软性角膜接触镜验配

角膜接触镜顶焦度换算
1.公式法：
D
F= 1-dD
F为角膜接触镜的光度 D为验光结果 d为镜眼距（一般按12mm算）
顶焦度换算
公式法
例1.验光结果为-3.50DS
F=-3.50/（1-0.012×-3.50 ）=-3.358DS
例2.验光结果为-8.00DS
F=-8.00/（1-0.012×-8.00 ）=-7.299DS
观察配戴者在任何眼位，镜片周边和角膜缘的 距离
理想配适：正前方及任何眼位注视时，镜片覆 盖整个角膜
角膜覆盖良好
角膜覆盖不良
4.移动度
移动度指镜片在角膜上自然滑动的程度 自然瞬目时镜片被牵引向角膜上方，然后匀速
垂直下落，稳定在角膜中央；左、右转时，可 见瞬间迟滞。 移动度的大小与镜片基弧和角膜曲率半径的匹 配程度有关； 厚镜片比薄镜片移动度大些 车削工艺＞模压工艺、综合工艺＞离心浇铸
配适 良好 配适 过松 配适 过紧
中心 定位 好
偏心
好
角膜覆盖度
任何眼位均完全覆盖
覆盖不佳，尤其是第 一眼位或向上注视时
基本覆盖
移动度 （mm） 0.5~1.5
过度，大于 2.0
较小，小于 0.5或不动
滞后 （mm） 0.5~1.0
大于1.0
小于0.5
其他指标
瞬目后视力模糊、角 膜暴露
镜片不移动、结膜压 迹、瞬目后视力清晰
屈光度选择
等效球镜 顶焦度换算
等效球镜
原理：最小弥散圈视力矫正原理 公式：
D=Ds+1/2Dc
D ——等效球镜光度； Ds——验光球镜光度； Dc——验光柱镜光度。
例：处方-5.25DS/-1.00DC ×180 D=-5.25+(-1.OO)/2=-5.75(D)
等效球镜
散光的比例： 1.角膜散光＜1.00D，则球镜：柱镜≥3：1时矫正
软性接触镜验配
验配原则
健康、舒适、增视 健康配戴是首要原则
软性接触镜验配程序
软性接触镜验配流程
与配戴 者沟通 （问诊）
眼部 检查
眼部参 数测量 /验光
试戴和 配适 评估
戴镜 验光
处方
配戴者 教育/随 访复查 计划
接触镜的配适评估项目
1.试戴镜选择 2.中心定位 3.角膜覆盖度 4.移动度与松紧度 5.舒适度 6.角膜缘部结膜充血 7.视力稳定性
基弧选择
软性角膜镜片基弧的选择基于角膜曲率半 径来选择：
1、计算法 2、经验法
计算法
BC=平均K×1.1
例： K读数8.23 @ 175/7.71 @ 85 BC = (8.23 +7.71)/2×1.1 =8. 77mm
经验法
BC=平均K值+0.6~0.8
例： K读数8.23 @ 175/7.71 @ 85 BC = (8.23 +7.71)/2 +0.6 =8.57mm
移动度
观察6点钟第一眼位自然瞬目后的移动距离为 0.2~0.5mm，不超过1.0mm；
镜片3、9点位置第二眼球时的滞后量在1.5mm 之内
移动距离
5.松紧度
检查镜片与角膜配合的松紧程度。 上推试验：让配戴者向上看，检查者用
手指向上轻推下睑，即用下睑向上推动 镜片下缘，镜片可略微向上移动；放开 后，镜片应能平滑地恢复到静止位置。
角膜 直径
睑裂高度
试戴镜选择
其他选择：
厂家 厚度 含水量 更换周期 材料 离子性 生产工艺
2.中心定位
配戴者在第一眼位，镜片中心在静止状态下的位置 良好的中心定位：在正前方注视时，镜片中心对应角
膜的中心，左右或上下注视时，镜片覆盖整个角膜
中心定位良好
中心定位不良
3.角膜覆盖
1.试戴镜选择
试戴镜的选择：
基弧（BC） 后顶点度数（BVP） 直径 其他：厂家、材料、含水量、生产工艺等
基弧选择
基弧（BC） 接触镜片的后表面中央曲率半径称为基弧。
单位用毫米(mm)表示， 或用屈光度D表示
O
常见的软镜基弧为： ①8.30mm、8.60mm、8.90mm ②8.40mm、 8.80mm
效果好。
例：柱镜为0.75D，则球镜需＞2.25D，低于此球镜光度则矫正效 果不佳。
2.角膜散光≥1.00D，则球镜：柱镜≥ 4：1时矫正 效果好。
3.角膜散光大于1.75D，则不能利用普通软镜矫正
顶焦度换算
原理：
验光结果为框架眼镜的处方 角膜接触镜与框架眼镜的后顶点位置不同 选择角膜接触镜时须进行顶焦度换算 近视焦度应降低，远视焦度应增高
例3.验光结果为+10.00DS
F=10.00/（1-0.012×10.00 ）=+11.36DS
顶焦度换算
2.表格法：
顶焦度换算
3.经验法：
验光度数（D）
＜4.00 4.00~5.00 5.25~பைடு நூலகம்.00 7.25~9.00
换算差（D）
0.00
± 0.25 ± 0.50 ± 0.75
验光度数（D）
7.矫正视力
镜片达到稳定状态后可以检查视力。
矫正远、近视力均不应低于验光的最佳视力 （无明显散光）。
视力异常：
1.配戴过紧：瞬目后视力增加。 2.配戴过松：瞬目时视力增加。 3.残余散光：通过球柱镜戴镜验光获得清晰视力。 4.镜片破损、泪液过多、正反面错戴、镜片不洁、
镜片偏心过大。
配适评估
9.25~10.00 10.25~11.00 11.25~12.00 12.25~13.00
换算差值（D）
± 1.00 ± 1.25 ± 1.50 ± 1.75
试戴镜选择
直径的选择
镜片直径与角膜直径和睑裂高度有关 软镜需要覆盖整个角膜，超出角膜边缘0.5~1mm，软
镜直径至少要达到13.6 mm，通常为14.0 mm。 直径过小，不能充分覆盖角膜，容易偏位； 直径过大，则镜片移动度减小。
松紧度
上推试验
配适良好：镜片能平滑匀速地恢 复到静止位置
配适过紧：镜片完全不动或移动 艰难，上推后下降速度缓慢
配适过松：镜片完全离开角膜， 无眼睑支撑时镜片迅速下落
6.自觉症状与体征
一般戴镜20 ~30 min后，眼睛可基本适 应，镜片处于稳定状态，如无异常，戴 镜者应不存在明显的异物感等不适症状， 亦无明显结膜充血等体征
配适不良的常见情况
1.中心定位不良：多为镜片直径过小或 直径过大所致
2.角膜覆盖不全：多为镜片直径过小或 直径过大所致
3.配戴过紧：试戴更大基弧或更小直径 镜片