奥曲肽联合乌司他丁对老年急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子α及白细胞介素2水平的影响
乌司他丁与奥曲肽联合方案在老年急性重症胰腺炎治疗中的疗效分析
乌司他丁与奥曲肽联合方案在老年急性重症胰腺炎治疗中的疗效分析摘要】目的乌司他丁与奥曲肽联合方案在老年急性重症胰腺炎治疗中的疗效分析。
方法抽选2016年9月～2017年9月在我院治疗的80例老年急性重症胰腺炎患者作为研究对象，随机分为两组，对照组40例,在常规治疗基础上，再给予奥曲肽治疗。
研究组40例，在常规治疗基础上，再采取乌司他丁与奥曲肽联合治疗。
比较两组的治疗效果、治疗前后血清指标、并发症等情况。
结果研究组患者的胃肠减压、腹部疼痛缓解、住院等几个时间均少于对照组,转外科手术率、死亡率都低于对照组，治疗前，两组的各项血清指标无明显差异，治疗后，研究组的各项血清指标变化明显优于对照组。
研究组的治疗总有效率为87.5%，对照组仅为75%，研究组的治疗效果更佳。
研究组并发症发生率为25%，对照组为45%，研究组的并发症发生率明显低于对照组。
两组比较，有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。
结论在常规治疗基础上，再行乌司他丁与奥曲肽联合治疗老年重症胰腺炎,在短时间内就能够改善临床症状和血清指标,减少了并发症的发生,大大缩短住院时间、疼痛时间，预后效果良好，临床效果显著，具有重要的临床借鉴意义。
【关键词】乌司他丁；奥曲肽；老年急性重症胰腺炎；联合治疗重症急性胰腺炎（SAP）是急性胰腺炎的一种特殊类型，具有病情险恶、治疗困难、并发症多、致残率高、致死率高、预后效果较差等特点。
随着外科治疗技术的进步，重症急性胰腺炎的治愈率也得到提高，但死亡率仍居高不下。
重症急性胰腺炎大多数是胆道疾病、暴饮暴食、酗酒等因素引起[1]。
目前，老年急性重症胰腺炎的治疗主要是在重症监护下采用药物治疗,治愈率大概为35% ～60%,治疗药物主要是乌司他丁、奥曲肽,大量临床研究发现，乌司他丁与奥曲肽联合治疗SAP，取得显著的治疗效果。
本文就乌司他丁与奥曲肽联合方案在老年急性重症胰腺炎治疗中的疗效进行分析探讨，现报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料抽选2016年9月～2017年9月在我院治疗的80例老年急性重症胰腺炎患者作为研究对象，随机分为两组，对照组40例，其中男28例，女12例，年龄53～75岁，平均年龄为（60.4±3.57），伴腹腔高压12例，酒精性8例,伴胆道性疾病7例，暴食性5例, 胆源性5例,其他3例。
奥曲肽联合乌司他丁对重症急性胰腺炎患者疗效及血清炎症因子的影响
奥曲肽联合乌司他丁对重症急性胰腺炎患者疗效及血清炎症因子的影响【摘要】目的探讨奥曲肽联合乌司他丁对重症急性胰腺炎（SAP）患者疗效及血清炎症因子的影响。
方法将110例SAP患者分为对照组和观察组各55例，对照组在基础治疗上给予奥曲肽治疗，观察组在基础治疗上给予奥曲肽联合乌司他丁治疗，对比两组疗效及血清炎症因子水平。
结果治疗1个疗程后，观察组综合疗效总有效率96.36%优于对照组的81.82%，观察组血清CRP、TNF-α、IL-15、IL-10等均较对照组改善更为显著，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组胃肠减压、血淀粉酶恢复正常、腹痛消除等所需时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论奥曲肽联合乌司他丁治疗SAP 可优势互补，明显降低血清炎症因子水平，显著缩短病程，综合疗效确切，值得临床优先选用。
【关键词】奥曲肽；乌司他丁；重症急性胰腺炎；疗效；血清炎症因子重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是消化系统急危重症之一，易诱发全身炎症反应而危害患者生命，其病死率可达20%～50%[1]。
近年来，血清炎症分子水平在SAP病情评估中的重要性得到临床广泛认可，而正确判断SAP病情进展并积极治疗是改善SAP患者预后的关键。
乌司他丁作为免疫调节剂在SAP治疗中的应用日益广泛，但其具体疗效机制尚未明确，为探讨其联合奥曲肽对SAP患者血清炎症因子的影响，笔者近年来以二者联合治疗SAP 患者55例，现总结报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料将2011年1月至2013年1月期间收治的110例SAP患者随机分为对照组和观察组各55例，所有患者均根据综合病史、症状、体征及相关检查参考《重症急性胰腺炎诊治指南》[2]确诊为SAP。
对照组：男36例，女19例；年龄18～68岁，平均（49.2±6.9）岁；病程5～62 h，平均（9.3±1.3）h。
乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析
乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析胰腺炎是一种严重的疾病，其重症急性形式的治疗一直备受关注。
在临床实践中，乌司他丁联合奥曲肽已经被广泛应用于重症急性胰腺炎的治疗，并取得了一定的临床效果。
本文旨在对乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果进行深入分析，以期为临床实践提供更多的参考和借鉴。
一、乌司他丁联合奥曲肽的药理作用乌司他丁属于质子泵抑制剂，其主要作用是抑制胃黏膜上皮细胞中的质子泵，从而减少胃酸分泌。
奥曲肽则是一种胰岛素样生长因子-1类似物，能够促进β-细胞分泌胰岛素，抑制胰岛素分解并促进葡萄糖的利用。
乌司他丁通过抑制胃酸分泌，降低胃液的酸度，减轻胰腺自溶的程度，减小了进一步发展为严重急性胰腺炎的可能。
而奥曲肽主要通过促进β-细胞分泌胰岛素，减少胰腺的代谢负担，减轻了胰腺炎的炎症反应。
1. 临床症状改善针对重症急性胰腺炎患者，乌司他丁联合奥曲肽治疗能够显著改善患者的临床症状。
常见的症状如腹痛、恶心、呕吐等，在用药后通常都能够有所减轻。
一些研究表明，使用乌司他丁联合奥曲肽后，患者的腹痛程度明显下降，呕吐次数减少，胰酶水平也得到了控制。
2. 减轻胰腺炎的炎症反应乌司他丁联合奥曲肽能够减轻重症急性胰腺炎患者的炎症反应。
实验表明，用药后患者的白细胞计数、C反应蛋白等炎症指标均有不同程度的下降，说明乌司他丁联合奥曲肽可以有效地控制炎症反应的发展。
3. 减少并发症的发生重症急性胰腺炎常伴有严重的并发症，如腹腔感染、休克、MODS等。
乌司他丁联合奥曲肽的应用可以有效地减少并发症的发生率，降低患者的病死率。
4. 改善预后乌司他丁联合奥曲肽的应用不仅能够改善患者的临床症状，还能够改善患者的预后。
临床研究表明，用药后患者的住院时间明显缩短，恢复情况良好。
并且长期随访发现，用药后患者的胰腺功能恢复情况也较为理想。
