循环系统疾病患儿的护理ppt模板
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《内科护理学》循环系统疾病患者的护理 ppt课件
1.休息与活动 频繁发作应卧床休息，避免剧烈活 动、情绪激动和改变体位时动作过快等诱发晕厥； 避免单独外出，以防发生意外。
2.应急处理 有晕厥先兆时，立即下蹲或平卧；发 作时，安置平卧于空气流通处，头低位，松开衣 领，以改善脑供血、促使苏醒。
3.治疗配合 按医嘱给予抗心律失常药物，配合人 工心脏起搏、电复律、消融术治疗。
Ⅱ级：心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自 觉症状，但一般日常活动时出现上述症状，休息 后很快缓解。
Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限。轻于一般日 常活动即可出现上述症状，需休息较长时间后症 状方可缓解。
IV级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息时 亦可出现上述症状，体力活动后加重。
4.辅助检查 胸部X线检查；超声心动图；放射性核 素检查；心-肺吸氧运动试验；心导管检查。
（二）主要护理诊断及合作性问题
疼痛：心前区疼痛
（三）护理措施
1.一般护理
2.药物止痛
3.病情观察 密切观察病情变化，尤其注意疼痛发作时的心 率、血压与心电图变化。
4.健康指导
ppt课件
9
四、心 悸
心悸（palpitation）是指病人自觉心跳或心慌，并伴有心 前区不适感。
（一）护理评估
1.健康史 2.临床表现 ①心悸的严重程度并不一定与病情成正比。②
全国高职高专医药院校课程改革规划教材全国高职高专医药院校课程改革规划教材循环系统由心脏血管和调节血液循环循环系统由心脏血管和调节血液循环的神经体液组成其主要功能是向全的神经体液组成其主要功能是向全身组织器官运输血液将氧和营养物质身组织器官运输血液将氧和营养物质激素等供给组织并将组织废物运走激素等供给组织并将组织废物运走以保证人体正常的新陈代谢
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2.应急处理 有晕厥先兆时，立即下蹲或平卧；发 作时，安置平卧于空气流通处，头低位，松开衣 领，以改善脑供血、促使苏醒。
3.治疗配合 按医嘱给予抗心律失常药物，配合人 工心脏起搏、电复律、消融术治疗。
Ⅱ级：心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自 觉症状，但一般日常活动时出现上述症状，休息 后很快缓解。
Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限。轻于一般日 常活动即可出现上述症状，需休息较长时间后症 状方可缓解。
IV级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息时 亦可出现上述症状，体力活动后加重。
4.辅助检查 胸部X线检查；超声心动图；放射性核 素检查；心-肺吸氧运动试验；心导管检查。
（二）主要护理诊断及合作性问题
疼痛：心前区疼痛
（三）护理措施
1.一般护理
2.药物止痛
3.病情观察 密切观察病情变化，尤其注意疼痛发作时的心 率、血压与心电图变化。
4.健康指导
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9
四、心 悸
心悸（palpitation）是指病人自觉心跳或心慌，并伴有心 前区不适感。
（一）护理评估
1.健康史 2.临床表现 ①心悸的严重程度并不一定与病情成正比。②
全国高职高专医药院校课程改革规划教材全国高职高专医药院校课程改革规划教材循环系统由心脏血管和调节血液循环循环系统由心脏血管和调节血液循环的神经体液组成其主要功能是向全的神经体液组成其主要功能是向全身组织器官运输血液将氧和营养物质身组织器官运输血液将氧和营养物质激素等供给组织并将组织废物运走激素等供给组织并将组织废物运走以保证人体正常的新陈代谢
