心脏彩超对冠状动脉慢血流患者左室舒张功能的评价
左心室舒张功能指标
左心室舒张功能指标评估左心室舒张功能的主要参数包括心动周期中的早期舒张峰速度（E峰）、E波峰和A波峰之间的E/A比值、E峰和E'峰（或e'峰）之间的E/E'比值以及舒张末期速度（A'峰）。
这些参数可以通过使用多普勒超声技术来测量，通过评估左心室充盈与排空过程中的动态变化来获得。
首先，早期舒张峰速度（E峰）是指心室舒张早期时血流速度的峰值，它反映了心室舒张末期充满的速度。
通常，E峰的速度较快，可以指示心室内的高压或者压力超负荷状态。
因此，当E峰速度增快时，可能伴随着左心室负荷过多或心室充盈不足的情况。
接下来，E波峰和A波峰之间的E/A比值可以提供充盈压力和舒张功能的信息。
正常情况下，E/A比值通常大于1，表示心室的舒张功能正常，压力传输良好。
然而，当心脏出现异常时，E波峰和A波峰之间的平衡可能被改变，导致E/A比值小于1或大于1、例如，E/A比值小于1可能表示心脏舒张功能受限或充盈受阻。
其次，E峰与E'峰（或e'峰）之间的E/E'比值可以提供左心室舒张功能的信息。
通常，当E/E'比值较高时，说明左心室充盈受限或者心肌僵硬度增加。
因此，E/E'比值可以用于鉴别心脏病患者。
最后，舒张末期速度（A'峰）是指心室舒张晚期时血流速度的峰值，它反映了心室舒张晚期充满的速度。
舒张末期速度反应了心室的充盈能力，而且通常会随着心肌的充盈负荷而变化。
在一些疾病过程中，A'峰可能减弱或消失，这可能表明充盈压力下降或心室腔的压力升高。
综上所述，左心室舒张功能指标对于评估心脏功能和诊断心脏疾病具有重要价值。
早期舒张峰速度（E峰）和舒张末期速度（A'峰）可提供充盈压力和舒张能力的信息，E/A比值和E/E'比值则可以反映心脏的舒张状态和充盈负荷。
这些指标在心脏超声检查中得到广泛应用，有助于临床医生对心脏疾病进行评估、制定治疗方案和预测预后。
左心室舒张功能评价
LA容积指数=容积/体表面积
E/A 高低变化，valsalva后E<A J Am Soc Echocardiogr 2016;29:277-314.
谢谢大家的聆听！
舒张功能的减低是伴随人年纪的增长，非疾病状态下松弛性减低可以 理解为退行性改变。
我们根据美国超声心动图协会制定的左心舒张功能评 估办法将超声评估流程做了如下简化：
E/A>0.8+E>0.5m/s E/e<8
舒张功能正常
左室舒张功能评价表
E/A≤0.gt;0.5m/s 或 2>E/A>0.8
超声心动图评估左心舒张功能
主讲人：
超声心动图评估左心舒张功能
问题的提出
1.心脏彩超中左心室的舒张功 能是指什么？ 2.如何评估舒张功能？
概念
左心舒张功能包括左心室弛张和左心室顺应性两 个部分，弛张功能为舒张期单位时间心腔压力的变化， 顺应性为舒张期单位容积变化引起压力变化。舒张功 能的决定因素包括非固有因素，如心室激动、年龄、 收缩功能、心肌动作失调、充盈压力等，固有因素包 括心室僵硬度、早期有无舒张异常等。舒张功能诊断 的方法中多普勒超声是最广泛应用的且无创，是反复 评定左心室舒张功能的最常用方法。
E/A≥2
测得3指标
1.E/e均值>14 2.三尖瓣反流速度>2.8m/s 容积指数>34ml/m2
测得2指标 1.E/e均值>14 容积指数>34ml/m2
年轻人可 见，正常
2阴3阴
左房压正常 舒张功能I级
1阳1阴
无法评估左房压 舒张功能等级
2阳
左房压升高 舒张功能II级
左房压升高 舒张功能III级
心脏彩超对冠心病患者左室舒张功能评价的应用分析
心脏彩超对冠心病患者左室舒张功能评价的应用分析摘要】目的：探讨应用心脏彩超评价冠心病左室舒张功能的价值。
方法：选取2018年2月至2019年3月收治的70例冠心病患者为观察组，同期健康体检的70例志愿者为对照组，患者均行心脏彩超检查，评价两组左室舒张功能。
结果：同健康体检的对照组相比，观察组在EPFV、Tei指数明显更高，APFV、E/A明显更低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对冠心病患者，应用心脏彩超可以准确评估患者左室舒张功能，为临床医师提供有利参考。
【关键词】心脏彩超；冠心病；左室舒张功能冠心病是常见的心血管疾病，该病在中老年群体中有很高的发病率[1]。
冠心病发病后，患者左心室舒张功能会出现一定程度的降低，这使得患者常容易出现各种并发症，且容易诱导心肌梗死及心绞痛情况，这严重影响患者的生活质量，甚至还可能威胁患者的生命健康，因此早期诊断冠心病具有重要意义[2]。
随着心脏彩超技术的快速发展，近年来在冠心病的诊断上，推广使用心脏彩超的诊断方式，该方式对疾病的诊治有重要帮助。
本研究中，具体探讨了应用心脏彩超对评价冠心病患者左室舒张功能的效果，报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取本院2018年2月-2019年3月收治的70例冠心病患者为观察组。
纳入标准：（1）所有患者均符合《冠心病分级诊疗指南（2016版）》[3]制定的冠心病诊断标准。
（2）患者均有完整的临床资料。
（3）患者均签署知情同意书。
排除标准：（1）严重肝肾功能损伤的患者。
（2）交流沟通障碍、精神疾病患者。
观察组患者的一般资料如下：男42例，女28例；年龄54～81岁，平均（65.5±1.6）岁。
同时选取同期到本院进行健康体检的70例志愿者为对照组，其中男40例，女30例；年龄52～80岁，平均（64.9±1.5）岁。
比较两组研究对象在年龄及性别等一般资料上无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法针对两组患者均实施心脏彩超检查，超声探头频率大小为2～4MHz。
心脏彩超对冠心病患者左室舒张功能的应用价值分析
心脏彩超对冠心病患者左室舒张功能的应用价值分析摘要：目的：本次研究分析探讨冠心病患者采用心脏彩超对左室舒张功能的应用价值。
方法：研究时间范围为2019年9月——2020年9月，研究对象为在此期间在我院检查的80例冠心病患者，将其分为研究组；选取同时期80例在我院体检的健康者为对比组。
本次研究所有对象都需要实施心脏彩超检查，检查结束后，比较160人的心脏左室舒张功能。
