压疮治疗及护理PPT课件
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基础护理学压疮ppt课件
抗力。
结果
经过精心护理，患者压疮逐渐好 转，未发生感染。
案例二：手术后患者的压疮预防
患者情况
患者行大手术后，需长时间卧床休息，局部皮肤易受压。
护理措施
合理安置体位，减轻局部皮肤受压；定期为患者翻身，变换体位； 保持皮肤清洁干燥；使用软垫、气垫床等减压工具。
结果
患者未发生压疮，术后恢复良好。
案例三：老年患者的压疮康复治疗
形成原因
压力因素
长期卧床、坐轮椅、身体局部受到压 力，导致血液循环障碍。
皮肤抵抗力下降
护理不当
护理人员对压疮的认识不足，未能及 时发现并处理，或者护理方法不当， 如使用橡胶垫等不当的防护措施。
年老体弱、营养不良、过度消瘦等导 致皮肤抵抗力下降，容易发生压疮。
临床表现
皮肤红斑
水泡形成
组织坏死
感染
受压部位皮肤出现红斑， 可能伴有疼痛和麻木感。
翻身时，应注意避免拖、 拉、推等动作，以免损 伤皮肤。
翻身时应保持患者的舒 适体位，并保持床铺的 干燥、平整。
保持皮肤清洁干燥
01
02
03
04
每日为患者清洁皮肤，保持皮 肤清洁干燥。
清洁皮肤时应使用温水，避免 使用刺激性强的清洁剂。
清洁皮肤后应及时擦干，并涂 上润肤剂，以保持皮肤湿润。
对于容易出汗的部位，应增加 清洁次数，并保持干燥。
家属支持
鼓励家属给予患者关爱和支持，减 轻患者的心理压力。
社会支持
为患者提供社会支持网络，帮助其 融入社会，减轻孤独感。
05 压疮的案例分析
案例一：长期卧床患者的压疮护理
患者情况
患者因中风导致长期卧床，无法 自行翻身，局部皮肤长时间受压。
结果
经过精心护理，患者压疮逐渐好 转，未发生感染。
案例二：手术后患者的压疮预防
患者情况
患者行大手术后，需长时间卧床休息，局部皮肤易受压。
护理措施
合理安置体位，减轻局部皮肤受压；定期为患者翻身，变换体位； 保持皮肤清洁干燥；使用软垫、气垫床等减压工具。
结果
患者未发生压疮，术后恢复良好。
案例三：老年患者的压疮康复治疗
形成原因
压力因素
长期卧床、坐轮椅、身体局部受到压 力，导致血液循环障碍。
皮肤抵抗力下降
护理不当
护理人员对压疮的认识不足，未能及 时发现并处理，或者护理方法不当， 如使用橡胶垫等不当的防护措施。
年老体弱、营养不良、过度消瘦等导 致皮肤抵抗力下降，容易发生压疮。
临床表现
皮肤红斑
水泡形成
组织坏死
感染
受压部位皮肤出现红斑， 可能伴有疼痛和麻木感。
翻身时，应注意避免拖、 拉、推等动作，以免损 伤皮肤。
翻身时应保持患者的舒 适体位，并保持床铺的 干燥、平整。
保持皮肤清洁干燥
01
02
03
04
每日为患者清洁皮肤，保持皮 肤清洁干燥。
清洁皮肤时应使用温水，避免 使用刺激性强的清洁剂。
清洁皮肤后应及时擦干，并涂 上润肤剂，以保持皮肤湿润。
对于容易出汗的部位，应增加 清洁次数，并保持干燥。
家属支持
鼓励家属给予患者关爱和支持，减 轻患者的心理压力。
社会支持
为患者提供社会支持网络，帮助其 融入社会，减轻孤独感。
05 压疮的案例分析
案例一：长期卧床患者的压疮护理
患者情况
患者因中风导致长期卧床，无法 自行翻身，局部皮肤长时间受压。
压疮的治疗和护理PPT幻灯片课件
国际 NPUAP-EPUAP 压疮定义
压疮是指皮肤或/和皮下组织的局部损伤，通常位于骨突出部位。这种损
伤一般是由压
力或者压力联合剪切力引起的。一些相关的或不易区分的因素也与压疮
有关，而这些因素的
意义还有待进一步阐明。
3
)
压疮形成的病理机制
正常人体毛细血管动脉端压力4.26kPa 左右，如局部受压超过上述压力，而且持 续时间超过2h，局部皮肤、脂肪、纤维结 缔组织和肌细胞即可出现不可逆的缺血性 改变，最后导致坏死而形成压疮。
• Ⅰ期：指压不变白的红肿 • Ⅱ期：真皮层部分缺损 • Ⅲ期：全皮肤层缺损 • Ⅳ期：组织全层缺损 • 不可分期：皮肤全层或组织全层缺损—深度未知 • 可疑深部组织损伤期—深度未知
16
Ⅰ期：指压不变白的红肿
• 通常在骨突出部位，有局部指压不变白的红肿， 且皮肤完整。
• 肤色深的可没有明显的压红，但颜色可能与周围 皮肤不同。与邻近组织相比，该部位可能有疼痛 、硬肿或松软、温期较热或较冷。此分期可能对 于肤色深的个体压疮诊断有困难，但可归为高危 人群。
• III 期压疮的深度因解剖位置不同而表现不同 。鼻梁、耳、枕部和踝部没有皮下组织，因 此 III 期溃疡较为表浅。而一些肥胖的部位则 会非常深
• 此期骨骼肌腱并未暴露，或不能直接触及
28
Ⅲ期
29
Ⅲ期
30
Ⅳ期：组织全层缺损
• 全皮层缺损，伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露 • 伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂 • 常常会有潜行和窦道。 • IV 期压疮的深度取决于其解剖位置。鼻梁、耳、
14
压疮 Pressure Ulcer 治疗 Treatment
快速参考指南