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循环系统疾病病人常见症状体征的护理ppt幻灯片课件
病人心前区疼痛是否减轻或消失 病人恐惧心理是否解除
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心前区疼痛
【概述】
概念 心源性晕厥（cardiogenic syncope）是指由于心排血量骤减、中断或严重低血压而引起脑供血骤然减少或停止而出现的短暂意识丧失，常伴有肌张力丧失而跌倒的临床征象。
病因 常见病因包括严重心律失常和器质性心脏病。
概念 心源性呼吸困难（cardiogenic dyspnea）是指各种心血管病引起的呼吸困难，病人呼吸时自觉空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常。
病因 最常见的病因是左心衰竭，亦见于右心衰竭、心包积液和心脏压塞。 左心衰竭主要病变基础为肺淤血和肺泡弹性降低。 右心衰竭主要病变基础为体静脉淤血。
第三章 循环系统疾病病人的护理
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理
学习目标
掌握循环系统疾病病人常见症状体征的护理评估要点和主要护理措施。
熟悉循环系统疾病病人常见症状体征的主要护理诊断/问题。
了解循环系统疾病常见症状和体征的护理目标和护理评价。
特点 心悸严重程度不一定与病情成正比 初发、突发的心律失常心悸多较明显，慢性心律失常者可无明显心悸 紧张、焦虑、安静或注意力集中时心悸易出现 心悸时，心率可快、可慢 心悸一般无危险性，但少数严重心律失常所致者可发生猝死 伴随症状 胸痛、呼吸困难、晕厥或抽搐、发热、贫血
（二）身体状况
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸
紧张、焦虑、恐惧心理
（三）心理-社会状况
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸
心电图检查 了解有无心律失常、心肌缺血等情况 心肌酶谱、血红蛋白、血糖、血T3、T4测定、超声心动图及胸片 协助判断心悸的病因
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心前区疼痛
【概述】
概念 心源性晕厥（cardiogenic syncope）是指由于心排血量骤减、中断或严重低血压而引起脑供血骤然减少或停止而出现的短暂意识丧失，常伴有肌张力丧失而跌倒的临床征象。
病因 常见病因包括严重心律失常和器质性心脏病。
概念 心源性呼吸困难（cardiogenic dyspnea）是指各种心血管病引起的呼吸困难，病人呼吸时自觉空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常。
病因 最常见的病因是左心衰竭，亦见于右心衰竭、心包积液和心脏压塞。 左心衰竭主要病变基础为肺淤血和肺泡弹性降低。 右心衰竭主要病变基础为体静脉淤血。
第三章 循环系统疾病病人的护理
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理
学习目标
掌握循环系统疾病病人常见症状体征的护理评估要点和主要护理措施。
熟悉循环系统疾病病人常见症状体征的主要护理诊断/问题。
了解循环系统疾病常见症状和体征的护理目标和护理评价。
特点 心悸严重程度不一定与病情成正比 初发、突发的心律失常心悸多较明显，慢性心律失常者可无明显心悸 紧张、焦虑、安静或注意力集中时心悸易出现 心悸时，心率可快、可慢 心悸一般无危险性，但少数严重心律失常所致者可发生猝死 伴随症状 胸痛、呼吸困难、晕厥或抽搐、发热、贫血
