尿动力学检查
(医学课件)尿动力学检查学习课件
尿动力学检查的参数包括尿流率、膀胱压力 、尿道阻力和上尿路通畅情况等。这些参数 可以反映膀胱和尿道的生理状态，对于诊断 泌尿系统疾病、评估手术效果和指导治疗具
有重要意义。
尿动力学检查的参数分析
• 尿流率分析：尿流率是尿动力学检查的重要参数之一，它反映了排尿过程中尿液的流速。尿流率异常可能 提示存在尿道梗阻、膀胱逼尿肌无力或膀胱颈口硬化等病理情况。
告知患者结果
医生需要告知患者尿动力 学检查的结果，并解释治 疗建议。
05 尿动力学检查的 异常结果分析
尿流率异常
尿流率异常
尿流率异常是指排尿过程中尿液流动的速 度不稳定或异常降低。尿流率异常可能是 由于尿路梗阻、膀胱肌肉功能障碍或神经 源性膀胱等问题引起的。
尿流率曲线异常
尿流率曲线异常是指排尿过程中尿流率的 变化曲线不正常。例如，尿流率曲线可能 会出现峰值或波谷，或者尿流率曲线可能 会变得平坦。这些异常可能是由于膀胱肌 肉功能障碍、尿路梗阻或神经源性膀胱等 问题引起的。
尿动力学检查学习课件
2023-11-05
目 录
• 尿动力学检查概述 • 尿动力学检查的种类和方法 • 尿动力学检查的原理和意义 • 尿动力学检查的步骤和操作流程 • 尿动力学检查的异常结果分析 • 尿动力学检查的注意事项和问题解答
01 尿动力学检查概 述
尿动力学检查的定义
尿动力学检查是一种通过测量尿液流率和相关压力来评估尿路功能和疾病诊断的 测试。
在检查过程中，患者应积极配合医生进行 检查，按照医生的指示进行动作。
检查后的护理和保养
保持会阴部清洁
在接受尿动力学检查后，患者 应保持会阴部清洁，以预防感
染。
多喝水
在接受尿动力学检查后，患者 应多喝水，以增加尿液生成， 有助于排出尿液中的废物。
尿动力学检查内容
尿动力学检查内容
尿动力学检查是一种通过对尿液排出过程中的生理参数进行监测和分析，来评估患者排尿功能的一种检查方法。
尿动力学检查内容主要包括以下几个方面：
1. 尿流率测定：尿流率是指单位时间内尿液排出的速度，通常以毫升/秒为单位。
通过测定尿流率，可以了解患者排尿功能
的基本情况，包括排尿速度、排尿持续时间等参数。
2. 膀胱压力测定：膀胱压力是指膀胱内的压力情况，通常以厘米水柱（cmH2O）为单位。
通过测定膀胱压力，可以了解患
者膀胱的充盈和排空情况，以及膀胱肌肉的收缩和松弛情况。
3. 尿道压力测定：尿道压力是指尿道内的压力情况，通常也以厘米水柱（cmH2O）为单位。
通过测定尿道压力，可以了解
患者尿道的收缩和松弛情况，以及尿液排出过程中的阻力情况。
4. 尿流动力学曲线分析：通过对尿流率、膀胱压力和尿道压力等参数进行综合分析，可以绘制出尿流动力学曲线，从而更直观地了解患者排尿功能的情况，包括膀胱充盈和排空的过程、尿流速度和持续时间等信息。
5. 其他相关参数的测定：除了上述主要内容外，尿动力学检查还可以包括其他相关参数的测定，如膀胱容量、残余尿量、膀胱压力-流率关系等，以全面评估患者的排尿功能。
尿动力学检查通常应由专业医务人员进行操作和解读，通过对上述内容的综合分析，可以帮助医生更准确地判断患者排尿功能的异常情况，并制定相应的治疗方案。
同时，患者在接受尿动力学检查时也需要配合医生的操作，并按照医嘱进行相应的准备工作，以确保检查结果的准确性和可靠性。
尿动力学检查护理课件
尿动力学检查的目的和意义
诊断膀胱和尿道的功能障碍
尿动力学检查可以了解膀胱和尿道的功能状态，帮助医生诊断各 种膀胱和尿道的功能障碍，如尿失禁、排尿困难、尿频等。
情绪支持
在检查过程中，护理人员应给予患者鼓励和安慰，帮助患者保持放松状态，以便更好地 配合检查。
患者的生理护理
确保舒适
为患者提供舒适的环境，保持适宜的 温度和湿度，确保患者感到舒适。
协助患者
在检查过程中，护理人员应协助患者 进行必要的体位调整和操作，确保检 查顺利进行。
患者的病情观察和记录
观察病情变化
Part
02
尿动力学检查的护理准备
检查前的护理准备
评估患者情况
了解患者病情、病史、用 药情况等，以便为患者提 供合适的护理措施。
心理护理
向患者介绍尿动力学检查 的目的、过程和注意事项 ，缓解患者的紧张情绪。
准备用物
确保检查所需仪器和用品 的齐全和完好，如导管、 润滑剂、消毒用品等。
检查中的护理配合
观察患者情况
检查后密切观察患者的情 况，如有异常及时处理。
STEP 03
定期复查
根据医生建议，定期进行 尿动力学检查的复查。
根据检查结果，指导患者 调整生活习惯，如饮食、 运动等。
Part
03
尿动力学检查的护理要点
患者的心理护理
心理护理
尿动力学检查是一种涉及排尿功能的检查，患者可能会感到焦虑、不安和尴尬。护理人 员应向患者详细解释检查的必要性、过程和注意事项，以减轻患者的心理压力。
尿动力学检查概述
尿动力学检查的发展
05
趋势
无创检查方法
01 02
无创检查方法
随着医疗技术的进步，无创检查方法在尿动力学检查中越来越受到重视。 这种方法通过非侵入性的方式获取尿液样本，避免了传统检查方法对患 者的创伤和不适感。
