导尿术操作的并发症
合集下载
导尿术与灌肠法操作并发症及处理护理课件
尿道损伤后，应立即停止操作，并给予患者适当的止痛措施。同时，保持会阴部清洁干燥，预防感染。对于轻微 的尿道损伤，可自行愈合；对于严重的尿道损伤，应及时就医治疗。
尿路感染护理
总结词
详细描述
尿潴留护理
总结词 详细描述
拔管困难护理
总结词
轻柔操作、避免损伤、及时就医
VS
详细描述
拔管困难是导尿术与灌肠法操作中较少见 的并发症之一，如发生拔管困难，应轻柔 操作，避免损伤尿道组织。如无法顺利拔 出尿管，应及时就医检查和治疗。
肠道穿孔
总结词 详细描述
电解质紊乱
总结词 详细描述
肛门皮肤损伤
总结词
详细描述
肛门皮肤损伤可能导致疼痛、出血和 感染。处理方法包括保持局部清洁干 燥，涂抹消炎药膏，避免用力擦拭， 同时注意灌肠液的温度和流速。
03 导尿术与灌肠法操作并发 症预防措施
严格无菌操作
掌握适应症和禁忌症
熟悉导尿术与灌肠法的适应症 和禁忌症，避免不必要或错误 的操作。
出血与血肿护理
总结词
及时止血、观察血肿情况、预防感染
详细描述
导尿术或灌肠法操作过程中，如发生出血或血肿，应立即停止操作并压迫止血， 同时观察血肿情况。对于较小的血肿，可采用冷敷、压迫等措施缓解症状；对于 较大的血肿，应及时就医处理，避免感染。
尿道损伤护理
总结词
减轻疼痛、预防感染、促进愈合
详细描述
症状。
处理方法
轻度出血可自行止血，无需特殊 处理；出血量较大时，应立即停 止操作，并进行压迫止血。同时， 遵医嘱使用止血药和抗生素，预
防感染。
尿道损伤
01
总结词
02
详细描述
03
尿路感染护理
总结词
详细描述
尿潴留护理
总结词 详细描述
拔管困难护理
总结词
轻柔操作、避免损伤、及时就医
VS
详细描述
拔管困难是导尿术与灌肠法操作中较少见 的并发症之一，如发生拔管困难，应轻柔 操作，避免损伤尿道组织。如无法顺利拔 出尿管，应及时就医检查和治疗。
肠道穿孔
总结词 详细描述
电解质紊乱
总结词 详细描述
肛门皮肤损伤
总结词
详细描述
肛门皮肤损伤可能导致疼痛、出血和 感染。处理方法包括保持局部清洁干 燥，涂抹消炎药膏，避免用力擦拭， 同时注意灌肠液的温度和流速。
03 导尿术与灌肠法操作并发 症预防措施
严格无菌操作
掌握适应症和禁忌症
熟悉导尿术与灌肠法的适应症 和禁忌症，避免不必要或错误 的操作。
出血与血肿护理
总结词
及时止血、观察血肿情况、预防感染
详细描述
导尿术或灌肠法操作过程中，如发生出血或血肿，应立即停止操作并压迫止血， 同时观察血肿情况。对于较小的血肿，可采用冷敷、压迫等措施缓解症状；对于 较大的血肿，应及时就医处理，避免感染。
尿道损伤护理
总结词
减轻疼痛、预防感染、促进愈合
详细描述
症状。
处理方法
轻度出血可自行止血，无需特殊 处理；出血量较大时，应立即停 止操作，并进行压迫止血。同时， 遵医嘱使用止血药和抗生素，预
防感染。
尿道损伤
01
总结词
02
详细描述
03
导尿术操作并发症的预防及处理
定期更换导尿管和尿袋
根据患者病情和导尿管材质， 定期更换导尿管，以减少感染 风险。
定期更换尿袋，避免长时间使 用同一尿袋，减少细菌滋生和 感染机会。
在更换导尿管和尿袋时，注意 无菌操作，避免污染。
加强患者教育与沟通
01
向患者及其家属详细解释导 尿术的目的、操作过程和注 意事项，提高患者配合度。
02
4. 固定导尿管
用胶布将导尿管固定于大腿内侧或腹壁。
操作步骤及注意事项
注意事项 1. 严格无菌操作，避免感染。
2. 动作轻柔，避免损伤尿道粘膜。
操作步骤及注意事项01源自3. 选择合适的导尿管，避免过细 或过粗。
02
4. 定期更换导尿管，避免长时间 留置引起感染。
02
CATALOGUE
常见并发症类型及原因
热敷和按摩
采用热敷或按摩的方法缓解膀胱痉挛引起的疼痛和不适。
其他并发症处理
导尿管堵塞处理
定期检查和更换导尿管，保持导尿管通畅；对于已经堵塞的导尿管 ，可采用生理盐水冲洗或更换新的导尿管。
漏尿处理
调整导尿管位置或更换合适的导尿管；加强膀胱功能锻炼，提高膀 胱收缩力。
血尿处理
寻找血尿原因并积极治疗；保持导尿管通畅，避免过度刺激膀胱；给 予止血药物治疗。
。
其他并发症
原因
导尿术还可能引起其他并发症， 如血尿、尿潴留、导尿管堵塞等
。
预防
密切观察患者病情变化，及时发现 并处理潜在问题。
处理
针对不同并发症采取相应的治疗措 施，如止血、导尿、更换导尿管等 。同时加强患者护理和健康教育， 促进康复。
03
CATALOGUE
预防措施与建议
无菌操作规范执行
导尿操作并发症预防与处理
【预防措施】
• 1.导尿前反复向患者做好解释工作，使患者 清楚导尿本身并不会引起性功能障碍。 • 2熟练掌握导尿技术，动作轻柔，避免发生 其他并发症。
【处理措施】
一旦发生性功能障碍，给予心理辅导，如无 效，请男性病科医生给予会诊治疗。
六、尿道假性通道形成
• 【临床表现】 • 尿道疼痛、尿道口溢血。尿道镜检发现假 性通道形成。 •
• 1.发现患者虚脱，应立即取平卧位或头低足 高位。 • 2.嘱其饮用温开水或糖水,并用手指掐人中、 内关、合谷等穴位,或是针刺合谷、足三里 等。 • 3.如经上述处理无效，应及时建立静脉通道， 并立刻通知医生抢救。
五、暂时性功能障碍
【临床表现】 • 男性性功能障碍如阳痿、早泄、不射精、 逆行射精、性欲低下、性欲亢进等，均可 见于导尿后，但属少见情况。
• 5.插管时延长插入长度，见尿液流出后继续前进 5cm以上，充液后再轻轻拉至有阻力感处，一般 为2〜3cm，这样可避免导尿管末端进入膀胱，球 囊充液膨胀而压迫膀胱黏膜，损伤后尿道。