这本《快速参考指南》总结了关于压疮预防和治疗的以循证为基础的指 导方针，它是欧洲压疮顾问小组（EPUAP）和美国国家压疮顾问小组（ NPUAP）
《压疮护理》ppt课件
根据患者身体状况和医生建议，定期改变体位，减轻局部组 织受压时间。
改变体位时，注意动作轻柔，避免拖拽、推搡等动作，防止 皮肤擦伤。
避免局部组织长期受压
使用气垫床、泡沫垫等辅助用具，减 轻局部组织受压。
避免长时间保持同一姿势，定时翻身 、移动身体，防止局部组织长期受压 。
改善全身营养状况
根据医生建议，给予高蛋白、高热量、高维生素等营养支 持，增强患者体质和免疫力。
分类
根据临床表现和严重程度，压疮 可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期 和不可分期。
发生原因
01
02
03
压力因素
长期卧床或局部长时间受 压，导致血液循环不畅。
摩擦力
皮肤与床铺、衣服等表面 摩擦，导致局部皮肤受损 。
剪切力
身体与床铺之间产生的剪 切力，使皮肤和皮下组织 分离。
预防与治疗的重要性
预防
采取有效的预防措施可以减少压疮的 发生率，如定期改变体位、使用气垫 床、软垫等辅助器具、保持皮肤清洁 干燥等。
通过局部加压包扎，可 减轻组织水肿、促进伤
口愈合。
冷敷或热敷
使用冰袋或热水袋进行 冷敷或热敷，可减轻疼
痛、促进血液循环。
按摩
适当的按摩可促进血液 循环、预防肌肉萎缩。
运动疗法
针对患者的具体情况， 制定适当的运动方案， 可促进血液循环、预防
肌肉萎缩。
外科治疗
清创引流
对于严重的压疮伤口，需 要进行清创引流，以清除 坏死组织、控制感染。
2023-12-08
《压疮护理》ppt课件
汇报人：
contents
目录
• 压疮概述 • 压疮预防 • 压疮治疗 • 压疮护理技巧 • 压疮护理案例分享 • 总结与展望
压疮诊疗及护理规范-PPT
压疮的预防与护理
• 压疮Ⅱ期：保护皮肤，避免感染。除继续 加强上述措施外，有水泡时，未破的小水 泡要减少摩擦，防止破裂感染，使其自行 吸收；大水泡（直径≥5mm）可在无菌操作 下用注射器抽出泡内液体。用半透膜敷料 或者水胶体敷料
压疮的预防与护理
• 压疮Ⅲ期～Ⅳ期：采取针对性的治疗和护 理措施，定时换药，清除坏死组织，保持 局部清洁、干燥，可用一些去腐生肌的药 物。选择合适的敷料（皮肤脆薄者禁用半 透膜敷料或者水胶体敷料）。
全身抗感染治疗等。 • 局部治疗 • 避免压疮局部受压。 • 长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局
部减压措施，定期变换体位，避免压疮加 重或出现新的压疮。
压疮的预防与护理
• 压疮Ⅰ期：加强防护措施，定期温水擦浴， 防止再次受压，使之不再继续发展，除去 致病原因，增加翻身次数，避免摩擦、潮 湿和排泄物的刺激，改善局部血液循环， 加强营养的摄入以增强机体的抵抗力。局 部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保 护。
或使用充气床垫或者采取局部减压措施。 • 保持患者皮肤清洁无汗液，衣服和床单位清洁干
燥、无皱褶。 • 大小便失禁患者及时清洁局部皮肤，肛周可涂皮
肤保护剂。 • 高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者
水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用。 • 每班严密观察并严格交接患者皮肤状况
指导要点
• 告知患者及家属发生压疮的危险因素和预 防措施。
用橡胶类圈状物。 • 病情危重者，根据病情变换体位，保证护
理安全。
健康教育
• 向患者及家属强调压疮预防的重要性，介 绍预防压疮预防、发生、发展及治疗护理 的一般知识，强调经常改变体位、检查皮 肤、保持皮肤清洁、加强营养和活动的重 要性，使患者及其家属能积极配合护理。
压疮ppt课件
家庭护理
家庭成员可以帮助患者进 行定期翻身、保持皮肤清 洁、按摩等护理措施。
自我管理
患者自己也可以进行一些 自我管理措施，如保持皮 肤清洁、进行适当的运动 等。
及时就医
如果患者的压疮症状持续 加重或出现感染等情况， 需要及时就医。
04
压疮的康复与预防复发
康复治疗及适用范围
压迫解除
首先需要去除压迫，改善局部血液循 环，缓解组织缺氧状态。
压疮ppt课件
目录
• 压疮概述 • 压疮的成因与预防 • 压疮的治疗与护理 • 压疮的康复与预防复发 • 压疮的案例分析
01
压疮概述
定义及概述
01
压疮是指局部组织长时间受压， 导致血液循环障碍、局部持续缺 血缺氧、营养不良而引起的组织 溃烂坏死形成的压力性溃疡。
02
压疮多发生于长期卧床、活动受 限、营养不良等高风险人群中。
使用气垫床可以完全预防压疮 。虽然气垫床可以减轻局部压 力，但不能完全预防压疮发生 。
只有医护人员才需要关注压疮 预防。实际上，家庭成员和照 顾者也应该了解压疮的成因和 预防措施，积极参与到压疮预 防中来。
对于已经发生压疮的患者，需 要根据压疮的严重程度采取相 应的治疗措施，如局部换药、 抗生素治疗等。同时，加强营 养支持和生活护理也是非常重 要的。
压疮的分类及分期
Ⅰ期
皮肤完整，局部出现红斑、疼 痛、麻木等表现。
