神经外科护理风险分析及防范对策
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情 况 下及 时 到 位 。
员 ，其 中护理组长负责护理风险的控制与风险管理措施 的落
实， 护士长肩负 弹性 排班 ， 理安排人员 ， 合 及时行 为引导等总 监督责任 ， 对风险防患措施 的执行情况进行检查 ， 评估风 险措
施 的有 效 性 ， 适 时 予 以 纠正 。 并
１３ ． 护理人 员因素所致的风险及控制措施 ：①护理人员 ．． Fra Baidu bibliotek ２ 因素所致风险 ： 护理人员 自身法律 意识 淡薄 、人文科学和社 会知识缺乏 、 专业技术水 平低 下 、 专科技术护 理操作不 当 、 护 理记 录不 完整 、 服务观念和态度滞后 ， 医护结合不 当是风险发
间超过 １ 、 ５ｓ 吸痰顺序 颠倒 、 吸痰时未执行 无菌操作制度 ； 未 及时观察神志 、 瞳孔 、 生命体征变化导致脑疝发生引起病情恶 化； 使用 中的呼吸机未进行 消毒管理导致 院内感染 ， 未及 时翻 身、 未及 时更换潮湿 的床单 导致压疮等 。②控制措施 ： 建立健 全护理差错事故管理制度 ， 护理关键环节建立标识牌 ， 将护理 差错扼杀在萌 芽状态 。如建 立甘露醇推 注治疗牌 ， 日与 电 每 子医嘱核对 ， 甘露 醇瓶外挂高渗液体标识牌 ， 建立班次 负责使 用中呼吸机的消毒保养工作 ， 颅脑损伤患者床头常规建 立“ 请 为我更换卧位” 标识牌 ， 安排有关颅脑损 伤患者基础与专科护 理知识讲 座 ， 以加强年轻护士业务能力及应变能力。
其 配 合 并 参 与 到治 疗 中 。
后果 ； ③原 因分析 ； ④整改措施 ； ⑤效果评价 。
２ 讨 论
１ ．４ 护理差错事故及控制措施 ： ．２ ３． ①护理差错事 故 ： 执行 医
在 临床工作 中， 掌握颅脑损伤患者病情特点 ， 照识别评 依
嘱给药不 当 、 行医 嘱错 误 、 理操作 不 当等给患者 造成 伤 执 护 害， 如甘露醇剂量 、 时间使用不当 ； 甘露醇渗漏人皮下 ； 吸痰 时
护理风险与质量控制紧密相 连 ，把质量环节管理控制好 就能从根本上减少护理风险事件的发生。 在临床工作 中， 我科 护 理质量管 理小 组成为 以护 士长为核 心 的风 险管理组 织成
家属 ， 昏迷 、 对 年老 、 反应 低下 的颅 脑损伤患者使 用热水袋时
注意水温控制 ， 对颅脑损 伤导致精 神障碍患者 家属给予高危 风险预见性告 知 ， 使用 呼吸机 、 心电监 护仪设备前检查储备 电 源的完好性 ， 备好吸引器 、 中心吸氧装置 ， 熟悉使 用方法 。做 到班班交接 ， 当班人员熟知备用 医疗器械备用现状 ， 保证特殊
力、 表格化 ， 要求年 资高 的护 士 、 神经外 科学科主任 准备有关 颅脑 损伤患者观察 与护理的课件 ， 如颅脑 损伤患者 的抢 救与
应 急 措施 、 何 观 察 颅 脑 损 伤 患 者 的 病 情 变 化 、 内 出血 保 守 如 颅
完善最初建立 的颅脑损伤患者护理风险评估 ，提出整改
［ 胡云香 ， １ 】 陶红艳 ． 自制护理风险隐患评估表在护理 管理 中的应
用． 护理学杂 志，２ ０ ，２ （ １ ：１—１ ０ ９ ４ ２ ） ９２ ． （ 稿 日期 ： ０ ２０ —０） 收 ２ １ ． １２
神经外科护理风险分析及防范对策
山西 煤 炭 中心 医Ｆ （ ３０ ６ － ０００ ） ￣ ， 韩旭 勇
有的患者家属对大多数 护理人员不信任 、 要求过 高。 但是 护理人员必 须适 当换位思考 ， 要求护 理操作熟练 ， 语言精炼 ， 家属才能逐渐理解 、 接受各级护理人员 ， 还应加强个别护理人
员素质修养。 １ ． 评 价 总 结 ．４ ３
生的潜在 危机 。②控制措施 ｔ 建立健全业务学习制度 ， 加强 医 护结合 ， 求护理人 员掌握 风险管理 四要 素 ： 要 同情 、 流 、 交 能
