脑卒中恢复期康复评定常用量表
收藏！超详细的评估量表汇总，脑卒中康复评定必备
收藏！超详细的评估量表汇总，脑卒中康复评定必备痉挛的评定1、改良Ashworth分级法改良Ashworth分级法的原理与PROM检查法相似，同时，评定时还需要考虑阻力出现的角度，并要求将被动运动的速度控制在1s内通过全关节活动范围。
评分标准详见下表。
2、Penn分级法Penn分级法以自发性肌痉挛发作频度来划分痉挛严重程度，评分标准详见下表。
3、Clonus分级法Clonus分级法是以踝阵挛持续时间分级的方法，评分标准详见下表。
Brunnstrom分期Brunnstrom认为，脑卒中后偏瘫肢体的运动功能大都遵循一个大致相同的发展和恢复过程，并根据肌张力和运动模式的变化情况将其分为弛缓、痉挛、共同运动、部分分离运动、分离运动和基本正常六个阶段。
简式Fugl-Meyer运动功能评定Fugl-Meyer量表是在Brunnstrom分期的基础上发展起来的，该量表包含5个方面，共50项，评分等级采用3分制(0～2分)，总计226分，其中运动100分、平衡14分、感觉24分、ROM44分、疼痛44分。
运动方面又分为上肢36分、腕手30分和下肢34分,分数越高表示功能越好。
Carr-Shepherd评定Carr-Shepherd运动功能评定(motor assessment scale,简称MAS)是基于MRP技术设计出来的，20世纪80年代主要在澳洲应用，随后推广至其他国家。
该量表具有操作简单、针对性强等特点，包括8项运动功能评定及1项全身肌张力评定，共9项内容，其中全身肌张力不列入总分，只作参考，每项得分为0~6分，8项总分为48分，分数越高，运动功能越好。
>33分者轻度运动障碍、17~32分者为中度运动障碍、0~16分者为重度运动障碍。
平衡功能评定(一)定性评定1、三级评定法即静态平衡、自动态平衡和他动态平衡，包括坐位平衡和站位平衡。
1)静态平衡：坐/站位，维持身体直立不动的能力，通常以2分钟为标准。
脑卒中恢复期康复评定常用量表
注：“整个活动过程”是指有超过一半的活动过程。
(3)能参与大部分的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
注：“某些过程”是指一半或以下的工作。
(4)除了在准备或收拾时需要协助，病人可以独立完成整项活动；或进行活动时需要别人从旁监督或提示，以保证安全。
注：“准备或收拾”是指一些可在测试前后去处理的非紧急活动过程。
(5)可以独立完成整项活动而无需别人在旁监督、提示或协助。
2．每一项活动的个别评级标准⑴肛门控制（大便控制）：是指能完全的控制肛门或有识地防止大便失禁。
评级标准①完全大便失禁。
②在摆放适当的姿势和诱发大肠活动的技巧方面需要协助，并经常出现大便失禁。
③病人能做出适当的姿势，但未能运用诱发大肠活动的技巧，或在清洁身体及更换纸尿片方面需要协助，并间中出现大便失禁。
④甚少出现大便失禁，病人在使用栓剂或灌肠器时需要监督，或需要定时有人从旁提示，以防失禁。
⑤没有大便失禁，在需要时病人也可自行使用栓剂或灌肠器。
其他方法：肛门造口或使用纸尿片。
考虑因素：“经常大便失禁”是指有1个月内超过一半的时间出现失禁，“间中大便失禁”是指1个月内有一半或以下的时间出现失禁，“甚少大便失禁”是指每个月有不多于一次的大便失禁。
评级包括保持身体清洁及有需要时能使用栓剂或灌肠器，把衣服和附近环境弄脏将不作评级考虑之列，若病人长期便秘而需要别人定时帮助放便，其情况应视作大便失禁。
病人如能自行处理造口或使用纸尿片，应视作完全没有大便失禁。
若造口或尿片发出异味而病人未能及时替换，其表现应被降级。
⑵膀肮控制(小便控制)：膀肮(小便)控制是指能完全地控制肪肮或有意识地防止小便失禁。
评级标准①完全小便失禁。
②病人是经常小便失禁。
③病人通常在日间能保持于爽但晚上小便失禁，并在使用内用或外用辅助器具时需要协助。
④病人通常能整天保持干爽但间中出现失禁；或在使用内用或外用辅助器具时需要监督；或需要定时有人从旁提示，以防失禁。
⑤没有小便失禁，在需要时病人也可自行使用内用或外用辅助工具。
常用脑卒中量表全
常用脑卒中量表1改良Rankin量表（ModifiedRankinScale）
2日常生活活动能力量表（BarthelIndex）1965
3格拉斯哥昏迷量表（GlasgowComaScale）
注：总分15分，8分或以下为昏迷。
4美国国立卫生研究院卒中量表(NIHStrokeScale,
NIHSS)1989
是Brott等于1989年为急性脑卒中的研究而设计的，它由语言、认知、视野缺损、运动、感觉和反射等15个项目组成。
NIHSS有很好的真实性和可靠性,且真实性不受评定人员变化的影响，广泛用于脑卒中急性期评定。