Ⅲ期
皮肤破损深入真皮层，出现溃 烂、渗出、坏死等表现。
压疮可分为四期
Ⅰ期（淤血红润期）、Ⅱ期（ 炎性浸润期）、Ⅲ期（浅度溃 疡期）和Ⅳ期（深度溃疡期） 。
Ⅱ期
皮肤出现破损，伴有或不伴有 水疱形成，疼痛加重。
Ⅳ期
皮肤破损深入肌肉和骨骼，伴 有严重的组织坏死和感染，常 常有异味和脓液分泌。
《术中压疮与护理》课件
《术中压疮与护理》ppt课件
CONTENTS
• 压疮概述 • 术中压疮的形成与影响 • 术中压疮的预防与护理 • 案例分析 • 术中压疮的科研进展 • 展望与未来发展方向
01
压疮概述
压疮的定义
压疮是指由于长时间受到压力、摩擦 力或剪切力的作用，导致皮肤和皮下 组织受到损伤，出现局部皮肤变硬、 破损、疼痛等症状。
向患者及家属介绍压疮的预防知识，提高 患者的自我保护意识。
术中护理措施
合理安置体位
在手术过程中，应根据手术需要
，合理安置患者的体位，避免局
部长时间受压。
01
定期观察和记录
02 在手术过程中，应定期观察患者
的皮肤状况，并做好记录，以便
及时发现和处理问题。
保持皮肤干燥
在手术过程中，应保持患者的皮
肤干燥，避免潮湿和摩擦对皮肤
，导致压疮的形成。
压疮的分类
Ⅰ期压疮
皮肤完整，但出现压之不变白的 红斑。
Ⅱ期压疮
表皮和/或真皮受损，但未穿透皮 下脂肪层。
Ⅲ期压疮
皮肤全层受损，皮下脂肪层暴露 或出现溃疡。
Ⅳ期压疮
全层皮肤受损，并伴有骨骼、肌 腱或肌肉暴露。
02
术中压疮的形成与影响
术中压疮的形成
术中压疮的形成主要与手术过程中患 者长时间处于被动体位、局部皮肤受 压时间过长、手术操作对局部组织的 刺激等因素有关。
压疮护理专业人才的培养
压疮护理需要专业的知识和技能，未来需要加强 护理人才的培养，提高护理人及和推广
目前压疮护理的普及程度还不够高，需要加强宣 传和推广，提高公众对压疮护理的认知和重视程 度。
压疮护理的研究方向
压疮发生机制的研究
深入探讨压疮的发生机制，为预防和治疗压疮提供科学依据。
CONTENTS
• 压疮概述 • 术中压疮的形成与影响 • 术中压疮的预防与护理 • 案例分析 • 术中压疮的科研进展 • 展望与未来发展方向
01
压疮概述
压疮的定义
压疮是指由于长时间受到压力、摩擦 力或剪切力的作用，导致皮肤和皮下 组织受到损伤，出现局部皮肤变硬、 破损、疼痛等症状。
向患者及家属介绍压疮的预防知识，提高 患者的自我保护意识。
术中护理措施
合理安置体位
在手术过程中，应根据手术需要
，合理安置患者的体位，避免局
部长时间受压。
01
定期观察和记录
02 在手术过程中，应定期观察患者
的皮肤状况，并做好记录，以便
及时发现和处理问题。
保持皮肤干燥
在手术过程中，应保持患者的皮
肤干燥，避免潮湿和摩擦对皮肤
，导致压疮的形成。
压疮的分类
Ⅰ期压疮
皮肤完整，但出现压之不变白的 红斑。
Ⅱ期压疮
表皮和/或真皮受损，但未穿透皮 下脂肪层。
Ⅲ期压疮
皮肤全层受损，皮下脂肪层暴露 或出现溃疡。
Ⅳ期压疮
全层皮肤受损，并伴有骨骼、肌 腱或肌肉暴露。
02
术中压疮的形成与影响
术中压疮的形成
术中压疮的形成主要与手术过程中患 者长时间处于被动体位、局部皮肤受 压时间过长、手术操作对局部组织的 刺激等因素有关。
压疮护理专业人才的培养
压疮护理需要专业的知识和技能，未来需要加强 护理人才的培养，提高护理人及和推广
目前压疮护理的普及程度还不够高，需要加强宣 传和推广，提高公众对压疮护理的认知和重视程 度。
压疮护理的研究方向
压疮发生机制的研究
深入探讨压疮的发生机制，为预防和治疗压疮提供科学依据。
压疮护理措施ppt课件
压疮护理措施ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 压疮概述 • 压疮护理评估 • 压疮预防措施 • 压疮治疗护理措施 • 压疮护理质量监控与改进
01
压疮概述
定义与发病原因
定义
压疮是由于身体局部组织长时间受压，导致血液循环障碍，局部组织持续缺血 、缺氧、营养不良而引起的组织溃烂和坏死。
发病原因
长期卧床、瘫痪、截瘫、昏迷等患者，由于身体活动受限，导致局部皮肤长时 间受压，加上汗液、尿液、粪便等刺激，使得皮肤失去正常功能，最终形成压 疮。
疼痛控制
根据疼痛程度，采取适当的止痛措 施，如口服或外用止痛药、局部封 闭等。
心理支持
对患者进行心理疏导和支持，减轻 焦虑和恐惧情绪，增强治疗信心。
05
压疮护理质量监控与改进
制定护理质量标准
压疮风险评估
质量标准制定
建立患者入院时、住院期间和出院时 的压疮风险评估标准，确保及时发现 并采取相应措施。
危害
压疮不仅影响患者的身体健康，还可能导致感染、败血症等 严重并发症，甚至危及生命。
预防意义
通过有效的压疮护理措施，可以减少压疮的发生，减轻患者 的痛苦，提高生活质量。同时，预防压疮的发生也有助于降 低医疗成本，减轻社会负担。
02
压疮护理评估
患者一般情况评估
患者年龄、性别、体 重、活动能力
患者病史、用药史、 过敏史
拍背的方法
用手掌轻轻拍打患者背部，促进痰液排出和血液循环。
保持皮肤清物和床 单，保持皮肤清洁干燥。
避免使用刺激性清洁剂
选择温和的清洁剂，避免使用刺激性 强的清洁剂。
合理使用减压设备
