输卵管复通术护理干预的效果观察

输卵管复通术护理干预的效果观察

摘要：目的：探讨输卵管复通术护理干预在临床中的效果。

方法：选取2012年6月至2013年6月在我院进行输卵管复通手术的20例患者作为研究的对象，随机将其分成观察组10例（干预护理）和对照组10例（常规护理），对比两组患者的护理情况。

结果：输卵管复通手术完成后，两组患者在输卵管复通成功率及受孕率方面相比差异具有显著性（p0.05），具有可比性。

1.2 方法。

1.2.1 手术方法。所有患者均进行无菌手术，术前准备完成后，予以硬膜外麻醉，打开腹腔，将已经结扎过的输卵管激化段处剪去，两断处的管心用小止血钳夹住，接着将其对齐，而后用2-0可吸收性外科线将其段端缝合，在缝合完毕后，经妇产科医生帮助，由阴道插入水管，抽取亚甲兰和生理盐水注射液50毫升置于注射器内，并将其与水管联通，匀速的将液体推入到输卵管和宫腔内，输卵管伞端直至有蓝色液体时才可停止，另一侧的输卵管也用相同的方法操作。然后进行腹腔缝合，至此手术顺利完成。

1.2.2 护理。两组患者在输卵管复通手术后均进行护理，对照组采用常规护理（给予测血压、呼吸、脉搏、体温以及常规用药等），观察组在此基础上进行心理护理、行为护理、放松疗法、院外指导等综合性护理干预。护理情况主要包括：①心理护理：患者为绝育后失去孩子的父母或重组家庭，以致于她们曾在精神上受到严重的创伤及打击，睡眠质量不佳，食欲下降，对手术充满恐惧及疑虑，

这时对患者应进行心理护理是非常有必要的。手术前1天，护理人员会对患者进行访视，与患者进行沟通，了解她们的真实想法，并将手术的详细内容向患者讲述，让她们对手术全程有一个了解，从而缓解其紧张、恐惧情绪，增加其信心，这在一定程度上也缓解了医患关系，争取到患者更多的配合。术中、术后加强对患者的关心和照顾，及时掌握患者的情绪变化，与她们建立良好的关系，争取更多的信任。②饮食护理：饮食的健康程度在一定意义上决定着手术的成功与否。患者在术前通常会有紧张、恐惧、烦躁、焦虑等情绪，这就使得患者的食欲不佳，从而影响手术的质量，这时患者应多食用易消化的软食，同时还要适当的补充电解质。手术完成后，由于患者仍处于麻醉状态以及受疼痛的影响，食欲依然不佳，此时应多食用易消化、清淡的食物流质饮食，肛门排气后半流质为主，少吃多餐。可选择的食物有：汤类、豆浆、藕粉、稀粥、面条等，切忌不可食用辛辣、油炸、油腻的食物，避免因便秘而不利于伤口的愈合。③伤口的护理：可告知疼痛是正常的，可适当给予止痛剂或镇痛泵，疼痛厉害者要观察伤口情况，按时换药，保持伤口敷料干燥，防伤口感染。④体育锻炼：手术完成后参加适量的运动有助于切口的愈合，还能够降低并发症的发生。术后6小时取半卧位，术后第一天可由护理人员陪同下床走动，2天后可进行室外运动，这不仅有助于切口处的血液循环，还能够促进伤口愈合，加快炎症的吸收，降低泌尿系统炎症和坠积性肺炎的发生，及减少并发症的发生，与此同时还可增强受孕率。⑤输卵管通液术：是检测输卵管

复通术后输卵管是否通畅及保证其通畅的方法，使用抗炎及防粘连药物，也可使部分粘连及轻中度梗阻得以分离和疏通。⑥随访：患者在出院后，院方可通过患者来院复诊或电话等方式做好随访工作，同时，护理人员要对患者的活动、饮食、用药进行指导，直至患者再次受孕为止。

2 结果

输卵管复通手术完成后，观察组的成功率为96.7%，受孕率为96.7%，对照组的成功率为80%，受孕率为70%。两组患者在输卵管复通成功率及受孕率等方面相比差异具有显著性（p<0.05），见下表1。

3 讨论

输卵管复通一种安全、高效、微创的手术，容易被患者接受，但是在手术完成后常会出现放射性并发症、炎症、疼痛等症状，为此，护理人员要加强护理的质量，在具有责任心的同时还要提高其护理技能，这样才能够促进手术的成功率和受孕率。心理学研究表明，手术的成功与否在一定程度上受患者的心理因素制约。在对患者进行专科护理的时候采取有效积极的心理护理，能够让患者积极的配合治疗，可促进手术的进行以及术后康复[2]。本次研究中，观察组在对患者进行常规护理的同时还进行了有针对性的干预护理，从心理、行为、日常等方面对患者进行指导，不仅促进了手术的顺利进行，还消除了患者的恐惧、紧张情绪。经研究发现，观察组的输卵管复通手术成功率为96.7%，受孕率为96.7%，而对照组的输卵

管复通手术成功率为80%，受孕率为70%，两组在手术成功率和受孕率等方面相比差异具有显著性（p<0.05）。由此可以看出，护理有效的护理干预可促进输卵管复通手术的成功率。

参考文献

[1] 彭月英.外科手术病人的术前心理变化与护理干预[j].中国现代医生，2010，48（5）：73

[2] 盛亚萍.浅谈心理护理在临床中的运用[j].中外医学研究，2010，8（26）：129