5斯堪的那维亚卒中量表（ScandinavianStrokeScale,
SSS）1985
是1985年设计的脑卒中评定量表，它包括意识水平、定向力、语言、眼球运动、面部及肢体瘫痪和步态等9个项目。
SSS是最省时、项目含义最清楚的量表，虽然它记录了较少的症状进展，但这些记录对病人的结局有较严重的影响。
6欧洲卒中量表（TheEuropeanStrokeScale,ESS）1994
是Hantson等于1994年为大脑中动脉卒中的临床试验而设计的，该量表包括意识水平、定向力、语言、视野、凝视及面瘫等14个项目。
该量表真实性及敏
感性较好，但评定的项目相对较多。
7中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（1995）
是1988年我国神经病学专家制定，并几经修订，于1995年在我国第四次脑血管病学术会议通过，由于仍存在一些问题，它的推广使用还需要进一步修订。
新版脑卒中康复评定表
新版脑卒中康复评定表
简介
新版脑卒中康复评定表是为了评估脑卒中患者的康复情况而设
计的一份表格。
本文档将介绍该评定表的内容和使用方法。
评定表内容
新版脑卒中康复评定表包含以下几个方面的评估项目：
1.患者基本信息：包括姓名、性别、年龄等；
2.脑卒中类型：记录患者脑卒中的类型，如缺血性或出血性；
3.临床表现：评估患者的临床症状，如语言障碍、肢体活动受
限等；
4.神经影像学检查：记录患者的头颅CT或MRI结果；
5.康复训练项目：记录患者的康复训练项目及效果评估；
6.日常生活能力：评估患者在日常生活中的自理能力；
7.社会适应能力：评估患者在社会交往和社会适应方面的能力。
使用方法
使用新版脑卒中康复评定表时，按照以下步骤进行：
1.填写患者基本信息部分，确保信息的准确性；
2.选择适用的脑卒中类型，并填写相关信息；
3.根据患者的临床表现进行评定，记录相关症状；
4.根据神经影像学检查结果填写相应项；
5.根据康复训练项目进行评定，并记录康复效果；
6.评估患者的日常生活能力，记录自理能力的情况；
7.评估患者的社会适应能力，记录交往和适应方面的情况。
注意事项
在使用新版脑卒中康复评定表时，需要注意以下事项：
1.确保填写信息准确无误，特别是患者基本信息部分；
2.尽可能客观地记录患者的症状和康复效果；
3.遵循评定表的使用规范，不要出现错误或遗漏；
4.如有需要，可以附加备注或说明以补充评定表的内容。
以上是关于新版脑卒中康复评定表的介绍和使用方法，希望能对您有所帮助。
康复医学科评定量表大全
康复医学科评定量表大全康复医学科评定量表是评定患者康复状况及治疗效果的常用工具，也是康复医学科医生必备的基本技能之一。
根据患者疾病及其严重程度的不同，医生可以选择不同的评定量表，以达到更准确、更客观的康复评估结果，促进康复治疗的进展。
脑卒中相关评定量表1.美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）美国国立卫生研究院卒中量表是对急性脑卒中患者进行病情检查和评估的常用工具。
它通过对患者的神经系统功能和行为表现进行评定，评估患者脑卒中的严重程度和预后。
该量表共计15个指标，包括意识、语言、运动等方面，每个指标分数都有相应的评分标准。
2.腰椎间盘突出症评定量表（ODI）腰椎间盘突出症评定量表是用于评价腰椎间盘突出症患者的症状严重程度和生活质量的量表。
该量表共计10个指标，包括疼痛、行动能力、生活压力等方面，每个指标分数都有相应的评分标准。
该量表可用于康复医学科医生进行腰椎间盘突出症患者的康复评估和治疗计划制定。
骨关节相关评定量表1.西雅图人类运动分级量表西雅图人类运动分级量表是对骨关节运动能力进行评估的工具，可用于评估运动障碍、肢体肌力、关节运动度等方面。
该量表共有6个等级，并根据评估结果制定相应的治疗计划和康复方案。
2.疼痛认知状况问卷（PCQ）疼痛认知状况问卷是用于评价骨关节疼痛病患者的痛苦程度、疼痛影响和疼痛认知状况的量表。
该量表共有20个指标，包括对疼痛的认知、影响疼痛的因素、疼痛产生的原因等方面。
康复医学科医生可根据疼痛认知状况问卷评估患者的疼痛水平，制定相应的康复治疗计划。
神经退行性疾病相关评定量表1.大鼠转移试验（Morris Water Maze）大鼠转移试验是评估大鼠空间学习和记忆能力的一种方法，可用于实验性阿尔茨海默症、帕金森病等神经退行性疾病的研究。
该量表包括潜伏期、游泳路径等方面，可反映大鼠的学习和记忆能力。
2.失眠严重指数（ISI）失眠严重指数是用于评估失眠症状和严重程度的量表，包括入睡困难、夜间易醒、早醒等方面。
常用脑卒中量表
0失禁或插尿管和不能自理
5偶有失禁
10能控制
用厕（包括拭净、整理衣裤、冲水）
0依赖
5需部分帮助
10自理
床←→椅转移
