急性心梗的急救护理
急性心梗患者院前急救的护理
急性心梗患者院前急救的护理急性心梗是指冠状动脉的血液供应突然中断，导致心肌缺血坏死的疾病。
急性心梗发作时，患者往往会出现胸痛、气促、出冷汗、恶心、呕吐等症状。
对于急性心梗患者来说，院前急救的关键性护理至关重要，它可以有效减少心肌梗死面积，挽救患者的生命。
下面我们就来详细了解一下急性心梗患者院前急救的护理。
一、保持患者平静急性心梗发作时，患者常常会感到焦虑、恐慌和不安。
这会使心脏负荷增加，加重病情。
急救人员在发现患者出现心绞痛症状时，应该耐心劝慰患者，帮助其保持平静，避免情绪波动过大。
二、确保患者舒适心绞痛患者需要保持体位，可供应氧气，避免活动。
患者应该脱下领口、腰带等紧身衣物，保持呼吸道通畅。
如果患者有胸部不适，可让患者用放松自如的姿势坐着或者卧着。
患者若服用硝酸甘油后，没有减轻胸痛，可让患者坐着休息，每隔5分钟给患者一颗硝酸甘油含化片, 直至3次若效果不明显可继续给药，直到急救车到来。
三、及时拨打急救电话急性心梗突发时，家属或周围人员首先要及时拨打急救电话，告知急救人员患者的情况和地址。
尽快将患者送往最近的医院急救中心，并告知医院及时进行心电图检查，以便对心梗患者进行及时救治。
如果患者出现呼吸困难、烦躁不安、疼痛剧烈或处于无意识状态，在等待急救车的过程中，家属或旁人应该对患者进行心肺复苏术。
四、进行心肺复苏如果患者出现呼吸困难、烦躁不安、疼痛剧烈或处于无意识状态，应该立即进行心肺复苏术。
急救人员应该将患者平放在坚硬表面上，清除口腔内的分泌物；然后进行人工呼吸，每次呼吸1秒钟，每个周期呼吸15次 - 20次。
同时进行胸外按压，每分钟100-120次，压迫1.5-2英寸，每按压后松开，但不要断续的或急促的进行胸部按压。
五、监测生命体征在进行院前急救的过程中，急救人员应该随时监测患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、意识等。
随时观察患者是否出现恶化，必要时调整急救措施，确保患者病情得到有效控制。
六、避免让患者吞服口服药物在院前急救过程中，患者由于疼痛难忍，有时会吞服过多药物，这样反而会加重患者的症状。
急性心梗患者院前急救的护理
急性心梗患者院前急救的护理急性心梗是指当冠状动脉或其分支因动脉粥样硬化、血栓形成、血小板集聚、痉挛等原因引起急性心肌缺血，导致心肌细胞坏死坏死时，诊断为急性心肌梗死。
急性心梗发生时，需要在最短时间内进行院前急救，才能获得最好的治疗效果。
护士需了解急性心梗患者的特殊情况和具体的护理措施，在院前急救中起到至关重要的作用。
一、临床表现急性心梗的临床表现多种多样，常见症状包括：1.剧烈胸痛：心梗病人的胸痛很强烈，会感觉有一块重物压在胸口。
2.呼吸困难：患者会感到呼吸困难，呼吸急促，甚至有窒息感。
3.出汗和情绪激动：在疼痛发作时，患者浑身出汗，有时情绪激动。
4.嘔吐或恶心：心梗患者还可能出现嘔吐、恶心等消化系统症状。
二、急救护理1.及时呼救：一旦怀疑病人患有心梗，需第一时间呼救拨打急救电话，通知医院相关部门。
2.保持患者活动：对于意识清醒、自主呼吸、无大出血、血压正常的患者，有意识下令患者进行“微笑节气”、手脚摆动，让患者坐起或半坐的姿势，有助于维持血流循环，帮助患者舒缓情绪。
3.氧疗：有条件时可以给予氧疗，以维持患者的氧供需要，减少心肌缺氧。
但注意患者有哮喘史或肺功能异常时，应调整氧疗量和速度，避免过度通气。
4.静脉通路：建立动脉导管或静脉导管，使患者迅速补充药物和液体，特别是给予鹰嘴豆素和肝素等抗血小板药物、抗凝药物等。
5.疼痛缓解：可给予硝酸甘油等缓解剂和阿片类镇痛药，以减缓或消除患者的疼痛。
6.心电监护和定时测血压：对患者进行心电监护，能够及时发现心律失常和心肌缺血情况；定时测量血压，有助于对病情的及时掌握和评估。
7.情绪安抚：心理因素对于心梗病人是很重要的影响因素之一，在护理过程中，应该及时安抚病人的情绪并提供思想支持。
三、注意事项1.在急救过程中，精心护理，保障病人的舒适和生命安全；2.应无条件执行医学命令和医嘱；3.心梗病人需要注意休息和心态调节，避免紧张情绪和剧烈运动；4.护理结束后，给予病情告知和案例讲解，帮助患者理解和掌握相关的护理知识。
急性心梗急救护理教案
急性心梗急救护理教案教案标题：急性心梗急救护理教案教案概述：本教案旨在为学生提供急性心梗的基本概念和知识，以及急救护理的技能和方法。
通过理论和实践相结合的教学方法，学生将学会如何迅速判断和响应急性心梗的情况，并正确进行急救护理措施，以提高救援成功率和患者存活率。
教学目标：1. 理解急性心梗的定义、病因和危险因素。
2. 掌握急性心梗的常见症状和体征。
