低体重儿的护理

低体重儿的护理

概述：出生体重低于2500g新生儿称为低体重儿,其生活能力比正常儿低，只要精心护理，喂养合理照样能按生长发育规律成长。

原因：

1.母孕期营养不良

2.妊娠合并产科、内科疾病，造成胎儿宫内慢性缺氧，发育迟缓

3.胎盘、脐带异常

4.胎儿发育缺陷

5.宫内感染

6.多胎妊娠

分类：

1.低体重儿：出生体重低于2500g，包括早产儿、足月儿、过期小于胎龄儿、多胎儿。

2.极低体重儿：出生体重低于1500g。

3.超低体重儿：出生体重低于1000g。

主要表现出生体重低于2500g。

检查所见：

胎盘小、有钙化灶、脐带细或扭曲，婴儿体重低于同胎龄10%，有小样儿特征，皮下脂肪少。

处理原则：

1.保暖：居室温度保持24°C～26°C，体温维持36.5°C～37.5°C 之间（肛温）。

2.喂养

（1）每次喂奶量宜少，间隔时间短，每2小时喂一次

（2）随体重增加至2500g以上，喂养间隔时间逐渐延长至3小时（3）若吸吮力差，母乳置奶瓶喂养，若母乳不足或无，建议早产配方奶喂养（热卡高易长磅），最好用到胎龄+日龄达44周，再换足月儿奶粉，若体重长磅理想，胎龄+日龄达37周换足月儿奶粉

3.观察黄疸：应对措施（详见新生儿黄疸章节）

4.乳母增加钙摄入量（牛奶、钙剂），婴儿出生后两周补充维生素AD，每日一次补充维生素D800IU,服用3个月后改为400IU/ 日,至2岁（视婴儿具体情况而定），补钙50-100mg/日

5.沐浴、抚触和SPA: 根据婴儿具体情况决定是否擦身或沐浴（不一定每天安排）, 胎龄+日龄达37周且体重增加至2500g可抚触和SPA

6.预防感染

（1）避免与呼吸道、消化道感染病人接触

（2）新生儿期避免探访，护理婴儿前应洗手，避免交叉感染

（3）新生儿有异常情况及时医院就诊

7.遵医嘱定期医院随访，按时预防接种