【X线解剖】骨关节X线解剖
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组静脉最终流入深组静脉
三、上肢肌肉 四、上肢神经 五、上肢CT解剖
腋窝 肱二头肌腱
肩胛下肌
骶棘肌
冈上肌 前锯肌
第四节 下肢X綫解剖
一、下肢骨关节X綫解剖 （一）下肢带骨、骨盆 1、髖骨：由髂．坐．耻三骨体部在髋臼连结而成 （1）髂骨：体、翼、嵴；骶髂关节 （2）坐骨：体、支、结节 （3）耻骨：体、上支、下支、耻骨联合 （4）髋臼：半球形窝；其关节面称月状面；其中
肘关节的骨龄
3、手骨、手关节
腕骨及其骨龄 腕关节：近侧腕关节、远侧腕关节、腕骨间关节 腕关节的测量：腕骨角、月骨边缘线。腕骨征阳
性、指骨优势、掌骨征阳性
二、上肢血管X线解剖
（一）上肢动脉：锁骨下动脉? 腋动脉? 肱动脉 ? 桡、尺动脉
（二）上肢静脉：行走方向及分支较不恒定，分深 浅两组。
深组与同名动脉伴行。 浅组：头静脉、贵要静脉、肘正中静脉。浅
第一章 骨关节X线解剖学
第一节 骨X线解剖总论
一、骨的数目和外形 1、数目：成人206块、新生儿
270块、青春期350块 2、按部位分：颅骨、躯干骨、
上肢骨和下肢骨 3、按外形分：长骨、短骨、
扁骨和不规则骨 4、摄片体位
5、骨外形X线相：
二、骨的构造
1、骨质： 密质 松质
（海绵骨） 软骨 2、骨膜： 骨外膜 （内外层） 骨内膜 （骨髓膜） 3、骨髓
股骨的解剖 股骨的测量： 颈干角 前倾角 髁干角 股骨角
前倾角
颈干角 膝外翻角 股骨角
髁干角
(2)髋关节：髋关节的解剖 髋关节的测量：股骨颈的颈干角、前倾角；
臼盖角；髂颈线；Shenton`s line； Skinner`s line；Perkin`s 方格
2、髌骨、小腿骨、膝关节 （1）髌骨： （2）小腿骨：胫、腓骨的解剖 （3）膝关节：膝关节的解剖
央非关节面称髋臼窝，上附髋臼横韧带。髋臼 前下部正位影像泪滴，称为泪滴线。幼儿其 厚度为3mm，先天性髋脱位时， 此值增大
2、骨盆：由髋、骶、尾骨构成。小骨盆入口 女性骨盆的测量：
正位片：耻骨角；出、入口横径；中骨盆横径 侧位片：小骨盆出、入口前后径
（二）自由下肢骨及关节
1、股骨、髋关节 （1）股骨：
（二）自由上肢骨及关节
1、肱骨、肩关节 肱骨的测量： 肱骨颈干角、 肱骨角、 肱骨髁间角、 肱骨小头前倾角
肩关节特点：肱骨头大，关节盂浅小，关节囊松， 关节间隙4mm。
2、前臂骨、肘关节、桡尺远侧关节
肘关节的组成： 肱尺关节 肱桡关节 桡尺近侧关节 三个脂纺垫。桡骨环状韧带。
肘关节的测量： 生理性前臂外翻角（165-170） 提携角
3、足骨、足关节 （1）足骨的组成 （2）足骨的测量：跟骨轴角与跟骨角；
足弓的测量（站立侧位）：内、外、前、后
弓。扁平足时：内外弓增大；前后弓减少
（3）髁关节的解剖
二、下肢血管的X线解剖 （一）下肢动脉 （二）下肢静脉
三、下肢肌肉
四、下肢神经
胫前V
腘V
髂外V 胫后V
股V
大隐V
腓V
股深V
五、下肢CT解剖 （一）髋关节
有效地拮抗作用力
髋关节骨小梁系统
股骶弓 压力曲线
张力曲线
骶髂臼小梁 骨盆联结弓
坐骶弓 张力曲线 Ward`s三角
三、骨的发生和发育
（一）骨化:由结缔组织和软骨组织 转化为骨组织
1、膜内成骨： 颅盖骨、大部分面颅骨、锁骨体 间充质细胞? 面颅骨结缔组织膜 ? 膜内骨化中心? 松质
2、软骨内成骨：四肢骨、躯干骨、 颅底骨、少数面颅骨 间充质细胞? 软骨雏型? 原始骨化中心? 骨领? 继发 骨化中心
4、骨的血管和神经