目的
尿动力学检查主要用于诊断排尿障碍 、尿失禁、膀胱过度活动等泌尿系统 疾病，为制定治疗方案提供依据。
检查过程
准备
插入仪器
患者需要在检查前进行排尿，并保持膀胱 空虚状态。
医生会将一根探头插入患者的尿道，并将 另一根探头插入直肠，以测量膀胱和尿道 的压力和尿液流动情况。
记录数据
分析数据
仪器会记录下尿液流动的速度、压力、容 量等数据，并生成尿动力学曲线。
医生会根据记录的数据和曲线进行分析， 评估膀胱和尿道的功能状态。
尿动力学参数
01
02
03
04
最大尿流率
指排尿过程中最大的尿液流速 ，是评估排尿功能的重要参数
。
膀胱压力
指膀胱内的压力，正常值在 0-40厘米水柱之间。
尿道压力
指尿道内的压力，正常值在 60-80厘米水柱之间。
逼尿肌压力
指逼尿肌收缩时的压力，正常 值在20-40厘米水柱之间。
膀胱癌复发监测
肿瘤复发监测
对于膀胱癌患者，尿动力学检查可以 监测肿瘤的复发情况，及时发现并进 行治疗。
肿瘤进展监测
治疗效果评估
对于接受治疗膀胱癌的患者，尿动力 学检查可以评估治疗效果，指导后续 治疗。
通过定期进行尿动力学检查，可以监 测膀胱癌的进展情况，了解病情状况。
尿流动力学检查流程
尿流动力学检查流程
尿流动力学检查是一种评估排尿功能的检查方法，主要包括尿流率图、尿道压力图、膀胱压力容积图和肌电图等。
以下是尿流动力学检查的流程：
1. 准备：患者需要提前排空尿液，并在检查前告知医生自己的身体状况和用药情况。
2. 仰卧位：患者需要仰卧在检查床上，两腿分开呈90度，充分暴露外生殖器。
3. 消毒：医生会使用碘伏对患者的外生殖器进行消毒。
4. 插管：医生会向尿道内插入一根测压管至膀胱，外部连接尿动力检查仪器。
同时，医生还会向直肠内插入一根直肠测压管，插入深度大约为10-12cm，外部也连接尿动力检查仪器。
5. 测试：通过测压管，医生可以测试患者的尿流率、膀胱压力、尿道压力等指标。
患者需要配合医生进行排尿动作，以完成测试。
6. 分析：医生会根据测试结果进行分析，评估患者的排尿功能是否正常，并诊断是否存在相关疾病。
7. 结束：检查结束后，医生会将测压管拔出，并对患者进行必要的后续处理。
请注意，在检查过程中，患者需要保持放松，避免紧张和焦虑情绪。
此外，如果患者存在严重出血、炎症或感染等情况，不宜进行尿流动力学检查。
(医学课件)尿动力学检查学习课件
尿动力学检查学习课件xx年xx月xx日CATALOGUE目录•尿动力学检查概述•尿动力学检查的种类和比较•尿动力学检查的程序和注意事项•尿动力学检查的临床应用•尿动力学检查的学习方法和技巧01尿动力学检查概述尿动力学是研究膀胱和尿道功能障碍的一门学科，其目的是通过客观手段评估尿失禁、尿路梗阻、膀胱神经支配等功能障碍的性质和程度。
尿动力学检查可以提供有关膀胱和尿道功能障碍的生理机制、病理生理和病理生理机制的信息，为临床诊断和治疗提供依据。
尿动力学的定义与目的尿动力学检查的适应症尿失禁真性尿失禁、假性尿失禁、急迫性尿失禁等。
下尿路症状尿频、尿急、尿痛、排尿困难、夜尿增多等。
尿路梗阻前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈挛缩等。
其他泌尿系感染、泌尿系肿瘤等。
尿潴留急性尿潴留、慢性尿潴留等。
通过测量膀胱内压力和流速等参数，了解膀胱和尿道的功能状态。
在尿液排出过程中，膀胱内压力和尿道压力是变化的，通过记录这些压力变化并分析其特征，可以评估膀胱和尿道的功能障碍情况。
尿动力学检查的基本原理02尿动力学检查的种类和比较尿动力学检查的种类记录尿液自由流动时的最大流量，适用于评估膀胱逼尿肌收缩能力。
自由尿流率用于记录患者24小时内的排尿情况，包括排尿次数、尿量、排尿时间等，有助于评估患者的症状和膀胱功能。
排尿日记通过测量尿路各部位的压力和流速，评估尿路功能和膀胱逼尿肌收缩能力。
尿动力检查通过X线或超声等影像学手段，观察尿路形态和尿液流动情况，有助于诊断尿路梗阻、膀胱颈挛缩等疾病。
影像尿动力学检查各尿动力学检查的比较尿动力检查和影像尿动力学检查准确性较高，可用于确诊多种尿路功能障碍。
检查准确性检查费用检查便捷性检查适用范围尿动力检查和影像尿动力学检查费用较高，排尿日记和自由尿流率等方法相对便宜。
排尿日记和自由尿流率等方法操作简便，可用于筛查患者的症状。
尿动力检查和影像尿动力学检查适用于多种尿路功能障碍的诊断和治疗，而其他方法则适用范围较小。
尿动力学检查学习课件
异常值判断
对于异常值的判断标准可能存在 争议，不同医生可能有不同的判
断标准。
缺乏动态观察
尿动力学检查只能提供某一时间 点的数据，无法全面反映膀胱功
能的动态变化。
临床应用的局限性
适用人群有限
尿动力学检查主要用于评估排尿障碍患者，对于 其他类型的患者可能不适用。
检查费用较高
尿动力学检查需要使用专业设备和试剂，因此检 查费用相对较高。
正常值范围通常为200-300ml，小于100ml可能提示膀胱容量减少或神
经源性膀胱。