0完全依赖，不能坐
5需大量帮助（2人），能坐
10需少量帮助（1人）或指导
15自理
平地移动
0不能移动，或移动少于45米
5独自操纵轮椅移动超过45米，包括转弯
10需1人帮助步行超过45米（体力或言语指导）
上肢：
0无下落，置肢体于90 o（或45 o）坚持10秒
1能抬起但不能坚持10秒，下落时不撞击床或其他支持物
2试图抵抗重力，但不能维持坐位90 o或仰位45 o
3不能抵抗重力，肢体快速下落
4无运动
9截肢或关节融合，解释：
5a左上肢；5b右上肢
下肢：
0无下落，于要求位置坚持5秒
1 5秒末下落，不撞击床
0完全瘫痪
手的肌力（瘫痪侧）
6正常
4减弱
2指尖不能触到手掌
0完全瘫痪
下肢肌力（瘫痪侧）
6正常
5伸膝抬腿时肌力减弱
4抬腿时膝部屈曲
2能运动，但不能对抗重力
0完全瘫痪
步行能力
12独立行走5米以上
9独立行走，需扶杖
6有人扶持下可以行走
3独自坐立，不需支持
0卧床或坐轮椅
0清醒，反应灵敏
1嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题，执行指令
2昏睡或反应迟钝，需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应
3昏迷，仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射
1b.意识水平提问：
月份、年龄。仅对初次回答评分。失语和昏迷者不能理解问题记2分，因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者（非失语所致）记1分。可书面回答。
康复科脑卒中康复评估表及治疗计划1
康复科脑卒中康复评估表及治疗计划1.8___的脑卒中康复评估表及康复计划包含了对患者的各种功能障碍进行评估，并制定了相应的康复计划。
评估表包括了患者姓名、性别、年龄、诊断和住院号等基本信息，以及评定日期和功能障碍方面的评估指标。
评估指标包括了运动功能、感觉功能、平衡功能、认知功能、语言功能和吞咽功能等方面的评估。
其中运动功能评估包括了关节活动度、肌力、Brunnstrom分期、改良Ashworth分级和Holden步行能力评定等指标。
感觉功能评估包括了浅感觉、深感觉和复合感觉等指标。
平衡功能评估包括了坐位、立位和Berg平衡量表等指标。
认知功能评估包括了MMSE量表，而吞咽功能评估包括了洼田饮水试验和ADL能力Barthel指数评分等指标。
情感评估包括了HAMD和HAMA指标，而并发症和其他方面的评估也被包括在内。
康复计划的制定需要根据患者主要问题来制定训练目标和训练计划。
主要问题包括了关节活动度受限、肌力降低、肌张力低下、肌张力增高、痉挛、异常运动模式、协调控制能力差、平衡功能差、步行能力差、感觉功能障碍、认知功能障碍、言语功能障碍、吞咽功能障碍、日常生活活动障碍、情感障碍和合并并发症等方面。
训练目标包括了扩大关节活动度、增强肌力、预防关节挛缩畸形、加强患侧肢体的控制能力、诱发正常的运动模式、抑制痉挛、抑制异常的运动模式、促进分离运动、加强肢体运动的协调性、加强身体的耐力、加强动态平衡的稳定性、加强步态能力、改善感觉功能、改善认知功能、改善言语功能、改善吞咽功能、改善日常生活活动能力、改善情感障碍和预防改善并发症和继发损伤等方面。
训练计划包括了良肢位的摆放及保持、维持和改善关节活动度、起立床训练、肌力训练、体位转移训练、患侧肢体被动、主动运动、关节松动训练、抑制痉挛训练、肌肉持续牵拉训练、肢体负重训练、躯干控制训练、肢体协调性训练、提高运动速度训练、精细运动训练、步态训练、感觉功能训练、认知功能训练、言语功能训练、吞咽功能训练、日常生活活动能力训练和并发症处理等方面。
卒中常用康复评定量表简介
Ashworth量表的改良版，要求受试者处于安 将残疾程度分为四级。这一评定法能比较准确
静放松状态，检查者被动活动其肢体，感知阻 地对偏瘫患者肢体功能做出评定，反应出偏瘫
力的状况，可与健侧对比，予以判断。具体标准 患者恢复过程中各种因素的相互作用。Fugl-
如下：
Meyer的评估重点在协同运动、分离运动，所
明显震颤 明显或不规则的
辨距障碍 较健侧长6 s
内容 1分
部分进行 同上 同上
微弱运动 同上 同上 同上
膝关节能从微伸位屈曲, 但屈曲<90°
主动背屈不完全 髋关节0°时膝关节能屈膝， 但<90°或进行时髋关节屈曲
能部分背屈 1个反射亢进或
2个反射活跃 轻度震颤
轻度或规则的 辨距障碍
较健侧长2～5 s
易的移动。
运动再学习治疗法的评定方法，主要用于评估
Ⅲ：肌张力严重增高，被动运动困难。
患者功能活动能力，而不是单纯的协同运动模
Ⅳ：强直，受累部分被动屈伸时呈强直状 式。具体的从仰卧到健侧卧，从仰卧到床边坐，
