糖尿病运动指南解读 PPT
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解读《糖尿病运动指南》 ppt课件
小结：不良是生活方式导致心血管疾病发生 率增高。减少吸烟，健康的饮食习惯，规 律的运动是改善和维持健康的重要因素。 在运动前，我们建议患者于自己的医生交 流并且进行全面的医学检查，主要是糖尿 病并发症，尤其是心血管疾病方面。
运动在2型糖尿病治疗中的作用
简介：糖尿病治疗的主要目的是缓解症状， 预防和治疗急性及慢性并发症，同时治疗 伴随疾病（如高血压和高脂血症），降低 发病率和死亡率，提高生活质量。
不慎肌内注射的危险
• 肌内注射胰岛素是于运动无关的、导致低 血糖的另一个原因。 • 我们建议不论使用何种长度的针头 （5.0mm、8.0mm、10.0mm或者 12.7mm），应常规捏皮后注射胰岛素。
关于运动和胰岛素注射的建议
• 固定胰岛素的注射部位 • 注意不要发生肌内注射 • 学习怎样根据运动的类型、持续时间以及
运动时间调整（减少）胰岛素剂量 • 使用常见的血糖仪，尤其是在参加不熟悉 的活动是
高血糖
• 运动导致血糖升高有两种情况 （1）个体胰岛素缺陷或者代谢不稳定 （2）血糖控制良好的患者进行剧烈运动
运动强度
计算最大心率： • 未受训练的女（男）性最大心率=220-年龄 • 受过训练的女（男）性最大心率=2050.5×年龄
• 低强度运动：<60%最大心率 • 中等强度运动：>60%-75%最大心率 • 高强度运动:>75%最大心率
例子：40岁女性，运动时心率是80次/分，最 大心率为220-40=180次/分，心率/最大心率 =80/180=45%，该运动属于低强度运动。
持续时间
• 短时间：<20min • 中等时间：20-60min • 长时间：>60min
• 点心类：年糕、软糖、全麦饼干、薯片、 小麦饼干、爆米花、燕麦曲奇、薯条、巧 克力、花生 • 糖类：蜂蜜、蔗糖、乳糖、果糖 • 饮料：软饮料、橙汁、苹果汁
糖尿病运动疗法讲座PPT医学课件
• 常见的运动形式有： – 行走、慢跑、爬楼梯 – 游泳 – 骑自行车 – 跳舞 – 打太极拳、打球等
重点运动项目—步行
• 简便易行、有效 • 不受时间、地点限制 • 运动强度较小，比较安全 • 特别适合年龄较大、身体较弱的患者
快速步行 － 90-100m/min 中速步行 － 70-90m/min 慢速步行 － 40-70m/min, 能量消耗2-2.7kcal/min
触摸、下肢血管彩超 ②运动负荷试验 4.肺功能检查 5.肝功能、运动器官骨关节情况
运动类型---无氧运动
• 概念
– 通常为特定肌肉的力量训练 – 由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致
气急、肌肉酸痛等
• 常见运动形式：
– 举重、摔跤 – 一百米赛跑 – 跳高、跳远
运动类型---有氧运动
• 概念： – 大肌肉群运动 – 消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺
40~
172 150 127 105
50~
165 144 123 102
60~
158 138 119 99
70~
151 133 115 96
轻度 20%
感到轻松 的活动
这个程度 不能说运 动
87 85 84 82 81 80 78
最轻度运动
散步
做家务
持续30分钟，消耗90千卡热量
轻度运动
太极拳
体操
运动处方
• 1969年世界卫生组织正式采用了“运动处 方”这一术语。运动处方是指符合个人状 况所制定的运动程序，即用处方形式规定 适当的运动种类、 强度、频率及时间， 以 及运动适应证、禁忌证和注意事项，以便 有计划地实施，从而达到治疗目的。运动 处方必须体现个体化原则。
适应证
重点运动项目—步行
