(优选)中医妇科学不孕症
中医学-不孕症
不孕症女子结婚后夫妇同居一年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而未受孕者，称原发性不孕，古称“全不产”；如曾生育或流产，未避孕而又一年以上不再受孕者，称继发性不孕，古称“断续”。
类证鉴别暗产暗产是指早早孕期，胚胎初结而自然流产者。
此时孕妇尚未有明显的妊娠反应，一般不易觉察而误认为不孕。
通过基础体温监测、早孕试验及病理学检查可明确。
辨证论治1.肾虚（1）肾阳虚证候：婚后不孕，月经后期，量少色淡，或月经稀发、闭经，面色晦暗，腰膝酸软，性欲淡漠，小便清长，大便不实，舌淡苔白，脉沉细或沉弱。
治法：温肾补气养血，调补冲任。
方药：温胞饮或右归丸。
（2）肾阴虚证候：婚后不孕，月经先期，量少色红，无血块，或月经尚正常，但形体消瘦，腰膝酸软，头晕眼花，心悸失眠，口干，五心烦热，午后低热，舌质偏红，苔少，脉细弱。
治法：滋阴养血，调冲益精。
方药：养精种玉汤加减。
（3）肾气虚证证候：婚久不孕，月经不调或停闭，经量或多或少，色暗；头晕耳鸣，腰膝酸软，精神疲倦，小便清长；舌淡，苔薄，脉沉细。
治法：补肾益气，温养冲任。
方药：毓麟珠。
2.肝气郁结证候：多年不孕，经期先后不定，经来腹痛，行而不畅，量少色黯，有小血块，经前乳房胀痛，精神抑郁，烦躁易怒，舌质正常或黯红，苔薄白，脉弦。
治法：疏肝解郁，理血调经。
方药：开郁种玉汤加减。
3.痰湿内阻证候：婚后久不受孕，形体肥胖，经行延后，甚或闭经，带下量多，质黏稠，面色白，头晕心悸，胸闷泛恶，苔白腻，脉滑。
治法：燥湿化痰，理气调经。
方药：苍附导痰丸加减。
4.瘀滞胞宫证候：婚后久不孕，月经后期量少，色紫暗，有血块，或痛经，平时少腹作痛，痛时拒按，舌质紫黯或边有紫点，脉细弦。
治法：逐瘀荡胞，调经助孕。
方药：少腹逐瘀汤加减。
病案（例）摘要：刘某，女，33岁，已婚，教师。
2018年11月20日初诊。
患者结婚5年未孕。
平素月经周期或提前或错后，经来腹胀痛，量少色暗，夹小血块，经前乳房胀痛，精神抑郁，烦躁易怒，舌暗红，苔薄白，脉弦。
妇科不孕病中医诊疗方案
妇科不孕病中医诊疗方案妇科不孕病是指妇女在正常性生活条件下，连续一年以上未能受孕。
中医认为，妇科不孕病常与气滞、血瘀、痰湿等病机有关，因此，在中医诊疗方案中，主要采用调理气血、活血化瘀、祛痰祛湿的方法。
以下是一种中医诊疗方案，供参考。
一、辩证施治（一）气滞型不孕病：表现为月经不调、或经行小腹胀痛、胁胀、情绪不稳等症状；舌质暗紫、苔薄白，脉弦。
治疗方案：解郁理气，行气活血。
方药组成：香附、乌药、川芎、赤芍、白芍、丹参、桃仁、红花、益母草等。
配伍用药特点：香附、乌药、川芎为理气活血药，起驱使血行气的作用。
赤芍、白芍、桃仁、红花、丹参为活血化瘀药，能舒血活血，促进子宫内膜的更新。
益母草为行气活血、滋阴固精药，有助于调理内分泌功能，改善卵巢功能。
（二）血瘀型不孕病：表现为经行痛经，伴有血块，或闭经，月经量少等症状；舌质暗紫、苔黄腻，脉涩。
治疗方案：活血化瘀，调经补肾。
方药组成：桃仁、赤芍、红花、香附、莪术、当归、川芎、白芍、丹参等。
配伍用药特点：桃仁、赤芍、红花、香附为化瘀药，能破滞活血，改善子宫内环境；莪术、川芎为理气舒痛药，可缓解痛经症状；当归、白芍、丹参为活血行气补血药，可调节月经，改善子宫内膜的厚度。
此外，方中还添加了补肾药材，有助于改善卵巢功能，提高受孕能力。
（三）痰湿型不孕病：表现为月经不调，经行带下增多、色黄稠等症状；苔黄腻，脉滑。
治疗方案：祛痰祛湿，调理气血。
方药组成：陈皮、茯苓、白术、石菖蒲、香附、连翘、黄连、车前子等。
配伍用药特点：陈皮、茯苓、白术为健脾燥湿药，能降低体内湿气；石菖蒲、香附、连翘、黄连为破湿药，能疏通湿气。
车前子为利水导湿药，能促进湿气的排泄。
此外，方中还添加了调理气血的药材，如丹参、桃仁等。
二、辅助治疗（一）食疗调理：可多食用具有健脾祛湿、活血化瘀、补益肾气等作用的食物。
如枸杞、山药、黑豆、核桃、红枣等，有助于提高受孕能力。
（二）中草药熏蒸：可选用适宜的中草药进行阴道熏蒸，提高子宫内环境，增加受孕机会。
