甲状腺癌
甲状腺癌的早期症状
36快乐养生 2020.08甲状腺癌的早期症状⊙四川省绵阳市三台县人民医院 宋金智甲状腺癌是一种较为常见的甲状腺恶性肿瘤。
近年来，全球范围内甲状腺癌的发病率增长迅速，据全国肿瘤数据登记中心测算，我国甲状腺癌以每年20%的速度持续增长。
2013年，全国甲状腺癌患者约有14.39万位，每10万人中约有10人患有甲状腺癌，女性发病率明显高于男性。
其发病率与地区、种族、性别有一定关系。
早期症状不明显甲状腺癌早期多无明显症状和体征，患者通常是因体检时发现甲状腺小肿块而就诊。
但随着疾病进展，患者可出现以下症状：1.脖子部位肿块。
这是甲状腺癌早期的主要表现之一。
肿块质地硬而活动性差，但颜色并无特殊变化，早期肉眼难以察觉，多数患者在体检时发现。
所以，每年进行体检是非常必要的。
2.喉咙不适。
随着病情进展，肿块逐渐增大，会伴随不同程度的疼痛感。
因肿块压迫气管、食管，患者可能出现喉咙不适、声音嘶哑。
因未能早期发现脖子部位的肿块，不少患者还以为只是普通的感冒发烧，生活中偶尔出现的喝水时呛咳、吞咽时的疼痛感也会被患者忽视，导致疾病再次被忽略。
3.消瘦乏力。
甲状腺是人体极为重要的内分泌器官，也是重要的腺体，对人体能量代谢起着一定的调节作用，同时能对蛋白质生产以及酶的调节等进行控制。
所以，甲状腺疾病会对人体健康产生极大的影响。
早期症状不明显，大多数情况下，患者不会感受到身体出现的健康信号。
当甲状腺癌合并甲状腺功能异常时可出现相应的症状，如甲状腺功能亢进时出现激动、心慌、失眠等新陈代谢加快相关的症状；甲状腺机能减退，则表现为代谢减慢，出现畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退等症状。
而等到这些症状明显的时候，往往已经到了中后期，此时治愈几率大幅度降低，且会增加治疗成本。
定期检查是关键值得一提的是，不少人以为甲状腺结节就是甲状腺癌，这其实存在一定误解。
甲状腺结节是甲状腺内存在的一个或多个结构异常的团块，是甲状腺疾病最常见的表现。
增生、肿瘤、炎症都可以造成甲状腺结节，肿瘤还有良、恶性之分。
甲状腺癌病人生存现状分析
甲状腺癌病人生存现状分析I. 概述甲状腺癌是一种罕见的癌症，但其发病率在过去几十年里呈上升趋势。
据世界卫生组织(WHO)统计，全球每年约有150万人被诊断为甲状腺癌，其中女性患病率高于男性。
尽管甲状腺癌的治疗手段不断进步，但是患者的生存现状仍然受到多种因素的影响。
本文将对甲状腺癌病人的生存现状进行分析，探讨影响患者生存的因素以及未来的发展趋势。
A. 甲状腺癌的概述甲状腺癌是一种起源于甲状腺组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的约。
尽管甲状腺癌的发病率相对较低，但近年来其在全球范围内呈上升趋势。
根据世界卫生组织(WHO)的数据，2018年全球新发甲状腺癌病例约为43万例，死亡病例约为14万例。
在发达国家，甲状腺癌的死亡率已经大幅下降，但在一些发展中国家，这一问题仍然严重。
甲状腺是一个位于颈部的内分泌腺体，主要负责分泌甲状腺激素，调节人体的新陈代谢、生长和发育。
甲状腺癌的发生与多种因素有关，包括遗传、环境、生活方式等。
目前已知的一些危险因素包括：家族史、放射线暴露、缺碘饮食、某些基因突变等。
此外女性患甲状腺癌的风险明显高于男性，尤其是年龄在5060岁之间的女性。
随着医学技术的进步，甲状腺癌的诊断和治疗水平不断提高。
早期发现和治疗是提高患者生存率的关键，常用的治疗方法包括手术切除、放射性碘治疗、化疗、靶向治疗等。
然而由于甲状腺癌的复发率较高，因此长期的随访和管理仍然至关重要。
甲状腺癌虽然发病率相对较低，但其对患者的生活质量和生存率仍有很大影响。
因此加强预防、早期发现和综合治疗仍然是降低甲状腺癌发病率和提高患者生存率的关键。
B. 甲状腺癌的主要类型和分级乳头状癌(Papillary carcinoma):约占所有甲状腺癌的80,是最常见的甲状腺癌类型。
这种类型的癌细胞呈乳头状生长，生长速度相对较慢。
滤泡状癌(Follicular carcinoma):约占所有甲状腺癌的1520,这种类型的癌细胞呈滤泡状生长，生长速度相对较慢。
甲状腺癌的科普知识PPT课件
如何治疗甲状腺癌？
放射治疗
手术后可能需要进行放射碘治疗以消灭残余 癌细胞。
放射治疗通常用于乳头状癌和滤泡状癌等类 型。
如何治疗甲状腺癌？
药物治疗
对某些类型的甲状腺癌（如髓样癌）可能需 要靶向药物治疗。
药物治疗的选择需根据具体病理类型及患者 情况而定。
如何预防甲状腺癌？
如何预防甲状腺癌？ 保持健康生活方式
均衡饮食、适量运动、维持健康体重有助于降低 风险。
增加富含碘的食物摄入，如海鲜和碘盐。
如何预防甲状腺癌？ 定期体检
定期进行甲状腺功能检查特别是有高风险因素 的人群。
早期发现，早期干预是关键。
如何预防甲状腺癌？ 避免不必要的辐射暴露
尽量减少颈部辐射，避免不必要的医学影像检查 。
不同类型的癌症具有不同的生物学特性和预后。
什么是甲状腺癌？ 发病率
甲状腺癌在全球范围内的发病率逐年上升，尤其 在女性中更为常见。
根据统计，女性的发病率约为男性的三倍。
谁会得甲状腺癌？
谁会得甲状腺癌？
高风险人群
家族史、辐射暴露及某些遗传综合症患者风 险较高。
例如，接受过颈部放射治疗的人群，患病风 险显著增加。
