川崎病患儿的护理
川崎病护理问题及措施
川崎病护理问题及措施川崎病是儿童常见的一种疾病，该病的主要症状为高热、皮疹和淋巴结肿大，严重者还会出现冠状动脉炎等并发症。
在护理患者时，需要注意以下几个问题及措施：一、高热高热是川崎病最主要的症状之一，常常会给患者带来不适和疼痛。
以下是护理高热的几个重要措施：1.监测体温：每天定时测量体温，并记录到病历中，以便医生查看病情变化。
2.控制室温：保持室内温度适宜，避免患者受凉或过热。
3.适当饮水：高热时患者容易出现脱水，因此要鼓励患者多喝水，以补充体液。
4.物理降温：如擦浴和湿毛巾敷额等方法进行物理降温，但不宜用药物。
二、皮疹川崎病的皮疹常常呈现出鲜红色、结节状，有时伴有瘙痒。
以下是护理皮疹的几个重要措施：1.保持皮肤清洁：避免刺激尤其是摩擦皮肤，定时更换床单、衣物等，以保持清洁卫生。
2.适当增加营养：可以在饮食中适当添加富含维生素C、E等营养物质的食物，促进皮肤的恢复。
3.禁止服用某些药物：有些药物可能会加重皮疹，如某些抗生素、ASPIRIN等，应禁止患者服用。
三、淋巴结肿大川崎病的淋巴结肿大主要表现为颈部淋巴结的肿大和疼痛。
以下是护理淋巴结肿大的几个重要措施：1.局部护理：用温水湿敷或局部冷敷缓解淋巴结疼痛。
2.饮食调节：淋巴结肿大会影响吞咽和消化，建议患者吃易于消化的食物，如稀饭、粥等。
3.注意休息：淋巴结肿大会使患者感到疲劳，因此要鼓励患者适当休息，保持心情愉悦。
四、并发症川崎病的并发症主要是冠状动脉炎和心肌炎等严重疾病，对患者的身体健康造成威胁。
以下是减少并发症的几个重要措施：1.密切监测：对于出现并发症的患者，应及时进行监测，保持血压、心率、血氧等指标的稳定。
2.心理疏导：川崎病患者的并发症会给他们带来巨大的心理压力，应进行心理疏导，让患者及时调整自己的心态。
3.药物治疗：对于出现并发症的患者，应进行相应的治疗，如抗炎镇痛药、抗血小板药物等，以缓解病情。
通过以上护理措施，可以最大程度地减轻患者的痛苦和不适，促进身体的康复。
川崎病护理常规
川崎病护理常规
1、执行儿科疾病一般护理常规。
2、观察患儿的生命体征、食欲、大小便情况，以及皮疹、黏膜、手指硬肿、脱屑等变化。
3、高热护理：患儿急性期多为高热，体温在39℃以上，在常规使用阿司匹林治疗的基础上
配合物理降温，降温效果不佳者加用其他药物降温，以防止高热惊厥。
4、皮肤黏膜护理：观察皮疹进展和消退情况，剪短患儿指甲，避免搔抓皮肤。
脱屑时不要
人为撕拉损伤皮肤的完整性，应让受损皮肤自行脱落。
5、心血管系统症状护理：密切观察患儿面色、精神状态、心率等，严格控制输液速度，以
免发生心功能不全。
6、药物治疗的护理：
（1）指导家属坚持给患儿服用阿司匹林，避免漏服用，肠溶阿司匹林应在餐后服用，以减少对胃肠道的刺激。
（2）丙种球蛋白宜早期（病程10天以内）足量应用，可明显降低冠状动脉病变的发生。
7、饮食护理：给予各种营养素、易消化的半流质饮食，多饮水，多食水果蔬菜，保持大便
通畅。
8、指导患儿合理运动及休息避免剧烈运动。
9、指导家属坚持给患儿服用阿司匹林，避免漏服用，并注意观察药物的不良反应。
10、定期随访定期做超声心动图，每3-6个月复查一次，定期复查血小板和血沉。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》拟定人：夏小平审核人：夏小平修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月。
儿科护理学-川崎病患儿的护理
心理护理
关注患儿及家长的情绪 变化，给予心理支持和 疏导，帮助其缓解焦虑
和压力。
健康指导
向患儿及家长普及川崎 病的相关知识，提高其 对疾病的认知和自我管
理能力。
功能锻炼
根据患儿的恢复情况， 指导其进行适当的功能 锻炼，促进身体机能的
恢复。
健康教育
提高认识
向公众普及川崎病的预防和早 期识别知识，提高人们对该病
儿科护理学-川崎病患儿的护 理
汇报人： 2024-01-01
目录
• 川崎病的概述 • 川崎病患儿的护理原则 • 川崎病患儿的护理措施 • 川崎病患儿的并发症及护理 • 川崎病患儿的康复与预后 • 川崎病患儿的预防与控制
01
川崎病的概述
定义与特点
定义
川崎病是一种以全身血管炎为主 要病变的急性发热出疹性疾病， 多发生于5岁以下的儿童。
按照国家免疫规划的要求，及时为孩子接 种疫苗，预防感染。
控制策略
早期诊断和治疗
一旦发现孩子出现川崎病的疑似症状，应及 时就医，进行早期诊断和治疗。
规范治疗