2024年中医妇科学课件 不孕症【】
2024年中医妇科学课件不孕症【】一、教学内容本节课将围绕中医妇科学教材第七章第二节“不孕症”的内容进行深入讲解。
主要涉及不孕症的定义、病因病机、临床表现、诊断与鉴别诊断以及中医治疗方法。
二、教学目标1. 了解不孕症的基本概念、病因病机及临床表现，掌握不孕症的诊断与鉴别诊断方法。
2. 掌握中医治疗不孕症的方法和技巧，学会运用中医理论分析不孕症病例。
3. 培养学生的临床思维能力和中医辨证论治能力，提高解决实际问题的能力。
三、教学难点与重点教学难点：不孕症的中医病因病机、诊断与鉴别诊断、中医治疗方法。
教学重点：不孕症的定义、临床表现、中医辨证论治原则及治疗方法。
四、教具与学具准备教具：多媒体教学设备、黑板、粉笔。
五、教学过程1. 实践情景引入（5分钟）通过分享一个临床案例，引导学生思考不孕症的诊断与治疗方法。
2. 理论讲解（15分钟）（1）不孕症的定义、病因病机及临床表现。
（2）不孕症的诊断与鉴别诊断。
（3）中医辨证论治原则及治疗方法。
3. 例题讲解（15分钟）讲解典型病例，引导学生运用中医理论分析不孕症病例。
4. 随堂练习（10分钟）让学生根据病例，进行不孕症的中医辨证论治练习。
5. 课堂小结（5分钟）六、板书设计1. 不孕症的定义、病因病机及临床表现。
2. 不孕症的诊断与鉴别诊断。
3. 中医辨证论治原则及治疗方法。
七、作业设计1. 作业题目：（1）简述不孕症的定义、病因病机及临床表现。
（2）举例说明不孕症的中医辨证论治方法。
2. 答案：（1）定义：不孕症是指婚后未避孕，有正常性生活，同居两年而未受孕的病症。
病因病机：肾虚、肝郁、痰湿、血瘀等。
临床表现：月经不调、痛经、带下过多、腰痛等。
（2）中医辨证论治方法：肾虚型：治宜温肾助阳，方用右归丸。
肝郁型：治宜疏肝解郁，方用逍遥散。
痰湿型：治宜化痰燥湿，方用苍附导痰丸。
血瘀型：治宜活血化瘀，方用桃红四物汤。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课教学目标是否达成，教学难点和重点是否讲解清楚。
中医妇科学课件妇科杂病·不孕症
寻求支持
与伴侣、家人或朋友交流， 寻求情感支持和理解，共 同面对不孕挑战。
06
案例分析
典型病例介绍
患者基本信息
患者年龄35岁，已婚，未育，因长期未孕就诊。
病史
患者既往月经规律，无不良生活习惯，无家族遗传病史。
体征
妇科检查未见异常，男方精液检查正常。
诊断
不孕症。
治疗过程与效果
治疗过程
根据患者情况，制定个性化治疗方案，包括药物治疗、心理 辅导和生活方式调整等。
不孕症的流行病学概况
发病率
不孕症的发病率呈逐年上升趋势，全 球发病率为10%-15%，而我国发病率 为7%-10%。
年龄分布
地域差异
不孕症的发病率存在地域差异，城市 地区发病率高于农村地区，可能与城 市生活节奏快、工作压力大、环境污 染等因素有关。
不孕症患者年龄分布广泛，但近年来， 随着晚婚晚育趋势的发展，高龄不孕 患者比例逐渐增加。
02
中医对不孕症的认识
病因病机
病因
不孕症的病因复杂多样，主要包括肾 虚、肝郁、痰湿、血瘀等。
病机
不孕症的病机主要涉及肾-天癸-冲任胞宫轴的失调，导致女性生殖功能失 常。
诊断标准
01
02
03
04
病史采集
详细了解患者的月经史、孕育 史、家族史、性生活史等。
体格检查
检查患者的身高、体重、第二 性征发育等情况。
妇科杂病·不孕症
• 引言 • 中医对不孕症的认识 • 西医对不孕症的认识 • 中西医结合治疗不孕症 • 不孕症的预防与保健 • 案例分析
01
引言
定义与分类
定义
不孕症是指夫妻双方在未采取避 孕措施的情况下，正常性生活一 年以上仍未怀孕的疾病。
【优选】不孕症中医妇科课件PPT资料
4.肝气郁结证
治 法：疏肝解郁 理血调经
方 药：开郁种玉汤《傅青主女科》
1
3
养血柔肝 当归 白芍
白术 茯苓 健脾培土
凉血活血 牡丹皮
2
4
香附理气解郁 天花粉清热 生津
5
若痛经较重，加延胡索、生蒲黄、山楂化瘀止痛；心烦口苦，加栀子、 夏枯草清泄肝热；胸闷纳少，加陈皮、砂仁健脾和胃；经前乳房胀痛， 加橘核、青皮、玫瑰花理气行滞。