• 简便易行、有效 • 不受时间、地点限制 • 运动强度较小，比较安全 • 特别适合年龄较大、身体较弱的患者
快速步行 － 90-100m/min 中速步行 － 70-90m/min 慢速步行 － 40-70m/min, 能量消耗2-2.7kcal/min
触摸、下肢血管彩超 ②运动负荷试验 4.肺功能检查 5.肝功能、运动器官骨关节情况
运动类型---无氧运动
• 概念
– 通常为特定肌肉的力量训练 – 由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致
气急、肌肉酸痛等
• 常见运动形式：
– 举重、摔跤 – 一百米赛跑 – 跳高、跳远
运动类型---有氧运动
• 概念： – 大肌肉群运动 – 消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺
40~
172 150 127 105
50~
165 144 123 102
60~
158 138 119 99
70~
151 133 115 96
轻度 20%
感到轻松 的活动
这个程度 不能说运 动
87 85 84 82 81 80 78
最轻度运动
散步
做家务
持续30分钟，消耗90千卡热量
轻度运动
太极拳
体操
运动处方
• 1969年世界卫生组织正式采用了“运动处 方”这一术语。运动处方是指符合个人状 况所制定的运动程序，即用处方形式规定 适当的运动种类、 强度、频率及时间， 以 及运动适应证、禁忌证和注意事项，以便 有计划地实施，从而达到治疗目的。运动 处方必须体现个体化原则。
适应证
糖尿病运动指导PPT课件
运动锻炼不应间断，若运动间歇超过3—4天，则效 果及蓄积作用将减弱
运动的注意事项（一）着装
表
帽子
应随身携带含糖食物
温暖的上衣 毛巾 吸汗的棉制短裤 棉制袜 手套
合脚软而轻的鞋
温暖的季节
寒冷的季节
注意事项（二）
了解运动前、中、后的血糖变化，运动前后血糖5.5-16.7 mmol/L之 间，是适合运动的血糖水平，基本能保证适度运动是安全的 随身携带易于吸收的碳水化合物食物 运动要有规律，强度应循序渐进，由低到中 选择适合自己的运动，并合理安排时间 防外伤：避免高强度运动，防止意外伤害
“所有的糖尿病患者都应当有机会从各种各 样有价值的运动中获益”
美国糖尿病协会(ADA) 2002 年
日常生活中养成运动习惯
上下楼梯，少乘电梯 等车不要坐下，来回踱步 路程不远，步行出门
路程较远，骑自行车出门
少看电视和电脑，多散步 经常与家人、朋友户外郊游
总结
运动使机体全面受益。 运动治疗适用于病情稳定的糖尿病患者 注意运动治疗的禁忌症 运动前应进行必要的检查。制定个体化的运动方 案，进行有氧运动 运动量、时间、频率一定要个体化，量力而行， 循序渐进。 一周运动5天，每次30分钟，将有益的体力活动融 入到日常生活中 强调运动的注意事项
坐着
站着 整理床铺 作家务
100
140 135 150-250
散步
扫院子里的树叶 拔草 慢慢的游泳 中等速度的行走 打羽毛球 跳舞 打保龄球 中等速度骑自行车
210
225 300-400 300 300 350 350 400 660
不同运动所消耗的热量
运动项目
慢跑 骑自行车 15公里/小时
2024版糖尿病指南版ppt课件
胰岛素治疗原理及使用方法
01
02
03
04
胰岛素治疗原理
补充外源性胰岛素，纠正体内 胰岛素不足，降低血糖。
胰岛素种类及选择
根据病情和血糖特点，选择速 效、短效、中效或长效胰岛素。
胰岛素注射技术
掌握正确的注射部位、注射时 间和注射剂量，确保胰岛素有
效吸收。
胰岛素泵治疗
通过持续皮下输注胰岛素，模 拟正常胰岛素分泌模式，更稳
注重食物的色、香、味、 通过以上内容的讲解，
形搭配，提高食欲和消 可以帮助糖尿病患者更
化吸收率
好地掌握饮食治疗的原
则和方法，从而在日常
生活中更加科学合理地
安排饮食，控制血糖水