• 6.耐心解释，如患者精神过度紧张，可遵医嘱插 管前肌内注射地西泮 (安定）10mg，阿托品0.5〜 1mg，待患者安静后再进行插管。
【处理措施】
• 1.用导尿管附带的塑料导丝疏通引流腔，如仍不通畅，则 需更换导尿管。 • 2.导尿管在膀胱内“打结”，可在超声引导下用细针刺破气 囊，套结自动松解后拔出导尿管。 • 3. 导尿管折断者，可经尿道口用异物钳完整取出。 • 4. 有膀胱痉挛者，可嘱其口服溴丙胺太林（普鲁本辛）或 颠茄合剂等解痉药物。
【处理措施】
一旦发生后尿道损伤，如采用的是不带气囊 的导尿管，应尽早重新插入气囊导尿管，以 便牵拉止血或作为支架防止尿道狭窄。后尿 道损伤早期，局部充血、水肿尚不明显，在 尿道黏膜麻醉及充分润滑下重新插管，一般 都能顺利通过。
导尿术与灌肠法操作并发症处理
导尿术与灌肠法操作并发症处 理
演讲人
目录
01. 导 尿 术 并 发 症
02. 灌 肠 法 并 发 症
03. 并 发 症 处 理 方 法
04. 并 发 症 预 防
导尿术并发症
尿道损伤
01
原因：操作不当、器械损伤、尿道狭窄等
02
症状：尿道疼痛、出血、排尿困难等
03
处理方法：停止操作、局部压迫止血、及时就医等
操作过程中 应保持环境 整洁，避免
污染
操作后应做 好设备清洁 和消毒，避 免交叉感染
谢谢
04
预防措施：规范操作、选择合适器械、定期检查尿道等
尿潴留
原因：尿道梗阻、膀胱收缩无力、 神经损伤等
处理方法：调整导尿管位置、使 用解痉药物、进行膀胱冲洗等
症状：尿意强烈但无法排出、下 腹部胀痛、尿液反流等
预防措施：保持导尿管通畅、避 免尿道损伤、定期更换导尿管等
感染
01 原因：操作不当、器械消 毒不彻底、患者自身免疫 力低下等
03
密切观察患者反应， 及时发现并发症
04
加强患者教育，提高 患者配合度
05
定期评估患者病情， 调整治疗方案
06
加强医护协作，提高 医疗质量
并发症预防
操作规范
严格遵循无菌操作 原则，防止感染
操作过程中避免损 伤尿道、肠道等组 织
保持导尿管、灌肠 管等器械的清洁和 完好
操作过程中密切观 察患者反应，及时 发现和处理并发症
03
处理方法：停止灌肠，观察 病情，必要时进行抗感染治 疗
04
预防措施：操作规范，控制 压力，选择合适的灌肠液温 度，密切观察患者反应
肠道感染
01 原因：灌肠过程中操作不当， 导致细菌进入肠道
演讲人
目录
01. 导 尿 术 并 发 症
02. 灌 肠 法 并 发 症
03. 并 发 症 处 理 方 法
04. 并 发 症 预 防
导尿术并发症
尿道损伤
01
原因：操作不当、器械损伤、尿道狭窄等
02
症状：尿道疼痛、出血、排尿困难等
03
处理方法：停止操作、局部压迫止血、及时就医等
操作过程中 应保持环境 整洁，避免
污染
操作后应做 好设备清洁 和消毒，避 免交叉感染
谢谢
04
预防措施：规范操作、选择合适器械、定期检查尿道等
尿潴留
原因：尿道梗阻、膀胱收缩无力、 神经损伤等
处理方法：调整导尿管位置、使 用解痉药物、进行膀胱冲洗等
症状：尿意强烈但无法排出、下 腹部胀痛、尿液反流等
预防措施：保持导尿管通畅、避 免尿道损伤、定期更换导尿管等
感染
01 原因：操作不当、器械消 毒不彻底、患者自身免疫 力低下等
03
密切观察患者反应， 及时发现并发症
04
加强患者教育，提高 患者配合度
05
定期评估患者病情， 调整治疗方案
06
加强医护协作，提高 医疗质量
并发症预防
操作规范
严格遵循无菌操作 原则，防止感染
操作过程中避免损 伤尿道、肠道等组 织
保持导尿管、灌肠 管等器械的清洁和 完好
操作过程中密切观 察患者反应，及时 发现和处理并发症
03
处理方法：停止灌肠，观察 病情，必要时进行抗感染治 疗
04
预防措施：操作规范，控制 压力，选择合适的灌肠液温 度，密切观察患者反应
肠道感染
01 原因：灌肠过程中操作不当， 导致细菌进入肠道
导尿术并发症及注意事项
导尿术并发症及注意事项导尿术是一种常见的医疗操作，用于引流尿液并缓解尿液潴留、保护尿道或膀胱受损部位。
虽然这种操作相对简单，但它也有一些潜在的并发症和注意事项。
以下是关于导尿术的并发症和注意事项的详细介绍。
并发症：1. 泌尿道感染：导尿术时，将导尿管插入尿道可能会引起感染。
如果导尿过程中消毒不充分或导尿器具不洁净，病原菌可能进入尿道，导致尿道炎症、膀胱炎症或尿路感染。
2. 尿道创伤：导尿管插入尿道时，如果不小心操作或导尿管过粗，可能会导致尿道创伤。
这可能会引起出血、尿道狭窄或严重损伤。
3. 膀胱创伤：插入导尿管时，如果错误插入或操作不慎，可能会损伤膀胱。
这可能导致膀胱破裂、出血或感染。
4. 尿液潴留：导尿术后，有时会出现尿液潴留。
这可能是由于导尿管被压迫或阻塞，或者尿液排出受到其他因素的干扰所致。
5. 导尿管相关并发症：导尿管长时间留置会增加导尿管相关并发症的风险，如结石形成、尿液逆流、尿道狭窄、尿道刺激和感染等。
注意事项：1. 消毒和无菌操作：导尿术前，应对导尿器具和操作者的双手进行彻底的消毒。
导尿过程中要遵循消毒和无菌操作规范，以减少感染的风险。
2. 谨慎插入导尿管：插入导尿管时，应注意正确的角度和技巧，避免过度插入或插入时过于猛烈。
导尿管的尺寸也要根据患者的年龄和性别选择适当大小，以减少尿道和膀胱的损伤。
3. 避免过度牵拉：在导尿管留置期间，要避免过度牵拉导尿管，以免造成不必要的尿道和膀胱刺激。