03
压力-尿流率测定
正常排尿过程中，逼尿肌压力在20-40cmH2O范围内，且尿流率随逼
尿肌压力增加而增加。若逼尿肌压力异常或尿流率与逼尿肌压力不匹配
，可能提示下尿路功能障碍。
结果异常分析
尿流率异常
尿流率低于正常值可能提示膀胱出口梗阻、尿道狭窄或神 经源性膀胱。尿流率高于正常值可能提示逼尿肌不稳定或 急迫性尿失禁。
评估治疗效果
指导治疗
尿动力学检查结果可以为医生提供治 疗建议，如选择何种药物或手术方式 等。
对于已经接受治疗的患者，尿动力学 检查可以评估治疗效果，帮助医生调 整治疗方案。
尿动力学检查的适应症
01
尿频、尿急、尿失禁等 排尿障碍症状的患者。
02
存在膀胱或尿道手术史 的患者。
03
需要了解尿液流动参数 的科研人员。
膀胱容量异常
膀胱容量小于正常值可能提示膀胱逼尿肌收缩力减弱或神 经源性膀胱。膀胱容量大于正常值可能提示膀胱出口梗阻 或尿道狭窄。
压力-尿流率测定异常
逼尿肌压力异常或尿流率与逼尿肌压力不匹配可能提示下 尿路功能障碍，如逼尿肌无力、尿道括约肌功能障碍等。
尿动力学检查流程
尿动力学检查流程1.详细询问病史：医生会先详细询问患者的病史，包括尿频、尿急、尿痛等症状的出现时间、持续时间和频率，以及其他可能与尿液产生和排出相关的症状。
医生还会了解患者的药物使用史和既往病史，以及可能的家族遗传因素。
2.体格检查：医生会进行尿液产生和排出相关的体格检查，包括腹部检查、盆底肌肉检查等。
医生还可能进行直肠检查，以评估直肠对尿液排出的影响。
3.实验室检查：医生可能会要求患者进行一些实验室检查，以评估尿液的组成和排出功能。
这些检查可能包括尿液分析、尿液培养和感染指标检测等。
4.尿流率测定：医生会进行尿流率测定，以评估尿液排出的速度和流量。
这项检查通常会在医生的指导下进行，患者需要在特定尿盆中排尿，并测量尿液排出的速度和流量。
医生可以根据这些数据来判断尿液排出是否正常。
5.膀胱尿流率曲线测定：在尿流率测定的基础上，医生可能会对患者进行膀胱尿流率曲线测定。
这项检查可以评估尿液排出的过程中膀胱的压力变化情况。
患者需要在膀胱被充满后排尿，医生通过测量膀胱内的压力变化来了解尿液排出的过程。
6.尿残尿测定：医生可能会对患者进行尿残尿测定，以评估尿液排出的完整性。
这项检查通常会在排尿后进行，医生通过检测残留在膀胱中的尿液来判断尿液排出是否彻底。
7.尿道测压：在有些情况下，医生可能会对尿道进行测压，以评估尿液排出的过程中尿道的压力变化情况。
这项检查通常会在尿流率测定或膀胱尿流率曲线测定的基础上进行。
8.电脑辅助尿流动力学测定：这是一种更复杂的尿动力学检查方法，可以提供更详细和准确的信息。
患者需要在电脑辅助设备上排尿，并测量一系列尿液产生和排出的参数，如尿流率、膀胱容量和压力等。
根据具体情况，医生可能会选择对上述流程进行部分或全部的检查。
尿动力学检查是一种常用和有效的方法，可以帮助医生评估尿液产生和排出的功能，并确定可能存在的问题和疾病。
在进行尿动力学检查之前，患者应按医生的要求进行适当的准备，例如控制排尿次数、不过量饮水等。
(医学课件)尿动力学检查学习课件
尿动力学检查学习课件•尿动力学检查的基本概念•尿动力学检查的方法•尿动力学检查的原理•尿动力学检查的结果分析•尿动力学检查的诊断价值与局限性目•尿动力学检查的学习建议录01尿动力学检查的基本概念尿动力学是研究膀胱和尿道功能障碍性疾病的学科，其研究对象包括尿液的产生、储存和排出过程。
尿动力学主要涉及膀胱、尿道和盆底肌肉的功能，以及相关的神经系统和血液循环系统的调控。
尿动力学的定义与研究对象尿动力学检查适用于多种下尿路症状，如尿频、尿急、尿失禁、排尿困难等。
该检查还可以用于评估膀胱和尿道功能障碍性疾病，如膀胱炎、间质性膀胱炎、神经源性膀胱以及前列腺增生等。
尿动力学检查的适应症1尿动力学检查的临床意义23尿动力学检查可以提供客观的量化指标，有助于明确诊断和评估病情。
该检查还可以指导制定治疗方案，如药物治疗、手术治疗等，并为疗效评估提供参考。
通过尿动力学检查，医生还可以了解患者的病情进展和预后情况，从而更好地为患者提供个性化的治疗建议。
02尿动力学检查的方法1尿流动力学检查23尿流动力学检查主要目的是了解膀胱以及尿路功能障碍疾病，为后续治疗提供依据。
目的尿流率测定、膀胱压力测定、尿道压力测定、残余尿量测定等。
检查项目采用排尿日记、尿流率测定仪、膀胱压力测定仪等仪器设备进行检查。
方法03方法采用输尿管压力测定仪、膀胱压力测定仪、尿道压力测定仪等设备进行检查。
压力流体力学检查01目的压力流体力学检查用于评估排尿障碍患者的病情，以及指导后续治疗方案的选择。
02检查项目输尿管压力测定、膀胱压力测定、尿道压力测定等。
目的辅助尿动力学检查的相关检查方法，如影像学检查、实验室检查等。
其他相关检查方法检查项目超声检查、尿路造影、CT检查、磁共振成像（MRI）等。
方法采用相应设备进行检查，可帮助确定尿路梗阻部位及原因，评估膀胱功能以及上尿路扩张程度等。