态而不能动。
坐位平衡，从坐到站立，步行，上肢功能，手的
运 动，手精 细 活 动 和 全 身肌 张 力 9 项内 容为 6
内出现突然卡住，或在ROM后50%均呈现最小 1。
阻力。
2．2 卒中患者运动评估量表 1985年澳大利亚
Ⅱ：肌张力较明显增加，通过ROM的大部 的Carr等[1]发表了卒中患者运动评估量表（the
分时，肌张力均明显增加，但受累部分仍能容 motor assessment scale，MAS）评定法，也是
卒中功能障碍的康复评定是制定康复治疗 Fugl-Meyer评定法、上田评定法。目前国际较
康复评定量表
康复评定量表脑卒中恢复期康复评定常用量表以下是常用的脑卒中恢复期康复评定量表，包括修订版的Ashworth痉挛评定量表、Brunnstrom偏瘫下肢功能评价表和徒手肌力检查MMT分析标准。
修订版的Ashworth痉挛评定量表Ashworth痉挛评定量表是评估肌张力的一种方法。
修订版的Ashworth痉挛评定量表分为五个等级，从无肌张力增加到肌张力严重增高。
评定时需要考虑受累部位的被动屈伸情况和ROM检查的结果。
Brunnstrom偏瘫下肢功能评价表Brunnstrom偏瘫下肢功能评价表是评估偏瘫患者下肢功能的一种方法。
评价标准分为六个阶段，从无随意运动到协调运动大致正常。
评定时需要考虑患者的屈肌和伸肌共同运动情况，以及能否完成特定的动作。
徒手肌力检查MMT分析标准徒手肌力检查MMT分析标准是评估肌力的一种方法。
评价标准分为六个等级，从能抗重力及正常阻力至测试姿位或维持此姿位到在消除重力姿位作小幅度运动。
评定时需要考虑患者能否抗重力和正常阻力，并完成特定的动作。
无格式错误和明显有问题的段落。
小幅度改写：肌力评定方法参考了Medical Research Council分级和XXX百分比。
评定时需检查不同肌肉的活动情况，如髂腰肌、股四头肌和腘绳肌等。
具体检查方法包括仰卧、侧卧、俯卧等姿势下进行肌肉活动测试。
Fugl-Meyer下肢平衡评定量表包括7个评定项目，其中3种在坐位下进行，4种在站位下进行。
评定标准包括无支撑坐位、支撑站立、无支撑站立和单肢站立等。
评分标准根据患者的表现进行评定，包括能否保持平衡、是否需要他人帮助等。
Holden步行功能分类共分为6个级别，从能够独立行走到完全不能行走。
评定标准包括步态、平衡、步行速度和行走距离等方面。
评定结果可用于指导康复治疗和制定康复计划。
病人的行走能力可以根据需要帮助的程度分为五个级别。
一级需要大量持续性的帮助，例如需要轮椅或两个人协助才能行走。
二级需要少量帮助，例如使用双拐或一个人的连续搀扶才能行走或保持平衡。
物理治疗脑卒中康复评估表及治疗计划
物理治疗脑卒中康复评估表及治疗计划康复评估表
治疗计划
目标
1. 提高运动功能和平衡能力
2. 促进感觉恢复和身体协调
3. 增强日常生活技能
4. 减轻疼痛程度
5. 促进康复进展
治疗方法
1. 运动治疗：包括肌肉强化、关节活动度恢复、平衡训练等。
2. 物理疗法：使用热敷、冷敷、电疗等物理手段缓解疼痛和促进康复。
3. 感觉恢复训练：通过感觉刺激和感觉反馈训练，促进感觉功能恢复。
4. 日常生活技能训练：包括进食、穿衣、洗漱等日常生活技能的恢复和提升。
5. 康复进展监测：定期进行康复评估，根据评估结果调整治疗计划。
治疗周期和频率
持续进行物理治疗脑卒中康复，每周3次，每次1小时，治疗期为3个月。
根据康复进展情况，可以适当延长或调整治疗周期和频率。
注意事项
在进行物理治疗脑卒中康复时，请遵循以下注意事项：
1. 由专业医疗人员指导和监督治疗过程。
2. 根据患者的具体情况和康复需求，个性化制定治疗计划。
3. 在治疗过程中，及时调整治疗方法和强度。
4. 定期进行康复评估，及时了解康复进展情况。
5. 患者应积极配合治疗，遵守治疗计划和注意事项。
以上为物理治疗脑卒中康复评估表及治疗计划的简要介绍，具体细节可以根据患者的实际情况进行进一步补充和调整。
常用脑卒中康复评定方法
指在康复评定过程中所采用的具体的检查或
测量项目和方法，是对具体损伤、受限与局
限特征的定性、与功能的评定
身体的“结构” 包括神经系统、眼耳和有关结构、 发声和言语的结构、心血管-免疫-呼吸系统、消化代谢-内分泌系统、泌尿和生殖系统、运动系统、皮 肤和有关结构等共8项。
“身体功能”是指身体各系统的生理功能（包括心 理功能）。它包括精神功能、感觉功能和疼痛、发 声和言语功能、心血管-免疫-呼吸系统功能、消化代谢-内分泌系统功能、泌尿和生殖功能、神经肌肉 骨骼和运动功能、皮肤和有关结构功能等共8项。
Lindmark感觉功能评定量表、
NIHSS量表、
McGill疼痛问卷及简式McGill疼痛问卷、
疼痛行为量表等，
可根据不同情况适当采用。