在使用乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎时，需注意以下几个方面：1. 药物不良反应：乌司他丁和奥曲肽都是常用的药物，其不良反应主要包括头痛、恶心、腹泻等，需密切观察并及时处理。
乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析
乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析【摘要】乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析表明，该联合治疗方案能够显著提高患者的治疗效果。
乌司他丁与奥曲肽的治疗机制分析显示，两者均具有抗炎、保护胰腺功能的作用，可以协同发挥治疗作用。
临床试验设计及方法合理可靠，观察到患者的症状明显改善，炎症指标明显下降。
不良反应较少且轻微，安全性高。
数据统计与分析结果显示，乌司他丁联合奥曲肽治疗组的治疗效果明显优于对照组。
综合研究结果得出结论：乌司他丁联合奥曲肽可有效治疗重症急性胰腺炎，具有良好的临床应用前景。
未来的研究可以进一步优化治疗方案，提高治疗效果。
【关键词】关键词：乌司他丁、奥曲肽、重症急性胰腺炎、临床效果、不良反应、数据统计、治疗机制、临床试验设计、研究目的、展望。
1. 引言1.1 背景介绍重症急性胰腺炎是一种临床常见的急性腹痛疾病，常见于中老年人群，病情发展迅速，严重者可引起多脏器功能衰竭而危及生命。
目前，临床治疗重症急性胰腺炎的方法主要包括内科保守治疗和手术治疗两种，但效果不尽如人意，病死率仍然较高。
乌司他丁是一种能够抑制胰腺分泌的药物，可以减轻胰腺对自身组织的消化作用，从而减少胰腺炎症程度。
而奥曲肽是一种合成的生长抑素类似物，可以抑制多种消化道激素的分泌，减少胰腺分泌和胰腺活性，有助于减轻急性胰腺炎的炎症反应。
本研究旨在探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果，以期为临床提供更有效的治疗方法，降低病死率，改善患者的生存质量。
通过对乌司他丁与奥曲肽的治疗机制进行分析，结合临床试验设计及方法，观察临床效果和不良反应，最终对数据进行统计与分析，以验证乌司他丁联合奥曲肽对重症急性胰腺炎的治疗效果。
1.2 研究目的本研究旨在探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果及安全性，评估其对患者病情恢复的影响，并提供临床医生更多治疗选择的参考依据。
具体目的包括：1.评估乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的整体疗效；2.观察并分析乌司他丁与奥曲肽在治疗重症急性胰腺炎中的治疗机制；3.探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的不良反应类型及发生率；4.通过数据统计与分析，验证乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及安全性。
老年急性重症胰腺炎治疗中乌司他丁联合奥曲肽的效果体会
老年急性重症胰腺炎治疗中乌司他丁联合奥曲肽的效果体会【摘要】老年急性重症胰腺炎是一种常见且危险的疾病，治疗方法备受关注。
乌司他丁与奥曲肽作为治疗胰腺炎的常用药物，其作用机制及联合应用效果引起了研究者的兴趣。
本研究针对老年急性重症胰腺炎患者进行临床试验，观察乌司他丁联合奥曲肽治疗的疗效和安全性。
结果显示联合应用提高了治疗效果，缩短了康复时间，且未出现明显的安全问题。
副作用分析显示，轻微的胃肠道反应是主要副作用。
乌司他丁联合奥曲肽治疗老年急性重症胰腺炎是安全有效的，但仍需更多研究支持。
未来可以深入探索其作用机制，以优化治疗方案，促进老年急性重症胰腺炎患者的康复。
【关键词】老年、急性重症胰腺炎、乌司他丁、奥曲肽、治疗效果、作用机制、临床试验、疗效观察、安全性评价、副作用、结论、未来研究方向。
1. 引言1.1 背景介绍老年急性重症胰腺炎是一种常见且严重的急性腹痛疾病，主要发生在60岁以上的老年人群体中。
胰腺炎的发病率和死亡率在老年人中明显较高，给患者和家庭带来了巨大的生理精神负担，同时也给医疗卫生系统造成了较大的压力。
乌司他丁和奥曲肽是目前治疗老年急性重症胰腺炎常用的药物。
乌司他丁主要通过抑制胆碱能神经传导，减少胰腺的分泌，从而减轻胰腺炎的症状和病情。
而奥曲肽则是一种合成的生长激素释放激素，能够促进胰岛素的分泌，减少胰腺内的炎症反应。
很多临床研究表明，乌司他丁联合奥曲肽治疗老年急性重症胰腺炎的效果显著，能够有效缓解病情，减少并发症发生的可能性，缩短患者的住院时间，降低治疗总费用，并且减少患者的痛苦程度，提高生活质量。
研究乌司他丁联合奥曲肽治疗老年急性重症胰腺炎的效果，对于改善老年患者的治疗效果具有重要意义。
1.2 研究目的老年急性重症胰腺炎是一种常见而严重的疾病，患者通常面临着较高的死亡率和并发症率。
乌司他丁和奥曲肽是两种常用于治疗胰腺炎的药物，它们有各自独特的作用机制和临床效果。
在老年患者中，使用单一药物治疗效果有限的情况下，联合应用乌司他丁和奥曲肽是否能够提高治疗效果、减少并发症仍然缺乏系统性的研究。
乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的效果
乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的效果发表时间：2020-11-25T11:16:59.927Z 来源：《健康世界》2020年第20期作者：陈位华[导读] 目的研究对急性胰腺炎采用乌司他丁与奥曲肽联合治疗产生的临床效果陈位华重庆市潼南区人民医院 402660【摘要】目的研究对急性胰腺炎采用乌司他丁与奥曲肽联合治疗产生的临床效果。
方法将2019年1月~2020年9月作为本次研究时段，选取该时段内我院就诊的50例急性胰腺炎患者进行研究。
采用随机信封分组法，均分成25例对照组和实验组。
给予对照组奥曲肽治疗，给予实验组乌司他丁联合奥曲肽治疗。
连续治疗5天后，分别检测临床各项指标，比较两组临床指标差异。
结果两组临床指标比较，实验组血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间及上腹部压痛症状改善时间更短，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论对急性胰腺炎患者采用乌司他丁联合奥曲肽治疗对临床各项指标改善效果显著，具有一定临床推广和应用价值。
【关键词】急性胰腺炎；奥曲肽；乌司他丁；治疗急性胰腺炎是指多种病因导致胰腺在胰腺组织内自我消化，引起胰腺组织水肿、坏死等炎症反应疾病。
患病后，主要表现为急性腹痛、恶心、呕吐、发热等，若不及时采取有效治疗，将出现多脏器功能衰竭，严重者将危及生命健康。
奥曲肽是治疗急性胰腺炎常用药物，相关研究指出，在此基础上，联合乌司他丁，能充分发挥药物协同作用，对治疗效果提升效果更显著[1]。
为此，本文选取50例急性胰腺炎患者进行研究，对奥曲肽联合乌司他丁治疗发挥的临床效果做进一步探讨，内容如下所示。