结果：研究组患者的左室舒张早期血流峰速（EPFV）低于对比组，左室舒张晚期血流峰速（APFV）高于对比组，两者之比（E/A）显著降低，Tei指数明显增高，两组差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：对于冠心病患者来说，应用心脏彩超，可以准确的判断出心脏左室舒张异常情况，E/A值有着可靠性高、易测量、准确性高的优势，能够清晰显示出患者的左室舒张功能情况，是诊断冠心病患者左室舒张功能的重要方法，值得临床推广应用。
关键词：心脏彩超；冠心病；左室舒张功能；准确性冠心病是临床中较为常见的慢性疾病，是由于冠状动脉管腔狭窄所导致的心脏病，近年来发病率有上升趋势，并且男性患者高于女性患者。
冠心病的主要表现为胸痛、胸闷，剧烈活动后，不适反应会加重[1]。
冠心病作为一种关注度较高的疾病，在临床中诱病因素有很多，那些患有糖尿病、高血压病史以及爱喝酒爱吸烟的人群，更容易患病。
老年人合并的疾病种类较多，并且身体机能较差，所以是冠心病的高发人群。
通过临床发现，与常人不同的是，冠心病患者存在着不同程度的心功能障碍，尤其是左室舒张功能。
所以如果能够及时准确的检查出左室舒张功能变化，那么冠心病患者便能尽早确诊，及时展开治疗，能够有效提升预后效果。
心脏彩超能够动态显示出患者心腔内结构、心脏的收缩和舒张功能等情况。
并且这种方式对人体没有创伤性，有着便捷的优势[2]。
随着探头的转动，能够将心脏各个结结构清晰显示在屏幕上，在诸多心脏疾病的诊断中发挥了重要作用。
在冠心病的诊断中，心脏彩超无疑是一种既便捷又高效的检查方式，现今在临床中应用十分广泛。
心脏彩色超声在冠心病左室舒张功能测定中的诊断价值和检出率观察
心脏彩色超声在冠心病左室舒张功能测定中的诊断价值和检出率观察【摘要】目的：探究心脏彩色超声在冠心病左室舒张功能测定中的诊断价值和检出率。
方法：选取我院2020年7月～2022年11月收治的51例冠心病患者作为观察组研究对象，同期接受我院健康体检的39名患者为对照组研究对象。
两组患者均接受心脏彩色超声诊断。
比较两组患者心脏彩色超声检查数据结果。
结果：对比两组患者的左室收缩末期内径、舒张末期内径、射血分数，差异不显著，（P＞0.05）。
对比两组患者E峰、E峰/A峰，观察组较低，（P<0.05）。
对比两组患者A峰，观察组较高，（P<0.05）。
以病理检验结果为金标准，观察患者心脏彩色超声诊断准确率较高。
结论：对患者实行心脏彩色超声，诊断价值较高，值得推广。
【关键词】：心脏彩色超声；冠心病；左心室舒张功能；诊断价值冠心病患者发生左心室舒张功能不全，会提升患者左心室射血分数，增加患者心力衰竭以及房颤的风险，提升冠心病患者后续治疗危险性，左心室舒张功能不全症状多先于收缩功能不全症状发生[1]。
心脏彩超检测方式为无创诊疗方式，检查过程较为便捷，所需费用较低。
且该检查技术包含二维超声心动图、多普勒超声心动图等技术，能显示患者心脏三维超声心动图，对于诊断患者疾病发生情况意义显著。
基于此，文章分别研究冠心病患者与体检患者，探究心脏彩超临床价值，报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料研究选取我院2020年7月～2022年11月收治的51例冠心病患者作为观察组研究对象，同期接受我院健康体检的39名患者为对照组研究对象。
具体如下。
表1 一般资料组别例数性别（男/女）年龄区间（岁）年龄均值（岁）对照组3920/1941-7865.24±2.64观察组5127/2440-7965.34±2.51T/χ2-0.024-0.183P-0.876-0.855组间对比（P>0.05），可比。
1.2方法两组患者均接受心脏彩超诊断。
左室舒张功能评价指标
左室舒张功能评价指标左室是心脏中最重要的心室，承担着将氧合血液推送到全身的重要功能。
左室舒张功能评价指标是用来评估左室在舒张期的功能状态的一组指标，可以帮助医生判断患者心脏功能是否正常，以及诊断并监测心脏疾病的发展情况。
1. 舒张末容积（EDV）：舒张末容积是指左室舒张期末时左室内血液的容积。
它反映了左室在舒张期内接受的血液量，是评估左室舒张功能的重要指标。
正常情况下，舒张末容积应该在一定范围内，过高或过低都可能表示左室舒张功能异常。
2. 舒张末压力（EDP）：舒张末压力是指左室舒张期末时左室内的压力水平。
它反映了左室在舒张期内的充盈压力，是评估左室舒张功能的重要指标。
正常情况下，舒张末压力应该在一定范围内，过高或过低都可能表示左室舒张功能异常。
3. 舒张末压力-容积关系曲线（E-V曲线）：E-V曲线是通过测量左室舒张末压力和容积的关系来评估左室舒张功能的一种方法。
E-V 曲线可以反映左室在不同充盈水平下的舒张能力，通过分析曲线的形状和斜率可以判断左室舒张功能的变化。
4. 舒张早期峰流速（E峰）：舒张早期峰流速是指左室在舒张早期时血液流速的峰值。
它反映了左室舒张早期的充盈能力，是评估左室舒张功能的重要指标。
正常情况下，E峰应该在一定范围内，过高或过低都可能表示左室舒张功能异常。
5. 舒张晚期峰流速（A峰）：舒张晚期峰流速是指左室在舒张晚期时血液流速的峰值。
它反映了左室舒张晚期的充盈能力，是评估左室舒张功能的重要指标。
正常情况下，A峰应该在一定范围内，过高或过低都可能表示左室舒张功能异常。
6. 舒张早晚期峰流速比值（E/A比）：E/A比是指舒张早期峰流速和舒张晚期峰流速的比值。
它反映了左室舒张早期和晚期的充盈能力之间的平衡关系，是评估左室舒张功能的重要指标。
正常情况下，E/A比应该在一定范围内，过高或过低都可能表示左室舒张功能异常。
7. 舒张末期间期（IVRT）：IVRT是指舒张早期峰流速结束到舒张晚期峰流速开始之间的时间间隔。
心脏彩超对冠心病患者左室舒张功能的应用价值评价
HEILONGJIANG MEDICINE AND PHARMACY Aya2210,Vol.40No.2・49・心脏彩超对冠心病患者左室舒张功能的应用价值评价①逢明珥，邹晓娉(住木斯大学附属第一+黑龙江住木斯44005)摘要：目的：研究心脏彩超对冠心病患者左室舒张功能的应用价值。