3. 学习如何正确判断和识别急性心梗的紧急情况。
4. 掌握心肺复苏和自动体外除颤器(AED)的使用方法。
5. 学会与急救人员和医院紧密合作，提供及时和专业的急救护理。
教学内容及安排：1. 理论知识讲解：a. 什么是急性心梗，病因和危险因素的介绍。
b. 常见的急性心梗症状和体征，如胸痛、呼吸困难和恶心。
c. 心肌梗死的紧急性及其对患者的危害。
d. 心肺复苏和AED的基本原理和操作指南。
2. 案例分析和讨论：a. 分析急性心梗急救过程中可能出现的各种情况和应对方法。
b. 考虑实际应急情况，进行角色扮演训练，以提高学生的应对能力。
3. 实践操作训练：a. 学习正确测量患者血压、心率等生命体征指标，以及观察和记录病情变化。
b. 学习心肺复苏的正确姿势和手法，以及使用AED的步骤和技巧。
c. 进行模拟急救训练，锻炼学生在紧急情况下的反应能力和操作技巧。
教学评估：1. 课堂练习：在理论知识讲解后进行简答题，以检查学生对急性心梗相关知识的掌握程度。
2. 实践考核：通过模拟急救训练，评估学生在实际操作中的应对能力和技术水平。
教学资源：1. PowerPoint演示文稿：用于理论知识的讲解和案例分析的呈现。
2. 模拟人体模型：用于实践操作训练和模拟急救训练。
3. 心电图示范仪器：用于展示和演示心电图的识读和分析。
备注：教案中的具体教学内容、安排和评估方式可以根据教学时间、学生的年级和专业方向进行调整和修改。
教案的设计应立足于以学生为中心，培养其实践能力和应对紧急情况的能力。
急性心肌梗死的急救流程及护理PPT课件
疗。 • 备好除颤器，备好急救车。
大家好
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AMI的急救与护理
• 急救治疗原则 • 1、吸氧、镇痛、心电监测 • 2、及时发现和处理致命性心律失常 • 3、维持血液动力学稳定 • 4、尽早开始冠状动脉再灌注治疗 • 5、抗血小板药物、抗凝药物治疗 • 6、抗心肌缺血治疗
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心梗三项化验指标
• 血清肌酸激酶同工酶（CK-MB） • 【正常参考值】:0-24nmol/L • 血清（浆）肌红蛋白（MYOG） • 【正常参考值】：:50nmol/L • 肌钙蛋白（TNI） • 【正常参考值】:0-0.02nmol/L • （试剂不一样正常参考值范围不一样）
大家好
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我们该怎么做
室性心律失常可能性大，注意利尿、维持水电酸碱平衡； • 定位在右冠：发生右心衰可能性大，须补液维持前负荷，
慎重利尿，且警惕缓慢性心律失常（病态窦房结综合症、 高度房室传导阻滞）发生。
大家好
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临床症状评估
判断患者是否发生ＡＭＩ，主要依靠三个方面： • 临床表现 • 心电图特征性改变
血清心肌酶显著增高
• 4.肝素剂量调整：6小时查一次APTT，若APTT不符合标准 按下表调整：
大家好
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肝素静脉维持48小时后停用。复查血凝后，应用低分子肝素皮下注射 5天。监测患者血常规及血凝等，均无肝素相关性血小板减低症发生。 注意事项：
• 1.普佑克加入生理盐水后轻轻翻倒1-2次，不可剧烈摇荡，以免配 置的溶液产生泡沫、降低疗效。
大家好
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急性心梗表现
急性心梗患者院前急救的护理措施
急性心梗患者院前急救的护理措施急性心梗是一种常见的心血管疾病，如果患者能够及时接受院前急救，可以有效减少病情恶化，提高治疗成功率。
因此，正确的急救护理措施对于急性心梗患者至关重要。
下面将介绍急性心梗患者院前急救的护理措施。
**1. 保持患者安静**
在急性心梗发作时，患者常常会出现胸痛、气促等症状，此时需要让患者保持安静，避免剧烈运动或激动，以减轻心脏负担。
**2. 提供吸氧**
急性心梗患者通常会出现氧气供应不足的情况，此时可以给患者提供吸氧，以帮助患者呼吸，增加血氧含量。
**3. 让患者取舒适的姿势**
在院前急救过程中，应该让患者取一个舒适的姿势，通常建议让患者坐着或躺下，并保持头部稍微高于身体。
**4. 监测生命体征**
急性心梗患者在院前急救时，需要不断监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等指标，及时发现异常情况。