当归 川芎 赤芍
治 法：活血化瘀 止痛调经
女对子排以 卵血障为碍本所，致调不温经孕经种，子用散贵针在灸寒理促血进卵泡发育及养排卵营。 活血
化瘀止痛
肉桂 干姜 小茴香 蒲黄 曾经有过妊娠者而未避孕1年以上未孕者为“继发性不孕”，古称“断绪”。
晄白，舌淡胖苔白腻脉滑。 治 法：疏肝解郁 理血调经
五灵脂
“五不女”—螺、纹、鼓、角、脉 妇科检查：注意内外生殖器的发育，
山药 芡实
温肾助阳 补益命门 益气健脾 补肾涩精
温肾助阳 暖宫助孕
3.肾阴虚证
治 法：滋肾养血 调补冲任
方 药：养精种玉汤《傅青主女科》
当归 白芍 熟地 山茱萸
养血柔肝 补益肾精 滋养肝肾
滋肾养血 填精
若胁勒隐痛，两目干涩，加女贞子、旱莲草柔肝养阴；面色萎黄，头晕 眼花，加鳖甲、紫河车填精养血；五心烦热，午后潮热，加地骨皮、牡 丹皮、知母滋阴清热。
2
4
没药 延胡索
化瘀止痛
5
若小腹冷痛，加吴茱萸、乌药温经散寒；经血淋漓不净，加茜草、 三七粉化瘀止血；下腹结块者，加鳖甲、炮山甲散结消徵。
宫颈粘液 精液相合
实验
免疫功能检查 精子穿透实验
抓住主诉： 审脏腑、冲任、胞
中医妇科学课件不孕症【】
中医妇科学课件不孕症【】一、教学内容本节课我们将学习《中医妇科学》第七章关于“不孕症”的内容。
详细内容包括不孕症的定义、分类、病因病机、临床表现、诊断与鉴别诊断以及中医治疗原则和方法。
着重分析不孕症的中医辨证施治，结合现代医学研究进展，探讨不孕症的防治策略。
二、教学目标1. 理解不孕症的定义、分类、病因病机及临床表现。
2. 掌握不孕症的中医诊断、辨证施治原则及治疗方法。
3. 培养学生运用中医理论分析不孕症病例，提高临床诊疗能力。
三、教学难点与重点教学难点：不孕症的中医辨证施治、治疗方法的选择与应用。
教学重点：不孕症的定义、病因病机、中医诊断及辨证施治原则。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、黑板、粉笔。
五、教学过程1. 导入：通过一个实践情景，引出不孕症的话题，激发学生兴趣。
2. 理论讲解：1) 不孕症的定义、分类、病因病机及临床表现。
2) 不孕症的中医诊断、辨证施治原则及治疗方法。
3. 例题讲解：分析一个典型的不孕症病例，讲解中医诊断和治疗过程。
4. 随堂练习：让学生分组讨论病例，进行中医诊断、辨证施治和治疗方案的设计。
六、板书设计1. 不孕症的定义、分类、病因病机、临床表现。
2. 中医诊断、辨证施治原则及治疗方法。
3. 典型病例分析。
七、作业设计病例：女性，28岁，已婚，未避孕2年未孕，月经周期正常，量少，色暗，带下量多，质稠，腰膝酸软，舌淡，苔薄白，脉沉细。
2. 答案：中医诊断：不孕症（肾虚型）。
辨证施治：滋肾养血，调补冲任。
治疗方案：中药治疗（补肾养血方剂）+针灸治疗。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课的教学效果，学生的参与度和理解程度。
2. 拓展延伸：鼓励学生阅读不孕症相关的现代医学研究论文，了解不孕症的最新研究进展，提高学生的综合素养。
重点和难点解析1. 不孕症的中医辨证施治原则。
2. 不孕症治疗方法的选用与应用。
3. 病例分析和随堂练习的设计与实施。
详细补充和说明：一、不孕症的中医辨证施治原则1. 辨证要点：不孕症的中医辨证主要包括肾虚、肝郁、痰湿、血瘀等证型。
中医妇科学课件--妇科杂病·不孕症
（2）肾阳虚
妇科主症：婚久不孕，月经后推或停闭不行、色淡暗，
性欲淡漠，小腹冷，带下量多，清稀如水，或子宫发育 不良。 全身兼症：肾阳虚证。 舌 脉：舌淡黯，苔白，脉沉细尺弱。
治疗方法：补肾暖宫，调补冲任。
方 药：温胞饮（ 《傅青主女科》 ） 或右归丸
（3）肾阴虚 妇科主症：婚久不孕，月经提前、量少或停闭，
不孕症
目的要求
掌握不孕症定义和辨证论治
熟悉不孕症的病因病机
熟悉西医学受精过程及环节
熟悉不孕症的西医病因及诊断检查步骤
熟悉不孕症辨病辨证相结合治疗的思路和 研究现状。
一、定义