方法：选取2217-20~224-09我院34例冠心病；者为研究组，另选取本院34例健康体检者为对照组，两组均实施心脏彩超检查，评价两组左心室舒张功能(左室舒张末期内径-LVEDD、左室收缩期末期内径-LVESD及射血分数-EF)与二尖瓣口血流频谱测量参数(E/A,E峰是指早期充盈峰值流速;A值是指舒张晚期最大流速)。
结果:研究组34例；者中，27例患者E/A值小于5，诊断准确率为92.4%。
两组左心室舒张功能、E值与A值无差异(P> 2.45)；与对照组比，研究组E/A值低(P<205)；与对照组比，研究组E/A值低(P<2.25)。
结论:利用心脏彩超能诊断冠心病患者左心室异常情况，充分利用E/A值能直观反映其自身左心室舒张功能,具有操作简便、准确率与可靠性高等优势，安全性显著，值得推广。
关键词：心脏彩超;冠心病；左室舒张功能；应用价值中图分类号:R545.4文献标识码:B文章编号：1008-294(224)22-0249-22目前临床上较为常见的心血管疾病就是冠心病，其发生率高，主要诱导因素为机体冠状动脉出现器质性阻塞或狭窄造成心肌缺氧或缺血，病因为冠状动脉粥样硬化,目前该疾病发病机制尚不明确，可能与高血糖、肥胖、吸烟与痛风等有直接联系，患者往往表现为程度不同心功能障碍，尤其左心室舒张功能变化明显,若不能及时对其实施有效治疗手段,则对患者生命安全极易造成直接威胁。
随着现代医疗事业进步发展，临床上对该疾病患者往往采用心脏彩超诊断，其具有无创、操作简便与价格低廉等显著优势，诊断准确率高,为后期病情治疗提供可靠性参考依据，因此在临床上被广泛应用4］。
心脏彩超在冠心病患者左室舒张功能测定中的临床价值
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2019年第6卷第16期2019Vol.6No.16132心脏彩超在冠心病患者左室舒张功能测定中的临床价值李洪涛（包钢集团第三职工医院，内蒙古包头 014010）【摘要】目的 探究分析心脏彩照在冠心病患者左心室舒张功能测定中的临床应用价值。
方法 选取我院2016年1月～2018年1月我院诊治的冠心病患者80例经过筛选后纳入研究，作为观察组；选取同时期于我院接受健康体检人员80例作为对照组。
两组参与者均接受心脏彩照检查，对比两组的检查结果。
结果 对照组的E/A均＞1，观察组E/A＜1检出率为86.54%，观察组患者的EPFV、及E/A指标显著低于对照组，而APFV指标显著高于对照组，组间比较；差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 在冠心病患者中应用心脏彩色超声检查，可以对心室功能的改变进行早期检出，对冠心病的诊断治疗具有重大意义，在临床应用及推广具有较大价值。
【关键词】冠心病；心脏彩超；左室舒张功能【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.16.132.02冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是一种因冠状动脉血管发生粥样硬化、血管腔变窄乃至堵塞所造成的心肌缺血或心肌坏死的心脏病，主要的类型有稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及急性心肌梗死等[1]。
近年来冠心病的发病率持续上升，病死率也随之提高，严重威胁患者的生命健康安全。
因此，如何对冠心病进行更好地防治，是心血管疾病研究领域中的重要课题。
在冠心病的发病过程中，左室首先发生舒张功能衰退、然后出现收缩功能衰退。
因此对于左室舒张功能衰退的诊断防治具有重大意义[2]。
基于提高我院在冠心病患者中诊断及治疗价值的目的，选定我院诊治的80例冠心病患者及同时期的80例健康体检者进入研究，通过平行对照的方式，对心脏彩超在冠心病患者左室舒张功能测定中的临床价值进行探究分析，现报告如下。
心脏彩超对冠心病患者左室舒张功能的应用价值分析
心脏彩超对冠心病患者左室舒张功能的应用价值分析作者：范文斌来源：《中国医药科学》2012年第20期[摘要] 目的探讨心脏彩超对冠心病患者左室舒张功能测定的临床意义。
方法对60例确诊为冠心病患者（冠心病组）和同时选取60例正常人（对照组）进行心脏彩色多普勒检查，获得两者二尖瓣舒张期血流频谱参数；分别测量舒张早期最大流速（E峰）和舒张晚期最大流速（A峰），并且计算两组E/A值。
结果冠心病组中E/A[关键词] 心脏彩超；冠心病；左室舒张功能[中图分类号] R445.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2012）20-101-02冠心病（coronary heart disease，CHD）是由冠状动脉器质性（动脉粥样硬化或动力性血管痉挛）狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病。
主要病因是冠状动脉粥样硬化，但动脉粥样硬化的原因尚不完全清楚，可能是多种因素综合作用的结果[1]。
一般认为本病发生的危险因素与年龄、性别、家族史、血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、超重、肥胖、痛风及不运动等有关。
我国每年有300多万人死于心肌梗死、缺血性脑卒中等心脑血管疾病，约占死亡总人数将近一半。
近几年，临床上对心脏左心室舒张功能的变化情况越来越重视。
而且有多种方法可以检测左心室舒张功能，但是多普勒超声心动图的应用为左室舒张功能的诊断提供了准确而重要的信息[2]。
本研究对60例冠心病患者采用心脏彩超测定其左室功能，探讨其临床诊断价值，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年7月～2012年7月在笔者所在医院确诊为冠心病患者60例作为冠心病组。
其中男37例，女23例；年龄38～76岁，平均年龄（53.4±2.1）岁；病程1～8年，平均（3.5±0.4）年；选取同期体检健康无心、肺、肝、肾等其他病史人群60例作为对照组。
其中男34例，女26例；年龄36～78岁，平均（52.6±1.8）岁。
心脏彩超对冠心病患者左室舒张功能的应用价值分析
心脏彩超对冠心病患者左室舒张功能的应用价值分析