平，保持身体健康。
03 糖尿病运动治疗
运动益处与适应症
运动益处
运动可以增加胰岛素敏感性，有助于 控制血糖、减轻体重、降低血压和血 脂，改善心肺功能，缓解心理压力等。
神经病变
评估风险因素如长期高血糖、年 龄大等，干预手段包括控制血糖、 营养神经药物应用、物理治疗等。
患者自我管理与教育支持
饮食管理
指导患者制定个性化饮食计划，控制 总热量摄入，均衡营养，避免高糖高 脂食物。
运动锻炼
鼓励患者进行适量有氧运动，如散步、 慢跑、游泳等，提高身体代谢水平， 改善血糖控制。
借助人工智能、大数据等技术，实现糖尿病患者 的智能化管理，提高诊疗效率和管理水平。
3
综合防治策略 未来糖尿病防治将更加注重综合策略，包括饮食、 运动、药物等多方面的干预措施。
提高患者生活质量建议
健康饮食 建议患者遵循低糖、低脂、高纤维的健
康饮食原则，控制总热量摄入。
定期监测 建议患者定期监测血糖、血压、血脂 等指标，及时发现并处理异常情况。
《糖尿病运动》课件
高发与年纪、肥胖、缺乏活动、饮食习惯和家族遗传等因素 有关。
糖尿病的危害
失明
糖尿病是主要的失明原因之一，导致失明的患者约 占所有糖尿病患者的5%。
截肢
高血糖可以影响血液循环和神经传导，增加截肢的 风险。
心血管疾病
糖尿病患者更容易患高血压和冠心病，导致心脏疾 病和中风的风险增加。
认知障碍
高血糖可能导致认知功能下降和痴呆症等认知障碍 疾病。
运动对糖尿病的影响
改善血糖水平 降低胰岛素抵抗性 控制体重 预防并发症 提高心肺功能
能够使身体更容易利用血糖，从而控制血糖水平。
通过运动，可以增加身体中的肌肉组织，降低胰 岛素抵抗性，促进血糖的利用。 运动可以帮助维持健康的体重，减少肥胖对糖尿 病的影响。 运动可以降低突发事件和并发症的风险，比如下 肢动脉硬化、糖尿病视网膜病变和神经病变等。 有氧运动可以提高心肺功能，对身体有益处。
选择自己喜欢的运动，比如游泳、跳绳、健 身房、快步走等，增加锻炼的乐趣。
5 运动后的休息
合理安排睡眠时间，及时补充能量和水分， 避免出现低血糖等不良反应。
运动方案
1
运动时长
运动时长应该根据身体状况而定。每次
运动频率
2
至少30分钟，最多可达90分钟。
每周应该安排3-4次的锻炼，能够让体制
更好地适应锻炼，同时保证足够的运动
量。
3
运动强度
应该根据自己的身体情况，逐步增加运
动强度。运动强度和时间应当逐渐提高，
运动种类
4
以避免疲劳和过度运动。
可以选择自己感兴趣或擅长的运动种类，
更好地坚持运动计划。
5
运动后的饮食和补充
需要注意运动后的饮食和补充，以避免 低血糖和其他不良反应。
糖尿病的危害
失明
糖尿病是主要的失明原因之一，导致失明的患者约 占所有糖尿病患者的5%。
截肢
高血糖可以影响血液循环和神经传导，增加截肢的 风险。
心血管疾病
糖尿病患者更容易患高血压和冠心病，导致心脏疾 病和中风的风险增加。
认知障碍
高血糖可能导致认知功能下降和痴呆症等认知障碍 疾病。
运动对糖尿病的影响
改善血糖水平 降低胰岛素抵抗性 控制体重 预防并发症 提高心肺功能
能够使身体更容易利用血糖，从而控制血糖水平。
通过运动，可以增加身体中的肌肉组织，降低胰 岛素抵抗性，促进血糖的利用。 运动可以帮助维持健康的体重，减少肥胖对糖尿 病的影响。 运动可以降低突发事件和并发症的风险，比如下 肢动脉硬化、糖尿病视网膜病变和神经病变等。 有氧运动可以提高心肺功能，对身体有益处。
选择自己喜欢的运动，比如游泳、跳绳、健 身房、快步走等，增加锻炼的乐趣。
5 运动后的休息
合理安排睡眠时间，及时补充能量和水分， 避免出现低血糖等不良反应。
运动方案
1
运动时长
运动时长应该根据身体状况而定。每次
运动频率
2
至少30分钟，最多可达90分钟。
每周应该安排3-4次的锻炼，能够让体制
更好地适应锻炼，同时保证足够的运动
量。
3
运动强度
应该根据自己的身体情况，逐步增加运
动强度。运动强度和时间应当逐渐提高，
