急诊科急救技能操作流程
门诊急救流程与技巧
门诊急救流程与技巧急救是指在突发的疾病、意外事故或其他危险状况下,通过采取适当的措施,迅速、正确地救治和抢救患者的一种医学行为。
门诊急救是指在医院门诊急诊科对突发疾病或急性加重的的患者进行紧急救治和处理的一项重要任务。
门诊急救流程与技巧对于门诊医生和相关医疗人员来说是至关重要的,下面将为您介绍门诊急救流程与技巧。
一、急救流程1. 接诊与初步判断当患者来到门诊急诊科时,门诊医生首先要迅速与患者沟通,了解患者的基本情况和病史。
在此基础上,医生会根据患者的主诉、疾病病情等进行初步判断,判断患者病情是否危急,需要进行紧急处理。
2. 评估和处理急症状况在初步判断后,医生需要对患者的急症状况进行全面评估,包括生命体征、意识状态、呼吸、循环等。
针对不同的急症病情,采取相应的处理措施,如心肺复苏、止血、清创等。
3. 化验与辅助检查在对急症状况进行处理同时,医生还需要根据患者的病情需要,进行相应的化验和辅助检查。
通过血常规、尿常规、心电图等检查,帮助医生更好地了解患者病情,指导后续治疗方案的制定。
4. 给予适当的治疗在初步评估和化验、辅助检查后,门诊医生会根据患者的具体病情,给予适当的治疗措施。
例如,给予重症患者置入静脉通道进行静脉输液,给予抗生素治疗感染等。
5. 观察与监护治疗后,门诊医生需要对患者的病情进行持续观察与监护,了解患者的病情变化情况。
在观察期间,及时调整治疗方案,给予患者更准确、有效的治疗。
6. 做好病情转归的评估通过上述的急救流程,门诊医生会综合患者的治疗效果、病情发展情况等,做好病情转归的评估。
根据评估结果,制定后续的治疗计划,进一步提高患者的生存率和康复率。
二、急救技巧1. 心肺复苏技巧心肺复苏是指在突发心脏骤停的情况下,通过一系列的急救措施,包括心脏按压、人工呼吸等来恢复患者的心肺功能。
门诊医生需要熟练掌握心肺复苏技巧,并在紧急情况下能够迅速进行操作,以提高患者的生存率。
2. 外伤处理技巧门诊急诊科常常处理各类外伤病患,如刀伤、烧伤、跌打损伤等。
急诊科技术操作步骤
急诊科技术操作步骤一、急诊科简介急诊科学是临床医学的一个重要分支,主要负责对急症患者进行及时、准确的诊断和治疗。
急诊科的患者具有病情紧急、病种多样、治疗难度大等特点。
因此,急诊科技术操作步骤的规范性、准确性和迅速性对患者的预后至关重要。
二、急诊科技术操作步骤1. 接诊- 询问病史:详细询问患者病史,了解病情发展过程,既往病史及药物过敏史。
- 体格检查:全面进行体格检查,重点关注生命体征(心率、血压、呼吸、体温)。
- 初步诊断:根据病史、体格检查和必要的辅助检查结果,做出初步诊断。
2. 紧急处理- 危及生命的病情:如心搏骤停、呼吸心跳骤停、大出血等,立即进行心肺复苏、止血等急救措施。
- 疼痛管理:合理使用镇痛药物,缓解患者痛苦。
- 止血和抗休克治疗:对出血和休克患者进行及时处理。
3. 辅助检查- 心电图:对疑似心脏疾病患者进行心电图检查。
- 实验室检查:根据病情需要,进行血常规、尿常规、生化等检查。
- 影像学检查:如X线、CT、MRI等,以明确病因。
4. 治疗- 药物治疗:根据诊断结果,给予相应药物治疗。
- 穿刺操作:如胸腔穿刺、腹腔穿刺、深静脉穿刺等。
- 创伤处理:清创、缝合、骨折固定等。
5. 转运- 病情评估:在转运前对患者病情进行评估,确保转运安全。
- 家属沟通:向家属说明患者病情及转运风险。
- 安全转运:确保在转运过程中患者安全,必要时安排专业医护人员陪同。
三、急诊科操作注意事项- 严格遵循操作规程:严格按照操作规程进行,确保患者安全。
- 密切观察患者病情:随时关注患者病情变化,及时调整治疗方案。
- 做好沟通工作:与患者及家属保持良好沟通,取得他们的信任和支持。
- 防范医疗风险:做好医疗纠纷的预防工作,确保医疗安全。
四、总结急诊科技术操作步骤的规范性和准确性对患者的预后至关重要。
通过严格遵循操作规程、密切观察患者病情、做好沟通工作和防范医疗风险,可以提高急诊科的治疗效果,保障患者生命安全。
急诊科急救技能操作流程
急诊科急救技能操作流程步骤一:判断现场安全在进入急诊科急救现场之前,需要先判断现场是否安全。
如遇有火灾、化学泄漏、建筑物结构不稳等危险情况,应待现场安全后才能进行急救工作。
步骤二:向患者询问情况当确定现场安全后,需要迅速接近患者并询问患者的情况。
如患者能够回答问题,则可以通过询问了解到患者的症状、疼痛部位、发作时间等信息。
步骤三:评估患者的意识状态首先需要评估患者的意识状态。
可以通过观察患者对外界刺激的反应,如对话、摇动等来判断患者的意识状态。
常用的意识状态评估方法有AVPU法,即观察患者的意识水平(A:清醒、V:对Verb可以应答、P:只对Pain可以应答、U:无意识)。
步骤四:检查患者呼吸接下来需要检查患者的呼吸情况。
可以观察患者的呼吸频率、呼吸深浅以及呼吸节律等指标。
如出现呼吸急促、浅表、断续等异常情况,应进行相应的急救措施。
步骤五:检查患者循环系统急救时还需要检查患者的循环系统。
可以观察患者的脉搏、血压、皮肤颜色等指标。
如出现心搏停止、无脉搏、血压过低等情况,应进行心肺复苏等急救措施。
步骤六:进行初步处理和急救措施步骤七:纠正病情严重的异常指标在急救过程中,还需要纠正病情严重的异常指标,如高热、低血糖、低血氧等。
可以通过给予药物治疗、吸氧、降温等方法进行。
步骤八:紧急抢救处理如果患者出现病情危重或需要进行紧急抢救的情况,如急性心梗、大面积烧伤等,应根据具体情况进行相应的抢救处理,如心电监测、血气分析、快速输液等。
步骤九:与其他科室合作步骤十:记录急救过程急救结束后,需要对急救过程进行记录。
记录内容包括患者的基本情况、急救过程、所使用的药物和设备等。
这有助于后续的医疗工作和病历的完善。
以上是急诊科急救技能操作流程的详细步骤。
在急救过程中需要迅速、准确地判断患者的病情,并采取相应的急救措施。
因此,医务人员需要熟练掌握急救技能,并不断提升自己的急救能力,以保证患者在最短时间内得到正确的处理和及时的抢救。
急诊科常见急救流程与操作规范
急诊科常见急救流程与操作规范急诊科是医院中非常重要的一部分,负责处理各种急危重症患者,因此急救流程的规范性和紧急性至关重要。
在急诊科工作的医护人员需要熟练掌握各种急救操作规范,以确保患者能够尽快获得有效的治疗和救助。
本文将介绍急诊科常见的急救流程与操作规范,帮助急诊科医护人员提高工作效率和抢救成功率。