视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）
是一种简单有效的测量疼痛强度的方法，已
广泛用于临床和研究中. 。
21
（2）仪器测量
压力测痛法主要用于痛阈及耐痛阈的评定， 特别适用于骨骼肌肉系统疼痛的评定。
量化的运动模式的评测方法是最适合于脑卒中偏瘫的残 损评测，其中最具代表性的有两个，即Fugl-Meyer评定 法（FMA）及Motor Assessment Scale （MAS），但 FMA更应当优先使用，因为它使用广泛，提供的信息量 多，比MAS的敏感度高，尤其在脑卒中的早期及对重症 患者而言。
此外，常用评定量表有Lindmark运动功能评定、
Rivermead运动指数 (Rivermead Motor Index，RMI)、
躯干控制测试(Trunk Contr.ol Test， TCT)等。
16
（2）关节活动度
关节活动度的常用评定量表有Fugl-meyer关 节活动评定法等。
脑卒中常用量表精选全文
可编辑修改精选全文完整版脑卒中常用量表中国卒中量表日常生活活动（ADL）量表（Barthel指数）欧洲卒中量表NIH-NINDS卒中量表姓名：___________ ID:______________ 检查日期：__________________ 1. （A）意识水平：（B）两项提问：（C）两项指令：清醒，反应敏锐（）0 均回答正确（）0 均可正确完成（）0嗜睡（）1 答对一项（）1可正确完成一项（）1昏睡（）2 均回答错误（）2 不能完成（）2昏迷（）32.凝视：3.视野：4.面瘫：正常（）0 无视野缺损（）0 无（）0侧视动作受限（）1 部分偏盲（）1 轻微面瘫（）1眼球固定偏向一侧（）2 完全偏盲（）2 部分面瘫（）2双侧偏盲（）3 完全面瘫（）35.右上肢肌力：无晃动（）0 有晃动（）1 不能完全抵抗重力（）2 不能维持（）3 不能移动（）4 6.左上肢肌力：无晃动（）0 有晃动（）1 不能完全抵抗重力（）2 不能维持（）3 不能移动（）4 7.右下肢肌力：无晃动（）0 有晃动（）1 不能完全抵抗重力（）2 不能维持（）3 不能移动（）4 8.左下肢肌力：无晃动（）0 有晃动（）1 不能完全抵抗重力（）2 不能维持（）3 不能移动（）4 9.肢体共济障碍：无（）0 存在于上肢或下肢（）1 存在于上肢和下肢（）2 10.感觉：正常（）0 部分缺失（）1 完全缺失（）211.忽略：无（）0 部分忽略（）1 完全忽略（）212.构音障碍：正常发音（）0 轻度构音障碍（）1 严重度构音障碍（）2 13.失语：无（）0 轻度失语（）1 重度失语（）2 完全失语（）3Glasgow昏迷量表E．最好眼反应（4）得分：□1、无睁眼2、疼痛刺痛眼睛3、语言命令睁眼4、自然睁眼V．最好语言反应（5）得分：□1、无语言反应2、无意义的声音3、无意义的语言4、语言含糊5、定向力好M．最好的运动反应（6）得分：□1、无运动反应2、疼痛刺激伸直3、疼痛刺激屈曲4、逃避疼痛5、疼痛定位6、遵嘱运动合计：□注：1、记录方式为E___V___M___字母中间用数字表示。
脑卒中常用量表
脑卒中常用量表昏迷患者NIHSS评分如何评定？?5、6-肢体运动：每个肢体给4分?7-共济运动：只有在存在共济失调时才能给予评分，若患者肌力下降无法完成指鼻、?跟膝胫等检查，给予0分。
?8-感觉：2分?9-语言：3分?10-构音障碍：2分?11-忽视：昏迷意味着失去所有的认知能力，故给予2分。
改良Rankin评分改良Rankin量表是用来衡量患者脑卒中后的功能恢复的结果。
量表共分六级。
注意：仅考虑自脑卒中以后发生的症状。
假如患者无须外界帮助，可在某些辅助装置的帮助下行走，则被视为能够独立行走。
如果两个级别对患者似乎同样适用，并且进一步提问亦不太可能做出绝对正确的选择，则应选择较为严重的一级。
改良Rankin评分0完全没有症状尽管可能会有轻微症状，但患者自脑卒中后，没有察觉到任何新发生的功能受限和症状。
1尽管有症状，但未见明显残疾；能完成所有经常从事的职责和活动患者有由脑卒中引起的某些症状，无论是身体上或是认知上的（比如影响到讲话、读书、写字；或身体运动；或感觉；或视觉；或吞咽；或情感），但可继续从事所有脑卒中以前从事的工作、社会和休闲活动。
用于区分级别1和2（见下）的关键问题可以是，“是否有些事情你过去经常做，但直到脑卒中以后你不能再做？”。
频率超过每月一次的活动被认为是经常（usual）活动。
改良Rankin评分2轻度残疾；不能完成所有以前能从事的活动，但能处理个人事务而不需帮助某些脑卒中以前可以完成的活动（如开车、跳舞、读书或工作），脑卒中后患者不再能够从事，但仍能每日照顾自己而无须他人协助。
患者能够不需要别人的帮助穿衣、行走、吃饭、去卫生间、准备简单的食物、购物、本地出行等。
