最新护理查对制度
护理最新查对制度【最新版】
汇报人 闪得
目录
CO NTENTS
01 查对制度重要性
02 制度分类及内容
03
案例分析
04
心态很重要
PART 01 查对制度重要性
• 护理查对制度的重要性
❖ 查对制度是保证病人安全,防止差错事故的一项重要措施。因此,护士在 工作中必须具备严肃认真的态度,思想集中,业务熟练,严格执行三查 八 对制度,以保证病人的安全和护理工作的正常进行。
4. 易致过敏的药物,给药前应询问有无过敏史。使用毒、麻、限、剧药时,要经过反复核对,用后 保留安瓿。用多种药物时注意有无配伍禁忌。
5. 发药或注射时,病人如提出疑问,应及时查清,方可执行。
• (三)输血查对制度
1. 查对采血日期,血液有无凝血块 或溶血,并查看血瓶有无裂痕。
3. 查对病人床号、姓名、院号、原 始血型及用血量。
• (二)服药、注射、输液查对制度
1. 服药、注射、输液须严格执行三查七对。
三查: 摆药时查,服药、注射、处置中查,服药、注射、 处置后查。 八对: 对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。
2. 备药前要检查药品的质量、标签、失效 时间,如安瓿有裂缝或瓶口松动,则不得使。
3. 摆药后必须经第2人核对方可执行。
4、慎独性强
• 案例分析
下面这些好习惯你能做到吗?
❖ 该护士如果能执行查对制度,不盲目使用没有标签的药物,这起事故是完全可能避免的。
• 案例分析
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临床工作中最容易出现的查对问题
氧气的流量与实际不符合; 糖尿病病人输注了糖水; 该用125毫升未交代病人用了250毫升; 药物已经过期未及时发现; 甲床的大输液挂到乙床;甲床的输液卡挂到乙床 .
医院护理部查对制度
医院护理部查对制度一、背景介绍医院护理部是医院中负责提供全面护理服务的部门,其工作涉及到病患的护理、健康教育、病情观察等方面。
为了保证护理工作的质量和安全性,医院护理部需要建立一套完善的查对制度,以确保护理操作的准确性和规范性。
本文将详细介绍医院护理部查对制度的内容和要求。
二、查对制度的目的1. 确保护理操作的准确性:通过查对制度,护理人员在执行护理操作前需要进行相互核对,以避免因疏忽或错误导致的护理事故。
2. 提高护理操作的规范性:查对制度要求护理人员按照规定的步骤和标准进行操作,以确保护理工作的一致性和规范性。
3. 增加团队合作和沟通:通过查对制度,护理人员需要相互配合和沟通,促进团队合作,提高工作效率和质量。
三、查对制度的内容和要求1. 查对对象:护理人员之间相互查对,包括医护人员之间的查对,护理人员与患者之间的查对。
2. 查对时间点:查对应在每次护理操作前进行,确保操作前的准备工作和操作步骤的准确性。
3. 查对步骤:(1) 身份核对:护理人员需要核对对方的身份信息,确保操作对象的准确性。
(2) 护理操作核对:护理人员需要相互核对护理操作的具体步骤和要求,确保操作的规范性和正确性。
(3) 患者核对:护理人员需要与患者核对患者的身份、过敏史、病情等信息,确保护理操作的个性化和安全性。
4. 查对记录:护理人员需要在护理记录单或其他相关文档上记录查对的结果,包括查对的时间、查对人员的姓名、查对的内容等。
这些记录有助于追溯和评估护理操作的质量和安全性。
5. 查对的要求:(1) 严格按照查对制度执行,不得随意省略或忽视查对步骤。
(2) 查对时要保持专注和细心,确保查对的准确性。
(3) 查对时要遵循相互尊重和友善沟通的原则,不得产生冲突或争议。
(4) 查对结果应及时反馈给相关人员,确保操作的连续性和一致性。
(5) 查对制度需要定期进行评估和更新,以适应护理工作的变化和需求。
四、查对制度的效果评估为了确保查对制度的有效性和实施效果,医院护理部需要进行定期的评估和反馈。
护理查对制度最新
护理查对制度最新护理查对制度护理查对制度是保障病人安全、预防差错事故的重要措施。
因此,护士必须认真执行三查七对,以确保病人的安全和护理工作的正常进行。
一、医嘱查对制度1.各班医嘱必须由两人核对,每日小查一次,每周护士长参与大查一次,并在医嘱单和微机上签名登记。
2.处理医嘱后,应班班查对。
白班医嘱由主班护士与治疗室护士核对,小夜班护士核对白班未核对的医嘱,大夜班护士核对小夜班医嘱,大夜班医嘱由次日主班核对,并在医嘱单和微机上签名。
3.口头医嘱按常规不执行。
在抢救病人或特殊紧急情况下,必须由执行护士大声复述一遍,医师确认无误后方可执行。
抢救病人结束后,应及时补上医嘱。
4.临时医嘱执行后应在临时医嘱单和输液卡上签名。
对于有疑问的医嘱必须问清后方可执行。
口头医嘱、医嘱不规范、医师未签名、治疗医嘱未注明时间、剂量、用法者不执行。
二、服药、注射、输液查对制度1.服药、注射、输液必须严格遵守三查七对制度:三查:操作前、操作中、操作后查;七对:床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
摆药后必须经两人查对后方可执行。
2.口服药、注射剂、毒麻药品、外用药品应分别分类放置,避免发生意外。
3.各类药品瓶签与药名相符。
内服药用蓝色标签,外用药用红色标签,内外有别,帐物相符。
4.各类静脉注射液体,收发药液时,必须先检查药液的生产日期、批号、有无过期、瓶体有无裂纹,液体内有无絮状物,软包装液体要检查有无漏液、漏气,外包装有无损坏等方可使用。