使用气垫床
气垫床可以减轻患者身体与床面 的接触压力，减少压疮的发生。
汇报人： 日期:
目录
• 压疮概述 • 压疮护理评估 • 压疮预防措施 • 压疮治疗护理措施 • 压疮护理质量监控与改进
01
压疮概述
定义与发病原因
定义
压疮是由于身体局部组织长时间受压，导致血液循环障碍，局部组织持续缺血 、缺氧、营养不良而引起的组织溃烂和坏死。
发病原因
长期卧床、瘫痪、截瘫、昏迷等患者，由于身体活动受限，导致局部皮肤长时 间受压，加上汗液、尿液、粪便等刺激，使得皮肤失去正常功能，最终形成压 疮。
疼痛控制
根据疼痛程度，采取适当的止痛措 施，如口服或外用止痛药、局部封 闭等。
心理支持
对患者进行心理疏导和支持，减轻 焦虑和恐惧情绪，增强治疗信心。
05
压疮护理质量监控与改进
制定护理质量标准
压疮风险评估
质量标准制定
建立患者入院时、住院期间和出院时 的压疮风险评估标准，确保及时发现 并采取相应措施。
危害
压疮不仅影响患者的身体健康，还可能导致感染、败血症等 严重并发症，甚至危及生命。
预防意义
通过有效的压疮护理措施，可以减少压疮的发生，减轻患者 的痛苦，提高生活质量。同时，预防压疮的发生也有助于降 低医疗成本，减轻社会负担。
02
压疮护理评估
患者一般情况评估
患者年龄、性别、体 重、活动能力
患者病史、用药史、 过敏史
拍背的方法
用手掌轻轻拍打患者背部，促进痰液排出和血液循环。
保持皮肤清物和床 单，保持皮肤清洁干燥。
避免使用刺激性清洁剂
选择温和的清洁剂，避免使用刺激性 强的清洁剂。
合理使用减压设备
使用气垫床
气垫床可以减轻患者身体与床面 的接触压力，减少压疮的发生。
压疮讲课ppt课件
压疮讲课ppt课件
目 录
• 压疮概述 • 压疮的预防 • 压疮的护理与治疗 • 压疮的康复与预后 • 特殊群体的压疮管理 • 压疮的科研进展与未来展望
01 压疮概述
定义与分类
定义
压疮是由于身体局部组织长期受 压，导致血液循环障碍，造成皮 肤和皮下组织损伤、溃疡和坏死 的现象。
分类
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ 期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期压疮。
轻度压疮的治疗建议
皮肤出现轻微的红斑、疼痛、灼热感。
避免过度按摩，可局部使用抗炎药物； 疼痛严重时可适当使用止痛药。
轻度压疮的护理方法
定期改变体位，减轻局部压力；保持 皮肤清洁干燥；使用软垫、气垫床等 辅助器具。
中度压疮的护理与治疗
中度压疮的症状
皮肤出现水疱、溃疡，局部组织坏死。
中度压疮的护理方法
针对手部功能受损的患者，可以进行手部 精细动作训练，如抓握、捏、拧等动作， 以促进手部功能的恢复。
预后评估与跟踪随访
评估指标
包括患者的生理指标、心理状况、生活质量等方面，以便全面了解患者的康复情 况。
定期随访
建议定期对患者进行随访，以便及时了解患者的康复进展，调整康复计划，并提 供必要的支持和指导。
压疮科研的挑战与机遇
压疮科研的挑战
尽管压疮科研已经取得了一定的成果， 但仍面临一些挑战，如压疮发生机制 的复杂性、治疗方法的效果不稳定以 及患者个体差异等。
压疮科研的机遇
随着科技的不断进步和医学研究的深 入，压疮科研也面临着许多机遇，如 新型生物材料的研发、基因治疗等前 沿技术的应用等，这些将为压疮治疗 带来新的突破。
使用软垫、枕头等物品对易受压 部位进行支撑，减轻局部压力。
营养支持
目 录
• 压疮概述 • 压疮的预防 • 压疮的护理与治疗 • 压疮的康复与预后 • 特殊群体的压疮管理 • 压疮的科研进展与未来展望
01 压疮概述
定义与分类
定义
压疮是由于身体局部组织长期受 压，导致血液循环障碍，造成皮 肤和皮下组织损伤、溃疡和坏死 的现象。
分类
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ 期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期压疮。
轻度压疮的治疗建议
皮肤出现轻微的红斑、疼痛、灼热感。
避免过度按摩，可局部使用抗炎药物； 疼痛严重时可适当使用止痛药。
轻度压疮的护理方法
定期改变体位，减轻局部压力；保持 皮肤清洁干燥；使用软垫、气垫床等 辅助器具。
中度压疮的护理与治疗
中度压疮的症状
皮肤出现水疱、溃疡，局部组织坏死。
中度压疮的护理方法
针对手部功能受损的患者，可以进行手部 精细动作训练，如抓握、捏、拧等动作， 以促进手部功能的恢复。
预后评估与跟踪随访
评估指标
包括患者的生理指标、心理状况、生活质量等方面，以便全面了解患者的康复情 况。
定期随访
建议定期对患者进行随访，以便及时了解患者的康复进展，调整康复计划，并提 供必要的支持和指导。
压疮科研的挑战与机遇
压疮科研的挑战
尽管压疮科研已经取得了一定的成果， 但仍面临一些挑战，如压疮发生机制 的复杂性、治疗方法的效果不稳定以 及患者个体差异等。
压疮科研的机遇
随着科技的不断进步和医学研究的深 入，压疮科研也面临着许多机遇，如 新型生物材料的研发、基因治疗等前 沿技术的应用等，这些将为压疮治疗 带来新的突破。