**5. 安抚患者情绪**
急性心梗发作时，患者通常会感到害怕、焦虑，护理人员需要及时
安抚患者情绪，避免患者过度紧张。
**6. 寻找相邻急救站或医院**
在院前急救时，如果条件允许，应该尽快将患者转移到最近的急救
站或医院，以便进行进一步的治疗和护理。
**7. 提供药物**
在急性心梗发作时，有时候可以通过药物来缓解症状，比如硝酸甘
油可以帮助扩张心血管，减轻心脏负担。
通过以上护理措施的实施，可以有效地帮助急性心梗患者度过危险期，提高患者的生存率和康复率。
因此，在面对急性心梗患者时，护
理人员应该及时有效地采取适当的急救措施，以保障患者的生命安全。
急性心梗的急救小讲课护理课件
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注意事项
在使用急救药物之前，应先了解患者的病史和用药情况，遵循医生的指 导，避免药物过敏或不良反应。
急救流程与注意事项
总结词
详细描述
注意事项
在处理急性心梗患者时，应遵 循正确的急救流程，确保患者 得到及时、有效的救治。
急性心梗的急救流程包括评估 病情、保持呼吸道通畅、心肺 复苏、使用急救药物等步骤。 在急救过程中，应密切监测患 者的生命体征，及时调整治疗 方案，确保患者的安全。
高危人群的筛查与预防
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高血压患者
定期定期监测和控制血糖，遵循医 生的建议进行治疗和管理。
高血脂患者
定期监测血脂水平，遵循医生 的建议进行治疗和管理。
家族遗传史人群
有家族遗传史的人群应加强心 血管疾病的筛查和预防。
急救知识与技能的普及与培训
病因与病理生理
病因
主要病因是冠状动脉粥样硬化，斑块 破裂导致血栓形成，完全或不完全堵 塞冠状动脉。
病理生理
心肌缺血、缺氧，导致心肌坏死，心 肌收缩和舒张功能受损，严重时可引 发心力衰竭和心律失常。
临床表现与诊断
临床表现
胸痛、胸闷、呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等，严重时可出 现低血压、休克、心力衰竭和心律失常。
心肺复苏术
了解和掌握心肺复苏术的基本 知识和技能，以便在紧急情况
下进行急救。
AED的使用
了解自动体外除颤器（AED） 的使用方法和注意事项，以便 在紧急情况下进行急救。
急救电话的使用
了解当地的急救电话，以便在 紧急情况下及时寻求帮助。
急救药品的使用
了解常用急救药品的作用和使 用方法，以便在紧急情况下进
急性心梗的应急预案
急性心梗的应急预案急性心梗，也被称为心肌梗死，是一种严重的心血管疾病，常常带来严重的并发症和生命威胁。
及时采取应急预案对于救治患者、缓解症状及减少并发症的发生至关重要。
本文将为您介绍一份可行的急性心梗应急预案，以供参考。
一、拨打紧急电话当怀疑患者出现急性心梗时，首要步骤是立即拨打紧急电话，如拨打当地紧急救援号码（如911）或医疗救护车热线。
在描述患者情况时，务必明确报告患者的症状、年龄、性别和当前所在地点，以便救护人员能够快速响应和提供适当的援助。
二、保持安静与稳定在等待医疗救援到达的过程中，确保患者保持相对安静与稳定。
避免激动、剧烈运动或任何可能引起心脏负担的活动。
鼓励患者保持平静的心态，适当的放松呼吸。
三、咀嚼阿司匹林如果患者无严重的过敏史和出血倾向，并且救援人员尚未到达，请考虑给患者咀嚼一片阿司匹林（一般为300毫克）。
阿司匹林可以抑制血小板的凝聚，从而减轻心肌梗死的严重程度。
但在应用阿司匹林之前，请务必获取医生或救援人员的指导。
四、监测生命体征在等待救援期间，即使不具备医疗专业知识，您也可以监测患者的基本生命体征。
请观察患者的呼吸频率、血压、脉搏以及意识状态。
这些信息将对救援人员提供重要的参考，并在其到达时提供有价值的数据。
五、提供基础心肺复苏术如果患者因心梗而停止呼吸或心跳，立即进行基础心肺复苏术（CPR）。
按照纵隔压迫的正确方式进行胸外心脏按压，并在口唇呼吸时注意正确的头位与气道通畅。
及时的CPR可帮助维持大脑供氧，增加患者生存的机会。
六、安装自动体外除颤器（AED）AED是一种自动体外心脏除颤器，很多地方公共场所都设有该设备。
在救援人员到达之前，如果有条件，您可以考虑安装AED并按照设备上的指示使用。
AED能够分析患者心律，并在需要时进行自动除颤，为患者提供关键的电击治疗。
七、避免延误救治请务必遵循救护人员的指导，尽量避免因等待而延误患者的救治。
当救护人员到达时，相信他们会提供适当的医疗措施和药物治疗。
急性心梗的急救护理