5.口服药物:严格遵守口服药给药操作规程。
病人不在时,不能发放口服药。
要做到送药到口,发药时必须携带服药单,如有疑问及时核对,发药时向病人说明服药方法、注意事项。
同时观察用药后的反应,发药者在服药单上签字、签执行时间。
6.液体管理:使用大液体时,要严格把好“四关”,做到“五查”。
四关:摆液体进治疗室的检查关摆药前的检查关配液体前的检查关上挂输液架前的检查关XXX:查瓶口有无松动液体输注完后按规定粘贴输液卡并保存入档。
护理查对制度最新
护理查对制度最新护理查对制度是一套旨在确保患者安全、预防医疗差错的重要措施。
在护理工作中,严格执行查对制度,是每一位护士职责所在。
本文将详细介绍护理查对制度的内容、执行方法及其在临床护理中的应用。
一、护理查对制度的内容1. 医嘱查对制度:护士在转抄和处理医嘱后,应每班进行查对并签全名。
对于有疑问的医嘱,必须问清楚后方可执行。
在抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,经双方核实无误后方可执行,并暂时保留用过的空安瓿,经二人核对后再弃去。
2. 服药、注射、输液查对制度:服药、注射、输液前必须严格进行三查、七对。
三查:摆药后查、服药、注射、输液前查、服药、注射、输液后查。
七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法、有效期。
3. 处置查对制度:在进行各种处置前,必须核对患者身份、医嘱、药品等信息,确保无误。
4. 输血查对制度:输血前,必须进行三查八对,确保输血安全。
三查:输血前、输血中、输血后。
八对:对床号、姓名、血型、交叉配血试验结果、输血量、输血速度、输血时间、过敏史。
5. 器械和物品查对制度:在使用器械和物品前,必须检查其功能是否正常,标签是否清晰,是否在有效期内。
6. 病历查对制度:护士在处理病历时,应每班进行查对,确保病历资料的准确性。
二、护理查对制度的执行方法1. 严格执行查对流程:在进行各项护理操作前,首先要核对患者身份,确保操作对象正确。
然后,查对医嘱,确保执行的医嘱准确无误。
最后,查对药品和器械,确保使用的药品和器械符合要求。
2. 加强护士培训:对新入职护士进行系统的查对制度培训,提高其对查对制度重要性的认识,确保每位护士都能熟练掌握查对流程。
3. 制定完善的查对制度:医院应根据实际情况,制定完善的查对制度,明确查对内容、查对时间、查对人员等,确保查对制度的可操作性。
4. 强化护理质量管理:医院应加强对护理质量的管理,定期对护理工作进行检查,发现问题及时整改,确保护理安全。
医院护理部查对制度
医院护理部查对制度医院护理部查对制度是为了确保医院护理部门的工作流程规范化和准确性,提高患者护理质量的一项重要制度。
下面是医院护理部查对制度的标准格式文本:一、制度目的医院护理部查对制度的目的是为了确保患者护理工作的准确性和规范性,提高护理部门的工作效率和服务质量,保障患者的安全和满意度。
二、适用范围本制度适用于医院所有护理部门的工作人员,包括护士长、护士、护理助理等。
三、职责与义务1. 护士长负责制定和实施本制度,并监督护理部门的查对工作;2. 护士长和护士负责查对患者的个人信息、医嘱、用药、护理操作等,确保准确无误;3. 护士长和护士负责查对护理记录、护理评估表、护理计划等文件,确保内容完整、准确;4. 护士长和护士负责查对医疗器械、药品、消毒材料等,确保数量和质量无误;5. 护士长负责对护理部门的查对工作进行定期检查和评估,及时发现问题并进行改进;6. 护理部门的工作人员有责任积极配合查对工作,如发现问题及时报告并协助解决。
四、查对流程1. 患者信息查对:(1) 护士长和护士在接收患者时,核对患者的姓名、性别、年龄、住院号等个人信息,确保与医嘱和病历一致;(2) 护士长和护士在每次交接班时,核对交接班表上的患者信息,确保准确无误。
2. 医嘱查对:(1) 护士长和护士在执行医嘱前,核对医嘱内容、用药剂量、给药途径等,确保准确无误;(2) 护士长和护士在执行医嘱后,核对执行结果,及时记录和报告异常情况。
3. 护理操作查对:(1) 护士长和护士在执行护理操作前,核对操作步骤、操作要点、消毒器械等,确保操作规范;(2) 护士长和护士在执行护理操作后,核对操作结果,及时记录和报告异常情况。
4. 文件查对:(1) 护士长和护士在填写护理记录、护理评估表、护理计划等文件时,核对填写内容和格式,确保准确完整;(2) 护士长和护士在交接班时,核对交接班表和护理记录,确保信息无误。
5. 物品查对:(1) 护士长和护士在领取医疗器械、药品、消毒材料等时,核对名称、规格、数量和质量,确保无误;(2) 护士长和护士在使用医疗器械、药品、消毒材料等时,核对使用前后的数量和质量,确保无误。
7种护理查对制度注意事项总结【最新版】
7种护理查对制度注意事项总结护理人员岗位职责及各部门护理工作制度,是医院护理工作客观规律的反映,具有一定程度的指令性和法规性。
严格执行各级护理人员岗位职责及各部门护理工作制度,是医院科学管理的基础,是医院护理工作正常有序运行的保障。
查对制度1、医嘱查对制度(1)各类医嘱均由两名护士进行查对,每日医嘱班班查对。
(2)护士长每周组织医嘱查对两次。