原发性不孕 凡女子婚后未避孕，有正常性生活，
配偶生殖功能正常，同居2年，而未受孕者。古
称“全不产”。
等）、家族史。
（二）临床表现：定义
（三）检查：
1、体格检查、妇科检查
2、不孕症特殊检查 （1）卵巢功能检查，如：BBT、B超等。 （2）输卵管通畅试验 （3）免疫因素检查，如：抗精子抗体、 （4）宫腔镜、腹腔镜 （5）必要时作CT、MRI检查
四、辨证论治
辨脏腑、气血
沿革
《广嗣纪要》指出“五不男”、“五不
女”等不孕因素。
《景岳全书· 妇人规》：调经种子之法，
亦惟以填补命门，顾惜阳气为主。 《傅青主女科》：从肝肾论治不孕。
孕育机理
男精壮 女经调 胞络通 真机时
脏腑气血和调
肾气盛
男子精气溢泻 （男精壮）
天癸成熟 氤氲之时，阴阳和
女子任通冲盛，月 事以时下（女经调）
两神相搏，合而成形
胚 胎 结 胎居子宫
二、病因病机
肾气不足，冲任气血失调
《中医妇科学》不孕症 ppt课件
养成良好的生活习惯，戒烟、不酗酒 . 调畅情志，保持心情愉快，避免情绪紧张。 注意经期卫生，防止生殖道炎症的发生。 做好计划生育工作。避免未婚先孕和多次流产引起的
继发性不孕。
47 ppt课件
48 ppt课件
孕.痰阻气机气机不畅则血运受阻,痰瘀互结于
冲任,胞宫,不能荫发启动氤氲乐育之期而致不
孕.喉间多痰,苔腻, 均为痰湿内阻症之征,痰湿
内阻,闭阻冲任胞宫, 故经行后期量少或闭经.痰
湿下注,则带多质稠 。
5 ppt课件
立法处方：燥湿化痰，行滞调经。 苍附导痰丸（《叶氏女科证治·调经》） 茯苓10g、法半夏10g、陈皮10g、甘草3g、 苍术10g、胆南星10g、香附10g、枳壳10g
16 ppt课件
辅助检查
• 基础体温测定（BBT） • 性腺轴内分泌激素测定,
主要测定 E2、P、FSH、LH、T、PRL。 • B超监测排卵,可以直观的观察卵泡发
育及排卵情况 • 免疫学检查,如抗精子抗体（ASAB）、
抗内膜抗体（EMAB）等。
17 ppt课件
六、病因病机
虚
肾阴阳 气血不足
不 孕
34 ppt课件
治疗原则
中医尤其重视 “种子必先调经” 的学术 思想,调经种子为治疗不孕症的大法以温养 肾气调理气血。使经调病除,则胎孕可成。
此外，还需情志舒畅,房事有节,择氤氲 的候而合阴阳，以利于成孕。
35 ppt课件
肾虚型
辩证论治
肝郁型
痰湿型
血瘀型
共同症状 婚久不孕
36 ppt课件
月经不调，经量或多或 少头晕耳鸣，腰痠腿软，精 神疲倦，小便清长，舌淡苔 薄，脉沉细，两尺尤甚。
中医妇科学课件 不孕症优秀PPT
沿革
《诸病源候论》：专设“无子候” ，分列 “月水不利无子”、 “月水不通无子”、 “子脏冷无子” 、 “带下无子” 、 “结积 无子”
朱丹溪的《格致余论》： “男不可为父，得 阳气之亏者也；女不可为母，得阴气之塞者 也” 、“女涵男” 。还提出痰湿闭塞子宫和 怯瘦妇人子宫干涩之病机。
沿革
《广嗣纪要》指出“五不男”、“五不 女”等不孕因素。
止。
全身兼症：肾阴虚证。
舌
脉：舌红略干，苔少，脉细或细数。
治疗方法：滋肾养血，调补冲任。
方
药：养精种玉汤 (《傅青主女科》)
二、肝 郁
妇科主症：婚久不孕，月经或先或后，经量多少不
一，或经来腹痛。
全身兼症：肝郁证。
舌
脉：舌黯红或有瘀点、瘀斑，脉弦细。
治疗方法：疏肝解郁，理血调经。
方
药：开郁种玉汤(《傅青主女科》)
或百灵调肝汤
开郁种玉汤《傅青主女科》
白芍—养肝平肝 当归—养血 白术、茯苓—健脾宁心 香附—行气解郁 丹皮、天花粉—泄郁火，润燥生津
百灵调肝汤 《百灵妇科》 当归、白芍—养血活血柔肝
枳壳、青皮、川楝子 —疏肝理气解郁 通草、王不留行、皂角、牛膝—行水活血通经 栝楼—宽胸利气化痰
全方有疏肝养肝，调经助孕之功。
肾气不足，冲任气血失调
肾气 天癸 冲任 胞宫
先天不足 后天失养
肾虚
情志所伤
经产留瘀 房事不洁 淫邪致瘀
肝气郁结
天癸不充
脾虚
素体虚弱 饮食劳倦
瘀滞胞宫
痰湿内阻
冲任失调
虚 衰
不 能 相
阻 滞 不
资
畅
不能摄精成孕
不孕
西医学正常受孕应具有以下条件：
不孕症名词解释中医妇科学