急性心梗的急救护理急性心梗是一种严重的心血管疾病，发生时心肌供血不足，导致心肌缺血甚至坏死。
及时的急救护理对于患者的生命至关重要。
本文将详细介绍急性心梗的急救护理标准，包括病情评估、紧急措施和转运过程。
一、病情评估1. 观察病情：注意患者的意识状态、呼吸、脉搏、血压、皮肤颜色等指标，以判断病情的严重程度。
2. 询问症状：向患者询问是否出现胸痛、胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐等症状，并了解症状的发生时间和持续时间。
二、紧急措施1. 呼叫急救车：立即拨打当地急救电话，告知病情并请求紧急救援。
2. 让患者保持安静：安抚患者情绪，让其保持平静，避免剧烈活动和激动情绪。
3. 给予氧气：为患者提供纯氧气吸入，可缓解缺氧症状，提高心肌供氧。
4. 心电监测：对患者进行心电图监测，以了解心脏的电生理情况，判断是否存在心电图改变。
5. 给予阿司匹林：让患者咀嚼一片阿司匹林，以抑制血小板聚集，减少血栓形成。
6. 静脉通路建立：尽快建立静脉通路，以备急救药物的输注。
三、转运过程1. 保持监测：在转运过程中，持续监测患者的心电图、血压、脉搏和呼吸等生命体征。
2. 给予硝酸甘油：根据患者的血压情况，可以给予硝酸甘油舌下含服或静脉滴注，以扩张冠状动脉，改善心肌供血。
3. 心肌梗死导管介入治疗：如果条件允许，可将患者转运至有介入治疗条件的医院进行冠状动脉介入治疗。
4. 紧急心肺复苏：如果患者发生心脏骤停，应立即进行心肺复苏，包括按压胸骨和进行人工呼吸等操作。
5. 安抚患者家属：在转运过程中，要及时与患者家属沟通，安抚他们的情绪，提供必要的支持。
急性心梗的急救护理过程中，需要专业的医护人员进行操作，确保患者的生命安全。
在急救过程中，要始终保持冷静，严格按照标准操作，以提高抢救成功率。
同时，也要加强对公众的心肺复苏和急救知识的普及，提高大众的急救意识，以便在紧急情况下能够及时采取正确的急救措施。
急性心梗的急救护理
急性心梗的急救护理急性心梗是一种严重的心血管疾病，发病突然，病情危重，需要及时进行急救护理。
本文将详细介绍急性心梗的急救护理标准，包括病情评估、急救措施和转运安全等方面的内容。
一、病情评估1. 观察病人症状：急性心梗的常见症状包括剧烈胸痛、呼吸困难、冷汗、恶心、呕吐等，需要仔细观察病人的症状变化。
2. 评估病人意识状态：急性心梗可能导致病人意识不清或昏迷，需要进行意识评估，包括观察瞳孔大小、对话反应等。
3. 监测生命体征：包括血压、心率、呼吸频率、体温等，及时记录并与正常值进行比较。
二、急救措施1. 呼叫急救车辆：急性心梗是一种紧急情况，应立即呼叫急救车辆，告知病情和所在位置，确保医护人员能够及时赶到。
2. 让病人保持安静：急性心梗时，病人应保持安静，避免剧烈运动或激动，以减轻心脏负担。
3. 给予氧气：通过给病人吸氧，增加氧气供应，改善心肌缺血状况。
4. 给予硝酸甘油：硝酸甘油是一种常用的急救药物，能够扩张冠状动脉，减轻心肌缺血，但需要注意病人是否有低血压或使用其他药物的禁忌症。
5. 给予阿司匹林：阿司匹林能够抑制血小板聚集，减少血栓形成，给予急性心梗疑似病人口服阿司匹林，可以减轻病情。
6. 心肺复苏：如果病人突然心脏骤停，应立即进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸等。
三、转运安全1. 病人转运前的准备工作：将病人转移到担架上，并固定好，确保病人在转运过程中的安全。
2. 监测病人生命体征：在转运过程中，需要持续监测病人的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压等，及时处理异常情况。
3. 保持通畅呼吸道：病人转运过程中，需要保持通畅的呼吸道，确保病人能够正常呼吸。
4. 避免颠簸和摇晃：在转运过程中，应避免病人遭受颠簸和摇晃，以免加重病情。
5. 与医院联系：在转运过程中，应与目的地医院保持联系，告知病情和预计到达时间，以便医院提前做好准备。
以上是急性心梗的急救护理标准，希望能对您有所帮助。
如果还有其他问题，请随时向我提问。
心梗急救与护理
心梗急救与护理心梗是指冠状动脉的血液供应被堵塞，导致心肌组织缺氧和坏死的疾病。
心梗的急救和护理非常重要，可以帮助挽救患者的生命。
以下是心梗急救与护理的几点关键：1. 急救措施：- 第一时间拨打急救电话，告知急救人员病情。
- 患者应立即休息，保持安静。
不要让患者活动剧烈或用力搬动。
- 如果患者意识清醒，可以咀嚼一颗阿司匹林，有助于减少血小板凝聚，防止血栓形成。
- 如果患者心跳停止，开始心肺复苏术（CPR）直到急救人员到达。