导尿管应保持松紧适度，并经常检查导尿管是否固定。
4. 维持导尿管通畅：确保导尿管通畅非常重要。
定期清洗导尿管，避免尿液积聚和结石形成。
同时，要注意排空尿液袋，避免导尿管被压迫和堵塞。
5. 导尿术后康复：对于长期留置导尿管的患者，应进行定期尿液和逆行尿路造影检查，以及导尿管相关并发症的筛查。
平时应注意感染预防，保持良好的个人卫生。
总体来说，导尿术是一种常见且有效的医疗操作，但在操作过程中应谨慎小心，遵循消毒和无菌操作规范，并留意并发症的发生和注意事项。
导尿术操作并发症的预防及处理培训ppt课件
• 处理措施：必要时局部或全身使用抗菌药物。
• 附：基层医疗机构医院感染管理质量评价标准
• 重点环节 各种插管后的感染预防措施： • 导尿管：采用连续密封的尿液引流系统；悬垂集尿袋并低于膀胱水
平，不接触地面。采用连续密闭的尿液引流系统。不常规使用抗菌 药物冲洗膀胱预防感染。保持会阴部清洁干燥。
导尿术操作并发症的预防及处理
• (七)后尿道损伤
处理措施： 尽早在尿道粘膜麻醉及充分润滑下重新插 入气囊导尿管，以便牵拉止血或作为支架防止尿道狭窄。
导尿术操作并发症的预防及处理
10
10
(八)误入阴道(女病人)
处理措施：更换导尿管重新插入。
(九)尿潴留
预防及处理措施： 1.根据患者尿意或膀胱充盈程度决定放尿时间； 2.尽早去除导尿管；去除导尿管后及时做尿分析及培 养，针对结果用药，对尿路刺激症状明显者，口服 碳酸氢钠以碱化尿液。 3.患者尿潴留无法解决的需导尿或重新留置导尿。
• 处理措施：查找原因对症处理。
导尿术操作并发症的预防及处理
13
13
• (十三)膀胱结石
• 预防及处理措施： • 1.长期留置尿管患者应定期更换，长期卧床患者多喝水
并定期进行膀胱冲洗。 • 2.导尿管滑脱时仔细检查气囊是否完整，以免异物残留
膀胱形成结石核心。 • 3.体外碎石，结石大于4cm者手术取石。
刺合谷、足三里等穴。
. 3.上诉处理无效，应及时建立静脉通道，通知医生抢救。
导尿术操作并发症的预防及处理
9
9
• (五)暂时性功能障碍
• 处理措施： 心理辅导，如无效，请男性病科会诊治疗
• (六)尿道假性通道形成
• 处理措施： 必须进行尿道镜检查，借冲洗液的压力找 到正常通道，然后向膀胱内置入一导丝，在导丝牵引 下将减去头部的气囊导尿管送入膀胱，保留2-3周，待 假通道愈合后再拔除，以防尿道狭窄。
• 附：基层医疗机构医院感染管理质量评价标准
• 重点环节 各种插管后的感染预防措施： • 导尿管：采用连续密封的尿液引流系统；悬垂集尿袋并低于膀胱水
平，不接触地面。采用连续密闭的尿液引流系统。不常规使用抗菌 药物冲洗膀胱预防感染。保持会阴部清洁干燥。
导尿术操作并发症的预防及处理
• (七)后尿道损伤
处理措施： 尽早在尿道粘膜麻醉及充分润滑下重新插 入气囊导尿管，以便牵拉止血或作为支架防止尿道狭窄。
导尿术操作并发症的预防及处理
10
10
(八)误入阴道(女病人)
处理措施：更换导尿管重新插入。
(九)尿潴留
预防及处理措施： 1.根据患者尿意或膀胱充盈程度决定放尿时间； 2.尽早去除导尿管；去除导尿管后及时做尿分析及培 养，针对结果用药，对尿路刺激症状明显者，口服 碳酸氢钠以碱化尿液。 3.患者尿潴留无法解决的需导尿或重新留置导尿。
• 处理措施：查找原因对症处理。
导尿术操作并发症的预防及处理
13
13
• (十三)膀胱结石
• 预防及处理措施： • 1.长期留置尿管患者应定期更换，长期卧床患者多喝水
并定期进行膀胱冲洗。 • 2.导尿管滑脱时仔细检查气囊是否完整，以免异物残留
膀胱形成结石核心。 • 3.体外碎石，结石大于4cm者手术取石。
刺合谷、足三里等穴。
. 3.上诉处理无效，应及时建立静脉通道，通知医生抢救。
导尿术操作并发症的预防及处理
9
9
• (五)暂时性功能障碍
• 处理措施： 心理辅导，如无效，请男性病科会诊治疗
• (六)尿道假性通道形成
• 处理措施： 必须进行尿道镜检查，借冲洗液的压力找 到正常通道，然后向膀胱内置入一导丝，在导丝牵引 下将减去头部的气囊导尿管送入膀胱，保留2-3周，待 假通道愈合后再拔除，以防尿道狭窄。
导尿术操作并发症的预防及处理(课堂PPT)
（十一）尿道狭窄
处理措施：行尿道扩张术。
12
• （十二）引流不畅
• 预防措施： • 1.留置导尿期间无心、肾功能异常者多饮水，每日1500-
2000ml。 • 2.引流袋位置不宜过低，不宜牵拉过紧，中间要有缓冲
余地。 • 3.膀胱痉挛者给于口服普鲁本辛或颠茄合剂等解痉药物。 • 处理措施：查找原因对症处理。
处理措施：
轻者无需处理或止血对症治疗即可痊愈。严重损伤者需手术治疗。
6
• （二）尿路感染
• 临床表现：尿急、尿频、尿痛当感染累及上尿道时可有寒战、发热， 尿道口有脓性分泌物。
• 预防措施： 1.严格无菌操作，保持会阴清洁，每天两次会阴护理。每次大便后 清洗会阴及尿道口，多饮水，无特殊禁忌每天饮水量在2000ml以上。 2.尽量避免留置导尿。对需长期留置导尿的患者应定时夹管开放， 训练膀胱功能；引流装置低于膀胱位置，也可使用防逆流储尿器。 处理措施：尽可能早拔除导尿管，根据病情采用合适抗菌药物进行 治疗。
• （一）感染
• 预防措施： • 1.留置导尿时间尽可能缩短，尽可能不进行膀胱冲洗。 • 2.如必要膀胱冲洗时严格执行无菌操作原则。 • 3.使用冲洗管液面高于膀胱60cm。 • 4.选用三腔导尿管。 • 处理措施：必要时局部或全身使用抗菌药物。
• 附：基层医疗机构医院感染管理质量评价标准