抢救患者时,口头医嘱执行者须复述一遍,核对无误后方可执行,并保留空安瓿,抢救结束后二人核对后弃掉,并保留原始抢救记录。
(3)查对医嘱必须认真,一丝不苟,将查出的问题及时登记立即予以纠正,并反馈给护士长。
(4)所有住院病历,夜班需全部查对一遍,当天未查到的病历第二天要补查。
2、服药、注射、输液查对制度(1)服药、注射、输液前必须严格进行“三查八对”。
“三查”:操作前查、操作中查、操作后查。
“八对”:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
(2)同时使用多种药物时,注意配伍禁忌。
摆药后必须经二人核对方可执行。
备药前要检查药名、规格、剂量、用法与医嘱是否相符,注意水剂、片剂有无变质,安瓶、安瓿、有无裂痕,查对有效期和批号,如不符合要求或标签不清,不得使用。
易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药物时要经过反复核对,用后保留安瓿。
发药及注射时,如患者提出疑问,应及时查清,并向患者解释后方可执行,必要时与医生联系。
3、输血查对制度(1)采集血标本时,必须核对患者的姓名、性别、床号、住院号,做到准确无误,两位以上患者同时配血时,血标本要分别、分次采取。
(2)接血者与送血者共同核对血型、血袋号、血量是否相符,采血日期、血液有无凝血块或溶血等、交叉配血报告有无凝血,并在输血护理记录单上签名。
(3)输血时双人核对,两名医务人员,持病历共同到病人床旁,全面再次查对,无误后方可执行,输血时注意观察病人的反应,输血完毕血袋按规定时间送回输血科。
4、手术患者查对制度(1)术前准备及接患者时,应查对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位(左、右)。
最新护理查对制度总结打印版
输血查对制度1.抽血交叉配血查对制度;(1)认真核对交叉配血单,病人血型验单,病人床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号。
(2)交叉配血时必须核对床号、姓名、住院号,抽血时二人核对无误后方可执行,并签全名(一名护士值班时,应由值班医师协助)。
(3)抽血后,必须在试管上写上病区号,床号,病人姓名,字迹必须清晰无误,便于进行核对。
(4)血液标本按要求抽足血量,不能从正在输液肢体的静脉中抽取。
(5)抽血时对验单与病人身份有疑问时,应与主管医生,当值高级责任护士重新核对,不能在错误验单标签上直接修改,应重新填写正确验单及标签。
2.输血查对制度:(1)查对血型检验报告单的病人姓名、床号、住院号、血型。
(2)查对供血者与受血者的交叉配血结果。
(3)查血袋上的采血日期、有效期,血液有无凝血块或溶血,封口是否严密,有无破损。
(4)查对验血单与血袋标签上的受、供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相符。
(5)输血前必须二人核对无误后方可输入,并由二人在交叉配血报告单医嘱单上签全名。
晚间无二人由值班医生核对签名。
(6)输血时,再次有两名医务人员核对病人床号、姓名、血型。
有疑问时应在次查对。
(7)输血完毕,应保留血袋(24小时) ,以备必要时送检。
病房消毒隔离制度1.护理人员在工作时间要求衣帽整洁,治疗前后均应认真洗手,必要时用消毒液泡手。
作无菌操作时,必须严格执行无菌操作规程。
2.各种无菌物品应放置妥当,并应定期检查、定期灭菌,标明灭菌日期。
治疗和护理用品使用前后均需消毒,消毒液应定期测试、更换,保持有效浓度。
3.治疗室每日定时通风换气,用消毒液擦地,每周大扫除一次,治疗室用的擦布及墩布等应有标记且专物专用。
4.病室各房间应每日通风换气2次,保持室内空气新鲜流通,每日晨间护理时用湿布套扫床,一床一套;每日擦小桌,一桌一布,均浸泡消毒后清洗晾干。
5、每周至少更换被服一次,并根据情况随时更换。
6.治疗室、手术室、换药室、注射室、供应室等空气要每日紫外线消毒,并登记,每月做空气培养。
护理核心制度查对制度(2024)
引言概述:在医疗护理领域,核心制度是确保患者安全和提供高质量护理的关键要素之一。
护理核心制度查对制度是指通过定期的查对和评估来验证和监督护理核心制度的执行情况,以进一步提高护理服务的质量和效果。
本文将详细阐述护理核心制度查对制度的重要性、实施方法以及其在提升护理质量方面的优势。
一、重要性1.患者安全保障:核心制度是为了确保患者的安全和护理质量而设立的,定期的查对制度可以及时发现和纠正制度执行中的问题,从而保障患者的安全和权益。
2.规范护理流程:通过查对制度,可以确保护理人员遵守规范的护理程序和操作流程,提高护理的标准化程度,减少操作错误和患者风险。
3.持续改进:查对制度可以发现制度执行中的不足和改进的空间,促使护理团队进行持续的质量改进和学习,提高整体护理水平。
4.有效资源利用:通过查对制度,可以发现资源的利用情况,及时调整和优化资源配置,提高资源利用效率,降低成本。
二、实施方法1.制定查对标准:针对不同的核心制度,制定相应的查对标准,明确查对的内容和要求。
2.确定查对频率:根据实际情况和需求,确定查对的频率,常规查对和不定期的专项查对相结合,确保全面性和针对性。
3.集体参与:查对工作应由护理团队全体成员参与,各护理人员根据自己职责和任务,查对相应的核心制度,确保质量的全面性和真实性。