骨的营养血管 (1)滋养孔→上、下行支→哈氏管和骨髓腔 (2)骨膜→伏氏管
骨骺的血供 （1）关节囊的血管分支 （2）关节韧带的血管 （3）滑液
5、密质和松质的分布与骨的功能相适应
正常人： 股骨指数﹥45%；掌骨指数﹥43%； 周围指数﹥89%；腰椎指数﹥80%
①骨松质的量与年龄、性别和力的作用有关 ②骨小梁的排列方向与力的作用方向一致 ③骨小梁靠适当的分布和排列以最小的骨量
B、微动关节：纤维软骨、纤维环、韧带； 无关节囊
二、关节X线解剖 关节间隙: X线的关节间隙\解剖的关节间隙 宽度因年龄及部位而异
第三节 上肢X线解剖
一、上肢骨及关节X线解剖 上肢骨：上肢带骨、自由上肢骨
（一）上肢带骨、胸锁关节、肩锁关节
1、锁骨
2、肩胛骨 3、胸锁关节 4、肩锁关节
（二）骨龄 （三）子骨和副骨 （四）骨岛、软骨岛、生长障碍线
第二节 关节X线解剖总论
一、骨连结 （一）直接连接：骨缝、椎间盘 （二）间接连接? 关节
特征：关节面、关节囊、关节腔
辅助结构：韧带、关节盘、滑液囊 A、活动关节 1、关节软骨：
透明软骨（关节面）、纤维软骨（关节盂唇）、 三角软骨盘、半月板 2、关节囊：纤维层、滑膜层 3、关节腔 4、滑液囊:于肌腱与骨面相接触处
3、混合型成骨：锁骨、下颌骨、枕骨、颞骨、蝶骨
骨的生长和成形
1、长骨的纵径生长： 骺板软骨细胞在干骺 端形成新骨
2、长骨的横径生长： 骨膜深层的间叶细胞 分化为成骨细胞
3、长骨的成形：改建和塑形 塑形：在骨生长中，骨横径从干骺端向骨干中段 因破骨细胞活动而总是进行性向心性收缩的过程。 目的：保持干骺端解剖形态，适应负荷和活动机 能的变化。
股V 股A 缝匠肌 阔筋膜张肌 股直肌 髂腰肌 臀中肌
梨状肌 臀大肌
坐骨神经
（二）膝关节
大隐V 腓肠肌外侧头
腓肠肌内侧头
前交叉韧带 腓侧副韧带 股二头肌
ຫໍສະໝຸດ Baidu髌韧带
腘AV
胫侧副韧带
后交叉韧带
髁间窝
三、上肢肌肉 四、上肢神经 五、上肢CT解剖
腋窝 肱二头肌腱
肩胛下肌
骶棘肌
冈上肌 前锯肌
第四节 下肢X綫解剖
一、下肢骨关节X綫解剖 （一）下肢带骨、骨盆 1、髖骨：由髂．坐．耻三骨体部在髋臼连结而成 （1）髂骨：体、翼、嵴；骶髂关节 （2）坐骨：体、支、结节 （3）耻骨：体、上支、下支、耻骨联合 （4）髋臼：半球形窝；其关节面称月状面；其中
肘关节的骨龄
3、手骨、手关节
腕骨及其骨龄 腕关节：近侧腕关节、远侧腕关节、腕骨间关节 腕关节的测量：腕骨角、月骨边缘线。腕骨征阳
性、指骨优势、掌骨征阳性
二、上肢血管X线解剖
（一）上肢动脉：锁骨下动脉? 腋动脉? 肱动脉 ? 桡、尺动脉
（二）上肢静脉：行走方向及分支较不恒定，分深 浅两组。
深组与同名动脉伴行。 浅组：头静脉、贵要静脉、肘正中静脉。浅
第一章 骨关节X线解剖学
第一节 骨X线解剖总论
一、骨的数目和外形 1、数目：成人206块、新生儿
270块、青春期350块 2、按部位分：颅骨、躯干骨、
上肢骨和下肢骨 3、按外形分：长骨、短骨、
扁骨和不规则骨 4、摄片体位
5、骨外形X线相：
二、骨的构造
1、骨质： 密质 松质
（海绵骨） 软骨 2、骨膜： 骨外膜 （内外层） 骨内膜 （骨髓膜） 3、骨髓
股骨的解剖 股骨的测量： 颈干角 前倾角 髁干角 股骨角
前倾角
颈干角 膝外翻角 股骨角
髁干角
(2)髋关节：髋关节的解剖 髋关节的测量：股骨颈的颈干角、前倾角；
臼盖角；髂颈线；Shenton`s line； Skinner`s line；Perkin`s 方格
2、髌骨、小腿骨、膝关节 （1）髌骨： （2）小腿骨：胫、腓骨的解剖 （3）膝关节：膝关节的解剖