一、心脏骤停急救流程与操作规范心脏骤停是急诊科经常面对的情况之一,而心肺复苏是心脏骤停的急救操作之一。
在发生心脏骤停时,医护人员应迅速进行心肺复苏,包括人工呼吸和胸外心脏按压。
按照《心肺复苏指南》的要求,应采用30:2的比例进行心肺复苏,每分钟100-120次的胸外心脏按压,并保持胸部按压深度为5-6厘米。
在进行心肺复苏时,医护人员应注意保持通气畅通,避免口鼻遮挡。
另外,及时使用自动心脏除颤器(AED)也是心脏骤停急救的重要步骤之一。
二、气道管理急救流程与操作规范气道管理是急诊科常见的急救操作之一,包括气道疾患的处理和维持患者的呼吸道通畅。
在气道管理时,医护人员首先应评估患者的气道情况,采取相应的操作措施。
对于气道堵塞的患者,可以采用人工气道建立、吸引痰液等方法进行处理。
另外,对于需要气管插管或气管切开的患者,医护人员应熟练操作,避免损伤气道及周围组织。
三、休克处理急救流程与操作规范休克是急诊科常见的危重症之一,及时有效地处理休克对于患者的生命至关重要。
在遇到休克患者时,医护人员应迅速评估患者的休克类型,对症处理。
在休克处理中,早期复苏是至关重要的一环,包括快速输液、使用血管活性药物等方法。
在输液过程中,应注意调节输液速度,避免出现液体负荷过多导致水肿等并发症。
四、多发伤患者处理急救流程与操作规范多发伤患者是急诊科常见的一类危重症患者,处理多发伤患者需要医护人员快速、统一的团队合作。
在处理多发伤患者时,首先应进行全面评估,确定伤情的严重程度和处理优先级。
对于多发伤的患者,应根据伤情的不同进行及时处理,包括止血、固定骨折、抢救生命等操作。
急诊急救流程与规范
急诊急救流程与规范引言概述:急诊急救是医院中最重要的部门之一,它涉及到抢救患者生命的关键时刻。
为了确保急救工作的高效和规范,医院制定了一系列的流程和规范。
本文将详细介绍急诊急救流程与规范的五个部份。
一、急诊急救前的准备工作1.1 确定急诊急救团队:医院应组建一支专业的急诊急救团队,包括急诊科医生、护士和技术人员。
这些人员需要接受专业的培训,熟悉急救知识和技能。
1.2 确定急救设备和药品:急救设备和药品是急救工作的基础,医院需要配备充足的急救设备和药品,确保能够及时救治患者。
1.3 制定急救流程和规范:医院应制定急诊急救的流程和规范,明确每一个环节的责任和操作步骤,确保急救工作的高效和规范。
二、急诊急救的患者接诊与评估2.1 快速响应:急救团队接到急诊电话或者患者到达急诊科后,应迅速响应,争取在最短的时间内进行接诊。
2.2 评估患者病情:急救团队应对患者进行全面的评估,包括问询病史、观察症状和体征等,以确定患者的病情严重程度和急救优先级。
2.3 采取适当急救措施:根据患者的病情评估结果,急救团队应采取适当的急救措施,包括赋予氧气、建立静脉通道、进行心肺复苏等,以维持患者的生命体征稳定。
三、急诊急救的诊断与治疗3.1 快速诊断:急救团队应尽快进行患者的诊断,通过临床表现、实验室检查和影像学检查等手段,确定患者的病因和诊断。
3.2 制定治疗方案:根据患者的诊断结果,急救团队应制定相应的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗和其他辅助治疗等。
3.3 监测和观察:在治疗过程中,急救团队应密切监测患者的生命体征和病情变化,及时调整治疗方案,确保治疗效果。
四、急诊急救的团队协作与沟通4.1 团队协作:急救团队的成员应密切协作,相互配合,确保急救工作的高效和顺利进行。
4.2 沟通与协调:急救团队与其他科室的医生和护士之间应保持良好的沟通与协调,及时传递患者的病情和治疗方案,确保患者得到全方位的医疗服务。
4.3 情况汇报与记录:急救团队应及时向主治医生和护士汇报患者的病情和治疗效果,并做好相关的记录工作,以便后续的医疗工作。
院内急救流程
院内急救流程标题:院内急救流程引言概述:在医院内,急救流程是非常重要的,能够有效地救助患者的生命。
本文将详细介绍院内急救流程的各个环节,匡助医务人员更好地应对突发情况。
一、急救通知1.1 拨打急救电话:在发现急救情况时,第一时间拨打急救电话,如120或者院内急救电话。
1.2 提供准确信息:告知急救电话患者的症状、意识状态、伤情等详细信息。
1.3 保持电话畅通:在急救电话中,保持电话畅通,听从指挥,按照要求提供相关信息。
二、急救现场处理2.1 到达现场:医护人员在接到急救通知后,迅速到达现场,保持镇静。
2.2 评估患者状况:医护人员对患者进行初步评估,确定患者的病情严重程度。
2.3 采取急救措施:根据患者的病情,采取相应的急救措施,如心肺复苏、止血、气管插管等。
三、急救转运3.1 安全转运:在急救现场处理后,医护人员将患者安全转移到救护车上。
3.2 紧急护送:救护车在保证患者安全的情况下,尽快抵达医院急诊室。
3.3 与急诊室协调:医护人员在抵达医院后,与急诊室协调,确保患者得到及时的救治。
四、急诊室处理4.1 接诊登记:急诊室医护人员对患者进行接诊登记,记录患者的基本信息和病情。
4.2 快速处理:急诊室医护人员根据患者病情,迅速进行相应的治疗。
4.3 通知相关科室:如有需要,急诊室医护人员将患者转交到相应科室进行进一步治疗。
五、院内急救后续处理5.1 医学观察:患者在急救后会进行医学观察,确保病情稳定。
5.2 通知家属:医护人员会及时通知患者家属患者的病情和治疗情况。
5.3 专业指导:医护人员会对患者家属进行专业指导,匡助他们更好地照应患者。
结论:院内急救流程是医院内非常重要的一环,惟独做好急救流程的各个环节,才干最大限度地保护患者的生命安全。
希翼医务人员能够严格按照急救流程操作,提高急救效率,保障患者的生命。
简述急诊病人抢救流程
简述急诊病人抢救流程答案:1.遇到危急重症患者,医护人员应以高度的责任心和同情心,立即全力以赴进行抢救,做到分工明确,紧密配合、听从指挥,严格执行各项操作规程。
严禁发生对患者漠不关心或推委扯皮的现象;2.立即打开急诊室,将患者安置在床上,医生根据病情测量血压、做心电图或心电监护、化验等,或行心肺复苏、压迫止血等,并立即通知上级医师及科主任,同时向患者家属交代病情,必要时让家属在病历上签字;3.护士根据病情及医嘱,给予氧气吸入、尽快打开静脉通道(一般输生理盐水),加入药物并调节滴速等;4.严密观察病情,医生详细做好病程记录及抢救记录,护士做好治疗记录,转院者做好转诊记录,务必保存各种病历资料;5.严格执行查对与交接班制度,对病情变化、抢救经过、各种用药要详细记录,所用药品的空安瓿须经两人核对方可弃去,口头医嘱在执行时应与医生加以复核,抢救结束后立刻补记书面医嘱;6.如患者转院,可选120急救站,外伤或大出血患者应立即转院;7.危重患者,或经抢救无效患者死亡,应立即向主管院长或院长报告;8.抢救完毕应总结抢救经过,每周业务学习讨论急救病例,以便总结经验,改进工作。
