脑室引流的护理常规

脑室引流护理要点

脑室引流护理要点在临床中，脑室引流作为一种重要的诊疗技术，主要是将脑脊液通过引流管排除至体外，降低颅内压，缓解脑肿胀，预防及控制脑部感染。

随着医疗水平的不断提高，虽然脑室引流技术日趋成熟，但患者术后恢复仍需要精心、专业的护理。

本文从脑室引流的概念、原理、重要性出发，探讨其护理要点，以期为临床提供参考。

1. 脑室引流简介脑室引流术主要用于治疗各种原因引起的脑室内出血、急性脑积水等神经外科急症，通过置入引流管将多余的脑脊液引流至体外，以降低颅内压、缓解症状、保护脑组织。

对于接受脑室引流术的患者而言，有效的护理不仅有助于提高手术效果，更直接影响患者术后的恢复效果和生活质量。

2. 操作前准备在进行脑室引流前，对患者和家属进行充分沟通和解释至关重要。

护理人员应详细介绍手术的必要性、预期效果及可能的风险与并发症，同时解答患者和家属的疑问，消除其紧张情绪，增强其对手术的信心。

此外，还应确保患者处于最佳的生理和心理状态，为手术做好充分准备。

3. 术后护理要点术后护理是确保引流管安全有效的关键环节。

首先，应定期观察引流液的性状、颜色和量，如发现异常应及时报告医生。

其次，保持引流管的通畅，避免扭曲、压迫和脱落。

同时，严格控制引流袋的高度，以维持颅内压的稳定。

此外，定期测量患者的生命体征，评估患者的意识状态和瞳孔变化，以便及时发现并处理可能的并发症。

4. 并发症预防与处理尽管脑室引流技术在临床中应用广泛，但仍然存在一些并发症的风险。

感染是常见的并发症之一，预防措施包括严格遵守无菌操作规程、定期更换引流袋和敷料等。

一旦发现感染迹象，应及时使用敏感抗生素进行治疗。

出血也是术后可能出现的并发症之一，多因术中止血不彻底或血压波动所致。

因此，术后应严密监测血压，控制患者情绪和活动的幅度。

针对可能出现的并发症进行预防和处理是降低风险、提高疗效的重要环节。

5. 日常生活调整与锻炼建议患者在术后恢复期间需要从生活起居、饮食、锻炼等方面进行调整。

脑室引流护理常规

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脑室引流护理常规
【护理评估】
1. 了解患者和家属对脑室引流的认识和心理准备。

2. 评估患者是否做好脑室引流前备皮准备。

【护理措施】
1. 脑室引流前向患者和家属说明引流目的、配合要点及注意事项，保持情绪稳定，配合治疗。

2. 妥善固定脑室引流装置，引流瓶或袋液体排出口应放置高于患者侧脑视角10~15cm水平。

评估头昏、呕吐、虚脱等可能因引流袋位置过低，致脑脊液大量流出所致的颅内压低综合征。

患者如需要搬动或改变体位，应事先夹闭引流管，事后调整引流瓶或袋高度适宜后开放引流。

3. 保持脑引流管通畅，观察引流管内有无波动，避免引流管弯曲折叠，防止受压、阻塞、脱落和磨损。

4. 观察脑脊液引流液性状，每日记录引流来量和颜色，发现异常及时通知医师。

5. 保持引流管周围敷料清洁、干燥，如有外渗或切口处皮下肿胀，及时通知医师。

脑室引流一般维持2~4天，引流瓶或引流袋等换1次/日；引流管与引流瓶或引流袋之间的接管每天更换无菌纱布，严格无菌操作。

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6. 仔细评估生命体征、意识、瞳孔、头痛、肢体活动等情况，观察有无颅内水肿，掌握病情动态变化。