（二）身体状况
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸
紧张、焦虑、恐惧心理
（三）心理-社会状况
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸
心电图检查 了解有无心律失常、心肌缺血等情况 心肌酶谱、血红蛋白、血糖、血T3、T4测定、超声心动图及胸片 协助判断心悸的病因
幼儿循环系统的卫生保健PPT课件
幼儿循环系统的卫生保健 ppt课件
目录
• 循环系统简介 • 幼儿循环系统的卫生保健的重要
性 • 幼儿循环系统的卫生保健方法 • 幼儿循环系统常见问题及应对措
施 • 总结与展望
01
循环系统简介
循环系统的基本概念
01
02
03
04
循环系统是人体内负责运输物 质的系统，包括心脏、血管和
血液等组成部分。
预防疾病
增强免疫力
幼儿循环系统的卫生保健有助于增强免疫力，降低感染疾病 的风险。家长应关注幼儿的营养摄入、睡眠和运动等方面， 提高免疫力。
预防血液疾病
良好的循环系统卫生保健有助于预防血液疾病，如贫血和白 血病等。家长应关注幼儿的饮食、运动和作息等方面，保持 身体健康。
促进生长发育
促进骨骼发育
幼儿循环系统的卫生保健有助于促进骨骼的发育，家长应关注幼儿的饮食、运 动和作息等方面，保证骨骼的正常生长。
病毒性心肌炎
总结词
病毒性心肌炎是一种由病毒感染引起的心肌 炎症，通常在病毒感染后1-3周内出现。
详细描述
病毒性心肌炎的症状包括发热、乏力、病情变化， 及时就医，遵医嘱治疗。
先天性心脏病
总结词
先天性心脏病是一种常见的循环系统疾病， 是由于胎儿心脏发育异常导致的。
展望未来幼儿循环系统卫生保健的发展方向
深入研究幼儿循环系统的发育规律
01
随着医学研究的深入，未来将更加了解幼儿循环系统的发育规
律，为卫生保健提供更加科学依据。
创新幼儿循环系统卫生保健方法
02
未来将探索更加有效的幼儿循环系统卫生保健方法，如新型饮
食结构、运动方式等。
提高幼儿循环系统疾病预防意识
03
目录
• 循环系统简介 • 幼儿循环系统的卫生保健的重要
性 • 幼儿循环系统的卫生保健方法 • 幼儿循环系统常见问题及应对措
施 • 总结与展望
01
循环系统简介
循环系统的基本概念
01
02
03
04
循环系统是人体内负责运输物 质的系统，包括心脏、血管和
血液等组成部分。
预防疾病
增强免疫力
幼儿循环系统的卫生保健有助于增强免疫力，降低感染疾病 的风险。家长应关注幼儿的营养摄入、睡眠和运动等方面， 提高免疫力。
预防血液疾病
良好的循环系统卫生保健有助于预防血液疾病，如贫血和白 血病等。家长应关注幼儿的饮食、运动和作息等方面，保持 身体健康。
促进生长发育
促进骨骼发育
幼儿循环系统的卫生保健有助于促进骨骼的发育，家长应关注幼儿的饮食、运 动和作息等方面，保证骨骼的正常生长。
病毒性心肌炎
总结词
病毒性心肌炎是一种由病毒感染引起的心肌 炎症，通常在病毒感染后1-3周内出现。
详细描述
病毒性心肌炎的症状包括发热、乏力、病情变化， 及时就医，遵医嘱治疗。
先天性心脏病
总结词
先天性心脏病是一种常见的循环系统疾病， 是由于胎儿心脏发育异常导致的。
展望未来幼儿循环系统卫生保健的发展方向
深入研究幼儿循环系统的发育规律
01
随着医学研究的深入，未来将更加了解幼儿循环系统的发育规
律，为卫生保健提供更加科学依据。
创新幼儿循环系统卫生保健方法
02
未来将探索更加有效的幼儿循环系统卫生保健方法，如新型饮
食结构、运动方式等。
提高幼儿循环系统疾病预防意识
03
最新循环系统疾病患儿护理教学讲义ppt课件
长 的 时 间 隧 道，袅
循环系统疾病患儿护理2014
主要内容
小儿循环系统解剖生理特点 先天性心脏病
正常胎儿循环
正常胎儿循环
胎儿循环特点：
• 营养与气体交换是通过胎盘与脐血管来完成的。 • 左右心脏都向全身供血 • 只有体循环，没有有效的肺循环。 • 静脉导管、卵圆孔和动脉导管是胎儿循环特殊通道 • 除脐静脉是氧合血，其他为混合血。
