手卫生依从性问卷调查

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手卫生依从性及正确性调查表

郴州市第一人民医院洗手依从性调查表
注：1为“医生”；2为“护士”；3为“其他临床人员”指“医技人员或其他治疗的技术人员”；4为“其他非临床人员”指“行政后勤人员、保洁人员”。

郴州市第一人民医院洗手正确率调查表
注：流动水洗手时间〉15秒；外科手消毒时间〉2分钟；速干手消毒〉1分钟。

总结：
1、本次共观察有个应执行手卫生场景；其中执行手卫生次数为，未执行手卫生次数为，手卫生执行率为。

2、本次观察个人洗手，其中洗手方法正确率为；洗手步骤正确率为；洗手时间正确率为；干手方式正确率为。

(完整word版)手卫生依从性调查表

医护人员手卫生依从性调查表编号您好！医疗机构医护人员手上携带的细菌已成为医院感染的主要致病源，因此，正确洗手是预防医院感染传播、保护患者，避免交又感染的重要环节之一。

本次调查旨在了解我院各科室医护人员手卫生知识、信念、行为现状，请您根据实际情况填写，我们对您的参与合作表示十分的感谢！科室：调查日期：年月日一、一般情况1. 姓名：2．性别：①男②女3．民族：①汉族②其他4. 工龄：年5. 文化程度：①中专或高中②大专③本科④本科以上6. 岗位分类：①医生②护士③医技人员④其他7. 工作科室：①外科系统②内科系统③急诊科④门诊⑤其他8. 职称：①初级②中级③高级④其他二、手卫生指征在临床工作中，出现下列情况时，是否需要用肥皂、洗手液等清洁剂在流动水下洗手(简称“洗手，’)或采用免洗手消毒的方法，即用酒精等消毒剂擦手(简称“擦手”)?9.双手有可见的污迹或被血液，体液等污物污染时①需要②不需要10.直接接触每一位病人的身体之前①需要②不需要11.每接触一位病人完整的皮肤之后(如测量生命体征、搬运病人、体格检查等)①需要②不需要12.执行医疗、护理操作需戴无菌手套之前①需要②不需要13.脱去手套后(包括一次性或非一次性手套) ①需要②不需要14.静脉抽血或动脉采血之前①需要②不需要15.注射之前(包括皮下、皮内、肌肉注射) ①需要②不需要16.放置中心静脉、周围静脉导管或动脉插管之前①需要②不需要.17.进行其他侵入性医疗护理操作之前(如导尿，吸痰、内窥镜、气管切开、支气管镜等)①需要②不需要.18.接触病人的粘膜、不完整皮肤之后①需要②不需要.19.接触病人的体液、排泄物、分泌物或伤口敷料之后①需要②不需要.20.在医疗、护理服务过程中，手从病人身体的污染部位移至清洁部位之前①需要②不需要.21.每接触一位病人周围的物体之后(包括医疗设备) ①需要②不需要.22.在处理完被病人血液、体液、分泌物、排泄物等污物污染的被服、设备、物品之后①需要②不需要.23.饭前便后①需要②不需要.三、手卫生相关知识、信念情况（可多选，选此项则在此选项处填入“√”；不选不填，下同）24. 如果手套未明显污染．在为其他病人服务时是否需要更换? ①需要②不需要25.未接触患者明显污染部位如伤口脓液等即是手未被污染，不需要洗手？①是②否26.接触同一患者是否需要洗手？①是②否27.带手套操作是否需要洗手？①是②否28.护理同一病种患者，不会造成交叉感染，不必洗手？①是②否29.肥皂是否需要保持干燥？①是②否30.戴手套前后是否需要洗手？①是②否31.使用“快速手消”可以完全替代洗手？①是②否32.使用“快速手消”时，应将产品涂抹在所有手部皮肤，揉搓至干？①是②否33.使用“快速手消”前，是否需要保持手部干燥？①是②否34.处理一名以上患者时，是否需要更换手套？①是②否35.一次性手套是否可以重复使用？①是②否36.你知道一次性橡胶手套的防护时间么？①知道②不知道37.下列哪些属于擦手消毒剂？①醇类②含碘消毒剂③有效氯制剂38. 对特殊传染性较强的患者进行检查或换药后，一次性手套是否需要专门处理？①需要②不需要39. 手卫生的目的是为了去除寄生于手部的哪类细菌？①暂住菌②常驻菌③全部细菌四、手卫生执行情况40.您每天洗手或手消毒次数约为？①0~ 10次②10~20次③20~30次④30~35次⑤35次以上41.您平时洗手后，选择何种干手方式？①自然风干②白大褂擦干③纸巾擦干④干手器吹干⑤其他42.如不能执行手卫生措施，原因是？①工作太忙顾不上②洗手设施不便③冬季洗手用水温度低④戴手套就不用洗手⑤频繁洗手对皮肤有损伤⑥手卫生与临床治疗关系不大⑦其他43.近一年内是否参加过手卫生相关培训？①有②无44.如参加过相关培训，培训次数？①一次②两次③三次④四次⑤四次以上45.如果有相关手卫生的宣传教育活动，你愿意参加吗？①不愿意②有时间也愿意③很愿意46.你曾经主动了解过有关手卫生的知识吗？①没有过②有过47.下列关于手卫生的宣传方式，你最喜欢要哪种？①不喜欢任何一种②哪种都可以③声像制品（磁带、录像带、光盘）④文字为主的材料（报纸、杂志、书、小册子）⑤图文并茂的材料（宣传画、折页、连环画）48.你对我院手卫生领域相关工作有什么意见与建议？。