03尿动力学检查的原理膀胱是储存尿液的器官，具有感受尿容量和排泄尿液的功能。
尿动力学检查指南
尿动力学检查指南引言：尿动力学检查是一种用于评估患者尿液排泄过程的测试方法，通过测量尿液流动和膀胱压力等参数，帮助医生判断尿液排泄功能是否正常，并对尿液排泄障碍进行诊断和治疗。
本文将详细介绍尿动力学检查的目的、适应症、检查方法和结果解读，以帮助医生更好地进行尿动力学检查。
一、尿动力学检查的目的：1.评估尿液排泄功能：测量尿液流量、尿液流速和尿液排尿时间等参数，判断尿液的排泄过程是否正常。
可帮助诊断尿液排泄障碍，如尿频、尿急、尿失禁等症状。
2.评估膀胱功能：测量膀胱压力、膀胱容量等参数，判断膀胱的排尿功能是否正常。
可帮助诊断膀胱排尿障碍，如膀胱梗阻、膀胱过活动等症状。
3.评估尿液排尿机制：通过测量尿液流速和膀胱压力等参数，判断尿液排尿机制是否正常。
可帮助诊断尿液排尿障碍，如尿道梗阻、尿道狭窄等症状。
二、尿动力学检查的适应症：1.尿频、尿急和尿失禁等尿液排泄障碍的患者。
2.膀胱梗阻、膀胱过活动和尿道狭窄等膀胱排尿障碍的患者。
3.尿液残留的患者。
4.其他泌尿系统疾病的患者，如前列腺增生、膀胱炎等疾病。
三、尿动力学检查的方法：1.病史询问和体格检查：了解患者的临床症状和体征。
病史询问包括尿液排泄频率、排尿时间、排尿困难、尿失禁等症状。
体格检查包括膀胱触诊、肛门指检等。
2.尿流率测定：患者自然排尿，通过测量尿液流量、尿液流速等参数，评估尿液排泄功能。
3.膀胱压力测定：将导管插入膀胱，测量膀胱内压力。
可以采用导尿管、导尿器或电极等测量方法。
4.尿道压力测定：将导管插入尿道，测量尿道内压力。
可帮助评估尿液排尿机制。
5.膀胱容量测定：通过注入液体或气体，测量膀胱容量。
可以评估膀胱容量和膀胱排尿功能。
6.尿液残留测定：通过经尿道或经直肠插入导管，测量尿液残留量。
可以评估尿液排尿能力和尿液残留情况。
四、尿动力学检查结果的解读：根据尿动力学检查的各项参数，可判断患者的尿液排泄功能和膀胱排尿功能是否正常。
常见的尿动力学检查结果包括：1.尿液流量和尿液流速：正常情况下，尿流量和尿流速应该逐渐增加，达到峰值后逐渐减小。
尿流动力学检查护理科普
尿流动力学检查护理科普尿流动力学检查是一种用于评估尿路功能的医学检查，它可以帮助医生了解患者排尿过程中的各项指标，如尿流率、膀胱压力、尿道压力等。
这种检查对于诊断和治疗尿失禁、良性前列腺增生、膀胱出口梗阻、神经源性膀胱等疾病非常重要。
以下是尿流动力学检查的一些护理科普信息：1. 检查前的准备：患者通常需要提前预约检查，并被告知检查的流程和注意事项。
检查前1-2小时，患者可能需要饮用一定量的水，以便在检查时膀胱中有足够的尿液。
患者应尽量保持膀胱充盈状态，避免在检查前排尿。
2. 检查过程：检查通常在医院的泌尿科或专门的检查室进行。
患者可能需要采取特定的体位，如截石位，以便进行检查。
医生会向患者的尿道插入测压管，并可能需要在肛门插入另一根测压管。
检查过程中，医生会通过仪器监测尿流率、膀胱压力、尿道压力等指标。
检查可能会引起一些不适，但通常是短暂的。
3. 检查后的护理：检查结束后，医生会移除测压管，患者可以正常排尿。
患者可能会感到轻微的疼痛或不适，这是正常的生理反应，通常会很快缓解。
如果患者有出血或严重不适，应及时告知医生。
检查后，患者应保持个人卫生，避免尿路感染。
4. 注意事项：某些情况下可能不适合进行尿流动力学检查，如急性尿路感染、尿道狭窄、妊娠期和月经期女性等。
患者在检查前应告知医生自己的健康状况和药物使用情况。
检查结果需要由专业医生解读，患者应按照医生的指导进行后续的治疗和护理。
尿流动力学检查是一项重要的医学检查，对于诊断和治疗尿路功能障碍疾病具有重要意义。
患者在接受检查时应遵循医生的指导，并在检查后注意个人卫生和健康状况。
如果有任何疑问或不适，应及时与医生沟通。
尿动力
4. 膀胱逼尿肌外括约肌协同失调 （图6-6）
排尿期压力-流率测定术 图测定术) 排尿期压力 流率测定术(P-Q Plot，P-Q图测定术 流率测定术 ， 图测定术 (一)原理 压力流率测定术是贮尿期膀胱压力容积测定术的继续，是排尿期膀胱逼尿 肌压力及尿流率对应关系的研究。用以进一步分析尿流率低的原因，是出口 梗阻还是逼尿肌无力？出口梗阻有机械性及功能性两类，功能性梗阻又可分 为平滑肌括约肌及横纹肌括约肌平面两种；逼尿肌无力有神经性及肌源性两 类，肌源性无力可由膀胱过度过久膨胀、老年性退变、逼尿肌病理性胶原化 等原因所致。根据流体力学的原理，并假定尿流是匀速排出的，膀胱逼尿肌 的潜能即其收缩力，亦即膀胱逼尿肌的功率，仿照电工率=电压电流强度， 逼尿肌排尿功率=排尿压力尿流率=PQ，可知功率一定前提下P与Q互逆，成 反比例，在P-Q坐标图上成反比例曲线，功率越大，P-Q乘积曲线偏离0点 越远。排尿压力是用以克服排尿阻力的力，功率一定前提下，阻力小则尿流 大，阻力大则尿流小，换言之，尿流大不是逼尿肌用力大，而是阻力小的结 果。然而排尿过程中，尿流不是匀速的而是变速运动。对于膀胱逼尿肌压力 而言，对应于尿流率有一定量关系，经研究符合以下公式： Pdet=Pvb+cQ2 Pvb为排尿起步压，是曲线的截距，即能排出尿液的最低压力，Q为即时尿 流率，C为常数，C=PdetQmax/Q2max，单位为cmH2O.S2/ml2，即此次排 尿的最小尿道阻力。