运动种类
4
以避免疲劳和过度运动。
可以选择自己感兴趣或擅长的运动种类，
更好地坚持运动计划。
5
运动后的饮食和补充
需要注意运动后的饮食和补充，以避免 低血糖和其他不良反应。
糖尿病运动治疗【共31张PPT】
15
运动强度
❖ 轻度
30分钟
在平地上快步行 走 园艺（修枝, 植 树）
拖地板
擦窗
钓鱼, 高尔夫球
•中度
20分钟
慢跑
跳舞
排球 羽毛球 平地骑车
16
❖ 重度
10分钟
骑车上 坡 搬重物 较快跑 步
游泳 足球
篮球
17
18
19
20
运动时间及频度
运动时间： 可自10分钟开始，逐步延长至30－40分钟，其 中可穿插必要的间歇时间，但达到靶心率的累 计时间一般以20－30分钟为宜。运动时间和运 动强度共同决定运动量，两者可协调配合
使 乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等 ❖ 使升糖激素升高，血糖上升 运动形式： ❖ 举重 ❖ 一百米赛跑 ❖ 此种运动对糖尿病的代谢异常无明显益处。
10
运动的类型——有氧运动
概念 ❖ 定义：需耗氧的运动，大肌肉群运动 ❖ 效果：增加葡萄糖利用，利用脂肪酸，改善心肺功能 常见的运动形式有： ❖ 行走、慢跑、爬楼梯 ❖ 游泳 ❖ 骑自行车 ❖ 跳舞、打太极拳 ❖ 球类运动
适，应立即停止运动。 ❖ 选择适合自己的运动 ❖ 避免高强度运动，由低强度开始开始
28
注意事项（4）
运动的注意事项——运动时
❖ 长时间激烈运动应监测血糖并注意调整降糖药物及 胰岛素剂量
❖ 运动减体重应缓慢进行，每周减重少于400g ❖ 高血压---不举重屏气 ❖ 周围血管病变---走---休息---走 ❖ 视网膜病变----不举重、不潜水、头不低于腰 ❖ 周围神经病变----避免过度伸展，不负重 ❖ 运动时间和运动强度相对固定
11
运动疗法的方法和组成
运动疗法包括3个步骤： ❖ 准备活动：5－10分钟，如步行，太极拳，保健操。逐
运动强度
❖ 轻度
30分钟
在平地上快步行 走 园艺（修枝, 植 树）
拖地板
擦窗
钓鱼, 高尔夫球
•中度
20分钟
慢跑
跳舞
排球 羽毛球 平地骑车
16
❖ 重度
10分钟
骑车上 坡 搬重物 较快跑 步
游泳 足球
篮球
17
18
19
20
运动时间及频度
运动时间： 可自10分钟开始，逐步延长至30－40分钟，其 中可穿插必要的间歇时间，但达到靶心率的累 计时间一般以20－30分钟为宜。运动时间和运 动强度共同决定运动量，两者可协调配合
使 乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等 ❖ 使升糖激素升高，血糖上升 运动形式： ❖ 举重 ❖ 一百米赛跑 ❖ 此种运动对糖尿病的代谢异常无明显益处。
10
运动的类型——有氧运动
概念 ❖ 定义：需耗氧的运动，大肌肉群运动 ❖ 效果：增加葡萄糖利用，利用脂肪酸，改善心肺功能 常见的运动形式有： ❖ 行走、慢跑、爬楼梯 ❖ 游泳 ❖ 骑自行车 ❖ 跳舞、打太极拳 ❖ 球类运动
适，应立即停止运动。 ❖ 选择适合自己的运动 ❖ 避免高强度运动，由低强度开始开始
28
注意事项（4）
运动的注意事项——运动时
❖ 长时间激烈运动应监测血糖并注意调整降糖药物及 胰岛素剂量
❖ 运动减体重应缓慢进行，每周减重少于400g ❖ 高血压---不举重屏气 ❖ 周围血管病变---走---休息---走 ❖ 视网膜病变----不举重、不潜水、头不低于腰 ❖ 周围神经病变----避免过度伸展，不负重 ❖ 运动时间和运动强度相对固定
11
运动疗法的方法和组成
运动疗法包括3个步骤： ❖ 准备活动：5－10分钟，如步行，太极拳，保健操。逐
糖尿病运动指导PPT课件
运动与糖尿病的发生、发展
1
保护胰岛β细胞功能减轻胰岛素抵抗
2 3 4ຫໍສະໝຸດ 减轻氧化应激改善心血管功能
减轻炎性反应
运动使机体全面受益
