浅析基层医疗机构现状

浅析基层医疗机构现状

摘要：目的探究基层医疗机构管理的现状和有效方法。方法2018年1月至2018年12月阶段本院基层医疗机构管理中实施常规管理，2019年1月至2019年12月阶段本院对既往基层医疗机构管理活动中存在的不足进行分析，并强化相关管理措施，自此两个时段各抽取200例患者进行对比观察，评估不同管理方法下此2个时段患者院内感染发生情况、相关知识掌握情况，对比两组管理质量。结果本院强化管理后一年间所观察的患者感染发生率较强化管理前显著降低，患者知识知晓率显著上升，管理质量评分显著优强化管理前，对比均有统计学意义（P ＜0.05）。结论强化感染管理可减少院内感染发生，提高患者感染预防知识知晓率，提高整体护理质量，保障医患双方安全，应当引起重视。

关键词：基层医疗机构；基层医疗机构；现状；措施

引言

基层医疗机构管理是医疗质量管理的重要组成部分，随着各基层医疗机构对医疗质量的重视，基层医疗机构质量也在不断的提高，基于此，本文主要对基层医疗机构现状做具体论述，希望通过本文的分析研究，给行业内人士以借鉴和启发。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月至2018年12月和2019年1月至2019年12月此两个时段我院接纳的病患各100例为研究对象，强化管理前100例患者中男54例，女46例，年龄上限79岁，下限19岁，平均（49.85±4.17）岁，内有心血管疾病患者47例、感染疾病36例、创伤患者17例，强化管理后100例患者中男55例，女45例，年龄上限80岁，下限18岁，平均（49.71±4.31）岁，内有心血管疾病患者48例、感染疾病34例、创伤患者18例，强化管理前后患者年龄、疾病类型、性别对比无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

2018年1月至2018年12月期间实施常规病区感染管理，针对有高传染风险的患者采取隔离处理，定期维护病区卫生等。2019年1月至2019年12月期间强化病区管理，管理方法如下。

1.2.1非医疗用品消毒

对于运输过患者的平车、担架等工具进行氯消毒液擦拭消毒，针对患者使用的餐具、夜壶等生活用品进行定期消毒，同样以氯消毒液进行擦拭消毒，并做好患者家属宣教工作，提高部分传染疾病患者家属的自我防范意识及防范能力，避免从患者处获病，同时在部分免疫系统疾病或抵抗力较差患者的管理工作中，做好患者家属的思想工作，减少病室出入量，避免患者从家属处获病。

1.2.2控制感染

一旦发生院内感染事件，立即寻找传染源及途径，通过相应消毒、隔离措施切断传染，

并安排患者尽早治疗，将同一病菌所致感染的患者安排在同一病室内。强化院内细菌检测，

每月至少进行1次空气细菌培养，消毒剂监测以1次/d的频率落实，灭菌剂监测保持1次/周，紫外线等强度监测每3个月至少落实1次。

1.2.3落实监督制度

要求医疗活动开展期间，医务人员严格按照既定感染管理办法落实，做好职业暴露保护

措施，防止治疗、护理期间受患者感染，并定期检查医务人员工作中是否严格落实自我保护

措施，未严格落实者给予一定处罚。在于医院各项消毒工作中，不定期抽样检查，确保消毒

工作的有效落实，不合格者同样给予一定薪资处罚。

1.3观察指标

利用知识调查表了解患者感染防范知识掌握情况，调查内容包含常见传染病类型、病菌

传播途径、卫生习惯等，满分100分，量化评估患者知识掌握情况，以100~90分为优秀，

89~60分为尚可，59~0分为较差，知识知晓率=（优秀+尚可）/例数×100%。

1.4统计学分析

使用SPSS23.0软件处理数据，t检验，%表示计数资料，χ2检验，P＜0.05有统计学意义。 2结果

强化管理前管理质量评分为（80.25±4.12）分，强化管理后管理质量评分为（93.51±3.11）分，强化管理后质量评分显著高于强化管理前（χ2=25.688，P=0.001）

3结论

患者作为感染管理对象，存在感染防范意识不高，卫生习惯差等问题，此外，医院院内

感染管理力度不足，缺乏有效的奖惩机制，导致院内感染管理活动始终不理想。种种原因所致，目前各地依然有许多院内感染情况发生，对于医院医疗活动开展过程中医患双方的人身

安全较为不利。基层医院呼吸道传染病基层医疗机构防控措施主要涉及到以下方面具体内容

3.1强化日常消毒工作

医护人员必须加强对日常消毒工作的重视，从根本上清除呼吸科每一个病房的传染源。

在消毒剂选择方面，必须保证其能够符合国家相关标准，对消毒剂质量把关，避免不合格的

消毒剂产品进入医院。具体消毒工作中，必须严格按照消毒剂使用说明以及具体规定，定时

对呼吸科病房消毒。呼吸道感染患者使用过的物资、医疗器械、氧气湿化瓶、水杯等都需要

进行消毒处理。对于呼吸道传染病患者的衣物，也需要与普通患者衣物分开，避免发生感染。当然，需要做好对高效含氯消毒剂浓度进行测定，提升消毒效果。

3.2根据国家法规，结合医院的具体情况，制定全院和不同部门的消毒与隔离制度

满足消毒要求的消毒设备、设施与消毒剂。医用耗材、消毒隔离相关产品符合国家的有

关要求，证件齐全，质量和来源可追溯。定期对消毒剂的浓度、有效性等进行检测。根据医

务人员在工作时的危险性程度采取分级防护的规定，防护措施适宜。医务人员使用的消毒与

防护用品应当符合国家医用级标准，配置完整、充足，便于医务人员获取和使用。凡接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套。有职业暴露的应急预案，处置流程明确，并组织演练。

3.3有效应用PDCA循环法开展护理管理

①在工作计划阶段，护士应当针对本基层医疗机构性疾病的发生情况和引致原因展开梳理分析，要以日常护理工作的内容和实施流程作为切入点，针对实际工作过程中可能出现的各类隐患因素展开梳理，继而为患者制定和运用系统性且针对性的护理工作实施方案；②遵照已经制定形成的护理工作实施方案定期针对护士开展业务培训，重点讲解介绍住院患者可能面对的感染风险因素及其针对性的预防护理干预方法，要注重针对护士开展护理实践工作技能的培训提升工作，确保其综合性专业工作能力逐渐发展提升；③要指令护士在日常护理工作参与开展过程中，严格遵守和执行无菌操作规程，最大限度地规避各类能够诱导住院患者发生医院内感染事件的因素；④要以周作为时间周期组织召开例行工作会议，针对之前一个阶段之内的医院内感染预防控制护理干预工作实施情况展开全面系统的总结分析，遵照实际工作开展过程中暴露的问题，制定和实施针对性的改良调整计划，支持临床护理管理工作的实施质量持续改善提升。

结语

综上所述，医院管理活动中重视病区感染管理可降低患者院内感染率，提高患者知识知晓率，提升整体管理质量，为医患双方提供安全保障，应引起重视。

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