、脊柱疾病的处理、颅脑外伤的救治等。
八、胸外科胸外科是处理胸部疾病的学科，其考点主要包括：胸部解剖和生理、胸部外伤的处理、胸部肿瘤的治疗、胸腔积液和胸腔间隔的处理、胸部器官移植等。
以上是西医综合外科学的一些重要考点，了解这些考点对于医学生来说是非常重要的。
掌握这些知识可以帮助医学生深入理解西医综合外科学的基本概念和原理，为将来的临床实践打下坚实的基础。
外科学重点简答题大全(含答案)
外科学考试重点1.单纯性甲状腺肿:病因:1.甲状腺原料缺乏2.甲状腺素需要量增高3.甲状腺素合成和分泌的障碍.2、单纯性或结节性甲状腺肿的手术指征有哪些？（即甲状腺大部切除术适应症）★答：1.因气管,食管或喉神经受压引起临床症状者2.胸骨后甲状腺肿3.巨大甲状腺肿影响生活和工作者4.结节性甲状腺肿继发功能亢进者5.结节性甲状腺肿疑有恶变者.3.甲状腺功能亢进：(1)是由各种原因导致正常甲状腺分泌的反馈控制机制丧失，引起循环中甲状腺异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。
(2)按引起甲亢的病因可分为：1. 原发性甲亢：最常见，指在甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状。
常伴有眼球突出，又称突眼性甲状腺肿。
病人多在20-40岁。
2．继发性甲亢:较少见，40岁以上，容易发生心肌损害。
3．高功能腺瘤:少见，病人无突眼。
★4甲亢临床表现:a.甲状腺肿大,性性急燥,容易激动,两手颤动,b.怕热,多汗皮肤潮湿,食欲进但却消瘦,体重减轻,c.心悸,脉快有力内分泌紊乱,以及无力易疲劳,出现肢体近端肌萎缩.其中脉率增快及脉压增大最为重要,常可作为判断病情程度和治疗效果的重要标志.5甲亢的手术治疗指征：★①继发性甲亢或高功能腺瘤；②中、重度原发性甲亢，长期服药无效、停药后复发，或不愿长期吸药者；③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；④抗甲状腺药物或311治疗后复发者或坚持长期用药有困难者。
⑤因甲亢可造成孕妇早产或流产，妊娠早、中期具有上述指征者，也应手术治疗。
6.甲状腺手术后的主要并发症:★1.术后呼吸困难:多发生在术后48小时内.切口内出血压迫气管,喉头水肿,气管塌陷表现为进行性的呼吸困难.2喉返神经损伤:一侧损伤引起声嘶,双侧损伤,可导致失音,或严重的呼吸困难甚至窒息,需立即气管切开.3.喉上神经损伤:外支损伤引起声带松弛,音调降低,内支损伤容易误咽发生呛咳.4.手足抽搐:甲状旁腺受累所致,血钙下降引起.5.甲状腺危象:高热(>39),脉快(>120)同时合关神经,循环,及消化系统严重功能紊乱,如烦躁,谵妄,大汗,呕吐,水泻.若不及时处理或迅速发展至昏迷,虚脱,休克,甚至死亡7甲亢病人术前服用碘剂的作用是什么？答:作用为：①抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，降低基础代谢率；②减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，缩小变硬，从而减少手术中出血。
综合外科知识点总结归纳
综合外科知识点总结归纳一、解剖学知识1. 人体器官的位置和结构：掌握人体各个器官和组织的位置、结构，包括头颈部、胸部、腹部、盆腔等部位的解剖结构及其相互关系。
2. 血管和神经的走行：了解人体的血管和神经走向及其分布，这对外科手术操作非常重要。
二、生理学知识1. 循环系统的生理：了解心脏和血管系统的生理功能以及血液在体内的循环过程。
2. 呼吸系统的生理：了解肺部的结构和功能，以及呼吸系统的生理机制。
3. 消化系统的生理：了解食道、胃、肠等消化器官的生理功能。
三、病理学知识1. 疾病的病因和发病机制：了解各种外科疾病的病因和发病机制，包括外伤、肿瘤、感染等。
2. 疾病的临床表现和诊断：掌握各种外科疾病的临床表现特点和诊断方法，以便及时进行治疗。
四、外科手术知识1. 手术操作技巧：了解各种外科手术的操作方法和技巧，包括开放手术和腔镜手术等。
2. 术前术后护理：了解术前准备、手术操作中的护理需要以及术后的护理方法。
五、外科器械和设备知识1. 外科手术器械：了解各种外科手术器械的用途和操作方法，包括刀、钳、剪、吻合器等。
2. 外科手术设备：了解各种外科手术设备的使用方法和操作流程，包括手术台、手术灯、吸引器等。
六、创伤救治知识1. 创伤的种类和危害：了解各种创伤的种类和危害程度，包括外伤、烧伤、挤压伤等。
2. 创伤的急救措施：了解各种创伤的急救处理方法，包括止血、包扎、休克处理等。
以上就是外科学的一些重要知识点的总结和归纳。
外科学是一门综合性强的学科，需要医生们不断丰富知识、提高技术水平，不断探索新的治疗方法和手术技术，为患者提供更好的医疗服务。
希望医生们能够在平时的工作中认真学习，不断提高自己的专业知识和技术水平，为患者的健康做出更大的贡献。
外科知识点重点总结
外科知识点重点总结外科知识点：一、人体解剖学1.1 人体解剖学的基本原理1.2 人体器官的解剖结构1.3 人体组织的解剖结构1.4 生理解剖学知识1.5 影像学在外科学中的应用二、外科病理学2.1 外科疾病的病因和发病机制2.2 外科疾病的临床表现和诊断方法2.3 一般性感染疾病在外科学中的应用2.4 外科疾病的预防控制方法三、外科手术学3.1 外科手术学理论基础3.2 外科手术的操作技巧3.3 术前准备和麻醉3.4 术中安全和局部止血3.5 术后处理和并发症的处理四、外科学常见疾病及处理4.1 外科急重症处理4.2 外伤及意外伤害处理4.3 心血管外科疾病及处理4.4 消化系统外科疾病及处理4.5 呼吸系统外科疾病及处理4.6 泌尿生殖系统外科疾病及处理4.7 骨科疾病及处理五、外科手术新技术5.1 微创手术技术5.2 机器人辅助手术技术5.3 三维打印技术在外科手术中的应用六、外科手术并发症及处理6.1 术后感染6.2 出血及血栓形成6.3 术后疼痛6.4 术后肺部并发症6.5 术后肠胃并发症七、外科护理知识7.1 外科患者的护理要点7.2 术前准备和术后护理7.3 术后并发症的护理八、外科医学伦理8.1 外科手术的伦理原则8.2 外科医生的职业操守8.3 外科疾病的伦理治疗总结：外科医学是一门高度技术和实践性的医学学科，涉及到广泛的医学知识和手术技能。
外科医生需要具备扎实的解剖学知识、临床诊断能力和娴熟的手术技能，同时需关注外科手术的安全性、有效性和患者的术后恢复。
随着技术的发展和医学的进步，外科医学在外科手术技术、手术安全性和术后护理等方面都取得了巨大的进展，为临床治疗带来了更多的选择和希望。
外科医生需要不断学习和更新自己的知识，提高自己的专业水平，为患者提供更好的医疗服务。
外科执医考点总结 (2)
外科执医考点总结引言外科是医学专业中的重要学科之一，外科执医考试是外科医生执业的重要准入考试。
本文将对外科执医考点进行总结，帮助考生有针对性地复习和准备考试。
1. 外科基础知识1.1 外科解剖学 - 人体器官的解剖结构、位置和相互关系 - 重要器官的血供和淋巴引流 - 腔隙解剖学知识，如纵隔、腹腔等 - 骨骼系统的解剖结构1.2 外科生理学 - 重要器官的生理功能，如心血管系统、呼吸系统、消化系统等- 体液平衡和酸碱平衡的调节机制 - 神经系统对外科手术的影响1.3 外科病理学 - 常见外科疾病的发病机制和病理过程 - 外科病理学与临床表现的关联2. 外科手术技术2.1 基本外科手术技术 - 切开和缝合技术 - 外科手术器械的使用方法 - 正确熟练的手术姿势和操作步骤2.2 特殊外科手术技术 - 腔镜技术和微创手术技术 - 血管吻合技术 - 显微外科手术技术2.3 围手术期管理 - 麻醉的原理和方法 - 术前准备和术后护理 - 术中并发症的处理3. 外科常见疾病3.1 胃肠道疾病 - 胃溃疡、胃癌的诊断和治疗 - 胆囊炎、胆结石的处理 - 结肠癌、直肠癌的手术治疗3.2 心脑血管疾病 - 冠心病、心肌梗死的外科治疗 - 颈动脉狭窄、脑动脉瘤的手术处理3.3 骨科疾病 - 骨折、韧带损伤的处理 - 骨肿瘤的外科治疗4. 外科急症处理•外科急症的分类和处理原则•创伤的分类和急救处理•急性腹痛的鉴别和处理5. 外科并发症和院内感染控制•外科手术常见并发症的预防和处理•院内感染的预防和控制措施•术后并发症的识别和处理6. 专科外科知识6.1 心胸外科 - 心脏外科手术的常见手术方法和操作技巧 - 胸腔积液、肺癌的外科处理6.2 神经外科 - 脑肿瘤、颅脑外伤的外科治疗 - 脊柱手术的操作技巧6.3 泌尿外科 - 肾结石的治疗方法和手术技术 - 前列腺癌、膀胱癌的外科处理6.4 整形外科 - 鼻整形、隆乳手术的技术和操作方法 - 面部整形术的常见手术方法和操作技巧总结外科执医考点涵盖了外科基础知识、手术技术、常见疾病、急症处理、并发症预防和处理以及专科外科知识等多个方面。