手卫生依从性调查汇总表

注：计算方法
实际洗手次数
手卫生依从性=x100%
应洗手次数
手卫生正确次数
手卫生正确率=x100%
实际洗手次数
2、手卫生专项督导中，无菌操作前未规范手消毒。
原因分析
1、个别医务人员执行手卫生自律性差，消毒隔离意识不强；
2、工作繁忙，手卫生偶被忽视，督导组未及时跟进督导。
整改措施
1、继续新入职人员手卫生人员知识的培训工作；
2、强化消毒隔离意识，避免交叉感染；
3、督导组跟进督导，持续改进。
4、继续全员手卫生的学习和培'、、名称人员\\
调查人数
应洗手次数
实际洗手次数
依从性
(%
手卫生正确次数
正确率
(%
医牛
21
76
74
97
72
97
护士
31
136
133
98
130
98
总数
52
212
207
98
202
98
存在问题
1、医务人员手卫生执行整体较为规范，偶有新入职人员执行欠规范；

医院手卫生依从性调查表

□卫生手消
□外科手消
□未采取
□搓揉1234
□干手1234
□1
□2
□3
□4
□5
□6
□7
□8
□接触病人前
□清洁或无菌操作前
□接触病人体液后
□接触病人后
□接触病人物品后
□肥皂洗手
□洗手液洗
□速干手消
□卫生手消
□外科手消
□未采取
□搓揉1234
□干手1234
□1
□2
□3
□4
□5
□6
□7
□8
□接触病人前
□清洁或无菌操作前
□1
□2
□3
□4
□5
□6
□7
□8
□接触病人前
□清洁或无菌操作前
□接触病人体液后
□接触病人后
□接触病人物品后
□肥皂洗手
□洗手液洗
□速干手消
□卫生手消
□外科手消
□未采取
□搓揉1234
□干手1234
说明：1、人员类别代表：1、医生2、护士3、技师4、工人5、进修生6、实习生7、主任8、护士长
2、干手措施数字代表：1、纸巾2、白大衣背3、甩手4、公用毛巾
3、揉搓时表示：时间秒数，1、>15秒2、>35秒3、>45秒4、>60秒
□接触病人体液后
□接触病人后
□接触病人物品后
□肥皂洗手
□洗手液洗
□速干手消
□卫生手消
□外科手消
□未采取
□搓揉1234
□干手1234
科室日期
人员
类别
手卫生指征
手卫生措施
人员
类别
手卫生指征