央非关节面称髋臼窝，上附髋臼横韧带。髋臼 前下部正位影像泪滴，称为泪滴线。幼儿其 厚度为3mm，先天性髋脱位时， 此值增大
2、骨盆：由髋、骶、尾骨构成。小骨盆入口 女性骨盆的测量：
正位片：耻骨角；出、入口横径；中骨盆横径 侧位片：小骨盆出、入口前后径
（二）自由下肢骨及关节
1、股骨、髋关节 （1）股骨：
（二）自由上肢骨及关节
1、肱骨、肩关节 肱骨的测量： 肱骨颈干角、 肱骨角、 肱骨髁间角、 肱骨小头前倾角
肩关节特点：肱骨头大，关节盂浅小，关节囊松， 关节间隙4mm。
2、前臂骨、肘关节、桡尺远侧关节
肘关节的组成： 肱尺关节 肱桡关节 桡尺近侧关节 三个脂纺垫。桡骨环状韧带。
肘关节的测量： 生理性前臂外翻角（165-170） 提携角
3、足骨、足关节 （1）足骨的组成 （2）足骨的测量：跟骨轴角与跟骨角；
足弓的测量（站立侧位）：内、外、前、后
弓。扁平足时：内外弓增大；前后弓减少
（3）髁关节的解剖
二、下肢血管的X线解剖 （一）下肢动脉 （二）下肢静脉
三、下肢肌肉
四、下肢神经
胫前V
腘V
髂外V 胫后V
股V
大隐V
腓V
股深V
五、下肢CT解剖 （一）髋关节
有效地拮抗作用力
髋关节骨小梁系统
股骶弓 压力曲线
张力曲线
骶髂臼小梁 骨盆联结弓
坐骶弓 张力曲线 Ward`s三角
三、骨的发生和发育
（一）骨化:由结缔组织和软骨组织 转化为骨组织
1、膜内成骨： 颅盖骨、大部分面颅骨、锁骨体 间充质细胞? 面颅骨结缔组织膜 ? 膜内骨化中心? 松质
2、软骨内成骨：四肢骨、躯干骨、 颅底骨、少数面颅骨 间充质细胞? 软骨雏型? 原始骨化中心? 骨领? 继发 骨化中心
4、骨的血管和神经
骨的营养血管 (1)滋养孔→上、下行支→哈氏管和骨髓腔 (2)骨膜→伏氏管
骨骺的血供 （1）关节囊的血管分支 （2）关节韧带的血管 （3）滑液
5、密质和松质的分布与骨的功能相适应
正常人： 股骨指数﹥45%；掌骨指数﹥43%； 周围指数﹥89%；腰椎指数﹥80%
①骨松质的量与年龄、性别和力的作用有关 ②骨小梁的排列方向与力的作用方向一致 ③骨小梁靠适当的分布和排列以最小的骨量
B、微动关节：纤维软骨、纤维环、韧带； 无关节囊
二、关节X线解剖 关节间隙: X线的关节间隙\解剖的关节间隙 宽度因年龄及部位而异
第三节 上肢X线解剖
一、上肢骨及关节X线解剖 上肢骨：上肢带骨、自由上肢骨
（一）上肢带骨、胸锁关节、肩锁关节
1、锁骨
2、肩胛骨 3、胸锁关节 4、肩锁关节
（二）骨龄 （三）子骨和副骨 （四）骨岛、软骨岛、生长障碍线
第二节 关节X线解剖总论
一、骨连结 （一）直接连接：骨缝、椎间盘 （二）间接连接? 关节
特征：关节面、关节囊、关节腔
辅助结构：韧带、关节盘、滑液囊 A、活动关节 1、关节软骨：
透明软骨（关节面）、纤维软骨（关节盂唇）、 三角软骨盘、半月板 2、关节囊：纤维层、滑膜层 3、关节腔 4、滑液囊:于肌腱与骨面相接触处
3、混合型成骨：锁骨、下颌骨、枕骨、颞骨、蝶骨
骨的生长和成形
1、长骨的纵径生长： 骺板软骨细胞在干骺 端形成新骨
2、长骨的横径生长： 骨膜深层的间叶细胞 分化为成骨细胞
3、长骨的成形：改建和塑形 塑形：在骨生长中，骨横径从干骺端向骨干中段 因破骨细胞活动而总是进行性向心性收缩的过程。 目的：保持干骺端解剖形态，适应负荷和活动机 能的变化。
股V 股A 缝匠肌 阔筋膜张肌 股直肌 髂腰肌 臀中肌
梨状肌 臀大肌
坐骨神经
（二）膝关节
大隐V 腓肠肌外侧头
腓肠肌内侧头
前交叉韧带 腓侧副韧带 股二头肌
ຫໍສະໝຸດ Baidu髌韧带
腘AV
胫侧副韧带
后交叉韧带
髁间窝