外科学重点知识点总结
外科学重点知识点总结一、外科总论。
1. 无菌术。
- 概念：针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
- 手术器械、物品的灭菌、消毒法。
- 灭菌：指杀灭一切活的微生物，包括芽孢。
如高压蒸汽灭菌法，这是应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法，适用于大多数医用物品，如手术器械、敷料等，压力104.0 - 137.3kPa，温度121 - 126℃，维持30分钟。
- 消毒：指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽孢等）。
如化学消毒法中的浸泡消毒，常用的消毒剂有2%戊二醛，适用于不耐热的精密仪器等的消毒。
- 手术人员和病人手术区域的准备。
- 手术人员的术前准备：一般先更换手术室专用的清洁鞋和衣裤，戴好帽子和口罩。
手臂消毒法常用肥皂刷手法和碘伏洗手法等。
- 病人手术区域的准备：目的是消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。
一般手术区域皮肤的毛发应剃除，用2.5% - 3%碘酊涂擦皮肤，待碘酊干后，以70%酒精涂擦2 - 3遍脱碘。
2. 外科病人的体液失调。
- 水和钠的代谢紊乱。
- 等渗性缺水：水和钠成比例地丧失，血清钠浓度和细胞外液渗透压仍在正常范围。
常见病因有消化液的急性丧失（如大量呕吐、肠瘘等）。
治疗原则是消除病因，补充等渗盐水或平衡盐溶液，补充量为丧失量加上每日生理需要量（一般为2000 - 2500ml）。
- 低渗性缺水：水和钠同时缺失，但失钠多于失水，血清钠浓度低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。
病因如胃肠道消化液持续丧失（如反复呕吐、长期胃肠减压等）。
轻度缺钠者给予等渗盐水补充；重度缺钠者可补充高渗盐水。
- 高渗性缺水：水和钠同时缺失，但失水多于失钠，血清钠浓度高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。
常见于水分摄入不足（如食管癌患者不能进水）或水分丧失过多（如高热大量出汗）。
治疗除病因治疗外，应补充低渗溶液，如0.45%氯化钠溶液。
- 钾的异常。
- 低钾血症：血清钾浓度低于3.5mmol/L。
外科学重点简答题大全含答案
外科学重点简答题大全含答案1. 什么是外科学？外科学是一门医学科学，研究和治疗外科疾病的学科。
它涵盖了各种手术技术和手术操作，以及对外科病变的诊断、治疗和康复。
2. 请简述创伤外科的研究内容。
创伤外科是外科学中的一个重要分支，研究和处理各种外伤和创伤相关的问题。
它包括急性的创伤处理、骨折修复、创面处理、损伤估计等方面的知识和技术。
3. 请解释术前准备在外科手术中的重要性。
术前准备在外科手术中非常重要。
它包括对患者的详细评估，了解患者的病情和身体状况，进行必要的检查和实验室检测，以确定手术的适应症和风险评估。
术前准备还包括患者的禁食和药物处理，以及手术室的消毒和准备。
4. 解释术中感染的危害及其预防措施。
术中感染是指在手术过程中引起的细菌感染，可以导致手术切口愈合延迟、切口感染、器官功能受损等严重后果。
预防措施包括严格执行无菌操作，遵守手卫生规范，保持手术室的清洁和消毒，使用无菌手术器械和敷料，以及合理使用抗生素等。
5. 请简述外科手术后的护理要点。
外科手术后的护理要点包括密切观察患者的生命体征，维持患者的稳定状态，及时处理并预防并发症的发生。
此外，还需要进行切口的日常护理，包括伤口清洁、更换敷料，避免感染和创面愈合延迟。
6. 请说明血管瘤的诊断和治疗方法。
血管瘤是一种由异常血管形成的多血管性肿瘤。
其诊断方法包括临床观察、超声检查、CT扫描、MRI等影像学检查以及组织活检。
治疗方法包括激光治疗、冷冻疗法、手术切除、放疗等，具体选择方法应结合病情和患者的整体情况来决定。
7. 解释创伤性颅脑损伤的分级及其治疗原则。
创伤性颅脑损伤根据病情的严重程度可以分为轻度、中度和重度。
治疗原则包括保持颅内压力平稳，维持氧供给，控制感染，避免继发性脑损伤，并尽早进行手术干预或其他治疗措施。
8. 请简述创伤性骨折的处理原则。
创伤性骨折的处理原则包括恢复骨折的解剖形态，稳定骨折的位置，促进骨折的愈合。
具体处理方法有保守治疗和手术治疗两种，根据骨折类型和患者的情况来选择合适的治疗方法。
外科学知识点期末总结大全
外科学知识点期末总结大全外科学是医学的重要分支，涉及到人体各个器官的疾病诊断、治疗和手术操作。
在这篇文章中，我将总结外科学的一些重要知识点，为大家复习期末考试提供援助。
第一部分：常见器官疾病1. 肺部疾病：肺炎、肺癌、肺气肿等，常见症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
治疗方法包括药物治疗、手术切除等。
2. 心脏疾病：冠心病、心肌梗塞、心衰等，常见症状包括胸痛、气短、心悸等。
治疗方法包括药物治疗、冠脉搭桥手术等。
3. 肝脏疾病：肝炎、肝硬化、肝癌等，常见症状包括黄疸、腹水、消瘦等。
治疗方法包括药物治疗、肝移植等。
4. 胃肠疾病：胃溃疡、胃癌、炎症性肠病等，常见症状包括消化不良、腹痛、腹泻等。
治疗方法包括药物治疗、胃切除术等。
5. 肾脏疾病：肾炎、肾结石、肾衰竭等，常见症状包括尿频、腰痛、血尿等。
治疗方法包括药物治疗、透析、肾移植等。
第二部分：手术操作技巧1. 麻醉：外科手术通常需要麻醉，常见的麻醉方法包括全身麻醉、局部麻醉和椎管内麻醉。
麻醉的目标是确保患者在手术过程中不感到痛苦，并保证安全。
2. 切口与缝合：外科手术操作需要开刀切口，常见的切口类型包括纵行切口、横行切口和斜行切口。
缝合技巧包括手工缝合和缝合器缝合，需要保证创口闭合，防止感染。
3. 手术器械：外科手术需要使用各种器械，如手术刀、剪刀、吻合器等。
医生需要熟识各种器械的用途和操作方法，确保手术的顺畅进行。
第三部分：常见并发症及处理1. 出血：手术过程中可能出现出血，马上需实行止血措施，如电凝、缝线、血管结扎等。
2. 感染：手术创口可能出现感染，应注意术后创口的清洁和伤口的换药，必要时赐予抗生素治疗。
3. 肺部并发症：手术后患者可能发生肺炎、肺不张等并发症，需密切观察患者呼吸状况，必要时进行物理治疗。
4. 肾功能损害：某些手术过程中使用的药物或造影剂可能对肾功能造成损害，应提前评估患者的肾功能，并实行相应措施。
第四部分：其他相关知识点1. 预防措施：外科手术前需评估患者的手术风险，并实行相应预防措施，如抗生素预防、血栓预防、术前禁食等。
外科学知识点大全
外科学知识点大全重要知识点：1.常用的灭菌消毒方法：高压蒸气灭菌法（最常用），化学气体灭菌法，煮沸法，药液浸泡法，干热灭菌法，电离辐射法。
2、煮沸法杀灭芽胞需要1小时。
3、手臂消毒能够减少皮肤表面的细菌（清除皮肤表面几乎所有暂居菌和少部分常居细菌）。
4、外科手消毒最常用的是刷洗法，按一定顺序刷洗手臂3分钟。
5、皮肤消毒法是先用3%的碘酊涂擦手术区，待其干燥后再用70%的酒精涂擦两遍以脱去碘酊。
6、涂擦消毒剂时应从手术区中心部向四周涂擦，感染部位和肛门区手术时相反。
7、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15Cm的区域。
8、铺巾原则为先铺相对不洁区，最后铺靠近操作者T则，铺完后只能外移，不能内移。
9、不可在手术人员的背后传递手术器械。
10、做皮肤切口及缝合皮肤之前需用70%酒精再消毒皮肤一次。
11、局J压灭国的物品保存的最长时间为两周。
12、新洁尔灭用于浸泡消毒的有效浓度为1:1000。
13、手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，个人的无菌空间为肩部以下、腰部以上的身前区和双侧手臂。
1.男性体液占体重的60%,女性占50%o2、细胞外液包括血浆和组织间液。
