人工气道的集束化管理对呼吸机相关性肺炎的影响
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［６】 薛 秀 丽 ，赵 士宏 ，刘 英 贤 ．２种 不 同收集 资料 的方 法 对 患者评价 优质护理 的影响 中国实用护理杂 志 ， ２００８，２４（１８）：６４—６６．
［７】 曹顺华 ，姚秋辉 ，王东春 ．重 型颅脑损伤 患者颅 内压
监 测及 护 理 体 会 ［Ｊ１．中国全 科 医学 ，２０１０，１３（１４）：
１５７２－１５７４．
［８］ 夏炜 ，木 冬妹 ，叶和珍 ．颅脑外伤合并 复合伤 的早期 急 救 及 护 理 【Ｊ１．中 国实 用 护 理 杂 志 ，２０１０，２６（２）：
３３—３４．
（收 稿 日期 ：２０１３—０１—１６）
（责任 校对 ：张娇 ）
人 工 气 道 的集 束 化 管 理 对 呼 吸机 相关 性 肺 炎 的影 响
明显 下降 ，现 总结 如 下 。
病种 类 等方 面 比较 差异 无统 计学 意 义 ＞ ０．０５），
１ 资 料与 方法
见表 １。
１．１ 临床资料 选择我院 ＩＣＵ２００８年 １月至 ２０１２ １．２ 方法
年 ５月 机 械 通 气 患 者 ２０９例 ，其 中男 １５０例 ，女 １．２．１ 按 人 选 条 件 选 择 ２００８年 １月 至 ２０１０年 ４
月 １０４例机 械通 气 患者 为对 照组 （传统 管理 组 ），
ＤＯＩ： １０．３７６０／ｅｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－１２４５．２０１３．０７．０５２ 作者单 位 ：４２３０００ 郴州市第一人民医院 通信作 者 ：侯连英 ，Ｅｍａｉｌ：ｈｌｙ—ｈ＠１６３．ｃｏｍ
２０１０年 ５月 至 ２０１２年 ５月 １０５例 为 研 究 组 （集 束 化 管 理 组 ），基 础 治 疗 两 组 相 同 ，包 括 ：积极
２０１０年 ４月 之 前 呼 吸机 相 关 性肺 炎 发 生 率居 高 不 肿瘤 及 接 受 免疫 抑 制 剂 治 疗 患者 。２００８年 １月 至
下 ，从 ２０１０年 ５月开始对机械通气患者采用集束 ２０１０年 ４月 １０４例 为对 照组 ；２０１０年 ５月 至 ２０１２
来自百度文库
化 护 理 干 预 策 略 ，使 呼 吸 机 相关 性 肺 炎 的发 生 率 年 ５月 １０５例 为 研 究 组 。两 组 性 别 、年 龄 、原 发
１０２９
国际医药卫生导报 ２０１３年 第 ｌ９卷 第 ７期 ＩＭＨＧＮ，Ａｐｒｉｌ ２０１３，Ｖｏ１．１９ Ｎｏ．７ 表 １ 两组患者 临床资料
治疗原 发病 、积 极控制 感染 、保 护重要 脏器 功能 、 ±ｓ１表 示 ，组 间 比较 采 用 ｔ检 验 ，计 数 资料 采 用
合理 营 养 支 持 、合 理镇 静 等 。气 道 护 理措 施 ：对 。检验 ，检 验水准 ＝Ｏ．０５。
Ｐｎｅｕｍｏｎｉａ，ＶＡＰ）产 生 影 响 。 我 院有 重 症 监 护 病 原 发病 涉 及 内外 科 疾病 所 导致 的急 性 呼 吸 衰竭 的
床 １２８张 ， 机 械 通 气 病 人 每 年 达 ３０００例 左 右 ， 患 者 ，排 除 ＨＩＶ感 染 、粒 细 胞 减 少 （＜１０００／ｍｍ。）、
照组 按 教 科 书 的要 求 进行 定 时 吸 痰 ，吸痰 用 物 每 ２ 结果
班更 换 ；每小 时气 道 内 滴人 生 理 盐水 ２～ ３ ｍｌ； ２．１ 两 组患者 ＶＡＰ发生率 及治 疗结果 比较 研 究
用 手 捏 感 法 监 测 导 管 气 囊 压 ，４ ～ ６小 时 气 囊 放 组 ＶＡＰ发生率 较对 照组 明显下 降 ，机械通 气 时间 、
【关键词 】 肺炎 ；呼吸机 ；人工气道 ；集束化管理
人 工 气 道 的 管 理 涉 及 多 个 环 节 ，每 一 个 环 ５９例 ，年龄 最大 ８５岁 ，最 小 ５岁 。所 有 病例 均为