扩展:急救病人的抢救流程,一、必须稳定好患者的生命体征,判断患者的呼吸、心跳以及意识状态,如果呼吸、心跳已经停止,应该马上给予心肺复苏术,建立静脉通道,静脉推注肾上腺素等抢救药物抢救处理。
抓紧时间给予气管插管、人工呼吸或者呼吸机辅助呼吸。
二、如果呼吸、心跳是有的,人处于昏迷,必须要观察血压的情况,如果出现休克的情况,应该快速补充血容量,如果是出血性休克,必须要申请输血。
三、尽量处理原发病,如果是心肌梗塞引起的,马上给予溶栓治疗或者介入手术治疗。
如果是内脏出血或者四肢出血的情况下,引起的失血性休克,必须马上对肢体出血的地方加压包扎止血,内脏出血立即用药,马上急诊安排手术,进行止血处理。
急救病人的抢救流程,要判断病情、心脏复苏、持续救治等等。
1、判断病情:接诊病人时一定要明确是否有心脏骤停,可通过触摸颈动脉、同时还要判断是否有心跳情况,然后再进行救治。
急诊抢救服务流程及规范
急诊抢救服务流程及规范急诊抢救是医院重要的服务之一,它涉及到患者生命安全和生命救援,因此,医院需制定一套完善的抢救服务流程和规范,以确保患者能够及时得到有效的急救护理。
本文将介绍急诊抢救服务的流程和相关规范,以便医务人员能有效进行急救工作。
一、患者接诊与评估急诊抢救服务的第一步是患者接诊与评估。
当有患者到达急诊科时,医务人员应立即接诊,并对患者进行初步评估。
评估内容包括了解患者主诉、测量生命体征、询问病史、初步判断患者病情严重程度,以及记录相关信息。
医务人员需严格按照急诊抢救服务规范进行操作,确保评估准确。
二、医疗团队协作在急诊抢救服务中,医疗团队协作是至关重要的。
医务人员应按照事先制定的规范和流程,明确每个人的职责和任务,保证抢救工作的有序进行。
医疗团队应密切沟通、密切配合,确保抢救过程中的每一个环节都得到妥善处理。
三、抢救设备与药品的准备急诊抢救服务需要各种先进的医疗设备和药品的支持。
在急救前,医务人员应检查相关设备的完好性,确保设备正常运转。
同时,药品的准备也是至关重要的,医务人员需根据患者病情和抢救需要准备相应药品,确保能够在关键时刻使用。
四、急救护理操作在急诊抢救服务中,医务人员需要进行一系列急救护理操作。
这包括:气道管理、心肺复苏、止血、控制伤口感染等。
医务人员需熟练掌握护理技能,准确判断并采取相应的护理措施。
在进行急救护理操作时,医务人员需要时刻关注患者的生命体征,根据患者的变化及时调整护理措施。
五、记录与汇报急诊抢救服务过程中,医务人员需要进行详细的记录与汇报。
记录内容包括患者接诊信息、评估结果、护理操作等。
记录的准确与完整对于患者的后续治疗和医疗纠纷处理非常重要。
此外,医务人员还需及时向上级汇报患者的基本情况和抢救效果,以便下一步的医疗决策和安排。
六、质量控制和培训急诊抢救服务对医务人员的要求非常高,他们需要具备丰富的临床经验和急救技能。
医院应建立健全的质量控制机制和培训制度,定期组织抢救演练和培训课程,提升医务人员的急救水平。
急诊科技术操作手册
急诊科技术操作手册
1. 简介
本操作手册旨在提供急诊科技术操作的指导,以确保操作的准确性和安全性。
2. 急诊科技术操作流程
以下是急诊科技术操作的一般流程:
2.1 患者接待
- 确认患者身份和主诉
- 进行初步评估,包括生命体征测量
2.2 快速干预措施
- 根据患者情况,采取适当的急救措施
- 如有需要,建立静脉通道并开始给予急救药物
2.3 技术操作
- 根据医嘱,进行相关技术操作,如心电图监测、血氧监测等- 操作前确认设备的正常功能和准确性
2.4 心肺复苏
- 如遇到心脏骤停等紧急情况,立即进行心肺复苏操作
- 按照最新的心肺复苏指南进行操作,并及时调用专业人员的支持
3. 注意事项
在进行急诊科技术操作时,请注意以下事项:
3.1 安全措施
- 确保操作环境的安全性,如设备的正常运行和无损坏
- 佩戴个人防护装备,如手套和口罩,以减少交叉感染的风险
3.2 操作准确性
- 在进行任何技术操作前,请仔细阅读操作手册并理解操作步骤
- 操作时要细心、耐心,并注意遵循操作流程
3.3 紧急情况处理
- 如遇到紧急情况,应立即采取适当的措施,并及时寻求专业人员的支持和协助
- 保持冷静和有效的沟通,以便迅速解决问题
4. 结论
本急诊科技术操作手册提供了对急诊科技术操作的指导,帮助技术人员在紧急情况下进行准确和安全的操作。
在操作过程中,请始终遵循操作流程和注意事项,确保患者得到最佳的护理和干预。
急诊科常见急救流程与操作规范
急诊科常见急救流程与操作规范急诊科是医院中承担紧急医疗救助任务的重要科室。
它是医院的“门面”,在重大突发事件和急性病症发生时,起到了至关重要的作用。
为了确保急救工作的高效、准确,急诊科必须建立一套完善的流程与操作规范。
本文将介绍急诊科常见急救流程与操作规范,以帮助医护人员更好地应对各类急诊情况。
一、患者接诊实施急诊救治前,医护人员需要对患者进行快速、准确的初步评估。
主要包括患者意识状态、呼吸、循环等方面的观察。
根据患者症状的轻重程度,确定急诊救治的优先级。
患者接诊的主要步骤包括:1. 快速评估:通过观察患者的意识状态、呼吸频率和循环状况,初步判断患者病情的危险程度和紧急性。
2. 快速问诊:询问患者或患者家属病史、就诊目的等相关问题,获取更多信息,有助于判断病情和制定救治计划。
3. 体格检查:根据患者的症状和主诉,进行全面的体格检查,包括心电图、血气分析等辅助检查,以明确患者的病情。
二、急救流程急诊科常见的急救流程包括但不限于以下几种情况:1. 心肺复苏(CPR):对于心跳停止或丧失意识的患者,需要立即实施心肺复苏。
操作规范包括按压、人工呼吸的比例,以及使用自动体外除颤器(AED)等。
2. 外伤处理:包括创伤患者的快速评估、止血措施、骨折固定等。
要注意尽量避免交叉感染,并在处理创伤时注意保护自己。
3. 中毒处理:对于中毒患者,需要尽快采取解毒措施,如洗胃、抗毒救治等,同时保证患者的呼吸道通畅。
4. 心电监护与治疗:对于心脏病急性发作的患者,急诊科医护人员需要进行心电监护,并根据心电图结果判断患者病情,及时进行药物治疗或安置心脏起搏器。
5. 呼吸道管理:对于呼吸困难、窒息的患者,需要尽快建立呼吸道通畅,可以通过气管插管、创口氧气等方式进行管理。