• 重点环节 各种流系统；悬垂集尿袋并低于膀胱水
附：基层医疗机构医院感染管理质量评价标准 使用密闭式导尿管引流装置，保持其通畅，每日清洁或冲洗尿道口， 必要时留取尿液行微生物病原学检。 留置尿管擦洗顺序：由尿道口向远端依次擦洗尿管的对侧、上方、 近侧、下方。
7
• （三）尿道出血、血尿
• 临床表现：尿道疼痛、尿液外观为洗肉水样或有血凝块 从尿道流出或滴出。
处理措施：行尿道扩张术。
12
• （十二）引流不畅
• 预防措施： • 1.留置导尿期间无心、肾功能异常者多饮水，每日1500-
2000ml。 • 2.引流袋位置不宜过低，不宜牵拉过紧，中间要有缓冲
余地。 • 3.膀胱痉挛者给于口服普鲁本辛或颠茄合剂等解痉药物。 • 处理措施：查找原因对症处理。
处理措施：
轻者无需处理或止血对症治疗即可痊愈。严重损伤者需手术治疗。
6
• （二）尿路感染
• 临床表现：尿急、尿频、尿痛当感染累及上尿道时可有寒战、发热， 尿道口有脓性分泌物。
• 预防措施： 1.严格无菌操作，保持会阴清洁，每天两次会阴护理。每次大便后 清洗会阴及尿道口，多饮水，无特殊禁忌每天饮水量在2000ml以上。 2.尽量避免留置导尿。对需长期留置导尿的患者应定时夹管开放， 训练膀胱功能；引流装置低于膀胱位置，也可使用防逆流储尿器。 处理措施：尽可能早拔除导尿管，根据病情采用合适抗菌药物进行 治疗。
• （一）感染
• 预防措施： • 1.留置导尿时间尽可能缩短，尽可能不进行膀胱冲洗。 • 2.如必要膀胱冲洗时严格执行无菌操作原则。 • 3.使用冲洗管液面高于膀胱60cm。 • 4.选用三腔导尿管。 • 处理措施：必要时局部或全身使用抗菌药物。
• 附：基层医疗机构医院感染管理质量评价标准
• 重点环节 各种流系统；悬垂集尿袋并低于膀胱水
附：基层医疗机构医院感染管理质量评价标准 使用密闭式导尿管引流装置，保持其通畅，每日清洁或冲洗尿道口， 必要时留取尿液行微生物病原学检。 留置尿管擦洗顺序：由尿道口向远端依次擦洗尿管的对侧、上方、 近侧、下方。
7
• （三）尿道出血、血尿
• 临床表现：尿道疼痛、尿液外观为洗肉水样或有血凝块 从尿道流出或滴出。
导尿术与灌肠法操作并发症及处理
导尿术与灌肠法操作并发症及处理
演讲人
目录
01. 导尿术操作并发症及处理 02. 灌肠法操作并发症及处理 03. 预防并发症的措施 04. 并发症的处理原则
导尿术操作并发症及处理
尿道损伤
01
原因：操作不当、器
械损伤、尿道狭窄等
02
症状：尿道出血、尿
道疼痛、排尿困难等
03
处理方法：立即停止
Байду номын сангаас
操作，更换导尿管，
及时报告
01
02
03
04
发现并发症后， 立即向医生报告
详细描述并发症 的症状和体征
提供详细的病史 和检查结果
配合医生进行诊 断和治疗
紧急处理
保持冷静，迅速判断病情
立即停止操作，防止病情恶化
及时报告上级医生，寻求专业 指导
采取相应措施，如吸氧、输液、 输血等，稳定患者生命体征
密切观察患者病情变化，及时 调整治疗方案
进行尿道修复等
04
预防措施：操作轻柔，
避免暴力操作，选择
合适的导尿管等
尿道感染
原因：尿道损伤、尿道器械污染、尿道
0 1 黏膜损伤等
症状：尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感
02 等
处理方法：保持尿道清洁，使用抗生素治
03
疗，严重时需进行尿道扩张或手术治疗
预防措施：严格无菌操作，避免尿道损伤，
04
定期更换导尿管，保持尿道清洁等
操作手法
3
操作结束后，及 时检查导尿管或 灌肠管的位置，
确保正确
4
操作结束后， 及时进行消毒 处理，防止交
叉感染
5
定期对操作人员 进行培训，提高 操作技能和预防
演讲人
目录
01. 导尿术操作并发症及处理 02. 灌肠法操作并发症及处理 03. 预防并发症的措施 04. 并发症的处理原则
导尿术操作并发症及处理
尿道损伤
01
原因：操作不当、器
械损伤、尿道狭窄等
02
症状：尿道出血、尿
道疼痛、排尿困难等
03
处理方法：立即停止
Байду номын сангаас
操作，更换导尿管，
及时报告
01
02
03
04
发现并发症后， 立即向医生报告
详细描述并发症 的症状和体征
提供详细的病史 和检查结果
配合医生进行诊 断和治疗
紧急处理
保持冷静，迅速判断病情
立即停止操作，防止病情恶化
及时报告上级医生，寻求专业 指导
采取相应措施，如吸氧、输液、 输血等，稳定患者生命体征
密切观察患者病情变化，及时 调整治疗方案
进行尿道修复等
04
预防措施：操作轻柔，
避免暴力操作，选择
合适的导尿管等
尿道感染
原因：尿道损伤、尿道器械污染、尿道
0 1 黏膜损伤等
症状：尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感
02 等
处理方法：保持尿道清洁，使用抗生素治
03
疗，严重时需进行尿道扩张或手术治疗
预防措施：严格无菌操作，避免尿道损伤，
04
定期更换导尿管，保持尿道清洁等
操作手法
3
操作结束后，及 时检查导尿管或 灌肠管的位置，
确保正确
4
操作结束后， 及时进行消毒 处理，防止交
叉感染
5
定期对操作人员 进行培训，提高 操作技能和预防
导尿术操作并发症的预防与处理
二、尿路感染
• (二)临床表现 . • 主要症状为尿频、尿急、尿痛, • 当感染累及上尿道时可有寒颤、 • 发热,尿道口可有脓性分泌物.尿液检 • 查可有红细胞、白细胞,细菌培养可见 • 阳性结果.