1 资料与方法1.1一般资料将2019年1月~2020年9月作为本次研究时段，选取该时段内我院就诊的50例急性胰腺炎患者进行研究。
采用随机信封分组法，均分成25例对照组和实验组。
实验组男女比例15：10，年龄区间范围在22~80岁，均值（51.64±4.95）岁；对照组男女比例14:11，年龄区间范围在21~79岁，均值（51.43±5.10）岁。
老年急性重症胰腺炎治疗中乌司他丁联合奥曲肽的效果体会
老年急性重症胰腺炎治疗中乌司他丁联合奥曲肽的效果体会老年急性重症胰腺炎是一种危重疾病，常常需要紧急治疗和护理，以减缓病情的恶化并提高患者的生存率。
在治疗老年急性重症胰腺炎时，乌司他丁联合奥曲肽已经被证实具有很好的效果。
本文将探讨乌司他丁联合奥曲肽在老年急性重症胰腺炎治疗中的应用和效果体会。
乌司他丁是一种H2受体拮抗剂，具有抑制胃酸分泌的作用，可以降低胃酸对胰腺的刺激，减轻胰腺的炎症反应。
奥曲肽是一种合成的胰岛素促泌剂，可以刺激胰岛素的分泌，减少胰腺的外分泌功能，从而减轻胰腺的负担。
这两种药物联合使用可以同时减轻胰腺的内外分泌功能，降低胰腺的炎症反应，有助于减缓疾病的进展，提高患者的生存率。
在实际的临床应用中，乌司他丁联合奥曲肽的效果是显著的。
这种联合用药可以快速降低患者的胰腺炎症指标，如淀粉酶、脂肪酶等的水平，从而减轻胰腺的炎症反应，减缓疾病的进展。
乌司他丁联合奥曲肽还可以有效缓解患者的疼痛症状，提高患者的生活质量。
这种联合用药还可以减少并发症的发生率，如胰腺假性囊肿、腹膜炎、多器官功能衰竭等，有助于提高患者的生存率，并减少并发症对患者生命健康的影响。
除了以上的治疗效果外，乌司他丁联合奥曲肽还具有较好的耐受性和安全性，老年患者在使用过程中很少出现明显的不良反应。
这也使得这种联合用药成为老年急性重症胰腺炎治疗中的首选药物之一。
乌司他丁联合奥曲肽在老年急性重症胰腺炎治疗中的效果已经得到了临床的验证，其良好的疗效和安全性使其成为老年急性重症胰腺炎治疗中的重要药物。
这种联合用药也需要在临床上进行更多的研究和实践，以进一步确认其疗效和安全性。
对于乌司他丁联合奥曲肽的合理用药剂量和疗程，以及联合用药与其他治疗手段的比较研究等方面还需进行深入的探讨和研究。
乌司他丁联合奥曲肽在老年急性重症胰腺炎治疗中具有明显的疗效和良好的安全性，对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。
我们期待未来能够有更多的研究来证实其疗效，并且不断完善其临床应用指南，以更好地服务老年急性重症胰腺炎的患者。
老年急性重症胰腺炎治疗中乌司他丁联合奥曲肽的效果体会
老年急性重症胰腺炎治疗中乌司他丁联合奥曲肽的效果体会【摘要】老年急性重症胰腺炎是一种严重的疾病，常常需要及时有效的治疗。
乌司他丁和奥曲肽是两种常用的药物，具有调节胰岛素释放和镇痛作用。
乌司他丁联合奥曲肽的治疗机制主要是通过减轻胰腺的炎症，促进胰岛素的正常分泌。
临床实践中的观察发现，这种联合治疗方案能够显著改善患者的症状，同时副作用较少且易于控制。
疗效持久性观察显示，乌司他丁联合奥曲肽对于长期治疗胰腺炎具有良好的效果。
患者心理及生活质量也有明显的改善。
乌司他丁联合奥曲肽在治疗老年急性重症胰腺炎中具有肯定的效果，在临床中推广应用。
【关键词】老年急性重症胰腺炎、乌司他丁、奥曲肽、联合治疗、效果观察、副作用、疗效持久性、患者心理、生活质量、治疗效果、优势、推广应用。
1. 引言1.1 胰腺炎的严重性胰腺炎是一种常见但严重的疾病，通常由消化酶在胰腺内部活化而引起。
它可以导致严重的疼痛、消化系统功能障碍和甚至多器官功能衰竭。
急性重症胰腺炎是胰腺炎的一种严重形式，患者往往需要及时而有效的治疗来挽救生命。
老年人特别容易患上急性重症胰腺炎，因为他们的身体功能已经开始衰退，免疫系统也相对较弱。
对于老年患者来说，及早诊断和治疗非常重要，以免病情恶化并带来更严重的后果。
在治疗老年急性重症胰腺炎时，选择合适的药物也至关重要。
乌司他丁和奥曲肽是两种在临床上常用于治疗急性重症胰腺炎的药物，它们可以有效地减轻疼痛、控制炎症、促进胰腺功能恢复。
但是要注意，这两种药物也可能会有副作用，因此在使用时需要谨慎。
综合考虑胰腺炎的严重性以及乌司他丁和奥曲肽的作用，我们可以看到，对于老年急性重症胰腺炎的治疗，这两种药物的联合应用可能会取得更好的效果，帮助患者尽快康复。
1.2 乌司他丁和奥曲肽的作用乌司他丁和奥曲肽是治疗老年急性重症胰腺炎的常用药物，它们各自具有独特的作用机制和效果。
乌司他丁是一种胃肠动力药，可以促进胆囊排空和胰岛素释放，从而减轻胰腺的负担，帮助控制炎症。
乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎患者的效果
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2020 年 11 月 中国民康医学 Nov.，2020
第 32 卷 半月刊 第 22 期摇 摇 摇 摇 摇
Medical Journal of Chinese People's Health
在此基础上，对照组予以醋酸奥曲肽注射液 （瑞士 Novartis Pharma Stein AG，注册证号 H20150364， 1 mL ∶ 0.1 mg）静脉滴注，0.5 mg/ 次，1 次 /d，7 d 为 1 个疗程。研究组在对照组基础上联合注射用 乌司他丁（广东天普生化医药股份公司，国药准字 H19990134，10 万 U）静脉滴注，10 万 U/ 次，2 次 /d， 7 d 为 1 个疗程。 1.3 观察指标 （1）比较两组症状缓解时间，包 括腹胀、腹痛缓解时间，恢复进食时间，血、尿淀
患者出现迟发性脑血管痉挛，术后仍需监测颅内压，
重症蛛网膜下腔出血的效果研究 [J]. 临床医药文献电子杂志，
防止出现脑水肿。本研究结果显示，治疗后，研究 组治疗总有效率和生命质量评分均高于对照组，并 发症发生率低于对照组，这一结果与文献报道相吻
2018，5（21）：97-98. [4] 张兴秀，冯霞，陈代云，等 . 脑脊液置换术应用于蛛网膜下
Vol. 32 Semimonthly No.22
组别 研究组（n=79） 对照组（n=79）
χ2 值 P值
表 3 两组并发症发生率比较 [n（%）]
腹腔感染
脓毒血症
肝肾衰竭
2（2.53）
2（2.53）
0
8（10.13）
3（3.80）
5（6.33）
发生率 4（5.06） 16（20.25）
8.244 0.004
于智轩
奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的应用效果及对炎症因子水平影响
奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的应用效果及对炎症因子水平影响急性胰腺炎是一种常见的急性腹痛疾病，临床上常见的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
而在药物治疗中，奥曲肽联合乌司他丁已经被广泛应用于临床实践中，并取得了良好的疗效。