使用软垫、枕头等物品对易受压 部位进行支撑，减轻局部压力。
营养支持
压疮课件ppt
使用减压装置
使用减压装置如气垫床、泡沫垫等可以有效减轻皮肤受压，改善血液循环，预防 压疮的发生。
使用减压装置时应根据患者的具体情况选择合适的类型和规格，并注意定期检查 和维护，确保其正常运转。
营养支持
良好的营养状态可以提高皮肤的抵抗力，预防压疮的发生。 应根据患者的营养需求，提供充足的食物和营养补充剂。
组织修复
对于严重的压疮，可能需 要手术进行组织修复，如 缝合、修补等。
04
CATALOGUE
压疮的护理
伤口护理
伤口清洁
伤口观察
定期清洁压疮伤口，保持伤口周围皮 肤干燥，避免感染。
密切观察伤口变化，如颜色、分泌物 、气味等，及时发现并处理异常情况 。
伤口敷料
根据伤口情况选择合适的敷料，如干 燥、收敛、抗菌等敷料，促进伤口愈 合。
皮肤部分破损，形成浅表溃疡 ，伴有浆液性渗出。
Ⅳ期
全层皮肤破损深达骨头和关节 ，伴有骨坏死和继发感染。
Ⅰ期
皮肤完整，出现压之不变白的 红斑。
Ⅲ期
全层皮肤破损，可见皮下脂肪 和肌肉，但骨头和关节未受累 。
不可分期
溃疡深达骨头和关节，但临床 未发现。
02
CATALOGUE
压疮的预防
定期翻身
01
定期翻身有助于减轻皮肤受压， 降低压疮发生的风险。建议每2小 时翻身一次，并尽量减少身体与 床面的接触面积。
压疮课件
CATALOGUE
目 录
• 压疮概述 • 压疮的预防 • 压疮的治疗 • 压疮的护理 • 压疮的预防与管理
01
CATALOGUE
压疮概述
定义与分类
定义
压疮是由于身体局部组织长期受 压，导致血液循环障碍，局部组 织持续缺血、缺氧、营养不良而 引起的组织溃烂和坏死。
压疮治疗与护理PPT课件
Dressings 薄膜类敷料
纱布 人工合成 纤维
水胶体敷料 水凝胶敷料 藻酸盐敷料 泡沫类敷料
活性敷料 Active
Dressings 银离子抗菌敷 料 生长因子敷料
37
28 November 2019
38
伤口浸渍 敷料渗漏 损害周围正常皮 肤
38
28 November 2019
湿润或者干燥脱水 坏死组织量与肉芽组织的生长情况 渗出物的特点与多少 局部温度 异物
环境异物，如灰尘 敷料纤维或手术缝线
局部感染体征 创面周围皮肤状况 创面的解剖部位
19
28 November
伤口局部评估
周围皮肤:
颜色 弹性 硬化 水肿 完整性 浸润 皮炎,糜烂
36
TIME 原则
The (TIME) acronym outlines the framework principles
字母缩写理解伤口管理原则的框架：
T = Tissue management 软组织的处理（清创）
I = Infection or inflammation control 控制感 染或炎症
全皮层缺损，伴有骨骼、 肌腱或肌肉的暴露。伤口床可 能会部分覆盖腐肉或焦痂，常 常会有潜行和窦道，可能深及 肌肉和/或支撑组织（如：筋 膜、肌腱或关节囊），有时伴 有骨髓炎。鼻梁、耳、枕部和 踝部没有皮下组织，因此IV期 溃疡会比较浅表。
16
28 November 2019
不可分期
17
全皮层缺损，伤口床被 腐肉（黄色、棕褐色、灰色或 褐色）和/或焦痂（棕褐色、 褐色或黑色）覆盖。只有彻底 清创后才能测量伤口真正的深 度，否则无法分期。
4
压疮患者的护理ppt课件
03
局部潮湿
皮肤处于潮湿环境中，如 汗液、尿液、渗出液等， 容易引发感染，导致压疮 的形成。
预防压疮的措施
减轻压力
通过改变体位或使用气垫床等工具，减轻患者身体承受的压力，降低压疮发生的可能。
保持皮肤清洁 干燥
压疮患者的日常护理
定期清洁皮肤，保持干燥，有助于预防压疮的发生和恶 化。 经常为患者清洁皮肤，保持皮肤干燥，以减少皮肤受到 的刺激和感染的风险。
保持皮肤清洁干燥
压疮患者的日常护理
定期清洁皮肤，保持干燥，有助于预防压疮的发生和恶化。
营养支持与饮食调理
饮食结构调整
01 调整患者的饮食结构，选择易消化、高蛋白、高维生素的食物，提高营养摄入。
水分补充
02 鼓励患者每日保持足够的水分摄入，有助于改善皮肤状况和预防压疮。
饮食注意事项
03 避免刺激性食物和饮料，控制盐分和糖分的摄入，减轻皮肤负担。
04
心理护理与健康 教育
患者的心理支持
心理护理
压疮患者常常会感到焦虑、抑郁和无助，心理 护理旨在帮助患者建立信心，缓解不良情绪。
健康教育
对患者及家属进行健康教育，使其了解压疮的 成因、预防和护理方法，提高自我护理能力。
家属的参与与教育
家属的参与
鼓励家属积极参与患者的护理， 提供情感支持和日常照顾，减 轻患者的心理压力。
汇报人：XXX
03
压疮伤口的护理 与处理
伤口清洁与消毒
压疮伤口清洁
每日为压疮伤口进行清洁，去除 坏死组织和渗出物，保持伤口的
清洁与干燥。
消毒方法
使用适当的消毒液对伤口进行消 毒，预防感染，促进伤口的愈合。
敷料的选择与更换
敷料的选择 01
压疮的分级和护理PPT课件【可修改文字】
• 减少病人的不适，早期离床活动，有利于康复
物理治疗法于伤口疤痕纤维化组织中之运用LOGO
贴扎疗法 按压疗法 冷冻疗法
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物理治疗法于伤口疤痕纤维化组织 中之运用