遵循医生的建议，按照规范的治疗方案进行 治疗，确保孩子得到最佳的治疗效果。
病情监测
在治疗过程中，应定期监测孩子的病情变化 ，以便及时调整治疗方案。
健康教育
向家长普及川崎病的相关知识，提高家长对 疾病的认知和预防意识。
THANKS
谢谢您的观看
家庭护理
指导家长如何进行家庭护理，包 括饮食调整、日常起居照顾等， 确保患儿得到良好的家庭护理。
预后评估
定期检查
定期进行身体检查，监测患儿的恢复情况，以便 及时发现和处理潜在问题。
评估指标
通过观察患儿的症状、体征以及实验室检查结果 等指标，评估其恢复程度和预后情况。
川崎病患儿的护理
川崎病患儿的护理川崎病（kawasaki disease，KD）又称皮肤黏膜淋结综合征（mucocutaneous lymphnode syndome，MCLS），是一种以全身中、小动脉炎为主要病理改变的急性发热出疹性疾病，最严重的危害是冠状动脉损伤所致的冠状动脉扩张和冠状动脉瘤的形成，是儿童期后天性心脏病的主要病因之一。
1967年日本川崎富作首先报告，病例逐年增多；临床主要表现为发热、皮肤黏膜病损和淋巴结肿大。
本病以婴幼儿多见，80％在5岁以下，成人罕见；男孩多于女孩，男：女约为1.5：1。
【病因和发病机制】病因与发病机制不明，流行病学资料提示可能与EB病毒、反转录病毒、葡萄球菌、链球菌、短棒菌苗、支原体、立克次体等多种病原感染有关，但均未得到证实。
目前认为川崎病是一定易患宿主对多种感染病原触发的一种免疫介导的全身性血管炎。
本病病理变化为全身性血管炎，好发于冠状动脉。
【临床表现】1.主要表现（1）发热：体温38～40℃，呈稽留热或弛张热，持续1～2周或更长时间，抗生素治疗无效。
（2）皮肤表现：发热2～3日出疹，常为多形性皮疹，可呈弥漫性充血性斑丘疹或猩红热样皮疹，无疱疹及结痂，躯干部多见，持续4～5日消退。
肛周皮肤发红、脱皮。
婴幼儿原卡介苗接种处出现红肿，有早期诊断价值。
（3）手足症状：急性期手足硬性水肿及掌跖潮红，恢复期指（趾）端出现膜状脱皮，见于指（趾）甲和皮肤交界处，指（趾）甲有横沟（Beau线），重者指（趾）甲亦可脱落，此为川崎病的典型临床特点。
（4）黏膜表现：起病3～4日出现双眼球结膜充血，但无脓性分泌物，热退后消散；口唇充血、皲裂，咽部及口腔黏膜弥漫性充血，舌乳头突起、充血呈草莓舌，扁桃体可肿大或渗出。
（5）颈部淋巴结肿大：病初出现单侧或双侧颈淋巴结肿大，直径在1.5cm以上，质硬，有触痛，表面不红，无化脓，热退后渐减小2.心脏表现于病后1～6周可出现心肌炎、心包炎、心内膜炎、心律失常等。
川崎病的护理
川崎病的护理
1、降低体温：急性期绝对卧床休息，密切监测体温的变化，观察热型及伴随症状，及时采取必要的治疗和护理。
鼓励患儿多饮水，必要时静脉补液。
2、皮肤护理：保持皮肤清洁，剪短指甲，以免抓伤和擦伤，衣被柔软。
对半脱的痂皮，切忌强行撕脱，可让其自行脱落，防止出血和继发感染。
3、粘膜护理：评估患儿口腔卫生习惯及进食能力，观察口腔粘膜损伤情况，做好口腔护理，防治继发感染及增进食欲。
口唇皲裂者涂石蜡油，禁食生、冷、刺激性食物，给予清淡的流质或半流质。
睡眠时可抬高患儿头部15~30°，以减轻球结膜的充血，也可以用生理盐水洗眼1-2次/天。
4、病情观察：密切监测患儿有无心血管损害的表现，如面色、精神状态、心率、心律、心音、心电图异常等。
如发生心血管损害，需定期做心电图、超声心动图等。
按医嘱及时用药并观察有无不良反应，如静脉使用丙种球蛋白时有无过敏反应，口服阿司匹林时有无出血倾向等。
5、心理支持：应及时向家长交代病情，给予心理支持。
为患儿制定合理的活动与休息。
6、健康教育：川崎病为自限性疾病，多数预后良好。
复发率见于1%~2%的患儿。
无冠状动脉病变的患儿于出院后2周、1个月、3个月、6个月复查，1~2年进行一次全面检查（包括体格检查、心电图和超声心动图等）。
未经有效治疗的患儿，15%~25%发生冠状动脉瘤，更应该长期密切随访，每
6~12个月一次。
冠状动脉瘤多于发病后2年内自行消失，但常遗留管壁增厚和弹性减弱等功能异常。
大的冠状动脉瘤不易完全消失，常致血栓形成或管腔狭窄。
川崎病患儿护理个案汇报PPT课件
止痒措施
采取适当止痒措施，如使 用炉甘石洗剂等，避免患
儿搔抓皮疹处。
评估病情
根据皮疹变化情况评估病 情，如有加重趋势及时报
告医生。
口腔黏膜护理技巧
保持口腔清洁
每天为患儿进行口腔护理，如使用生 理盐水漱口等。
观察口腔黏膜变化
注意口腔黏膜有无充血、水肿、糜烂 等情况。
饮食调整
给予患儿流食或半流食，避免刺激性 食物和饮料。
临床表现及诊断依据