• 1岁以内SP70-80mmHg • 2岁以后收缩压=（年龄×2）＋80 mmHg • 舒张压=收缩压的2/3
先天性心脏病
• 概述 • 病因 • 分类 • 几种常见先天性心脏病 • 护理诊断 • 护理措施 • 健康教育
概述
• 定义：
胎儿时期心脏或大血管发育异常而致的先天畸形。
• 发病率：
➢ 约7-8‰，我国每年新出生15-20万先心病患者 ➢ 儿童尸检报告发病率约为10% ➢ 性别差异：患儿男性多于女性，其比率约为4:3 ➢ 我国出生缺陷监测结果表明，近年来CHD发生率呈明显
➢并发症：支气管炎、充血性心力衰
竭、肺水肿、感染性心内膜炎
室间隔缺损VSD
➢辅助检查：
X线：左右心室增大，以右 心室增大为主
肺动脉段凸出，肺野充血， 可见“肺门舞蹈征”
超声心电图确诊 心血管照影、心导
有自然闭合的可能<1cm 婴儿期发生心衰内儿科治疗为主 大缺损、婴儿期已经出现肺动脉高压、
出生后血循环改变
• 脐带结扎：脐-胎盘循环终止。 • 肺循环形成：新生儿呼吸建立，肺血管阻力↓，形成两个循环 • 卵圆孔关闭：
➢ 左心房压力>右心房，功能性关闭 ➢ 生后5-7月，解剖上关闭 • 动脉导管闭合： ➢ 体循环压力>肺循环，生后24小时功能性关闭 ➢ 95%婴儿1岁以内解剖上关闭
循环系统疾病患儿护理2014
主要内容
小儿循环系统解剖生理特点 先天性心脏病
正常胎儿循环
正常胎儿循环
胎儿循环特点：
• 营养与气体交换是通过胎盘与脐血管来完成的。 • 左右心脏都向全身供血 • 只有体循环，没有有效的肺循环。 • 静脉导管、卵圆孔和动脉导管是胎儿循环特殊通道 • 除脐静脉是氧合血，其他为混合血。
• 1岁以内SP70-80mmHg • 2岁以后收缩压=（年龄×2）＋80 mmHg • 舒张压=收缩压的2/3
先天性心脏病
• 概述 • 病因 • 分类 • 几种常见先天性心脏病 • 护理诊断 • 护理措施 • 健康教育
概述
• 定义：
胎儿时期心脏或大血管发育异常而致的先天畸形。
• 发病率：
➢ 约7-8‰，我国每年新出生15-20万先心病患者 ➢ 儿童尸检报告发病率约为10% ➢ 性别差异：患儿男性多于女性，其比率约为4:3 ➢ 我国出生缺陷监测结果表明，近年来CHD发生率呈明显
➢并发症：支气管炎、充血性心力衰
竭、肺水肿、感染性心内膜炎
室间隔缺损VSD
➢辅助检查：
X线：左右心室增大，以右 心室增大为主
肺动脉段凸出，肺野充血， 可见“肺门舞蹈征”
超声心电图确诊 心血管照影、心导
有自然闭合的可能<1cm 婴儿期发生心衰内儿科治疗为主 大缺损、婴儿期已经出现肺动脉高压、
出生后血循环改变
• 脐带结扎：脐-胎盘循环终止。 • 肺循环形成：新生儿呼吸建立，肺血管阻力↓，形成两个循环 • 卵圆孔关闭：
➢ 左心房压力>右心房，功能性关闭 ➢ 生后5-7月，解剖上关闭 • 动脉导管闭合： ➢ 体循环压力>肺循环，生后24小时功能性关闭 ➢ 95%婴儿1岁以内解剖上关闭
循环系统疾病患儿的护理ppt课件
D.供给足够的液体 E.保持呼吸道通畅
答案：D
.
7.男孩5岁，平时无青紫但活动后气短，易患肺炎。发育落后
于同龄儿，胸骨左缘第3、4肋间可闻及4级全收缩期杂音，P2
亢进。考虑为（ ）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄 E.艾森曼格综合征
答案：B
3岁患儿，气促、紫绀2年余，活动时喜蹲踞，诊断为法洛四联
VSD血液动力学变化
.
（二）室间隔缺损（VSD）
临床表现：决定于缺损的大小和肺循环的阻力 小型缺损（缺损＜0.5cm） ➢无明显症状，多于体检时发现杂音 中型缺损（0.5～1.0cm），大型缺损（＞ 1.0cm） ➢喂养困难，吸吮时气急，面色苍白，多汗， 生长发育落后 ➢反复呼吸道感染及心力衰竭 ➢晚期出现艾森曼格综合征：肺动脉高压
第十章 循环系统疾病患儿的护理
.