First desire to void：首次排尿感。在膀胱充盈测压过程中，患者 首次感受到的需要在合适的时侯排尿的感觉，但如果需要排尿亦可 延迟。 First sensation of filling：首次膀胱充盈感。在膀胱充盈测压过 程中，患者首次注意到膀胱充盈时的感觉。病人告知的“膀胱冷” 感觉（由于灌注液温度低于室温）通常不能作为初感觉记录。 Strong desire to void：排尿的强烈急迫感。一种需要排尿的强烈 并且持续的急迫感，但能控制不漏尿。
尿动力学检查学习课件
排尿功能障碍的治疗方法包括 药物治疗、行为治疗等，尿动 力学检查结果有助于选择合适 的治疗方案。
05
尿动力学检查的注意事项和局 限性
尿动力学检查的注意事项
患者准备
患者在接受尿动力学检查前应进 行必要的准备，包括排空膀胱、 避免大量饮水等，以确保检查结
果的准确性。
医生资质
进行尿动力学检查的医生需要具 备相应的专业知识和技能，能够 准确解读检查结果，并提供相应
综合分析
结合其他检查结果，综合分析尿 动力学检查结果，确定是否存在
泌尿系统疾病。
指导治疗
根据尿动力学检查结果，指导制定 治疗方案，如药物治疗、手术治疗 等。
预后评估
根据尿动力学检查结果，评估患者 预后情况，预测疾病进展和复发风 险。
04
尿动力学检查的临床应用
神经源性膀胱
神经源性膀胱是尿动力学检查的 重要应用之一，用于评估神经系 统的损伤或疾病对膀胱和排尿功
能的影响。
通过尿动力学检查，可以了解膀 胱的容量、压力和排尿功能，以 及是否存在尿失禁、残余尿等症 状，为制定治疗方案提供依据。
神经源性膀胱的治疗方法包括药 物治疗、膀胱训练、间歇导尿等 ，尿动力学检查结果有助于选择
合适的治疗方案。
膀胱出口梗阻
膀胱出口梗阻是指膀胱出口处的 肌肉或组织结构异常，导致排尿
与其他功能检查
尿动力学检查与其他功能检查（如膀胱镜、尿道压力测量等）在某些 情况下可以相互参考，帮助医生更全面地了解患者的病情。
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尿动力学检查学习课件
汇报人： 2023-12-23
目录
• 尿动力学检查简介 • 尿动力学检查的原理和方法 • 尿动力学检查结果的分析 • 尿动力学检查的临床应用 • 尿动力学检查的注意事项和局
尿动力学检查流程
尿动力学检查流程尿动力学检查是一种用于评估患者排尿功能的检查方法，通过测量尿液的流动速度、排尿压力和膀胱容量等参数，可以帮助医生了解患者的尿路问题，诊断疾病并制定合理的治疗方案。
下面将介绍尿动力学检查的流程和注意事项。
1. 检查前准备。
在进行尿动力学检查前，患者需要提前排空膀胱，并且尽量不要在检查前饮用大量水分，以免影响检查结果。
同时，患者需要告知医生自己的病史和症状，以便医生能够更全面地评估患者的病情。
2. 测量尿流速。
在检查过程中，患者需要站在尿流计上方，尽量放松身体，然后开始排尿。
医生会记录下尿液的流速和排尿时间，以便后续分析。
3. 测量膀胱压力。
在排尿过程中，医生会通过导尿管测量膀胱内的压力变化，以了解膀胱肌肉的收缩和松弛情况，评估膀胱功能是否正常。
4. 测量膀胱容量。
在排尿结束后，医生会通过导尿管注入液体到膀胱内，直至患者感到膀胱充盈并有排尿欲望。
通过记录注入的液体量，可以测量出患者的膀胱容量。
5. 分析结果。
医生会根据测量的数据进行分析，评估患者的尿路功能是否正常，是否存在尿流受阻、膀胱功能障碍等问题，并给出相应的诊断和治疗建议。
尿动力学检查是一种非常重要的辅助检查方法，可以帮助医生全面了解患者的尿路问题，对于诊断和治疗疾病起到至关重要的作用。
因此，在进行尿动力学检查时，患者需要配合医生的要求，保持放松和配合，以确保检查结果的准确性。
总之，尿动力学检查是一项简单而重要的检查方法，通过测量尿液的流速、膀胱压力和容量等参数，可以帮助医生全面了解患者的尿路问题，为后续的诊断和治疗提供重要参考。
希望本文对尿动力学检查流程有所帮助。
《尿动力学检查》课件
05
尿动力学检查的未来发展
尿动力学检查技术的改进和创新
新型传感器和设备的研发
随着科技的进步，未来可能会有更精确、更舒适的 传感器和设备用于尿动力学检查，提高检查的准确 性和患者的接受度。
自动化和智能化分析
通过人工智能和机器学习技术，实现对尿动力学检 查结果的自动化和智能化分析，减少人为误差，提 高诊断的准确性。
尿动力学检查结果的临床意义在于指 导治疗方案的选择和评估治疗效果， 如手术方式、药物治疗和康复训练等 。
04
尿动力学检查的临床应用
下尿路梗阻的诊断和治疗
总结词
通过尿动力学检查，可以准确诊断下尿 路梗阻的病因和程度，为治疗提供依据 。