月份手卫生依从性调查表

月份手卫生依从性调查表
调查日期：调查人：依从率：%
职业
职业
职业
人数
人数
人数
机会
洗手指征
操作
机会
洗手指征
操作
机会
洗手指征
操作
1
□病人前
□无菌操作前
□暴露后
□病人后
□病人环境后
□免洗液
□水洗
○无
○手套
1
□病人前
□无菌操作前
□暴露后
□病人后
□病人环境后
□免洗液
□水洗
○无
○手套
1
□病人前
□无菌操作前
□暴露后
□免洗液
□水洗
○无
○手套
4
□病人前
□无菌操作前
□暴露后
□病人后
□病人环境后
□免洗液
□水洗
○无
○手套Байду номын сангаас
5
□病人前
□无菌操作前
□暴露后
□病人后
□病人环境后
□免洗液
□水洗
○无
○手套
5
□病人前
□无菌操作前
□暴露后
□病人后
□病人环境后
□免洗液
□水洗
○无
○手套
5
□病人前
□无菌操作前
□暴露后
□病人后
□病人环境后
□免洗液
□病人后
□病人环境后
□免洗液
□水洗
○无
○手套
2
□病人前
□无菌操作前
□暴露后
□病人后
□病人环境后
□免洗液
□水洗
○无
○手套
2
□病人前

医护人员手卫生依从性调查表

医护人员洗手依从性调查表日期时间部门调查者
医生：共观察应洗手次数，实际洗手次数，手卫生依从性：%
接触病人前
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ接触病人后
执行无菌操作前
接触病人血液体液后
接触病人环境后
护士：共观察应洗手次数，实际洗手次数，手卫生依从性：%
接触病人前
接触病人后
执行无菌操作前
接触病人血液体液后
接触病人环境后
洗手方法正确性调查：共观察洗手次数，正确洗手次数，手卫生正确率：%
医生
六步洗手法
护士
六步洗手法
说明：手卫生依从性=实际洗手次数/应洗手次数×100%
手卫生正确率=正确洗手次数/实际洗手次数×100%
采用暗访、现场巡查的方式，每次观察30分钟，上述表格内的每个格子代表1次洗手，在洗手的五大时机内观察到一次洗手即在相应的格子内标注1，未洗则标注0。

手卫生依从性问卷调查

手卫生依从性问卷调查科室工种职称1、医务人员手卫生是指？（请在您认为的答案序号前打“"”A洗手E卫生手消毒C外科手消毒D保持手部清洁2、您平时在什么情况下会执行手卫生？A手部有可见污染时B接触病人前C接触病人后D无菌操作前、处理清洁、无菌物品前E无菌操作后、处理污染物品后F接触病人血液、体液、分泌物、排泄物及伤口敷料后G脱手套后H进食或下班前3、您平时的洗手时间大约为？A 10 —15秒B 15 —30秒C 30 —60秒D 1 —2分钟E 2分钟以上4、您每个工作日的洗手频率约为多少次？（）5、您愿意使用快速手消毒剂吗？理由是？A愿意理由：___________________________________________________B ____________________________________________________________7、六步洗手程序A熟悉B不熟悉（错两步以下、程序不清）C不知晓（错三步以上）&您平时采用何种干手措施？A甩干B利用工作服擦干C擦手纸D自然干燥E其他9、您认为手卫生执行力差的原因A洗手设施不健全（如水池远、无热水等）B洗手不重要C工作忙，优先考虑为患者服务D没考虑过，执行有随意性E其他 _______________________________________________________ 10、您会在什么情况下戴手套？A执行侵入性操作时B可能接触传染性物质时C接触污染物质时D接触病人黏膜和非完整皮肤时11、您认为戴手套能代替手卫生吗？A 能B不能12、您认为手卫生能代替戴手套吗？A 能B不能13、您认为手卫生对医院感染预防与控制重要吗？A重要B不重要14、您认为患者与家属的手卫生对医院感染预防与控制重要吗?A 重要B 不重要。

手卫生依从性与知晓率调查表

1.本月手卫生观察人数：人，执行人数：人，依从率：％;执行正确：人，正确率：%;其中医生观察人数：人, 执行正确：人，正确率：％;护士观察人数：人，执行人数：人，依从率：％;执行正确：人，正确率：%;实习医生观察人数：人，执行人数：人，依从率：％;执行正确：人，正确率：%;实习护士观察人数：人，执行人数：人，依从率：％;执行正确：人，正确率：%;医技及保洁观察人数：人，执行人数：人，依从率：%; 执行正确：人，正确率：%o注：依从率二执行人数/观察人数，正确率二执行正确人数/执行人数。