什么是循环系统
➢循环系统是由心脏、血管和调 节血液循环的神经体液组成。
.
第一节 小儿循环系统解剖生理特点
心脏解剖图
育一 、 心 脏 的 胚 胎 发
.
一、心脏的胚胎发育
➢2周时开始形成原始心脏 ➢4周开始形成房室间隔，并有循环
作用 ➢8周房室间隔已完全形成 ➢心脏胚胎发育的关键时期是胚胎
症。现患儿哭闹后突然出现呼吸困难，随即昏厥、抽搐。
8.患儿昏厥最可能的原因是（ ）
A.脑栓塞
B.肺栓塞
C.脑脓肿
D.缺氧发作
E.急性心力衰竭
答案：D
9.此时应采取（ ）
A.仰卧位
B.俯卧位
C.膝胸位
D.左侧卧位
E.右侧卧位
答案：C
.
循环系统疾病患儿的护理
3
血液
含有红细胞、白细胞和血小板等成分，为身体 各部位提供必要的氧气和营养，同时带走代谢 产物。
循环系统疾病的分类与特点
先天性心脏病
指胎儿时期心脏发育异常所致的心血管 畸形，如房间隔缺损、室间隔缺损等。
后天性心脏病
指出生后获得的心脏病，如心肌炎、风 湿性心脏病等。
高血压
指血压持续高于正常范围，可引起心、 脑、肾等重要器官的损伤。
特殊护理措施
1 2
控制血压
密切监测患儿血压，遵医嘱使用降压药物，控 制血压在正常范围内。
控制心率
密切监测患儿心率，如有心律失常，遵医嘱使 用抗心律失常药物。
3
心理护理
给予患儿及家长必要的心理支持和辅导，帮助 他们正确面对疾病。
，1心电监护
监测心电图
通过心电监护监测患儿心电图的变化，观察是否有心律失常 、心肌缺血等异常情况。
合理饮食
02
根据医生的建议，为患儿提供营养丰富、易于消化的食物，以
增强患儿的免疫力。
监测生命体征
03
密切观察患儿的心率、心律、血压、体温等生命体征，及时发
现病情变化。
特殊护理原则
心理护理
关注患儿的情绪变化，给予心理疏导和支持，增强患儿的治疗信心。
预防感染
严格执行消毒隔离制度，避免交叉感染。定期进行室内通风，保持空气清新。
心率增快
由于心脏代偿性增加心输出量引起。
心音异常
可出现第一心音增强或减弱，或出现额外心 音等。
心脏杂音
心包摩擦音
由于血流加速或瓣膜关闭不全等引起。
由心包炎引起，常提示有心脏压塞。
03
循环系统疾病患儿的护理原则
一般护理原则
循环系统疾病患儿护理课件
循环系统通过血液流动和血管收缩等 机制调节体温，维持人体正常体温。
循环系统的生理作用
维持生命活动
调节体液平衡 参与免疫反应
循环系统疾病的原因和分类
先天性心脏病
风湿性心脏病
由于胎儿期心血管发育 异常导致的疾病，如房 间隔缺损、室间隔缺损等。
由于风湿热感染引起的 心脏瓣膜病变，如二尖 瓣狭窄、关闭不全等。
药物治疗与注意事项
遵从医嘱
严格遵照医嘱给药，确保患儿按 时、按量服用药物。
注意药物副作用
观察患儿在服药过程中是否出现 不良反应，如发现异常应及时就
医。
定期复查
按照医生建议定期带患儿到医院 复查，评估治疗效果和调整治疗
方案。
04
预防与康复
预防措施与健康教育
预防措施
健康教育
向家长普及循环系统疾病的知识，提 高家长对疾病的认识和预防意识，鼓 励家长关注孩子的健康状况，及时发 现并处理潜在问题。
综合患儿的一般状况，如精神 状态、食欲、活动能力等，进 行全面的评估。
及时向医生报告病情变化，以 便得到及时的诊断和治疗。