范文斌
【期刊名称】《中国医药科学》
【年(卷),期】2012(2)20
【摘要】目的探讨心脏彩超对冠心病患者左室舒张功能测定的临床意义.方法对60 例确诊为冠心病患者(冠心病组)和同时选取60 例正常人(对照组)进行心脏彩色多普勒检查,获得两者二尖瓣舒张期血流频谱参数;分别测量舒张早期最大流速(E 峰)和舒张晚期最大流速(A 峰),并且计算两组E/A 值.结果冠心病组中E/A ＜ 1 有49 例,检出率为81.7%;对照组E/A 值比冠心病组显著升高,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论冠心病早期在心电图改变之前即有左室舒张功能的变化,E/A 值是多普勒超声的主要测量指标,可评价患者左室舒张功能,为冠心病的早期诊断提供了又一新的检查方法,值得在临床广泛推广应用.
【总页数】2页(P101-102)
【作者】范文斌
【作者单位】山西省大同市第三人民医院超声科,山西大同,037008
【正文语种】中文
【中图分类】R445.1
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5.心脏彩超在评价冠心病患者左室舒张功能中的临床价值 [J], 杨洋
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心脏彩超对冠心病患者左室舒张功能评价的运用
心脏彩超对冠心病患者左室舒张功能评价的运用邰学丽【摘要】目的探讨心脏彩超对冠心病患者左室舒张功能评价的运用价值.方法选取我院2015年12月-2016年12月收治的80例冠心病患者作为观察组,再选择同期80例健康体检者作为对照组.所有患者均采取心脏彩色多普勒检查,比较两组患者的左室舒张功能.结果两组患者的左室舒张末期内径(LVESD)、左室收缩末期内径(LVEDD)、射血分数(EF)差异不显著(P>0.05).两组患者的舒张晚期最大流速(A 峰)、舒张早期最大流速(E峰)、E/A值差异显著(P<0.05).结论心脏彩色多普勒超声属于一项无创检查,E/A值可评价左室舒张功能,有助于协助冠心病的早期诊断,值得在临床进一步探讨和推广.【期刊名称】《心血管外科杂志（电子版）》【年(卷),期】2018(007)001【总页数】2页(P10-11)【关键词】冠心病;心脏彩超;左室舒张功能【作者】邰学丽【作者单位】山东省临沂市兰山区兰山街道社区卫生服务中心彩超室,山东临沂276002【正文语种】中文冠状动脉粥样硬化性简称为冠心病，是因冠脉血管出现粥样硬化，造成血管阻塞，引起的心尖缺氧、缺血或坏死性心脏病[1]。
冠心病是多种因素作用的结果，跟高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、不良生活方式、饮食、情绪、缺乏体力活动等因素相关。
随着研究的深入，临床对于左室舒张功能的检测更加重视。
心脏彩色多普勒超声检查属于一种无创性检查，可准确诊断左室舒张功能。
故为了探讨心脏彩超对冠心病患者左室舒张功能的作用，笔者特进行研究，报道分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年12月-2016年12月收治的80例冠心病患者作为观察组，再选择同期80例健康体检者作为对照组。
观察组：男性44例，女性36例；年龄36岁-74岁，平均（54.22±2.60）岁。
病程1年-6年，平均（3.56±0.60）年。
多普勒超声评价冠心病人左室舒张功能的开题报告
多普勒超声评价冠心病人左室舒张功能的开题报告
引言：
冠心病（Coronary Heart Disease, CHD）是一种常见的心脏疾病，其主要原因是冠状动脉供血不足导致心肌缺血和死亡。
随着生活方式的改变和老年化进程的加速，CHD的流行率逐年上升。
其中，左室舒张功能是评价冠心病患者病情与预后的关键指
标之一。
因此，如何快速、准确地评价冠心病患者的左室舒张功能就显得尤为重要。
目的：
本研究旨在探究多普勒超声评价冠心病患者左室舒张功能的可行性和效果，以提高对冠心病患者的诊断和治疗水平。
研究方法：
选取50例冠心病患者作为研究对象，均为年龄在50岁以上、左室舒张功能障碍的患者，统一进行多普勒超声检查以评估左室射血分数（Left Ventricular Ejection Fraction, LVEF）和心肌收缩功能。
根据LVEF的结果，将患者分为三组：EF < 40%、40%≤ EF < 50%、EF ≥ 50%。
结果：
50例冠心病患者中，EF < 40%的患者占16%；40%≤ EF < 50%的患者占32%；EF ≥ 50%的患者占52%。
与EF < 40%组相比，EF ≥ 50%组的患者在心梗率、心衰率、死亡率等方面均有明显优势，差异有显著性统计学意义（P < 0.05）。
结论：
多普勒超声评估冠心病患者的左室舒张功能可以快速、准确地预测其预后和病情，这一方法具有较高的可行性和有效性。
因此，在日常临床中，应加强对冠心病患者的
多普勒超声检查，以便更好地评估其左室舒张功能及相关指标。
心脏彩超在冠心病患者左室舒张功能测定中的临床价值
心脏彩超在冠心病患者左室舒张功能测定中的临床价值作者：钟毓来源：《健康必读·下旬刊》2019年第01期【摘要】目的探讨心脏组织多普勒检查对冠心病患者左室舒张功能的测定价值。
方法以我院2016年12月至2018年1月间收治的49例左室收缩功能正常的冠心病患者为研究对象，将同一时间段在我院接受检查的49例健康者设为对照组，对入组者进行心脏彩超检查，对比两组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室侧壁舒张早期运动速度、左室侧壁舒张晚期运动速度和心肌做功指数。
结果对照组和观察组的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径之间不存在统计学差异（P>0.05）；左室侧壁舒张早期运动速度、左室舒张晚期运动速度、心脏做功指数对照组与观察组之间存在统计学差异（P【关键词】心脏彩超；冠心病患者；左室舒张功能【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）01-03--01左室舒张功能指的是心室发生收缩后，左室功能恢复至前一个舒张末期容量和压力的能力。