LOGO
• 贴扎疗法：压迫疗法可以减少伤口向外拉张的力量，使疤痕 变得较平、较细。疤痕上紧贴美容胶纸或一般纸胶布，并在 上面用力定点按摩，以使疤痕逐渐消平。
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周围皮肤可能被浸溃
指压退色，由外向里
失禁性皮炎的评估及与压疮的辨别
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失禁性皮炎轻度 失禁性皮炎重度 I期压疮
II期压 疮
III期压疮
失禁性皮炎的护理
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• 造成失禁性皮炎的外在因素
➢皮肤的湿度（使用不透气材质的尿片、排 泄物的浸润）
➢PH值(使用不透所的尿片后皮肤的PH值由 5.3增加到5.9，时间越长PH越偏碱性，易 造成皮肤受损，发 红等)
➢清洁皮肤液选用及方法不当 ➢大小便失禁 ➢微生物 ➢老化
失禁性皮炎的护理
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1：移除刺激物：
– 用温和和微酸性沐浴精（PH为5.5），勿使用 消毒液
– 清洁的温水为37度，水温太高会造成皮肤发庠， 潮红等不适
– 清洗时不可用擦拭法，采用拍式冲洗清洁，预 防皮扶受损
失禁性皮炎的护理
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2：保持通风 • 及时更换尿片 • 不可使用吹风机或烤灯，预பைடு நூலகம்皮肤龟裂 • 采用自然通风方式，保持会阴部皮肤干爽。
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创意式护理辅助于临床中的运用
• 经口气管插销管固定 带的制作：
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创意式护理辅助于临床中的 运用
• 口腔防咬具：用于长 口呼吸及有咬唇都或 是经口气管插的患者
物理治疗法于伤口疤痕纤维化组织中之运用LOGO
贴扎疗法 按压疗法 冷冻疗法
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物理治疗法于伤口疤痕纤维化组织 中之运用
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• 贴扎疗法：压迫疗法可以减少伤口向外拉张的力量，使疤痕 变得较平、较细。疤痕上紧贴美容胶纸或一般纸胶布，并在 上面用力定点按摩，以使疤痕逐渐消平。
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周围皮肤可能被浸溃
指压退色，由外向里
失禁性皮炎的评估及与压疮的辨别
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失禁性皮炎轻度 失禁性皮炎重度 I期压疮
II期压 疮
III期压疮
失禁性皮炎的护理
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• 造成失禁性皮炎的外在因素
➢皮肤的湿度（使用不透气材质的尿片、排 泄物的浸润）
➢PH值(使用不透所的尿片后皮肤的PH值由 5.3增加到5.9，时间越长PH越偏碱性，易 造成皮肤受损，发 红等)
➢清洁皮肤液选用及方法不当 ➢大小便失禁 ➢微生物 ➢老化
失禁性皮炎的护理
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1：移除刺激物：
– 用温和和微酸性沐浴精（PH为5.5），勿使用 消毒液
– 清洁的温水为37度，水温太高会造成皮肤发庠， 潮红等不适
– 清洗时不可用擦拭法，采用拍式冲洗清洁，预 防皮扶受损
失禁性皮炎的护理
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2：保持通风 • 及时更换尿片 • 不可使用吹风机或烤灯，预பைடு நூலகம்皮肤龟裂 • 采用自然通风方式，保持会阴部皮肤干爽。
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创意式护理辅助于临床中的运用
• 经口气管插销管固定 带的制作：
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创意式护理辅助于临床中的 运用
• 口腔防咬具：用于长 口呼吸及有咬唇都或 是经口气管插的患者
压疮的预防与治疗PPT课件
使用适当的床垫和坐垫
选择适当的床垫和坐垫对于预防压疮至关重要。床垫应具备 足够的弹性和柔软度，能够分散身体压力，减轻局部皮肤受 压。坐垫也应具备相似的特性，以支持患者的体重，减轻局 部皮肤受到的压力。
床垫和坐垫应定期检查和更换，以确保其性能良好。如有必 要，可以考虑使用特殊设计的减压床垫或坐垫。
营养支持