临床表现
患儿出现发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结 合膜充血等典型川崎病症状。
诊断依据
根据患儿临床表现及实验室检查结果，如血常规、C 反应蛋白等，医生确诊为川崎病。
治疗方案与护理措施
治疗方案
患儿入院后，医生立即给予丙种球蛋白静脉注射及阿 司匹林口服治疗，以控制炎症和预防冠状动脉病变。
未来工作展望
01
加强川崎病专业知识和技能培训
为了提高川崎病患儿的护理质量和效果，我们需要不断加 强对川崎病专业知识和技能的培训和学习，提高护理人员 的专业素养和技能水平。
02 03
完善川崎病患儿护理规范和流程
针对川崎病患儿的护理特点和需求，我们需要进一步完善 护理规范和流程，确保每项护理工作都能得到规范化和标 准化的执行。
度。
物理降温
高热时采取物理降温措施 ，如冰敷、温水擦浴等。
补充水分
鼓励患儿多饮水，必要时 给予静脉补液，以防脱水
。
观察伴随症状
注意有无寒战、惊厥、意 识障碍等伴随症状，如有
异常及时处理。
皮疹观察与处理方法
观察皮疹特点
注意皮疹出现的部位、形 态、数量及变化情况。
保持皮肤清洁
每天为患儿洗澡，更换干 净内衣，避免继发感染。
小儿川崎病的护理_查房
小儿川崎病的护理_查房小儿川崎病是一种常见的儿童全身性血管炎症性疾病，多见于2-5岁儿童，尤以亚洲儿童为多。
该病特点是发热、结膜炎、唇舌溃疡、皮疹及肢体浮肿。
病程可分为急性期、亚急性期及恢复期。
护理工作在查房中具有重要作用，下面将从相关知识、观察和评估、护理措施三个方面详细介绍小儿川崎病的护理查房工作。
一、相关知识1.1川崎病的病理生理：川崎病主要累及中、小型血管，可能与病毒感染或免疫异常有关，其典型病变是淋巴细胞及单核细胞浸润，不同程度破坏血管壁，导致炎症反应和栓塞现象。
1.2川崎病的临床表现：典型表现为发热、皮疹、结膜炎、口腔黏膜炎、手足红肿等，严重时可导致冠状动脉炎和心肌炎，进一步引起冠心病。
1.3川崎病的并发症：主要包括冠状动脉炎、心肌炎、心力衰竭、瓣膜病变、冠状动脉瘤破裂等。
二、观察和评估2.1体温：观察患儿的体温变化，记录每日的体温曲线，及时发现并记录发热的程度和变化情况。
2.2皮疹和充血：观察患儿的皮疹和充血情况，包括皮肤出现的斑丘疹、结疱疹、肢体浮肿等，及时记录并描述相关特点。
2.3异常情况：观察患儿的精神状态、食欲、排尿、排便等，及时发现并记录任何异常情况，如呕吐、腹泻、腹痛等。
三、护理措施3.1营养支持：患儿发热时会出现厌食、口干等情况，护理人员应给予高热量、易消化、富含维生素的饮食，保持充足的水分摄取，防止脱水。
3.2环境整洁：保持整洁、安静的环境，避免感染风险，保持室内空气流通。
3.3体温监测：每日测量患儿体温，发热时给予物理降温（湿敷或物理降温剂），控制体温在正常范围内。
3.4精神护理：给予患儿良好的心理支持，减轻其焦虑和紧张情绪，提供适合年龄的游戏和教育活动，保持患儿心情愉快。
3.5皮肤护理：保持患儿皮肤清洁，定期换洗衣物和床上用品，避免孩子搔抓皮肤，防止继发感染。
3.6安全保护：患儿发热时肢体浮肿明显，护理人员需确保其安全，避免跌倒和受伤，适时提供辅助步行器等保护工具。
川崎病护理要点
川崎病护理要点
4. 液体摄入：保持患儿充足的水分摄入，预防脱水。可以给予温水、果汁、汤等流质饮料 ，避免咖啡因和含糖饮料。
5. 皮肤护理：保持患儿身体清洁，每天进行适度的洗澡。使用温水洗澡，避免使用刺激性 的肥皂和洗浴用品。保持皮肤湿润，可使用适量的无刺激性保湿霜。
川崎病护理要点
10. 定期访：川崎病是一种需要长期随访的疾病，定期复诊和检查是必要的，以监测病 情变化和评估治疗效果。
以上是一些川崎病的护理要点，具体的护理措施应根据患儿的具体情况和医生的建议进行 。及时与医生沟通，遵循医嘱进行护理，有助于患儿的康复和健康。
6. 眼部护理：如果患儿出现结膜炎症状，可用温水轻轻擦拭眼睛，并避免使用刺激性眼药 水。
川崎病护理要点
7. 口腔护理：定期帮助患儿进行口腔护理，包括刷牙和漱口。使用软毛刷和无刺激性牙膏 ，避免刺激口腔黏膜。
8. 温度调节：保持室内环境温暖舒适，避免患儿受寒或过热。
9. 心理支持：给予患儿和家人充分的心理支持，减轻焦虑和恐惧感。鼓励家人与医护人员 积极沟通，了解病情和护理措施。
川崎病护理要点
川崎病是一种儿童常见的全身性血管炎疾病，对于患有川崎病的儿童，以下是一些护理要 点：
1. 病情观察：密切观察患儿的病情变化，包括体温、皮疹、口腔黏膜炎症、结膜炎症、淋 巴结肿大等症状。及时记录和报告医生。