不孕症名词解释中医妇科学1. 啥是不孕症呀？嘿，这在中医妇科学里可有着特别的解释呢！就好比你一直想种出美丽的花朵，可怎么努力种子都不发芽，这就是不孕症啦！比如有的姐妹备孕好久都没动静，这可能就是遇到了不孕症的问题哟！2. 不孕症到底是啥玩意儿？哎呀，在中医妇科学里，这就像是一条难走的路！就像你努力想爬上山顶却总是差那么一点，迟迟上不去。
比如说有些夫妻盼孩子盼得望眼欲穿，可就是怀不上，这就是不孕症在捣乱呀！3. 不孕症这个词儿，在中医妇科学里意味着啥呢？这就如同在大海里航行找不到方向一样让人着急！像邻居家的小两口，一直想要宝宝却总也等不来，这不就是不孕症嘛！4. 不孕症，在中医妇科学里到底是怎么个说法呢？就好像你一直在寻找一把钥匙，却怎么也找不到，急死人啦！就像表妹结婚好几年了，肚子还没动静，这就是不孕症的情况呀！5. 那不孕症在中医妇科学里是什么概念呀？这简直就像一场怎么也赢不了的比赛！比如说同事想尽各种办法要孩子，可就是不行，这不就是被不孕症困扰着嘛！6. 不孕症用中医妇科学来解释是啥意思呢？这好比走在一条漆黑的路上没有亮光！像朋友一直期待有个宝宝，可始终没能如愿，这肯定就是不孕症在作祟啊！7. 不孕症在中医妇科学里咋理解呢？这就像努力去够一个很高的东西却怎么也够不着！比如堂姐为了要孩子吃了好多苦，这不就是遇到不孕症难题了嘛！8. 不孕症这个说法在中医妇科学里到底是啥呀？这好像是一道怎么都跨不过去的坎儿！像对门的夫妻，看了好多医生还是没怀上，就是不孕症在搞鬼呀！9. 不孕症在中医妇科学里意味着啥呢？这就跟总也解不开的谜题一样让人头疼！比如说同学结婚后一直积极备孕，可就是没结果，这不就是不孕症嘛！10. 不孕症，中医妇科学是咋定义的呢？这就像你一直想抓住的东西却总是溜走！像亲戚想尽办法要孩子，最后发现是不孕症，多无奈呀！我的观点结论：不孕症是个让人困扰的问题，中医妇科学对它有独特的解释和理解，大家要重视起来，遇到问题及时寻求专业帮助呀！。
中医辨证不孕症（妇科杂病）
中医辨证不孕症（妇科杂病）女子结婚后夫妇同居二年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而不受孕者，称“原发性不孕。
”《山海经》称：“无子”，《千金要方》称：“全不产”。
如曾生育或流产后，无避孕而又二年以上不再受孕者，称“继发性不孕”，《千金要方》称：“断绪”。
《素问·骨空论》有不孕之名，《千金要方》在篇首论述。
历代妇科医籍均辟有“求嗣”、“种子”、“嗣育”门，加以研究。
不孕症的因素很多，如古人谓之“五不女”的螺(又作紧)、纹、鼓、源、脉五种，大多属于女子先天性生理缺陷，非药物所能取效，不属本节论述范畴。
【病因病机】肾主生殖，不孕与肾的关系密切，并与天癸、冲任、子宫的功能失调，或脏腑气血不和，影响胞脉胞络功能有关。
临床常见的有肾虚、肝郁、痰湿、血瘀等。
1.肾虚先天肾气不充，阳虚不能温煦子宫，子宫虚冷，以致不能摄精成孕。
或精血不足，冲任脉虚，胞脉失养，不能成孕，或阴虚火旺，血海蕴热，亦不能成孕。
2.肝郁情志不畅，肝气郁结，疏泄失常，气血不和，冲任不能相资，以致不孕。
3.痰湿体质肥胖，或恣食膏梁厚味，脾虚不运，痰湿内生，气机不畅，胞脉受阻，不能摄精成孕。
4.血瘀经期产后余血未净，更感受寒邪，寒凝血瘀，胞脉阻滞，两精不能结合，以致不孕。
【辨证施治】结婚二年以上，或曾孕育后二年以上，夫妇同居，配偶生殖功能正常，未避孕而不受孕者，可诊为不孕症。
诊断时应详细询问有关病史，如月经史、婚产史、带下史、性生活史等。
并应进行妇科检查、输卵管通畅试验，卵巢功能测定，男方精液检查等，以助诊断。
初潮推迟，月经一贯后期量少，常有腰酸腿软者，多属肾虚证；胸闷烦躁，郁郁不乐者，多属肝郁证；形体肥胖，多属痰湿证；少腹作痛，经量偏少者，多属血瘀证。
治疗上除针对各个证型外，应注意清心寡欲；择时合阴阳，以利于成孕。
1.肾阳虚主要证候：婚久不孕，月经后期，量少色谈，或月经稀发、闭经。
面色晦黯，腰疾腿软，性欲淡漠，小便清长，大便不实。
舌淡苔白，脉沉迟。
中医妇科学不孕症课件
中医妇科学不孕症课件一、教学内容本节课选自《中医妇科学》第七章“不孕症”部分，具体内容包括：不孕症的定义、病因病机、诊断与鉴别诊断、中医辨证分型及治疗原则。