4.系统记录和汇总:查对结果应进行系统记录和汇总,形成查对报告,并及时通报给相关人员,确保信息的传递和问题的解决。
5.跟踪和追溯:查对制度需要每次查对的结果进行跟踪和追溯,发现问题后要及时纠正和改善,并进行复查,以确保问题的解决和改进效果的持续性。
三、提升护理质量的优势1.及时发现问题:通过查对制度,可以及时发现制度执行中存在的问题,避免问题的延误和扩大化。
2.纠正错误和缺陷:查对制度可以帮助护理团队发现护理流程的不足和错误,及时纠正和改善,提高护理质量。
3.保障患者权益:通过查对制度,可以确保护理人员在执行核心制度时,充分尊重患者的权益和需求,提高患者满意度。
医院护理查对制度
医院护理查对制度护理查对制度一、护理查对制度涵盖患者身份识别、临床护理行为、设备设施运行和医疗环境安全等相关方面。
二、每项护理行为都必须查对患者身份。
应当至少使用两种身份查对方式,严禁将床号作为身份查对的标识。
为无名患者进行诊疗活动时,须双人核对。
用电子设备辨别患者身份时,仍需口语化查对。
三、医疗器械、设施、药品、标本等查对要求按照国家有关规定和标准执行。
医嘱查对1、医生开出电子医嘱后,主班护士或值班护士及时接收并核对医嘱,若有疑问必须及时询问,确认无误后方可打印医嘱执行单及输液胶贴。
对日常的口头医嘱,医嘱不全、医师未签名、未注明使用时间、剂量、用法的医嘱不执行。
2、医嘱经双人查对无误后方可执行,科室每日必须总查对医嘱一次,并有记录,核对者双人签名。
护士长每周参与全面核对医嘱一次。
3、执行医嘱或进行处置时,应进行“四查八对”。
4、护士执行临时医嘱时,须与另一名护士(或医生)核对无误,方可执行,并在执行单上双人签字。
5、护士对本班入出院、转科、转床、术后患者等医嘱的处理情况进行双人复核,以免发生遗漏或错误。
6、在一般情况下,护士不执行口头医嘱,遇特殊抢救情况或手术中执行口头医嘱时,按口头医嘱执行流程执行,并做好记录。
抢救结束6小时内,督促医生据实补齐医嘱并签名。
7、如遇电子系统故障或停电时,医嘱可以进行人工转抄,转抄医嘱需双人核对无误后执行。
服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液时必须严格执行“四查八对一注意”。
四查:查医嘱、操作前、操作中、操作后;八对:床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期;一注意:观察用药后疗效和不良反应。
2、严格执行操作规程。
领取、清点和使用药品前,要仔细检查药品质量是否完好、标签是否清晰、是否在有效期内,检查药品是否有变质、混浊、沉淀、絮状物等现象,如有任何一项不得使用;严禁使用过期药品。
3、调配药品前、后必须经双人核对并在输液卡上标明配药时间、配药人、核对人方可执行。
医院护理部查对制度
医院护理部查对制度引言概述:医院护理部是医疗机构中非常重要的部门之一,负责提供患者的护理服务。
为了确保护理工作的准确性和安全性,医院护理部需要建立一套严格的查对制度。
本文将从五个方面详细阐述医院护理部查对制度的重要性和具体内容。
一、患者信息查对1.1 患者基本信息核对:护理人员在接待患者时,应仔细核对患者的姓名、年龄、性别等基本信息,确保与患者提供的身份证明或医疗卡上的信息一致。
1.2 诊断信息核对:护理人员在接收患者后,应与医生核对患者的诊断信息,了解患者的病情和治疗计划,以便提供相应的护理服务。
1.3 过敏及特殊情况查对:护理人员应与患者核对过敏史、特殊情况等重要信息,以便在护理过程中避免使用可能引发过敏或不适的药物或操作。
二、药物查对2.1 药物名称核对:护理人员在给患者配药时,应仔细核对药物的名称,确保与医嘱一致,避免因药物名称混淆而引发错误。
2.2 药物剂量核对:护理人员在给患者配药时,应准确核对药物的剂量,避免给予患者过量或不足的药物,确保患者的用药安全。
2.3 药物途径核对:护理人员在给患者配药时,应与医生核对药物的给药途径,确保药物的正确使用方式,避免给患者带来不必要的风险。
三、护理操作查对3.1 护理步骤核对:护理人员在进行各项护理操作前,应仔细核对护理操作的步骤和要求,确保按照规定的流程进行,避免遗漏或错误。
3.2 护理器械核对:护理人员在使用护理器械前,应检查器械的完整性和清洁度,并与护理记录核对,确保使用正确的器械,并避免交叉感染的风险。
3.3 护理效果查对:护理人员在完成护理操作后,应仔细观察患者的病情变化,与护理记录进行对比,确保护理效果符合预期,及时调整护理方案。
四、护理文书查对4.1 护理记录核对:护理人员应及时、准确地记录患者的护理情况,包括护理操作、患者病情变化等,并在完成记录后进行核对,确保记录的完整性和准确性。
4.2 医嘱执行核对:护理人员在执行医嘱时,应与医嘱进行核对,确认医嘱的准确性和合理性,避免因医嘱错误而给患者带来不良影响。
2024版年度护理查对制度课件
护理查对制度课件•护理查对制度概述•护理查对制度基本原则•护理查对流程详解•常见错误类型及预防措施目录•案例分析与经验分享•培训提升与考核评估01护理查对制度概述定义与目的定义目的适用范围及对象适用范围对象重要性与意义重要性护理查对制度是保障患者安全的重要措施,是医疗质量管理的重要组成部分,对于提高医疗质量、减少医疗纠纷具有重要意义。
意义通过严格执行护理查对制度,可以确保患者得到正确的治疗和护理,提高患者满意度;同时也可以保护医护人员免受因疏忽或错误导致的法律责任和经济损失。