7. 拔管前先夹管观察一日，如无颅内压增高，次日可考虑拔管。

如有颅内压增高症状，则行间断夹管，待患者适应颅内压变动后，再考虑拔管。

【健康指导】
1. 嘱咐患者及家属切勿擅自调节引流高度。

2.保持引流周围敷料清洁、干燥
. 2016年8月修。

脑室引流管的护理7个要点

脑室引流管的护理7个要点脑室引流管是一种常见的医疗设备，用于治疗脑积水、脑出血等疾病，是神经外科患者必不可少的辅助设备之一。

然而，由于脑室引流管使用范围广泛，且需要长期留置，因此在护理过程中需要注意许多细节。

下面介绍脑室引流管的护理7个要点，希望对护理人员有所帮助。

一、保持引流管通畅引流管在使用过程中，容易被脑组织、血块、脑脓等物质堵塞，导致引流不畅，甚至引起感染。

因此，护理人员需要每天检查引流管是否通畅，如发现引流不畅及时处理，并定期更换引流管。

二、定期更换引流袋引流袋是收集脑脊液的器具，定期更换引流袋可以避免细菌感染的产生。

一般情况下，引流袋需每天更换一次，如引流量大可增加更换次数。

三、保持引流管口干燥引流管口的湿度容易滋生细菌，因此需要保持引流管口干燥。

护理人员在更换引流袋时，应将引流管口处擦干净，并用干纱布包裹引流管口，以保持其干燥。

四、定期检查引流管位置引流管的位置不正确，容易引起脑组织损伤、脑脊液渗漏等并发症。

因此，护理人员需定期检查引流管位置是否正确，并及时调整。

五、注意感染预防脑室引流管的留置时间较长，容易引起感染。

因此，护理人员需要注意感染预防，定期更换引流袋、保持管口干燥、勤洗手等都是预防感染的措施。

六、注意患者体位患者体位的改变会影响脑脊液引流的畅通情况，因此护理人员需要注意患者体位的调整。

患者体位的改变应逐渐进行，以避免引起头痛、恶心等不适症状。

七、注意患者情绪患者在使用脑室引流管时，可能会出现精神抑郁、焦虑等情绪问题。

因此，护理人员需要关注患者的情绪变化，及时进行心理疏导，缓解患者的心理压力。

综上所述，脑室引流管的护理是一项细致、繁琐的工作。

护理人员需要严格按照护理要点进行操作，保持引流管通畅、干燥，定期更换引流袋，注意感染预防等，以确保患者安全、舒适。

同时，护理人员还需注意患者体位、情绪等方面的护理，以全面保障患者的康复。

脑室引流的护理

5、颅内感染的预防
1保持穿刺部位的清洁与干燥 2保持引流系统的无菌和密闭 3严防脑脊液倒流 4保持室内清洁 5合理使用抗生素 6病情允许时应尽早拔除脑室引流管
6脑室引流管的拔除
拔管指征
（1）意识好转，自觉头痛感减轻（2）颅内压小于1.96kPa（200mmH2O）（3）原血性脑脊液的颜色变淡，或原脓性脑脊液的颜色已转为清亮，白细胞小于20*106/L （4）脑脊液细菌培养证实无菌生长（5）置管已超过7天如需继续引流需重新更换部位
1 引流量的观察：正常脑脊液的分泌量是 0.3ml/min,400~500ml/24h。在颅内感染、出血及脑脊液吸收功能下降或循环受阻时，其分泌量将相对增加，因此必须每24小时测量一次，并准确而详细记录
2、详细观察引流液的量、颜色及引流速度
2引流液颜色及流速的观察：正常脑脊液是无色、清亮、透明的。若脑室内出血或正常脑室手术后，脑室引流液呈血性，但此颜色应逐渐由深变淡，直至清亮。若速度明显加快---可能脑室出血需行CT检查若有浑浊、沉淀物，患者出现体温升高、头痛、呕吐等---可能颅内感染需行细菌培养与药物敏感试验，给予抗生素治疗
脑室引流的护理
泰州市人民医院ICU
定义
脑室引流术是经颅骨钻孔行脑室穿刺后或在开颅手术中将带有数个侧孔的引流管前端置于脑室内，末端外接一脑室引流瓶，将脑脊液引流出体外的一项技术。它是神经外科常用的急救手段，尤其对于高颅压的危重患者，实施脑室引流术可以避免或缓解脑疝的发生，挽救生命。
1、密切观察是否通畅
3适时控制脑脊液速度
脑室引流袋悬挂的高度可控制脑脊液的速度，防止颅内压力的过高或过低，保持其适当的压力范围高度通常为高于脑室穿刺点10~15cm 更换引流袋和调节高度时应避免引流袋大幅度升降，以防引起颅内压的较大波动