甲状腺癌科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是甲状腺癌？ 2. 谁会得甲状腺癌？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗甲状腺癌？ 5. 如何预防甲状腺癌？
什么是甲状腺癌？
什么是甲状腺癌？ 定义
甲状腺癌是指发生在甲状腺组织的恶性肿瘤。
甲状腺位于颈部前方，负责分泌调节代谢的激素 。
什么是甲状腺癌？ 类型
常见的甲状腺癌类型包括乳头状癌、滤泡状癌、 髓样癌和未分化癌。
甲状腺癌的症状、治疗和预防
不少人把甲状腺癌称为“幸福癌”，因为它通常会在早期被发现。
其一是人们越来越重视体检，甲状腺B超很容易发现问题，其二是能在颈部形成明显的肿块（结节），患者更容易察觉到异常，有助于及早就医治疗。
关键还在于大多数甲状腺癌类型恶性程度较低，生长缓慢，且不容易扩散到其他部位，这使得治疗相对较容易，并且有更好的预后。
尽管如此，仍然不可轻视甲状腺癌，也有小部分是高度恶性的。
了解甲状腺癌甲状腺癌可以分为以下几种主要的病理类型：1.乳头状癌乳头状癌是最常见的甲状腺癌类型，占甲状腺癌的80%—90%。
它通常生长缓慢，具有良好的预后。
乳头状癌通常有较低的转移和复发率，患者的生存率较高。
2.滤泡状癌滤泡状癌占甲状腺癌的5%—15%。
生长较慢。
但相对于乳头状癌，滤泡状癌有更高的转移和复发风险，治愈率也相对较高。
3.髓样癌髓样癌占甲状腺癌的3%—5%，起源于甲状腺的C细胞，这些细胞产生降钙素。
髓样癌有较高的转移风险，尤其是对淋巴结和其他器官的转移，预后取决于癌症的分化程度和早期诊断。
4.未分化癌未分化癌是甲状腺癌中最罕见但最具侵袭性的类型。
通常生长迅速，具有较差的预后，通常难以治疗，并且经常扩散到其他器官，恶性程度很高。
了解到这些以后，我们就认识到了，即使是最容易治愈的癌症仍需要提高警惕。
警惕身体上这些症状以下是甲状腺癌可能出现的高危症状：1.可触及颈部肿块或结节甲状腺癌通常会形成一个或多个肿块或结节，可以在颈部进行触摸。
这些肿块可能是无痛的，但也可能引起不适或压迫感。
2.颈部肿块增大或变硬如果你注意到颈部肿块在短时间内增大或变得更坚硬，这可能是甲状腺癌的征兆。
3.颈部淋巴结肿大甲状腺癌可能导致颈部淋巴结肿大。
淋巴结位于颈部的侧面或颈部前方，当它们受到癌细胞影响时，可能会增大并变得明显可触。
4.喉咙不适或声音变化甲状腺癌可能压迫喉咙或喉返神经，导致声音嘶哑或声音变化。
这可能是由于癌症侵犯周围组织或淋巴结引起的。
5.吞咽困难或疼痛甲状腺癌的肿瘤可能导致吞咽困难或疼痛感，特别是当肿瘤压迫食道时。
甲状腺癌复发诊断标准
甲状腺癌复发诊断标准
甲状腺癌患者判断复发依据主要在于术后TG值是否持续性增高。
单纯TG值高低并不能直接证明是否复发，须由专业医生进行专业评
估判断。
甲状腺全部切除TG每毫升低于1纳克，即可判定没有复发
倾向。
甲状腺未完全切除，不可直接依据TG值判断。
1、甲状腺全部切除：TG每毫升低于1纳克，即可判定没有复发倾向。
其次，医生还可以通过给予一定刺激（如促甲状腺激素）后，观察TG数值高低判断是否复发。
一般在促甲状腺激素30ml刺激下，TG每毫升大于2纳克，即可断定没有复发。
2、甲状腺未完全切除：目前以术后持续性的TG增加，作为怀疑复发或者残留依据。
不可直接依据TG值确诊，需要依据专业性检查
方可判断。
甲状腺癌PPT演示课件
02
诊断方法与标准
临床表现及体征
01
02
03
04
颈部肿块
甲状腺癌最常见的表现为颈部 无痛性肿块，质地硬，固定，
随吞咽上下移动。
声音嘶哑
肿瘤侵犯喉返神经时，可引起 声音嘶哑。
呼吸困难
肿瘤压迫气管时，可引起呼吸 困难。
吞咽困难
肿瘤压迫食管时，可引起吞咽 困难。
影像学检查
超声检查
是甲状腺癌的首选影像学检查方法， 可显示肿瘤的大小、形态、边界、内 部回声等。
THANKS
感谢观看
针对甲状腺癌的靶向治疗和免疫治疗等新型治疗方法在临床试验中 取得显著疗效，部分患者实现了长期生存。
甲状腺癌科普宣传与教育
通过开展科普讲座、编写宣传资料等形式，提高了公众对甲状腺癌 的认知和重视程度，促进了早诊早治。
未来发展趋势预测
精准医疗的广泛应用
随着基因组学和精准医疗技术的不断发展，未来甲状腺癌的治疗将更 加个性化、精准化，提高治疗效果和患者生活质量。
TPOAb）：可作为甲状腺癌的 辅助诊断指标。
降钙素（Calcitonin）检测：对 于髓样癌的诊断有重要意义。
诊断标准及流程
细针穿刺活检（FNA）
是甲状腺癌术前诊断的金标准，通过 细针穿刺获取肿瘤组织进行病理学检 查。
术后石蜡切片检查
对于已切除的肿瘤组织进行石蜡切片 检查，以明确病理类型和分期。
联合化疗
使用多种化疗药物组合进行治疗，以提高疗效和降低副作用。
免疫治疗及靶向治疗
免疫治疗
通过激活患者自身的免疫系统来攻击 癌细胞，如PD-1抑制剂等。
靶向治疗
针对甲状腺癌的特定基因或蛋白质进 行干预，如酪氨酸激酶抑制剂等。
甲状腺癌指南解读2024(2024)
引言概述：甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发生率在过去几十年里显著增加。
针对甲状腺癌的诊断和治疗要求针对性和全面性的指南。