02护理查对制度基本原则严格执行查对程序三查七对操作前、操作中、操作后查;对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。
一注意注意用药后的反应。
患者信息核对药品信息核对检查化验信息核对030201确保信息准确无误010204遵循无菌操作规范无菌物品需标明灭菌日期,定期检查,确保在有效期内使用。
进行无菌操作时,需穿戴无菌手套、口罩、帽子等防护用品,确保操作环境无菌。
严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。
废弃物需分类处理,确保医疗垃圾得到妥善处理。
0303护理查对流程详解患者身份识别与确认患者身份识别的重要性确保患者身份准确,防止医疗差错和事故发生。
患者身份识别方法通过询问患者姓名、年龄、性别、住院号等信息,核对患者手腕带、床头卡等标识,确保患者身份准确无误。
特殊情况下的身份识别对于意识不清、语言交流障碍等患者,应采取其他可靠的身份识别方法,如家属陪同确认等。
药品、器械核对及使用方法说明药品核对器械核对使用方法说明医嘱执行与记录要求记录要求医嘱执行详细记录医嘱执行时间、执行人、执行情况等信息,确保医嘱执行可追溯。
医嘱核对04常见错误类型及预防措施错误类型分析01020304药品错误患者身份识别错误护理操作错误标本采集错误预防措施建议严格执行查对制度加强培训教育建立奖惩机制强化监督检查持续改进方向完善查对制度流程关注患者安全文化建设推广信息化手段加强团队协作与沟通根据临床实际需求和经验教训,不断完善查对制度的相关流程和规范,提高制度的可操作性和实用性。
护理工作规范—查对制度5则范文
护理工作规范—查对制度5则范文第一篇:护理工作规范—查对制度护士查对制度1.医嘱查对制度(1)医嘱应做到班班查对、每日总对,包括医嘱单、执行卡、各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等)。
单线班处理的医嘱,由下一班负责查对。
(2)各项医嘱处理后,应核对并签名。
(3)临时执行的医嘱,需经第二人查对无误后方可执行,记录执行时间,执行者签名。
(4)抢救患者时医师下达的口头医嘱,执行者须大声复述一遍,经医师核对无误后方可执行;抢救完毕,医师补开医嘱并签名;安瓿留于抢救后再次核对。
(5)对有疑问的医嘱须经核对后,方可执行。
2.发药、注射、输液查对制度(1)发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。
三查:备药时与备药后查,发药、注射、处置前查,发药、注射、处置后查。
八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。
一注意:注意用药后的反应。
(2)备药时要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰;水剂、片剂有无变质;安瓿、注射药瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液瓶(袋)有无漏水;药液有无浑浊和絮状物等。
任意一项不符合要求不得使用。
(3)备药后必须经第二人核对,方可执行。
(4)麻醉药使用后须保留空安瓿备查,同时在毒、麻药管理记录本上登记并签名。
(5)使用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。
(6)发药、注射、输液时,患者如提出疑问,应及时核查,确认无误后方可执行。
(7)输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量,并留下空安瓿,经另一人核对后方可使用。
3.输血查对制度(1)抽交叉配血查对制度1)认真核对交叉配血单,患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。
2)抽血是要有2名护士(一名护士值班时,由值班医师协助)核对无误后方可执行。
3)抽血(交叉)前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区(科室)床号住院号患者姓名等的条形码,条形码字迹必须清晰无误。
4)抽血时对化验单与患者身份有疑问时,应与主管医师重新核对,确认无误后,方可执行;如发现错误,应重新填写化验单和条形码,切勿在错误的化验单和条形码上直接修改。
医院护理查对制度
医院护理查对制度一、医嘱查对制度1.医师工作站开出医嘱后,护士工作站审核确认,护士对可疑医嘱应查清后再执行。
除抢救外不得执行口头医嘱,抢救患者时医师下达口头医嘱,执行者须完整复述确认(与医师核实)无误后执行,执行时须双人核查,用后保留空安瓿,经二人核对后方可弃去,抢救结束后督促医师及时补记医嘱。
2.护士应当每班查对医嘱,护士长每周抽查1—2次,每班、每次查对后均应签名。
3.办公室护士每天必须查对次日长期治疗单。
二、服药、注射、处置查对制度1.服药、注射、处置必须严格执行“三查八对一注意”。
三查:服药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。
八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