2. 休息和活动：给予患儿充足的休息，避免过度劳累。在病情稳定后，适当引导患儿进行 适度的活动，促进康复。
儿科护理学-川崎病患儿的护理
按医嘱给予心血管药物，观察疗效及不良反应， 及时调整治疗方案。
消化系统护理
饮食调整
给予患儿清淡、易消化、高营养的饮食，避免刺激性食物。
口腔护理
保持患儿口腔清洁，预防口腔感染。
观察病情
密切观察患儿有无呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状，及时汇报医 生处理。
心理护理
1 2
关怀与支持
给予患儿及家长心理支持，减轻其焦虑、恐惧情 绪。
尊重患儿和家属的意愿
护理人员应以亲切和友善的态度与患儿和 家属沟通，让他们感受到关心和关爱。
在护理过程中，应尊重患儿和家属的意愿 ，尽可能地满足他们的合理需求。
与其他医疗团队成员的协作与沟通
及时分享信息
护理人员应与医生、药师等其他医疗团队成员及时分享患儿的病情 和治疗方案，确保医疗团队对患儿情况有全面了解。
儿科护理学-川崎 病患儿的护理
汇报人： 日期:
目录
• 川崎病概述 • 川崎病患儿的护理评估 • 川崎病患儿的护理措施 • 川崎病患儿的护理教育 • 护理实践中的沟通技巧与团队协
作 • 护理质量控制与持续改进
01
川崎病概述
川崎病的定义与病因
定义
川崎病（Kawasaki Disease，KD）是一种急性、自限性的全身血管炎综合征 ，主要发生在婴幼儿，是儿童期最常见的血管炎之一。
病因
目前川崎病的病因尚未完全明确，但普遍认为与遗传易感性和环境因素有关。 感染、免疫反应等多种因素可能导致血管壁损伤，从而触发川崎病的发生。
川崎病的流行病学特征
01
02
03
年龄分布
川崎病主要发生在5岁以 下的儿童，其中6-18个月 的婴儿发病率最高。
地域分布
川崎病的护理PPT课件
物理降温
采用温水擦浴、冰袋降温等方法， 注意避免过度刺激和冻伤。
药物降温
根据医嘱使用退热药物，观察药物 效果和不良反应。
皮肤黏膜损伤观察与处理
皮肤观察
注意皮肤色泽、温度、皮疹形态等变化，及时发现并处理皮肤破 损。
黏膜护理
保持口腔、眼、鼻等黏膜清洁湿润，预防黏膜损伤和感染。
破损处理
对皮肤黏膜破损处进行消毒、包扎等处理，防止继发感染。
冠状动脉并发症风险降低措施
早期识别与干预
对川崎病患儿进行早期筛查，及时发现并治疗，以降低冠状动脉 并发症的风险。
药物治疗
使用阿司匹林、丙种球蛋白等药物治疗，以减轻炎症，防止冠状动 脉瘤的形成。
定期随访
对川崎病患儿进行定期随访，评估冠状动脉状况，及时发现并处理 并发症。
消化道出血预防及处理方法
观察病情 密切观察患儿有无消化道出血症状，如呕血、黑便等。
药方案。
免疫球蛋白治疗及不良反应观察
1 2
免疫球蛋白作用
中和体内毒素，减轻血管炎症状，缩短病程。
用药剂量与疗程 根据患儿体重和病情，确定剂量和疗程，一般单 次大剂量输注。
3
不良反应观察 注意观察过敏反应、发热、头痛等不良反应，及 时处理。
其他辅助药物治疗
抗生素
合并感染时使用，控制感染。
抗凝药物
预防血栓形成，改善冠脉血流。
评估患儿症状表现
观察患儿发热、皮疹、黏膜充血、淋 巴结肿大等症状。
实验室检查及其他辅助检查
血液检查
尿液和粪便检查
包括血常规、C反应蛋白、 血沉等指标，了解患儿
炎症程度。
排除其他可能的感染或 疾病。
心脏超声检查
其他辅助检查
川崎病患儿的护理PPT课件
对疑似神经系统并发症的患儿进行脑脊液检查，以明确诊断并采取 相应的治疗措施。
康复期护理
在患儿康复期间，加强对其神经系统的护理和康复训练，促进神经 功能的恢复。
其他可能并发症应对方案
皮肤护理
保持患儿皮肤清洁干燥，避免感染；对于出现皮疹的患儿，按医嘱使 用药物治疗并观察疗效。
眼部护理
定期为患儿进行眼部检查，及时发现并处理眼部并发症；对于出现结 膜炎等眼部症状的患儿，按医嘱使用眼药水等药物治疗。
02
定期清洁家居，减少尘 螨、细菌等过敏原的存 在。
03
为患儿提供安静、舒适 的休息环境，保证充足 的睡眠时间。
04
避免患儿接触烟雾、香 水等刺激性气味，以免 加重病情。
家长心理支持策略分享
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03
04
家长要保持积极乐观的心态， 给患儿传递正能量。
鼓励家长与患儿多沟通、交流 ，了解患儿的需求和感受。
黏膜保护
加强口腔、眼、鼻等黏膜的护理，保 持黏膜湿润，防止干燥和破损。
心血管系统监测及异常处理
心血管系统监测
密切观察患儿心率、心律、血压等变化，及时发现并处理异常情况。