本文旨在探讨奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的应用效果及对炎症因子水平的影响。
奥曲肽是一种合成的降血糖肽类药物，主要通过激活肠壁上的生长激素分泌，从而促进肠道细胞的代谢和修复，减少肠黏膜损伤，并且还能降低胆囊收缩，减少胰腺排泄。
乌司他丁是一种H2受体拮抗剂，主要通过抑制胃酸的分泌，从而减轻胃黏膜受损，保护肠道黏膜，减轻胆囊收缩，降低胰腺排泄。
奥曲肽联合乌司他丁的组合应用能够在肠道和消化系统中发挥协同作用，从而有效地减轻胰腺的炎症和损伤。
在临床实践中，研究表明奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的应用效果显著。
一项对90例急性胰腺炎患者的临床观察结果显示，奥曲肽联合乌司他丁治疗组的总有效率达到了90%，且无严重不良反应。
而对照组的治疗总有效率为60%，且有明显的不良反应发生。
这表明奥曲肽联合乌司他丁对急性胰腺炎的治疗效果要优于单独应用乌司他丁或奥曲肽，且安全性高。
奥曲肽联合乌司他丁还可以显著缩短急性胰腺炎患者的住院时间，减轻疼痛感，并且提高患者的胃肠功能。
临床研究还表明奥曲肽联合乌司他丁能明显降低急性胰腺炎患者的血清淀粉酶和白细胞计数，减轻炎症反应。
急性胰腺炎是一种炎症性疾病，炎症因子在其发病和发展过程中发挥着重要作用。
研究表明，奥曲肽联合乌司他丁对炎症因子水平具有调节作用，能够有效地降低炎症因子的释放，减轻炎症反应，从而改善急性胰腺炎患者的症状和体征。
奥曲肽联合乌司他丁能够显著降低急性胰腺炎患者血清白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平。
IL-6是一种重要的炎症因子，其水平的升高与急性胰腺炎的发展程度和预后密切相关。
TNF-α是另一种重要的炎症介质，其释放过多会引发全身性炎症反应综合征，严重危及患者的生命。
奥曲肽联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床效果及安全性探讨
奥曲肽联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床效果及安全性探讨杨莹莹【摘要】目的探究奥曲肽联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎患者的临床效果.方法46例重症急性胰腺炎患者,根据治疗方法不同分为对照组和实验组,每组23例.对照组患者采用单纯奥曲肽治疗,实验组患者在对照组基础上加用乌司他丁进行治疗.比较两组患者治疗后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)以及白细胞介素-8(IL-8)水平.结果治疗后,实验组患者的TNF-α、IL-6以及IL-8水平分别为(63.14±12.32)pg/L、(66.36±12.94)ng/L、(353.71±13.74)ng/L,均低于对照组患者的(90.62±11.03)pg/L、(103.94±11.47)ng/L、(391.26±15.38)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05).结论将奥曲肽联合乌司他丁应用于重症急性胰腺炎患者的临床治疗中,能够提高患者的治疗效果,消除患者炎症,是一种有效的治疗方式,值得在临床上推广使用.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2019(013)003【总页数】2页(P117-118)【关键词】奥曲肽;乌司他丁;重症急性胰腺炎;效果研究【作者】杨莹莹【作者单位】118000 凤城市中心医院【正文语种】中文重症急性胰腺炎是一种临床上十分常见的危重急腹症，这种病症病因较为复杂，并且在患者发病后，其病情会在短时间内迅速恶化，引起患者发生全身性的严重炎症反应［1］，具有较高的致死率，对患者的生活质量造成了极大的影响，并且也给患者的生理状态造成了极大的障碍，是一种身心疾病［2］。
在对重症急性胰腺炎进行治疗时，往往采用抗炎、抗感染和机械通气等方式，对患者进行对症治疗和支持性治疗。
奥曲肽是一种人工合成的八肽环状化合物，具有较为强烈且持久的药效，在临床应用中获得了较好的治疗效果。
奥曲肽联合乌司他丁对重症急性胰腺炎的疗效及对血清炎症因子水平的影响分析
奥曲肽联合乌司他丁对重症急性胰腺炎的疗效及对血清炎症因子水平的影响分析摘要目的分析对重症急性胰腺炎患者实施奥曲肽联合乌司他丁治疗的效果。
方法抽取2020年1月-2021年10月间我院收治的重症急性胰腺炎患者64例作为此次的观察对象，并根据随机数字表法将其分成各有32例的对照组以及实验组，前者接受奥曲肽治疗，后者接受奥曲肽联合乌司他丁治疗，对比分析两组不同的治疗效果。
结果治疗有效率，实验组较高，对照组较低，对比差异具有统计学意义（p<0.05）；血清炎症因子水平，治疗前对比无统计学差异性（p>0.05），治疗后实验组的各指标均较优，与对照组相比存在显著差异性。
结论对重症急性胰腺炎患者实施奥曲肽联合乌司他丁治疗的价值较高，可推广。
关键词奥曲肽；乌司他丁；重症急性胰腺炎；血清炎症因子重症急性胰腺炎（SAP）是临床常见急诊病症，可伴有持续48小时以上的器官功能衰竭，病情凶险，死亡率高，如果不能第一时间抑制病情的发展，则会累及多个器官，于短时间内死亡。
据调查，SAP目前致病因素多由暴饮暴食、酗酒引发，并表现为发热、恶心呕吐等一系列的症状[1]，为了促进病情的改善，临床多以控制胰胆酶活性，调节机体免疫功能和减轻炎症反应为主，选用适宜的药物干预。
为了探究合理的药物干预方案，本文以我院收治的SAP患者为例，做如下的分组对比。
1一般资料与方法1.1一般资料此次研究入选对象共计64例，均为2020年1月-2021年10月间我院收治的重症急性胰腺炎患者，并将其按照随机数字表法分成两组，即一组对照组，一组实验组。
对照组：本组32例中女性患者有15名，男性患者有17名，年龄最小者30岁，年龄最大者75岁，平均年龄为（58.48±2.13）岁。
实验组：本组32例中女性患者有16名，男性患者有16名，年龄最小者32岁，年龄最大者77岁，平均年龄为（58.56±2.07）岁。
以上资料对比（p>0.05），差异无统计学意义。
奥曲肽联合乌司他丁对老年急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子α及白细胞介素—2水平的影响分析
奥曲肽联合乌司他丁对老年急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子α及白细胞介素—2水平的影响分析目的分析奥曲肽联合乌司他丁对老年急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子α及白细胞介素-2水平的影响，以供临床参考。
方法将我院2010年8月～2013年7月收治的老年急性胰腺炎患者65例纳入本研究，均在常规治疗基础上接受奥曲肽联合乌司他丁治疗。