2. 医院护理：- 患者到达医院后，将会接受一系列急诊检查，包括心电图、血液检查和冠状动脉造影等，以确定诊断和选择适当的治疗方案。
- 如果诊断为急性心肌梗死，医生可能会建议给予血栓溶解剂或进行介入手术（如冠脉支架植入术）来恢复冠状动脉的通畅。
- 在医院护理期间，患者应保持卧床休息，遵循医生和护士的指导。
通常会开始使用药物，如抗凝血剂、抗血小板药物和抗心绞痛药物等，以控制病情并预防再次发作。
- 护士会密切监测患者的心电图、血压、心率、呼吸等生命体征，并及时记录和报告医生。
3. 术后护理和教育：- 医院出院后，患者需要继续服用医生开具的药物，并按照医嘱进行进一步的康复和恢复锻炼。
- 定期复查心电图、心脏超声等检查，以监测心脏功能和药物疗效。
- 遵循健康的生活方式，包括戒烟、健康饮食、适量运动、控制体重和应对压力等。
避免长时间精神紧张和过度劳累。
- 接受定期的心脏康复计划，包括参加心脏康复课程和咨询，以帮助患者逐步恢复身体功能和减少再次发作的风险。
- 定期随访医生，及时报告任何不适或症状的变化。
重要提示：以上信息仅供参考，请遵循医生和护士的具体指导和建议。
必要时，随时寻求专业医疗机构的帮助。
急性心梗患者院前急救的护理
急性心梗患者院前急救的护理在急性心梗发作时，患者需要及时的院前急救，以减少心肌损伤并提高存活率。
以下是急性心梗患者院前急救的护理措施。
1. 要及时识别心梗症状。
急性心梗的常见症状包括胸痛、胸闷、出汗、呼吸困难、恶心、呕吐、头晕等。
当发现患者出现这些症状时，应迅速进行急救措施。
2. 确保患者安全。
将患者安置在一个安全的位置，让患者坐下或半坐半躺，不要让患者行走或活动，以免加重心脏负担。
3. 拨打急救电话。
在确认患者出现心梗症状后，立即拨打急救电话，告知急救人员患者的症状及位置，以便急救人员尽快到达现场。
4. 监测生命体征。
在等待急救人员到达时，可以对患者进行生命体征的监测，包括心率、呼吸、血压等，以便及时发现患者病情的变化并及时采取相应措施。
5. 让患者服用硝酸甘油。
如果患者曾经被诊断为心梗并且医生开具了硝酸甘油，可以让患者嚼服硝酸甘油。
硝酸甘油可以扩张冠状动脉，减少心肌的氧需求，从而缓解患者的症状。
6. 让患者嚼服阿司匹林。
如果患者曾经被诊断为心梗并且医生开具了阿司匹林，可以让患者嚼服阿司匹林。
阿司匹林可以减少血小板聚集，防止血栓形成，从而减轻心肌损伤。
7. 保持患者的情绪稳定。
在急性心梗发作时，患者常常会感到焦虑、恐慌，甚至出现情绪失控的情况。
在这种情况下，可以通过与患者进行交谈，安慰患者，使患者保持情绪稳定。
8. 监测血氧饱和度。
在急性心梗发作时，患者的呼吸常常会出现困难，导致血氧饱和度下降。
可以使用脉搏血氧仪对患者的血氧饱和度进行监测，及时发现并处理低血氧的情况。
以上就是急性心梗患者院前急救的护理措施，希望对大家有所帮助。
在实际操作中，需要根据具体情况进行灵活处理，并在急救人员到达之前尽量减少患者的痛苦和危险。
急性心梗的急救护理
急性心梗的急救护理急性心梗是一种常见的心血管疾病，是由于冠状动脉阻塞引起的心肌缺血和坏死。
它通常表现为剧烈的胸痛、呼吸困难、恶心和呕吐等症状。
在急性心梗发作时，及时的急救护理可以挽救病人的生命，并减少后续并发症的发生。
以下是急性心梗的急救护理标准格式的文本：1. 确认病情：当病人出现胸痛、呼吸困难等症状时，首先要确认是否为急性心梗。
询问病史、观察病人的表情和行为，以及测量血压、心率等生命体征可以提供重要的线索。
2. 呼叫急救车：一旦怀疑病人可能有急性心梗，立即呼叫急救车。
急救车会有专业的医护人员和设备，可以在短时间内提供必要的急救措施。
3. 让病人保持安静：心梗发作时，病人会感到极度的疼痛和不适。
让病人保持安静，避免过度活动，可以减少心脏负担，有利于病情的稳定。
4. 给予阿司匹林：阿司匹林是一种常用的抗血小板药物，可以抑制血小板的聚集，减少血栓的形成。
在心梗急救中，口服咀嚼300毫克的阿司匹林是常规操作，可以帮助减轻病情。
5. 监测生命体征：在急救过程中，持续监测病人的生命体征是非常重要的。
包括血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等指标的监测，可以提供病情变化的及时反馈。
6. 给予氧气：急性心梗会导致心脏供氧不足，给予氧气可以增加心脏的氧供，减轻心肌缺血和坏死的程度。
根据病人的氧饱和度和病情的严重程度，可以通过面罩或鼻导管给予氧气。
7. 心电图监测：心电图是诊断急性心梗的重要工具。
在急救过程中，通过心电图监测可以及时发现心电图的变化，判断心肌缺血和坏死的程度，指导后续的治疗措施。
8. 给予镇痛药物：急性心梗的剧烈胸痛会给病人带来极大的痛苦，同时也会增加心脏的负担。