二、尿路感染
• (三)预防及处理 • 1．用物必须严格灭菌,插管时严格执行无菌操作, • 动作轻柔,注意会阴部消毒,彳认为可在置管前将 • 2％碘伏溶液3～5ml从尿道口注入,以消毒尿道远 • 端,同时可以起}c滑作用. • 2．尽量避免留置导尿管,尿失禁者可用吸水会阴垫或尿套. • 3．应用硅胶和乳胶材料的导尿管代替过去的橡胶导尿管.用0．1
置入一导丝,在导丝引导下将剪去头部 的气囊导尿管送入膀胱,保留2～3周, 待假通道愈合后再拔除,以防尿道狭窄.
七、误入阴道
• • 误入阴道是女病人导尿术 • 特有的并发症
七、误入阴道
• (一)发生原因
• 女性病人导尿通常无困难,但在 • 老年妇女也会出现导尿失败或误入阴道
的情况.老年期由于会阴部肌肉松弛,阴道 肌肉萎缩牵拉,使尿道口陷于阴道前壁中, 造成尿道外口异位.
谢谢
五、暂时性 性功能障碍
• (一)发生原因
• 1．患者可能有引起性功能障碍 • 的原发病. • 2．所有其它导尿术并发症都可成为男性 • 患者性功能障碍的原因. • 3．导尿术本身作为心理因素对男性性功 • 能的影响.
五、暂时性 性功能障碍
• (二)临床表现 男性性功能障 • 碍如阳痿、早泄、不射精、逆行 • 射精、男性性欲低下、男性性欲亢进等,
一、尿道黏膜损伤
• (一)发生原因
• 5．病人难以忍受导尿管所致的膀胱、尿道 • 刺激而自行拉扯导尿管甚至强行拔管. • 6．所使用的导尿管粗细不合适或使用质地 • 僵硬的橡胶导尿管,导尿管置入时易引 • 起尿道黏膜的损伤,反复插管引起尿道 • 黏膜水肿、损伤出血. • 7．使用气囊导尿管时,导尿管末端未进入膀胱或刚进 • 入膀胱,即向气囊内注水,此时,导尿管虽有尿液 • 流出,但气囊部分仍位于后尿道部,胀大的气囊压 • 迫后尿道. •
导尿术操作及注意事项-PPT
以上,注入气囊后轻轻回拉至有阻力感为宜 。可避免尿管未进入膀胱,球囊膨胀压迫损 伤后尿道。
导尿术操作并发症
• 尿道粘膜损伤 • 尿道感染 • 尿路出血 • 虚脱
尿路感染得原因
• 操作者无菌观念不强,无菌技术不符合要求 。
• 留置尿管期间尿道外口清洁、消毒不彻底 。
• 使用橡胶材料得、较硬得、劣质得、易老 化得尿管。
• 操作者不熟悉尿道解剖位置及对插管缺乏 信心。
• 患者因害羞、担心、焦虑、恐惧等不良心 理,造成精神高度紧张,插管时可出现尿道括 约肌痉挛。
尿道粘膜损伤原因
• 下尿路有病变,尿道解剖发生变化,如前列腺 增生症患者得前列腺部尿道狭窄、扭曲变 形,插管时容易导致损伤。
• 患者难以忍受尿管所致得膀胱、尿道刺激 而强行拔出尿管导致损伤。
尿道解剖
大家应该也有点累了,稍作休息
大家有疑问得,可以询问与交流
10
尿道解剖
1、尿道长度:成人长约18—20cm,尿道全 长粗细不一,管经平均5—7mm。
尿道解剖
2、尿道分部: 前列腺部:管腔最宽,长约2—3cm。 膜 部:尿道短而窄,周围有尿道膜部括
约肌环绕,位置较固定长约1、2cm。 海绵体部:尿道最活动得部分长约15cm。
导尿术操作并发症
导尿术就是一项侵入性操作,由于患者自 身、导尿材料及操作者得技术水平等原因 可产生各种并发症,如:尿道粘膜损伤、尿道 出血、尿路感染、虚脱、误入阴道等等。
导尿术操作并发症
• 尿道粘膜损伤 • 尿道感染 • 尿路出血 • 虚脱
尿道粘膜损伤原因
• 男性尿道长,存在弯曲与狭窄部位,个体差异, 操作者不易掌握插管深度。
3、需做尿培养得用无菌标本瓶留取尿液 5ml以上,盖好瓶盖,严防污染,贴上标签后 立即送检。
导尿术操作并发症
• 尿道粘膜损伤 • 尿道感染 • 尿路出血 • 虚脱
尿路感染得原因
• 操作者无菌观念不强,无菌技术不符合要求 。
• 留置尿管期间尿道外口清洁、消毒不彻底 。
• 使用橡胶材料得、较硬得、劣质得、易老 化得尿管。
• 操作者不熟悉尿道解剖位置及对插管缺乏 信心。
• 患者因害羞、担心、焦虑、恐惧等不良心 理,造成精神高度紧张,插管时可出现尿道括 约肌痉挛。
尿道粘膜损伤原因
• 下尿路有病变,尿道解剖发生变化,如前列腺 增生症患者得前列腺部尿道狭窄、扭曲变 形,插管时容易导致损伤。
• 患者难以忍受尿管所致得膀胱、尿道刺激 而强行拔出尿管导致损伤。
尿道解剖
大家应该也有点累了,稍作休息
大家有疑问得,可以询问与交流
10
尿道解剖
1、尿道长度:成人长约18—20cm,尿道全 长粗细不一,管经平均5—7mm。
尿道解剖
2、尿道分部: 前列腺部:管腔最宽,长约2—3cm。 膜 部:尿道短而窄,周围有尿道膜部括
约肌环绕,位置较固定长约1、2cm。 海绵体部:尿道最活动得部分长约15cm。
导尿术操作并发症
导尿术就是一项侵入性操作,由于患者自 身、导尿材料及操作者得技术水平等原因 可产生各种并发症,如:尿道粘膜损伤、尿道 出血、尿路感染、虚脱、误入阴道等等。