6. 休克管理:对于休克患者,需要快速评估其休克类型,并采取相应的治疗措施,如输液、升压药物等。
7. 其他急诊情况:如中风、癫痫、过敏反应等,都需要急诊科医护人员根据患者的病情进行相应的处理。
急诊科急救技能操作流程
急诊科急救技能操作流程急救技能操作流程一、成人机械通气(经口)操作流程1.摆放体位:病人取仰卧位,用抬颏推额法,使头部尽量后仰,以便使镜片和气管在一条直线上。
2.加压去氮给氧:使用简易呼吸器面罩加压给氧,交予助手给病人吸100%纯氧2~3分钟,使血氧饱和度保持在95%以上,插管时暂停通气。
3.准备导管:选择相应规格的气管导管,用注射器检查充气套囊是否漏气,在导管内放入导丝并塑型,在气管导管前端和套囊涂好润滑油。
4.准备喉镜:气管导管准备好后,选择合适形状和大小的喉镜镜片,检查光源后关闭,放置备用。
5.准备牙垫、固定胶布和听诊器。
6.暴露声门:打开喉镜,操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇,左手紧握喉镜柄,把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体,以避免舌体阻挡视线。
然后,缓慢地把镜片沿中线向前推进,暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌,镜片可在会厌和舌根之间,挑起会厌,暴露声门。
7.插入气管导管:操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔,并对准声门送入气管内,请助手帮助将导丝拔除,继续将导管向前送入一定深度,插管时导管尖端距门齿距离常在21~23cm。
注意气管导管不可送入过深,以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。
操作过程中如声门暴露不满意,可请助手从颈部向后轻压喉结,或向某一侧轻推,以取得最佳视野。
8.确认导管位置:给导管气囊充气后,立即请助手用简易呼吸器通气,在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏,并用听诊器听诊胃区、双肺底、双肺尖,以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。
9.固定导管:放置牙垫后将喉镜取出,用胶布以“八字法”将牙垫与气管导管固定于面颊。
10.机械通气准备物品:氧气瓶、流量表、通气管道、复苏器、模拟肺。
11.安装流量表、通气管道、复苏器、模拟肺。
12.开启氧气瓶,观察流量表氧气量,选择复苏器工作模式,设定为15/400模式。
13.检查复苏器运转情况。
观察3组通气。
14.去掉模拟肺,连接病人,观察病人呼吸及缺氧改善情况。
cpr操作流程急诊
cpr操作流程急诊CPR(心肺复苏术)是一种紧急救护技术,用于在心脏停止跳动或呼吸停止时维持患者的生命。
CPR的操作流程非常重要,正确的操作可以提高患者的生存率。
下面将介绍CPR的操作流程:1. 确认患者情况:首先要确认患者是否需要进行CPR。
检查患者是否有意识,是否有呼吸,是否有脉搏。
如果患者没有意识、没有呼吸、没有脉搏,那么需要立即进行CPR。
2. 拨打急救电话:在确认患者需要进行CPR后,立即拨打急救电话,请求医护人员前来救助。
在等待医护人员到达的过程中,可以开始进行CPR。
3. 找到正确位置:将患者放置在坚硬的平面上,确保患者的胸部处于适当的位置。
如果患者在床上,可以将患者移至地面上进行CPR。
4. 进行胸外按压:将双手交叉放在患者的胸骨下方,用力按压胸部。
按压的速度应该是每分钟100-120次,按压的深度应该是至少5厘米。
按压时要确保手臂伸直,用力均匀,以确保心脏得到充分的压力。
5. 进行人工呼吸:在每30次胸外按压后,进行2次人工呼吸。
将患者的头部后仰,捏住患者的鼻子,用嘴对嘴进行呼吸。
每次呼吸应该持续1秒钟,确保患者的胸部能够明显起伏。
6. 持续进行CPR:持续进行胸外按压和人工呼吸,直到医护人员到达现场。
在进行CPR的过程中,要不断地检查患者的呼吸和脉搏,以确保患者的生命体征得到维持。
7. 等待医护人员到达:一旦医护人员到达现场,立即将患者交给他们进行进一步的救治。
在医护人员到达之前,要继续进行CPR,直到患者的生命体征恢复或者医护人员接手为止。
总之,CPR是一项非常重要的急救技术,能够在紧急情况下挽救患者的生命。
正确的操作流程和及时的救助是非常关键的,希望每个人都能够掌握CPR的操作技巧,为他人的生命安全提供帮助。
急诊科急救技能操作流程
急诊科急救技能操作流程急诊科是医院内专门处理急诊病患的科室,医护人员在急诊科需要具备一定的急救技能。
急救技能操作流程是指在急诊科对急救病患进行救治时,医护人员需要遵循的一系列操作程序。
下面将介绍急诊科急救技能操作流程。
首先,在接收到急诊病患时,医务人员需要冷静并及时评估患者的伤势和病情。
接收到患者后,要迅速开展初步救治,包括对患者进行体格检查、生命体征监测、病情核实等。
其次,医务人员需要学会判断病患的意识状态及呼吸是否正常。
意识状态的评估可以通过刺激病患、询问患者是否清醒来进行。
呼吸是否正常可以通过观察患者的胸部起伏情况来判断。
若患者出现意识丧失或呼吸暂停,医务人员需要立即进行心肺复苏。
心肺复苏是急诊科最常见且最重要的急救技能之一、医务人员需要迅速对患者进行心肺复苏操作,包括进行心脏按压和人工呼吸等。
心脏按压时应使用正确的操作方法和合适的力度,以保证血液循环。
人工呼吸时应掌握正确的按压节奏和力度,以确保患者得到足够的氧气。
除心肺复苏外,医务人员在急救过程中还需要掌握其他重要的技能,包括应用自动体外除颤器(AED)对室性心动过速等心律失常进行除颤、处理出血和创伤、进行气管插管和急诊心脏导管手术等。
这些技能的熟练掌握可以提高急救的效果和成功率。
在进行急救技能操作时,医务人员还需要注意对急救器械的正确使用和维护。
例如,在使用AED时需要正确连接电极,并根据设备提示进行操作;在进行气管插管时需要选择合适的气管导管和固定装置,并保证导管的通畅和固定的稳固等。
此外,对于特殊病患,如心梗、中风等,医务人员还需要掌握相应的急救技能和药物应用知识。
在急救过程中,要及时与相关科室和专家进行沟通和协调,以确保患者得到及时的救治。
以上是急诊科急救技能操作流程的简要介绍。