措施 ， 持续质量改进 。①是否存在 ： 制度不健全 、 执行不严格 ，
责任心不强 、 岗、 岗， 脱 惰 操作不严格 、 不完善 ， 经验不足 、 知识 缺乏 ， 无菌 操作 、 消毒 隔离不严格 ， 观察处 置不及 时 、 延误 救
治 ， 对不严格 、 血 、 药错误 ， 知不 当、 查 输 发 告 沟通 失 败 ， 源性 医 隐 患 沟通 不 良 、 置 不 当 ， 内损 伤 ， 理 记 录错 误 、 护记 录 处 院 护 医
实用 医技杂志 ２ １ ０ ２年 ４月第 １ ９卷第 ４期
Ｊｕｎｌ ｆ ｒｅｉ ｌ ｄｃｌ ｅｈ ｉｕｓ ｐｉ ２ １ ， １１ ，Ｎ ． ｏ ｒａ ｏ ａｔａ ｉａＴ ｃｎｑｅ ，Ａ ｒ ０ ２ Ｖ０． ９ ｏ ４ Ｐ ｃ Ｍｅ ｌ
・４ ３ ・ ３
护理措施 ， 对躁动 的颅脑损伤患者加床档 、 使用 约束带并告知
１ ． 控制落实 ．３ ３
估相关护理风 险， 制定护理风 险控制措施 ， 护理 风险管理组织
控制实施及评价总结颅脑损伤患者护理风险管理模式 ，采用 必要且可行 的经济手段和技术措施对 风险加 以处理 ，大大降 低 了颅脑损伤患者护理风险发生率。医疗 护理行 为犹如一把 双刃剑 ，在给饱受病痛 困扰的患者带来恢 复健康希望和获得 新生 的同时 ， 也对正 常的人体具有一定的侵害性 ， 医疗护理行 为在实施过程 中一直都存在各种 风险 ，要加强各项知识 的学 习， 提高 自身素质 、 修养 ， 提高预见性工作能力 ， 成为一名真正 合格 的医务工作者 。 参 考 文 献
期 治疗患 者的病情 观察 、 颅脑损伤患者气管切开护理 ， 危重患
者 的护理记 录等等 ， 并在学习中进行讨论 ， 以提高护理技术水
平 和职业道德修养 ， 提高护 士基本素质 和识 别护理风 险的能
不一致 ， 力不足 、 置不 当， 人 设 带教不利 ， 其他 ； ②主要 问题及
力， 提高 医护沟通 效果 ， 增强患者及 家属对护士 的信任 ， 得 取
员 ，其 中护理组长负责护理风险的控制与风险管理措施 的落
实， 护士长肩负 弹性 排班 ， 理安排人员 ， 合 及时行 为引导等总 监督责任 ， 对风险防患措施 的执行情况进行检查 ， 评估风 险措
施 的有 效 性 ， 适 时 予 以 纠正 。 并
１３ ． 护理人 员因素所致的风险及控制措施 ：①护理人员 ．． Fra Baidu bibliotek ２ 因素所致风险 ： 护理人员 自身法律 意识 淡薄 、人文科学和社 会知识缺乏 、 专业技术水 平低 下 、 专科技术护 理操作不 当 、 护 理记 录不 完整 、 服务观念和态度滞后 ， 医护结合不 当是风险发
间超过 １ 、 ５ｓ 吸痰顺序 颠倒 、 吸痰时未执行 无菌操作制度 ； 未 及时观察神志 、 瞳孔 、 生命体征变化导致脑疝发生引起病情恶 化； 使用 中的呼吸机未进行 消毒管理导致 院内感染 ， 未及 时翻 身、 未及 时更换潮湿 的床单 导致压疮等 。②控制措施 ： 建立健 全护理差错事故管理制度 ， 护理关键环节建立标识牌 ， 将护理 差错扼杀在萌 芽状态 。如建 立甘露醇推 注治疗牌 ， 日与 电 每 子医嘱核对 ， 甘露 醇瓶外挂高渗液体标识牌 ， 建立班次 负责使 用中呼吸机的消毒保养工作 ， 颅脑损伤患者床头常规建 立“ 请 为我更换卧位” 标识牌 ， 安排有关颅脑损 伤患者基础与专科护 理知识讲 座 ， 以加强年轻护士业务能力及应变能力。
其 配 合 并 参 与 到治 疗 中 。
后果 ； ③原 因分析 ； ④整改措施 ； ⑤效果评价 。
２ 讨 论
１ ．４ 护理差错事故及控制措施 ： ．２ ３． ①护理差错事 故 ： 执行 医
在 临床工作 中， 掌握颅脑损伤患者病情特点 ， 照识别评 依
嘱给药不 当 、 行医 嘱错 误 、 理操作 不 当等给患者 造成 伤 执 护 害， 如甘露醇剂量 、 时间使用不当 ； 甘露醇渗漏人皮下 ； 吸痰 时