导尿术操作并发症
• 尿道粘膜损伤 • 尿道感染 • 尿路出血 • 虚脱
尿道粘膜损伤原因
• 男性尿道长,存在弯曲与狭窄部位,个体差异, 操作者不易掌握插管深度。
3、需做尿培养得用无菌标本瓶留取尿液 5ml以上,盖好瓶盖,严防污染,贴上标签后 立即送检。
2024导尿术操作并发症的预防及处理
2024导尿术操作并发症的预防及处理导尿术，是通过将导尿管经尿道插入膀胱，并引流出尿液的操作过程。
目的包括：抢救危重、休克患者；正确记录出入量；尿失禁病人留置尿管保持会阴部干燥等。
由于不规范的导尿操作或其他原因，可能会引发一系列并发症，如尿路感染、尿道黏膜损伤、血尿、尿潴留等。
尿路感染发生原因1 .导尿操作过程中未严格执行无菌技术操作原则。
2 .留置导尿管时间过长，泌尿系统感染的发生率与留置时间呈正比。
3 .留置导尿管期间未保持引流系统的密闭性，致使细菌侵入引流装置引起逆行感染。
4 .留置导尿管期间出现集尿袋高于膀胱高度或其他原因导致尿液返流的情况，促进逆行感染的发生。
5 .留置导尿管期间尿道口、会阴部清洁消毒不彻底。
临床表现主要表现为膀胱刺激征，患者主诉尿频、尿急、尿痛，当感染累及上尿道时可有寒战、发热、尿道口可有脓性分泌物。
尿液检查可有红细胞、白细胞，细菌培养可见阳性结果。
预防及处理1 .导尿时严格执行无菌技术操作原则。
插管时动作轻柔，避免引起尿道黏膜损伤。
2 .尽量避免留置导尿管。
必须留置导尿管时，尽量缩短留置时间，需留置时间较长者，每周更换（或根据不同材质，在导尿管使用说明书规定的时限内更换\3 .留置导尿管期间每天清洁、消毒外阴和尿道口，保持会阴部清洁。
4 .保持引流系统的密闭性，集尿袋不得超过膀胱高度，防止尿液返流。
5 .在病情允许的情况下,鼓励病人多饮水,日均1500-2000m1z以增加尿量，达到自然冲洗尿道的目的。
6 .发生尿路感染时，尽可能拔除导尿管，根据病情运用相应的抗菌药物进行治疗。
尿道粘膜损伤发生原因1 .使用双腔气囊导尿管时,导尿管气囊部未进入膀胱内就过早向气囊注水,膨胀的气囊压迫尿道，引起尿道黏膜损伤。
2 .病人耐受不了导尿管所致的膀胱、尿道刺激，自行牵扯导尿管造成尿道损伤。
使用气囊导尿管的病人拉扯导尿管甚至可导致尿道破裂。
3 .没有合理安置导尿管,病人翻身或活动时导尿管过度牵拉,造成尿道损伤。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 预防及处理 • 1尽量避免留置导尿管，必须留置导尿时，尽量缩短导尿时间，
若需长时间留置，可采取耻骨上经皮穿刺置入尿管导尿或行膀胱 造瘘 • 2严格无菌操作，动作轻柔，避免损伤尿道粘膜，保持会阴清洁， 鼓励病人多饮水 • 3尽量采用硅胶和乳胶材料的导尿管 • 4采用封闭式导尿回路，引流装置最好是一次性引流袋，引流装 置低于膀胱位置，防止尿液的逆流 • 5目前已生产出具有阻止细菌沿导尿管逆行功能的储尿器，有条 件者可用 • 6对长期留置导尿的患者应定时夹管、开放、训练膀胱的功能 • 7在留置导尿管中、拔管时、拔管后进行细菌学检查。
留、导尿管堵塞等
二、后尿道损伤
预防及处理 • 1插入导尿管时见尿后再前进8—10㎝，注水后
牵拉导尿管外滑 2—3㎝比较安全 • 2一旦发生后尿道损伤，如采用不带气囊的导
尿管，应尽早重新插入气囊导尿管，以便牵拉 止血或作为支架防止尿道狭窄。
三、尿潴留
发生原因
• 1长期留置导尿管开放引流，直到拔管前才训练膀胱充 盈及排空一次，导致膀胱功能障碍
• 4采用输尿管导管内置导丝经气囊导管插入刺破气囊将 导尿管拔出，这种导丝较细，可以穿过橡皮屑堵塞部 位刺破气囊壁，囊液流出而拔出尿管，在膀胱充盈状 态下对膀胱无损伤
• 5对于极度精神紧张者，要稳定患者情绪，适当给于镇 静剂
• 6尽量让患者多饮水每日1500-2500ml，采用硅胶导尿 管，每次放尿前要按摩下腹部或者让病人翻身，使沉
• 4引流袋放置不要过低，导尿管不宜牵拉过紧，中奖要 有缓存的余地
• 5导尿管在膀胱内打结可在超声引导下细针刺破气囊， 套结自动松开后拔除导尿管
• 6导尿管折断者，可经尿道镜用异物钳取出
七、血尿
• 发生原因
• 1持续放尿使膀胱处于排空状态，增加了尿道 顶端与膀胱内壁的接触，由于异物刺激，膀胱 持续呈痉挛状态，造成缺血缺氧，形成应激溃 疡
导尿术操作的并发症
一、尿路感染
• 发生原因
• 1术者的无菌观念不强，无菌技术不合要求 • 2留置导尿管期间尿道外口清洁、消毒不彻底 • 3使用橡胶材料的、较硬的、劣质的、易老化的 • 4引流装置的密闭性欠佳 • 5尿道黏膜损伤 • 6导尿管留置时间与尿路感染的发生率有着没切的关系，随着留置
时间的延长，发生感染的机会明显增多 • 7机体免疫功能下降 • 8留置尿管既影响尿道正常的闭合状态，易逆行感染，又刺激尿道