本文将对最新的甲状腺癌指南进行解读，以帮助患者和医务人员更好地了解和应对甲状腺癌。
正文内容：1.甲状腺癌的分类与病因：甲状腺癌可分为甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌等几种类型。
其病因目前尚不十分明确，但与遗传因素、环境因素以及某些突变基因有关。
这些分类和病因的论述将有助于更好地了解甲状腺癌的本质和特征。
小点1：甲状腺乳头状癌的特点和治疗策略小点2：滤泡状癌的特点和治疗策略小点3：髓样癌的特点和治疗策略小点4：未分化癌的特点和治疗策略小点5：甲状腺癌的遗传与环境因素的相关研究进展2.甲状腺癌的早期诊断与筛查：早期诊断是提高甲状腺癌治愈率的关键。
本部分将介绍甲状腺癌的常见临床表现，重点讨论甲状腺超声及其他影像学检查、细针穿刺活检等诊断方法的应用和准确性。
小点1：甲状腺癌的早期症状和体征小点2：甲状腺超声检查在早期甲状腺癌诊断中的作用小点3：细针穿刺活检在甲状腺癌诊断中的应用和准确性评估小点4：其他影像学检查在甲状腺癌诊断中的辅助价值小点5：甲状腺功能检测在甲状腺癌筛查中的作用和意义3.甲状腺癌的治疗原则：甲状腺癌的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、健康状况等因素，并进行个体化治疗。
本部分将对手术治疗、放射治疗、内分泌治疗和靶向治疗等甲状腺癌治疗手段进行详细的论述。
小点1：手术治疗在甲状腺癌中的地位和发展趋势小点2：放射治疗在甲状腺癌中的应用和疗效评估小点3：内分泌治疗在甲状腺癌中的应用和副作用小点4：靶向治疗在甲状腺癌中的作用和疗效评估小点5：甲状腺癌的综合治疗策略和个体化治疗进展4.甲状腺癌的预后评估与随访：预后评估和随访是甲状腺癌治疗的重要环节。
本部分将介绍影响甲状腺癌预后的相关因素，探讨甲状腺癌的预后评估模型和随访策略，并提供必要的生活方式指导。
小点1：甲状腺癌预后评估的指标和方法小点2：相关因素对甲状腺癌预后的影响小点3：甲状腺癌的随访策略和方法小点4：甲状腺癌患者的生活方式指导小点5：甲状腺癌术后康复指导和支持5.甲状腺癌研究的新进展与展望：甲状腺癌的研究一直处于不断发展的状态。
甲状腺癌晚期
甲状腺癌晚期甲状腺癌是一种较为常见的癌症类型，它发生在甲状腺组织中。
根据患者的病情，甲状腺癌可分为早期和晚期。
其中晚期甲状腺癌是指病情已经发展到了较为严重的阶段。
在晚期甲状腺癌患者中，癌细胞已经扩散到了甲状腺之外的其他部位，例如淋巴结、颈部和远处器官。
晚期甲状腺癌的症状和表现可能与早期甲状腺癌存在一些相似之处，但晚期患者的病情通常更加严重和复杂。
以下是晚期甲状腺癌患者常见的症状：1. 颈部肿块：晚期甲状腺癌患者常会在颈部出现肿块或肿物，这是由于癌细胞扩散到颈部淋巴结所致。
2. 声音沙哑：因为晚期甲状腺癌可压迫喉咙神经，导致声带受损，患者常会出现声音沙哑、变声等症状。
3. 咳嗽或呼吸困难：当癌细胞扩散到气管或支气管时，晚期甲状腺癌患者可能会出现咳嗽、呼吸困难等症状。
4. 骨痛或骨折：晚期甲状腺癌可蔓延至骨骼系统，导致骨痛、骨折等症状。
5. 体重下降或食欲不振：晚期甲状腺癌可能会导致代谢率升高，造成患者的食欲减退、体重下降等问题。
晚期甲状腺癌的治疗主要包括手术切除、放疗和化疗等方法。
然而，由于癌细胞已经扩散到其他部位，晚期甲状腺癌的治疗难度较大，预后也相对较差。
一般来说，晚期甲状腺癌的治疗目的是延长患者的生存期，并提高其生活质量。
手术切除是晚期甲状腺癌的主要治疗方法。
根据肿瘤的位置和大小，医生可能会建议切除甲状腺、淋巴结以及相邻组织或器官。
手术后，患者可能需要接受放疗或化疗等辅助治疗，以杀死残留的癌细胞。
放疗是利用高能射线杀死癌细胞的方法。
对于晚期甲状腺癌患者来说，放疗常常被用于减少肿瘤的体积、控制癌细胞的扩散，并缓解疼痛症状。
化疗是通过使用化学药物来杀死肿瘤细胞的治疗方法。
化疗主要用于控制晚期甲状腺癌的扩散，并缓解相关症状。
然而，化疗也可能引起一系列副作用，如恶心、呕吐、脱发等。
除了传统的治疗方法外，还有一些新的治疗手段被用于晚期甲状腺癌的治疗。
例如，靶向治疗是通过特定的药物来抑制癌细胞的生长和扩散。
甲状腺癌术后如何治疗
甲状腺癌术后如何治疗摘要甲状腺癌是指发生在甲状腺组织中的恶性肿瘤。
甲状腺癌的主要治疗方法之一是手术切除甲状腺，然后根据病理类型和分期情况选择相应的治疗方案。
本文将介绍甲状腺癌术后的治疗方法，包括放射碘治疗、甲状腺激素替代治疗以及随访和监测。
引言甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其术后的治疗方案对术后复发和生存率具有重要影响。
术后治疗的目标是彻底摘除残余甲状腺组织，减少术后复发的风险，并提供充足的甲状腺激素以维持患者的生理功能。
本文将详细介绍甲状腺癌术后的治疗方法。
放射碘治疗放射碘治疗是甲状腺癌术后的常规治疗之一。
手术切除术后，放射碘治疗可以清除残留甲状腺组织和转移灶，减少术后肿瘤复发的风险。
放射碘治疗的原理是利用甲状腺组织对碘的亲和力，通过口服放射性碘（131I）的方式，使放射性碘集中在甲状腺组织中，从而起到杀灭残留癌细胞的作用。
放射碘治疗前需要进行甲状腺激素替代治疗，停用甲状腺激素4-6周，以增加甲状腺组织对放射碘的亲和力。