3、体液分为细胞内液和细胞外液，细胞内液占2/3,细胞外液占l∕3o细胞内液中主要阳离子为K+和Mg2+,细胞外液中主要阳离子为Na÷,主要阴离子为CI-和HCO3-o4、正常血浆渗透压为290-310mmol∕L o5、动脉血浆的PH为7・35・7.45。
6、HCO3-/H2CO3为体内最重要的缓冲对，其比值为20:1。
7、人体对酸碱的调节是通过体液的缓冲系统.肺的呼吸、肾的排泄而完成的。
8、血钠正常值为135-145mmmol∕L,轻度缺钠Q30∙135),中度缺钠(120-130),重度缺钠(<120)。
9、血镁增高时其心电图变化为与高血钾的心电图变化相似。
10、离子化钙占血钙的百分比为45%o11、高渗性缺水时细胞内液与外液均减少。
(完整版)外科学考试简答题超级大汇总-重点版
外科学简答题题目所属篇所属章答案要点4 补钾时应注意哪些问题？第一篇总论第二章水、电解质代谢和酸碱平衡失调（1）切不可将10％氯化钾作静脉内直接推注，以免造成血清钾突然升高，可导致心跳骤停。
（2）补钾之前，须注意肾功能。
因肾功能衰竭时，钾排除受到限制，补钾易引起血钾过高。
每日尿量需在100ml或每小时在40ml以上，方可补钾。
（3）补钾时应注意脉搏、血压、心率、尿量等，必要时重复作心电图检查及血清钾测定，特别是原有心脏病患者。
（4）补钾浓度不可太高，滴速不能太快。
氯化钾的浓度不能高于0.3％，滴速每分钟不宜超过80滴。
5 休克的监测内容有哪些？第一篇总论第三章外科休克休克的监测包括一般监测和特殊监测。
一般监测项目包括精神状态、肢体皮肤温度色泽、动脉血压、脉率和尿量；特殊监测项目包括中心静脉压、肺毛细血管楔压、心排出量和心脏指数、动脉血气分析、动脉血乳酸盐测定、弥散性血管内凝血的检测、胃肠黏膜pH值测定等，在抢救危重病人、老年病人和心肺功能不全病人的休克时，特殊监测显得特别重要。
6 简述感染性休克常见原因和治疗原则。
第一篇总论第三章外科休克感染性休克常见于胆道感染、绞窄性肠梗阻、大面积烧伤、尿路感染、急性弥漫性腹膜炎、败血症等。
感染性休克的治疗比较困难。
在休克未纠正前，应着重治疗休克，同时治疗感染；在休克纠正后，着重治疗感染。
具体的治疗包括：①补充血容量②控制感染，主要措施是：处理原发感染灶；应用抗菌药物；改善病人的一般情况，增强抵抗力。
③纠正酸中毒。
④应用心血管药物。
⑤应用糖皮质激素。
8 破伤风的并发症有哪些？第一篇总论第四章外科感染本题主要考学生对破伤风并发症的了解。
破伤风并发症多由肌痉挛和毒素所致，主要为：①骨折：强烈肌痉挛可导致骨折。
②尿潴留：膀胱括约肌痉挛所致。
③呼吸停止：持续呼吸肌群和膈肌痉挛，可以造成呼吸停止。
④窒息：由于喉头、呼吸肌持续痉挛和粘痰堵塞气管所致。
⑤肺部感染：喉头、呼吸肌痉挛，呼吸道不畅，支气管分泌物郁积，均可导致肺炎、肺不张。
外科知识点总结大全
外科知识点总结大全一、外科疾病的分类1. 普通外科疾病：主要包括各种创伤、骨折、软组织损伤、烧伤、腹部外科疾病等。
2. 胸外科疾病：主要包括胸腔内脏器疾病、肺部疾病、纵隔疾病等。
3. 心血管外科疾病：主要包括冠心病、心脏瓣膜病、动脉瘤、先心病等。
4. 泌尿外科疾病：主要包括肾脏疾病、膀胱疾病、前列腺疾病、泌尿道结石等。
5. 神经外科疾病：主要包括脑部疾病、脊柱疾病、外周神经疾病等。
二、外科常见症状1. 创伤：包括外伤性出血、骨折、软组织损伤等。
2. 肿块：体表或内脏出现肿块，需要进行详细的检查和鉴别诊断。
3. 疼痛：不同部位的疼痛可能是不同疾病的表现，需要进行全面的检查和诊断。
4. 出血：包括内出血和体表出血，需要明确出血原因和进行相应处理。
5. 感染：包括手术感染、创伤感染等，需要及时处理和预防。
三、外科诊断技术1. 影像学检查：包括X线、CT、MRI等，用于判断各种疾病的位置、范围和性质。
2. 实验室检查：包括血液检查、尿液检查、病理检查等，用于判断疾病的病理生理改变。
3. 体格检查：主要是通过观察、询问、叩诊、触诊等手段进行全面的体格检查，对疾病进行初步判断。
四、外科治疗技术1. 手术治疗：包括开放手术、腔镜手术、微创手术等，用于治疗各种外科疾病。
2. 药物治疗：包括抗生素、止痛药、激素等，用于治疗各种炎症、感染和疼痛。
3. 介入治疗：包括动脉介入治疗、微创介入治疗等，用于治疗各种血管疾病和肿瘤。
4. 康复治疗：包括理疗、康复训练、心理治疗等，用于促进患者的康复和恢复。
五、常见外科疾病和治疗原则1. 骨折：主要通过复位、固定和功能锻炼来治疗，严重骨折需要手术治疗。
2. 腹部外科疾病：主要包括胆囊炎、阑尾炎、胃溃疡等，需要通过手术治疗。
3. 肿瘤：主要通过手术切除、放疗、化疗等进行综合治疗。
4. 心血管疾病：主要包括冠心病、风湿性心脏病等，需要通过药物治疗和介入治疗。
5. 神经外科疾病：主要包括脑卒中、脑瘫、脑肿瘤等，需要通过手术治疗和康复治疗。
外科期末高频考点总结
外科期末高频考点总结一、外科学基础知识1. 外科学的历史发展：考察学生对外科学的发展历程、重大事件、学科特点等方面的了解。
可以通过阅读外科学的经典著作，了解历史人物和他们的贡献，深入了解外科学的发展。
2. 外科学的分类与学科交叉：外科学可以分为普通外科、心胸外科、神经外科、整形外科等多个学科。
考察学生对各学科的基本概念、研究内容、临床应用等方面的了解。
可以通过参与临床轮转、阅读相关医学文献等方式加深理解和记忆。
3. 外科实验室与研究方法：外科实验室在外科学研究中起到重要的作用，可以通过实验室技术和方法的学习来进行外科医学研究。
考察学生对实验室设备、实验技术、科研方法等方面的了解。
可以通过实际操作实验室设备，参与科研项目等方式提高技术水平。
4. 外科手术室与手术器械：外科手术室是外科手术的场所，要求学生了解手术室的设备、布局、操作规范等方面的知识。
同时，学生还需熟悉常见的手术器械，掌握手术操作的基本方法和步骤。
可以通过实际参与手术操作、观看手术录像等方式加深理解和记忆。
5. 外科常见疾病的病因、发病机制与临床表现：外科学涉及的疾病有很多，如肿瘤、创伤、感染等。
要求学生掌握常见疾病的病因、发病机制和临床表现，以便能够准确地诊断和治疗这些疾病。
可以通过参与临床轮转、阅读相关医学文献等方式加深理解和记忆。
二、外科学临床应用1. 临床诊断与鉴别诊断：考察学生对临床诊断和鉴别诊断的基本原理和方法的掌握。
学生需要了解各种诊断方法的适应症和注意事项，如影像学检查、实验室检查等。
可以通过参与临床轮转、观看病例讨论等方式提高诊断能力。
2. 外科治疗方法与原则：外科治疗方法有很多，如手术治疗、药物治疗、物理治疗等。
考察学生对外科治疗方法的基本原理和操作技巧的了解。
可以通过参与临床轮转、观看手术录像、参与手术操作等方式增加实际操作经验。
3. 术前准备与手术操作：外科手术前需进行细致的术前准备工作，包括患者的评估、手术方案的制定、手术器械的准备等。
外科学100条外科必考知识点
1、结肠癌最早出现的临床症状是（排便习惯和粪便性状的改变）。
2、导致阑尾穿孔最主要的因素是（阑尾腔阻塞）。
3、诱发DIC最常见的病因为（革兰氏阴性细菌感染）。
4、心肌梗死24小时内并发急性左心衰时，最不宜用（洋地黄）。
5、硫酸镁中毒时最早出现的是（膝反射消失）。
6、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是（质子泵抑制剂）。
7、流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是（脊髓）。
8、细菌性痢疾肠道病变最显着的部位是在（乙状结肠和直肠）。
9、早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是（局部分层穿刺）。
10、恶性肿瘤种值性转移到盆腔，最多见的是（胃癌）。
11、颅内肿瘤中最多见的是（神经上皮性肿瘤）。
12、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是（血清淀粉酶）。
13、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选（血管紧张素转换酶抑制剂） 14、休克监测最常用及最简便的监测方法是尿量。
15、低钾血症最早出现肌无力。
16、代酸最突出的症状是呼吸深快。
17、最能反映血浆渗透压的是口渴。
18、临床上最常见的酸碱平衡是代酸。
19、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。
20、输血并发症最严重的是溶血反应。