异常处理
对出现的心血管系统异常症状，如心悸、胸闷等，及时采取相应措施，如吸氧、镇静等。
疼痛缓解技巧教授
疼痛评估
定期对患儿进行疼痛评估，了解疼痛程度和部位。
密切观察患儿的消化道症状，如腹痛、腹泻、呕吐等，及时发现并 处理消化道出血风险。
合理饮食调整
为患儿提供清淡、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物，以降低 消化道出血的可能性。
预防性药物治疗
在医生指导下，对具有消化道出血高风险的患儿进行预防性药物治疗 。
川崎病的护理PPT课件
出院后1个月、3个月、6个月 及1年进行随访，检查心电图 、超声心动图等。
出院后1个月、3个月、6个月 及1年进行随访，检查心电图 、超声心动图等。
出院后1个月、3个月、6个月 及1年进行随访，检查心电图 、超声心动图等。
提高家长对疾病的认知度和应对能力
向家长详细讲解川崎病的病因、症状、治疗及预 后等相关知识。
指导家长掌握患儿家庭护理的要点，如饮食调整 、皮肤护理、心理关怀等。
帮助家长识别患儿病情变化的迹象，及时采取措 施应对。
提供心理支持，缓解家长的焦虑情绪，增强其照 顾患儿的信心。
06
总结与展望
川崎病护理工作的总结
1 2
护理实践的重要性
川崎病作为一种急性发热性儿童疾病，护理工作 在疾病治疗过程中起着至关重要的作用。
护理实践的成果
通过专业的护理，可以有效地缓解患者的症状， 减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。
3
护理实践的挑战
川崎病的护理工作也面临着一些挑战，如疾病的 复杂性、患者的多样性以及医疗资源的有限性等 。
未来研究方向及挑战
深入研究川崎病的发病机制
为了更好地预防和治疗川崎病，需要深入研究其 发病机制，探索更有效的治疗方法。
发病原因
目前尚未完全明确，可能与感染、免疫异常、遗传因素等有关。
临床表现及分型
发热
持续5天以上，抗生素治疗无效。
皮疹
多形性红斑，常见于躯干和四肢。
黏膜炎
口唇潮红、皲裂，杨梅舌，眼结膜充 血。
淋巴结肿大
颈部淋巴结肿大最常见。
其他表现
手足硬肿、脱皮，肛周皮肤发红、脱 皮等。
分型
根据临床表现可分为典型川崎病和不 典型川崎病。不典型川崎病症状较轻 ，诊断较为困难。
川崎病患儿的护理PPT课件
耐心听取患儿及家长的不适主诉 ，如头痛、腹痛等，及时采取措 施缓解。
心理状态及社会支持评估
心理状态评估
观察患儿的情绪变化，如焦虑、恐惧等，给予心理支持和安 抚。
社会支持评估
了解患儿家庭的经济状况、文化背景等，评估其可获得的社 会支持资源。
营养状况及饮食调整建议
营养状况评估
通过体重、身高、皮下脂肪厚度等指 标，评估患儿的营养状况。
急性处理措施
对严重心律失常患儿采取紧急处 理措施，如电复律、药物治疗等
。
长期治疗方案制定
根据患儿具体情况，制定个性化 的长期治疗方案。
心力衰竭预防策略
控制活动量
适当限制患儿活动量，避免过度劳累。
药物治疗
使用利尿剂、扩血管药物等，以减轻心脏负荷，改善心功能。
定期随访
定期进行心电图、超声心动图等检查，评估心脏功能状况。
04
皮疹和黏膜损伤护理策略
皮肤清洁保湿方法
使用温和的洁肤产品
01
选择适合婴幼儿肌肤的洁肤产品，避免使用含有刺激性成分的
成人洗护用品。
温水洗澡
02
保持水温适中，避免用过热的水洗澡，以免加重皮疹和皮肤干
燥。
保湿润肤
03
洗澡后及时涂抹婴幼儿专用的保湿润肤品，保持皮肤湿润，有
助于缓解皮疹引起的瘙痒和不适感。
家长教育：识别危险信号
教授家长识别危险信号
指导家长学会观察患儿的面色、呼吸、心率等变化，及时发现异 常情况。
紧急处理措施培训
向家长介绍心肺复苏等紧急处理措施，以备不时之需。
心理支持与指导
为家长提供心理支持和指导，帮助他们更好地应对患儿的疾病。
06
恢复期康复指导
川崎病患儿的护理PPT课件
02
消化系统并发症预防
注意观察患儿的食欲、大便等消化系统状况，防止出现消化道出血等问题。
川崎病患儿的饮食护理
03
保持充足的水分摄入
川崎病患儿常常有发热和口腔黏膜损伤，需要保持充足的水分摄入以避免脱水，同时也有助于减轻糖、高盐食物和饮料，以免增加口腔感染的风险和影响患儿的电解质平衡。
避免刺激性食物与饮料
严格执行食品卫生标准
注意餐具卫生
鼓励患儿独立进食
饮食卫生与安全
川崎病患儿的心理护理
04
03
指导家长如何帮助孩子应对治疗和康复过程中的困难，提高孩子的自信心和适应能力。
家庭教育与心理疏导
01