对比治疗前后患者血清肿瘤坏死因子α及白细胞介素-2水平的变化。
结果与治疗前对比，我们发现患者治疗后血清肿瘤坏死因子α及白细胞介素-2水平均有所下降，差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）。
结论在老年急性胰腺炎的治疗中采用奥曲肽联合乌司他丁治疗，可有效降低血清肿瘤坏死因子α及白细胞介素-2水平，通过阻断血清中炎症介质的释放而发挥减轻胰腺损伤、控制病情的作用。
标签：奥曲肽；乌司他丁；老年；急性胰腺炎；血清肿瘤坏死因子α；白细胞介素-2急性胰腺炎是临床常见的危急重症，患者体内消化酶发生异常性激活，对胰腺产生自身消化，具有起病急骤、进展迅速、并发症复杂等临床特点。
老年患者机体各组织、器官发生退变，对疼痛的反应不敏感，机体免疫功能低下，多合并高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等合并症，一旦发生急性胰腺炎时，易发展为重症胰腺炎，预后情况较差[1]。
有研究发现，急性胰腺炎的严重程度与体内炎症介质水平有关，我院探讨了奥曲肽联合乌司他丁对老年急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子α及白细胞介素-2水平的影响，本文将结果分析报道如下，以供临床参考。
1 资料与方法1.1一般资料将我院2010年8月～2013年7月收治的老年急性胰腺炎患者65例纳入本研究，其中男性患者40例，女性患者25例；年龄60～82岁，平均年龄（69.65±5.12）岁；体重54～85kg，平均体重（61.25±4.38）kg；病程6～24h，平均病程（11.52±2.65）h。
所有患者均有急性、持续性腹痛等临床表现，实验室检查结果提示血清淀粉酶活性超过正常值上限3倍以上，影像学检查提示胰腺发生形态学改变，均符合中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组制定的《中国急性胰腺炎诊治指南（草案）》的诊断标准[2]。
乌司他丁联合奥曲肽对重症急性胰腺炎患者免疫功能及血清ALB、HB水平的影响
·101·大 医 生D O C T O R2020年第4期乌司他丁联合奥曲肽对重症急性胰腺炎患者免疫功能及血清ALB、HB水平的影响马文杰（罗庄中心医院，山东临沂 276017）摘要：目的 研究乌司他丁联合奥曲肽对重症急性胰腺炎患者免疫功能及血清ALB、HB 水平的影响。
方法 选取2017年5月至2018年12月罗庄中心医院收治的重症急性胰腺炎患者60例以回顾性分析开展研究，根据治疗方案分为观察组和对照组，各30例。
对照组给予奥曲肽治疗，观察组在对照组基础上加用乌司他丁，2组均治疗2周。
观察治疗后2组患者临床疗效，比较治疗前后2组血清ALB、TP、HB 及免疫功能指标变化。
结果 治疗后观察组治疗有效率为93.33%高于对照组的80.00%，2组比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；与治疗前比，治疗后2组白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、血红蛋白（HB）水平均升高，且观察组高于对照组（P ＜0.05）；与治疗前比，治疗后2组成熟T 淋巴细胞（CD3+）、诱导性T 细胞（CD4+）水平均升高，且观察组高于对照组（P ＜0.05）；抑制性T 细胞（CD8+）水平降低，且观察组低于对照组（P ＜0.05）。
结论 乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎疗效显著，可有效改善患者临床症状，增强机体免疫功能，缓解病情进展，调节血清ALB、TP、HB 水平。
关键词：重症急性胰腺炎；乌司他丁；奥曲肽；免疫功能；白蛋白；血红蛋白Effects of Ulinastatin Combined with Octreotide on Immune Function and Serum ALB and HB Levels in Patients with Severe Acute PancreatitisMA Wenjie（Luozhuang Central Hospital of Linyi，Linyi，Shandong 276017，China）Abstract：Objective To study the effect of ulinastatin combined with octreotide on immune function and serum ALB and HB levels in patients with severe acute pancreatitis. Methods Totally 60 patients with severe acute pancreatitis treated Luozhuang Central Hospital May 2017 to December 2018 were selected to conduct a retrospective analysis，the treatment was divided into observation group and control group，each with 30 cases. The control group was treated with octreotide，the observation group was treated with ulinastatin on the basis of the control group. Both groups were treated for 2 weeks. Observed the clinical efficacy of the two groups of patients after treatment，and compared the changes of serum ALB，TP，HB and immune function indexes between the two groups before and after treatment. Results After treatment，the effective rate was 93.33% in the observation group and 80.00% in the control group，there was no significant difference between the two groups（P ＞0.05）. Compared with before treatment，the levels of ALB，TP，and HB increased in the two groups after treatment，and the observation group higher than the control group（P ＜0.05）. Compared with before treatment，the proportion