VS
详细描述
尿动力学检查通过测定膀胱内压、尿道压 力和尿流率等参数，评估排尿过程中膀胱 和尿道的压力变化，从而判断是否存在尿 路梗阻以及梗阻的部位和程度。对于下尿 路梗阻的患者，尿动力学检查结果可以指 导治疗方案的选择，如药物治疗、尿道扩 张或手术等。
结合患者的病史和临床表现，分析检 查结果是否符合排尿功能障碍的病理 生理机制，从而为临床诊断和治疗提 供依据。
尿动力学检查结果的解读和临床意义
尿动力学检查结果的解读需要综合考 虑患者的症状、体征和其他检查结果 ，以确定排尿功能障碍的类型和程度 。
通过尿动力学检查，医生可以了解患 者的排尿功能状况，制定个性化的治 疗方案，提高治疗效果和生活质量。
神经源性膀胱的诊断和治疗
总结词
尿动力学检查对于神经源性膀胱的诊断和治疗具有重要意义，有助于评估膀胱功能和制 定治疗方案。
详细描述
神经源性膀胱是由于神经系统损伤或疾病引起的膀胱功能障碍，表现为排尿困难、尿失 禁等症状。尿动力学检查可以评估膀胱的感觉和运动功能，了解膀胱的容量、压力和尿 流率等参数，为神经源性膀胱的诊断提供依据。同时，尿动力学检查结果还可以指导治
尿流动力学检查步骤
尿流动力学检查步骤
尿流动力学检查是一种用于评估尿液排出过程的检查方法，通常用于检测与尿液排尿相关的问题。
以下是一般尿流动力学检查的步骤：
1.患者准备：患者在进行尿流动力学检查前通常需要在检查前一段时间内忍尿，以确保膀胱充分充盈。
有时医生可能会要求患者在检查前不要饮水。
2.记录基本信息：医护人员会首先记录患者的基本信息，包括年龄、性别、症状描述等。
3.膀胱超声检查：在一些情况下，医生可能会使用超声波检查来评估患者的膀胱状态，包括检查是否有残余尿液。
4.安置尿流计：患者会被要求站在尿流计上，这是一个装有传感器的设备，用于测量尿流的强度、速度和时间。
5.尿流测量：当患者感到尿意时，尿流计会开始记录尿液排出的过程。
患者通常需要尽量保持站立，放松身体以模拟自然排尿的情况。
6.记录尿流曲线：尿流计会记录尿液排尿的曲线，包括流速的变化。
这个曲线提供了有关尿液排出过程的详细信息，如最大尿流率、平均尿流率等。
7.测量残余尿量：在尿流结束后，医生可能会通过超声波或其他方法测量患者的残余尿液量，以评估膀胱是否能够完全排空。
8.分析和解释结果：医生会分析尿流动力学检查的结果，评估患者的尿液排尿过程，检查是否存在任何异常或潜在的问题，并结合其他临床信息进行诊断。
9.制定治疗计划：根据检查结果，医生可能制定相应的治疗计划，包括药物治疗、物理治疗或手术干预，以改善尿液排尿的情况。
整个尿流动力学检查过程通常较为简单，但对于一些患者可能会感到尴尬或不适。
重要的是，患者应该与医生充分沟通，了解检查的目的和过程，以便提高合作度和检查的准确性。
尿流动力学 结果
尿流动力学结果
尿流动力学检查结果包括以下几个方面：
1.尿流率：尿流率是指在排尿过程中，尿流的速度对超声束的敏感性，能够
准确地描述排尿的速度和流出的量。
正常成年人的尿流率为10-15ml/s，如果尿流率出现异常，可能与尿道狭窄、前列腺增生等原因有关。
2.膀胱压力：通过尿动力学检查，可以测量膀胱内的压力，了解膀胱的容量、
顺应性、稳定性等信息。
这些数据有助于判断膀胱的功能状态。
3.尿道压力：尿道压力是指排尿时尿道所受的压力。
尿动力学检查可以通过
测量尿道压力，了解尿道的阻力、通畅程度等信息，有助于判断是否存在尿道狭窄、尿道梗阻等问题。
4.腹压：腹压是指腹腔内的压力。
尿动力学检查可以通过测量腹压，了解排
尿时腹部肌肉的活动情况，有助于判断是否存在腹部肌肉松弛、腹压不足等问题。
5.其他指标：除了以上几个方面，尿动力学检查还包括其他指标，如逼尿肌
压力、残余尿量等，这些指标也有助于判断排尿功能是否正常。
根据尿流动力学检查结果，医生可以判断患者是否存在排尿功能障碍，如尿失禁、膀胱过度活动症等，并制定相应的治疗方案。
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南京医科大学附属明基医院泌尿外科
尿动力学分析仪
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常用尿动力学检查方法
膀胱尿道同步测压 肌电图检查
尿道压力测定 尿流率测定 压力流率同步检查
充盈性膀胱测压
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一、尿流率测定
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二、充盈性膀胱压力测定
顺应性——逼尿肌压力增加与膀胱容 量增加的比值。
最大膀胱顺应性=
膀胱最大容量 充盈静止压-空虚静止压
正常值：＞20ml/cmH2O
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三、压力流率同步检查