节 都 会 对 呼 吸 机 相 关 性 肺 炎 ｆＶｅｎｔｉｌａｔｏｒ Ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ 经 口气 管插 管或 气管 切开 ，机 械通气 ≥ ５ ｄ的患 者 。
气 １次 ；鼻 饲 流质 每 ２小 时 １次 ， 口腔 护 理 每 日 ＩＣＵ住 院 时 问较 对 照 组 缩 短 ，两 组 比较差 异 有 显
两 次 ，定 时 翻 身扣 背 。研 究 组 经 系统 寻 找 国 内外 著 性 ，见表 ２。
国际医药 卫生导报 ２０１３年 第 １９卷 第 ７期 ＩＭＨＧＮ，Ａｐｒｉｌ ２０１３，Ｖｏ１．１９ Ｎｏ．７
【４］ 刘 红霞 ， 吕炎英 ，江 桂莲 ，等 ．４８例颅 脑外伤 的急救 措施与优 质护理效果 评价 【Ｊ］．中国实用 医药 ，２０１０， ５（２０）：１８３—１８４．
【５］ 权霞 良 ．优质护理在神经介入 围手术期 的护理效果 ｌＪ１． 国际医药卫生导报 ，２０１２，１８（１７）：２６２４—２６２６．
侯 连 英 侯 连 玉
【摘 要 】 目的 研究人工气 道的集束化管理 预防呼吸机相关 性肺 炎 的效果 ，探讨 有效可行 的 人 ＿丁气道管 理方法 。方法 将 ２００８年 １月 至 ２０１０年 ４月机械通 气 ≥ ５ ｄ、采用传 统的人工 气道管 理方 法 的 １０４例 患者 作为 对照组 ；２０１０年 ５月至 ２０１２年 ５月机械 通气 ≥ ５ ｄ、采 用集束 化 的人工 气 道管理 方法 的 １０５例患 者作为 研究组 ；比较 两组 ＶＡＰ发生 率 、机 械通气 时 间 、ＩＣＵ住 院时 间 、 痰病 原学检查结 果 ，采用 ｆ检验和 检 验进行统 计学分析 。结果 与对照组相 比，采用人 丁气道 的集束 化管 理后 呼 吸机 相关 性肺 炎 的发 生率 明显 下 降 ｆｌ１％ｖｓ５１％，Ｐ＜０．０５），机械 通气 时 间缩短 ｆ１１．３５±５．３２ ｖｓｌ５．１３±６．０７，Ｐ＜０．０５１，ＩＣＵ 住 院 时 问 缩 短 （１４．０３±７．５４ ｖｓｌ７．５９±８．１２，Ｐ ＜０．０５）。 结 论 人Ｔ气道 的集 束化管理能有效预防呼吸机相关性肺炎 的发生。
［７】 曹顺华 ，姚秋辉 ，王东春 ．重 型颅脑损伤 患者颅 内压
监 测及 护 理 体 会 ［Ｊ１．中国全 科 医学 ，２０１０，１３（１４）：
１５７２－１５７４．
［８］ 夏炜 ，木 冬妹 ，叶和珍 ．颅脑外伤合并 复合伤 的早期 急 救 及 护 理 【Ｊ１．中 国实 用 护 理 杂 志 ，２０１０，２６（２）：
３３—３４．
（收 稿 日期 ：２０１３—０１—１６）
（责任 校对 ：张娇 ）
人 工 气 道 的集 束 化 管 理 对 呼 吸机 相关 性 肺 炎 的影 响
明显 下降 ，现 总结 如 下 。
病种 类 等方 面 比较 差异 无统 计学 意 义 ＞ ０．０５），
１ 资 料与 方法
见表 １。
１．１ 临床资料 选择我院 ＩＣＵ２００８年 １月至 ２０１２ １．２ 方法
年 ５月 机 械 通 气 患 者 ２０９例 ，其 中男 １５０例 ，女 １．２．１ 按 人 选 条 件 选 择 ２００８年 １月 至 ２０１０年 ４
月 １０４例机 械通 气 患者 为对 照组 （传统 管理 组 ），
ＤＯＩ： １０．３７６０／ｅｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－１２４５．２０１３．０７．０５２ 作者单 位 ：４２３０００ 郴州市第一人民医院 通信作 者 ：侯连英 ，Ｅｍａｉｌ：ｈｌｙ—ｈ＠１６３．ｃｏｍ
２０１０年 ５月 至 ２０１２年 ５月 １０５例 为 研 究 组 （集 束 化 管 理 组 ），基 础 治 疗 两 组 相 同 ，包 括 ：积极
２０１０年 ４月 之 前 呼 吸机 相 关 性肺 炎 发 生 率居 高 不 肿瘤 及 接 受 免疫 抑 制 剂 治 疗 患者 。２００８年 １月 至