注意:用药过程中,应严密观察药效及副作用,做好记录。
2.备药前要检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质,针剂有无裂痕,检查标签、有效期和批号,如不符合要求或标签不清者,则不得使用。
3.摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4.对易致过敏药物,给药前应询问患者有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药时,用前须反复核对,用后保留安瓿;用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。
5.发药、注射、输液时,如患者提出疑问,应及时查清后方可执行。
三、输血查对制度1.医护人员到输血科取血时与发血的双方必须共同做好“三查八对”。
“三查”:查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容;查对血袋有无破损渗漏;查血液颜色、质量是否正常。
“八对”:对患者姓名、性别、科室、床号、住院号、血型、有效期及配血试验结果。
2.输血时由两名医护人员带交叉配血报告单及治疗单共同到患者床旁,仔细进行“三查八对”,确定无误后进行输血,并两人签名。
四、手术患者查对、清点制度(一)手术患者查对制度1、手术患者必须佩戴身份识别标识,并使用两种以上途径核对手术患者身份。
2、接患者时应根据手术通知单、手术患者接送评估单和病历查对患者姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术名称、手术部位、术前用药、药物过敏试验结果、备皮、禁食、金属植入物、皮肤完整性和各项检验结果等,并将各项内容与患者核实、小儿或意识不清者须与家属核对。
护理查对制度
护理查对制度(一)医嘱查对制度1.处理医嘱、转抄或打印治疗单后,须查对无误后方可执行,并做到每班查对,医嘱处理者和执行者共同查对,签全名。
2.办公室护士和责任护士对当日医嘱大查对一次,记录并签全名。
3.护士长每周参加总查对医嘱二次,记录并签全名。
4.整理医嘱、治疗单或服药单后,须经二人核对后方可执行,并签全名。
5.处理医嘱有疑问时,必须查对清楚后方可执行。
(二)服药、注射、输液查对制度1.服药、注射、输液必须严格执行“三查七对,一注意”。
(1)三查:操作前、操作中、操作后查。
(2)七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。
(3)一注意:注意用药后的反应。
2.清点药品时检查药品外观、标签、失效期,不符合要求给予清除或退回。
3.使用药品前检查药品标签、失效期和批号,注意针剂、水剂、片剂有无变质,包装有无破损,安瓿有无裂痕,瓶口有无松动,不符合要求不得使用。
4.摆药后必须经第二人核对无误后方可执行。
5.易致过敏的药物,给药前必须询问有无史过敏史。
6.使用麻醉、精神一类药品时,进行反复核对,用后保留空安瓿,并在专项记录本上登记、签全名。
7.给多种药物时,注意查对配伍禁忌。
8.发药、注射和输液时,如患者提出疑问,应及时查对,确认无误后方可执行,必要时与医生联系。
(三)输血查对制度1.输血前患者查对:(1)输血前必须经两名医护人员在治疗室查对患者的病历与输血记录单内容(住院号、姓名、性别、年龄、科别、床号、血型(ABO/Rah)、核对献血码、产品码、供血者血型、血量与患者交叉相容试验结果)。
(2)核对血袋标签上的献血码、产品码、血型、血量与输血记录单是否相符,并仔细阅读血袋上注意事项。
2.输血前用物查对:(1)检查采血日期,血袋有无破损,血液外观质量,确认无溶血、无血凝块、无变质后方可使用。
(2)检查输血器及针头的完好和有效期。
3.在患者床旁接血前,由两名医护人员(携病历及交叉配血单)共同核对床号,询问患者姓名、年龄、性别、血型,查看床头卡,两人交叉对(患者神志清楚时执行身份确认制度)无误后方可执行。
医院护理部查对制度
医院护理部查对制度一、制定目的随着医疗技术的不断发展和医疗服务的不断提升,医院护理服务的质量和水平也在不断提高。
为了保障患者的安全和健康,提高医院护理服务的质量和效率,医院护理部需建立健全的查对制度。
二、制度内容1.查对对象:医院护理部所有涉及医疗护理工作的人员,包括护士、护工、文职人员等。
2.查对方式:采取定期查对和突发查对相结合的方式,定期查对可按月、季度或年度来进行,突发查对则根据需要随时进行。
3.查对内容:主要包括以下几个方面:(1)医疗文书的查对:对患者护理记录、护理评估、医嘱执行、护理交接等医疗文书进行查对,确保记录准确完整。
(2)患者信息的查对:核对患者身份信息、诊断信息、用药信息等,以避免患者混淆或误用。
(3)医疗用品的查对:核对医疗用品的名称、规格、数量等,以确保使用正确、安全。
(4)危重病患者的查对:对危重病患者的监护设备、用药等进行查对,以确保患者的生命安全。
(5)护理操作的查对:核对各项护理操作的执行情况,以确保护理执行符合规范。
(6)其他方面的查对:如医疗仪器设备的查对、护理人员的查对等。
4.查对责任:由护理部专门设立查对小组来负责具体的查对工作,每位护理人员必须参与查对并承担相应的责任。
5.查对记录:建立详细的查对记录,记录查对内容、结果和存在问题,及时整改并定期汇报。