重点分析不孕症的中医治疗原理及临床实践。
二、教学目标1. 理解不孕症的定义、病因病机，掌握中医辨证分型及治疗原则。
2. 学会运用中医理论分析不孕症的临床病例，制定合理的治疗方案。
3. 培养学生的中医思维能力和临床实践能力。
三、教学难点与重点难点：不孕症的中医辨证分型及治疗原则。
重点：不孕症的病因病机、中医治疗原理及临床实践。
四、教具与学具准备1. 教具：多媒体课件、黑板、粉笔。
五、教学过程1. 实践情景引入：通过一则临床病例，引导学生关注不孕症的问题，激发学生的学习兴趣。
2. 理论讲解：讲解不孕症的定义、病因病机、诊断与鉴别诊断。
3. 例题讲解：分析典型病例，阐述中医辨证分型及治疗原则。
4. 随堂练习：让学生运用所学知识，分析临床病例，提出治疗方案。
六、板书设计1. 不孕症的定义、病因病机2. 中医辨证分型及治疗原则a. 肾虚型b. 气血虚弱型c. 痰湿阻滞型d. 气滞血瘀型3. 临床实践案例分析七、作业设计病例：患者女性，28岁，结婚3年未孕，月经周期正常，经量少，色淡，质稀，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。
答案：肾虚型不孕症。
治法：温肾助阳，填精养血。
方药：温胞饮加减。
2. 课后思考：如何将中医治疗不孕症的理论应用于临床实践？八、课后反思及拓展延伸本节课通过临床病例的引入，让学生对不孕症有了更深入的了解。
课后，教师应关注学生对中医辨证分型和治疗原则的掌握情况，及时解答学生的疑问。
拓展延伸部分，可引导学生关注不孕症的现代医学研究进展，了解中西医结合治疗不孕症的优势。
重点和难点解析：1. 不孕症的中医辨证分型及治疗原则。
2. 临床病例的分析与应用。
3. 课后作业的设计与答案解析。
详细补充和说明：一、中医辨证分型及治疗原则1. 肾虚型不孕症：肾阳虚和肾阴虚是肾虚型不孕症的两个主要表现。
2024年中医妇科学不孕症课件
2024年中医妇科学不孕症课件一、教学内容本节课选自《中医妇科学》第十章“不孕症”部分，详细内容包括不孕症的定义、病因病机、诊断要点、中医辨证分型和治疗方法。
重点学习不孕症的中医治疗原则及常用方药。
二、教学目标1. 了解不孕症的定义、病因病机及诊断要点。
2. 掌握不孕症的中医辨证分型及相应的治疗方法。
3. 学会运用中医理论分析不孕症病例，制定合理的治疗方案。
三、教学难点与重点1. 教学难点：不孕症的中医辨证分型及治疗原则。
2. 教学重点：不孕症的病因病机、中医治疗方法和方药。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、黑板、粉笔。
五、教学过程1. 导入：通过一个临床案例，引出不孕症的话题，激发学生学习兴趣。
2. 理论讲解：讲解不孕症的定义、病因病机、诊断要点、中医辨证分型和治疗方法。
3. 例题讲解：分析一个典型的不孕症病例，讲解中医辨证和治疗过程。
4. 随堂练习：让学生分组讨论，分析病例，制定治疗方案。
六、板书设计1. 不孕症的定义、病因病机、诊断要点。
2. 不孕症的中医辨证分型及治疗方法。
3. 典型病例分析及治疗方案。
七、作业设计病例：女性，28岁，结婚3年未孕，月经周期正常，经量适中，无痛经史。
面色晦暗，腰膝酸软，神疲乏力，舌淡苔白，脉沉细。
答案：中医辨证：肾阳虚型。
治疗建议：温阳补肾，方用右归丸加减。
2. 课后思考题：简述不孕症的中医治疗原则。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课的教学效果，学生掌握情况，改进教学方法。
2. 拓展延伸：鼓励学生阅读相关文献，了解不孕症的最新研究进展，提高临床诊疗能力。
重点和难点解析：1. 不孕症的中医辨证分型及治疗方法。
2. 例题讲解中病例的分析及治疗方案。
3. 作业设计中的病例分析及答案。
详细补充和说明：一、不孕症的中医辨证分型及治疗方法不孕症的中医辨证分型主要包括：肾阳虚、肾阴虚、肝郁气滞、痰湿阻滞、瘀血内阻等。
针对不同证型，采用相应的治疗方法。