脑室引流护理

脑室引流的护理脑室引流是神经外科常用的一种治疗和急救措施，用于解除脑脊液循环障碍引起的颅内压增高。

护理：（1）调节颅内压：脑室引流时，脑脊液柱的高度为颅内压。

成人正常为8-20cmH2O。

颅内压不可过高或过低。

颅内压过高，则没有起到脑室引流的作用，仍可能导致脑疝，颅内压过低会导致颅内低压综合症。

脑室引流瓶应高于外耳眼10-20cm，颅内压高于此水平，脑脊液则流出，从而使颅内压处于正常水平。

（2）保持引流通畅，防止引流管脱出：保持引流管的通畅，防止引流管的意外脱出是所有引流管护理的共同之处，脑室引流也不例外。

因此小儿、神志不清、躁动的病人应使用约束带，防止将引流管意外扯断或拉出，引流管外接导管长约1米，使病人的头部有适当的活动空间，进行翻身等护理操作时必须先将引流管安置妥当，避免意外拔管。

同时，操作完毕应再次整理引流管使其处于合理的状态。

（3）控制引流速度：在脑室引流的早期要特别注意，避免突然降压造成脑皮质塌陷。

（4）观察脑脊液的性状及量：正常脑脊液为无色透明的液体。

术后1-2天常常略带血性，以后转为橙黄色。

若术后有大量鲜血或血性脑脊液颜色加深，提示脑室内出血，若脑脊液浑浊或有絮状物，提示颅脑感染，应报告管床医师。

必要时细菌培养，并抗感染治疗。

每日准确记录脑脊液的量。

脑脊液的总量成人约100-150ml，脑脊液每分钟泌0.3ml，每日约400-500ml，每6-8小时更新一次，每日分泌的量为全部脑脊液的3倍，因此，每日引流量应小于500ml，脑脊液量增多应查明原因，及时处理。