护理风险与质量控制紧密相 连 ，把质量环节管理控制好 就能从根本上减少护理风险事件的发生。 在临床工作 中， 我科 护 理质量管 理小 组成为 以护 士长为核 心 的风 险管理组 织成
家属 ， 昏迷 、 对 年老 、 反应 低下 的颅 脑损伤患者使 用热水袋时
注意水温控制 ， 对颅脑损 伤导致精 神障碍患者 家属给予高危 风险预见性告 知 ， 使用 呼吸机 、 心电监 护仪设备前检查储备 电 源的完好性 ， 备好吸引器 、 中心吸氧装置 ， 熟悉使 用方法 。做 到班班交接 ， 当班人员熟知备用 医疗器械备用现状 ， 保证特殊
力、 表格化 ， 要求年 资高 的护 士 、 神经外 科学科主任 准备有关 颅脑 损伤患者观察 与护理的课件 ， 如颅脑 损伤患者 的抢 救与
应 急 措施 、 何 观 察 颅 脑 损 伤 患 者 的 病 情 变 化 、 内 出血 保 守 如 颅
完善最初建立 的颅脑损伤患者护理风险评估 ，提出整改
［ 胡云香 ， １ 】 陶红艳 ． 自制护理风险隐患评估表在护理 管理 中的应
用． 护理学杂 志，２ ０ ，２ （ １ ：１—１ ０ ９ ４ ２ ） ９２ ． （ 稿 日期 ： ０ ２０ —０） 收 ２ １ ． １２
神经外科护理风险分析及防范对策
山西 煤 炭 中心 医Ｆ （ ３０ ６ － ０００ ） ￣ ， 韩旭 勇
有的患者家属对大多数 护理人员不信任 、 要求过 高。 但是 护理人员必 须适 当换位思考 ， 要求护 理操作熟练 ， 语言精炼 ， 家属才能逐渐理解 、 接受各级护理人员 ， 还应加强个别护理人
员素质修养。 １ ． 评 价 总 结 ．４ ３
生的潜在 危机 。②控制措施 ｔ 建立健全业务学习制度 ， 加强 医 护结合 ， 求护理人 员掌握 风险管理 四要 素 ： 要 同情 、 流 、 交 能
措施 ， 持续质量改进 。①是否存在 ： 制度不健全 、 执行不严格 ，
责任心不强 、 岗、 岗， 脱 惰 操作不严格 、 不完善 ， 经验不足 、 知识 缺乏 ， 无菌 操作 、 消毒 隔离不严格 ， 观察处 置不及 时 、 延误 救
治 ， 对不严格 、 血 、 药错误 ， 知不 当、 查 输 发 告 沟通 失 败 ， 源性 医 隐 患 沟通 不 良 、 置 不 当 ， 内损 伤 ， 理 记 录错 误 、 护记 录 处 院 护 医
实用 医技杂志 ２ １ ０ ２年 ４月第 １ ９卷第 ４期
Ｊｕｎｌ ｆ ｒｅｉ ｌ ｄｃｌ ｅｈ ｉｕｓ ｐｉ ２ １ ， １１ ，Ｎ ． ｏ ｒａ ｏ ａｔａ ｉａＴ ｃｎｑｅ ，Ａ ｒ ０ ２ Ｖ０． ９ ｏ ４ Ｐ ｃ Ｍｅ ｌ
・４ ３ ・ ３
护理措施 ， 对躁动 的颅脑损伤患者加床档 、 使用 约束带并告知
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估相关护理风 险， 制定护理风 险控制措施 ， 护理 风险管理组织
控制实施及评价总结颅脑损伤患者护理风险管理模式 ，采用 必要且可行 的经济手段和技术措施对 风险加 以处理 ，大大降 低 了颅脑损伤患者护理风险发生率。医疗 护理行 为犹如一把 双刃剑 ，在给饱受病痛 困扰的患者带来恢 复健康希望和获得 新生 的同时 ， 也对正 常的人体具有一定的侵害性 ， 医疗护理行 为在实施过程 中一直都存在各种 风险 ，要加强各项知识 的学 习， 提高 自身素质 、 修养 ， 提高预见性工作能力 ， 成为一名真正 合格 的医务工作者 。 参 考 文 献
期 治疗患 者的病情 观察 、 颅脑损伤患者气管切开护理 ， 危重患
者 的护理记 录等等 ， 并在学习中进行讨论 ， 以提高护理技术水
平 和职业道德修养 ， 提高护 士基本素质 和识 别护理风 险的能
不一致 ， 力不足 、 置不 当， 人 设 带教不利 ， 其他 ； ②主要 问题及
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