症状的初步处理与护理
01
02
03
04
03
循环系统疾病患儿的护理方法
日常生活的护理
01
02
休息与活动
预防感染
03 病情监测
饮食护理与营养支持
控制盐摄入
合理搭配营养
控制饮食量
康复训练与心理支持
康复训练 心理支持
家庭护理与长期管理
家庭护理
长期管理
05
案例分析与实践操作
典型案例分享与讨论
案例选择 案例描述 讨论环节
护理操作演示与指导
循环系统疾病病人的护理PPT课件
社会支持的重要性及来源
重要性
社会支持对于循环系统疾病病人 的康复和心理健康具有重要意义 ，能够减轻病人的心理压力，提 高其生活质量。
来源
家庭支持、朋友和同事的支持、 社区资源、病友互助组织等。
谢谢观看
药物治疗的护理
总结词
加强药物管理和监督
详细描述
护士应加强对病人药物的管理和监督，确保病人按时、按量、正确地服用药物。同时， 护士还应定期检查病人的药物使用情况，及时发现和处理问题，防止病人私自停药或更
改用药剂量。
非药物治疗的护理
总结词
指导病人合理饮食和运动
VS
详细描述
护士应指导病人合理饮食和运动，以促进 血液循环和代谢。对于高血脂、高血压等 循环系统疾病，应控制脂肪和盐的摄入量 ，适量增加富含蛋白质、维生素和矿物质 的食物。同时，应根据病人的具体情况， 指导病人进行适量的有氧运动，如散步、 慢跑等。
冠心病的病因主要包括高血脂、高血压、 糖尿病、吸烟、肥胖等。
症状
护理措施
冠心病的症状包括心绞痛、胸闷、气短等 ，严重时可出现心肌梗死。
冠心病的护理需注意控制危险因素，如降 脂、降压、戒烟等，同时避免诱发因素， 如情绪激动、剧烈运动等。
心力衰竭
定义
心力衰竭是由于各种原因导致心脏泵血功 能受损，不能满足全身代谢需求的临床综
详细描述
循环系统疾病病人需要长期服用药物，护士应指导病人遵医嘱用药，确保病人了解药物的种类、剂量、使用方法 及注意事项。同时，护士应注意观察病人用药后的反应，如出现不良反应，应及时报告医生并协助处理。
药物治疗的护理
总结词
合理安排给药时间和方式
详细描述
针对不同药物的药理作用和病人的具体情况，护士应合理安排给药时间和方式，以提高病人的用药效 果和依从性。例如，对于需要长期服用的药物，可以采用定时给药的方式，对于需要快速起效的药物 ，可以采用舌下含服或静脉注射等方式。
循环系统疾病患儿的护理-(2)
支气管肺炎
充血性心衰 肺水肿
亚急性细菌 性心内膜炎
同左 同左 同左
同左 同左 同左
同左
同左
.
脑血栓 脑脓肿
同左
30
第九章 循环系统疾病患儿的护理
【护理诊断及合作性问题】
活动无耐力 与缺氧及循环血量减少有关
营养失调
与组织缺氧及喂养困难有关
有感染的危险
与机体免疫力下降有关
潜在并发症 心衰、脑缺氧发作、脑血栓
外科治疗：手术结扎。
.
23
第九章 循环系统疾病患儿的护理
4、法洛四联症
法洛四联症是存活婴儿中最常见 的青紫型先天性心脏病。法洛四 联症由4种畸形组成：①肺动脉狭 窄;②室间隔缺损;③主动脉骑跨于 左、右两心室之上;④右心室肥厚 。四种畸形中以肺动脉狭窄最重 要。肺动脉狭窄越重，右向左分 流越多，临床表现就愈重。
4、法洛四联症
并发症
脑血栓 脑脓肿 亚急性细菌性心内膜炎
.