1. 肾阳虚：治法为温阳补肾，方用右归丸加减。
中医妇科学课件-妇科杂病·不孕症
注意药物副作用
在使用药物治疗不孕症时，应关注药 物的副作用和不良反应，及时调整治 疗方案。
避免过度治疗
在寻求不孕症的治疗时，应选择正规 医疗机构，避免过度治疗和不必要的 手术操作。
06
案例分析
典型病例介绍
患者信息
患者年龄32岁，已婚，未 生育，因长期月经不调、 痛经就诊。
心理调适
不孕症患者容易出现焦虑、抑郁等情绪问题， 需要进行心理疏导和情感支持。
针灸治疗
通过针灸刺激相关穴位，调节内分泌和生殖 系统功能，促进受孕。
生活调养
注意保暖、避免劳累、保持心情愉悦，有利 于改善生育环境。
注意事项与误区
避免盲目使用偏方和秘方
一些偏方和秘方可能存在安全隐患， 应谨慎选择。
不要轻信广告宣传
病理机制
不孕症的病理机制较为复杂，涉及多个系统的功能异常和相 互影响。如生殖系统的炎症、内分泌失调、免疫功能紊乱等 都可能导致不孕症的发生。
临床表现与诊断标准
临床表现
不孕症的临床表现因人而异，可能出现的症状包括月经不调、痛经、盆腔炎症等。部分患者可能无明显症状，仅 表现为长期无法受孕。
诊断标准
根据病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等手段综合判断。其中，实验室检查包括性激素检测、甲状腺功 能检测、免疫学检测等；影像学检查包括超声检查、输卵管造影等。综合各项检查结果，医生可对不孕症的原因 做出诊断，并制定相应的治疗方案。
中药外治
采用中药外敷、熏洗、坐浴等方式， 直接作用于患处，起到活血化瘀、清 热解毒、利湿排脓等作用。
针灸治疗
针刺
通过刺激穴位，调和气血，平衡阴阳，以达到治疗目的。常用的穴位有关元、气海、三 阴交等。
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胞
宫
不 孕
病 月经失调、带下病、异
常胎产史、结核病史、
诊 断
史 和情志损伤等。
要症
点
无避孕措施，同居
两年以上而未怀孕。
状
妇科检查：注意内外生殖器的发育， 有无畸形、炎症及肿瘤等
诊检
断
要 点
实验室检查：宫颈粘液涂片、阴道 细胞学、诊断性刮宫、 激素测定、性交实验等
查
其他检查：基础体温测定,Ｂ超检查 输卵管通畅试验等，
关于病名：
不孕名词始见于《周易·九五艾辞》中，如云:“妇三岁不 孕。”
不孕一词首见于((素问·骨空论》，如云:“督脉者……此生 病……其女子不孕。”
《针灸甲乙经》中则有“绝子”之名，
二、“不孕”、“不育”的名称 区别
“不孕”也有称为“不育”的，国内对这两个名词 的应用尚未统一。国外一般通用“不孕”，而很少用 “不育”一词。
严格的说，二者的含义是不同的。不孕症是指因某 些因素而没有受孕的能力；不育症则是能够受孕，但 却不能使孕胎很好的发育，如妊娠后发生流产、异位 妊娠、葡萄胎、早产、死胎或死产等而未能正常分娩 获得活婴者,所以说“不孕”“不育”是有根本区别的。
三、不孕症的发病率
不孕症的发生常常关系到男女双方的问题 由于对不孕症的定义和诊断方法有所不同 病率有所以发较大的差异，国外报道：该 病的发病率为,10%~25%；国内报道：为 10%~15%。此外可能与结婚的年龄、受
肾气盛 冲任二脉相资 月经调和
脏腑气血
子宫
决定妊娠的关键
妊娠的物质基础和必要条件 妊娠的靶器官,男精壮,女 经调,氤氲之时,阴阳合， 则胎孕成。
五、中医对不孕症的认识
不孕症,既是一个独立性的疾病，也是多种 疾病导致的结果,《 石室秘录.子嗣论》指 出“女子不能生子有十病,为胞宫寒,脾胃寒， 带脉急,肝气郁,痰气盛,相火旺,肾水衰,任 督病，膀胱气化不能,气血虚….,况任督之 间有疝瘕之症，则外系障碍,胞胎缩入于疝 瘕之内, 往往精不能施” .上述前十病以功 能失调为主,后者以器质性病变为多见。
生姜6g、神曲10g
方中用二陈汤燥湿除痰；苍术健脾燥湿； 枳壳、香附行气化痰；胆南星清热化痰生姜, 甘草和中。全方重在燥湿化痰以治标，常加 仙灵脾、巴戟天、黄芪、党参补肾健脾以治 本，先治标或标本兼顾，痰湿得化，同时要 注意加强补肾 调经以助孕。