对于糖尿病患者而言，运动的益处非常多，甚 至能使机体的每个细胞获益。除减重外，运动 对于肌肉、血管、心脏、神经系统都能带来有 利的影响。运动不仅能减少肿瘤、心血管疾病 的发生风险，减少危害机体健康的内脏脂肪含 量，还能改善认知功能及骨质疏松。
Joslin提出“三驾马车”的治疗方案（20世纪30 年代） IDF在WDD上强调“五驾马车”的观念（1995年）
运动与糖尿病
运动治疗的原理
运动治疗是通过肌肉活动，加速葡萄糖向细胞 内的转移，使葡萄糖的分解代谢更加活跃，增 加胰岛素的敏感性，可以改善控制血糖，有利 于减轻体重
相关基础研究
运动疗法的禁忌症
伴心功能不全、心律失常， 并且活动加重 合并各种急性感染 严重糖尿病肾病 糖尿病足新近发生的血栓 严重的眼底病变
血糖未得到较好控制（血 糖>16.7mmol/L)
有明显酮血症或酮症酸中 毒
要求立即停止运动的信号
心率比平时运动时明显加快，心慌，心悸
出现胸部、上臂或咽部疼痛或沉重感 特别眩晕、出冷汗、严重气短 身体任何部分突然疼痛或麻木 一时性失明或失语
特点:
强度低、有节奏、持续时间较长 大肌肉群的运动 消耗葡萄糖，动员脂肪，增强心肺 功能
有氧运动
常见形式：
快走，慢跑，爬楼梯，打太极拳、游泳， 骑自行车，跳舞，打球等
步行
简便易行 不受时间、地点限制 运动强度较小，比较安全 特别适合年龄较大、身体较弱的患者 快速步行 － 90-100m/min 中速步行 － 70-90m/min 慢速步行 － 40-70m/min, 能量消耗2-2.7kcal/min
糖尿病运动篇PPT课件
记录运动数据
记录每次运动的类型、强 度、持续时间等信息，有 助于了解自己的运动状况 和调整运动计划。
03
CATALOGUE
糖尿病患者的运动安全
运动中的低血糖预防与处理
总结词
监测血糖水平
科学饮食和用药
识别低血糖症状
应对方法
预防和处理低血糖是糖 尿病患者运动中的重要 环节，应密切监测血糖 水平，遵循科学饮食和 用药原则，以及掌握低 血糖的识别和应对方法 。
运动强度与持续时间的建议
运动强度
中等强度运动较为适宜，以心率 达到最大心率的50%-70%为宜。
持续时间
每次运动时间建议为30-60分钟 ，根据个人情况可适当调整。
运动前的评估与准备
01
02
03
04
评估身体状况
在开始运动前，应进行全面的 身体检查，了解自身健康状况
和运动能力。
制定运动计划
根据个人情况制定合适的运动 计划，包括运动类型、强度、
THANKS
感谢观看
运动对糖尿病的挑战
运动安全问题
坚持运动
糖尿病患者在运动过程中需要注意安 全问题，避免低血糖反应和运动损伤 。
糖尿病患者需要长期坚持运动，养成 良好的运动习惯，才能获得良好的治 疗效果。
运动形式和强度选择
糖尿病患者需要根据自身身体状况和 医生建议选择适当的运动形式和强度 。
02
CATALOGUE
糖尿病患者的运动建议
平。
运动能够促进脂肪代谢，减轻体 重，降低血脂水平，有利于控制
糖尿病的病情。
运动对糖尿病的益处
01
02
03
控制血糖水平
运动能够促进肌肉对葡萄 糖的摄取和利用，降低血 糖水平，缓解糖尿病症状 。
糖尿病运动指导精品PPT课件
2. 运动的时机 餐后半小时——1小时
3. 运动的频率 每日一次 每周不能少于5次
运动强度的估计
运动强度要遵循个体化和由小到大、 循序渐进的原则，要注意在运动过程 中和运动后的自身感觉。 P（脉搏）= 170 - 年龄
例：年龄60岁，运动时的心率最好 达到110次/分
运动量适宜程度判断
运动量适宜 运动后微汗，轻松愉快。饮食 睡眠良好、肌肉酸痛
1926年 Lawrenc RD 发现比单用胰岛素降血糖作用更好
1935年 Joslin EP等 列为三大基本疗法之一
1978年3月
糖尿病与运动的国际学术会议(美国 加洲) 唤起学者们的注意
80年代初开始
国内沈阳中国医大一附院研究运动疗法
2型糖尿病人运动锻炼的治疗效应
