脑室引流的护理常规

脑室引流病人护理常规

脑室引流是经颅骨钻孔穿刺侧脑室，放置引流管将脑脊液引流至体外。

【观察要点】

1.观察患者意识、瞳孔、生命体征及头痛、呕吐等情

况。

2.观察引流管内液面有无波动，引流液的颜色、形状、

量。

3.观察伤口敷料有无渗出。

【护理措施】

1.保持引流管通畅，标示清楚，防止引流装置受压、打

折、扭曲。

2.脑室引流瓶（袋）入口应高于外耳道10-15cm，以维

持正常的颅内压。

3.留置脑室引流管期间，保持患者平卧位，如要摇高床

头，须遵医嘱对应调整引流管高度。

4.适当限制患者头部活动范围，患者躁动时，可酌情予

以约束。

5.记录24小时引流量。

6.定时更换引流装置。

【健康教育】

1.告知患者及家属脑室引流管的意义。

2.告知患者及家属留置脑室引流管期间安全防范措施，

如：不能随意移动引流袋位置，保持伤口敷料清洁，不可抓挠伤口等。

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