（5）预防感染：脑室引流是引起脑室感染的途径，因此必须在各个环节严格无菌操作，并保持室内空气的清洁。

倾倒引流液时必须严格消毒，接口处保持无菌。

（6）拔管护理：脑室引流一般放置3-7天，病情稳定准备拔管前24小时夹闭脑室引流管，了解脑脊液的循环是否通畅。

若无颅内压增高如头痛、呕吐的现象，或监测颅内压小于 20 cmH2O （1.96kP），即可拔管，反之则应推迟拔管时间。

脑室引流护理

脑室引流护理
【目的】
1.颅内压增高者，降低颅内压。

2.脑室造影。

3.脑室内手术后，引流血性脑脊液，减少脑膜刺激征及蛛网膜粘连。

【用物准备】
密闭式无菌引流瓶、橡皮管、玻璃接管、止血钳、胶布、无菌蒸馏水、别针。

【操作方法及程序】
1.病人回病房后，应在无菌条件下连接引流装置。

2.引流瓶悬挂于床头，引流管开口需高出侧脑室平面10～15cm，以维持正常颅内压。

3.保持整个引流装置及管道的清洁和无菌，各接头处用无菌敷料包裹。

4.每日更换引流瓶（袋），记录引流液颜色、性质和量。

更换引流瓶（袋）时遵守无菌原则。

5.观察引流管是否通畅。

【注意事项】
1.引流液每日不超过500ml为宜，如有感染引流量可相应增多，可将引流瓶（袋）抬高至距侧脑室20cm，维持颅内压于正常。

2.引流早期注意引流速度，防止引流过快。

3.搬运病人时应将引流管夹闭，以防因引流袋高度变化造成短时间内引流过量或逆流。

4.如在开颅手术前已行脑室引流多日，备皮时尽量避免污染钻孔切口，头发剃去后切口周围再消毒，然后覆盖无菌纱布。

脑室引流护理措施

脑室引流护理措施
脑室引流是一种常见的神经外科手术，用于治疗脑积水等疾病。

为了确保手术的成功和患者的安全，脑室引流后需要进行一系列的护理措施。

术后需密切观察患者的病情变化。

护士应定期监测患者的体温、血压、脉搏和呼吸等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。

术后需要保持患者的头部低垂位，以促进脑脊液的引流。

护士应定期检查引流管的通畅情况，避免引流管被压扁或堵塞，以免引起脑积水。

注意术后伤口护理。

术后患者的引流管会穿过头皮进入脑室，因此需要定期更换敷料，保持伤口的清洁和干燥，防止感染的发生。

在饮食方面，术后患者需遵循医嘱，控制水分和盐分的摄入。

饮食宜以清淡易消化的食物为主，避免辛辣刺激性食物的摄入，以免刺激引流管周围组织。

术后患者需要保持卧床休息，避免剧烈运动或过度用力，以免引起引流管脱落或伤口裂开。

在康复阶段，术后患者需要进行一定的康复训练。

护士可以指导患者进行一些简单的物理治疗，如头部转动、颈部运动等，帮助患者恢复正常的生活功能。

脑室引流术后的护理措施是非常重要的，它关系到患者的康复和生活质量。

护士应严格按照医嘱执行护理措施，密切观察患者的病情变化，及时发现并处理异常情况，确保患者的安全和舒适。

同时，护士还应给予患者关怀和安慰，帮助他们积极面对康复过程，恢复健康。

脑室引流护理常规

脑室引流护理常规1．在严格无菌操作下接上引流管、引流瓶，各接头部位用消毒纱布包裹。

2．保持引流瓶通畅，防止受压、扭曲、折角或脱出。

3．注意引流量不超过500ml为宜。

4．观察脑脊液的性状。

5．每天更换引流瓶，准确记录24小时引流量。

6．拔管前一天试行夹管，观察生命征、瞳孔，有头痛、呕吐、血压升高时，应重新放开引流管。

胸腔闭式引流护理常规1．病人取半坐卧位或半卧位。

2．严格执行无菌操作原则，各类物品均要严格消毒灭菌，预防感染。

3．正确连接各管道，水封瓶用护架保护置于床旁，连接胸腔引流管的长玻璃管必须在水平面下3—4cm。

4．牢固固定引流管，防止脱落。

常挤压引流管，保持通畅。

避免因胶管扭曲，受压而造成阻塞。

引流瓶的液面应低于胸腔60cm。

5．密切观察记录引流液的性状、颜色、量及气体排出、水柱波动等情况，并详细记录。

如有两条引流管，应分别记录。

如每小时引流量达100毫升以上，应报告医生。

6．每日更换一次引流瓶及连接管。

更换时注意无菌操作。

先用两把血管钳夹闭引流管，然后换管。

防止气体进入胸腔。

每1—2小时更换胸壁引流口的敷料1次。

7．嘱病人离床活动时，防止引流管移位脱出或打破引流瓶，勿使引流瓶和连接管高于胸壁引流口水平，以防引流液逆流进入胸腔。

T管引流的护理常规1．妥善固定：术后除用缝线将T管固定于腹壁外，还应用胶布将其固定于腹壁皮肤，但不可固定于床上，以防因翻身、活动、搬动时牵拉而脱出。

对躁动不安的病人应有专人守护或适当加以约束，避免将T管拔出。

2．保持有效引流：平卧时引流管的高度不能高于腋中线，站立或活动时应低于腹部切口，以防止胆汁逆流引起感染。