急救技能的掌握需要不断学习和实践,以提高医务人员的应对急诊病患的能力和水平。
希望能对急救技能操作流程有所帮助。
急诊科技术操作手册
急诊科技术操作手册1. 简介急诊科技术操作手册旨在提供急诊科技术操作的详细指导,以确保医务人员能够正确、高效地进行急诊医疗服务。
本手册适用于急诊科技术人员,并包含了常见急诊操作的步骤和注意事项。
2. 急诊科技术操作流程2.1 患者接诊- 接诊前,确认患者基本信息,包括姓名、年龄、性别等。
- 根据患者主诉和病情,进行初步评估,确定优先处理的患者。
- 按照急诊科技术操作流程,进行患者接诊,包括体温测量、血压测量等。
2.2 急救操作- 在急救前,评估患者病情的严重程度,并根据急救优先级进行处理。
- 急救操作包括心肺复苏、止血、骨折固定等。
根据患者病情和医生指示,正确执行急救操作。
2.3 医疗设备操作- 熟悉各类急诊科技设备的操作方法和使用注意事项。
- 根据医生指示,正确操作医疗设备,如心电监护仪、呼吸机等。
2.4 护理操作- 根据患者病情和医生指示,进行基本护理操作,如静脉穿刺、伤口处理等。
- 注意消毒和无菌操作,确保患者安全。
3. 急诊科技术操作注意事项- 严格按照操作流程和操作规范进行操作,确保患者安全。
- 注意个人防护,佩戴手套、口罩等防护用具。
- 注意与医生和其他科技术人员的协作,保持良好的团队合作精神。
- 操作结束后,及时清理和消毒使用过的设备和工具。
4. 总结急诊科技术操作手册提供了急诊科技术操作的详细指导,包括患者接诊、急救操作、医疗设备操作和护理操作等内容。
医务人员在进行急诊医疗服务时,应严格遵循操作流程和注意事项,确保患者的安全和快速救治。
通过持续学习和实践,提高急诊科技术操作水平,为患者提供优质的医疗服务。
急诊科技术操作流程
急诊科技术操作流程
1. 患者登记和初步评估
- 接待患者,核对个人信息,并录入系统。
- 进行初步评估,包括主诉、病史、体征等方面的询问和观察。
- 根据患者病情的紧急程度进行分级,以确定后续操作的优先级。
2. 体征监测
- 安装监测设备,如血压计、心电图仪等,对患者的生命体征
进行监测。
- 记录和及时反馈患者的体征数据,以便医生做出准确的判断
和决策。
3. 快速诊断和辅助检查
- 根据患者病情,及时进行必要的快速诊断,如心电图、血气
分析等。
- 安排相应的辅助检查,如X光、CT扫描等,以获取更全面的病情信息。
4. 急救和治疗
- 根据医生的指示,进行急救措施,如心肺复苏、止血等。
- 给予及时有效的治疗,如药物治疗、静脉输液等,以缓解患者症状和控制病情。
5. 医嘱和处方
- 根据医生的诊断和治疗方案,书写医嘱和处方,并进行系统记录。
- 向患者及其家属解释医嘱和处方的使用方法和注意事项。
6. 转运和转诊
- 如有需要,安排患者的转运和转诊,确保患者能够及时获得进一步的治疗和护理。
7. 患者离院和后续随访
- 对治疗完成的患者进行出院准备和安排。
- 对于需要后续随访的患者,提供相应的医嘱和建议,确保患者的康复和健康。
以上是急诊科技术操作流程的基本步骤,应根据具体情况进行灵活调整和操作。
在执行过程中,需要密切配合医生和其他医护人员,确保操作的准确性和安全性。
请注意,以上内容仅供参考,具体操作流程应根据实际情况和医疗机构的规定进行制定和执行。
急诊急救流程与规范
急诊急救流程与规范急诊急救是医院中最重要和最关键的部门之一,它涉及到对患者生命的抢救和救治。
为了确保急诊急救工作的高效性和安全性,医院需要制定一套完善的流程和规范。
本文将详细介绍急诊急救流程与规范的标准格式,包括流程步骤、人员配备、设备要求等内容。
一、急诊急救流程1. 患者接诊与登记- 患者到达急诊科后,由接诊护士进行初步的评估和登记。
- 护士应核实患者基本信息,包括姓名、年龄、性别、联系方式等,并问询患者主诉和病史。
- 护士应按照疾病严重程度进行分级,确保重症患者能够及时得到救治。
2. 快速初步评估- 接诊医生应对患者进行快速初步评估,包括测量体温、血压、心率等生命体征。
- 医生应问询患者症状、病史、过敏史等,并进行相关的体格检查。
- 根据初步评估结果,医生应判断患者是否需要即将进行抢救或者救治。
3. 抢救与救治- 对于重症患者,应即将进行抢救措施,包括心肺复苏、气道管理、血管通路建立等。
- 医生应根据患者病情制定相应的救治方案,并及时进行治疗,如赋予抗生素、止痛药等。
- 护士应密切观察患者的生命体征变化,并随时向医生汇报。
4. 检验与辅助检查- 根据患者病情需要,医生应及时安排相应的检验与辅助检查,如血液常规、心电图、X光等。
- 护士应协助患者完成相应的检查,并将结果及时反馈给医生。
5. 诊断与治疗- 医生应根据患者的病史、体格检查和检验结果,进行初步诊断,并制定相应的治疗方案。
- 护士应按照医生的叮嘱,赋予患者相应的药物治疗,并监测患者的病情变化。
6. 观察与护理- 护士应密切观察患者的病情变化,包括生命体征、疼痛程度等,并及时向医生汇报。
- 护士应赋予患者相应的护理措施,如保持患者通气畅通、保持患者体温等。
7. 出院与转院- 当患者病情稳定后,医生应根据患者的病情和家属的意愿,决定是否出院或者转院。
- 出院或者转院时,医生应向患者及家属详细解释患者的病情、治疗方案和注意事项,并开具相应的医嘱。
急诊抢救操作规程
急诊抢救操作规程一、前言急诊抢救是医院中一项紧要且紧急的工作,针对危重病患,实施科学、规范、高效的抢救操作举措,能有效挽救生命,减少损失。
为了提高急诊抢救工作的质量和效率,确保医护人员的安全,特订立本规程。
二、规章制度1. 抢救流程1.1 急病报警和接诊:—当有患者显现病情急剧恶化或危及生命的情况时,急诊科医生应立刻呼叫抢救团队,并向其他部门通报患者情况;—接到报警信息后,抢救团队应立刻赶到急诊科,组织抢救工作。
1.2 抢救准备:—抢救团队应配备完整抢救设备和药品,并保证设备齐全、药品有效;—抢救团队成员应快速配戴好手套、口罩、护目镜等防护用具。
1.3 患者评估:—抢救团队应通过认真询问和体格检查,评估患者的生命不安全程度和病情;—必需时,进行急诊辅佑襄助检查、血常规、生化指标等,帮忙确定治疗方案。
1.4 急救措施:—依据患者病情,依照急救优先原则,优先处理危及生命的问题;—采取适当的急救措施,如氧气吸入、心肺复苏等,确保患者生命安全。
1.5 抢救过程:—抢救团队应依据医生指令和患者病情,合理进行抢救操作;—维持患者体液平衡、矫正酸碱失衡、掌控感染等措施,供应全面支持和照料。