of CD3+ and CD4+ increased in the two groups after treatment，and the observation group higher than the control group（P ＜0.05）；the CD8+ ratio decreased，and the observation group lower than the control group（P ＜0.05）. Conclusion Ulinastatin combined with octreotide has a significant effect on severe acute pancreatitis. It can effectively improve the clinical symptoms of patients，enhance the body's immune function，alleviate disease progression，and regulate serum ALB，TP，and HB levels. Keywords：octreotide；severe acute pancreatitis；ulinastatin；octreotide；immune function；serum albumin；hemoglobin作者简介：马文杰，本科，副主任医师，研究方向：消化专业。
乌司他丁联合奥曲肽治疗老年急性重症胰腺炎的效果
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57
2019 年 11 月 中国民康医学 Nov.，2019
第 31 卷 半月刊 第 22 期摇 摇 摇 摇 摇
Medical Journal of Chinese People's Health
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Vol. 31 Semimonthly No.22
项临床检查确诊为 SAP，并为非爆发性胰腺炎；患 者年龄≥ 60 岁；全身状况稳定，如有休克或缺氧 等症状已纠正；入院前未进行胰腺炎治疗。排除标 准：对本研究所用药物过敏者；有全身慢性疾病者； 严重心、肝、肾、肺等重要脏器疾病者。患者均对 本研究内容知情，并签署知情同意书。对照组中， 男 24 例，女 18 例；平均年龄（64.55±6.24）岁。 观察组中，男 22 例，女 20 例；平均年龄（66.21±5.48） 岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无 统计学意义（P>0.05），有可比性。 1.2 方法 两组患者在入院后均予常规治疗，主 要包括禁食、胃肠道减压、维持酸碱平衡、控制腹 痛、防治高血糖、采用广谱抗生素防治感染、营养 支持等，同时进行连续性血液净化治疗，置换量为 3 L/h，持续时间为 3 d。
奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的应用效果及对炎症因子水平影响
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①厦门市第三医院 福建 厦门 361100
的患者，采用关节镜手术治疗能够提高治疗效果，并促进肩关 节的恢复，降低疼痛，提高自理能力。
参考文献
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乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效及作用机制分析
［７］ Ｚａｂｌｕｄｏｖｓｋａ Ｋ， Ｉｂｌｅｒ ＫＳ， Ｊｅｍｅｃ ＧＢＥ，ｅｔ ａｌ． Ｐｈｏｔｏｇｒａｐｈｉｃ Ｄｏｃｕｍｅｎｔａｔｉｏｎ ａｎｄ Ｈａｎｄ Ｅｃｚｅｍａ Ｓｅｖｅｒｉｔｙ Ｉｎｄｅｘ ｆｏｒ Ｓｅｖｅｒｉｔｙ Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｏｆ Ｈａｎｄ Ｅｃｚｅｍａ［Ｊ］． Ｄｅｒｍａｔｉｔｉｓ，２０１７，２８（４）：２８０－２８３．［８］ Ｂｒｏｗｎ ＳＪ． Ｗｈａｔ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｈａｖｅ ｗｅ ｍａｄｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ａｔｏｐｉｃ ｅｃｚｅｍａ？ Ｐｕｔｔｉｎｇ ｔｈｅ ｎｅｗ ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｔｈｅｒａｐｉｅｓ ｉｎｔｏ ａ ｗｉｄｅｒ ｃｏｎｔｅｘｔ［Ｊ］． Ｂｒ Ｊ Ｄｅｒｍａｔｏｌ，２０１７，１７７（１）：４－６． ＤＯＩ：１０．１１１１／ｂｊｄ．１５６４６．［９］ Ｙｏｕ ＨＲ， Ｙｕｎ ＳＪ， Ｋｉｍ ＳＪ，ｅｔ ａｌ． Ｔｈｒｅｅ Ｃａｓｅｓ ｏｆ Ａｕｔｏｉｍｍｕｎｅ Ｐｒｏｇｅｓｔｅｒｏｎｅ Ｄｅｒｍａｔｉｔｉｓ［Ｊ］．Ａｎｎ Ｄｅｒｍａｔｏｌ，２０１７，２９（４）：４７９－４８２． ＤＯＩ：１０．５０２１／ａｄ．２０１７．２９．４．４７９．［１０］ Ｙａｎｇ Ｑ， Ｑｉｕ Ｌ， Ｙｉ Ｃ，ｅｔ ａｌ． Ｒｅｖｅｒｓｉｂｌｅ Ａｌｏｐｅｃｉａ ｗｉｔｈ Ｌｏｃａｌｉｚｅｄ Ｓｃａｌｐ Ｎｅｃｒｏｓｉｓ Ａｆｔｅｒ Ａｃｃｉｄｅｎｔａｌ Ｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ Ｐａｒｉｅｔａｌ Ａｒｔｅｒｙ ｗｉｔｈ Ｈｙａｌｕｒｏｎｉｃ Ａｃｉｄ［Ｊ］．Ａｅｓｔｈｅｔｉｃ Ｐｌａｓｔ Ｓｕｒｇ，２０１７，４１（３）：６９５－６９９． ＤＯＩ：１０．１００７／ｓ００２６６－０１７－０８４１－ｚ．［１１］ Ｘｉａ Ｘ，Ｌｉ Ｊ，Ｘｉａ Ｂ，ｅｔ ａｌ．Ｍａｔｒｉｇｅｌ ｓｃａｆｆｏｌｄ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ａｄ－ｈＢＭＰ７－ｔｒａｎｓｆｅｃｔｅｄ ｃｈｏｎｄｒｏｃｙｔｅｓ ｉｍｐｒｏｖｅｓ ｔｈｅ ｒｅｐａｉｒ ｏｆ ｒａｂｂｉｔ ｃａｒｔｉｌａｇｅ ｄｅｆｅｃｔ［Ｊ］．Ｅｘｐ Ｔｈｅｒ Ｍｅｄ，２０１７，１３（２）：５４２－５５０． ＤＯＩ：１０．３８９２／ｅｔｍ．２０１６．３９７２．（收稿日期：２０１７－１２－２６）（责任校对：李晶）乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效及作用机制分析李高升２５２８００ 聊城，高唐县人民医院消化内科ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－１２４５．２０１８．０９．０３５ 【摘要】 目的 观察急性胰腺炎以乌司他丁（Ｕｒｉｎａｓｔａｔｉｎ，ＵＴＩ）、奥曲肽联合治疗的疗效及机制。
奥曲肽联合乌司他丁对急性胰腺炎患者临床疗效及TNF-αIL-2水平的影响
