注意缺陷多动症儿童(一)

注意缺陷多动症儿童（一）

学龄儿童中有该障碍的比例达到3%—7%，男童高于女童，比例约为3：1。

一、发展特点

（一）细分为三种类型

1、以涣散为主的

2、以多动——冲动为主的

3、混合型

（二）注意的发展

1、无意注意占优势、有意注意能力有限

2、注意维持时间短暂、注意稳定性有限

3、注意细节、注意分配能力的有限

（三）行为的发展

1、多动行为

“忙不停”，多动水平与正常年龄不吻合，行为无明显地目的性；

2、冲动行为

行动前不预先思考，常常不分场合、不顾后果，急躁的性格或认知不灵活；

3、自主行为缺失

儿童的自主行为需要大脑执行功能的控制，该类儿童的执行功能异常状态；

4、问题行为

打人、骂人、吐口水、随便乱拿别人的东西，捣乱。

5、社交行为

共情能力、同伴关系及自我概念等较正常儿童差，即使知道哪些行为是得体的，也无法表现出适当行为。

6、动作不协调行为

有轻微共济运动障碍，走路呈S形前进，易摔跤，操练缺乏节奏感。

扣纽、系鞋带等精细动作缓慢而不灵巧、画圈、用剪刀等动作显得笨拙，有的尚会出现镜样动作。

二、伴随着学习困难

NIH认为，学习困难归因于神经系统造成的，特征是辨认字的正确性及流畅

度有困难，以及无法拼写，语言的拼音组成有困难。

1、学习成绩的波动性（低段波动）

学业完不成，即使家长、老师给予帮助也很难完成。自信心承受随之下降。

2、学习随升入高年级而逐渐下降

三、影响因素

1、遗传（重要作用）

基因研究表明，超过80%的该类儿童到成年后仍然无法康复，29%的ADHD 家长还会继续影响下一代。

父母有ADHD，大约57%的儿童也会被诊断为ADHD，这些孩子中30%—35%的兄弟姐妹也会遗传到ADHD。单卵双胎同时患ADHD几乎为100%，而双卵双胎儿同时患病只有10%—20%。

2、轻度脑损伤因素（还有外伤或机能失调）

母孕期的营养不良、吸烟、酗酒等不良嗜好、疾病、接受X线照射、分娩期早产、难产、缺氧窒息。

3、儿童自身的动机水平

动机水平影响完成某些作业任务工日常表现，任务情境越来越有趣，儿童等待的时间越来越长。

4、社会环境因素

父母受教育程度、环境污染、文化偏见。