1.6 报告和交班:—抢救结束后,抢救团队应及时向急诊科医生汇报抢救过程、患者病情和处理结果;—抢救团队应认真记录患者抢救情况,并交接班主任医生。
2. 抢救团队构成及职责2.1 抢救团队成员:—急诊科医生:负责患者评估、护理和治疗方案订立;—抢救助士:负责执行医生的指令,帮助抢救操作;—实习医生:由主治医生领导,参加现场抢救工作;—技术人员:负责操作抢救设备和监护仪器。
2.2 抢救团队职责:—保证24小时应急抢救本领,及时响应急诊抢救工作;—配备完善抢救设备和药品,并定期检查和维护;—实施标准抢救操作,确保医疗质量和患者安全;—组织开展抢救培训,提高医护人员抢救技能。
3. 抢救器械和药品管理3.1 抢救器械管理:—抢救设备应符合国家相关标准和要求,定期进行检查和维护,确保正常运行;—负责器械的发放、登记、回收、清洗和消毒,做好器械使用记录。
急诊科急救技能操作操作规范
急救技能操作流程一、成人机械通气(经口)操作流程(一)摆放体位:病人取仰卧位,用抬颏推额法,以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰,以便使镜片和气管在一条直线上。
人吸气。
管向前送入一定深度,插管时导管尖端距门齿距离常在21~23cm。
注意气管导管不可送入过深,以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。
操作过程中如声门暴露不满意,可请助手从颈部向后轻压喉结,或向某一侧轻推,以取得最佳视野。
(八)确认导管位置:给导管气囊充气后,立即请助手用简易呼吸器通气,在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏,并用听诊器听诊胃区、双肺底、双肺尖,以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。
(九)固定导管:放置牙垫后将喉镜取出,用胶布以“八字法”将牙垫与气管导管固定于面颊。
(十)机械通气准备物品:氧气瓶、流量表、通气管道、复苏器、模拟肺.定为罩。
胸外心脏按压方法:1.双手扣手,两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线);2.手掌根部置于胸骨中下1/3交界处;3.以上半身重量垂直下压,压力均匀,不可使用瞬间力量;4.按压频率100~110次/分;5.按压深度至少为5厘米,每次按压后胸廓完全弹回,尽可能减少胸外按压的中断,保证按压与松开时间比为1:1。
(六)开放气道:观察口腔有无异物,压额抬颏,胸外按压过程中由助手完成。
(七)胸外按压与人工呼吸比率:不论单人或双人均为30:2。
(八)连续做5个30:2,历时约2分钟,复检呼吸、颈动脉搏动,如没有呼吸、脉搏,立即指示助手开启除颤仪,调试除颤仪至P导联监护位,)。
归位。
(十五)擦干胸壁皮肤,口述:继续按压、人工呼吸2分钟后复检呼吸、脉搏出现,心肺复苏成功。
三、急救止血技术操作流程(一)环顾四周,评估现场环境是否安全并报告。
(二)认真检查伤员伤情及出血情况。
(三)如为大的动脉、静脉出血或创面出血凶猛,立即用指压止血法止血,接着用止血带止血,检查止血效果(扪远端动脉搏动),记录上止血带的部位及时间。
如为单人操作,使用止血带之前,指导伤员用健肢协助指压止血。
急诊抢救流程
急诊抢救流程急诊抢救是指对突发危急情况下的病人进行及时处理和救治。
急诊抢救流程分为以下几步:1. 做好准备:急诊抢救前,医务人员要确认急救设备的完好性和齐全性,并确保急救包和药品备足。
同时,要调查了解病人的基本病史、用药情况和急症发病时间,准确了解病情。
2. 评估病情:医务人员应立即对病人进行初步检查和评估,包括检查生命体征、意识状态、呼吸、血压、心率等,以便判断病人的病情严重程度。
3. 给予氧气:无论是对于哪一种急诊病态,初步给予氧气供应是必要的,氧疗一般可采用面罩和鼻导管等方式。
4. 立即处理:根据初步的评估结果,医务人员要立即根据急症类型,在不耽误抢救时间的前提下,进行相应的处理。
比如,如遇停止呼吸或呼吸困难的病人,尽快进行人工呼吸或气管插管。
5. 维持循环功能:如果病人出现心跳停止或心律不整等情况,首先要进行心肺复苏。
复苏操作包括胸外按压、人工呼吸和电除颤等,以恢复和维持心脏的循环功能。
6. 降低体温:对于高热、中暑、高温病人,要尽快降低体温,可采用冰毯包裹、冷敷或冰水浸泡等方法来给予降温。
7. 给予药物:根据具体病情,医务人员可给予相应的急救药物,如抗心绞痛药、抗休克药、抗心律失常药等,以控制病情。
8. 辅助检查与治疗:在病情稳定后,床旁急诊抢救结束,病人应尽快转入急诊科或相关科室继续治疗,进行进一步的辅助检查,如心电图、X线检查、CT/MRI等。
9. 进一步治疗:在有条件的情况下,进行气管插管、中心静脉置管等操作,以备患者转入气管内科、重症监护室等进一步治疗。
10. 抢救后处理:急诊抢救流程结束后,医务人员应及时填写急救记录和交接班记录,并向病人及其家属说明病情、抢救过程及后续治疗建议。
急诊抢救是一项紧急且复杂的工作,参与抢救的医务人员必须能够快速、准确地判断病情,并采取有效的救治措施。
只有经过系统的培训和实际操作才能掌握急诊抢救的技能,从而提高急诊抢救的成功率和患者的生存率。
因此,医务人员应不断更新知识、提高技能,以提供更好的抢救措施和服务。
急诊科创伤急救流程图
急诊科创伤急救流程图1. 简介急诊科创伤急救流程图是为了提高急诊科对创伤患者的救治效率和质量而制定的一项操作指南。
该流程图旨在规范和统一急诊科创伤急救的流程,确保患者在最短的时间内得到有效的救治,减少并发症和死亡率。
2. 2.1 患者到达急诊科- 患者到达急诊科后,由接诊护士迅速进行初步评估,确定患者病情的紧急程度,并安排相应的急救措施。
- 护士将患者信息录入系统,并为患者配备急救号码。
2.2 快速初步评估- 接诊护士进行快速初步评估,包括患者意识、呼吸、循环、伤口等方面的评估。
- 根据评估结果,确定患者是否需要即将进行创伤急救。
2.3 创伤急救- 如果患者需要即将创伤急救,接诊护士将即将通知急诊医生和其他相关医护人员。
- 医生和护士团队迅速进行创伤急救,包括止血、固定骨折、处理伤口等。
2.4 详细评估和治疗- 在创伤急救后,患者将进入详细评估和治疗阶段。
- 医生将对患者进行全面的体格检查,包括神经系统、呼吸系统、循环系统等方面的评估。
