三维适行放射治疗在晚期胰腺癌中的临床意义

别为 10 例和 7 例（χ2 = 6.12，P < 0.05）；Karnofsky 评分上升分别为 8 例和 5 例（χ2 = 5.54，P < 0.05）。 治疗组和对照组
病灶缓解情况分别为 84.6%和 53.8%（χ2 = 7.04，P < 0.01），毒副反应率分别为 15.4%和 46.2%（χ2 = 6.48，P < 0.05），1
年生存率分别为 61.5%和 38.5%（χ2 = 5.54wk.baidu.comP < 0.05）。 结论 三维适形放射治疗局部晚期胰腺癌， 能提高患者的生
存质量，延长生存期。
[关键词] 胰腺肿瘤；放射疗法；适形放疗；疗效
[中图分类号] R735.9
[文献标识码] A
[文章编号] 1673-7210（2012）12（b）-0075-03
Clinical significance of three-dimensional conformal technique treatment for locally advanced pancreatic cancer
XIA Shi′an WANG Jia▲ CHE Liping CHEN Yin LIN Qing JIANG Mawei Department of Oncology, Xinhua Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai 200092, China [Abstract] Objective To investigate the efficacy of three -dimensional conformal radiation therapy for locally advanced pancreatic cancer. Methods 26 patients with locally advanced pancreatic cancer were randomly divided into treatment group 13 cases, 13 cases in the control group. The paitents of treatment group were used the three-dimensional conformal radiation therapy, a single tumor dose of 2-4 Gy, total dose up to 50~54 Gy. 2~2.5 Gy single dose, five times a week; 3.5~ 4 Gy single dose, three times a week. The paitents of control group were used conventional radiation therapy. There was the same the total dose and split dose in two groups, split dose 2 Gy. Results There were different in a pain response rate respectively 11 cases and 7 cases (χ2 = 11.56, P < 0.01), weight gain respectively 10 cases and 7 cases (χ2 = 6.12, P < 0.05), increase in Karnofsky performance score respectively 8 cases and 5 cases ( χ2 = 5.54, P < 0.05), lesions to defuse the situation respectively 84.6% and 53.8% (χ2 =7.04, P < 0.01), toxicity respectively 15.4% and 46.2% (χ2 = 6.48, P < 0.05) and 1 year survival rate respectively 61.5% and 38.5% (χ2 = 5.54, P < 0.05) after radiotherapy in treatment and control groups. Conclusion Three-dimensional conformal radiation therapy can improve patient quality of life and prolong survival in locally advanced pancreatic cancer. [Key words] Pancreatic neoplasms; Radiotherapy; Conformal radiotherapy; Efficacy
胰腺癌是恶性程度很高的消化道肿瘤，其发病率近年来 有逐渐增多的趋势，40 岁以上好发，男性比女性多见。 由于 胰腺位置深且隐蔽， 早期缺乏特异症状，80%以上的患者就 诊时已属于中晚期，失去手术切除时机而采用保守治疗[1]。 但 单纯药物治疗该病的效果有限 ， 死亡率较高，1 年死亡率更 高达 80%[2]。 放射治疗是晚期胰腺癌的主要治疗手段，有姑息 减症及延长生存期的作用，因胰腺周围如小肠、肝、肾、脊髓 等放射耐受量偏低，而癌肿致死量偏高，给常规放疗带来不 利。 目前三维适形放射治疗（3-dimensionnal conformal radiationtherapy，3-DCRT）在胰腺癌治疗中应用逐渐增多 ，已成为 主要治疗手段， 并且取得了良好的近期效果。 我院 2007 年 10 月~2011 年 12 月利用三维适形放射技术治疗不能手术的 晚期胰腺癌患者，疗效确切，现报道如下：
2012 年 12 月第 9 卷第 35 期
· 临床研究 ·
探讨三维适行放射治疗在晚期胰腺癌中的临床意义
夏士安 王 佳▲ 车莉萍 陈 音 林 清 蒋马伟 上海交通大学医学院附属新华医院肿瘤科，上海 200092
[摘要] 目的 探讨三维适形放射治疗对局部晚期胰腺癌的疗效 。 方法 将 26 例局部晚期胰腺癌患者随机分成治疗
组 13 例，对照组 13 例。 治疗组使用三维适形放射治疗，单次肿瘤剂量 2~4 Gy，总剂量可达 50~54 Gy。 单次剂量 2~
2.5 Gy 时一周 5 次；单次剂量 3.5~4 Gy 时一周 3 次。对照组使用常规放射治疗。两组总剂量及分割剂量相同，分割剂
量 2 Gy。 结果 治疗组和对照组放射治疗后 1 个月疼痛缓解分别为 11 例和 7 例（χ2 = 11.56，P < 0.01）；体重增加分