病人数 锻炼前
餐后血糖 37
↑
4. 持续时间
三餐后各活动20分钟（个体化） 一餐后活动20分钟，休息10分 钟，连续三次
5. 运动选用的依据
➢ 易掌握 ➢ 能长期坚持 ➢ 全身运动 ➢ 不受限制 ➢ 能激起兴奋性 (非竞赛性) ➢ 选择适合自己的运动方式
一个50公斤的人运动30分钟不同运动的热量消耗
项目
散步 广播体操 跳舞 自行车(平路) 上下楼梯 兵乓球 游泳 羽毛球
六． 运动疗法的适应症和禁忌症
适应症
1. 适用于大多数2型糖尿病及1型糖尿病 2. 尤其适用于轻中度及肥胖型的2型糖尿
病（血糖控制在16.7mmol/L以下） 3. 1型糖尿病病情得到控制（稳定期）
适应症
主要适用于2型糖尿病患者尤其是超重或 肥胖者：此型病人多存在肝脏及周围组 织对胰岛素有抵抗，因此往往同时伴有 高血脂、高血压等。运动显著好处在于 运动可以降低血糖，改善对胰岛素的敏 感性。长期体育运动还可减轻体重，降 低血压，改善血脂异常，减少致动脉粥 样硬化的各种因素。所以运动疗法对上 述病人是非常必须有益的。
糖尿病人的运动治疗PPT课件
保持充足的水分和营养
维持能量与水平衡
运动过程中会大量出汗，导致水分和电解质流失，因此，保 持充足的水分和营养摄入非常重要。运动前后应适量补充水 分和富含电解质的食物，以维持身体的能量和水平衡。
04
运动过程中的注意事项
注意身体反应，避免过度疲劳
运动过程中，糖尿病患者应密切关注 自己的身体反应，如出现过度疲劳、 胸闷、气短等症状，应立即停止运动， 并寻求医生的建议。
03
骑自行车
骑自行车是一种低冲击力的有氧运动，适合糖尿病患者。骑自行车能够
提高心肺功能，增强身体素质，同时能够消耗体内的热量，有助于控制
血糖。
力量训练
举重
举重是一种常见的力量训练方式，通过举起不同重量的哑 铃或杠铃来锻炼肌肉。举重能够增强肌肉力量，提高身体 代谢率，同时能够消耗体内的热量。
俯卧撑
俯卧撑是一种简单易行的力量训练方式，适合糖尿病患者。 俯卧撑能够锻炼胸肌、肩膀和手臂肌肉，同时能够提高心 肺功能。
普拉提
普拉提是一种注重身心健康的柔韧性训练方式，通过一系列 动作来达到锻炼身体和内心的效果。普拉提能够提高肌肉和 关节的柔韧性，同时能够增强核心肌群的力量，提高身体的 平衡性和稳定性。
平衡训练
单脚站立
单脚站立是一种简单易行的平衡训练方式，适合糖尿病患者。单脚站立能够锻 炼身体的平衡感和稳定性，同时能够提高身体的协调性。
定期进行身体检查，调整运动计划
定期进行身体检查，了解身体状 况和血糖控制情况，以便及时调
整运动计划。
根据身体状况和医生的建议，选 择适合自己的运动方式和强度，
避免过度运动或运பைடு நூலகம்不足。
如果在运动过程中出现不适或异 常情况，应及时停止运动并就医
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糖异生
脂肪总动员
运动 改善胰岛素抵抗 恢复胰岛素促进骨骼肌蛋白 合成代谢效应 促进蛋白质合成
葡萄糖、脂肪、蛋白质三者可以相互转换或替代
11
三 运动治疗的效果
1 有研究显示，运动使糖尿病的发病率显著降低 2 坚持运动能明显改善糖尿病患者的心理状态。 3 运动干预对降低糖尿病患者FPG.PPG.HBA1C.BMI 效果明显。 4 系统长期中等强度的有氧运动队防治糖尿 病心肌病变、脑血管病变、肾脏病变、 眼底病变等多种并发症有非常重要的意 义。
6
改善胰岛素的敏感性
二 从细胞水平上
GLUT-4 (litte)
转 运
GLUT-4 (more)
骨骼细胞
运动 胰岛素
葡萄糖转运载体4 作用：将细胞外的葡萄糖转运到细胞内进行代谢
7
改善胰岛素的敏感性
三 从细胞内信号传导水平上
GLUT-4
信号 蛋白
GLUT-4
运动
细胞
运动打开电信号通路
8
大家有疑问的，可以询问和交流
运动间隔时间不超过三天；
时间为餐后的1-3小时为宜