使粘膜分泌增多，且不易排出，细菌容易排出 • 9导管和气囊的刺激，容易引起膀胱痉挛发作，造成尿液从尿管外
排出
一、尿路感染
临床表现 • 主要症状为尿频、尿急、尿痛， • 当感染累及上尿道时可有寒颤、 • 发热，尿道口可有脓性分泌物。尿液检 • 查可有红细胞、白细胞，细菌培养可见 • 阳性结果。
一、尿路感染
变形，直接影响尿液流畅
六引流不畅
• 临床表现 • 无尿液流出或者尿液流出减少，导致不
同程度尿潴留
六引流不畅
• 预防及处理
• 1留置尿管期间指导病人活动，无心肾功能不全者，要 鼓励多饮水。
• 2长期留置导尿者，每天进行膀胱冲洗，及时更换导尿 管
• 3用导尿管附带的塑料导丝疏通引流腔，如仍不通畅， 则需更换导尿管
四导尿管拔除困难
• 临床表现 • 抽不出气囊内气体和液体，拔除导尿管
时，患者尿道疼痛，常规方法不能顺利 拔除尿管。
四导尿管拔除困难
• 预防及处理
• 1选择硅胶或定气囊，用麻醉套管针头刺破气 囊，拔除导尿管
• 3气囊腔堵塞导致导尿管不能拔出，可于尿道口除剪断 导尿管
二、后尿道损伤
• 发生原因 • 多发于前列腺增生患者，由于后尿道抬高，迂
曲，变窄，导尿管不易插入膀胱，而导尿管头 部至气囊的距离约有3㎝，如果插管时一见尿 液流出即向气囊注水，可因气囊仍位于前列腺 部尿道而导致局部撕裂、出血、非泌尿专科人 员使用金属导丝插管或者操作粗暴
二、后尿道损伤
• (二)临床表现 • 下腹部疼痛、血尿、排尿困难及尿潴
重新留置导尿
四、导尿管拔除困难
• 发生原因
• 1气囊导尿管变形老化 • 2气囊及注、排气接头与埋藏与导尿管壁内的约1.5㎜
内径的细管相连，此细小通道经常可因脱落的橡皮屑 或者其他沉淀物堵塞而使气囊内空气或者液体排出困 难，易造成拔管困难 • 3气囊内注、排气口是根据活瓣 原理设计的，若导尿 前为认真检查导尿管气囊的注、排气情况，将气囊排 气不畅的导尿管插入，可造成拔管困难。 • 4患者极度精神紧张，尿道平滑肌痉挛 • 5尿垢形成使导尿管与尿道紧密粘贴
五尿道狭窄
• 发生原因 • 1多发于男性，与其球部尿道的解剖结构
有关 • 2导尿管过粗 • 3尿路感染
五尿道狭窄
• 临床表现 • 排尿不畅，尿流变细，排尿无力，甚至
引起急性或者慢性尿潴留，合并感染时 出现尿频、尿急、尿痛
五尿道狭窄
• 预防及处理
• 长期留置导尿管因定期更换，每次留置时间不超过2周 • 选择导尿管不宜过粗 • 患者尿道口用2%的碘伏一日两次，膀胱冲洗，鼓励病
三、尿潴留
• (三)预防及处理 • 1长期留置导尿管者，采用个体化放尿的方法，即根
据患者的尿意和膀胱充盈度决定放尿的时间 • 2尽可能早的去除导尿管 • 3对留置导尿管病人的护理，除了观察尿色尿量外，还
应定时检查患者膀胱区有无膨胀情况 • 4去除导尿管后及时做尿分析及培养 • 5如病人两周后仍有尿潴留，可选用乌拉明胆碱 • 6经上述措施，病人尿潴留仍无法解决者，需导尿或者
人多饮水，及时更换引流袋，及时倒尿，观察尿液颜 色，性状，发现异常及时报告医生 • 已出现尿道狭窄者，行尿道扩张术
六 引流不畅
• 发生原因
• 1导尿管引流腔堵塞 • 2导尿管在膀胱内打结 • 3导尿管折断 • 4气囊充盈过度，压迫刺激膀胱三角区，引起
膀胱痉挛，造成尿液外漏 • 5引流袋位置过低，拉力过大，导尿管受牵拉
• 2泌尿系感染时，尿路刺激症状严重者，可能影响排尿 导致尿潴留
• 3气囊充盈不充分，在外力作用下导尿管容易向外滑脱 离开膀胱而不能引流尿液
• 4由于导尿管对尿道黏膜的压迫，导致充血、水肿、排 尿疼痛、括约肌敏感性增加，发生痉挛。
三尿潴留
临床表现 • 病人有尿意，但无法排出。严重时，下
腹疼痛难忍，膀胱明显充盈胀大。 •
若需长时间留置，可采取耻骨上经皮穿刺置入尿管导尿或行膀胱 造瘘 • 2严格无菌操作，动作轻柔，避免损伤尿道粘膜，保持会阴清洁， 鼓励病人多饮水 • 3尽量采用硅胶和乳胶材料的导尿管 • 4采用封闭式导尿回路，引流装置最好是一次性引流袋，引流装 置低于膀胱位置，防止尿液的逆流 • 5目前已生产出具有阻止细菌沿导尿管逆行功能的储尿器，有条 件者可用 • 6对长期留置导尿的患者应定时夹管、开放、训练膀胱的功能 • 7在留置导尿管中、拔管时、拔管后进行细菌学检查。
留、导尿管堵塞等
二、后尿道损伤
预防及处理 • 1插入导尿管时见尿后再前进8—10㎝，注水后
牵拉导尿管外滑 2—3㎝比较安全 • 2一旦发生后尿道损伤，如采用不带气囊的导
尿管，应尽早重新插入气囊导尿管，以便牵拉 止血或作为支架防止尿道狭窄。
三、尿潴留
发生原因
• 1长期留置导尿管开放引流，直到拔管前才训练膀胱充 盈及排空一次，导致膀胱功能障碍
• 4采用输尿管导管内置导丝经气囊导管插入刺破气囊将 导尿管拔出，这种导丝较细，可以穿过橡皮屑堵塞部 位刺破气囊壁，囊液流出而拔出尿管，在膀胱充盈状 态下对膀胱无损伤