28
第九章 循环系统疾病患儿的护理
4、法洛四联症
(2)实验室检查
x线检查：心影正常或轻度增大，肺野清晰，肺门及肺血管缩 小，肺动脉段凹陷，呈“靴状”心影;侧支循环丰富时肺纹 理呈现网状。
心电图：电轴右偏，右室肥大，严重者右房肥大。
超声心动图：二维超声显示主动脉内径增宽，骑跨于室间隔之 上，右室内径增宽而右室流出道狭窄;
舒张压≈收缩压×2/3
.
6
第九章 循环系统疾病患儿的护理
小儿循环系统解剖、生理特点
二、胎儿血液循环与出生后的改变
(一)胎儿血液循环
特点
1. 营养与气体交换是
通过胎盘与脐血管
来完成的。 2. 只有体循环，没有
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
项目一 肺血增多型心脏病
【辅助检查】
3.心导管术
发现肺动脉的含氧 浓度增加和压力升
高。
2.心电图检查
显示心室肥大。
1.X线检查
胸部X线可发现 左心室或右心室 扩大，肺血管纹
理增多。
4.MRI检查
无创性MRI检查 能够准确地判断 血流情况和心脏 的工作状况。
5.超声心动图检查
可以清楚地显示 导管的粗细和有 多少血流进入肺
【临床表现】
（1) 典型症状:在胸骨左边、第2肋间中上缘可闻及连续性机械性心杂音。
（2）脉压差增宽：是婴幼儿和儿童常见的症状。因为部分血流分流进入肺，当收缩压不变时， 舒张压降低明显，脉压差增宽。
（3）呼吸做功增加。 （4） 心动过速，心率>140次/分。
（5）喂养困难，婴儿吃奶时有断续、停顿喘气的现象。 （6）体重增加缓慢或根本没增重。 （7）易患感染，尤其是肺炎。 （8）活动无耐力，游戏时亦如此，患儿常出现不安、烦躁、日夜颠倒、易惊醒。
（4） 建议尽早 行内科心导管封
堵术。
项目一 肺血增多型心脏病
【术前护理评估】
听诊心脏杂音的部位和程度 ，评估四肢末梢的温湿度。
1.现 病史
A
B
如X线、心电图、心导管术、 MRI、超声心动图检查。
3.辅助 检查
C
D
2.健 康史
（1） 一般资料：性别、年 龄、家族史等，重点了解患 儿的生长发育情况。（2） 既往史：既往有无呼吸道感 染、肺炎的病史，有无过敏 史。
项目一 急性上呼吸道感染
【护理措施】
1.术前护理
（1） 保持患儿安静，治疗、护理集中进行，避免过多刺 激患儿。 （2） 适当吸氧，改善缺氧症状。 （3） 必要时使用药物，改善心输出量。
2.术后护理
（1） 根据患儿的年龄选择适当的疼痛评估方式，采用游戏方 法转移对疼痛的注意力。 （2） 按医嘱给予止痛剂，将容易引起疼痛的护理及治疗安排 在给予止痛剂后的药效时间内。 （3） 指导患儿使用非药物镇痛的策略及放松技巧，使用适当 的支撑以维持舒适的姿势，以及听音乐、低活动量的游戏等。
项目一 急性上呼吸道感染
【护理评价】
（1） 患儿能进行日常活动，没有乏力感。
（2） 患儿及家长表现平静，配合医护人员。
（3） 疼痛评估小于FLACC 3分。
项目一 肺血增多型心脏病
4.正常心脏及血管的含氧量 （2）鼻咽部
➢ （1） 左心房、左心室、肺静脉、和主咽动部脉：95%~100%。 ➢ （2） 右心房、右心室、肺动脉、腔静脉：70%~75%。 ➢ （3） 正常心脏左心系统含氧量>右心系统。 ➢ （4） 正常心脏主动脉的含氧量最高，右心房最低。
项目一 肺血增多型心脏病
任务一 动脉导管未闭
儿科护理