21、外科最常见的休克：低血容量性休克。
22、失血性休克失血量最低为全血量的20%.23、休克最基本措施为补充血容量。
24、破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素。
25、甲状腺手术后最危险的并发症：呼吸困难和窒息。
26、甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂。
27、甲状腺癌中最差的为未分化癌。
28、急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。
29、乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。
30、乳腺癌最常见转移部位为肺。
31、肋骨骨折最易发生的部位为第4〜7肋骨。
32、肺癌最常见的是：鳞癌。
33、肺癌中预后最差的是小细胞癌。
对放疗最敏感的是小细胞癌。
34、食管癌最好发的部位是中段。
35、食管癌最常见的是鳞癌。
36、继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌。
外科学重点简答题大全普外
外科学考试重点一.颅脑外科1、什么是颅腔的体积/压力关系答:在颅腔内容物增加的早期;由于颅内的容积代偿作用;颅内压变动很小或不明显..当代偿功能的消耗终于到达一个临界点时;这时即使容积少量增加也会使颅内压大幅升高;这就是颅腔的体积/压力关系..★2、颅内压增高的临床表现有哪些答:颅内压增高的三主征：头痛、呕吐和视乳头水肿..1可引起双侧外展神经不全麻痹;复视;阵发性黑朦;头晕;猝倒;意识障碍; 2头皮静脉怒张;血压增高;脉搏徐缓;3小儿头颅增大;颅缝增宽;前囟门饱满;头颅叩诊呈破罐声..最后可导致脑疝..★3、什么叫小脑幕切迹疝;其主要临床表现有哪些答:小脑幕上占位病变或严重脑水肿常常可引起颅内压增高..导致颞叶钩回通过小脑幕切迹;从高压区向低压区移位;疝出到幕下;压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等;从而产生了一系列的临床表现;称为小脑幕切迹疝..临床表现主要有：①颅内压增高症状②生命体征明显改变③病人意识模糊或昏迷;且逐渐加深④早期患侧瞳孔短时间缩小;继之逐渐散大对光反射消失;对侧瞳孔亦逐渐散大..⑤对侧肢体出现锥体束征或偏瘫;晚期出现去大脑强直..4、颅底骨折的临床表现和诊断依据答:临床表现：①伤后逐渐出现皮下血淤斑..颅前窝骨折位于眶周、球结膜部位;颅中窝骨折位于耳后乳突部位;后颅窝骨折位于枕下及上颈部皮下..②鼻、口咽部出血和/或脑脊液耳鼻漏..③颅神经损害症状、颅内积气等..诊断主要靠临床表现..5、急性颅内血肿手术指征答：①脑疝形成患者..②CT估计幕上血肿超过30-40ml;脑室系统受压和中线移位；幕下血肿超过10ml;脑室受压或脑积水征..③脑幕上血肿小于20ml;幕下血肿小于10ml;但脑室受压明显或中线结构移位或脑积水征明显;ICP大于2.67kpa或临床症状脱水治疗无好转且恶化;CT复查血肿扩大或迟发性..④广泛脑挫裂伤虽无颅内血肿;但是保守治疗情况下出现脑疝或ICP大于4kpa、临床症状恶化者..6、脑震荡的概念答:脑震荡是一种轻型颅脑损伤;主要指头部位外伤后立即出现短暂的脑功能损害而无确定的脑器质改变..病理上没有肉眼可见的神经病理改变;显微镜下可见神经组织结构紊乱..7、开放性颅脑损伤的治疗原则答:伤后24-48小时应彻底清创;伤后72小时以上;无明显感染者亦应清创;酌情做伤口全部或部分缝合;待后二期处理..8、颅脑损伤病人的主要观察的主要内容是什么答: 主要观察项目有：1.意识状态判断病情轻重的重要标志;是最重要的观察项目..临床以呼喊病人的名字、压迫眶上神经和疼痛刺激等观察病人的反应;将意识分为嗜睡、昏睡、浅昏迷和深昏迷..国际通用格拉斯哥昏迷分级记分法;总分越低;意识障碍或脑损伤越重..2.生命体征定时测定呼吸、脉搏、血压及体温..3.瞳孔变化在伤晴判断中起决定性作用;必须密切连续观察瞳孔的大小;两侧是否对称;对光反应是否存在、敏感度如何..4.肢体活动及锥体束征主要观察肢体的肌力、肌张力、腱反射及病理反射..5.头痛呕吐等其它颅内压增高的表现..9.库欣反应Cushing：▲当颅内压急剧增高时;病人血压升高全身血管加压反应、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化;这种变化即.. 11.颅内压增高的后果:a.脑血流量降低;脑缺血甚至脑死亡;b.脑移位和脑疝;脑水肿;库欣反应;c.胃肠功能紊乱以及消化道出血;d.神经源性水肿12.颅内压增高的临床表现: ▲1三主征：头痛;呕吐;视神经乳头水肿;2意识障碍及生命体征变化13.脑疝:当颅内某分腔有占位性病变时;该分腔的压力大于邻近分腔的压力;脑组织从高压力区向低压力区移位;导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位;有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中;从而出现一系列严重临床症状和体征;称为脑疝..14.脑疝分型：①小脑膜切迹疝又称颞叶疝..为颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下；②枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝;为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推向椎管内；③大脑镰下疝又称扣带回疝;一侧半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔..15.线形骨折按发生部位分为：颅前、中、后窝骨折..鉴别为：①前：有鼻出血、眶周广泛淤血斑熊猫眼征以及广泛球结膜下淤血斑等表现..可合并脑脊液鼻漏CSF经额窦或筛窦由鼻孔流出、嗅神经或视神经损伤..②中：可合并脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、鼻出血或耳出血;可合并III、IV、V、VI脑神经损伤..③乳突部皮下淤血斑Battle征、可合并第IX-XII脑神经损伤..16.成人凹陷性骨折多为粉碎性;婴幼儿可呈“乒乓球凹陷样骨折”：明显凹陷;连续性..17.造成闭合性脑损伤的机制：①接触力；②惯性力：来源于受伤瞬间头部的减速或加速运动使脑在颅内急速移位;与颅壁相撞..将受力侧的脑损伤称为冲击伤；其对侧者称为对冲伤..18.原发性脑损伤Primary brain injury指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤.主要有脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、原发性脑干损伤.下丘脑损伤..19.颅内血肿分型:1．按血肿引起颅内压增高或早期脑疝症状所需时间分3型:①72小时以内为急性型②3日以后到3周以内为亚急性型③超过3周为慢性型.脑硬膜外血肿出血来源以脑膜中动脉最常见. 2．按来源和部位分为:硬膜外血肿;硬膜下血肿最常见;脑内血肿.3．体积压力反应:如原有的颅内压增高以超过临界点释放少量脑脊液即可使颅内压明显下降;若颅内压增高处于代偿的范围之内临界点以下释放少量脑脊液仅仅引起微小的压力下降.20.硬脑膜外血肿临床表现与诊断:▲1.外伤史:颅盖部;特别是颞部的直接暴力伤;局部有伤痕或头皮血肿;颅骨X线摄片发现骨折线跨过脑膜中动脉沟.2.意识障碍:有三种类型:⑴当原发性脑损伤很轻时;最初的昏迷时间很短;而血肿的形成又不是太迅速时;则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清楚时间;大多为数小时或稍长称为”中间清醒期”⑵如果原发性脑损伤较重或血肿形成较迅速;则见不到中间清醒期;可有意识好转期;未及清醒却又加重;也可表现为持续进行加重的意识障碍.⑶少数血肿是在无原发性脑损伤或脑挫裂伤甚为局限的情况下发生;早期无意识障碍;只在血肿引起脑疝时才出出意识障碍.3.瞳孔改变:患侧瞳孔可先缩小;对光反应迟钝;随后表现为瞳孔进行的扩大;对光反应消失;睑下垂以及对侧瞳孔亦随之扩大4.锥体束征:早期出现一侧肢体肌力减退;如无加重表现;可能是脑挫裂伤的局灶体征;如果是进行加重;就考虑为血肿收起脑疝.5.