情况选择合适的手术方法。
手术后需要加强护理，定期换药， 保持伤口干燥清洁，以促进愈合。
CHAPTER 04
压疮的护理
伤口护理
01
02
03
伤口清洁
定期清洁压疮伤口，去除 坏死组织和渗出物，保持 伤口干燥。
敷料选择
根据伤口情况选择适当的 敷料，如干燥、湿润或油 性敷料，以促进伤口愈合。
换药频率
根据伤口愈合情况确定换 药频率，保持伤口清洁和 湿润。
有关。
压疮的危害
01
02
03
04
疼痛
压疮会导致局部疼痛，影响患 者的休息和睡眠。
感染
压疮容易继发感染，引发全身 症状，如发热、寒战等。
败血症
严重压疮感染可引起败血症， 危及生命。
心理影响
长期卧床、疼痛和感染等，给 患者带来极大的心理压力和焦
虑情绪。
CHAPTER 02
压疮的预防
定期改变体位
定期改变体位是预防压疮的关键措施之一。长时间保持同一姿势会导致局部皮肤 受压过久，容易引发压疮。每隔一段时间（如每小时或每两小时）改变一次体位 ，可以减轻皮肤受压，预防压疮形成。
良好的营养状态对于预防压疮至关重要。患者应摄取足够 的蛋白质、维生素和矿物质，以增强身体的免疫力和修复 能力。
如有必要，可以通过饮食调整或补充营养剂来满足患者的 营养需求。同时，应关注患者的液体摄入量，保持充足的 水分摄入也有助于预防压疮。
压疮护理ppt课件
注意水分的摄入，保 持体内水分平衡，防 止脱水。
对于营养不良的患者 ，应制定合适的营养 补充计划，提高机体 抵抗力。
定期翻身和改变体位
根据患者的具体情况，制定合 理的翻身和改变体位的计划。
协助患者更换体位，避免长时 间保持同一姿势。
使用翻身垫等辅助器具，减轻 局部压力，保护皮肤免受压疮 的侵害。
03
05
压疮的预防与护理措施
家庭护理
01
家庭成员的参与
家庭成员可以参与到压疮的预 防与护理中，给予患者更多的
关心和支持。
02
定期检查
家庭成员应该定期检查患者的 皮肤状况，以及床铺是否干净
、舒适。
03
变换体位
家庭成员应该协助患者定期变 换体位，避免长时间压迫同一
部位。
04
营养支持
家庭成员应该关注患者的饮食 ，提供营养丰富的食物，增强
发生原因
01
压力因素
长期卧床或长时间保持同一姿 势，导致局部组织承受压力过
大。
02
摩擦力
皮肤与床单、衣物等表面粗糙 的物品之间产生摩擦，加重局
部组织的损伤。
03
剪切力
皮肤与床单、衣物等表面粗糙 的物品之间产生剪切力，使局
部组织受到牵拉和扭曲。
压疮的危害
疼痛与不适
压疮会导致局部疼痛和不适，影响患者 的日常生活和工作。
压疮的护理
解除压力
1 2
避免长时间保持同一姿势
定期改变体位，减轻局部皮肤的压力。
使用气垫床、泡沫垫等辅助工具
这些工具可以减轻压力，减少皮肤与床铺的摩擦 。
3
翻身和移动
协助患者翻身和移动，避免局部皮肤长时间受压 。
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17 May 2020
国际压疮分期的发展
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17 May 2020
压疮的分局部皮肤完整； 可出现颜色改变 可有充血的水疱； 组织损伤可能难以检测出 清创后才能准确分期；
12
17 May 2020
17 May 2020
Coloplast Academy----Wound Care
压疮治疗及护理
1
17 May 2020
主要内容
❖ 皮肤护理的重要性 ❖ 皮肤的结构及功能 ❖ 压疮的分期 ❖ 压疮的评估 ❖ 压疮治疗及敷料的选择 ❖ 压疮的护理管理
2
17 May 2020
皮肤护理的重要性
❖ 医院基础护理质量的标志 ❖ 患者安全管理的要求
2008年患者安全管理十大目标： 目标八：防范与减少患者压疮发生。 1.认真实施有效的压疮防范制度与措施。 2.落实压疮诊疗与护理规范实施措施。
4
17 May 2020
2011版《临床护理实践指南》
❖ 第五章：皮肤、伤口、造口护理
压疮危险因素评估表、压疮分级 糖尿病足 静脉炎 放射性皮炎分级
……
5
17 May 2020
主要内容
❖ 皮肤护理的重要性 ❖ 皮肤的结构及功能 ❖ 压疮的分期 ❖ 压疮的评估 ❖ 压疮治疗及敷料的选择 ❖ 压疮的护理管理
16
17 May 2020
不可分期
17
全皮层缺损，伤口床被 腐肉（黄色、棕褐色、灰色 或褐色）和/或焦痂（棕褐色、 褐色或黑色）覆盖。只有彻 底清创后才能测量伤口真正 的深度，否则无法分期。
17
17 May 2020
主要内容
❖ 皮肤护理的重要性 ❖ 皮肤的结构及功能 ❖ 压疮的分期 ❖ 压疮的评估 ❖ 压疮治疗及敷料的选择 ❖ 压疮的护理管理
22
伤口测量 头
三维面积:长宽深
❖伤口注膜 ❖伤口注水 ❖工具：
探针、棉棒、换药钳/镊
脚
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17 May 2020
23
伤口测量——窦道,瘘管,潜行描述
• 窦道:是异常脓肿通道或脓肿腔导致的通道和盲端. • 瘘管:是两个凹陷上皮组织之间的异常连接或一个凹陷上皮组织和皮
肤之间的异常连接. • 潜行:是伤口边缘与伤口床之间的袋状空穴.