6.查对考核:将查对结果作为护理人员绩效考核的一个重要指标,对查对结果好的人员给予表扬和奖励,对查对结果差的人员进行培训和督导。
7.查对改进:定期评估查对工作效果,总结经验教训,不断改进查对制度,提高护理服务的质量和效率。
三、制度执行1.护理部负责人要高度重视查对制度的执行,制定具体的实施方案和流程。
2.护理部各级主管人员要负起责任,指导和监督护理人员执行查对制度。
3.护理人员要严格按照制度要求进行查对,不得擅自规避或疏漏。
4.护理部定期组织查对小组进行查对,对查对结果进行汇总和分析,并及时整改不足之处。
医院护理部查对制度
医院护理部查对制度一、背景介绍医院护理部是医院重要的组成部分,负责提供患者的护理服务,保障患者的安全和健康。
为了确保护理部的工作能够高效有序地进行,医院制定了医院护理部查对制度,以规范护理部的工作流程和责任分工。
本文将详细介绍医院护理部查对制度的内容和要求。
二、目的和范围1. 目的:确保护理部工作的准确性和规范性,提高患者的护理质量和安全水平。
2. 范围:适用于医院护理部的所有工作人员。
三、查对内容和要求1. 护理记录查对:a. 护理记录的查对应由两名护士共同完成,一人负责朗读护理记录的内容,另一人负责核对记录的准确性。
b. 查对过程中,应仔细核对患者的基本信息、护理操作的准确性、用药的规范性等内容。
c. 如发现记录错误或遗漏,应及时纠正并上报护理部主管。
2. 药品查对:a. 在给患者配药之前,护士应进行药品查对,确保药品的种类、剂量和用法与医嘱一致。
b. 查对过程中,应注意核对药品的名称、规格、批号和有效期等信息。
c. 如发现药品错误或异常,应立即停止配药并上报医院药剂科。
3. 护理设备查对:a. 在使用护理设备之前,护士应进行设备查对,确保设备的完好性和可用性。
b. 查对过程中,应检查设备的外观是否完好,功能是否正常,消毒是否到位等。
c. 如发现设备损坏或不符合要求,应立即停止使用并上报护理部主管。
4. 护理操作查对:a. 在进行特殊护理操作之前,护士应与同事进行操作查对,确保操作的正确性和安全性。
b. 查对过程中,应互相核对操作的步骤和顺序,确保没有遗漏或错误。
c. 如发现操作错误或不规范,应及时纠正并上报护理部主管。
四、责任和监督1. 护理部主管负责监督护理部查对制度的执行情况,并定期进行检查和评估。
2. 护理部工作人员应严格按照查对制度的要求进行工作,确保操作的准确性和规范性。
3. 如发现查对过程中出现错误或问题,应及时上报护理部主管,并参与问题的解决和改进。
五、培训和评估1. 医院护理部应定期组织相关培训,提高护理人员的查对能力和意识。
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2020-11-27
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(一)医嘱查对制度
1.医嘱应做到班班查对,夜班查对当日医嘱,查对者须签全名。 2. 医嘱不明要问清。对口头医嘱、医嘱不全、未签名、不注明时间、剂 量、用法者不执行。 3. 抢救病人时的口头医嘱,护士要重复一遍方可执行,并保留用后的空瓶, 经两人核对后方可丢弃,抢救结束后及时补全医嘱。 4. 整理医嘱单后,必须经第2人核对。 5. 每周总查对医嘱1次。查对者须签全名。 6. 护士执行医嘱后一定要签字。
风T险rait Motive
2020-11-27
Healer I Help People Help
Themselves Accurate Empathy Resourceful Power
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查对制度的分类
1医嘱查对制度 2服药、注射、输液查对制度 3输血查对制度 4手术病人查对制度 5供应室查对制度 6饮食查对制度
3. 摆药后必须经第2人核对方可执行。 4. 易致过敏的药物,给药前应询问有无过
敏史。使用毒、麻、限、剧药时,要经过反 复核对,用后保留安瓿。用多种药物时注意 有无配伍禁忌。 5. 发药或注射时,病人如提出疑问,应 及时查清,方可执行。
2020-11-27
8
温馨字条
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2020-11-27
过敏药物
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9
(三)输血查对制度
1. 查对采血日期,血液有无凝血块 或溶血,并查看血瓶有无裂痕。
2. 查对输血单与血瓶标签上的献血 者的姓名、血型、血瓶号及血量是否 相符。
3. 查对病人床号、姓名、院号、原 始血型及用血量。
4. 与受血者的交叉配血有无凝集。 交叉配血报告必须两人核对无误(两 人签全名)方可执行。
求后方可发。
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1.每日查对医嘱后,按饮食单核对患者床前饮食卡,查对姓名、床号、饮食种类。
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2.开饭时、在病员床前再查对一次饮食种类是否相符,如不符合即使更换。
2020-11-27
13
(七)腕带标识制度