生命体征:常为进行的血压升高;心率减慢和体温升高.21.硬脑膜下血肿:1急性临床表现与诊断：a.病情一般多较重;表现为意识障碍进行性加深;无中间清醒期或意识好转期表现.b.颅内压增高与脑疝的其他征象也多在1-3天内进行性加重.单凭临床表现难以与其他急性颅内血肿相区别.2CT检查颅骨内板与脑表面之间出现高密度;等密度或混合密度的新月形可半月形影;可助于确诊.二.颈心胸外科22.单纯性甲状腺肿:病因:1.甲状腺原料缺乏2.甲状腺素需要量增高3.甲状腺素合成和分泌的障碍.23、单纯性或结节性甲状腺肿的手术指征有哪些即甲状腺大部切除术适应症★答：1.因气管;食管或喉神经受压引起临床症状者2.胸骨后甲状腺肿3.巨大甲状腺肿影响生活和工作者4.结节性甲状腺肿继发功能亢进者5.结节性甲状腺肿疑有恶变者.24.甲状腺功能亢进：1是由各种原因导致正常甲状腺分泌的反馈控制机制丧失;引起循环中甲状腺异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称..2按引起甲亢的病因可分为：1. 原发性甲亢：最常见;指在甲状腺肿大的同时;出现功能亢进症状..常伴有眼球突出; 又称突眼性甲状腺肿..病人多在20-40岁..2．继发性甲亢:较少见;40岁以上;容易发生心肌损害..3．高功能腺瘤:少见;病人无突眼..★25.甲亢临床表现:a.甲状腺肿大;性性急燥;容易激动;两手颤动;b.怕热;多汗皮肤潮湿;食欲进但却消瘦;体重减轻;c.心悸;脉快有力内分泌紊乱;以及无力易疲劳;出现肢体近端肌萎缩.其中脉率增快及脉压增大最为重要;常可作为判断病情程度和治疗效果的重要标志.26.甲亢的手术治疗指征：★①继发性甲亢或高功能腺瘤；②中、重度原发性甲亢;长期服药无效、停药后复发;或不愿长期吸药者；③腺体较大;伴有压迫症状;或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；④抗甲状腺药物或311治疗后复发者或坚持长期用药有困难者..⑤因甲亢可造成孕妇早产或流产;妊娠早、中期具有上述指征者;也应手术治疗..27.甲状腺手术后的主要并发症:★1.术后呼吸困难:多发生在术后48小时内.切口内出血压迫气管;喉头水肿;气管塌陷表现为进行性的呼吸困难.2喉返神经损伤:一侧损伤引起声嘶;双侧损伤;可导致失音;或严重的呼吸困难甚至窒息;需立即气管切开.3.喉上神经损伤:外支损伤引起声带松弛;音调降低;内支损伤容易误咽发生呛咳.4.手足抽搐:甲状旁腺受累所致;血钙下降引起.5.甲状腺危象:高热>39;脉快>120同时合关神经;循环;及消化系统严重功能紊乱;如烦躁;谵妄;大汗;呕吐;水泻.若不及时处理或迅速发展至昏迷;虚脱;休克;甚至死亡28、甲亢病人术前服用碘剂的作用是什么答:作用为：①抑制蛋白水解酶;减少甲状腺球蛋白的分解;从而抑制甲状腺素的释放;降低基础代谢率；②减少甲状腺的血流量;使腺体充血减少;缩小变硬;从而减少手术中出血..29.甲状腺术后呼吸困难和窒息的原因、临床表现和治疗原则：1原因：切口内出血压迫气管;喉头水肿;气管塌陷2临床表现：a.进行性呼吸困难、烦躁、发绀;甚至发生窒息;b.如还有颈部肿胀;切口渗出鲜血时;多为切口内出血所引起者3处理原则：a.必须立即行床旁抢救;及时剪开缝线;敞开切口;迅速除去血肿；b.如此时病人呼吸仍无法改善;则应立即行气管切开；c.情况好转后;再送手术室作进一步的检查、止血和其他处理..30.甲状腺癌：①乳头状腺：约占成人的甲状腺的60%和儿童甲状腺的全部..多见于年轻女性;低度恶性;约占80%肿瘤为多中心性;约占1/3累及双侧甲状腺较早出现颈淋巴转移;预后较好..②滤泡状鳞癌：约占20%;多见于中年人;肿瘤生长较快属中度恶性;主要经血性转移至肺肝和骨..③未分化癌：约占15%;多见于老年人;发展迅速;约50%早期出现淋巴结转移;高度恶性..除侵犯气管和侯返神经或食管外;还经血管运向肺`骨远处转移..预后很差..④髓样癌：占7%来源于滤泡旁降钙素分泌细胞;可兼有淋巴结转移和血行转移;中度恶性..▲31.甲危的治疗:1.肾上腺素能阻滞剂.2.碘剂3.氢化可的松4.镇静剂5.降温6.大量葡萄糖溶液补充能量;吸氧;以减轻组织的缺氧.7.有心力衰竭者加用洋地黄制剂.32.乳房淋巴液输出的途径：★★⑴大部分经胸大肌外侧淋巴管流到腋窝淋巴结;再流向锁骨下淋巴结..部分商埠淋巴液经胸大、胸小淋巴结 ;最后流入锁骨下淋巴结..通过锁骨下淋巴结;流向锁骨上淋巴结..⑵部分乳房内侧淋巴液通过肋淋巴管流向胸骨旁淋巴结..⑶两侧乳房皮下有交通管 ;一侧淋巴液可流向另一侧..⑷乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝..33乳腺癌的手术治疗方式：▲1乳腺癌根治术：手术应包括整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结的整块切除2乳腺癌扩大根治术：在上述清除腋下、腋中、腋上三组淋巴结的基础上;同时切除胸廓内动静脉及其周围的淋巴结3乳腺癌改良根治术：一是保留胸大肌;一是保留胸大、小肌4全乳房切除术：必须切除整个乳腺5保留乳房的乳腺癌切除术：包括完整切除肿块及淋巴结清扫..▲34.多根多处肋骨骨折：将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化.出现反常呼吸运动.即吸气时软化区胸壁内陷.呼气时外突.又称为连枷胸..35.闭合性多根肋骨骨折的治疗原则如下：1保持呼吸道通畅..2防治休克：输血;输液;给氧..3控制反常呼吸;包括：①厚敷料加压包扎固定②肋骨牵引；③手术内固定；④有呼吸衰竭时;气管插管和正压通气;呼吸机辅助呼吸..36、简述开放性气胸的急救、处理原则▲答:①变开放性气胸为闭合性气胸：尽快用无菌敷料严密封闭伤口;并包扎固定..②胸膜腔抽气减压；先穿刺抽气;清创缝合伤口后行闭式胸膜腔引流..③抗休克治疗：给氧、输血、补液等..④手术：及早清创;缝闭伤口;如疑有胸膜腔内脏器损伤或活动性出血;侧需剖胸探查..⑤应用抗生素预防感染..37、简述张力性气胸的急救原则答:急救穿刺针排气减压..38.有下列情况应行急诊开胸探查术：开胸探查指征★1胸膜腔内进行性出血 2心脏大血管损伤3严重肺裂伤或气管、支气管损伤 4食管破裂5胸腹联合伤 6胸壁大块缺损7胸内存留较大的异物..★急诊室开胸探查手术指征：1穿透性胸伤重度休克者2穿透性胸伤濒死者;且高度怀疑存在急性心脏压塞..39.闭式胸腔引流术的适应征: ①中、大量气胸、开放性气胸、张力性气胸②胸腔穿刺术治疗下气胸增加者③需使用机械通气或者人工通气的气胸或血气胸者④拨除胸腔引流管后气胸或血胸复发者. 40具备以下征象则提示存在进行性血胸：★★★1持续脉搏加快、血压降低;或虽经补充血容量血压仍不稳定2闭式胸腔引流量每小时超过200毫升;持续3小时3血红蛋白量、红细胞计数和红细胞压积进行性降低;4引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相接近;且迅速凝固..5胸穿不凝血液;X线胸腔阴影增大..41具备以下情况应考虑感染性血胸：①有畏寒、高热等感染的全身表现②抽出胸腔积血1ml;加入5ml蒸馏水;无感染呈淡红透明状;出现浑浊或絮状物提示感染③胸腔积血无感染时红细胞白细胞计数比例应与周围血相似即500:1;感染时白细胞计数明显增加;比例达100:1可确定为感染性血胸④积血图片和细菌培养发现致病菌有助于诊断;并可因此选择有效的抗生素;▲42.纵隔扑动:呼、吸气时.两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化.使纵隔在吸气时移向健侧.呼气时移向伤侧..43.创伤性窒息:是顿性暴力作用与胸部所致的上半身广泛皮肤、黏膜、末梢毛细血管淤血及出血性损害.临床表现:面颈上胸部皮肤出现针尖大小的紫蓝色淤斑;以面部及眼眶部为明显. 44.肺癌临床分类及特征：⑴鳞状细胞癌：分化程度不一;但生长速度较慢;病程长;对放疗化疗较敏感..⑵小细胞癌：形态与小淋巴细胞相似;如燕麦穗粒..恶性程度高;生长快;较早出现淋巴转移;预后差..⑶腺癌：多为周围型肺癌;早期一般没明显临床症状;X线检查发现;表现为圆形分叶状肿块..一般生长慢;有时早期发生血行转移;淋巴转移较晚..⑷大细胞癌：极少见;细胞大;胞浆丰富;细胞核形态多样;排列不规则..分化程度低;常在脑转移后才被发现;预后很差..45.