第六章 循环系统疾病患儿的护理
项目二 肺血减少型心脏病
任务一 法洛四联症
项目一 肺血增多型心脏病
任务一 动脉导管未闭 任务二 房间隔缺损 任务三 室间隔缺损 任务四 完全性大动脉转位
学习目标
1.识记儿童循环系统的特征。 2. 理解常见儿童循环系统疾病的主要表现。 3. 理解常见肺血增多型心脏病、肺血减少型心脏病的主要症状和体征。 4.学会应用护理知识对循环系统疾病的患儿提出护理诊断、制订照护计划。
第六章 循环系统疾病患儿的护理
一、基本解剖 儿童心脏的解剖位置：正常心脏位于胸骨体和第2~6肋软骨后方、胸椎第5~8椎体前方的胸腔
纵隔内，2/3部分位于左侧胸腔，1/3位于右侧。小儿心脏的位置随年龄增长而发生变化。2岁以下 幼儿心脏多呈横位，2岁后随着少儿的起立行走、肺及胸部的发育和横膈的下降等，心脏由横位逐 渐转为斜位。
4.心理 社会因
素
包括患儿的分离性焦虑、家 长对疾病的认知程度，以及 社会支持系统等。
项目一 急性上呼吸道感染
【常见护理诊断/合作性问题】
常见护理诊断/合作性问题
原因
1.心输出量减少
与心、肺功能改变有关
2.知识缺乏
与缺乏先天性心脏病居家照顾知识有关
3.疼痛
与手术创伤有关
【护理目标】 ➢ （1） 患儿能保持该年龄的心率、血压范围，末梢灌注充盈，四肢暖，口唇红润。 ➢ （2） 患儿/家长焦虑减轻，能平静地接受手术。 ➢ （3） 患儿感觉舒适，疼痛的评分在4分或以下。
第六章 循环系统疾病患儿的护理
2.循环系统的发育
（1） 心脏的室间隔在 妊娠第27~37天形成。
（2） 动脉弓及动脉导 管在妊娠第35~49天形
成。
（3） 肺动脉瓣及动脉 干在妊娠第42~56天形
成。
第六章 循环系统疾病患儿的护理
3.出生以后循环系统的变化 （1） 脐带被剪断→胎盘血供中断→体循环阻力增高→左心室压力增高。 （2） 肺开始呼吸→肺动脉压力下降→肺膨胀→肺泡扩张。 （3） 肺泡氧和增加→肺动脉扩张→右心室压力下降。
【概述】
连接主动脉与肺动脉的血管在出生后没有关闭，称为动脉导管未闭（PDA）。动脉导管未闭发生 率约占所有先天性心脏病的10%，是第6位常见的先天性心脏病。女孩发病是男孩的2倍。 【病因与发病机制】
动脉导管在出生后48～72小时内失去作用，在3～4周前关闭。若动脉导管不关闭，主动脉的血液因压力 差流向肺动脉，再流回心脏，故增加心脏做功。
二、生理功能
1.儿童循环系统的特点
➢ （1） 出生前后的血液循环各不相同；（出生2）后鼻卵咽圆部孔和动脉导管相继关闭；新生儿期肺血管阻力 高，随着年龄的增长而下降。在缺氧和酸中和毒咽时部肺血管收缩，肺部血流灌注减少。
➢ （2） 新生儿心室、心房肌肉一样厚，成年人心室肌肉较厚。左心室肌肉厚于右心室。 ➢ （3） 儿童心脏与胸腔比例（心胸比）大于成年人。 ➢ （4） 新生儿心脏约重25g，1岁45g，成年人约250g。 ➢ （5） 儿童心率随着年龄的增加而减慢。 ➢ （6） 儿童的血压随着年龄的增长而增高。 ➢ （7） 儿童心肌耗氧高于成人。
动脉。
项目一 肺血增多型心脏病
【治疗要点】
01
02
03
04
（1） 较小的动 脉导管未闭有自 愈的可能，当缺 陷引起威胁健康 的症状或并发症 影响动脉导管的 关闭，一般于手 术前先给予甲状
腺激素。
（3） 对早产儿 可采用前列腺素 合成酶抑制剂， 如吲哚美辛来促 进导管自然闭合， 以取代外科疗法。