甲状腺激素替代治疗结束后，患者需要进行给予放射碘的低碘饮食，以增加放射碘的摄取效果。
放射碘治疗后，患者需要接受全身显像和甲状腺重建扫描，评估治疗效果。
放射碘治疗具有较高的治疗效果，可以有效杀灭残留癌细胞，提高治愈率。
但放射碘治疗也会伴随一定的副作用，主要包括唾液腺炎、甲状腺炎、咽喉痛、恶心呕吐等。
在进行放射碘治疗之前，医生会评估患者的病情和身体状况，以确定适宜的放射碘治疗剂量。
甲状腺激素替代治疗甲状腺癌术后由于甲状腺被切除，患者需要终身接受甲状腺激素替代治疗。
甲状腺激素替代治疗的目的是提供足够的甲状腺激素以维持患者的生理功能。
通常情况下，甲状腺激素替代治疗会在手术后几周开始，剂量逐渐调整至患者的生理需要。
甲状腺激素替代治疗的目标是维持血清TSH水平在正常范围内，抑制促甲状腺激素的分泌，从而降低甲状腺癌的复发风险。
对于低危病例，常规剂量的甲状腺激素替代治疗即可；对于高危病例，通常会选择比较高的甲状腺激素替代治疗剂量。
甲状腺癌早期4个信号千万别忽略
甲状腺癌早期 个信号千万别忽视！
姻叶 沐
近年来，甲状腺癌的发病率有迅速上升的趋势，以女性患者居 多。甲状腺癌的症状姻不陈太翔明显，即使到了中晚期，不少患者的甲状腺 功能仍然表现正常，因此很容易延误诊治。想要及时发现甲状腺癌症 状，一定要抓住这些“蛛丝马迹”！
1.颈部肿物 随着体检人群的增加，通过甲状腺触诊及 超声检查发现的甲状腺癌越来越多。即无症状 的甲状腺癌。还有一部分患者因为发现颈部肿 物随吞咽移动而就诊，部分患者可有吞咽困难 及颈部压迫感。可压迫气管致使呼吸困难，声音 沙哑，吞咽时有阻塞感或附近淋巴结出现肿大。 2.甲状腺结节和淋巴结肿大 甲状腺乳头状癌症状非常不明显，除了甲 状腺结节和局部淋巴结肿大以外，一般没有其 他症状，而且如果肿瘤体积较小，或者位于甲状 腺深部时更难发现。滤泡细胞癌表现为结节性 的甲状腺肿，以单结节多见，质硬如石，可累及 整叶甲状腺。 3.咳血 咳血一般认为是肺部症状，但如果甲状腺 癌转移到呼吸道也会引起咳血。 4.吞咽困难、呼吸不畅、打鼾 甲状腺肿瘤如果侵犯到气管会引起呼吸不 畅，睡觉时出现打鼾的情况。因此当出现不明原 因的打鼾时，也可以从甲状腺方面的问题考虑。
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甲状腺癌研究现状及前景展望精选全文
可编辑修改精选全文完整版甲状腺癌研究现状及前景展望甲状腺癌研究现状及前景展望甲状腺癌是一种常见的内分泌疾病，其发生率在全球范围内呈逐年上升的趋势。
近年来，随着基因组学和分子生物学研究的深入，人们对甲状腺癌的认识不断增加，研究也在不断深入。
本文将系统地介绍甲状腺癌的分类、诊断和治疗现状及未来展望。
一、甲状腺癌的分类甲状腺癌包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种类型。
其中，乳头状癌是最常见的一种类型，滤泡状癌次之，未分化癌和髓样癌罕见。
根据病理形态学特征，甲状腺癌还可分为经典型和变异型两种。
二、甲状腺癌的诊断1. 临床表现甲状腺癌早期往往没有明显的症状，直到肿瘤进展到一定程度才会出现肿块、甲状腺肿大、声音嘶哑等症状。
2. 影像学检查甲状腺超声检查是目前诊断甲状腺癌最常用的手段之一，通过超声可以观察甲状腺的形态、大小和结构等情况，判断是否存在肿瘤。
3. 细针穿刺活检细针穿刺活检是诊断甲状腺癌的可靠方法之一，通过取得患者甲状腺组织样本，进行病理学检查。
4. 分子学诊断近年来，分子学检测技术成为了甲状腺癌诊断的新兴方向。
分子学检测技术可以检测到改变甲状腺癌进程的基因表达和突变，对疾病的诊断和治疗具有重要价值。
三、甲状腺癌的治疗1. 手术切除手术切除是甲状腺癌的主要治疗手段，手术方式可以分为甲状腺全切术、甲状腺半切术、分段切除术及淋巴结清扫术等。
2. 放射治疗放射治疗可以通过高能射线破坏甲状腺癌细胞，抑制瘤体增长，是甲状腺癌治疗的常用手段之一。
3. 化学治疗化学治疗是甲状腺癌的辅助治疗手段，可以通过抑制癌细胞的增殖和转移，达到最终治愈的目的。
四、未来展望1. 基因治疗基因治疗是利用基因工程技术，将人工修饰的基因导入到病人的细胞中，以达到治疗疾病的目的。
未来，基因治疗有望成为甲状腺癌治疗的新方向。
2. 免疫治疗免疫治疗是利用人体免疫系统对癌细胞进行攻击，达到治疗甲状腺癌的目的。
随着免疫治疗技术的不断进步和发展，未来免疫治疗或成为甲状腺癌治疗的重要手段。
甲状腺癌的小科普
甲状腺癌的病理类型分为 4 种，分别为乳头状
癌、滤泡状癌、髓样癌及未分化癌。这 4 种类型的
病例数依次减少，总体预后也是依次降低。占比
最大的是乳头状癌及滤泡状癌，合称为分化型甲
状腺癌，患者总体预后良好（约居全身所有部位恶
性肿瘤预后良好程度前三位），且生存期较长（约
95%以上患者超过 10 年）[2]。后两种类型的预后较
[3] Vegliante R, Desideri E, Leo LD, et al. Dehydroepiandrosterone triggers autophagic cell death in human hepatoma
cell line HepG2 via JNK- mediated p62/SQSTM1 expression[J]. Carcinogenesis, 2016, 37(3): 233-244.