若引流袋的位置太低，可使胆汁流出过量，影响脂肪的消化和吸收。

T管不可受压、扭曲、折叠，经常予以挤捏，保持引流通畅。

3．观察并记录引流液的颜色、量和性状：正常成人每日的胆汁分泌量为800-1200ml，呈黄或黄绿色，清亮无沉渣。

术后24小时内引流量约为300-500ml，恢复饮食后可增至每日600-700ml，以后逐渐减少至每日200ml左右。

脑室引流管的护理

脑室引流管的护理1、术前常规备皮,除紧急情况外,术前需禁食6小时,术前半小时肌注苯巴比妥0.1g.2、脑室引流袋的固定术后早期,引流袋先置于颅骨钻孔水平,后期再放置予床头的下面,引流管的最O.防止过度引流,颅内高点仍应高于脑室15~20cm.保持颅内压在200~250mmH2压骤降引起硬膜下血肿.3、密切观察病人的意识、四肢活动、瞳孔对光反射变化及生命体征,有无剧烈头痛、频繁呕吐,以判断颅内压情况.4、观察引流装置⑴病人头部活动应适应受限,保持引流管通畅,无扭曲、打折、脱出.⑵控制脑脊液引流量,以每日不超过500ml为宜.如有颅内感染,引流量可相应增加,但应该注意水电解质平衡.⑶观察脑脊液的性质、颜色.如脑脊液中有大量鲜血,或血性脑脊液由浅变深,提示有脑室内出血.如引流液由清亮变浑浊,伴体温升高,可能发生颅内感染,及时报告医生.⑷每日定时更换引流袋,并记录24小时引流量.5、并发症的观察及护理⑴脑室内感染：①严格遵守无菌操作,对暴露在头皮外端的导管及接头,每天用75%乙醇消毒3次,并用无菌纱布覆盖,伤口敷料若有渗湿,应立即更换；②应用抗生素预防感染；③搬动病人时,应先夹闭引流管,防止颅内压急剧波动.防止脑室外引流管与引流袋接头处脱落.若有脱落者,应严格消毒后再连接；④定期行脑脊液检查,做细菌培养.⑵出血和移位：①限制头部活动,翻身和操作时,避免牵拉引流管；②对躁动者用约束带约束四肢；③密切观察病情变化,若出现剧烈头痛、频繁呕吐或癫痫发生,立即行CT检查；④必要时需手术重置导管.6、拔管⑴拔管指征：脑室引流时间为3~7日.拔管前应先抬高引流袋或夹闭引流管24小时,观察无颅内压增高的表现时,可予拔管.如出现颅内压增高症状,应立即放低引流袋或开放引流管继续引流,并告知医生.⑵拔管方法：先夹闭引流管,防止管内液体逆流入脑室而引起感染.注意切口处有无脑脊液漏出,要挤出皮下积液,待引流管完全拔除后,立即缝合伤口,最后用消毒敷料覆盖.7、拔管后观察病人的神志、瞳孔及体温的变化.伤口处按时换药,并保持头部敷料干燥及床单、枕套的清洁.。

脑室引流护理常规1(1) - 副本(1)

脑室引流护理常规脑室引流主要是针对一些出血性疾病或严重的颅脑创伤中枢神经系统性疾病，包括颅内占位性病变，中枢神经系统感染等各种原因，导致出现脑脊液循环通路受阻，造成进行性颅内压增高，脑室系统内压力逐渐增大，导致进行性脑室扩张的情况发生。

对这类患者而言，要尽快给予患者实施脑室引流，帮助有效的降低颅内压，否则过高颅内压会诱发脑疝，严重的威胁患者生命。

当发生急性枕骨大孔疝，小脑扁桃体下疝时，会导致患者突发的呼吸心跳停止，甚至构成患者死亡。

【病因】颅内占位性的病变一般是脑出血、颅内肿瘤、颅内寄生虫等原因引起的。

【临床表现】1.头痛：颅内出现占位性病变后，颅内压会有所上升，可能会刺激脑神经，让脑神经兴奋性上升，比较容易出现头痛症状。

2.视盘水肿：颅内占位性病变会引发颅内压升高，眼压可能会低于颅内压，使视盘处于充血隆起的状态，这时还可能会引发视力改变、复视等情况。

3.癫痫发作：出现颅内占位性病变后，可能会压迫颅脑，比较容易让脑神经有异常放电的情况，从而导致癫痫发作。

【辅助检查】1.头颅CT：颅内占位性病变常可通过影象学检查获得确诊。

头颅CT可明确显示颅内肿瘤的数目、部位、大小、轮廓、密度，瘤内出血、钙化以及扩散程度。

头颅CT对颅脑损伤可分辨血肿的大小、形态、范围、数目及其邻近脑组织压迫情况。

2.头颅MRI：头颅MRI用于观察脑部有无病变，能明确该患者是否由脑结构改变所致，颅内肿瘤常引起癫痫，MRI对脑内低度星形胶质细胞瘤、神经节、神经胶质瘤、动静脉畸形和血肿等的诊断确诊率极高。

3.脑血管造影：脑血管造影是根据血管的部位、形态的改变、循环时间的改变以及病理血管的出现等，间接了解病变的位置、大致形态、含血管是否丰富等。

4.腰部穿刺：医生会从腰部进入穿刺针，抽取脑脊液。

通过化验脑脊液，确定颅脑是否有感染、肿瘤以及出血性病变，对于本病的诊断具有辅助作用。

5.头颅X线摄片：可能发现颅内压增高征象，如颅缝分裂，脑回压迹增深增多，鞍背及前后床实吸收；颅骨的局部破坏或增生；钙化松果体的移位或病理性钙化；蝶鞍、视神经孔和内耳孔扩大等。

