医院人体器官移植术后随访制度

医院人体器官移植术后随访制度
为规范人体器官移植技术的临床应用，保证医疗质量和医疗安全，保护患者健康，维护移植医生的利益，结合《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》的具体要求，制订本管理办法。

一、器官移植的术后随访的目的和形式
(一)目的
1.及时了解移植器官的功能状况及患者病情变化。

2.了解免疫抑制剂的疗效及不良反应，并及时调整其用药量。

3.对患者进行生活及保健指导。

4.了解并发症的发生情况并对其进一步诊断及治疗进行指导。

(二)形式:人体器官移植术后随访的形式有门诊随诊、信访及电话咨询。

二、人体器官移植术后随访的注意事项
(一)随访必须要副主任医师以上职称的移植专家坐诊，人员要相对固定。

(二)病历资料要全面，病人术后恢复及免疫抑制剂使用及调整情况要详细记录。

病史、体检及特殊检查等资料全面，并且重点突出。

(三)医师给患者的指导意见要明确，不能含糊不清。

遇到难以解决的疑难问题时，可收住院进一步检查治疗并组织相关专家进行讨论。

(四)要让患者及家属充分认识定期随诊的重大意义。

三、人体器官移植术后随访的内容
(一)病史
1.了解患者术后的恢复情况及排斥反应的发生情况。

2.了解术后并发症及药物毒性的发生情况。

3.了解免疫抑制剂的调整情况。

4.了解近期移植器官功能的变化。

5.了解患者饮食、睡眠及大小便是否正常。

(二)体检
1.了解患者生命体征如体重、脉搏、血压、体温等。

2.了解患者有无黄痘，浮肿、贫血等体征。

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3.了解患者心肺及腹部有无异常体征。

4.详细了解移植器官的大小、质地及有无压痛等。

(三)化验:
1.检查血尿常规，以发现患者是否有贫血、血白细胞降低及蛋白尿、血尿等。

2.检查心肝肾等脏器功能，了解患者是否有功能异常等。

3.检查免疫抑制剂(环孢素谷、峰值; FK506 谷值)，保证其浓度在治疗窗范围内。

4.其他化验如病毒学检测，真菌检测等需根据病情需要选择。

(四)检查:
1.定期对移植肝、肾、心脏行超声检查，以了解移植器官大小、血流等临床参数变化情况。

2.怀疑有肺部感染或结核病的病人行胸部CT检查。

3.怀疑移植脏器血管狭窄或栓塞者，可通过血管造影等影像检查以明确诊断并决定进一步治疗方案。

4.其他:根据病情需要选择相应PET-CT等检查。

四、器官移植资料室有专人负责登记并保存移植术后随访资料，以便对患者病情进行准确记录分析，为患者术后的治疗和保健提供有力参考。