给予适量的镇痛药物，如吗啡，可以缓解病人的疼痛，提高病人的舒适度。
9. 心肌再灌注治疗：心肌再灌注治疗是急性心梗的关键环节。
包括溶栓治疗和介入治疗两种方式。
溶栓治疗通过静脉注射溶栓药物，溶解血栓，恢复冠状动脉的通畅。
介入治疗则通过导管技术，在冠状动脉狭窄部位植入支架，恢复血流。
急性心梗抢救流程方法
急性心梗抢救流程方法
急性心梗可是个超级危险的事儿呢，就像身体里突然来了一场大风暴。
一旦发现有人可能是急性心梗，得赶紧让他就地休息，可别让他乱动啦。
这时候，周围的人要保持冷静，别慌慌张张的，不然病人也会更紧张呢。
然后呢，要赶紧拨打120急救电话。
这就像是给病人找来了超级英雄。
在等救护车来的时候，如果病人身边有硝酸甘油之类的药物，可以按照说明书给他含服，这就像是给心脏暂时打一针“镇定剂”，能稍微缓解一下症状。
要是病人已经没有意识了，那就得马上进行心肺复苏。
这心肺复苏就像是给心脏做人工按摩呢。
双手交叠，在两乳头连线中点的位置，用力按压，频率要快一点，深度也要合适。
按压的时候就想着，你是在把生命的力量传递给病人呀。
当救护车来了之后，医生们就会接手啦。
他们会把病人带到医院，到了医院那就是一场争分夺秒的战斗。
医生会尽快给病人做心电图之类的检查，确定是不是真的急性心梗。
如果确定是急性心梗，可能就要进行溶栓治疗或者做心脏介入手术。
溶栓就像是派小战士去把堵住血管的血栓给溶解掉，让血液能重新顺畅地流起来。
心脏介入手术呢，就是用一些高科技的手段，把堵住的血管给打通。
在这个过程中，病人的家人和朋友可不能干等着，要积极配合医生的各种安排。
在医院里，要给病人加油打气，让他有信心战胜这个病魔。
等病人度过了最危险的时期，后续的护理也很重要呢。
要让病人好好休息，吃一些清淡又有营养的食物，可不能再让心脏受刺激啦。
急性心梗的抢救就是一场和时间赛跑的战斗，每一个环节都很关键，大家都要重视起来，这样才能把病人从死神手里抢回来呀。
急性心梗的急救护理
急性心梗的急救护理急性心肌梗塞是由于冠状动脉粥样硬化、血栓形成或冠状动脉持续痉挛，导致冠状动脉或分枝闭塞，导致心肌因持久缺血缺氧而发生坏死。
下面就是店铺为大家整理的关于急性心梗时候的急救护理，供大家参考。
急性心肌梗死抢救流程及护理1、迅速安置患者，取平卧位，同时通知医生。
2、吸氧(流量4-5升/分)。
3、嘱患者绝对卧床休息。
4、心电监护，密切监测生命体征及心电图情况。
5、建立双管静脉通道，先留血标本再输液。
6、按医嘱用药：溶栓药、抗心律失常药、扩张血管药、止痛药等。
7、遵医嘱进行溶栓，溶栓程序为：1)口服阿司匹林0.3g;2)用注射器抽利多卡因1支备用3)配好溶栓药：NS20ml+尿激酶25u静脉推注;NS100ml+尿激酶75u静脉点滴(30分钟内滴完)。
急性心肌梗死的注意事项1、观察并记录是否出现溶栓后的并发症，如有出血(大小便颜色变化，口腔、牙龈出血)，心律失常，应及时报告医生，同时停止用溶栓药。
2、病人绝对卧床，不能用力排便。
由护士实施生活护理。
3、定时抽血验心肌酶及行心电图检查。
4、谢绝探访，避免不良刺激。
急性心肌梗死临床表现约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差;或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。
典型的心肌梗死症状包括：1.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。
2.少数患者无疼痛一开始即表现为休克或急性心力衰竭。
3.部分患者疼痛位于上腹部可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛，易误诊。
4.神志障碍可见于高龄患者。
5.全身症状难以形容的不适、发热。
6.胃肠道症状表现恶心、呕吐、腹胀等，下壁心肌梗死患者更常见。
7.心律失常见于75%～95%患者，发生在起病的1～2周内，以24小时内多见，前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞。
急性心肌梗死的护理措施
急性心肌梗死的护理措施AMI护理的目标是迅速恢复冠状动脉血流，减轻心肌损伤，并防止AMI的并发症。
以下是AMI护理的几个重要措施：1.快速诊断和密切监测：患者的心电图（ECG）和血清心肌酶谱能够确认AMI的诊断。
ECG监测应从入院开始，并每隔一段时间进行，以便及时发现和处理任何新的心电图变化。
同时，密切监测血压、心率、呼吸和氧饱和度等生命体征，及时发现和处理任何恶化的情况。
2.疼痛缓解：急性心肌梗死患者通常会出现胸痛或不适，应尽快给予镇痛治疗。