- 根据评估结果,医生将制定详细的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等。
2.5 影像学检查- 根据患者的病情和临床需要,医生可能会安排患者进行各种影像学检查,如X光、CT扫描等。
- 影像学检查结果将作为医生制定治疗方案的重要依据。
2.6 专科会诊- 如果患者的病情需要,医生将安排相应的专科会诊。
- 专科医生将参预制定治疗方案,并提供专业的意见和建议。
2.7 治疗和观察- 医生将根据患者的病情和治疗方案进行治疗和观察。
- 医护人员将密切关注患者的生命体征、疼痛程度、病情变化等,并及时调整治疗方案。
2.8 出院或者住院- 根据患者的病情和治疗效果,医生将决定患者是否可以出院或者需要住院治疗。
- 如果患者可以出院,医生将赋予患者出院指导和建议。
3. 急诊科创伤急救流程图的意义- 规范流程:急诊科创伤急救流程图可以规范和统一急诊科对创伤患者的救治流程,确保每一位患者都能够得到及时、准确的救治。
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急救技能操作流程一、成人机械通气(经口)操作流程(一)摆放体位:病人取仰卧位,用抬颏推额法,以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰,以便使镜片和气管在一条直线上。
(二)加压去氮给氧:使用简易呼吸器面罩加压给氧,交予助手给病人吸100%纯氧2~3分钟,使血氧饱和度保持在95%以上,插管时暂停通气。
(三)准备导管:选择相应规格的气管导管,用注射器检查充气套囊是否漏气,在导管内放入导丝并塑型,在气管导管前端和套囊涂好润滑油。
(四)准备喉镜:气管导管准备好后,选择合适形状和大小的喉镜镜片,检查光源后关闭,放置备用。
(五)准备牙垫、固定胶布和听诊器。
(六)暴露声门:打开喉镜,操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇,左手紧握喉镜柄,把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体,以避免舌体阻挡视线,切勿把口唇压在镜片与牙齿之间,以免造成损伤。
然后,缓慢地把镜片沿中线向前推进,暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌,镜片可在会厌和舌根之间,挑起会厌,暴露声门。
(七)插入气管导管:操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔,并对准声门送入气管内,请助手帮助将导丝拔除,继续将导管向前送入一定深度,插管时导管尖端距门齿距离常在21~23。
注意气管导管不可送入过深,以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。
操作过程中如声门暴露不满意,可请助手从颈部向后轻压喉结,或向某一侧轻推,以取得最佳视野。
(八)确认导管位置:给导管气囊充气后,立即请助手用简易呼吸器通气,在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏,并用听诊器听诊胃区、双肺底、双肺尖,以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。
(九)固定导管:放置牙垫后将喉镜取出,用胶布以“八字法”将牙垫与气管导管固定于面颊。
(十)机械通气准备物品: 氧气瓶、流量表、通气管道、复苏器、模拟肺.(十一)安装流量表、通气管道、复苏器、模拟肺。
(十二)开启氧气瓶,观察流量表氧气量,选择复苏器工作模式,设定为15/400模式。
(十三)检查复苏器运转情况. 观察3组通气。
(十四)去掉模拟肺,连接病人,观察病人呼吸及缺氧改善情况。
二、成人基础生命支持操作流程(一)评估周围环境安全。
(二)判断意识:拍肩、呼唤患者,检查颈动脉搏动,确认意识丧失,无颈动脉搏动。
(三)启动急救反应程序,请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。
(四)摆放体位:患者取仰卧位,置于地面或硬板上;靠近患者跪地,双膝与肩同宽,头侧膝部外缘与患者肩头平齐。
(五)建立人工循环:立即进行胸外心脏按压。
首轮按压30次。
按压时观察患者面部反应。
胸外心脏按压方法:1.双手扣手,两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线);2. 手掌根部置于胸骨中下1/3交界处;3. 以上半身重量垂直下压,压力均匀,不可使用瞬间力量;4.按压频率100~110次/分;5.按压深度至少为5厘米,每次按压后胸廓完全弹回,尽可能减少胸外按压的中断,保证按压与松开时间比为1:1。
(六)开放气道:观察口腔有无异物,压额抬颏,胸外按压过程中由助手完成。
(七)胸外按压与人工呼吸比率:不论单人或双人均为30:2。
(八)连续做5个30:2,历时约2分钟,复检呼吸、颈动脉搏动,如没有呼吸、脉搏,立即指示助手开启除颤仪,调试除颤仪至P导联监护位置,选手安放除颤电极板显示心律为“室颤”。
(九)迅速擦干患者胸部皮肤,手持电极板时不能面向自己,将手控除颤电极板涂以专用导电胶,并均匀分布于两块电极板上。
(十)确定手控除颤电极板正确安放位置,前电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧锁骨下方(胸骨右缘第二肋间);外侧电极板上缘放在左下胸、乳头左侧,电极板中心在腋中线上。
(十一)选手指示助手充电200焦耳,助手按动除颤器充电按钮,使除颤器充电(除颤能量选择:单相波除颤用360J,直线双相波用200J,双相指数截断波用200J。
若操作者对除颤仪不熟悉,除颤能量选择200J)。
(十二)确定周围无人员直接或间接与患者接触(观察自己、观察助手、观察周围人,大声说:“旁人离开”)。
(十三)除颤仪显示充电完成,除颤电极板紧贴胸壁,适当加以压力,并观察心电波型,确定仍为室颤心律时,双手拇指同时按压手控电极板上的两个放电按钮进行电击。
(十四)放电结束,移开电极板,指示助手关机,选手清洁电极板,归位。
(十五)擦干胸壁皮肤,口述:继续按压、人工呼吸2分钟后复检呼吸、脉搏出现,心肺复苏成功。
三、急救止血技术操作流程(一)环顾四周,评估现场环境是否安全并报告。
(二)认真检查伤员伤情及出血情况。