患者生活无需监督。
设想这一级别的患者可在无人照顾的情况下单独居家一周或更长时间。
改良Rankin评分3中度残疾；需要一些协助，但行走不需要协助在这一级别，患者可以独立的行走（可借助辅助行走的机械）能够独立穿衣、去卫生间、吃饭等，但是更复杂的任务需要在别人协助下完成。
脑卒中常用量表
现在九页，总共五十页。
GCS评分注意事项 儿童和婴儿如何评分？ 儿童受言语能力的限制，
婴儿受言语能力和自主活动能力的限制，儿童和婴 儿的GCS是根据成人GCS修订而成的。
如果两次刺激后患者的反应不同，或者两侧肢体反应 不同，如何评分？ 按其最好反应评分。
如何用GCS反映患者的病情变化？ 一般是做成类 似于体温单的表格（chart），连续评定，观察其动态
• 或45度（仰卧位）。上肢10秒前下落记录为滑动。
• The limb is placed in the appropriate position: extend the arms (palms down) 90° (sitting) or 45° (supine). Drift is scored if the arm falls before 10 seconds.
变化。
现在十要最需要注意什么？ 一定要客观评价，完 全遵从量表规定，不要受主观影响；刺激强度要足 够。
睁眼反应的局限性有哪些？ 持续性植物状态 的人自发睁眼，使评分不能反映其实际病情。 但我们只能按看到的评。
现在十一页，总共五十页。
GCS评分注意事项 疼痛刺激睁眼评分要注意什么？ 采取周围性疼
• 量表定义 Scale Definition:
• 0 =无下落 No drift • 1 =下落，肢体在90（或45）度能维持不超过10秒，下落
• Drift; limb holds 90° (or 45°) but drifts down
• 2 =能对抗一些重力，但不能达到或维持90（或45）度
现在二十一页，总共五十页。
• 8. 感觉 Sensory: 用针尖刺激/撤除刺激观察昏迷或失语患 者的感觉和表情。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脑卒中恢复期康复评定常用量表发表者：赵东奇6257人已访问评定说明：参考文献：南登昆.康复医学[M].北京:人民卫生出版社,2001:48.评定说明：参考文献：王茂斌.脑卒中的康复医疗[M]．北京：中国科学技术出版社，2006：43．*Medical Reseach Council分级**Kendall百分比参考文献：卓大宏.中国康复医学[M].第 2 版.北京: 华夏出版社, 2003.127-129评定说明：评测7钟情况，3种是在坐位下进行，4种是在站位下进行参考文献：Fugl-Meyer AR，Jaasko L，Leyman I，et al.The post-stroke hemiplegic patient[J].Scand J Rehabil Med,1975,7:13—31.评定说明：参考文献：中华人民共和国卫生部医政司.中国康复医学诊疗规范[M].第1版.北京：华夏出版社.1998.37评定说明：能够独立站立的患者才进行⑻~⒁项评定。
一共14项，每项评分0~4分，满分56分，测评结果介于两项评分之间时，取低分。
参考文献：金冬梅，燕铁斌．Berg平衡量表及其临床应用［J］．中国康复理论与实践，2002,8:162-165评定说明：躯干控制计分：参考文献：缪鸿石，朱镛连．脑卒中的康复评定和治疗[M].第1版.北京：华夏出版社，1996：13-14*Medical Reseach Council分级**Kendall百分比参考文献：卓大宏.中国康复医学[M].第 2 版.北京: 华夏出版社, 2003.127-129表2-4 Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表评定说明：参考文献：Fugl-Meyer AR，Jaasko L，Leyman I，et al.The post-stroke hemiplegicpatient[J]Scand J Rehabil Med,1975,7:13—31.2-5测试“起立—行走”计时测试方法方法：起立一行走计时测试（time“up & go”test,TUGT）：从一个有扶手的座高约45厘米的椅子上由靠坐位独立站起，尽可能快地行走3米后转身返回，再转身坐下并靠回到椅背上。
其中不能给予任何躯体的帮助，不使用拐杖等步行辅助具。
用秒表测得患者背部离开到靠回椅背的时间。
测试3次，取其均数作统计学分析。
*注：只有在⑼行走评定为1级时，才评定此项评定说明：改良Barthel指数（MBI）评定标准每个活动的评级可分5级，不同的级别代表了不同程度的独立能力，最低的是l级，而最高是5级。