2.手卫生知识包括：手卫生概念、手卫生原则、五个抬征和七部洗手法
3.不合格原因及针对问题培训教育改进情况: 1）存在问题
2）改进措施
3）改进效果。

科室手卫生依从性调查表

2.手卫生依从性计算方式：科室依从性（％）= （实施手卫生人数÷科室总人数）ⅹ100％
3.医生、护士、工勤人员手卫生正确率（％） = （实施手卫生人数÷实施手卫生正确人数）ⅹ100％
手卫生依从性暗访调查表
科室：室总人数：调查者：
姓名
职业
手卫生指征
是否进行手卫生
（是）（否）
是否合格
不合格原因
医生
护士
工勤
医技
其它
接触患者前
接触患者后
进行清洁无菌操作前
接触血液体液后
接触患者周围环境物品后
洗手
消手
洗手+消手
未进行
是
否
未做
部位未全部达到或步骤不对
时间不够
科室手卫生依从性(％率)
科室手卫生依从性
医生手卫生依从性（％）
护士手卫生依从性（％）
其它工勤人员手卫生依从性（％）
全科依从率（％）
综合率（％）
正确率（％）
综合率（％）
正确率（％）
综合率（％）
正确率（％）
备注：1.该调查表由各科室做好暗访调查，据实填写，严禁虚报、假报。调查结果逐项真实填写好，报表与每月5日前由科室指定专人交至医院感染管理科。，由院感科进行汇总后报省质控中心，不按时交表的科室纳入单月质量考核。

手卫生依从性调查表

3. 干手设施是否齐全（是 / 否），如擦手纸、干手器等
4. 速干手消毒剂是否方便取用（是 / 否）
影响手卫生依从性因素
1. 工作太忙没时间（是 / 否），若选择是请简要说明情况
2. 认为戴手套可替代手卫生（是 / 否）
3. 未养成良好习惯（是 / 否）
4. 不清楚手卫生时机（是 / 否）
5. 其他因素，请注明
手卫生依从性调查表
调查项目
具体内容
基本信息
1. 科室
2. 被调查者姓名
3. 职位（医生 / 护士 / 医技人员 / 后勤人员等）
手卫生时机判断
1. 接触患者前是否进行手卫生（是 / 否）
2. 进行无菌操作前是否进行手卫生（是 / 否）
3. 接触患者体液后是否进行手卫生是 / 否）
4. 接触患者后是否进行手卫生（是 / 否）
对手卫生重要性认识
1. 认为手卫生对预防医院感染非常重要（是 / 否）
2. 能否主动提醒同事进行手卫生（是 / 否）
总体评价
1. 对手卫生依从性自我评价（高 / 中 / 低）
2. 对科室手卫生管理的建议
5. 接触患者周围环境后是否进行手卫生（是 / 否）
手卫生方法
1. 洗手方法是否正确（是 / 否），若不正确请注明问题所在
2. 使用速干手消毒剂方法是否正确（是 / 否），若不正确请注明问题所在
手卫生设施评价
1. 洗手池数量是否满足需求（是 / 否），若否请说明理由
2. 洗手液是否充足（是 / 否）

手卫生依从性调查表

接触体液等后手消洗手未
接触患者环境后手消洗手未
摘手套后手消洗手未
处理药物前手消洗手未
洗手方法
次正确数（次）
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 合计结果统计：月份科室手卫生依从性：实习护士手卫生依从性： % ； % ；医师手卫生依从性：保洁员手卫生依从性： %； %；护士手卫生依从性：其他人员手卫生依从性： %； %
注：洗手方法按照六（七）步洗手法洗手，时间≥15秒为正确
**医务人员手卫生依从性调查表
调查日期：调查时间：调查人：
被观察人员类型：职业：1=医师 2=护士 3=实习护士 4=检验人员 5=放射科人员 6=保洁员 7=其他人员
需要进行手卫生的操作序号来自室职业接触清洁/无接触患者前无菌操作前接触患者后菌物品前手洗消手未手消洗手未手消洗手未手消洗手未