• 5对于极度精神紧张者，要稳定患者情绪，适当给于镇 静剂
• 6尽量让患者多饮水每日1500-2500ml，采用硅胶导尿 管，每次放尿前要按摩下腹部或者让病人翻身，使沉
• 4引流袋放置不要过低，导尿管不宜牵拉过紧，中奖要 有缓存的余地
• 5导尿管在膀胱内打结可在超声引导下细针刺破气囊， 套结自动松开后拔除导尿管
• 6导尿管折断者，可经尿道镜用异物钳取出
七、血尿
• 发生原因
• 1持续放尿使膀胱处于排空状态，增加了尿道 顶端与膀胱内壁的接触，由于异物刺激，膀胱 持续呈痉挛状态，造成缺血缺氧，形成应激溃 疡
导尿术操作的并发症
一、尿路感染
• 发生原因
• 1术者的无菌观念不强，无菌技术不合要求 • 2留置导尿管期间尿道外口清洁、消毒不彻底 • 3使用橡胶材料的、较硬的、劣质的、易老化的 • 4引流装置的密闭性欠佳 • 5尿道黏膜损伤 • 6导尿管留置时间与尿路感染的发生率有着没切的关系，随着留置
时间的延长，发生感染的机会明显增多 • 7机体免疫功能下降 • 8留置尿管既影响尿道正常的闭合状态，易逆行感染，又刺激尿道
使粘膜分泌增多，且不易排出，细菌容易排出 • 9导管和气囊的刺激，容易引起膀胱痉挛发作，造成尿液从尿管外
排出
一、尿路感染
临床表现 • 主要症状为尿频、尿急、尿痛， • 当感染累及上尿道时可有寒颤、 • 发热，尿道口可有脓性分泌物。尿液检 • 查可有红细胞、白细胞，细菌培养可见 • 阳性结果。
一、尿路感染
变形，直接影响尿液流畅
六引流不畅
• 临床表现 • 无尿液流出或者尿液流出减少，导致不
同程度尿潴留
六引流不畅
• 预防及处理
• 1留置尿管期间指导病人活动，无心肾功能不全者，要 鼓励多饮水。
• 2长期留置导尿者，每天进行膀胱冲洗，及时更换导尿 管
• 3用导尿管附带的塑料导丝疏通引流腔，如仍不通畅， 则需更换导尿管
四导尿管拔除困难
• 临床表现 • 抽不出气囊内气体和液体，拔除导尿管
时，患者尿道疼痛，常规方法不能顺利 拔除尿管。
四导尿管拔除困难
• 预防及处理
• 1选择硅胶或定气囊，用麻醉套管针头刺破气 囊，拔除导尿管
• 3气囊腔堵塞导致导尿管不能拔出，可于尿道口除剪断 导尿管
二、后尿道损伤
• 发生原因 • 多发于前列腺增生患者，由于后尿道抬高，迂
曲，变窄，导尿管不易插入膀胱，而导尿管头 部至气囊的距离约有3㎝，如果插管时一见尿 液流出即向气囊注水，可因气囊仍位于前列腺 部尿道而导致局部撕裂、出血、非泌尿专科人 员使用金属导丝插管或者操作粗暴
二、后尿道损伤
• (二)临床表现 • 下腹部疼痛、血尿、排尿困难及尿潴
重新留置导尿
四、导尿管拔除困难
• 发生原因
• 1气囊导尿管变形老化 • 2气囊及注、排气接头与埋藏与导尿管壁内的约1.5㎜
内径的细管相连，此细小通道经常可因脱落的橡皮屑 或者其他沉淀物堵塞而使气囊内空气或者液体排出困 难，易造成拔管困难 • 3气囊内注、排气口是根据活瓣 原理设计的，若导尿 前为认真检查导尿管气囊的注、排气情况，将气囊排 气不畅的导尿管插入，可造成拔管困难。 • 4患者极度精神紧张，尿道平滑肌痉挛 • 5尿垢形成使导尿管与尿道紧密粘贴
五尿道狭窄
• 发生原因 • 1多发于男性，与其球部尿道的解剖结构
有关 • 2导尿管过粗 • 3尿路感染
五尿道狭窄
• 临床表现 • 排尿不畅，尿流变细，排尿无力，甚至
引起急性或者慢性尿潴留，合并感染时 出现尿频、尿急、尿痛
五尿道狭窄
• 预防及处理
• 长期留置导尿管因定期更换，每次留置时间不超过2周 • 选择导尿管不宜过粗 • 患者尿道口用2%的碘伏一日两次，膀胱冲洗，鼓励病
三、尿潴留
• (三)预防及处理 • 1长期留置导尿管者，采用个体化放尿的方法，即根
据患者的尿意和膀胱充盈度决定放尿的时间 • 2尽可能早的去除导尿管 • 3对留置导尿管病人的护理，除了观察尿色尿量外，还
应定时检查患者膀胱区有无膨胀情况 • 4去除导尿管后及时做尿分析及培养 • 5如病人两周后仍有尿潴留，可选用乌拉明胆碱 • 6经上述措施，病人尿潴留仍无法解决者，需导尿或者
人多饮水，及时更换引流袋，及时倒尿，观察尿液颜 色，性状，发现异常及时报告医生 • 已出现尿道狭窄者，行尿道扩张术
六 引流不畅
• 发生原因
• 1导尿管引流腔堵塞 • 2导尿管在膀胱内打结 • 3导尿管折断 • 4气囊充盈过度，压迫刺激膀胱三角区，引起
膀胱痉挛，造成尿液外漏 • 5引流袋位置过低，拉力过大，导尿管受牵拉
• 2泌尿系感染时，尿路刺激症状严重者，可能影响排尿 导致尿潴留
• 3气囊充盈不充分，在外力作用下导尿管容易向外滑脱 离开膀胱而不能引流尿液
• 4由于导尿管对尿道黏膜的压迫，导致充血、水肿、排 尿疼痛、括约肌敏感性增加，发生痉挛。
三尿潴留
临床表现 • 病人有尿意，但无法排出。严重时，下
腹疼痛难忍，膀胱明显充盈胀大。 •