级数越高，代表独立能力越高。
(1)完全依赖别人去完成整项活动。
(2)某种程度上能参与，但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。
注：“整个活动过程”是指有超过一半的活动过程。
(3)能参与大部分的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
注：“某些过程”是指一半或以下的工作。
(4)除了在准备或收拾时需要协助，病人可以独立完成整项活动；或进行活动时需要别人从旁监督或提示，以保证安全。
注：“准备或收拾”是指一些可在测试前后去处理的非紧急活动过程。
(5)可以独立完成整项活动而无需别人在旁监督、提示或协助。
评级标准①完全大便失禁。
②在摆放适当的姿势和诱发大肠活动的技巧方面需要协助，并经常出现大便失禁。
③病人能做出适当的姿势，但未能运用诱发大肠活动的技巧，或在清洁身体及更换纸尿片方面需要协助，并间中出现大便失禁。
④甚少出现大便失禁，病人在使用栓剂或灌肠器时需要监督，或需要定时有人从旁提示，以防失禁。
⑤没有大便失禁，在需要时病人也可自行使用栓剂或灌肠器。
其他方法：肛门造口或使用纸尿片。
考虑因素：“经常大便失禁”是指有1个月内超过一半的时间出现失禁，“间中大便失禁”是指1个月内有一半或以下的时间出现失禁，“甚少大便失禁”是指每个月有不多于一次的大便失禁。
评级包括保持身体清洁及有需要时能使用栓剂或灌肠器，把衣服和附近环境弄脏将不作评级考虑之列，若病人长期便秘而需要别人定时帮助放便，其情况应视作大便失禁。
病人如能自行处理造口或使用纸尿片，应视作完全没有大便失禁。
若造口或尿片发出异味而病人未能及时替换，其表现应被降级。
评级标准①完全小便失禁。
②病人是经常小便失禁。
③病人通常在日间能保持于爽但晚上小便失禁，并在使用内用或外用辅助器具时需要协助。
④病人通常能整天保持干爽但间中出现失禁；或在使用内用或外用辅助器具时需要监督；或需要定时有人从旁提示，以防失禁。
⑤没有小便失禁，在需要时病人也可自行使用内用或外用辅助工具。
其他方法：内置尿管、尿套或使用纸尿片。
评级标准①完全依赖别人帮助进食。
②某种程度上能运用餐具，通常是匙子或筷子。
要别人提供协助。
但在进食的整个过程中需③能运用餐具，通常用匙子或筷子。
但进食的某些过程仍需要别人提供协助。
④除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行进食；或过程中需有人从旁监督或提示，以保证安全。
⑤可自行进食，而不需别人在场监督、提示或协助。
先决条件：病人有合适的座椅或靠背支撑，食物被放置于病人能伸手可及的盛盘或桌子上。
进食方式：口部进食或使用胃管进食。
准备或收拾活动：例子：戴上及除下进食辅助器具。
考虑因素：如果吞咽使安全受到影响，则表现应被降级，不需考虑病人在进食时身体是否能保持平衡，但如安全受到影响，则表现应被降级，胃管进食的过程并不需考虑插入及取出胃管。
评级标准①完全依赖别人协助穿衣。
②某种程度上能参与，但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。
③能参与大部分活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
④除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行穿衣；或过程中需有人从旁监督或提示，以保证安全。
⑤自行穿衣而无需别人监督、提示或协助。
先决条件：所有衣物必须放在伸手可及的范围内。
衣物的种类：衣、裤、鞋、袜及需要时包括腰围、义肢及矫形架，可接受改良过的衣服，如鞋带换上魔术贴，不包括帽、胸围、皮带、领带及手套。
准备或收拾活动：例子：于穿衣后将纽扣扣上，穿鞋后把鞋带系紧。
考虑因素：到衣柜或抽屉拿取衣物将不作评级考虑之列。
评级标准⑦完全依赖别人协助如厕。
②某种程度上能参与，但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。
③能参与大部分活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
④除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行如厕，或过程中需有人从旁监督或提示，以保证安全。
⑤病人可用任何适当的方法自行如厕，而无需别人在场监督、提示或协助。
如有需要，病人也可在晚间使用便盆、便椅或尿壶。
然而，此类方法需包括将排泄物倒出并把器皿清洗干净。
先决条件：病人在设备齐全的厕所内进行测试，纸须伸手可及。