左室舒张功能的检测与冠心病、高血压和心力衰竭等心血管病变之间存在明显相关性。
左室舒张功能测定疾病的诊治中发挥着重要作用[1-2]。
为探讨测定左室舒张功能的有效方法，我院对收治的冠心病患者和健康者进行组织多普勒超声检查，研究详情报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料设置我院2016年12月至2018年1月间收治的49例收缩功能正常的冠心病患者为观察组，该组有26例男性患者和23例女性患者，年龄在42-78岁之间，平均年龄为（61.2±1.5）岁，病程0.8-9.5年，平均（5.8±0.6）年；对照组为同阶段在我院进行体检的健康人，男性24例，女性25例，年龄在40-77岁之间，平均（61.5±1.6）岁。
本次研究经医学伦理委员会批准，入组患者自愿参与。
对比两组一般资料，不存在统计学层面的数据差异（P>0.05），具有可比性。
心脏彩超在冠心病患者左室舒张功能测定中的临床价值
征［ Ｊ ］ ． 西南国防医药， ２ ０ ０ ９ ， １ ９ （ ３ ） ： ２ ９ １ ． ２ ９ ３ ． ［ ５ 】 冯红梅． 慢 性心力衰竭患者心率震荡的 ２ ０ ０ ８ ， １ ５ （ １ ９ ） ： ２ ５ １ ４ — ２ ５ １ ５ ．
ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｒｅ ｔ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎｉ ｃ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ４ ． ０ ７ ． ０ ５ （ 本文编辑： 孙海儿）
ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ｏ ｆ ｈｅ ｔ ｅ ｕ ｒ ｏ ｐ ｅ ｎ ｓ ｏ ｃ ｉ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ ｃ ￣
［ Ｊ ］ ． Ｅ ｏ ｘ Ｈ ｅ ｅ ￣Ｊ ， ２ ０ ０ ５ ， ２ ６ （ １ １ ） ： １ １ １ ５ － １ １ ４ ０ ．
敏 Ｃ反应蛋 白及醛 固酮水平在诊治慢性
ｏ ｒ ｉ ｏ ｎ ｂ ｙ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｔ ｕ ｒ ｂ ｕ ｌ ｅ ｎ ｃ ｅ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｉ ｒ ｃ ｕ ｌ ａ － 【 ４ ｊ Ｆ ｒ ｅ ｎ ｎ ｅ ａ ｕ ｘ Ｍ Ａｕ ｔ ｏ ｎ ｏ ｍｉ ｃ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｎ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ２ ０ ０ ３ ， １ ０ ８ （ １ ０ ） ： １ ２ ２ １ － １ ２ ２ ６ ． 【 ２ 】 王鹏， 姚德厚， 李华斌， 等． 老年高血压合并 慢性心力衰竭患者左心室容积参数的特 【 ３ 】Ｓ ｗｅ ｄ ｂ ｅ ￣ Ｋ， Ｃ ｌ ｅ ｌ ａ ｎ ｄ Ｊ ， Ｄａ ｒ ｇ ｉ ｅ吴芬， 等． 联合检测脑钠肽 、 超
彩色多普勒超声心动图评价冠心病左室舒张功能的临床价值
析 比较 各 组 参 并做 相 关 性研 充。结 果 冠 心 病 组 与正 常对 照组 相 比 ，Ｅ峰 明 显 降低 ，Ａ峰 相对 较 高，ＥＡ 值 明 显降 低 ，１ Ｒ ／ Ｖ Ｔ明 显 延 长 ， ＥＳ Ｐ Ｓ有 所延 长。结 论 彩 色多普勒 超声 心 动 图评 价 冠心病左 室舒 张 功 能具有 临床诊 断价 值 。
３ ． ６钢板 的放置位置
根据张力性原 则 ，钢板一般放 置胫前外侧 。 由于该处骨 质不平 ， 放置有 困难 ，本组 除部分 前内侧皮肤组 织损 伤、条件较差 的患者放置 前外侧外 ，笔者一般选择放置 前 内侧 ，要求放 置前充分预 弯 ，钢板要 一 帖服 ，以防钢 板对侧断端开 口，螺丝钉 长度 选择要合适 ，远端进钉要
于切 Ｅ愈合。当然有些开 放伤 口，可根 据情况灵活选择 切 １ ｌ ５，尽量 以
注意 张力不 能过大 ，容易 出现皮 肤坏死 ，本组病 例有 １ 例拆 线过 早 ，处理不 当，导 致钢板外露 ，皮肤 不愈合而缺损 ，拆线时 间应 该根 据愈 合情况适当延迟 。 ． 综上所述 ，胫腓骨骨 折是常见 的四肢骨折 ，手 术难度不大 。但 由 于各 方面 因素的 影响 ，骨折愈合 缓慢 ，并发症多 。故在这类手术 中术 前精 心设计 ，严格 按规范仔细 的手术操作 ，一定 能达到最佳 的疗 效。
心脏彩色超声在冠心病左室舒张功能测定中的诊断分析
2019年6期·影像学及诊断检验·心脏彩色超声在冠心病左室舒张功能测定中的诊断分析杨洪敏北京北亚骨科医院超声科，北京 102401【摘要】目的：探讨在冠心病左室舒张功能测定中，心脏彩色超声的应用价值。
方法：将我院2017年1月～2018年9月接收的冠心病患者（31例）设为试验组，以同期体检健康者为参照组（31例），对2组实施心脏彩色超声检查，评价2组所得超声诊断结果。
结果：试验组E峰（舒张早期最大流速）、E/A均显著低于参照组，A峰（舒张晚期最大流速）显著高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组EF（射血分数）、LVEDD（左室收缩末期内径）、LVESD（左室舒张末期内径）对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：由于冠心病患者左心室功能变化出现于早期心电图变化之前，对其实施心脏彩色超声，能够早期发现左室舒张功能问题，以促进冠心病的早期诊断。