Cell, 2016, 30(4): 595-609.
[17] Ye Y, Fang YF, Xu WX, et al. 3,3'-diindolylmethane induces anti- human gastric cancer cells by the miR- 30e- ATG5
modulating autophagy[J]. Biochem Pharmacol, 2016, 115:
瘤，尤其女性常见。在 2015 年，国内流行病学统计
显示，甲状腺癌已经成为女性增长速度最快的一种
恶性肿瘤，
而且新发病例在逐确，但是与情
绪、压力、内环境紊乱、生活环境、遗传等诸多因素
相关，保持良好的心情及稳定的生活习惯，提升自
我抗压能力对甲状腺疾病及甲状腺癌的预防有很
甲状腺癌6个表现
甲状腺癌6个表现甲状腺癌是一种发病率很高的疾病，是发生在甲状腺滤泡上皮的恶性肿瘤，常见于女性，但近年来有逐渐年轻化的趋势。
根据病理类型不同，可分为乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌等。
近年来随着影像学技术的发展，发现甲状腺结节中有90%以上都是甲状腺癌，其恶性程度较低、预后良好。
然而，由于其发病率较高，且发现时已属晚期，治疗效果往往不佳。
甲状腺癌哪6个表现？又如何护理？1、肿块肿块是甲状腺癌的主要症状之一，如果发现颈部出现了肿块，就要及时到医院做检查，可能是因为甲状腺癌在早期出现了局部压迫症状。
如果出现了这种情况，就要及时地对患者进行检查，找出原因，然后采取有效的护理措施。
甲状腺癌的患者在早期可能会出现颈部淋巴结肿大的情况，如果有这种情况就要及时的对患者进行颈部淋巴结清扫手术，这也是最常见的甲状腺癌护理措施之一。
除了颈部淋巴结肿大之外，还会有声音嘶哑、呼吸困难等症状出现。
2、呼吸困难甲状腺癌患者早期可有呼吸困难，常表现为呼吸急促、呼吸困难，甚至窒息、昏迷等症状。
甲状腺癌患者在进行手术后，因甲状腺癌本身造成的甲状旁腺功能减退，可出现低钙血症，表现为手足麻木、皮肤瘙痒、抽搐等症状，严重时可引起瘫痪。
此时应及时补充钙剂及维生素D，必要时给予静脉补钙。
其次，甲状腺癌患者在进行手术后，由于术后可能出现低钙血症，表现为手足麻木、抽搐等症状，此时应及时给予钙剂及维生素D，必要时给予静脉补钙。
此外，由于甲状腺癌患者常合并有不同程度的感染症状，如发热、咳嗽、咳痰等。
因此应及时给予抗生素治疗。
此外还可给予雾化吸入治疗或加强肺部功能锻炼。
3、颈部疼痛颈部疼痛是甲状腺癌患者最常见的症状，可表现为颈部钝痛、隐痛或刺痛。
疼痛主要是由于肿瘤压迫所致，可以导致颈部活动受限，从而影响吞咽和呼吸。
如果压迫到喉返神经，患者可能会出现声音嘶哑的情况；如果压迫到颈动脉窦，患者可能会出现血压降低、脉搏变细的情况；如果压迫到颈内静脉，则患者可能会出现颈部肿胀、乏力、活动受限等情况。
甲状腺癌发生率上升,4步自查你的甲状腺健康!
甲状腺癌发生率上升，4步自查你的甲状腺健康！甲状腺癌的发生率在持续上升，数据显示我国甲状腺疾病患者已超2亿人。
另外，甲状腺癌“偏爱”女性，女性的发病率要明显高于男性。
在甲状腺癌发生率增加的背景下，人们应该多了解甲状腺癌，下面为大家讲讲甲状腺癌的一些常见问题，并介绍4步自查甲状腺健康办法。
一、为什么甲状腺癌的发生率上升了？第一、生活方式的改变现代生活节奏加快，年轻人在学习、工作和社交方面承受巨大压力，另外年轻人通常有饮食不规律、缺乏运动等坏习惯，这都可能成为患上甲状腺癌的因素。
此外，年轻人使用电子产品时间长，接受的电离辐射更多，这也会增加患上甲状腺癌风险。
第二、环境污染与化学物质暴露随着城市化进程不断加速和工业化程度的提高，环境污染问题日益突出。
汽车尾气、空气中微小颗粒物等污染物质的释放对人体健康造成了威胁。
同时，食品中的农药、重金属等有害物质也可能增加患甲状腺癌的风险。
第三、早期检测与诊断技术进步现代医学技术的发展，使得人们能够更早地发现甲状腺健康问题。
以往，年轻人也可能患有甲状腺疾病，但检查技术不够先进，或者人们对体检的重要性缺乏认识，因此忽略了自己的甲状腺健康。
医学技术的提升是一项胜利，早期发现甲状腺癌，有助于更有效地治疗该疾病，减少其对我们身体的伤害。
二、学习4步自查甲状腺健康方法，做好日常预防患上甲状腺问题，在外表上会有明显特征，人们在日常可以自我检查。
通过以下4步自查，可以初步判断是否患有甲状腺问题。
一、端正站在镜子前，全身放松；二、观察自己的脖子是否有明显变粗或者凸起；第三、用拇指及其余四指放在气管两侧，两侧指腹轻放在皮肤上，感受是否有肿块，肿块是否滑动；第四、吞咽，尝试吞咽口水，感受是否有肿块或者肿块是否随着吞咽上下活动。
为了帮助大家自查甲状腺健康，以上提供了四个简单的自查步骤，方便日常自我检测。
如果发现异常，建议及时去医院进行相关的精密检查，以保障自身健康。
值得一提的是，香港中环专科提供了相关的健康体检预约服务，满足条件还有免费豪华专车接送，十分方便。