压力流率分析即指同步测定排尿期逼尿肌压力和尿流率，并 分析两者之间的相关性以确定尿道阻力的方法。
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四、尿道压力测定
24.32%
56.76%
18.92%
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五、膀胱尿道同步测压
膀胱尿道同步测压是一组同时测量膀胱和尿道压力 的检查的总称，它能更好地了解膀胱尿道的相互关 系。 分类：
储尿期检查：主要用于尿失禁、不稳定尿道的诊断和神经原性尿失
膀胱压(Pves) 腹压(Pabd) 逼尿肌压(Pdet= Pves - Pabd) 尿道分布压(Pura) 尿道闭合压(Pclo= Pura - Pves) 括约肌肌电图(EMG)
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排尿生理概要
正常的排尿过程
T10~L2
尿动力学检查
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沈 华
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Contents
1 2 3 4
尿动力学的基本概念 排尿生理概要 尿动力学检查的适应证 常用尿动力学检查方法
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尿动力学的基本概念 一、尿动力学的基本内涵
尿流率是指单位时间内尿液通过尿道排出体外的量，单位 ml/s，反应了排尿期膀胱、膀胱颈、尿道和尿道括约肌的功 能及其相互关系。 可作为门诊对LUTS患者进行一线筛查的手段。
重量式尿流率计结构示意图
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一、尿流率测定
尿流率曲线图及参数
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膀胱压肌电图同步检查示意图
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六、肌电图检查
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病例一
患者男性，80岁，在因膀胱多发、大的、表浅性膀 胱肿瘤而行TUR手术后出现尿潴留。 尿动力学检查显示前列腺部尿道梗阻III级。 检查后患者接受口服哈乐药物治疗，排尿满意。
(4)BPH合并前尿道狭窄：尿道外括约肌后再出 现压力下降 (5)单纯前尿道狭窄：外括约肌后尿道狭窄处出 现尿道压下降
实线：膀胱压；虚线：尿道压
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六、肌电图检查
肌电图(EMG)是用特定的仪器描记肌肉和神经肌肉接头电活 动的一种检查。 尿道外括约肌肌电图是确定有否尿道肌肉神经支配异常的可 靠检查项目。
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三、压力流率同步检查
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四、尿道压力测定
尿道压力测定(简称尿道测压，UPP)：主要是用以测定储尿 期尿道控制尿液的能力的一种检查方法。将尿道各点压力连 接起来形成的曲线称为尿道压力图，可反映储尿期尿道各点 控制尿液的能力。
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一、尿流率测定
标准尿流率报告： 排尿功能=最大尿流率/排尿量/残余尿量 (VOID= Qmax /Vv/VRU)
暂缺值以“-”代替
最大尿流率(Qmax)：指尿流率的最大测定值，是尿流率测定中最敏感、最有价值 的参数。正常成年男性最低值为15ml/s，成年女性为20ml/s。 平均尿流率( Qave)：尿量除以尿流时间所得的商。 尿流时间( FT)：指在测定过程中确切测到的时间段。在间断排尿模式中，中间无 尿流出现的时间段必须被减除。 达峰时间( TQmax)：指尿流出现到尿 流达到最大尿流率的时间间隔。它无确切的 正常参考值，正常男性不低于尿流时间的1/3。 尿量：指测定过程中所排出的尿液容量。必须与排尿日记所得的尿量接近，使测 得的尿流率能代表受检者排尿的真实状态。
禁的病因分析。
排尿期检查：主要用于排尿困难的原因分析和尿道梗阻的定位诊断。
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五、膀胱尿道同步测压
1、静态膀胱尿道测压(RUPP) 意义：
膀胱颈压升高→膀胱颈梗阻 前列腺部尿道延长或压力升高→BPH 尿道控制带缩短→尿失禁 近端尿道压下降(一般＜15cmH2O)→不稳定尿道 ——最常用
