环境监测站年度管理评审报告

XXX环境监测站2009年管理评审报告

自2009年4月1日管理体系文件发布实施并进入试运行阶段以来，我站严格按管理体系文件的要求开展各项质量管理活动，取得了一定成效。按《实验室资质认定评审准则》等有关要求，现就“方针（政策）和程序的适用性”、“管理体系内部审核情况”、“纠正和预防措施实施情况”等八个方面对我站管理体系运行情况予以总结，作为管理评审的有效输入，对我站管理体系的适宜性、充分性和有效性进行正式而系统的全面检查和评价，确保管理体系有效运行并持续改进，使管理体系能持续满足要求《实验室资质认定评审准则》。现将我站管理体系建立及运行情况作如下汇报：

一、方针（政策）和程序的适用性

（一））、质量方针

（一

行为公正、方法科学、数据准确、工作高效、服务规范。

（二））、质量目标

（二

1、管理体系目标

近期目标：通过全站努力，确保2009年底前通过首次计量认证评审。

长期目标：经过不懈努力使本站各项环境监测工作能够持续地符合《实验室资质认定评审准则》各项要求和不断满足社会各界的需求。

2、监测质量目标

质量管理做到规范化、科学化，并有足够人员、技术、设备等资源保证管理体系有效运行，不断提高检测工作质量和技术水平，以公正立场、提供准确、可靠监测数据和清晰、明确、客观的监测报告。以良好的服务和管理接受社会考验，以此作为本站的质量管理目标，具体要达到的目标：

（1）、检测数据的准确率大于93％。

（2）、客户满意度大于95%。

（3）、监测报告合格率大于93％。

（4）、监测报告的及时率大于95％。

（5）、仪器设备完好率大于98%，周检率达到100%。

（三））、管理体系的建立基本情况

（三

自2008年以来，我站将建立管理体系工作纳入我站2008年和2009年重点工作，认真分析、精心部署，落实管理体系文件编写人员，遵照我国有关法律、法规和《实验室资质认定评审准则》（国认实函[2006]141号）的有关要求和我站实际，至2009年2月28日，完成了管理体系文件初稿的编制工作。在颁布实施前，站多次组织各科室负责人进行讨论、修改，确保了体系文件的各项规定与管理体系运行实际情况的符合性，因此在试运行管理体系内审中未发现文件性不符合。本站目前体系文件的组成框架为四层：第一层是《质量手册》；第二层是程序文件，共28个；第三层是作业指导书，共20份；第四层是记录表格，共138

份。

（四））、适用性分析

（四

现行质量方针和质量目标自2009年4月发布实施以来，对管理体系的运行具有良好的引领作用，且与目前管理体系的运行状况和监测工作具有较好的匹配性，方针和目标是适用和有效的。至今已归档各类监测报告共计13份，其中更改收回监测报告1份，报告合格率达92.3%；检测数据的准确率、监测报告的及时率达到100%；我站现有各类监测仪器共30台（套），其中在用仪器设备27台（套），停用3台（套）。在在用的27台（套）仪器设备中，完好的仪器设备27台（套），仪器设备完好率为100%；需强制周期检定仪器设备共26台（套），送有资质检定部门检定的仪器设备共26台（套），周检率为100%；办公室向客户征求意见结果表明客户满意度达100%，本站的监测能力和监测结果能够让客户相信和放心，至今无客户投诉和申述现象发生。

从上述情况看，除监测报告合格率达不到质量目标要求外，其余质量指标均达到了质量目标要求。

二、质量监督情况

在管理体系试运行开始，各室质量监督员根据本市工作职能制定了年度监督计划，监督内容涉及人员培训及技术能力确认、实验室的设施及环境条件、检测方法确认与现在有效情况、仪器设备使用与维护、实验室环境保持、分析质量控制措施与落实情

况、记录、监测报告编写等环节。从管理体系试运行至今，各室质量监督员采用现场监督、查看资料等方式对本室的质量活动进行了监督，共提交了24份质量监督记录，其中办公室4份，质控室4份，监测室10份，分析室6份。从质量监督情况看，相关技术人员均能胜任相应的工作岗位，未发现重大质量差错，实验室环境条件维护较好，仪器设备按要求使用与维护，记录填写规范，质量控制指标符合要求，监测报告要素齐全，没有发现不符合项。

三、内部审核情况

为了保证本中心管理体系持续适用及有效运行，评价本站管理体系各项要素按照《实验室资质认定评审准则》运行的连续性、有效性和实际效果，确保监测行为的公正性、检测方法的科学性和检测结果的准确性，按照“二○○九年度内部审核计划表”的安排，在质量负责人的组织下，于2009年7月10日～11日进行了覆盖所有部门、所有要素的管理体系内部审核。内审员们依据《实验室资质认定评审准则》以及《质量手册》和程序文件，对各部门进行了全面详细的审核，共发现6个一般性不符合项，其中涉及管理要素的有2个，涉及技术要素有4个。不符合的分布情况已分别按科室列出和按要素列出，全部不符合项整改完毕并得到跟踪确认。不符合的类型分布表明：本站各体系文件之间的衔接性较好，符合管理体系的实际运行情况，但文件的各项规定在实际执行过程中仍存在不足，不符合项全部为实施性或效果

性不符合项。

内审不符合项的统计情况：按不符合类型区分，以效果性不符合为主，占83.3%；按19个要素区分，管理要求和技术要求各占50.0%；按科室区分，管理科室和技术科室各占50.0%。今后工作重点是：质控室和质量监督员必须在日常监测工作中加强对文件规定执行情况的检查，确保实验室认可准则的全部要求能在日常监测工作中始终如一地得到贯彻执行，努力减少实施性不符合项。

四、纠正、预防和改进措施实施情况

（一）、在试运行期间，我站针对内审结果所采取的纠正和预防措施如下：

序号时间内容责任部门

12009年7月分析室负责人组织分析室人员进行记录程

序等内容进行学习，并对原有的不规范分

析记录数据按规范进行修正。

分析室

22006年7月对实验室内务进行整理。分析室

32006年7月对监测采样原始记录中有关仪器信息进行

完善。

监测室

42006年7月完善技术人员档案。办公室

52006年3月完善标准物质管理。质控室

62006年3月重新规范填写样品编码表。质控室

（二）、我站管理体系在试运行期间有以下两个方面的改进：1.对称量室进行了硬件改造，进一步改善了分析的环境条