通常使用硝酸甘油快速缓解血管痉挛和减轻胸痛，可以通过舌下含片、静脉注射或静脉泵给予。
如果疼痛无法缓解，可以尝试吗啡等强力镇痛药。
3.血栓溶解治疗：AMI患者血栓溶解治疗可以迅速恢复冠状动脉血流。
常用的溶栓药物包括组织型纤维蛋白溶酶原激活物（tPA）、尿激酶（UK）、重组人纤溶酶原激活物（rPA）等。
溶栓治疗需要选择合适的患者，并在特定时间窗口内使用。
护士应密切监测患者的溶栓治疗效果，包括血管再通及出血等并发症。
4.维持血液循环稳定：AMI患者往往存在血流动力学不稳定。
护士应密切监测患者的血压、心率和心律，并根据患者的情况给予补液和使用正性肌力药物来维持血流稳定。
5.心脏监护和治疗：AMI患者需要进行心脏监护，包括持续ECG监护和定期测量心室功能。
根据患者的情况，可能需要给予负性肌力药物、抗凝剂或抗心律失常药物等治疗。
6.控制危险因素：AMI患者通常存在多种危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等。
护士应帮助患者控制这些危险因素，包括合理饮食、定期运动、戒烟和药物治疗等。
7.心理支持：AMI对患者来说是一次严重的身体和心理打击。
护士应给予患者充分的心理支持，提供安静和舒适的环境，帮助患者减轻焦虑和恐惧感，并指导患者和家属适应疾病和生活变化。
以上措施只是AMI护理的一部分，具体的护理措施还要根据患者的具体情况和医生的指导进行。
AMI的护理是一个综合性的工作，需要护士具备相关的知识和技能，能够及时判断和处理各种可能的并发症和紧急情况，以确保患者的安全和康复。
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• 胃肠道症状
疼痛剧烈时常伴恶心、呕
吐、上腹胀痛。
症状(二)
• 心律失常 多发生在起病1~2天,24h最多 见.以室性心律失常最多见,尤其是室性期前 收缩.室颤是早期死亡和主要原因.
• 低血压和休克 主要为心源性休克 • 心力衰谒 主要为急性左心衰谒
心脏破裂
乳头肌功能失调 或断裂
栓塞
并发症
心肌梗死后综合征
心室壁瘤
心电图改变(一)
• ST段抬高性急性心肌梗死心电图表现特 点: A 在面向透壁心肌坏死区 ST段明显抬 高呈弓背向上型. 宽面深的Q波, T波倒 置 B 无病理性Q波, 普遍性ST段压低>0.1mV, 但 aVR导联 ST段抬高，或有对称性T波倒置
在背向心肌坏死区
心电图改变(二)
• 非ST段抬高性急性心肌梗死心电图表现特点:
一支或多支血管腔狭窄和心肌供血不足而 侧支循环尚未充分建立. 一旦血供急剧减少 或中断,使心肌严重而持久地急性缺血达1h 以上,即可发生心肌梗死.心肌梗死的原因多 数是不稳定粥样斑块破溃,继而出血或管腔 内血栓形成,使血管腔完全闭塞,少数情况是 粥样班块内或其下发生出血或血管持续痉 孪,也可以使冠状动脉完全闭塞.
症状(一)
• 疼痛
为最早出现的最突出的症状。程度 剧烈，多伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感， 持续时间可达数小时或数天，休息和服用硝酸 甘油不缓解。少数病人无疼痛，一开始即表现 为休克或急性心力衰竭。
• 全身症状 一般在疼痛发生后24h~48h出 现,表现为发热、心动过速、白细胞增高和血 沉增快，体温一般在38度。
。
慎用 硝酸甘油应用 (二)
• 1. 急性心肌梗塞合并有低血压，且低血压与缓慢性或 快速性心律失常有关时，则应避免应用。
• 2. 硝酸甘油可加重通气一灌注血流比例失调的程度， 加重低氧血症，因此合并有肺部疾患者应慎用。 3. 下壁心肌梗塞时，应用硝酸甘油应极为慎重。如怀 疑有右室梗塞时，则应特别注意病人的右室前负荷及 心输出量状况。在用药中如发生心动过缓和低血压， 则应立即停药，抬高下肢，快速补液。同时适当应用 阿托品。
我们从护理前辈手中接过 的 不仅仅是一支燃烧的蜡烛， 而更多的是责任，对病人 的责任，对护理事业的责 任，还有对自己的责任！
心电监护
急救措施(三)
• 建立静脉通道，遵医 嘱使用药物
镇痛药(一)
• 杜冷丁 剂量:50~100mg肌注 吗啡 剂量:5~10mg皮下注射 疼痛轻: 可待因或罂粟碱 硝酸甘油或 硝酸异山梨酯 副作用: 呼吸抑制 低血压
注意 硝酸甘油应用 (一)
• 一般主张，只要病人的收缩压＞12.0kPa （90mmHg）就可考虑静脉应用硝酸甘油。 若收缩压〈12.0kPa（90mmHg），则应在 观察下，给一个剂量的硝酸甘油于舌下含化， 进行试验性治疗。如硝酸甘油可使病人的心 绞痛症状缓解，且对血压无明显影响，则应 静脉给予硝酸甘油 .