家长应了解川崎病相关知识，正确认识疾病对孩子成长的影响，避免过分担忧。
给予营养丰富的食物
选择富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类和优质蛋白质，以提供足够的营养支持。
调整食物温度和质地
避免过热或过冷的食物刺激口腔黏膜，同时选择软烂、易消化的食物以减轻消化系统负担。
避免辛辣、酸、硬、粗糙的食物和饮料，如辣椒、柠檬、坚果、油炸食品等，以免刺激口腔黏膜和加重疼痛。
临床表现
持续高热、皮肤黏膜改变（如手足硬性水肿、掌跖红斑等）、淋巴结肿大、眼结膜充血等。
诊断
根据临床诊断标准（如持续高热、手足硬性水肿、掌跖红斑、淋巴结肿大、眼结膜充血等），结合实验室检查（如白细胞增多、血小板增多、血清铁蛋白升高、心电图和超声心动图异常等）进行诊断。
临床表现与诊断
川崎病患儿的护理原则
医护人员应关注孩子的情感需求，给予关爱和支持，提高孩子的治疗依从性。
医护人员应指导家长如何与孩子沟通，如积极的语言和表情、身体接触等，增强家庭关系的亲密感和信任感。
川崎病护理问题及措施
川崎病护理问题及措施引言川崎病是一种常见的儿童全身性血管炎疾病，其早期诊断和及时治疗对于预防并发症的发生至关重要。
本文将详细介绍川崎病的护理问题及相应的护理措施。
一、川崎病的护理问题1. 发热川崎病的主要症状之一是持续高热，通常超过39℃。
发热会导致孩子的不适和疲劳，需要及时控制。
2. 红斑川崎病患者常出现皮肤红斑，特别是在手掌、脚底、口腔和咽喉处。
红斑可能伴随水肿和瘙痒，给孩子带来不适。
3. 结膜炎结膜炎是川崎病的常见症状之一，表现为眼睛红肿、流泪和充血。
结膜炎可能导致角膜溃疡和视力损害。
4. 心脏问题川崎病会引起心脏炎症，导致冠状动脉炎和动脉瘤的发生。
这些心脏问题可能对孩子的生命造成威胁。
二、川崎病的护理措施1. 发热控制对于川崎病患者的高热，应及时采取物理降温措施，如给孩子擦拭温水浸湿的毛巾或使用退热药物，以减轻不适。
2. 皮肤护理对于红斑和水肿的皮肤，可以使用温水浸泡或湿敷来缓解症状。
避免使用刺激性的皮肤护理产品。
3. 眼部护理川崎病患者的结膜炎需要特殊的眼部护理。
可以使用温水湿敷来缓解眼部不适，并避免让孩子揉搓眼睛。
4. 心脏监测川崎病患者需要进行心脏监测，包括心电图和心脏超声检查。
这有助于及早发现心脏问题并采取相应的治疗措施。
5. 营养支持川崎病患者在发热期间可能食欲不振，需要提供易消化、富含营养的食物，以满足孩子的营养需求。
6. 病情观察护理人员需要密切观察川崎病患者的病情变化，包括体温、皮肤症状、眼部症状和心脏状况等。
及时发现并报告异常情况。
三、川崎病的护理注意事项1. 避免传染川崎病可能通过飞沫传播，护理人员应佩戴口罩，并采取必要的手卫生措施，以防止疾病的传播。
2. 定期随访川崎病患者需要定期随访，以监测病情的变化和评估治疗效果。
及时就诊并按医嘱进行治疗。
3. 心理支持川崎病对孩子和家庭来说是一次巨大的心理冲击。
护理人员需要提供情绪支持和心理辅导，帮助他们应对疾病的影响。
4. 家庭教育护理人员应向家长提供关于川崎病的教育，包括疾病的症状、治疗和护理措施等方面的知识，以提高其对疾病的理解和应对能力。
川崎病患儿的护理PPT
保持皮肤清洁干燥
及时更换汗湿的衣物和尿 布，避免汗液刺激皮肤。
避免抓挠
修剪患儿指甲，防止抓破 皮肤，引发感染。
注意皮疹变化
观察皮疹的颜色、范围和 消退情况，如有异常及时 就医。
口腔护理
保持口腔清洁
饮食调整
用棉签轻轻擦拭患儿的牙齿和牙龈， 避免食物残渣滞留。
避免刺激性食物和饮料，尽量选择软 、易消化的食物。
病因与病理
病因
尚未完全明确，可能与感染、免疫等 因素有关。
病理
全身血管炎症，导致血管内皮细胞损 伤，引起血管狭窄或血栓形成。
诊断与治疗
诊断
根据症状和实验室检查进行诊断，如白细胞计数、血小板计 数、血沉等。
治疗
主要为抗炎、抗凝和对症治疗，如使用阿司匹林、免疫球蛋 白等。
PART 02
川崎病患儿的日常护理
口腔黏膜观察
留意口腔黏膜的变化，如出现溃疡、 出血等症状应及时就医。
PART 04
川崎病患儿的康复与预防
REPORTING
康复训练
运动康复
根据患儿的病情和医生的建议， 制定合适的运动计划，如散步、 游泳、瑜伽等，以增强体质和免
疫力。
心理支持
关注患儿的情绪变化，给予关爱和 支持，帮助其建立自信心，提高应 对疾病的能力。
川崎病患儿的护理
汇报人：可编辑
2024-01-11
REPORTING
• 川崎病概述 • 川崎病患儿的日常护理 • 川崎病患儿的特殊护理 • 川崎病患儿的康复与预防
目录