如厕设备：尿壶、便盆、便椅、尿管、尿片、痰盂、坐厕或蹲厕。
准备或收拾活动：例子：于如厕前后准备、清理或清洗如厕设备。
考虑因素：包括在厕所内的体位转移或步行表现，但不需考虑进出厕所的步行表现。
可接受使用辅助器具，例如助行器及扶手，不需考虑病人是否能表达如厕需要，从洗手间人口跨过门槛将不作评级考虑之列，上述适当的方法是指一些被社会认同的方法。
例如病人用漱口盆误作如厕的设备，其表现应被降级。
(6)个人卫生：个人卫生包括洗脸、洗手、梳头、保持口腔清洁(包括假牙齿)、剃须(适用于男性)及化妆(适用于有需要的女性)。
评级标准①完全依赖别人处理个人卫生。
②某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。
③能参与大部分的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
④除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行处理个人卫生，或过程中需有人从夯监督或提示，以保证安全。
⑤自行处理个人卫生，而不需别人在场监督、提示或协助。
男性病人可自行剃须，而女性病人则可自行化妆及梳理发辩。
先决条件：病人在设备齐全的环境下进行测试，所有用具都须伸手可及，电动剃须刀已通电，并已插入刀片。
使用方法：床边，洗漱盆侧或洗手间内。
准备或收拾活动：例子：事前将一盆水放在床边或更换清水，先用轮椅或便椅将病人推到瓷盆旁边，准备或清理梳洗的地方，戴上或除下辅助器具。
考虑因素：不需考虑往返洗手问的步行表现，化妆只适用于平日需要化妆的女士，梳洗也包括设计发型及结辫子。
评级标准①完全依赖别人协助洗澡。
②某种程度上能参与，但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。
③能参与大部分的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
④除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行洗澡，或过程中需有人从旁监督或提示，以保证安全。
⑤病人可用任何适当的方法自行洗澡，而不需别人在场监督、提示或协助。
先决条件：病人在洗澡的地方内进行测试，所有用具都须放于洗澡地方的范围内。
洗澡方法：盆浴(浴缸)、淋浴(花洒)、海绵浴、抹身、用桶或盆洗身、用冲凉椅或浴床。
准备或收拾活动：例子：在洗澡前后准备或更换清水，开启或关闭热水炉。
考虑因素：包括在浴室内的体位转移或步行表现，但无需考虑往返浴室的步行表现，不包括洗头、携带衣物和应用物品进出浴室及洗澡前后穿脱衣物。
(8)床-椅转移：病人将轮椅移至床边，把煞掣锁紧及拉起脚踏，然后将身体转移到床上并躺下。
再坐回床边(在有需要时可移动轮椅的位置)，并将身体转移坐回轮椅上。
评级标准①完全依赖或需要2个人从旁协助帮助转移。
②某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。
③能参与大部分活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
④除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行转移，或过程中需有人从旁监督或提示，以保证安全。
⑤自行转移来回床椅之间，并无需别人从旁监督、提示或协助。
其他转移方法：由便椅转移到床上，由坐椅转移到床上。
准备或收拾活动：例子：如测试前将椅子的位置移好至某个角度。
考虑因素：包括移动椅子到适当的位置，可利用辅助器具，例如床栏而不被降级。
平地步：步行从病人站立开始，在平地步行50m。
病人在有需要时可戴上及除下脚架或义肢，并能适当地使用助行器。
评级标准①完全不能步行。
②某种程度上能参与，但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。
③能参与大部分活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
④可自行步行一段距离，但不能完成50m；或过程中需有人从旁监督或提示，以保证安全。
⑤自行步行50m，并无需其他人从旁监督、提示或协助。
考虑因素：需要时可用助行器而不被降级，评级包括要摆放助行器在适当的位置。
⑽轮椅操作(代替步行)：轮椅操控包括在平地上报动轮椅、处理弯角及操控轮椅至桌边、床边或洗手间等。
病人需操控轮椅并移动最少50m。
评级标准①完全不能操控轮椅。
②可在平地上自行推动轮椅并移动短距离，但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。