脑室引流患者的护理

脑室引流患者的护理
一、护理评估
1、引流管通畅。

2、引流管最高点应高于眼睛外角 15-20 厘米，固定妥当。

3、引流液的颜色、性状、量。

4、伤口敷料干燥、清洁，定期更换引流袋。

二、护理措施
1、引流管妥善固定，烦躁患者或儿童应适当约束，严防导管脱出。

2、更换敷料及引流管时应严格遵守无菌操作。

3、保持引流管通畅，避免扭曲，折叠。

引流管最高点应高于眼睛外角 15-20厘米，使脑脊液缓慢外流，搬动患者时应暂时夹闭引流管。

4、记录每日脑脊液引流量，观察其性状，如发现脑脊液血色增加，患者有意识障碍应及时通知医生。

5、引流管保留时间一般为 3-5 天，拔管前应夹闭观察数小时，无颅内压增高症状即可拔管。

6、心理护理：讲解引流管的目的及注意事项，减少患者的恐惧，增加患者战胜疾病的信心。

三、健康指导要点
1、讲解引流管的目的及注意事项，保持引流管有效引流，避免
扭曲、折叠。

2、烦躁患者或儿童应适当约束，严防导管脱出。

3、引流管不可随意调节高度，出现头痛时应及时通知医护人员，防止颅内高压或颅内低压。

四、注意事项
1、引流管应抬高 15-20 厘米固定，不可随意调节引流管高度，搬动患者时先夹闭引流管，待患者安置稳定后再打开引流管
2、注意观察引流量，引流液 24 小时内不超过 500 毫升，过多应通知医生及时处理。

3、观察引流液的性质，出现血性时应及时通知医生进行处理。

4、保持引流管的有效引流，引流不畅时应及时通知医生。

5、注意无菌操作，患者头部枕无菌治疗巾。

脑室引流的护理常规

脑室引流的护理常规standalone； self-contained； independent； self-governed；autocephalous； indie； absolute； unattached； substantive
脑室引流病人护理常规
脑室引流是经颅骨钻孔穿刺侧脑室，放置引流管将脑脊液引流至体外。