引起甲状腺癌的原因有哪些
广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤医疗中心温馨提示：最近听说过一句话：”如果一生中非要得一种癌症，我会选择甲状腺癌。
”得癌是大家都不愿意遇到的事情，但往往得了甲状腺癌的人都会内心庆幸：幸好是甲状腺癌，真是“不幸中的万幸”啊!为什么大家会这么想呢?之所以这么说，自然有他的理由。
甲状腺癌可以说是最善良的癌症。
你也可以称甲状腺癌为一种“懒癌”，因为它不像别的癌症那么“野心勃勃”，非得憋足了劲做大做强，四处扩散，抢夺别的正常细胞的营养，损害器官组织的功能。
甲状腺癌的恶性程度低，发展慢，生存率高。
别的癌症都计算5年生存率，而5年对于甲状腺癌来说不过小意思。
有统计数据按20年生存期来计算，发现甲状腺癌患者中有80~90%能活20年。
而且，甲状腺癌的预后也非常明显好，复发率不到3%。
就算是这3%会复发的病人，仍然能通过手术或者肿瘤热疗继续治疗。
当中有很多仍能长期生存。
然而，甲状腺癌的生存率高，复发转移的几率低等，只是相对于整体甲状腺癌数据而言。
但不同类型的甲状腺，恶性程度也是不一样的。
甲状腺癌可以分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌，以及未分化癌。
前两种甲状腺的恶性程度都是非常低的，髓样癌的恶性程度尚属中等，至于未分化癌的恶性程度就比较可怕。
那么这么温和的癌症，为什么还会得？引起甲状腺癌的原因有哪些呢？引起甲状腺癌的原因有哪些?1、基因基因是比较复杂的东西，很多癌症和基因有关，甲状腺癌也是如此。
多种因素会使得基因发生改变，如长期受到辐射、接触化学致癌物质等。
2、雌性激素一般甲状腺癌常常发生在女性身上，这和体内雌性激素水平有关。
甲状腺癌的发病率和雌性激素水平呈正比，换句话说，体内雌性激素水平越高，患上甲状腺癌风险就越高。
3、碘缺乏或过量碘是身体必不可少的微量元素，正常情况下应处于动态平衡状态，不管碘缺乏还是过量都会对身体带来影响。
当体内缺碘时会引起甲状腺肿大;碘含量太多时会引起甲状腺功能减退，从而增加患上甲状腺癌风险。
甲状腺癌健康宣教PPT课件
目录 简介 预防与健康饮食 早期症状和检查 治疗方法 康复与生活质量 提高意识与宣传 自我监护与结语
简介
简介
什么是甲状腺癌：甲状腺癌是一种 恶性肿瘤，起源于甲状腺的细胞。 甲状腺癌的高发因素：遗传基因、 环境因素、饮食习惯等。
简介
甲状腺癌的常见症状：颈部肿块、喉咙 不适、吞咽困难等。
提高意识与宣 传
提高意识与宣传
疾病宣传的重要性：提高社会对甲 状腺癌的认识和重视程度。 宣传活动的选择：举办健康讲座、 制作宣传海报、开展社区义诊等。
自我监护与结 语
自我监护与结语
自我监护的重要性：定期观察甲状腺是 否存在异常症状。 甲状腺癌的结语：预防、早发现、早治 疗，共同抗击甲状腺癌。
谢谢您的观赏聆听
预防与健康饮 食
预防与健康饮食
预防甲状腺癌的重要性：早期 发现和治疗可以提高治愈率。 健康饮食的原则：摄入足够的 碘、适度控制饮食中的盐分和 甲状腺素，多摄入富含维生素 和抗氧化物质的食物。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
早期症状和检 查
早期症状和检查
早期症状的观察：颈部肿块、喉咙不适 、吞咽困难等。 甲状腺超声检查：通过超声波检查甲状 腺是否存在异常肿块。
早期症状和检查
血液检查：检查甲状腺激素水平是 否正常。
治疗方法
治疗方法
手术切除：通过手术将甲状腺中的恶性 癌细胞彻底切除。
放射治疗：利用放射线杀死癌细胞。
治疗方法
化疗：使用化学药物来杀死癌 细胞。
康复与生活质 量
康复与生活质量
康复期护理：营养摄入、合理休息、心 理疏导等。 生活质量改善：定期随访、注意个人卫 生、积极参加社交活动。
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甲状腺癌要点∙甲状腺癌最常表现为无痛性甲状腺结节或肿块。
∙证实为恶性肿瘤的特征包括儿童或老人的年龄，颈部照射的个人史;甲状腺癌家族史;以及迅速扩大的直径大于3〜4厘米的固定硬结。
∙甲状腺功能检查，促甲状腺激素（TSH）水平，超声检查，以及采用超声引导进行的细针穿刺活检是最重要的诊断步骤。
∙治疗通常包括甲状腺全切术或偏侧甲状腺切除术，之后往往是选择一些适当的病例，实施残余细胞的放射性碘消融。
∙如果病人出现喘鸣（因为肿瘤的局部浸润可能会损害呼吸道），局部大血管（即颈动脉和颈）侵润迹象，或快速增长的迹象，那么病人应该紧急送往医院进行治疗，因为这些迹象可能代表一种侵袭性的退行性病变或原发性甲状腺淋巴瘤。
背景描述∙甲状腺癌是一种原发性的恶性甲状腺肿瘤，它是最常发生的内分泌肿瘤。
∙它通常表现为甲状腺内的无痛性结节。
∙有三种主要的组织学类型，它们具有不同的预后和临床病程，这三种类型分别是：差异化（乳头状，滤泡，混合型，或何氏）; 髓质；以及间变性。