PART 01
川崎病概述
REPORTING
定义与症状
定义
川崎病是一种以全身血管炎为主 要病变的急性发热出疹性疾病。
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有自限性 临床特征：急性发热，皮肤粘膜病损和淋 多数自然康复，预后良好 巴结肿大
约15%～20%未经治疗的患儿发生冠状动脉损害 心肌梗塞是主要死因
护理措施
发热护理 口腔粘膜护理 皮肤护理 其他脏器损害的观察与护理 药物治疗的观察与护理 饮食护理 健康教育
Cooling
发热与免疫功能失调有关。患儿体温呈稽留热或弛张热， 体温达38℃～40℃，入院后测体温4次／d，直到体温正常 后改为2次／d。由于该病反复高热不退，患儿家属易急噪、 焦虑、情绪不稳定，应耐心劝说解释。出现高热时不应自 己给患儿服退热药，应向医生报告。主张体温38.5℃以下 采用物理降温，温水擦浴、冰袋降温、多饮温开水，如体 温不降，持续升高达38.5℃以上应采用药物治疗,按医嘱用 药并注意观察应用阿司匹林有否出血倾向和静注丙种球蛋 白有无过敏反应，一旦发生及时处理。
鉴别诊断 Differential Diagnosis
需区分的几种疾病
1、败血症
血培养阳性，抗生 素治疗有效，可发 现病灶
2、幼年型类风湿性 关节炎全身型 病情反复、病程迁 延。无眼结膜充血， 无口唇发红皲裂， 无手足硬肿及指端 膜状脱皮，罕见冠 状动脉损害。
3、猩红热
皮疹多于发热当日或次 日出疹，呈粟粒样均匀 丘疹，疹间皮肤潮红， 无明显指趾肿胀，口唇 皲裂不明显，青霉素治 疗有效。
川崎富作先生
非猩红热性脱 屑性综合症
1961年发现全世界的第一例 1962年下半年报告了7例 1967年3月报道了50例
主要内容
川崎病患儿的护理
概述 病因
病理变化
临床表现
治疗
护理
概述
好发于婴幼儿（ 1967年，日本人川崎富作首先报道而得名 1～2岁多见）
5岁占80% ＜ 又称皮肤粘膜淋巴结综合症
Po
tid
热退后3天逐渐减量至3～5mg/kg/日
3、静脉丙种球蛋白(IVIG)
目前最佳方案：ASA+IVIG
可以缩短热程，降低冠状动脉瘤的发生率
常用方案： 1～2g/kg.次 8～12h
10天内应用效果更好。
效果不好者，可重复使用。
使用丙种球蛋白的注意事项
开瓶后应一次注射完毕，不得分次使用。 注射大量时，可见局部疼痛和暂时性体温升高。 在用药过程中，可能出现过敏反应，如面色潮红、呼吸急促、腹 痛、恶心、呕吐。个别患者可能诱发哮喘，甚至休克。 发烧患者禁用或慎用。 运输及贮存过程中严禁冻结。 在增强抵抗力方面的作用时间是短暂的，大约为25天。就是说， 其增强抵抗力的有效时间为1个月左右。如果长期反复应用，可 抑制自身丙种球蛋白的产生，削弱免疫力。 虽然丙种球蛋白均严格依照《献血法》等相关法律规定生产，丙 种球蛋白中携带艾滋病病毒、丙肝病毒、梅毒的几率很小，但长 期应用丙种球蛋白者仍有感染这些疾病的可能。 丙种球蛋白使用不当可能贻误病情。如乙型肝炎病人使用丙种球 蛋白，不但没有预防效果，反而会延长病程，形成慢性肝炎或持 续带毒状态。
Health education
及时向家长交代病情，并给与心理支 持。指导家长观察病情，定期带患儿 复查，对于无冠状动脉病变的患儿， 与出院后1个月、3个月、6个月及1年 全面检查一次。有冠状动脉病变的患 儿则密切随访。
预 后 Prognosis
绝大多数患儿预后良好，呈自限性经过，适当治疗可以 逐渐康复。这一点与婴儿型结节性动脉周围炎相比，差异 很大。但15～30%的川崎病患者可发生冠状动脉瘤。由于 冠状动脉瘤，血栓闭塞或心肌炎而死亡者占全部病例的 1～2%，甚至在恢复期中也可猝死。后遗缺血性心脏病为 数甚少。
的浸润及局部水肿 形成 变化较著
动脉病变
除血管炎变以外，病理还涉及多种脏器，以心肌炎、心包炎、
及心内膜炎最为显著，可波及传导系统，往往在Ⅰ期病变时导
致死亡。
动脉瘤破裂及心肌炎是Ⅱ、Ⅲ期死亡的重要原因。 第Ⅲ、Ⅳ期则常见缺血性心脏病变，心肌梗死可致死亡。
临床表现
病程多为6～8周 有心血管症状时可持续数月至数年
川崎病的诊断标准
发热５天以上，伴下列５项临床表现中４项者，排除其他疾病后， 即可诊断川崎病： （１）四肢变化 急性期掌跖红斑，手足硬性水肿；恢复期指趾 端膜状脱皮 （２）多形性红斑
（３）眼结合膜充血 非化脓性
（４）唇充血皲裂 口腔粘膜弥漫性充血，舌乳头呈草莓舌 （５）颈部淋巴结肿大
注：如５项临床表现中不足４项，但超声心动图有冠 状动脉损害，亦可确诊为川崎病
Mucous care