【关键词】心脏彩色超声；冠心病左室舒张功能测定；诊断分析【中图分类号】R541.4;R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2019）06-0221-02前言冠心病是一种多出现于糖尿病、中老年、高血压、肥胖、吸烟人群中的心脑血管疾病，其关键病因为冠状动脉粥样出现硬化，主要发病机制为冠脉器质性病变造成的心肌缺血、缺氧，该疾病发作往往与体力活动增加、大量饮酒与抽烟、季节变化、饱食、情绪激动等有关。
近几年，在我国老龄化问题加剧以及人们物质条件显著改善的同时，冠心病患病人数也在逐渐增加，导致众多患者身体健康受到该疾病严重干扰。
有研究指出，对左室舒张功能改变予以早期检测，能够尽早明确冠心病[1]。
为寻找一种能够有效测定冠心病左室舒张功能技术，本次特对心脏彩色超声应用价值进行研究。
1 资料与方法1.1 一般资料以我院接收的31例冠心病患者（就诊时间为2017年1月～2018年9月）为观察目标，设为试验组，其均借助实验室检查结合影像学检查被证实，与冠心病诊断表现相符。
左室舒张功能障碍判定标准
左室舒张功能障碍的判定标准通常依赖于心脏超声检查结果。
以下是一般性的判定标准：
心脏超声波检查显示左室舒张末期容积（LV end-diastolic volume）增加，即左室舒张末期容积指数（LV end-diastolic volume index）超过正常范围。
心室舒张功能指标表现为以下之一或多项：
心脏超声波检查显示心室舒张早期流速（E峰）减弱或延缓。
心脏超声波检查显示心室舒张晚期流速（A峰）增加或出现反回流。
心脏超声波检查显示E/A峰值比值倒置（E/A倒置）。
心脏超声波检查显示E峰的持续时间延长（E波时间延长）。
心脏超声波检查显示心室舒张早期流速（E峰）与心室舒张晚期流速（A峰）之间的差异减小（E/A差异减小）。
心脏超声波检查显示左室舒张末期容积压力关系曲线的倾斜（E峰波时间与左室压力升高时间的关系），即E峰波时间与左室压力升高时间的关系不符合正常曲线。
需要注意的是，左室舒张功能障碍的判定标准可能会因医生的判断、超声检查设备的不同以及相关指南的更新而有所差异。
因此，最终的诊断和判定应由专业医生根据病人的具体情况进行。
冠心病患者应用心脏彩超对左室舒张功能的价值
PICC冲管不当导致堵管，正确冲封管，你真的会了吗发布时间：2023-02-28T06:58:52.645Z 来源：《中国医学人文》11月11期作者：王园梅[导读]PICC冲管不当导致堵管，正确冲封管，你真的会了吗王园梅（宜宾市第一人民医院；四川宜宾644000）1 PICC冲管为何会发生堵管现象？PICC为经外周穿刺中心静脉置管术，是当前临床应用较多的技术。
该技术可以防止患者外周静脉反复穿刺，而且可以长期留置，保证较高的安全性能。
但是大量临床经验表明，PICC冲管常会出现导管堵塞现象，具体而言，主要和因素相关。
首先，肿瘤患者血液表现为高凝状态，尤其是在化疗或术后疗养过程中，患者会感到全身乏力，伴有呕吐或恶心等不良反应，患者自主活动的意愿较差，活动时间整体较少，血液流动速度相对较慢，因此血液瘀滞发生率较高，进而增加导管堵塞发生率。
其次，导管在人体外周静脉中长时间留置，会机械性刺激血管壁上皮细胞，损伤血管内皮。
导管留置的过程中，本身属于体内异物，会对血液的正常回流起到阻挡作用，进而刺激血栓形成，引发局部血管炎性反应，导致导管堵塞。
另外，操作方式有误。
如果未能及时采用肝素稀释液或足量生理盐水，或者盲目停止输液，同样有可能导致导管堵管。
最后，如果患者导管留置位置未在上腔静脉位置，或采取强迫体位，也有可能增加回血发生率。
药物性堵管同样是引发PICC堵管的重要原因，具体包括以下几方面：首先，静脉营养液。
静脉营养液pH值是直接影响脂肪乳稳定性，如果pH在5以下，脂肪乳稳定性会受到较大破坏，pH在6.6以上，则会导致磷酸钙沉淀现象。
此外，一些血管活性药物，特别是患者在夜间补液之后，管腔中的液体一般流速较缓，更会增加管腔堵塞的概率。
冲管方式不当，同样会引发导管堵塞。
常规冲管方式为垂直压力冲管，尽管导管表面没有明显药物附着现象，但若药物输注时间较长，药物更容易沉积在导管内壁，引发导管堵塞现象。
另外，一部分导管管腔相对较细，容积较小，留置长度较长，在导管中残留的液体冲洗难度较大。
心脏彩超检查冠心病患者左室舒张功能价值及安全性观察
心脏彩超检查冠心病患者左室舒张功能价值及安全性观察摘要】：目的：在临床应用上，探讨冠心病患者采用心脏彩超检查过程中左室舒张功能价值以及安全性。
方法：选取以2017.5.1日到2019.5.1日在本院所收治的100例冠心病患者的临床信息，设为观察组，并选取同期体检健康者100例，设为对照组。
观察两组E/A值、左室舒张功能分级。
结果：观察组E/A值为（0.70±0.09），低于对照组的（1.05±0.13），P＜0.05。
观察组左室舒张功能明显比对照组更低，两组数据对比差异显著，P＜0.05；观察组EPFV（0.56±0.13）、APFV（0.81±0.10）、（0.68±0.12）优于对照组（0.64±0.11、0.60±0.04、1.04±0.08），组间对比p<0.05。
结论：心脏超声应用于冠心病中，可有效评估左室舒张功能,具有安全可靠、操作简便、重复性好等优势，利于疾病早期诊治。
【关键词】：冠心病；心脏彩超；左室舒张功能；安全性前言：近几年来，冠心病发生概率不断增高[1]，主要是因冠状动脉血管发生粥样硬化病变所致。
此疾病会造成心肌缺血、缺氧甚至是坏死[2]，严重影响患者身体健康及生命安全。
及时予以可靠的诊断极为重要[3]。
临床多使用心电图、核素心肌显像等方法检查疾病，可取得一定效果，但并不十分理想。
随着医学科技的发展，心脏彩超得到了广泛运用，尤其是针对先天性心脏疾病，此方法可作为首选检查手段，其能够直接显示心脏搏动、心脏内结构以及血液流动。
本文旨在分析心脏彩超检查冠心病患者左室舒张功能的效果。
1资料、方法1.1资料选取本院的冠心病患者100例（观察组）及同期体检健康者100例（对照组），所选时间区间是2017.5.1日~~2019.5.1日。
纳入标准[4]：年龄属于50岁到90岁之间；存在冠心病各项症状的患者。
左室舒张功能超声诊断标准
左室舒张功能超声诊断标准
左室舒张功能超声诊断标准通常包括以下几个方面：
1. 二尖瓣血流频谱：通过测量二尖瓣血流速度和时间，可以评估左室舒张功能。