1. 对手术和无法沟通的病人使用腕带作为病人标识。例如:昏迷、无自主能力的病人, 至少应在抢救室、手术室、重症监护病房等科室得到证实。
2020-11-27
7
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(二)服药、注射、输液查对制度
1. 服药、注射、输液须严格执行三查七对。 三查:摆药时查,服药、注射、处置中查, 服药、注射、 处置后查。 八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、 时间和用法。
2. 备药前要检查药品的质量、标签、失效 时间 ,如安瓿有裂缝或瓶口松动,则不得使用。
2020-11-27
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安全风险 风 险 意 识
护理 风险
2020-11-27
护理 安全
4
差错事故
Expert I Am Smart
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Social Role Self 护 理- Image
Persistent
No
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No
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2020-11-27
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案例介绍
❖ 案例2
❖ 2010年5月25日,东北某传染病医院为17名麻疹
患儿误输入已过期半年之久的“肌苷葡萄糖注射液”,引发医疗纠纷,致使患儿家属聚众 围堵医院,要求医院给出解释并救治患儿。事发后,当地卫生主管部门立即展开调查, 并组织专家对患儿逐一进行会诊。之后,卫生部门对当事的医护人员分别作出下岗、 免职及给予记过处分的行政处理。
2. “腕带”填入的识别信息(病区、床号、住院号、姓名、年龄、诊断等)必须经两人核对 后方可使用,若损坏需更新时同样需 两人核对。
3. 佩戴腕带标识应准确无误,注意佩戴部位皮肤无擦伤,血运良好
2020-11-27
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案例1
• 某护士上后夜,00:30分匆匆赶到科室,更衣后,立即与前夜护士交班,并让前夜护士 先走,自己慢慢去查看病人,前夜护士走了,后夜护士在清点完所有物品、药品、吃了点 心后开始巡视病房,发现20床病口唇紫绀,进一步评估发现病人呼吸心跳已经停止,立 即给予心肺复苏,复苏无效病死亡。
最新护理查对制度PPT课件
Dr.Feng
2020-11-27
1
内容框架
一.制定护理查对制度的重要性. 二.查对制度的分类. 三.每一项所包含的内容是什么. 四.案例分析. 五.心态很重要.
2020-11-27
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护理查对制度的重要性
❖ 查对制度是保证病人安全,防止差错事故的一项重要措施。因此,护士在工作中必须具 备严肃认真的态度,思想集中,业务熟练,严格执行三查 八 对制度,以保证病人的安全 和护理工作的正常进行。
2020-11-27
16
安全用药之五个“正确”
• 药物管理中的5个“正确” • 正确的病人 正确的药物 正确的途径 • 正确的剂量 正确的时间 • 怎样做好5个“正确” 确保安全?
2020-11-27
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案例介绍
❖ 案例3
❖ 某医院妇产科护士,在执行“氯化钠灌肠”的医嘱时,没有按照查对制度的规定认真核 查,将没有标签的试剂瓶中的液体顺手取来,当作氯化钠给病人灌肠。
3. 查无菌包灭菌标志以及手术器械是否齐全。 4. 凡体腔或深部组织手术,要在术前、缝合前、缝合后2人清点所有敷料和器械,详细记录后签名。 5. 手术取下的标本,应由洗手护士与手术者核对后填写病理检验单送检。
2020-11-27
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(五)供应室查对制度
1. 准备器械包时,要查对物品名称、数量、质量及清洁度。 2. 发出器械包时,要查对名称、数量及灭菌日期。 3. 收回器械包时,查对名称、数量、质量、有无破损及清洁处理的情况。 4.灭菌时查对温度、压力、时间,灭菌后查灭菌指示剂、温度计及有无湿包情况。达到要
5. 输血完毕,应保留供血者血袋, 直到病人输血结束无不良反应后方可 处20理20-。11-27
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(四)手术病人查对制度
1. 接病人时一定要查对科别、病房、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左或右)、术 前用药、病历、X线片及药物过敏试验结果等。
2. 手术前必须查对并采用两种方式确认病人姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药,病人已备 血,查对配血报告。