溶栓药(二)
• 尿激酶、链激酶 • 剂量用法：尿激酶150~200万U，30min 内静滴. 链激酶150万U静滴,60min内滴 完. • 副作用: 出血 • 时间: 发病后12h内ST段抬高的心梗病 人(无禁忌症) • 作用：闭塞的冠状动脉再通，心肌得到 再灌注，使坏死心肌存活或坏死范围缩 小。
其它治疗(四)
• 抗休克: 升压药、血管扩张药、补充血 容量和纠正酸中毒 • 治疗心力衰谒： 吗啡、利尿剂
其它措施
• 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞 的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌 注的方法. PTCA 支架置入术
病情监测
• • • • • 生命体征 疼痛 心电图的动态变化 药物不良反应 溶栓疗效观察
禁忌症 禁忌症
• 1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管疾病
• 近期活动性内脏出血、外科大手术、创 伤史 • 严重而未控制的高血压>180/110mmHg • 可疑主动脉夹层 • 出血性疾病或出血倾向者
抗心律失常药(三)
• • • • • 室速 利多卡因 胺碘酮 室颤 非同步直流电除颤 缓慢性心律失常 阿托品 传导阻滞 临时起搏器 室上性快速心律失常 同步直流电复律
•
预防
• 1.绝对不搬抬过重的物品。搬抬重 物时必然弯腰屏气，这对呼吸、循 环系统的影响与用力屏气大便类似， 是老年冠心病人诱发心梗的常见原 因。 • 2.放松精神，愉快生活，对任何事 情要能泰然处之。
• 3. 洗澡时间不宜过长，洗澡间一般闷热且不通 风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺 氧、疲劳，老年冠心病人更是如此。冠心病程 度较严重的病人洗澡时，应在他人帮助下进行。 4. 气候变化时要当心。在严寒或强冷空气影 响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起 急性心肌梗死。气候急剧变化，气压低时，冠 心病病人会感到明显的不适。国内资料表明， 持续低温、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因 之一。所以每遇气候恶劣时，冠心病病人要注 意保暖或适当加服硝酸甘油类扩冠药物进行保 护。
• 无病理性Q波，普遍性ST段压低 >0.1mV，但aVR导联ST段抬高，或有对称性T 波倒置。
A
•B
无病理性Q波，也无ST段变化，仅有 • T波倒置变化。
心电图的定位诊断ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• • • • • V1、V2、V3导联示前间壁心梗 V3~V5导联示局限前壁心梗 V1~V5示广泛前壁心肌梗死 11、111、aVF示下壁心梗 1、 aVL导联示高侧壁心梗
诊断要点
• 缺血性胸痛的临床病史
• 心电图的动态改变 • 心肌坏死的血清心肌标记物浓度的动态 改变
急救措施（一）
• 体位与环境：绝对卧床休息，
保持环境安静。
• 目的：降低心肌耗氧量和交感神经
兴奋性,利于缓解疼痛.
急救措施(二)
• 吸氧
氧流量2~5L/min, 以增加心肌氧的 供应, 减轻缺血和疼痛.
基本病因是冠状动脉粥样硬化,造成
冠状动脉血栓和粥样硬化
三.
• 先兆
临床表现
50%~81.2%的病人在发病前数天有乏力胸 部不适,活动时心悸、气急、烦躁 、心绞痛等 前驱症状，以新发生心绞痛或原有心绞痛加重 最为突出。发作较以往频繁、性质较剧、持续 时间长，硝酸甘油疗效差，诱发因素不明显。 心电图示ST段一时性明显抬高或压低，T波倒 置或增高。
急性心肌梗死的急救护理
急诊科 培训资料
• 心肌梗死是心肌的缺血性坏死.系在冠状
动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧 减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急 性缺血导致心肌坏死.临床上表现为持久的 胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血 清心肌坏死标记物增高及心电图进行性改 变。
一.
定义
二.
•
病因
为什 么
心理护理
• 对于突然发生的病情变化，医护人员应关心和 安慰并陪伴患者，使其对医护人员有信任感、 安全感，减轻恐惧、焦虑等负性情绪，鼓励其 说出真实想法，树立战胜疾病的信心和勇气， 积极配合抢救、治疗。精神上要保持舒畅愉快， 应消除紧张恐惧心情，注意控制自己的情绪， 不要激动。并避免过度劳累及受凉感冒等。因 这些因素都可诱发心绞痛和心肌梗塞。