∙预后取决于患者年龄，肿瘤大小和类型，扩散的程度，与遗传类型。
∙专家强烈建议全部病例转诊到甲状腺癌专家门诊就诊。
∙如果是侵入性癌或晚期癌，结节可能会固定到局部结构。
∙甲状腺功能检查，TSH水平，以及甲状腺超声检查是最重要的诊断测试，然后是超声引导下的细针穿刺活检；局部淋巴结转移在超声检查中可能是显而易见。
∙乳头状癌是最常见的形式，通常情况下，它和滤泡状癌的预后良好;髓样癌较少见，并且往往预后较差；未分化癌是一种罕见的，侵袭性的甲状腺癌，且预后很差。
∙治疗取决于肿瘤的类型和阶段，但通常包括甲状腺全切除术或偏侧甲状腺切除术，在适当的情况下，也包括放射性碘消融。
甲状腺乳头状癌：∙占全部甲状腺癌的80％至90％。
∙产生于甲状腺滤泡细胞。
∙良好的预后特征，包括以下几点：女性患者；肿瘤小于4厘米；无局部浸润或远端转移; 缺乏BRAF（B型Raf激酶突变的基因）。
∙高达70％的患者颈部可能有隐匿的或微观的转移性淋巴结疾病，虽然只有20％的隐匿性淋巴结病可能具有临床意义。
∙双侧颈淋巴结受累表明预后更差。
∙高细胞型更富侵袭性且预后更差。
∙总体而言，约45％的甲状腺乳头状癌有BRAF基因突变，这与较差的临床结果相关，包括淋巴结转移，甲状腺外浸润，肿瘤复发，甚至患者死亡。
∙BRAF基因突变只发生于甲状腺乳头状癌或甲状腺未分化癌，而这两者都来源于乳头状甲状腺癌。
∙10年间的总生存率为93％。
甲状腺滤泡癌：∙占甲状腺癌的10％〜15％。
∙产生于甲状腺滤泡细胞。
∙分类为预后良好的微创性，或前景较差的侵入性。
∙侵入血管，主要通过血行播散；淋巴结转移很少见。
∙10年间总生存率达85％。
嗜酸细胞癌：∙占甲状腺癌的3％。
∙产生于甲状腺滤泡细胞。
∙被认为是滤泡性癌变异体，但有几个重要的区别。
∙往往是侵入性的和广泛的。
∙放射性碘扫描往往不起作用，且对放射性碘治疗具有抵抗性。
∙颈部淋巴结转移是常见的。
∙预后相对较差。
甲状腺髓样癌：∙占甲状腺癌的3％。
∙产生于滤泡旁C细胞；所有其他的癌都源于甲状腺滤泡细胞。
∙颈部肿块往往涉及双侧颈部淋巴结。
∙高达20％的甲状腺髓样癌具有遗传性，它是一种孤立的肿瘤或综合症的一部分，涉及其他内分泌肿瘤，如多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2）和家族性髓样甲状腺癌。
∙基线降钙素往往会明显升高。
∙可以通过降钙素和/或癌胚抗原进行术后监测。
∙在所有情况下，都应该执行RET（转染过程中重新排列）原癌基因测试。
∙10年间的生存率为75％。
甲状腺未分化癌：∙甲状腺癌的最罕见的形式：2％至3％。
∙被认为从现有的乳头状或滤泡状甲状腺癌发展而来。
∙迅速增大的颈部肿块，通常是无痛的。
∙患者可能有压迫症状，如声音嘶哑，呼吸困难，咳嗽，吞咽困难。
∙不积累碘。
∙高度侵略性的致命肿瘤。
∙50％的患者有可触及的甲状腺结节病史，而且分化癌存在于80％的病例中。
∙治疗方法包括手术，外辐射和化疗，以及所需的缓解措施。
∙中位生存期为5个月，1年生存率为20％，5年生存率为5％。
流行病学发病率和流行率发病率：∙据美国癌症协会估计，48,020个新的甲状腺癌病例（36,550名女性和11,470名男性）将被诊断，并且有1,740名患者会在2011年死于甲状腺癌。
∙近几十年来，甲状腺癌发病率迅速上升，甲状腺乳头状癌显著增加，以及滤泡甲状腺未分化癌保持相对稳定。
患病频率：∙2011年，至少有458403名甲状腺癌患者生活在美国。
人口统计学年龄：∙分化型癌可发生于任何年龄，包括儿童，但诊断时的年龄中位数是45至50岁。
∙未分化癌主要影响年龄超过60岁的患者。
性别：∙分化癌：女性的易感率是男性的三倍，而对于老人来说，这种性别差异似乎变得不那么突出。
∙对于甲状腺髓样癌，不同性别的发病率是一样的。
遗传学∙约3％的乳头状甲状腺癌病例是遗传的。
∙包括加德纳综合症在内的腺瘤性息肉病的家庭显示，乳头状甲状腺癌的发病率增加，而且具有更强的女性倾向（女：男的比例为8:1），肿瘤在年轻时就会生长。
∙错构瘤综合症患者发展为甲状腺癌的频率比正常人更高。
∙高达20％甲状腺髓样癌病例是遗传的。
∙家族性甲状腺髓样癌综合征包括MEN2A，这是最常见的；MEN2B; 以及家族性非MEN综合症。
∙MEN2携带者会生长髓质肿瘤，表达RET原癌基因突变，该病变可通过DNA筛查进行识别。
∙BRAF突变在甲状腺乳头状癌中是最常见的基因改变，尤其是常规细胞变体和高细胞变体。
Ras，PIK3CA，PTEN，Akt的基因突变多见于甲状腺滤泡癌和滤泡型乳头状甲状腺癌。
地理：∙多见于地方性甲状腺肿地区。
∙甲状腺癌发病率最高的地方是夏威夷和其他波利尼西亚岛屿。
∙在那些发病率最低的国家，波兰是值得注意的。
病因和危险因素∙在大多数情况下，除了辐射暴露与甲状腺癌家族史的危险因素，病因尚未可知。
