高频电刀安全使用

电刀安全使用管理要点
2.设备常规管理：⑴制定操作指引；详细阅读操作 指南及注意事项。⑵定期检查设备性能。⑶防止 漏电或短路；①使用前检查线路、负极板夹头、 电刀头、双极镊连接处有无断裂或裂隙，有无金 属线外露。②手术床必须干燥、绝缘； ③应在手 术前先连接好电源线；④勿将电线缠绕在金属物 品上，如布巾钳或止血钳等；⑤使用过程中，不 允许突然拨出电源插头或突然插上，尽可能不要 另加插线板。
电刀安全使用管理要点
3.病人的安全：⑴使用前后检查病人皮肤的完好状 况，并记录异常情况。⑵防止使用电刀引起短路、 燃烧或爆炸而导致病人灼伤、灼伤。⑶在使用碘 酒、酒精消毒病人手术区域时，必须待酒精完全 干燥、挥发后方可铺巾、巾手术膜和使用电外科 设备；使用后的酒精纱球应及时撤离手术野。⑷ 肠道手术禁忌使用甘露醇灌肠，以免爆炸。⑸注 意保护皮肤，防止各种皮肤的潜在损伤：如表皮 破损、皮内出血、
四、应用范围
单极电刀广泛应用于外科手术，皮肤科、牙科，可按 其功能用于不同组织的切割。安装心脏起搏器的病人 禁止使用单极高频电刀。
双极电刀主要是凝血功能，广泛应用于神经外科、颌 面外科、整形外科、骨科的脊椎或脊髓手术等、也可 应用于心脏起搏器的病人。
五、操作步骤
一。单极电刀 1.连接电源线，负极板线路 2.接通电源，开机自检，根据说明书和手术选择合
高频电刀的安全使用
手术室：赵艳艳
一、概述
高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的 电外科设备，广泛应用于外科手术30多年的历史。 高频电刀具有快速止血、出血少、防止细菌感染、 病人术后愈合好等优点。但在方便手术止血、提 高手术速度和效率的同时，也存在很多安全隐患。 如灼伤、烧伤、干扰心电图或起搏器等。因此加 强电外科设备的安全使用管理十分重要。
工作原理
双极电刀的工作原理：双极电刀是一种电子式射 频电流发生器，双极镊与组织接触良好，电流在 双极镊两极之间经过，其深部凝结呈放射状传播， 相关组织变成浅棕色小焦痂，不会形成明显的电 弧。由于电极的两极之间以形成回路，所以不需 要负极板。双极电刀基本无切割功能，主要是凝 血功能，凝血速度较慢，但止血效果可靠，对周 围组织影响极小。
适的输出功率 3.负极板粘贴于病人肌肉丰富的合适部位 4.连接电刀笔线路，使用手控或脚控开关。 5。使用完毕先关主机电源，再拨电源插头
操作步骤
二.双极电刀 1.接通电源，连接脚踏，放于术者脚下。 2.开机自检，按手术和术者要求设置输出功率。 3.连接双极电凝线插头。 4.双极镊夹住组织或出血点后，踩脚踏电凝止血，
分为单极电刀和双极电刀
二、高频电刀的组成
单极电刀一般由主机、电刀笔、脚踏控制开关和负极 板组成
双极电刀一般由主机、双极镊和脚踏开关组成，不需 要负极板
主机
电刀笔
负极板
脚踏开关
双极镊
三、工作原理
单极电刀的工作原理：利用300～500HZ高频电流， 释放的热能和放电对组织进行切割、止血。电流在电 刀的刀尖形成高温、热能和放电，使接触的组织快速 脱水、分解、蒸发、血液凝固，实现分解组织和凝血 作用，达到切割、止血的目的。
然后松开脚踏。 5.使用完毕，先关主机开关，再拨电源插头
功率设置
单极切：一般预设功率为50～100W，视医生习惯， 一般不超过150W.
单极凝：一般预设功率为30～60W.视医生习惯，一般 不超过100W，在肝胆外科、心胸外科等手术时，临 床医生如习惯用电凝进行切割血管丰富组织时，此时 电凝功率设定一般在40～80W。
功率设置
双极凝:一般双极凝使用功率为5～15W，在使用腹腔 镜、宫腔镜手术时,切功率设置为40～60W。凝功率 设为30～50W。
六、注意事项
一、单极电刀注意事项 1.硬极板比软极板安全性差，使用中应注意观察。 2.输出功率达到100～700W时，会发生烫伤或干
拢其它电子设备。 3.负极板面积：要求大于100c㎡。一般儿童的有
七、电刀安全使用管理要点
1.环境要求：⑴高频电刀在使用时会形成电弧，遇到 易然物时会燃烧或爆炸，所以避免在有挥发性、易燃、 易爆气体（如：麻醉气体乙迷）的环境中使用。⑵氧 气管道和麻醉废气排出管道保持通畅，防止泄露。禁 止开放给氧，避免在高浓度环境中使用电刀。在气道 部位使用电刀时应暂时移开氧气。
效导电面积是65c ㎡.成人的有效导电面积是129 c ㎡,一但面积减少，电阻增大至不安全水平时，机 器自动报警并停止输出。极板温度超过皮温6℃， 可发生灼伤。
注意事项
4.负极板安放部位的选择; ①不合适的部位:骨性隆 起、疤痕、皮肤皱褶、脂肪组织或脂肪较厚、液 体可能积聚的部位、金属移植物或起搏器附近。 ②合适的部位；易于观察的部位、平坦肌肉区、 剃除毛发的皮肤、清洁干燥的皮肤。如：小腿、 大腿内外侧、臀部、腰部、背部、腹部、上肢。 ③婴儿负极板部位选择大腿、背部、腹部等平坦 肌肉区：15㎏以下的小儿应选择婴幼儿负极板。
5.镊子尖端应保持一定的距离，不可相互接触而形 成电流短路。失去电凝作用。
6.在重要组织结构（下丘脑、脑干等）附近电凝时， 电凝输出应尽量小。
注意事项
7.脚踏控制板在使用前应套上防水塑料套，防止术中 的血液及冲洗液弄湿脚踏控制板而难于清洁，或导致 电路故障或短路。
8.镊子尖端精细，在使用、清洁、放置时要注意保护 镊尖，套上保护套，勿与其它重物放在一起。
注意事项
5.一次性软性负极板的使用注意事项；①应保持平 整，禁止切割和折叠。②一次性使用，禁止重复 使用：因为使用之后，负极板表面的导电胶粘附 了皮屑、毛发后，导电不良、安全性能降低，病 人发生灼伤的可能性增加。同时使用后的负极板 可能带有细菌、HIV、HBV等或皮肤病病人的皮屑， 同一负极板在不同病人之间反复使用可能发生交 叉感染。
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注意事项
二、双极电刀使用注意事项 1.选择合适的双极镊和输出功率。 2.使用时不断用生理盐水冲洗，目的是保持组织湿润、
无张力；保持术野洁净；避免高温影响周围重要组织 和结构；减少组织焦痂与电凝镊子的粘附。 3.每次电凝时间为0.5秒，可重复多次人，直到达到电 凝效果。
注意事项
4.及时清除电凝镊子上的焦痂：用湿纱布或用专用 无损伤布擦除电凝镊上的焦痂，不可用锐器刮除 否则会损伤镊尖的银铜合金。