【观察要点】
1.观察患者意识、瞳孔、生命体征及头痛、呕吐等情况。

2.观察引流管内液面有无波动，引流液的颜色、形状、量。

3.观察伤口敷料有无渗出。

【护理措施】
1.保持引流管通畅，标示清楚，防止引流装置受压、打折、扭曲。

2.脑室引流瓶（袋）入口应高于外耳道10-15cm，以维持正常的颅内
压。

3.留置脑室引流管期间，保持患者平卧位，如要摇高床头，须遵医
嘱对应调整引流管高度。

4.适当限制患者头部活动范围，患者躁动时，可酌情予以约束。

5.记录24小时引流量。

6.定时更换引流装置。

【健康教育】
1.告知患者及家属脑室引流管的意义。

2.告知患者及家属留置脑室引流管期间安全防范措施，如：不能随
意移动引流袋位置，保持伤口敷料清洁，不可抓挠伤口等。

脑室引流管的护理常规

脑室引流管的护理常规1.术前准备：在患者进行脑室引流术前，需要对患者进行全面评估，包括血常规、凝血功能、感染指标等。

并且对患者进行适当的清洁和消毒。

2.术后仪器安装：根据医生的嘱咐，将引流管插入患者的脑室中。

在插入过程中要注意避免患者头部的活动，以防引起引流管的脱位。

3.引流管位置监测：引流管的位置监测非常重要，一般通过X光或CT等影像学检查来确定引流管是否处于正确的位置，以及是否发生脱位。

4.引流管引流正常功能：根据医生的嘱咐设置引流管的引流速度和引流压力，并保持引流管通畅，避免引流阻塞。

必要时可以使用适当的技术方法进行引流管的引流疏通。

5.保持引流管周围皮肤清洁干燥：每天至少两次对引流管周围的皮肤进行清洁和消毒，保持皮肤清洁干燥，避免感染。

6.监测引流管的颜色和质地：如果引流液呈现混浊、黄色、出现异味等异常情况，应及时向医生汇报。

7.引流管换药：根据医生的嘱咐定期更换引流管及相关垫料，通常每3-7天更换一次。

8.定期进行引流管引流检查：每天定期观察引流量，记录引流量以及引流液的性状，一旦异常应及时报告医生。

9.引流管固定：为了避免引流管因患者的不小心或意外引起脱位，需要将引流管固定在患者的头部，以确保引流管的稳定性。

10.监测患者症状和体征：不定期监测患者的症状和体征，包括头痛、发热、颅内压增高等情况，及时发现并进行处理。

11.定期患者洗头：定期给患者洗头，保持头部清洁。

在洗头的过程中要注意避免引流管受力过大而导致脱位。

12.维持良好的心理状态：通过与患者进行沟通，了解患者的心理和生理需求，并提供必要的支持和安慰，帮助患者建立良好的心理状态。

综上所述，对于脑室引流管的护理常规要对患者进行全面评估和监测，保持引流通畅，并定期进行护理措施，以预防并发症的发生，提高护理质量和患者的生活质量。

脑室引流的护理

脑室引流的护理脑室引流术是经颅骨钻孔或锥孔行脑室穿刺后,将带有数个侧孔的引流管前端置于脑室内, 将脑脊液或血性液经引流管流出，以缓解颅内压增高的急救手术。

是神经外科常用的急救手段，常用于脑外科疾病的诊断、治疗及颅内压的监护。

1、保持引流管通畅：完全畅通的引流管随呼吸上下波动的液面，波动幅度为10mm左右，如波动幅度减小，则可能为部分畅通；如波动停止，则表示完全不通，护士应随时检查并保持引流管位置正确，高度为10～15cm，尤其在翻身或进行各项护理操作后均应仔细检查，如发现扭曲，受压应及时纠正。

防止引流管阻塞，若引流管被血凝块或沉淀物阻塞，应用双手顺行捏挤至引流管通畅，一旦引流管脱出切不可将其插回脑室内，应立即用无菌敷料覆盖创口并协助医生处理。

2、注意观察脑脊液的性状：正常的脑脊液无色透明、无沉淀，术后脑脊液为血性，以后转为淡黄色，若脑脊液中带有大量鲜血或术后血性脑脊液颜色逐渐加深，常提示脑室内出血，应及时向医师汇报，及时处理；若引流出脑脊液混浊呈毛玻璃状或有絮状物，提示病人颅内感染。

24h引流量约为200ml～400ml。

3、严格无菌操作，防止颅内感染：脑室引流是造成颅内感染的途径之一，医护人员在做任何操作时应戴手套、帽子及口罩，洗手，必要时戴无菌手套严密观察伤口敷料是否干燥有无渗血、渗液。

4、脑室引流并辅以尿激酶脑室内注入是一种安全、有效、简单的方法，加强术后脑室引流管的护理以及病情的观察、血压的控制是治疗成功的关键，从术后第2天起，在无菌操作下，每日2~3次使用尿激酶2万U注入脑室内，夹管2～3 h后，再重新开放引流。

5、泌尿系的护理：尿道具有局部防御功能，完整的尿道对预防细菌侵入，防止泌尿系统感染起到屏障作用，所以在脑室引流病人中导尿术应慎用，可以尽早拔除尿管，导尿中严格执行无菌操作，插尿管时要动作轻柔，选择粗细适宜的尿管，避免尿道损伤。