15
一原则
三 个体化
个体化背景
血糖情况（大于16.7或小于4.0 不宜运动）
血压(超过180/120不宜运动）
各种并发症的严重情况
16
一原则
四 专业人员指导
指康复医师，糖尿病专科医师，运动治疗师等及其 他专业科室医师意见。
评估，制定，知识的普及。
动本身就是糖尿病的发病因素之一。
2 每天进行规律的体育运动，糖尿病发病的相对危险性下 降15%-60%
3 在我国，体重指数大于或等于24时，糖尿病患病的风险 是正常者的2—3倍。
4
二 运动治疗糖尿病的机制
5
改善胰岛素的敏感性
一 从整体水平上 运动 增加能量消耗 减少脂质堆积 减少
脂毒作用 增加摄取葡萄糖和胰腺分泌胰岛素的能力。
12
13
一 原则
1 安全性 禁忌症：糖尿病酮症酸中毒，FPG大于16.7或小于
4.0，增值性视网膜病，肾病（大于1.768）。严重心 血管疾病，合并感染的患者。
14
一 原则
二 科学性 有效性
中等强度或以下运动（150分钟/周），每周3-5次；
以有氧运动（40%-70%最大心率）为主，阻抗
（3次/周）为辅；
19
20
三 运动的强度
运动强度必须量体裁衣，对于有氧运动合理的强 度应该是其最大耗氧量的40%-70%。 身体欠佳的患者应从最大耗氧量的40%-50%开始。
21
22
运动强度的判定
1 目标心率（THR） THR=(MHR-RHR) ×TI%+RHR
2 计算最大耗氧量 3 主观体力感受范畴
23
17
一 原则
五 全方位的管理
六 运动治疗的监测
七 运动计划的调整
则。
有少到多，由轻至重，由稀至繁，周期性原则，适当恢复原
18
二 运动的形式
运动形式：有氧运动和抗阻训练相结合
糖尿病患者的有氧运动项目以中低强度的节律性运动最 好，如慢跑、骑车、游泳和体操等
不同的运动方式只要能量消耗相等，运动降低血糖的效 果就是一样的。
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运动处方
运动处方资料管理应在专业队伍干预，干预效果评估，体能教育及指导五个部
分。
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运动时并发症的处理
1 并发症加重
停止运动，并根据病情做出相应的处理
2 低血糖的处理
立即进食
3 运动创伤的处理
冷冻包扎 就近送医
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可以互相讨论下，但要小声点
9
改善骨骼肌功能
1 运动 肌体积增大，肌力增强 Ⅰ、 Ⅱ肌纤维增 生（作用：具有更高的胰岛素敏感性）
2 运动 增加胰岛素敏感性 提高脂代谢能力，降 低脂质堆积
3运动 形成生理性刺激 修复线粒体损伤
诱导细胞线粒体适应
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改善脂肪和蛋白质代谢
运动初期 消耗肌糖原 葡萄糖和游离脂肪
摘自《中国糖尿病运动治疗指南》
1
目录
一 糖尿病运动治疗的理论基础。
糖尿病与运动的关系 运动治疗糖尿病的机制 运动治疗的效果
二 糖尿病运动治疗的实施。
运动的主要原则 形式 强度 运动处方 运动时并发症的处理
2
3
一 糖尿病与运动密切相关-- RCT研究（A）
1 超过80%的2型糖尿病与肥胖及身体惰性有关，缺少运
RPE﹤12 (轻松) 40%-60%最大心率
RPE=12-13(有点累) 60%-75%最大心率
RPE=14-16(累) 75%-90%最大心率
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运动处方
在运动处方的实施过程中，每一次训练课都应该 包括三部分，即准备活动部分，基本部分，整理活动 部分。
（5-10分钟的热身运动， 10-30分钟的有效心率保持时 间和至少5分钟的放松时间）