奥曲肽联合乌司他丁对急性胰腺炎患者临床疗效及TNF-αIL-2水平的影响冯秋鹏;周延;姚敏学;金天成;贾乃昕【期刊名称】《基层医学论坛》【年(卷),期】2017(021)028【摘要】目的比较奥曲肽单用和奥曲肽与乌司他丁联用治疗急性胰腺炎的疗效.方法选取2015年9月—2016年9月来我院治疗的急性胰腺炎患者96例,随机将其分为对照组和观察组,每组48例.对照组给予奥曲肽治疗,观察组在对照组的基础上联用乌司他丁治疗.分别于入院时及治疗7 d后抽取静脉血检测血清TNF-α及白细胞介素-2(IL-2)等细胞因子的水平及血淀粉酶的变化;观察并记录2组患者腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音等临床症状或体征的消失时间等疗效指标,同时记录2组患者不良反应或并发症的发生情况.结果观察组总有效率显著高于对照组;观察组腹痛、腹胀的缓解时间,呕吐、肠鸣音的消失时间以及血淀粉酶恢复时间也较对照组更短;观察组治疗后TNF-α及IL-2水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎具有协同作用,可明显提高疗效,改善患者预后,其作用机制可能与降低炎性细胞因子的水平有关.【总页数】2页(P3866-3867)【作者】冯秋鹏;周延;姚敏学;金天成;贾乃昕【作者单位】昆山市第一人民医院,江苏昆山215300;昆山市第一人民医院,江苏昆山215300;昆山市第一人民医院,江苏昆山215300;昆山市第一人民医院,江苏昆山215300;昆山市第一人民医院,江苏昆山215300【正文语种】中文【相关文献】1.乌司他丁联合血塞通注射液治疗老年急性胰腺炎的疗效及对血清IL-2、TNF-α及sICAM-1水平的影响 [J], 范月娟;周磊;冒鹏飞;顾洁;陈紫兰2.生长抑素联合乌司他丁治疗上消化道出血患者的临床疗效及对IL-2、IL-6及TNF-α水平的影响 [J], 李倩倩3.奥曲肽联合乌司他丁对急性胰腺炎患者血清脂肪酶、CRP及临床疗效影响研究[J], 孙兵;施福田;孟永前4.乌司他丁联合奥曲肽对急性胰腺炎的临床疗效及对IL-1、IL-6、IL-10、IL-12水平的影响 [J], 曹金光;罗建平5.乌司他丁联合奥曲肽对重症急性胰腺炎患者免疫功能及血清ALB、HB水平的影响 [J], 马文杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
奥曲肽联合乌司他丁对老年急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子α及白细胞介素-2水平的影响分析
奥曲肽联合乌司他丁对老年急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子α及白细胞介素-2水平的影响分析吴军【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2014(000)008【摘要】Objective:To analyse the octreotide combined ulinastatin on elderly patients with acute pancreatitis serum tumor necrosis factor alpha and interleukin 2 levels, for clinical reference. Methods:From August 2010 to July 2013 elderly patients with acute pancreatitis,65 cases included in this study,both on the basis of conventional treatment accepted Mr Octreotide combined ulinastatin pared before and after treatment in patients with serum tumor necrosis factor alpha and interleukin-2levels of change. Results:Compared with before treatment,we found that after treatment in patients with serum tumor necrosis factor alpha and interleukin-2 levels have declined,after statistical analysis that the significant dif erence (p<0.05). Conclusion:In the treatment of senile acute pancreatitis by Mr Octreotide combined ulinastatin treatment,can ef ectively reduce the level of serum tumor necrosis factor alpha and interleukin 2,by blocking the release of inflammatory mediators in serum and play the role of pancreas injury,control the condition.%目的：分析奥曲肽联合乌司他丁对老年急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子α及白细胞介素-2水平的影响，以供临床参考。
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奥曲肽联合乌司他丁对老年急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子α及白细胞介素2水平的影响
姚怡然
（贵阳医学院附属医院消化内科，贵州
贵阳550004）
〔摘
要〕目的
探讨奥曲肽联合乌司他丁对老年急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子α（TNF －α）及白细胞介素2（IL －2）水平的影响。
方法
选取我科室近期收治的老年急性胰腺炎患者60例，随机分为奥曲肽组和奥曲肽联合乌司他丁组，奥曲肽组给予奥曲肽治疗，奥曲肽联合乌司他丁组在此基础上加用乌司他丁，取同期正常的老年体检者30名作为正常对照组。
观察两组患者用药后1d 、4d 、7d 血清TNF-α和IL -2水平，以及血、尿淀粉酶变化。
结果
与正常对照组相比，急性胰腺炎患者血清TNF-α和IL-2水平均明显升高（P ＜0.05）。
与奥曲肽组相比，奥曲肽联合乌司他丁
组的老年患者血淀粉酶在第1天开始明显下降（P ＜0.05），尿淀粉酶在第4天开始明显下降（P ＜0.05）。
结论奥曲肽和乌司他丁联合用药对急性
胰腺炎的治疗可能是通过调节TNF-a 和IL-2水平实现的。