肺结核手术切除术的适应症：肺结核空洞结核球毁损肺结核性支气管狭窄或支气管扩张反复或持续咯血..46.食管解剖分段：①颈段：自食管入口到胸骨柄上沿的胸廓入口处②胸段:又分为上中下三段.胸上段-----自胸廓上口至气管分叉平面;胸中段-----自气管分叉平面至贲门口全长度的上一半;胸下段-----自气管分叉平面至贲门口全长度的下一半.47.1食管癌可分成四型:髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型即硬化型2食管癌扩散及转移:a.癌肿最先向黏膜下层扩散;即而向上、下及全层浸润;很容易穿过疏松的外膜侵入邻近器官..b.癌转移主要经淋巴途径:首先进入黏膜下淋巴管→通过基层到达与肿瘤部位相应的区域淋巴结..ⅰ.颈段癌可转移至喉后、颈深和锁骨上淋巴结;ⅱ.胸段癌转移至食管旁淋巴结后;可向上转移至胸顶纵隔淋巴结；向下累及贲门周围的膈下及胃周淋巴结.或沿气管、支气管至气管分叉及肺门..▲48.食管癌临床表现:1早期:时症状常不明显但在粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉.包括咽下食物梗噎感;胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛.. 2中晚期:食管癌典型的症状为进行性咽下困难..先是难咽干的食物.继而半流质.最后水和唾液也不能咽下..3持续胸痛或背痛表示为晚期症状癌已侵犯食管外组织;最后出现恶病质状态.49.食管癌的诊断:作食管吞稀钡X线双重对比造影.1早期可见:①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象②小的充盈缺损③局限性管壁僵硬;蠕动中断④小龛影2食管癌术后并发症:吻合口瘘和吻合口狭窄50.食管癌手术禁忌证:①全身情况差;已呈恶病质.或有严重心、肺或肝、肾功能不全者②病变范围大;已有明显外侵及穿孔征象③已有远处转移者.▲51.食管癌的临床表现及X线征象：1临床表现：1.早期症状不明显;但在吞咽粗食物时可能有不同程度的不适感觉;包括咽下事物哽咽感;胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉样疼痛..食物通过缓慢;症状时重时轻;进展缓慢..2.中晚期典型症状是进行性咽下困难;先是干食物;最后水和唾液也不能咽下;常吐黏液痰..3.病人逐渐消瘦、脱水、无力;如果癌肿侵犯喉返N出现声音嘶哑;如压迫颈交感N节;可产生Horner综合征;如侵入食管、支气管引起食管支气管瘘;并发呼吸系统感染..2X线征象:⑴食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象⑵小的充盈缺损⑶局限性管壁僵硬;蠕动中断⑷小龛影..5中晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损;管壁僵硬..52.1食管癌的鉴别诊断：早期无下咽困难;食管炎食管憩室食管静脉曲张鉴别；有下咽困难;食管良性肿瘤;贲门失弛症;食管良性狭窄鉴别..2食管癌手术适应症和禁忌症：1.适应症：全身状况良好;有较好的心肺功能储备;无明显远处转移征象者;一般以颈段癌长度＜3cm;胸上段长度＜4CM;胸下段长度＜5CM切除..2.禁忌症：1全身状况差;已成恶病质..有严重心肺或肝肾功能不全者2病变侵犯范围大;已有明显外侵和穿孔现象3已有远处转移者..53、简述血心包的临床表现答:Beck三联症：静脉压升高;心音遥远;动脉压降低..心超或心包穿刺有确诊意义..54、结合纵隔的临床解剖特征;简述在各个部位的常见纵隔肿瘤答:1后纵隔：神经源性；2前上纵隔：胸腺瘤;胸骨后甲状腺肿；3前纵隔：畸胎瘤与皮样囊肿..55、简述风湿性二尖瓣狭窄的手术方式答:球囊扩张、闭式或直视下分离、换瓣术..三.普外科56.腹外疝的临床类型：▲①易复性疝：疝内容物很容易回纳入腹腔的..②难复性疝：疝内容无不容易回纳入腹腔内但并不引起严重症状者..髂窝区后腹膜与后腹壁结合得极为松弛;更易被推移;与盲肠包括阑尾;乙状结肠或膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分;这种疝称为滑动疝..③嵌顿性疝：疝门较小而腹内压突然增高时;疝内容物可强行扩张囊颈的弹性收缩;又将内容物卡住;使其不能回纳;这种情况称嵌顿性疝..有：Richter疝无系膜侧肠管壁疝;Littre疝小肠憩室疝;Maydl疝逆行性疝；前两一般仅嵌顿;无梗阻；后者易坏死..④狡窄性疝:嵌顿如不及时解除;肠管及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少;最后导致完全阻断57.嵌顿性疝和绞窄性疝的处理原则：▲具备下列情况的可先进行复位手术:⑴嵌顿时间在3-4小时以内;局部压痛不明显;也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者..⑵年老体弱或伴有其他疾病而估计肠袢尚未绞窄性梗死者..⑶嵌顿性疝原则上需要紧急手术治疗;一防止疝内容物坏死并解除伴发的肠梗阻..绞窄性疝的内容物一坏死;需要手术..★58.腹股沟斜疝和直疝的鉴别59.放腹腔引流管的指征：1坏死病灶未能彻底清除或有大量坏死组织无法清除2为预防胃肠道穿孔修补等术后发生渗漏3手术部位有较多的渗液及渗血4已形成局限性脓肿..60.剖腹探查的指征：手术探查指征★★1腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者2肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀者3全身情况有恶化趋势4红细胞计数进行性下降者5血压由稳定转为不稳定甚至下降者6胃肠出血者7积极救治休克而情况不见好或继续恶化者..▲61、闭合性腹部损伤的诊断思路怎样答:①有无内脏损伤↓②什么脏器损伤↓③是否多发性损伤↓④诊断困难时怎麽办：其它辅助检查、进行严密观察、剖腹探察..★62.诊断性腹膜穿刺术和腹腔灌洗术1穿刺部位①脐和髂前上棘连线的中外三分之一处②经脐水平线与腋前线相交处2阳性标准下列任何一项即可①灌洗液含有肉眼可见的血液;胆汁;胃肠内容物或证明是血液②显微镜下红细胞计数超过100x109;或白细胞数超过0.5x109／L③淀粉酶超过100 Somogyi单位④灌洗液中发现细菌63..腹内脏器损伤的处理原则：做好紧急手术准备;力争早期手术..1.首先处理对生命威胁最大的损伤..2.心肺复苏是压倒一切的任务;解除气道梗阻是首要一环..3.迅速控制明显外出血..4.处理开放性气胸或张力性气胸;尽快恢复血容量;控制休克和紧张迅速的颅脑外伤..64.、脾破裂的诊断指标答：分类：中央型脾实质深部;被膜下脾实质周边部;真性破裂破损累及被膜诊断：外伤史、失血征、腹膜炎体征、抽出不凝固血液;移动性注音阳性..治疗原则：a.抢救生命第一;包脾第二b.脾切除后;婴幼儿易发生“脾切除后凶险性感染”肺炎链球菌为主;故婴幼儿应尽量保留脾脏..▲65、什么是腹膜刺激症;腹膜炎放置腹腔引流的指征有哪些答:腹膜刺激症：压痛、反跳痛、肌紧张..腹膜炎放置腹腔引流的指征：①坏死灶未能彻底清除或有大量坏死组织无法清楚②预防胃肠道穿孔修补等术后发生漏③手术部位有较多渗液或渗血④已形成的局限性脓肿..66..急性弥漫性腹膜炎的原则及适应症：1原则:处理原发病;彻底清洁腹腔;充分引流;术后处理..2适应症:a.经非手术治疗6-8h后;腹膜炎症及体征不好转反而加重者..b.腹腔内原发病变严重..c.腹腔内炎症较重;有大量积液;出现严重肠麻痹或中毒症状;尤其是有休克表现者..d.腹膜炎病因不明;且无局限趋势者..67、腹膜炎除病史、体征外;哪些检查有助于诊断答:淀粉酶、血象、X线、B超、腹穿、腹腔灌洗..68、胃十二指肠溃疡的发病机制如何。
外科学知识点复习重点
外科学知识点复习重点外科学是一门涉及外科手术的医学学科。
它涵盖了各种外科手术的理论和实践知识，包括手术技巧、手术前后护理、外科疾病的诊断和治疗等。
以下是一些外科学的重要知识点的复习重点。
1.解剖学：外科学的基础是深入了解人体的解剖结构。
复习的重点包括人体各个系统的结构和功能，关键器官的位置和相互关系，以及血管、神经和淋巴网络等。
2.外科手术技术：复习外科手术技术是外科学的核心。
重点包括手术切口的选择和制作，术式的选择，器械和设备的使用，以及手术步骤和技巧的掌握。