下 ，从 ２０１０年 ５月开始对机械通气患者采用集束 ２０１０年 ４月 １０４例 为对 照组 ；２０１０年 ５月 至 ２０１２
来自百度文库
化 护 理 干 预 策 略 ，使 呼 吸 机 相关 性 肺 炎 的发 生 率 年 ５月 １０５例 为 研 究 组 。两 组 性 别 、年 龄 、原 发
１０２９
国际医药卫生导报 ２０１３年 第 ｌ９卷 第 ７期 ＩＭＨＧＮ，Ａｐｒｉｌ ２０１３，Ｖｏ１．１９ Ｎｏ．７ 表 １ 两组患者 临床资料
治疗原 发病 、积 极控制 感染 、保 护重要 脏器 功能 、 ±ｓ１表 示 ，组 间 比较 采 用 ｔ检 验 ，计 数 资料 采 用
合理 营 养 支 持 、合 理镇 静 等 。气 道 护 理措 施 ：对 。检验 ，检 验水准 ＝Ｏ．０５。
Ｐｎｅｕｍｏｎｉａ，ＶＡＰ）产 生 影 响 。 我 院有 重 症 监 护 病 原 发病 涉 及 内外 科 疾病 所 导致 的急 性 呼 吸 衰竭 的
床 １２８张 ， 机 械 通 气 病 人 每 年 达 ３０００例 左 右 ， 患 者 ，排 除 ＨＩＶ感 染 、粒 细 胞 减 少 （＜１０００／ｍｍ。）、
照组 按 教 科 书 的要 求 进行 定 时 吸 痰 ，吸痰 用 物 每 ２ 结果
班更 换 ；每小 时气 道 内 滴人 生 理 盐水 ２～ ３ ｍｌ； ２．１ 两 组患者 ＶＡＰ发生率 及治 疗结果 比较 研 究
用 手 捏 感 法 监 测 导 管 气 囊 压 ，４ ～ ６小 时 气 囊 放 组 ＶＡＰ发生率 较对 照组 明显下 降 ，机械通 气 时间 、
【关键词 】 肺炎 ；呼吸机 ；人工气道 ；集束化管理
人 工 气 道 的 管 理 涉 及 多 个 环 节 ，每 一 个 环 ５９例 ，年龄 最大 ８５岁 ，最 小 ５岁 。所 有 病例 均为
节 都 会 对 呼 吸 机 相 关 性 肺 炎 ｆＶｅｎｔｉｌａｔｏｒ Ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ 经 口气 管插 管或 气管 切开 ，机 械通气 ≥ ５ ｄ的患 者 。
气 １次 ；鼻 饲 流质 每 ２小 时 １次 ， 口腔 护 理 每 日 ＩＣＵ住 院 时 问较 对 照 组 缩 短 ，两 组 比较差 异 有 显
两 次 ，定 时 翻 身扣 背 。研 究 组 经 系统 寻 找 国 内外 著 性 ，见表 ２。
国际医药 卫生导报 ２０１３年 第 １９卷 第 ７期 ＩＭＨＧＮ，Ａｐｒｉｌ ２０１３，Ｖｏ１．１９ Ｎｏ．７
【４］ 刘 红霞 ， 吕炎英 ，江 桂莲 ，等 ．４８例颅 脑外伤 的急救 措施与优 质护理效果 评价 【Ｊ］．中国实用 医药 ，２０１０， ５（２０）：１８３—１８４．
【５］ 权霞 良 ．优质护理在神经介入 围手术期 的护理效果 ｌＪ１． 国际医药卫生导报 ，２０１２，１８（１７）：２６２４—２６２６．
侯 连 英 侯 连 玉
【摘 要 】 目的 研究人工气 道的集束化管理 预防呼吸机相关 性肺 炎 的效果 ，探讨 有效可行 的 人 ＿丁气道管 理方法 。方法 将 ２００８年 １月 至 ２０１０年 ４月机械通 气 ≥ ５ ｄ、采用传 统的人工 气道管 理方 法 的 １０４例 患者 作为 对照组 ；２０１０年 ５月至 ２０１２年 ５月机械 通气 ≥ ５ ｄ、采 用集束 化 的人工 气 道管理 方法 的 １０５例患 者作为 研究组 ；比较 两组 ＶＡＰ发生 率 、机 械通气 时 间 、ＩＣＵ住 院时 间 、 痰病 原学检查结 果 ，采用 ｆ检验和 检 验进行统 计学分析 。结果 与对照组相 比，采用人 丁气道 的集束 化管 理后 呼 吸机 相关 性肺 炎 的发 生率 明显 下 降 ｆｌ１％ｖｓ５１％，Ｐ＜０．０５），机械 通气 时 间缩短 ｆ１１．３５±５．３２ ｖｓｌ５．１３±６．０７，Ｐ＜０．０５１，ＩＣＵ 住 院 时 问 缩 短 （１４．０３±７．５４ ｖｓｌ７．５９±８．１２，Ｐ ＜０．０５）。 结 论 人Ｔ气道 的集 束化管理能有效预防呼吸机相关性肺炎 的发生。