观察口腔粘膜病损情况，协助家长做好口腔护理，每天日 口腔护理2-3咨,口唇干裂者涂润唇油；尽量避免食用生、 硬类食物，以流食、软食为主。 眼部改变发病后1～6d患儿有眼结膜充血或球结膜充血， 每日用生理盐水洗眼1-2次，也可用甲氯霉素滴眼液滴眼， 避免直接强光刺激、疲劳过度。
皮肤粘膜表现
3、粘膜表现
双眼球结膜充血，
无分泌物 口腔粘膜充血 唇红、皲裂 杨梅舌
唇充血皲裂、杨梅舌
淋巴结肿大
发热同时或发热后3天 急性非化脓性 单侧或双侧 质硬、轻压痛
直径1.5cm以上
一过性肿大（热退后很快消退巴结非化 脓性肿大
Skin care
四肢末端变化患儿在1周内可能出现手指、足趾硬肿、 手掌面皮肤发红，部分患儿指趾关节呈梭形肿胀、触 痛，肢端、肛周、躯干等处脱皮，指甲脱落。 皮疹发病后1～5d部分患儿可出现皮肤多形性红斑， 以猩红热样皮疹最常见，但无水泡及结痂，约1周左右 可消退，在此期间应注意与其他传染病性皮疹及药物 引起的过敏皮疹现象相鉴别。 应对患儿加强皮肤护理：衣被质地柔软而清洁；剪断 指甲，以免抓伤和擦伤；每次便后清洗臀部；对半脱 皮的痂皮用消毒剪刀剪除，切忌强行撕脱，防止出血 和继发感染。
体温在39℃以上，但波动幅度大，24h内体温差达2℃以上， 体温最低时一般仍高于正常水平，见于败血症、风湿热、 重症肺结核。
皮肤粘膜表现
1、皮疹：
发热同时或热后不久
向心性，多形性
以躯干，四肢为多
无色素沉着 无结痂，水疱
皮肤粘膜表现
2、肢端变化
为本病特点
手足硬性肿胀
掌跖红斑
指趾端膜状脱皮
指趾端脱皮 心血管体征、奔马律、心肌炎、心 包炎、冠状动脉扩张等
并发症
1周
实验室检查 WBC
2周
血小板
3周
4周
超声心动图 动脉瘤
2月
临床表现特征
Clinical Features of KD
实验室检查
血液检查 心血管系统检查 其他
血液检查
血象 （ WBC ↑ 、中性粒C ↑，核左移）
KD治疗
治疗原则：无特效，采用抗凝，抗炎控制 血管炎，预防冠脉损害和心肌梗塞 一般治疗 阿司匹林 静脉丙种球蛋白 糖皮质激素 其他治疗
1、一般治疗
休息 营养 水分 纠正电解质紊乱
2、阿司匹林（ASA）
首选
抗炎，抗凝 30～50mg/kg/d 疗程 ：1～3月
如有冠脉病变时，应延长用药时间
川崎病患儿的护理
厦门市妇幼保健医院
儿内科 高维
川崎病（Kawasaki disease,KD）
定 义 Definition
又称皮肤粘膜淋巴结综合征 （mucocutaneous lymph node syndrome,MCLS），是一种以全身性中、小 动脉炎性病变为主要病理改变的急性热性 发疹性疾病。最严重的危害是冠状动脉损 伤所引起的冠脉扩张和冠状动脉瘤形成， 是儿童期后天性心脏病的主要病因之一。
血沉增快
C-反应蛋白增高
血小板从2~3周增多
免疫球蛋白增高
部分肝功（转氨酶↑、血清胆红素↑）
心血管系统检查
彩超 冠状A扩张、冠状A瘤、冠状A狭窄 心电图 R波和T波下降 是预测冠脉损害的主要线索
冠状动脉造影
其他
胸片：肺纹理增多，心影扩大。
尿沉渣中白细胞（WBC）数增多，轻度蛋
白尿
呼吸系统：咳嗽，间质性肺炎
神经系统：嗜睡、兴奋、哭闹、抽搐，无菌性脑膜 炎，脑脊液压力轻度↑，白细胞↑
消化系统：腹痛、呕吐、腹泻、麻痹性肠梗阻、肝 大、黄疸
其他：关节痛、关节炎
诊断 Diagnosis
发热>5天 结膜炎 皮肤黏膜改变 颈部淋巴结肿大 多形性皮疹 四肢改变
手掌、足底潮红， 手足硬肿
Monitoring
冠状动脉改变部分患儿心脏彩超检查出现冠状动脉扩 张，冠状动脉瘤样扩张，冠状动脉狭窄、血栓，较重 时可出现猝死，必须减少心脏负荷，密切观察生命体 征,监测患儿有无心血管损害的表现，如面色、精神状 态、心率、心律、心音、心电图异常等，并根据心血 管损害程度采取相应的护理措施。
基
本 病 变 血 管 周 围 炎
非特异性血管炎症
血 管 内 膜 炎 全 层 血 管 炎
按病变过程分为四期
Ⅰ期（急性期） 特点： 约 1 ～ 2周 特点： ①小动脉、小静脉和微血 Ⅱ期（亚急性期） 特点： ①小血管的发炎减轻； 特点： 约 2 ～ 4周 管及其周围的发炎 ①急性炎变大多都消失 ②以中等动脉的炎变为主， ①小血管及微血管炎消退 Ⅲ期（恢复早期）②中等和大动脉及其周围 ②中等动脉的血栓形成、 多见冠状动脉瘤及血栓 ②中等动脉发生肉芽肿 约 4 ～ 7周 的发炎 梗阻、内膜增厚 ③大动脉少见血管性炎变 Ⅳ期（恢复晚期）③淋巴细胞和其它白细胞 ③出现动脉瘤以及瘢痕 ④单核细胞浸润或坏死性 7周或更久