3.手术前准备：复习手术前准备的重点包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查和手术同意书的签署等。
此外，还需了解术前床边评估和术前准备的各种常用药物。
4.术中护理：术中护理是确保手术安全和手术成功的重要环节。
复习的重点包括手术室的准备、手术间的环境和设备的使用，术中感染控制和无菌操作的原则，以及术中的协助和监测等。
5.术后护理：术后护理对于手术的恢复和患者的康复至关重要。
复习的重点包括手术后观察和监测，疼痛管理，伤口护理和感染控制，以及患者的恢复计划和康复指导等。
6.外科疾病的诊断和治疗：外科学涉及各种外科疾病的诊断和治疗。
复习的重点包括外科疾病的常见症状和体征，诊断的方法和原则，以及各种疾病的治疗方法和手术指征。
7.术后并发症和处理：复习术后并发症和处理是外科学复习的重点之一、术后并发症包括感染、出血、伤口裂开等。
复习的重点包括并发症的早期识别和处理，以及预防并发症的措施和常用药物的使用。
8.外科伦理和法律：复习外科学还要关注外科伦理和法律。
重点包括手术同意的法律要求，患者权益和隐私的保护，以及医疗责任和医疗纠纷的预防和处理。
9.新技术和新进展：外科学是一个快速发展的学科，复习新技术和新进展是不可或缺的。
重点包括微创手术技术的应用，机器人辅助手术技术的发展，以及基因治疗和再生医学在外科学中的应用。
总之，复习外科学的重点包括解剖学、外科手术技术、手术前准备、术中护理、术后护理、外科疾病的诊断和治疗、术后并发症和处理、外科伦理和法律、新技术和新进展，以及外科病历和文献的阅读。
外科所学知识点总结
外科所学知识点总结一、解剖学知识点1. 人体的基本解剖结构人体是由头部、颈部、胸部、腹部、腰部、骨盆及四肢组成，每个部位都有特定的解剖结构和器官分布。
2. 外周血管解剖外周血管是指体表以下的所有血管，包括动脉、静脉、淋巴管等。
掌握外周血管的解剖结构对手术的操作具有重要意义。
3. 人体内脏器官解剖了解人体内脏器官的解剖结构，包括心脏、肺部、胃肠道、肝胆胰脾等器官的形态和位置。
4. 神经系统解剖神经系统包括中枢神经系统和周围神经系统，对神经系统的解剖结构掌握可以帮助外科医生准确定位病变所在。
5. 骨骼解剖骨骼是人体的支撑结构，包括头骨、颅骨、脊柱、四肢骨等，掌握骨骼的解剖结构对于骨科手术至关重要。
二、外科疾病的诊断与治疗知识点1. 疝气疝气是指脏器从原有位置脱出并落入各种自然管道或疝袋内的病变，主要包括腹壁疝、腹股沟疝、腹腔内疝等。
诊断主要通过体格检查、B超、CT等影像学检查，治疗包括手术和非手术治疗。
2. 溃疡病溃疡病是指胃、十二指肠或食管黏膜发生溃疡和出血的疾病，主要表现为上腹疼痛、消化不良等症状。
诊断主要通过内窥镜检查，治疗包括药物治疗和手术治疗。
3. 腹部外伤腹部外伤是指腹部受到剐蹭、挫伤、破裂等暴力导致软组织、器官脏器的不同程度损伤，诊断主要通过体格检查、B超、CT、MRI等影像学检查，治疗包括手术和非手术治疗。
4. 肺部疾病肺部疾病包括肺结核、肺气肿、肺癌等各种肺部疾病，诊断主要通过病史询问、体格检查、X线、CT等影像学检查，治疗包括药物治疗、手术治疗和放疗、化疗等综合治疗。
5. 癌症癌症是以恶性肿瘤组织细胞的增生为特征的疾病，诊断主要通过组织病理学检查，治疗包括手术、放疗、化疗等综合治疗。
三、外科手术技术知识点1. 穿刺术穿刺术是通过外科手术技术在患者体表或体腔内刺入一根特定的穿刺针，以达到诊断或治疗的目的，主要包括穿刺抽吸、穿刺注射、穿刺取活检等。
2. 切开术切开术是通过外科手术技术在患者体表或体腔内做一定大小的切口，进而实施手术操作，主要包括刀切术、激光切开术、創伤手术等。
外科学考点总结8页
外科学相关考试考点总结一、外科学相关名词解释：1、疝：体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点缺损或空隙进入另一部位。
2、逆行性嵌顿疝（Maydl疝）：嵌顿的内容物通常多为一段肠管，有时嵌顿肠管可包括几个肠袢，形如W，疝囊内各嵌顿肠袢之间的肠管可隐藏在腹腔内。
3、毕I式：远端胃大部切除后，将残胃与十二指肠吻合。
4、毕II式：切除远端胃后，缝合关闭十二指肠残端，残胃和上端空肠端侧吻合。
5、倾倒综合征：由于胃大部切除术后，原有的控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构不复存在，加上部分病人胃肠吻合口过大，导致胃排空过速产生的一系列综合征。
6、残胃癌：胃十二指肠溃疡病人行胃大部切除术后5年以上，残余胃发生的原发癌。
7、早期胃癌：胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者。
8、进展期胃癌：癌组织超出粘膜下层侵入胃壁肌层为中期胃癌，病变达浆膜下层或是超出浆膜向外侵润至邻近脏器或有转移为晚期胃癌。
9、肠梗阻：肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道。
10、门静脉高压症：门静脉的血流受阻、血液淤滞时，则引起门静脉系统压力的增高。
临床上表现有脾肿大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等。
具有这些症状的疾病成为门静脉高压症。
11、胆石病：包括发生在胆囊和胆管的结石。
12、肝外胆管结石：左右肝管汇合部以下的包括肝总管结石和胆总管结石。
13、肝内胆管结石：左右肝管汇合部以上的结石。
14、动脉栓塞：动脉腔被进入血管内的栓子堵塞，造成血流阻塞，引起急性缺血的临床表现。
15、雷诺综合征：小动脉阵发性痉挛，受累部位程序性出现苍白及发冷、青紫及疼痛、潮红后复原的典型症状。
16、胆源性胰腺炎：进入胆总管的结石通过Oddi括约肌可引起损伤或嵌顿于壶腹部导致胰腺炎。
17、先天性巨结肠：先天性巨结肠是病变肠壁神经节细胞缺如的一种肠道发育畸形，在消化道畸形中，其发病率仅次于先天性直肠肛管畸形，有家族性发生倾向。
18、肛瘘：是指肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。
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外科学第二章无菌术1、【名词解释】灭菌术：是指杀灭一切活的微生物。
2、【名词解释】无菌术：是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，由灭菌法、抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成。
3、常用化学消毒剂的使用方法：药物浸泡消毒法、甲醛气体熏蒸法、过氧乙烯熏蒸法4、高压蒸汽灭菌法(最普遍)：适用于能耐受高温的物品，如金属器械、玻璃、敷料、橡胶等。
5、煮沸灭菌法：是指将待灭菌物置于沸水中灭菌的方法。
煮沸时间通常为30-60分钟。
该法灭菌效果较差,常用于注射器、注射针等器皿的消毒。
必要时可加入抑菌剂,如三氯叔丁醇、甲酚、氯甲酚等,以提高灭菌效果。
6、手术区皮肤消毒：（1）离心形消毒：清洁刀口皮肤消毒应从手术野中心部开始向周围涂擦。
（2）向心形消毒：感染伤口或肛门、会阴部的消毒，应从手术区外周清洁部向感染伤口或肛门、会阴部涂擦。
不同手术部位所采用的消毒溶液由于手术病人年龄和手术部位不同，手术野皮肤消毒所用的消毒剂种类也不同。
（1）婴幼儿皮肤消毒：婴幼儿皮肤柔嫩，一般用70%酒精或0.75%碘酊消毒。
会阴部、面部等处手术区，用0.3%或0.5%碘伏消毒。
（2）颅脑外科、骨外科、心胸外科手术区皮肤消毒：用3%～4%碘酊消毒，待干后，用70%酒精脱碘。
（3）普通外科手术皮肤消毒：用3%～4%碘酊消毒，待干后，用70%酒精脱碘。
或用1%（有效碘）碘伏消毒2遍，无需脱碘。
（4）会阴部手术消毒：会阴部皮肤粘膜用1%碘伏消毒2遍。
（5）五官科手术消毒：面部皮肤用70%酒精消毒2遍；口腔粘膜、鼻部粘膜消毒用0.5%碘伏或2%红汞消毒。
（6）植皮术对供皮区的皮肤消毒：用70%酒精涂擦2～3遍。
（7）皮肤受损沾染者的消毒：烧伤清创和新鲜创伤的清创，用无菌生理盐水反复冲洗，至创面基本上清洁时拭干。
烧伤创面按其深度处理。
创伤的伤口内用3%过氧化氢和1：10碘伏浸泡消毒，外周皮肤按常规消毒。
创伤较重者在缝合伤口前还需重新消毒铺巾。
7、手术进行中的无菌原则：1.手术人员洗手后，手臂部不准再接触未经消毒的物品。
穿无菌手术衣和戴无菌手套后，手术人员肩以上、腰以下、背部及手术台平面以下的无菌单，均应视为有菌地带，不可触碰。