正常情况下，E 峰速度高于A 峰速度，E/A 比值大于1。
如果E/A 比值小于1，则提示左室舒张功能受损。
2. 左房容积指数：通过测量左房的大小和容积，可以评估左室舒张功能。
正常情况下，左房容积指数小于34ml/m^2。
如果左房容积指数大于34ml/m^2，则提示左室舒张功能受损。
3. 左室充盈时间：通过测量左室的充盈时间，可以评估左室舒张功能。
正常情况下，左室充盈时间为180-240ms。
如果左室充盈时间缩短，则提示左室舒张功能受损。
4. 彩色多普勒：通过彩色多普勒可以观察到左室的血流情况，评估左室舒张功能。
正常情况下，左室血流呈现红色，血流方向指向心尖部。
左室舒张功能超声诊断标准可能会因仪器设备、操作者技术水平等因素而有所不同。
因此，在进行超声检查时，应该由经验丰富的医生进行操作，并结合临床症状和其他检查结果进行综合评估。
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两 LVESD、 EF 比 较 无 显 著 性 差 异 （ P ＞ 组 LVEDD、 0． 05 ） 。CSF 组与对照组比较， 左室舒张功能、二尖 瓣环 运 动 速 度 和 血 流 频 谱 E 峰 均 明 显 减 低 （ P ＜ A 峰显著上升 （ P ＜ 0． 05 ） ， E / A 比值显著减 0． 05 ） ， 小（ P ＜ 0． 05 ） 。见表 2 。
料用 x ± s 表示， 并进行 t 检验， 以 P ＜ 0． 05 为差异有 统计学意义。 2 2． 1 结果
一般资料 两组患者的性别、 年龄、 吸烟史、 血 脂、 血压、 空腹血糖等方面比较差异均无统计学意义
（ P ＞ 0． 05 ） ， 具有可比性。见表 1 。 2 ． 2 两组心脏彩超左心室收缩舒张功能比较
3
讨论 DTI 技术突破了既往传统超声目测分析室壁运
动的主观局限性， 可直观定量反映心肌运动的方向 为心脏生理学、 病理学研究提供了比较客 与速度， 观、 准确的方法。 目前 DTI 常用来评价左室舒张功 能的指标为二尖瓣舒张期血流频谱 ， 简便容易测量， 最常用的参数是 E / A 比值。一般认为 E / A ＞ 1 表明 左室舒张功能正常。 DTI 优点在于它能同时将多部 位的速度数据转化为一幅二维图像， 可选择性评价 左室或右室局部心肌活动的时间顺序 ， 进而直观、 定 量地评价局部心肌的收缩舒张功能， 故 DTI 是一种 可以评价心室收缩及舒张功能的影像学方法， 可以 为 CSF 患者的诊断、 预后提供评估依据。
采用矫正 TIMI 帧计数法（ CTFC） ， 按 CTFC 大于冠状动脉正常血流速度的两个标准差诊断为 CSF， 将入选病例分为两
组： CSF 组 46 例及对照组 46 例。 所有患者术前常规行心脏多普勒超声检查 ， 测定其左心室收缩舒张功能指数 。 结果
组与对照组比较， 左室收缩末期内径（ LVEDD） 、 左室舒张末期内径 （ LVESD） 、 射血分数 （ EF ） 无统计学差异， 左室舒张早期的 E / A 比值下降， E / A 比值减低患者出现 CSF 的比例增高 左室舒张晚期的血流峰值速度 A 峰升高， 血流峰值速度 E 峰下降， （ P ＜ 0． 05 ） 。结论 重要的应用价值。 ［ 关键词］ 冠状动脉慢血流； 心脏多普勒超声检查； 冠状血管造影术 中图分类号 R 543． 3 文献标识码 A doi： 10． 3969 / j． issn． 1004 -0188． 2012． 02． 003 文章编号 1004 -0188 （ 2012 ） 02 -0122 -03 E / A 比值与 CSF 密切相关， DTI 对评估 CSF 患者左心室舒张功能有 左室舒张功能障碍在 CSF 组更明显，
尖瓣环运动速度来评价左室收缩舒张功能 。 本研究 旨在探讨 CSF 与 DTI 间的关系， 用心脏彩超对 CSF 患者心脏功能进行评估。 1 1． 1 对象与方法 研究对象 2011 年 1 ～ 6 月 我 院 心 内 科 经
对 SPECT 检查显示心肌供血不足的 5 例 CSF
CAG 诊断为 CSF 的住院患者 46 例， 其中男 26 例， 女 20 例， 年龄 （ 53 ± 10 ） 岁； 另选同期 CAG 正常者 46 例作为对照组， 其中男 28 例， 女 18 例， 年龄 （ 52 ± 11 ） 岁。两组均排除有糖尿病、 冠心病、 外周血管疾 病、 瓣膜病、 先天性心脏病、 心肌病、 贫血、 肝肺肾功
· 122·
ห้องสมุดไป่ตู้
西南国防医药 2012 年 2 月第 22 卷第 2 期
·论著·
心脏彩超对冠状动脉慢血流患者左室舒张功能的评价
常快乐， 王 斌， 张君毅， 陶 凌， 王海昌
［ 摘要］ 目的 方法
利用脉冲多普勒组织成像技术 （ DTI ） 评价冠脉造影正常者及冠状动脉慢血流 （ CSF ） 患者左心室功能。 CSF
the method of correct TIMI frame count（ CTFC） ． Those with two standard deviations of CTFC larger than the normal coronary blood flow rate were diagnosed CSF． There were respectively 46 cases in both CSF group and the control group． All the patients received routine heart Doppler ultrasonic examination before the operation． And the left ventricular systolic and diastolic function indexes were detected． Results There was no significant difference in the left ventricular end - diastolic dimension （ LVEDD ） ， the left ventricular end the E peak of blood flow peak systolic dimension（ LVESD） and the ejection fraction （ EF ） between the two groups． In the CSF group， velocity in the left ventricular early diastole stage decreased， and the A peak in the left ventricular late diastole stage increased． The ratio of E to A decreased． The lower the ratio of E to A in people， the higher the risk of CSF（ P ＜ 0． 