需留置尿管时，尿管应妥善固定，防止扭曲、受压，保持尿管通畅，及时观察颜色、尿量、有无絮状物。

脑室引流的护理措施

脑室引流的护理措施引言：脑室引流是一种常见的神经外科手术，用于治疗脑积水等脑室扩张病变。

在术后的护理中，正确的护理措施对于患者的康复至关重要。

本文将重点介绍脑室引流的护理措施，以帮助护士们更好地进行护理工作。

一、术后监测1. 观察患者的意识状态：术后患者可能会出现头痛、恶心、呕吐等，护士应及时观察患者的意识状态，如出现意识改变应及时报告医生。

2. 监测生命体征：包括血压、心率、呼吸等，发现异常情况应及时处理。

3. 观察伤口状态：注意观察伤口是否有渗液、红肿、感染等情况，及时处理。

二、引流管的护理1. 引流管的固定：保持引流管的固定，避免脱落或误位。

2. 引流管的通畅：定期检查引流管是否通畅，如有堵塞应及时处理，避免引流不畅。

3. 引流液的监测：定期记录引流液的量和性质，如有变化应及时报告医生。

三、卧位护理1. 高位卧床：术后患者应保持卧床休息，头部略高于胸部，有助于引流液的排出。

2. 定期翻身：避免长时间固定在一个位置，定期翻身有助于预防压疮的发生。

四、感染防控1. 保持伤口清洁干燥：定期更换敷料，保持伤口周围的皮肤清洁干燥，预防感染的发生。

2. 手卫生：护士在处理引流管或伤口时要进行手卫生，避免交叉感染的发生。

3. 隔离措施：对于有感染性疾病的患者，应采取相应的隔离措施，避免感染的传播。

五、药物管理1. 使用抗生素：根据医嘱使用抗生素，注意药物的剂量和给药途径。

2. 镇痛药的使用：根据患者的疼痛程度，及时给予镇痛药物，保持患者的舒适度。

六、病情观察1. 观察引流液的变化：注意观察引流液的颜色、气味等变化，如出现异常情况应及时报告医生。

2. 观察患者的症状：包括头痛、呕吐、发热等，如有症状加重应及时处理。

结语：脑室引流术是一种常见的神经外科手术，正确的护理措施对于患者的康复至关重要。

本文介绍了脑室引流的护理措施，包括术后监测、引流管的护理、卧位护理、感染防控、药物管理和病情观察等方面。

护士们在术后的护理中应严格按照这些措施进行护理，以确保患者的安全和康复。

脑室引流术后护理

定期复查
按照医生的建议，定期进行复查，以便及时发现并处理任何异常情况。
饮食建议
高蛋白食物
01
为了补充身体所需的营养，患者应摄入富含蛋白质的食物，如
鱼、肉、蛋等。
新鲜蔬菜和水果
02
蔬菜和水果富含维生素和矿物质，有助于提高身体免疫力。
低脂肪、低盐饮食
03
为了降低高血压和心血管疾病的风险，患者应保持低脂肪、低
观察引流液的性状和量
留意引流液的颜色、浑浊度及流量，如有异常及时报告医生。
病情观察
意识状态观察
留意患者意识是否清醒，是否有昏迷、嗜睡等异常表现。
生命体征监测
定期测量体温、脉搏、呼吸和血压，确保生命体征平稳。
肢体功能观察
注意患者肢体活动情况，是否有偏瘫、肌力下降等异常。
04
并发症的预防与处理
心理支持
保持积极心态
术后患者可能会感到焦虑、恐惧等情绪，家属应给予足够的关心和支持，帮助患者保持积极心态，增强康复信心。
倾听患者感受
耐心倾听患者的感受和想法，了解患者的需求和担忧，给予适当的安慰和鼓励。
提供专业心理辅导
如有需要，可寻求专业心理辅导师的帮助，为患者提供心理疏导和支持。
安全防护
03
术后护理措施
伤口护理
保持伤口清洁干燥
定期更换敷料，避免伤口感染。
观察伤口愈合情况
留意伤口是否有红肿、渗出等异常现象，及时处理。
疼痛管理
对于伤口疼痛，可适当给予止痛药缓解。
引流管护理
固定引流管
确保引流管固定稳妥，防止滑脱和移位。
保持引流管通畅
避免引流管受压、扭曲或堵塞，定时挤压引流管保持通畅。
注意观察病情变化

脑室引流护理常规

脑室引流护理常规
【观察要点】
1、观察有无出现头昏、呕吐、虚脱、防止颅内压低压综合症。

2、观察有无颅内血肿症状（外引流可在短时间内使颅内压下降较快，因皮质塌陷、血管拉长、断裂而易形成硬膜外血肿或硬膜下血肿），应密切观察头痛、意识改变等症状。

3、注意引流装置妥善固定，防止脱落。

保持引流管通畅。

4、观察脑脊液的颜色、性质和量的变化。

【护理措施】
1、术前按常规准备，剃头备皮，并做好患者的思想工作。

术后按神经外科护理常规。

2、每日晨记录脑脊液的引流量，并注意颜色变化。

引流时间一般为3—5天。

3、引流瓶液体排出口高度应高于患者头部10—15cm，防止位置低，脑脊液短时间内大量流出，引起低颅压。

4、保持引流管周围敷料干燥，如有外渗或切口出皮下肿胀，及时报告医生。

5、拔管前先夹管观察1日，如无颅内压增高，次日可拔管，如有颅内压增高症状，则间断夹管，待患者适应颅内压的变动后，再予拔管。

【健康教育】
1、补充高热量、清淡易消化食物，避免辛辣等刺激性食物。

2、注意劳逸结合，保证睡眠。

3、加强功能锻炼。