2.不准在手术人员的肩以上、腰以下和背后传递手术器械、敷料和用品；坠落手术台边或无菌巾单以外的器械物品等不准拾回，若需要再用则必须重新消毒。
3.术中如发现手套破损或接触到非无菌区，应及时更换；衣袖如碰触有菌物品，应加套无菌袖套或更换手术衣。
4.术中如无菌巾单等覆盖物已湿透或触碰有菌物品时，应加盖无菌巾单；如病人需更换体位另选切口做手术时，需重新消毒、铺单。
5.同侧手术人员如需调换位置时，应先退一步，侧过身，背对背地转身到另一位置，以防污染。
6.做皮肤切口前及缝合皮肤的前后，均需用70％酒精或0.1％新洁尔灭溶液再次消毒皮肤。
7.皮肤切口边缘应以大纱布垫或无菌巾遮盖，并用巾钳或缝线固定；切开空腔脏器前，先用盐水纱布垫保护好周围组织，以防止或减少内容物溢出污染。
8.手术进行过程中，手术人员除有关手术配合的必须联系外，禁止谈笑；避免向手术区咳嗽或打喷嚏；应随时警惕有无灰尘、小昆虫或汗珠落入手术区内。
9.参观手术的人员不可贴近手术人员或站在高于手术台的平面，不得随意在室内来回走动；对患有上呼吸道感染或急性化脓性感染者，禁止进入手术室10.手术室内工作人员必须严格执行并认真监督无菌原则的实施。
第三章麻醉1、局麻药中加入肾上腺素的作用：延缓局麻药吸收，延长阻滞时间，减轻局麻药的毒性，减少创面出血。
但在末梢动脉部位，如手指、脚趾、阴茎等处手术时不可使用。
对于老年病、高血压、甲亢、糖尿病以及周围血管痉挛性疾病的病人可不加或少加肾上腺素。
2、麻醉前用药目的：镇静和催眠、提高痛阈、抑制腺体分泌、抑制不良反应。
常用药：安定镇静药、催眠药、镇痛药、抗胆碱药。
、3.在行椎管穿刺时，出现第一个落空感觉，则提示穿刺针已刺破第四章体液与营养代谢1、男性约占体重的60％、女性约占体重的55％，两者均有+-15％的变化幅度。
2、水的平衡：成人24h出入量为2000—2500ml3、体液平衡的调节：体液的正常渗透压通过下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素习通的调节来恢复与维持，而血容量的恢复和维持则通过肾素-醛固酮习通来调节。
两系统共同作用于肾。
4、酸碱平衡的维持：正常Ph为7.35-7.455、【名词解释】低渗性缺水：又称为慢性缺水或继发性缺水，是指细胞外液减少并呈现低钠血症的一种缺水。
特点是水、钠同时丧失，但失钠多于失水，主要是细胞外液的减少。
等渗性缺水：又称急性缺水，是指钠浓度正常而细胞外液容量减少的一种缺水。
6、低渗性缺水临床表现：分为三度。
①轻度缺钠：血清钠在130-135mmol/L患者感乏力、头昏、手足麻木，但无口渴感，尿量正常或稍多，尿钠、氯减少。
尿比重低。
②中度缺钠：血清钠在120-130mmol/L.病人除上述症状外，尚有厌食、恶心、呕吐，脉搏细速，血压不稳定或下降，脉压变小，浅静脉萎陷，视力模糊，站立性晕倒，尿少并且尿中几乎不含钠和氯。
③重度缺钠：血清钠＜120mmol/L除有上述中度缺钠症状外，还有肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，病人神志不清、木僵甚至昏迷。
常伴有严重的休克，少尿或无尿，尿素氮升高。
7、低钾血症的治疗：（1）积极治疗原发疾病，以终止和减轻钾的继续丢失；（2）注重外科患者缺钾的预防，对于长期禁食、慢性消耗和体液丧失较多者应注意补钾，每日预防性补钾40-50mmol/L（3）补钾原则与方法：①尿多补钾：休克、脱水、缺氧、酸中毒、肾衰竭等未纠正前，尿量＜40ml/h，或者24小时尿量小于500ml，暂不补钾；②尽量口服：轻度低钾且能口服这，每次口服氯化钾1-2g，每日3次；或者服用氯化钾肠溶片，以减轻胃部不适。
③低浓度、慢速度：静脉补钾应均匀分配。
静脉输注的液体中氯化钾浓度不能高于3‰每分钟应少于80滴的速度补给，严禁以10％氯化钾溶液直接静推、静滴④分阶段补给（8、高钾血症的治疗：（1）停止钾摄入，积极治疗原发病，切断钾的来源；（2）对抗心律失常：应用钙拮抗钾对心肌的抑制，静推或静点葡萄糖酸钙；（3）降低血钾浓度（使钾向细胞内转移）：①静注5%碳酸氢钠，以提高血钠浓度，促钠钾交换，使钾转入细胞内；②高渗葡萄糖+胰岛素静注，当葡萄糖转化为糖原时将钾带入细胞内，而降低钾浓度；（4）促进排钾：①阳离子交换树脂，20g 饭前口服，3次/日；②予以高钠饮食及排钾利尿剂；③严重者行腹膜透析或血液透析。
9、体内酸碱平衡的三大基本要素：动脉血的PH值，HCO3-（原发性的减少或增加可引起代酸或代碱）及PaCO2（原发性增加或减少可引起呼酸或呼碱）第五章输血1、输血的注意事项：1.严密查对2.认真检查3.放置时间4.无菌操作5.加强观察6.保留血袋。
2、外科输血适应症：急性出血；贫血或低蛋白血症；重症感染；凝血机制障碍。
第六章外科休克1、【选择题】休克死亡的三大原因：微循环改变；代谢变化；重要器官的继发性损害。
2、【选择题】微循环灌注的三个基本条件：心功能、血容量，周围血管张力。
3.治疗休克时，常根据尿量的变化来估计肾血液及微循环灌注情况第七章重症治救治与监护1、【多选题】心搏骤停的诊断：1.意识突然消失，呼之不应2.大动脉搏动消失，颈动脉或股动脉摸不到，血压测不到，心音消失。
3.自主呼吸在挣扎一两次后停止，但在全身麻醉过程中应用骨骼肌松弛药后无挣扎表现4.组织缺氧后出现瞳孔散大，对光反射消失，可作为间接判断心搏骤停的指征。
5.突然出现皮肤、黏膜苍白，手术视野血色变暗发紫，应高度警惕。
2、【名词解释】多器官功能障碍综合征：MODS是指在严重的感染、创伤和休克等急性危重病过程中，两个或两个以上的器官或系统同时或先后发生功能障碍。
3.气管插管术：经口腔或鼻腔将一根气管导管置入气管内的技术第八章围术期处理1、【名词解释】围术期：是指由确定手术治疗时起，到本次手术相关的治疗结束为止的时期。
包括术前准备和术中、术后的监测与处理。
2、围术期的目的：确保手术顺利、术后康复3、伤口处理各部分拆线的日期时间、愈合分级、概念。
拆线时间：①头、面、颈部在术后4-5天②下腹部、会阴部6-7天③胸部、上腹部、背部、臀部7-9天④四肢10-12天⑤关节附近或减张缝合处最好手术14天后拆线。
⑥青少年拆线时间可适当提前，高龄体弱、营养不良者需酌情延迟拆线时间⑦如在拆线时伤口愈合不牢，可以暂缓拆线或间断拆线切口分三类：①清洁切口：用Ⅰ表示，是指在充分准备下缝合的无菌切口，如甲状腺大部切除术、疝修补术的手术切口②可能污染切口：用Ⅱ表示，是指手术时可能污染的缝合切口，如外伤6小时内的伤口经过清创术缝合，新缝合的切口再度切开③污染切口：用Ⅲ表示，是指邻近感染区或组织直接暴露于感染区的切口，如阑尾穿孔的阑尾切除术。
伤口愈合分为三级：①甲级愈合：用甲字来代表，指伤口愈合良好，没有不良反应发生，呈线性瘢痕②乙级愈合：用乙字来表示，指伤口愈合不佳，愈合处有炎性反应，如红肿、硬结、血肿等，但未化脓③丙级愈合：用丙字来表示，指切口感染化脓，需要切开引流，换药处理，愈后留有瘢痕。
第九章外科感染1、【名词解释】外科感染：是指凡需要外科处理的感染性疾病和发生在创伤、烧伤或手术后并发的感染。
2、外科感染的特点：①大部分外科感染由多种细菌引起②多数外科感染有明显而突出的局部症状③外科感染的主要病变是器质性的④受感染的组织常发生化脓、坏死，愈合后多留有瘢痕。
外科感染的四大治疗原则。
（1）处理局部病灶；（2）合理使用抗菌药物；（3）全身支持治疗（营养支持）；（4）对症处理（高热、疼痛等）。
3、特异性感染的致病菌有哪些？破伤风杆菌，厌氧性梭状芽孢杆菌，结核杆菌4、【名词解释】破伤风：是由破伤风杆菌侵入人体伤口，并在伤口内繁殖而产生毒素所引起的以局部或全身肌肉痉挛和抽搐为特征的一种急性特异性感染。
5、破伤风的治疗原则：1.清除毒素来源2.中和游离毒素3.控制和解除痉挛①病情轻者使用镇静剂和安眠药，忌用量过大②病情较重这加用人工冬眠药物③抽搐严重甚至不能进行治疗及护理的患者可用硫酸妥钠0.5g肌肉注射。
（警惕发生喉痉挛）4.应用抗菌药物5.全身支持疗法6.保持呼吸道通常7.加强护理，减少并发症第十章损伤1、损伤组织的修复分期：1.局部炎症期（创伤后立即发生，持续3-5天，清除损伤和坏死组织，为组织再生和修复奠定基础）2.增生期3.塑形期2、颅内压增高的三大典型症状：头痛、呕吐、视神经乳头水肿3、肋骨骨折的治疗基本原则：镇痛，清除呼吸道分泌物，固定胸廓和防止并发症开放性气胸的现场急救为：立即用清洁物品填塞伤口4、脾破裂：诊断：1.左上腹及左季肋区有外伤病史。