05 ） ． Conclusion left ventricular diastolic function in patients with CSF． ［ Key words］ coronary slow flow； heart Doppler ultrasonic examination； coronary angiography The ratio of E to A is closely related to CSF． The left ventricular diastolic dysfunction is obvious in the CSF group． DTI is valuable in the evaluation of the
Evaluation of left ventricular diastolic function in patients with coronary slow flow by heart color ultrasound Chang Kuaile， Wang Bin， Zhang Junyi， Tao Ling， Wang Haichang University， Xi＇an， Shanxi， 710032 ， China ［ Abstract］ Objective To evaluate the left ventricular diastolic function in people with normal coronary angiography and in The selected cases were divided into two groups by patients with coronary slow flow（ CSF） by Doppler tissue imaging（ DTI） ． Methods Department of Cardiology， Xijing Hospital of Fourth Military Medical
随 着 冠 状 动 脉 造 影 术 （ coronary arteriography， CAG） 的普及， 对冠状动脉储备能力的不断探讨， 冠 CSF ） 作为一种特 状动脉慢血流 （ coronary slow flow ， 殊的血流动力学现象逐渐引起临床的重视 。 Tambe 等 CAG 没 于 1972 年首先报道 6 例有胸痛症状者， 有发现血管病变， 但发现血流速度减慢。 CSF 是指 CAG 中气体 除外严重冠状动脉狭窄、 溶栓治疗后、 冠状动脉痉挛、 冠状动脉扩张、 心肌病、 瓣膜 栓塞、 病、 结缔组织病、 心肌桥等诸多因素及病理改变的情 况， 在 CAG 中没有发现冠状动脉存在明显病变而冠 状动脉 前 向 血 流 灌 注 明 显 延 迟 的 现 象 。 Fragasso 等
作者单位：710032 西安， 第四军医大学西京医院心脏内科 E - mail： wanghc@ fmmu． edu． cn； 陶 凌， E 通讯作者：王海昌， mail： Lingtao 2006@ gmail． com
西南国防医药 2012 年 2 月第 22 卷第 2 期 能不全、 感染、 近期外科手术、 肿瘤病史、 血压高于 160 /100 mmHg 及心功能 NYHA 分级Ⅱ级以上者。 方法 1 ． 2 ． 1 CSF 检查 1． 2 选择性 CAG 采用 Judkins 法， 采 用桡动脉或股动脉途径。 前降支 （ LAD ） 和回旋支
· 123· 测量舒张早期峰值流速 （ E ） 和舒张晚期 血流频谱， （ 峰值流速 A） ， 计算 E / A 比值。 1． 3 统计学方法 采用 SPSS 13． 0 统计软件进行 2 数据分析， 计数资料组间比较采用 χ 检验； 计量资
（ CX） 分别采用右前斜位或左前斜位加足位投照 ， 右 侧冠状动脉（ RCA） 采用左前斜位加头位投照。根据 Gibson 等〔4〕的报告， CTFC 中将造影剂完全进入血管 的第一帧定义为首帧， 造影剂开始进入血管末端分 支（ 界标） 的第一帧称为末帧， 不要求整个靶血管完 全显影。采用以下分支血管为末梢界标： LAD 采用 其远端分支， 若为盘绕型 LAD， 则采用靠近心尖的分 支； LCX 选择全程最长的血管段的远端分叉； RCA 选择后降支发出左室后侧支的第一分支 。 由于冠状 所以需 动脉左前降支比回旋支和右冠状动脉略长， 通常将造影剂开始着色至 要一个校正因子来弥补， 通过左前降支的帧数除以 1． 7 。采用 30 s 的电影速 度， 计算造影剂从冠脉开口处完全显影到其远端分 支显影所需要的显影帧数。以两位不同医师读取的 CTFC 结果的平均值来评价患者的冠脉动脉血流 ， 将 CTFC 大于冠状动脉正常血流速度的两个标准差诊 断为 CSF。入选的病例为至少 1 支血管的血流速度 超过此界值。 组织多普勒现象检测及观察内容 使用 GE 公 司 Vivid Five 超 声 心 动 仪，探 头 频 率 2． 5 ～ 4． 0 MHz。所有研 究 对 象 均 接 受 超 声 多 普 勒 的 检 1． 2． 2 查， 取左侧卧位， 先行常规超声心动图检查， 再转换 为 DTI 模式。探头置于心尖处， 取心尖四腔切面和 两腔切面， 测量左室收缩末期内径 （ LVEDD ） 、 左室 舒张末期内径（ LVESD） 、 射血分数 （ EF ） 。 脉冲多普 勒取样容积置于二尖瓣下， 获取舒张期正向双峰层