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病例二
患者男性，68岁，自青少年开始I型胰岛素依赖型糖 尿病。 患者主诉为尿频、尿线细、尿急和急迫性尿失禁。
尿动力学检查显示前列腺部尿道梗阻IV级合并OAB。
TURP后梗阻被解除。 但OAB症状持续2个月，后缓解。
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BOO发生率(%)
90 67 30
非BOO存在率(%)
10 33 70
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二、充盈性膀胱压力测定
充盈性膀胱压力测定是用人工方法 充盈膀胱，观察储尿期膀胱容量和 压力变化的相互关系，以及排尿期 膀胱压力的变化，其主要目的是测 试储尿和排尿期的逼尿肌功能。
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病例二
梗阻IV级 (Qmax=10ml/s ； Pdet@Qmax=99cmH2O)
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将MUPP与UPP作对照分析，即可确定梗阻部位。
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五、膀胱尿道同步测压
异常MUPP图
(2)膀胱颈梗阻：膀胱颈后有明显的短暂的压力 下降 (3)BPH：膀胱颈后出现压力下降
短暂的压力下降 ——梗阻位于膀胱颈 持续到尿道外括约肌的压力下降 ——前列腺弥漫性增生
AG ＞40 AG 15~40
AG ＜15
A-G图
最大尿流率时逼尿肌压 (Pdet@ Qmax) A-G值= Pdet@ Qmax -2 Qmax
Schafer图
0~VI代表逐渐增加的梗阻等级 VW~ST代表逐渐增加的逼尿肌肌力
VW：很弱；W-和W+：弱；N-和N+：正常；ST：强烈
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尿动力学是泌尿外科学的一个分支学科，它主要依 据流体力学和电生理学的基本原理和方法，检测尿 路各部压力、流率及生物电活动，从而了解尿路排 送尿液的功能及机制，以及排尿功能障碍性疾病的 病理生理学变化。 根据解剖部位，分为上尿路尿动力学和下尿路尿动 力学两个部分。
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病例二
在灌注至150ml时出现不自主的逼尿肌收缩(箭头A)。 患者能感知到并且能完全抑制住，没有尿失禁，此时肌电图未能显示。 继续灌注至患者想要排尿时，出现自主的逼尿肌收缩。 排出尿量=244ml； Pdet@Qmax=99cmH2O； Qmax=10ml/s ； 残余尿 量=6ml
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病例一
Qmax=8ml/s (垂直虚线)； Pdet@Qmax=59cmH2O； Pdetmax=59cmH2O； 排出尿量=325ml；残余尿量=98ml
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病例一
梗阻III级 (Qmax=8ml/s ； Pdet@Qmax=59cmH2O)
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尿动力学的基本概念
三、下尿路尿动力学
用动态流体 力学的基本 原理测试膀 胱内压力、 尿道内阻力 及尿液排出 尿道时的流 率，了解排 尿期功能。
用流体静力 压的方法测 定膀胱尿道 压力，了解 储尿期功能。
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尿动力学的基本概念 四、几个基本参数
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一、尿流率测定
同一受试者在不同尿量条件下的尿流率曲线
♣ 尿量在150~400ml之间时，Qmax相对稳定。
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一、尿流率测定
成年男性Qmax诊断BOO的特异性
Qmax(ml/s)
＜10 10~14 ＞15
缺点：不能有效反映有尿流通过时的尿路状态。
尿道压正常 - 不能完全排除压力性尿失禁 尿道压升高 - 也不总有排尿困难
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五、膀胱尿道同步测压
2、排尿性尿道测压(MUPP)
MUPP通过检查排尿期尿道不同位点压力与膀胱压力的关系反映排尿期尿 道不同位点的阻力，为尿道梗阻和梗阻的定位诊断提供依据。