随着生殖医学的迅速发展，过去认为不能妊娠的患者， 通过人工助孕技术或中西医结合治疗使之获得了妊娠的
机会，这使绝对性不孕症的范围得到逐渐缩小。
第一节 不孕症
➢ 目的要求：
➢
➢ 掌握不孕症的概念、辩证论治 ➢ 熟悉其病因病机
一、不孕症的定义
我国对不孕症的定义是指婚后2年以上，配 偶生殖功能正常，有正常的性生活，未避孕而未 受孕者或婚后曾有过孕产史，但又有2年以上未避 孕而不孕者，称之为不孕。前者为原发性不孕， 古人称“全不产”；后者为继发性不孕，古人称 “断绪”。
治疗原则
中医尤其重视 “种子必先调经” 的学术 思想,调经种子为治疗不孕症的大法以温养 肾气调理气血。使经调病除,则胎孕可成。
此外，还需情志舒畅,房事有节,择氤氲 的候而合阴阳，以利于成孕。
肾虚型
辩证论治
肝郁型
痰湿型
血瘀型
共同症状 婚久不孕
月经不调，经量或多或 少头晕耳鸣，腰痠腿软，精 神疲倦，小便清长，舌淡苔 薄，脉沉细，两尺尤甚。
（优选）中医妇科学不孕症
提出问题
1.该病的中西医临床诊断？ 2.该病的病因病机？ 3.临床的对策及转归？ 4.中医治疗的优势与特色？
主症分析：患者结婚十五年不孕，
属不孕症的原发性不孕范畴
辨
治
症型分析：患者同居十五年未怀孕，形体肥
思 路
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
胖，毛发稠密,脾肾素虚水湿难化，聚湿成痰, 痰阻冲任胞宫,气机不畅,经行推后或停闭痰阻 冲任,脂膜壅塞,遮蔽子宫,不能摄精成孕,而致不
辅助检查
• 基础体温测定（BBT） • 性腺轴内分泌激素测定,
主要测定 E2、P、FSH、LH、T、PRL。 • B超监测排卵,可以直观的观察卵泡发
育及排卵情况 • 免疫学检查,如抗精子抗体（ASAB）、
抗内膜抗体（EMAB）等。
六、病因病机
虚
肾阴阳 气血不足
不 孕
实
肝气郁结 痰瘀为患
先天禀赋不足
孕.痰阻气机气机不畅则血运受阻,痰瘀互结于
冲任,胞宫,不能荫发启动氤氲乐育之期而致不
孕.喉间多痰,苔腻, 均为痰湿内阻症之征,痰湿
内阻,闭阻冲任胞宫, 故经行后期量少或闭经.痰
湿下注,则带多质稠 。
立法处方：燥湿化痰，行滞调经。 苍附导痰丸（《叶氏女科证治·调经》） 茯苓10g、法半夏10g、陈皮10g、甘草3g、 苍术10g、胆南星10g、香附10g、枳壳10g
辅助检查
卵巢功能
免疫功能
输卵管功能
卵巢 Ovary
辅助检查
宫 腔 镜
腹
CT
腔
MRI
镜
正常宫腔
西医学对本病的认识
• 不孕症
排卵功能障碍 盆腔炎症 盆腔肿瘤 生殖道畸形等
七、辩证论治
辩证要点
主要依据婚久不孕，了解月经的 变化、带下病的轻重程度，结合全身 症状及舌脉进行综合分析明确脏腑、 气血、寒热、虚实，以指导治疗。
肾气不充 命火虚衰
肾阳虚
早婚房事不节 阴精暗耗
肾阴虚
久病及肾 耗精损血
肾阴阳两虚
肾不
虚
、
精
血
乏
源
、
冲 任
孕
不
足
素
饮损
体
食伤
脾
失脾
胃
节胃
虚
弱
气血化源不足
冲任不充
不孕
冲
任
七情内伤 气机郁阻、疏泄失调
不 能
肝气郁结
相 资
瘀
因寒、热、虚、实
或外伤、情志等
血瘀
血 阻 滞
冲
任
肥胖痰湿体
痰
聚湿生痰
过食膏梁味
湿 阻 滞
教 育的程度、月经初潮的年龄、民族、居住 地区生活条件、遗传基因等因素有关。
女方因素
男方因素 根据国内流行病学的调查
男女双方因素
80 70 60 50 40 30 20 10 0
四、孕育的主要机理
中医学对人类生命起源的认识要比西方 国家认识早了许多，早在几千年前《易经》中 即有“ 天地氤氲，万物化淳，男女构精，万物 化生” 《素问·上古天真论》云：“ 女子七岁肾 气盛……二七天癸至,任脉通,太冲脉盛，月事 以时下，故能有子。” “ 丈夫八岁肾气实…… 二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故 能有子” .的论述。
形体肥胖，经 行延后，甚或闭 经带下量多，色 白质粘，无臭,头 晕心悸，胸闷泛 恶面色晄白苔白
腻，脉滑。
肾虚
痰 湿
不同症状
血 瘀