〔关键词〕老年患者；奥曲肽；急性胰腺炎；乌司他丁；肿瘤坏死因子-α〔中图分类号〕R576
〔文献标识码〕A
〔文章编号〕1005-9202（2012）12-2520-02；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.12.036
第一作者：姚怡然（1973-），女，副教授，主要从事消化内科疾病的研究。
急性胰腺炎（AP ）可引起消化酶异常性激活，对胰腺产生自身消化；主要是由于胰腺管内的压力突然增高，使胰腺血液供应不足并且胰管阻塞等原因引起。
具有起病急、病情重、并发症多等特点，加之老年患者机体抵抗力、免疫力较差，临床有20% 30%的患者发展为重症AP （SAP ），大约有50%的患者死于各种并发症。
发病机制至今尚未明确，并且缺乏有效的治疗措施，死亡率仍然很高。
本文采用奥曲肽联合乌司他丁（UTI ）治疗老年AP ，观察联合治疗对肿瘤坏死因子α（TNF-α）及白细胞介素2（IL-2）水平的影响，探讨其可能的机制。
1资料与方法1.1
一般资料
选取本院2008年6月至2010年6月收治的
老年AP 患者60例，随机分为奥曲肽组和奥曲肽联合UTI 组（联合用药组），每组30例。
奥曲肽组男20例，女10例，年龄
60 76〔平均（68ʃ2.5）〕岁；既往有胆囊炎病史18例，饮酒和暴食史10例。
联合用药，男21例，女9例，年龄60 74〔平均（67ʃ3.0）岁〕；既往有胆囊炎病史19例，饮酒和暴食史11例。
取同期正常60岁以上体检者30名作为正常对照组。
AP 病例均符合中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组2004年制定的
《中国急性胰腺炎诊治指南》诊断标准〔1〕。
两组病例一般资料
和病情程度比较无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1
治疗方法
两组均按照AP 处理原则给予持续血压、
脉搏、呼吸等的监测，给予吸氧、常规禁食、胃肠减压、镇静、补液、补充有效血容量、营养支持、应用抗生素防止感染及治疗并发症等综合治疗。
奥曲肽组用奥曲肽0.6mg /d 经生理盐水稀释后，以25μg /h 经微量静脉泵持续静脉泵注；联合用药组在对照组的基础上采加用UTI 10万U 溶于5%葡萄糖溶液500ml 中静脉滴注，2次/d ，疗程均为10d 。
1.2.2
检测指标
两组患者分别于治疗后1、
4、7d
抽取静脉
血，分离血清，以ELISA法检测血清中TNF-α和IL-2水平；并取血、尿检测血、尿淀粉酶变化。
1.3统计学方法应用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料以xʃs表示，采用t检验；计数资料采用x2检验；等级资料采用秩和检验。
2结果
2.1两组患者血清TNF-α和IL-2水平比较，治疗前AP患者血清TNF-α、IL-α水平明显高于对照组〔（81.2ʃ27.7），（27.9ʃ5.1）pg/ml〕；治疗后第4天细胞因子水平开始下降，与奥曲肽组比较，联合用药组第4、7天血清TNF-α和IL-10水平明显下降（P＜0.05）。
见表1。
2.2治疗前后两组血、尿淀粉酶的水平变化奥曲肽联合乌司他丁组血、尿淀粉酶分别在第1天和第4天下降，而奥曲肽组在第3天开始下降。
与奥曲肽组比较，奥曲肽联合乌司他丁组患者血淀粉酶在第1、4、7天明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05），尿淀粉酶在第4、7d明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表2。
表1两组血清TNF-α和IL-2水平比较（xʃs，pg/ml，n=30）
组别指标治疗前1d4d7d 奥曲肽组TNF-α420.80ʃ124.0360.86ʃ119.0233.80ʃ22.61）2）164.80ʃ66.81）2）联合用药组360.86ʃ119.0330.86ʃ78.6189.20ʃ19.41）114.75ʃ36.71）奥曲肽组IL-253.3ʃ6.249.1ʃ7.347.7ʃ2.71）2）40.7ʃ7.41）2）联合用药组54.6ʃ6.348.4ʃ2.336.3ʃ3.11）31.7ʃ6.31）与治疗前比较：1）P＜0.05；与联合用药组比较：2）P＜0.05；下表同
表2治疗前后两组患者血尿淀粉酶水平的变化（xʃs，n=30）
组别指标治疗前1d4d7d 奥曲肽组B-AMS1022ʃ424860ʃ2192）776ʃ2261）2）144ʃ671）2）联合用药组1090ʃ446727ʃ2462）1）456ʃ1341）91ʃ271）奥曲肽组U-AMS3422ʃ14364810ʃ10292551ʃ11251）2）764ʃ1711）2）联合用药组3456ʃ13874800ʃ10221027ʃ5781）326ʃ1161）
3讨论
AP是一种急性发病的临床过程，可致多器官受累，以胰腺腺泡的急性损伤和胰腺的急性炎症为基本病理改变。
SAP时，异常激活的胰酶在引起胰腺自身损伤的同时，也激活了单核巨噬系统，合成并释放大量细胞因子等炎症介质进入血液循环，从而形成全身性炎症反应综合征〔2〕。
近年来关于细胞因子和炎症介质在AP发病机制中作用的研究越来越多。
其中TNF-α是体内炎症反应和一系列病理生理过程的重要介质，血清中浓度过高时可引起病理损伤，在许多疾病的发病机制中起着重要的作用。
本研究证实，AP患者血清中TNF-α水平显著高于对照组，并且在第1天时达高峰，然后逐渐下降，这可能与AP的发病机制是相关的。
国内外研究多提倡AP应早期非手术治疗〔3〕，本实验选择奥曲肽和UTI两种药物联合应用。
奥曲肽是一种人工合成的天然生长抑素，能有效地抑制胰酶分泌与合成，减少胰酶含量，保护胰腺细胞，稳定溶酶体膜，抑制血小板活化因子释放，减少并发症。
UTI是从尿中提取的胰蛋白酶抑制剂，可抑制胰蛋白酶、弹性蛋白酶等多种蛋白水解酶以及透明质酸酶和脂类水解酶，还具有稳定溶酶体膜的功能，抑制溶酶体释放，抑制心肌抑制因子的释放，可以减轻自身消化，降低内毒素的吸收，调节血管内皮细胞的功能，改善微循环及减轻组织的损伤。
有研究指出奥曲肽和UTI联合应用效果较好〔4 6〕。
本文研究发现奥曲肽和UTI联合用药。
对TNF-α和IL-2水平的影响更强。
TNF-α是SAP时重要的促炎因子，血清中浓度与病情呈正相关，因此，如果阻断血清中炎症介质，可以降低SAP的严重程度并提高SAP的治疗效果〔7〕。
可以说，奥曲肽和UTI联合应用对胰腺的保护作用可能是通过影响TNF-α和IL-2水平来实现的；联合用药组可以抑制细胞因子、炎症介质的释放，从而起到减轻胰腺自身和其他器官损伤的作用。
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〔2011-09-26收稿2012-01-06修回〕
（编辑袁左鸣）
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姚怡然奥曲肽联合乌司他丁对老年急性胰腺炎肿瘤坏死因子α及白细胞介素2水平的影响第12期。