∙对于其他的情况，罕见原因还包括头部和颈部的外部照射，如痤疮，这发生在过去，还包括其他高程度的电离辐射接触，这些电离辐射来源于核微粒以及其他核灾难;家族性综合征，如MEN2A，MEN2B，以及家族性甲状腺髓样癌；错构瘤综合症，也称为多错构瘤综合症; 加德纳综合征和乳头状甲状腺癌的家族史。
∙在童年时期，辐射是特别有风险的。
在切尔诺贝利灾难事件发生5年后，对于那些白俄罗斯共和国的儿童，甲状腺癌的发病率增加了60倍。
在这些患者中，甲状腺癌通常含有RET/甲状腺乳头状癌。
相关的机能紊乱∙甲状腺髓样癌是MEN2综合症的一部分：∙2A变体还包括嗜铬细胞瘤和甲状旁腺功能亢进。
∙2B变体还包括嗜铬细胞瘤和神经节细胞瘤。
∙Cowden病的患者，患甲状腺癌的风险增加。
筛查诊断方法∙筛选不适于健康的，无症状的患者。
病例的结果是通过那些受到辐射暴露的患者和有髓样癌或MEN2家族史的患者发现的。
分化癌：∙作为儿童，暴露于外部辐射应该定期体检，以检测甲状腺肿瘤。
美国癌症协会建议21至40岁的年轻时有过类似辐射的成年人每年进行一次颈部触诊。
∙美国预防服务特别工作组建议，对那些由于患者偏好或焦虑而有过上身辐射的成年人进行检查。
甲状腺髓样癌：∙所有受MEN2影响的家庭成员应该在出生时进行直接DNA测试，以检测RET原癌基因，这样在5岁后，便可以进行预防性甲状腺切除。
∙有遗传性非MEN2肿瘤的家庭成员应进行筛选，以检测基础的降钙素水平和刺激的降钙素水平，因为滤泡旁C细胞增生比恶变出现得早。
筛选频率仍然是有争议的，应该在内分泌专家的帮助下进行。
高危人群∙通过外部辐射治疗的或暴露于外部辐射的个人。
∙那些有甲状腺髓样癌，MEN2，或错构瘤综合症家族病史的人。
筛选方式临床检查对甲状腺及颈部淋巴结进行双手触诊可识别甲状腺结节，以进行进一步的诊断。
一级预防诊断方法∙虽然大多数髓样癌病例是散发的，但是 MTC，MEN2，或错构瘤综合症的家族病史会使该疾病的风险增加。
∙对于易感基因的个人来说，预防性甲状腺切除术可以预防癌症。
预防措施对于有甲状腺髓样癌，MEN2，或错构瘤综合症家族病史的个人，理想的做法应该是在无症状期通过降钙素和RET原癌基因测试进行筛查，这样，如果有迹象表明甲状腺髓样癌存在，就可以尽快地进行预防性甲状腺切除术。
诊断诊断方法∙重要的是对所有的甲状腺结节要保持高度的怀疑指数，直到它们被明确证明是良性的。
∙对诊断的怀疑，要基于临床的研究结果，例如，硬的肿块，相邻结构的入侵迹象，以及局部淋巴结肿大，并要由组织学证实。
∙在评价甲状腺结节时，细针抽吸活检是最佳选择。
∙根据美国癌症分期联合委员会TNM（肿瘤，淋巴结，转移）系统及其内部基于肿瘤组织学进行分期的单独小组，甲状腺癌是分期的。
TNM分期系统原发肿瘤（T）：∙TX：原发肿瘤无法进行评估。
∙T0：无原发肿瘤的迹象。
∙T1：肿瘤的最大尺寸等于或小于2厘米，限于甲状腺。
∙T2：肿瘤的最大尺寸大于2厘米，但等于或小于4厘米，限于甲状腺。
∙T3：肿瘤的最大尺寸大于4厘米，限于甲状腺或任何甲状腺外扩展极小的肿瘤，例如，甲颏肌肉或甲状旁腺软组织的扩展。
∙T4a：扩展到甲状腺包膜以外，侵入皮下软组织，喉，气管，食管或喉返神经的任何大小的肿瘤。
∙T4b：肿瘤侵及椎前筋膜，或包绕颈内动脉或纵隔血管。
∙所有未分化癌被认为是T4肿瘤：∙T4a：甲状腺内的未分化癌—手术切除。
∙T4b：甲状腺外的未分化癌—手术不能切除。
区域淋巴结（N）—中央室，侧颈，以及上纵隔淋巴结：∙NX：区域淋巴结无法进行评估。
∙N0：无区域淋巴结转移。
∙N1：区域淋巴结转移。
∙N1a：转移到VI级—气管前，气管旁，喉前/ Delph淋巴结。
∙N1b：转移到单侧或双侧的颈部或上纵隔淋巴结。
远处转移（M）：∙MX：远处转移无法进行评估。
∙M0：无远处转移。
∙M1：远处转移。
阶段分组乳头状或滤泡状癌，包括嗜酸细胞癌：∙45岁以下患者：∙阶段I：任何T，任何N，M0∙阶段II：任何T，任何N，M1∙45岁及以上的患者：∙阶段I：T1，N0，M0∙阶段II：T2，N0，M0∙阶段III：T3，N0，M0; T1，N1A，M0，T2，N1A，M0; T3，N1A，M0∙阶段IVA：T4A，N0，M0，M0，N1a, T4a, T1，N1b，M0，T2，N1b，M0; T3，N1B，M0，M0，N1b, T4a∙阶段IVB：T4b，任何N，M0∙阶段IVC：任何T，任何N，M1髓样癌：∙阶段I：T1，N0，M0∙阶段II：T2，N0，M0∙阶段III：T3，N0，M0; T1，N1a，M0，T2，N1a，M0; T3，N1a，M0∙阶段IV：T4a，N0，M0; T4a，N1a，M0 T1，N1b，M0，T2，N1b，M0; T3，N1b，M0 T4a，N1b，M0∙阶段IVB：T4b，任何N，M0∙阶段IVC：任何T，任何N，M1未分化癌（所有未分化癌被认为是IV阶段）：∙阶段IVA：T4a，任何N，M0∙阶段IVB：T4b，任何N，M0∙阶段IVC：任何T，任何N，M1临床表现∙患者最常表现为可触及的，无痛的，无症状的甲状腺结节，它可能还在增长。