(三)如为大的动脉、静脉出血或创面出血凶猛,立即用指压止血法止血,接着用止血带止血,检查止血效果(扪远端动脉搏动),记录上止血带的部位及时间。
如为单人操作,使用止血带之前,指导伤员用健肢协助指压止血。
止血带止血法操作要点:指压止血后先将患肢抬高2分钟,指导伤员用健肢指压止血,在扎止血带部位(上肢在上臂上1/3段,下肢在大腿上2/3段)垫衬垫,扎止血带压力均匀、适度,以刚阻止动脉血液流动为度,手法正确,扎止血带的部位和时间要有明显的记录。
(四)对上肢软组织损伤创面,用加压包扎止血法包扎创面并用三角巾悬吊上肢80一85度,并检查止血效果。
螺旋形加压包扎止血法操作要点:首先检查伤口,排除异物和骨折情况,然后用敷料按无菌操作原则(敷料手接触面不能接触创面,敷料应大于创面)覆盖在创面上。
再用绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固,然后螺旋形向上包扎,每二圈适度加压压住上一圈的三分之二使绷带卷边缘保持整齐,最后平绕一圈,在伤肢外侧用绷带扣固定。
包扎完毕敷料不能有外露。
(五)有异物的伤口:不能拔除异物,先固定异物,再进行包扎。
头部有异物的伤口包扎操作要点:先检查伤口及异物情况,用适当的敷料覆盖异物周围,用三角巾制作固定圈固定异物,再进行三角巾帽式包扎。
三角巾帽式包扎操作要点:伤口覆盖敷料,除去眼镜及头饰,将三角巾底边向内摺起数厘米,置于眉弓上方和头顶,将三角巾两端经耳上方往后收,在枕下交叉,再绕回前额中央打结,将结尾摺入带边内,将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内。
四、颈椎损伤的固定与搬运操作流程(伤员坐位)(一)颈椎损伤的固定与搬运原则急救员正面走向伤者(或从侧面弯腰使患者能看到术者面部为宜),表明身份;告知伤者不要做任何动作,初步判断伤情,简要说明急救目的;操作中先稳定自己,再固定伤者,避免加重颈椎损伤;用“颈椎损伤徒手固定术”的方法徒手固定后再用颈托固定;统一协调,整体搬运,在移动过程中保持脊柱维持成一条直线。
(二)“颈椎损伤徒手固定术”徒手固定操作规范1.后头锁:伤者坐位,术者立于伤者后侧位置,并与伤者身体前后成一直线,先固定自己双手手肘(紧贴躯干或置于靠背),双掌放在伤者头两侧,拇指至于枕骨两侧,食指和中指无名指固定其面颊,小指放在下颌角下托住下颌,调整颈部为正中位置。
2.胸背锁:术者位于伤者身体一侧,一手肘部及前臂放在伤者胸骨之上,拇指及其余四指分别固定于面颊上,另一手臂放在背部脊柱上,手指锁紧枕骨或乳突处,双手调整好位置后同时用力。
手掌不可遮盖伤者口鼻。
3.胸锁:伤者仰卧位,术者跪于伤者头肩位置,一手肘及前臂紧贴伤者胸骨之上,手掌固定伤者面颊。
另一手肘稳定后,手掌固定伤者前额。
不可遮盖伤者口鼻。
4.斜方肌挤压法(双肩锁):伤者仰卧位,术者位于伤者头顶部,与伤者身体成一直线,先固定双手肘(放在大腿或地上)。
双手在伤者颈部两侧,拇指和四指分开伸展至斜方肌,掌心向上,手指指向脚部,锁紧斜方肌,双手前臂紧贴伤者头部使其固定。
5.改良斜方肌挤压法(头肩锁):伤者仰卧位,术者双膝跪于伤者头顶部,与伤者身体成一直线,先稳定自己双手手肘(放在大腿或地上),一手如斜方肌挤压法般锁紧其斜方肌,另一手则像头锁般固定伤者头部,手掌及前臂须用力将头部固定。
(三)颈椎损伤的固定与搬运操作流程(坐位)1.初步判断伤情,术者行胸背锁稳定患者,一助至患者后方,进行头外耳道颈后部查体,一助行后头锁,术者固定患者双肩,保持患者上身稳定,一助将患者头部复位至正常体位。
2.术者进行颈部查体,判断患者有无呼吸道损伤,然后放置颈托。
3.放置颈托(1)测量伤者颈部长度:拇指与掌面垂直,其余四指并拢并与患者额面垂直,测量下颌角至斜方肌前缘的距离;(2)调整颈托,塑型;(3)放置颈托时,颈托中间弧度卡于患者右肩处并略向前下倾斜,先放置颈后,再放置颈前,保证位置居中,扣上搭扣,松紧度适中。
4.颈托放置后,术者进行全身体格检查,顺序由上到下,由躯干到四肢。
5.使用解救套(短脊板)(1)术者行胸背锁固定患者;(2)一助与二助放置解救套在患者背部,平滑面的一面紧贴伤者身体;(3)把解救套的中央放在伤者的脊椎位置后,一助换头锁;(4)术者和二助把胸前的活动护胸甲围绕伤者的身躯,并向上轻微拉动贴在腋下;(5)将肩带和胸腹部固定带扣好,确保活动护胸甲顶端置于患者腋下;腿部固定带(黑色)自内而外、自下而上绕经伤者的膝间,紧贴腹股沟位置,由大腿内侧穿出,拉向外扣好并收紧;(6)术者将颈部衬垫放好并将右手于短脊板后方行胸背锁,在颈部与解救套之间放置衬垫紧贴,确保无空隙,一助将头部护甲整理并至于正确位置后,行后头锁;(7)术者将下颌固定带放于下颌位置并向上拉贴紧头部活动护甲,额部固定带放置额前后也将之向下拉贴紧头部活动护甲,注意保持气道通畅;(8)从下至上拉紧各固定带,并用三角巾宽带将膝踝部固定;(9)检查所有固定带松紧度并整理。
6.搬运(1)移动伤者:术者与二助在两边各自抓住腰两侧握把处,另一手放在伤者腿下,两人双手互扣抓牢,将患者分两次45°移动转体至90°。
(2)使用长脊板:长脊板放置上车担架与伤者背侧成一直线,稳定上车担架,一助用双肩锁固定头部,术者与二助抬高下肢先将伤者躯干平放于长脊板上,逐渐移动到位,适度放松肩、胸、腹、腹股沟固定带,解除膝踝三角巾,并平放在长脊板上。
(3)固定伤者:将伤者躯体和四肢固定在长脊板上,按从头到脚顺序固定,头部固定器固定头部,胸部固定带交叉固定,腿部固定带斜行固定,并固定伤者与上车担架。
术者自下而上检查各固定带,并判断患者呼吸情况。
(4)急救员平稳升高上车担架,搬运伤者,足侧先行,术者在头侧,同时观察伤者头颈部情况。
五、颈椎损伤的固定与搬运操作流程(伤员仰卧位)(一)颈椎损伤的固定与搬运原则急救员正面走向伤者(或从侧面弯腰使患者能看到术者面部为宜),表明身份;告知伤者不要做任何动作,初步判断伤情,简要说明急救目的;操作中先稳定自己,再固定伤者,避免加重颈椎损伤;用“颈椎损伤徒手固定术”的方法徒手固定后再用颈托固定;统一协调,整体搬运,在移动过程中保持脊柱维持成一条直线。
(二)“颈椎损伤徒手固定术”徒手固定操作规范1.后头锁:伤者坐位,术者立于伤者后侧位置,并与伤者身体前后成一直线,先固定自己双手手肘(紧贴躯干或置于靠背),双掌放在伤者头两侧,拇指至于枕骨两侧,食指和中指无名指固定其面颊,小指放在下颌角下托住下颌,调整颈部为正中位置。