19
17 May 2020
伤口局部评估
❖周围皮肤:
❖颜色 ❖弹性 ❖硬化 ❖水肿 ❖完整性 ❖浸润 ❖皮炎,糜烂
❖病人的疼痛度
从0（无痛）—10（最痛）来记录
20
20
17 May 2020
21
（二）伤口测量
头
二维面积:长宽
❖结痂伤口需先除去上面结 痂, 才可測得深度
❖使用测量尺 ❖拍照
脚
21
17 May 2020
时钟法
23
举例:六点至九点位置有1.5厘米的腔洞/潜行；四点有3厘米的窦道.
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伤口测量
脚
头
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17 May 2020
25
使用测量工具或参照物
康惠尔伤口尺
棉棒
换药器械
25
17 May 2020
伤口评分
❖ 面积 ❖ 疼痛 ❖ 气味 ❖ 患者营养等情况
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17 May 2020
14
17 May 2020
15
Stage 3
全皮层缺损。可见皮下 脂肪，但没有骨骼、肌腱或 肌肉暴露；有腐肉，但未涉 及深部组织。可有潜行和窦 道。鼻梁、耳、枕部和踝部 没有皮下组织，因此III期溃疡 较为表浅。而一些肥胖的部 位会非常深。
15
17 May 2020
16
Stage 4:
全皮层缺损，伴有骨骼、 肌腱或肌肉的暴露。伤口床 可能会部分覆盖腐肉或焦痂， 常常会有潜行和窦道，可能 深及肌肉和/或支撑组织（如： 筋膜、肌腱或关节囊），有 时伴有骨髓炎。鼻梁、耳、 枕部和踝部没有皮下组织， 因此IV期溃疡会比较浅表。
表皮层
真皮层
皮下脂肪层 下层为筋膜、
肌肉组织及 骨头
8
17 May 2020
皮肤的功能
保护功能 感觉功能 分泌汗液,体温调节的功能 助维生素D形成的功能 维持身体形象
9
17 May 2020
主要内容
❖ 皮肤护理的重要性 ❖ 皮肤的结构及功能 ❖ 压疮的分期 ❖ 压疮的评估 ❖ 压疮治疗及敷料的选择 ❖ 压疮的护理管理
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17 May 2020
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（一）局部性评估
创面的类型以及其所处的愈合阶段 创面的大小、深度以及组织丢失量的估计 创面局部临床表现
湿润或者干燥脱水 坏死组织量与肉芽组织的生长情况 渗出物的特点与多少 局部温度 异物
环境异物，如灰尘 敷料纤维或手术缝线
局部感染体征 创面周围皮肤状况 创面的解剖部位
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17 May 2020
皮肤的结构和功能
人体最大的器官。 占体重的16%，约4-5公斤。 全身皮肤面积约有7600cm2。 容纳了人体约1/3的循环血液和约1/4的水份。 pH值为4.5~5.5，是弱酸性。 厚度：0.04mm(眼睑部)到1.6mm(手掌/脚掌)。
7
17 May 2020
皮肤的结构
13
Stage 1:
局部皮肤完整，有指压 不变白的红肿。与周围组织 比，可能有疼痛、硬结、松 软、热或凉等表现。肤色较 深者不易判断，可归为高危 人群。
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17 May 2020
14
Stage 2
真皮层部分缺损，表现 为有光泽或干的浅表、开放 的溃疡，伤口床呈粉红色， 没有腐肉或瘀肿（瘀肿显示 可疑深部软组织损伤）。也 可表现为一个完整或破溃的 水疱。
伤口的记录
27
17 May 2020
17 May 2020
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(三）正常伤口愈合过程及影响因素
炎症期
修复期 （增生期）
成熟期
Œ 伤口收缩与止血 • 清除坏死组织
Œ 肉芽组织形成 • 上皮化
Œ 毛细血管逐渐减少 • 新生纤维组织转型
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17 May 2020
影响伤口愈合的全身性因素
1
年龄
2
营养不良
3
17 May 2020
4
全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动 护理技术项目考核要点
五十、压疮的预防及护理 6.压疮护理： (1)淤血红润期：防止局部继续受压；增加翻身次数；局部皮
肤用透明贴或者减压贴保护。 (2)炎症浸润期：水胶体敷料（透明贴、溃疡贴）覆盖；有水
泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体；避 免局部继续受压；促进上皮组织修复。 (3)溃疡期：有针对性地选择各种治疗护理措施，定时换药， 清除坏死组织，增加营养摄入，促进创面愈合。
3
血液循环系统功能状况
4
潜在性或原发性疾病
5
肥胖及吸烟
6
用药情况、放射治疗、心理状况