护理操作三种床的铺法(干货)

(一)备用床

目的:

保持病室整洁，准备接受新病人。

评估：

1.病室内有无病人治疗或进餐。

2.病床及床垫是否完好.安全，床单.被套是否符合床及棉胎的尺寸以及季节需要。

3.床旁设施如呼叫系统.照明灯是否完好，供氧和负压吸引管道是否畅通，有无漏气.

计划：

1.护士准备：洗净双手，戴口罩.着装整齐。熟悉铺备用床的操作方法。

2.用物准备: 床、床垫、床褥均加套、棉胎、枕心、随季节加毛毯和罩单、大单、被套、枕套、床刷及一次性床刷套。

实施：

(1)操作步骤:

1、按使用顺序备齐用物，将护理车推至病人床旁，再次检查床底有无凹痕，根据需要更换或翻转床垫。有脚轮的床，应先固定脚轮，调整床的高度。

2、移开床旁桌约20厘米，移椅至床尾正中、离床约11厘米，将用物按使用顺序放椅上。

3、取床褥齐床头平铺在床垫上。

4、将用物放于床旁椅上。

5、铺大单：

铺大单:

1)取大单正面向上放于床褥上，大单中缝与床中线对齐，分别向床头、床尾展开。顺序为床头一床尾一中间。

2)先铺近侧床头大单：一手将床头的床垫托起，一手伸过床头中线将大单塞人床垫下，在床头约30厘米处，向上提起大单边缘使其同床边缘垂直，呈一等边三角形，以床缘为界。将三角形分为两半，上半三角覆盖于床上，下半三角平整塞在床垫下再将上半三角翻下塞与床垫下，形成直角。

3)至床尾拉紧大单，一手托起床垫，一手握住大单，同法铺好床角。

4)沿床边扇形拉紧大单中部边缘，然后双手掌心向上，将大单塞与床垫下。

5)从床尾转至对侧，同法铺大单。

床褥罩法：

1)将床褥罩的中缝对齐床中线展开。

2)从床头向床尾分别拉紧四个角并固定于床垫及床褥的四个角上。

6、铺被盖：被套式：

(1)“s”形式：1取已折叠好的被套，起床头或床中线放置，被套正面向外使在铺好的大单上，中线与床中线对齐，开口端向床尾。

2将被套尾部开口端的上层翻转向上约1/3，

3再将折好的s型棉胎放人被套开口内，底边同被套开口边齐，4拉棉胎上边至被套封口处，，对好两上角，棉胎向两侧展开，平铺于被套内，至床尾逐层拉平盖被，盖被尾端开口用系带系好。

5盖被上端与床头齐平，两侧边缘向内折叠和床沿平齐，尾端塞于床垫下或内折与床尾平齐。

(2)卷筒式：

1将被套反面向外，平铺于床上，开口端朝床尾。

2将棉胎平铺于被套上，上缘和被套封口边对齐。

3将棉胎同被套上层一并由床尾卷至床头，或由床头卷至床尾，自开口处翻转至床头，拉平各层，系好开口端系带。

4余同s形式折成被筒。

(3)大单式：

1铺衬单：将衬单反铺在床上，对齐中线，上端反折约25cm于床头平齐，床尾按铺大单方法铺好床角。

2铺棉胎(毛毯)于衬单上，上端与床尾齐平，将床头衬单反折部分盖于棉胎(毛毯)上，床尾部分按铺大单法铺好床角。

3铺罩单：正面向上对齐中线，上端反折约15cm与床头平齐，床尾部分折成45°斜角，垂与床边，转至对侧同法铺好衬单、棉胎、罩单。

7、套枕套：

1将枕套套于枕芯外，四角充实，2枕头平整地横放于床头盖被上，开口端背门。

8、移回床旁桌椅。

(2)注意事项:

1、病室内有病人进餐或治疗时应暂停铺床。

2、用物准备齐全，并按使用顺序放置，减少走动次数。

3、操作中动作要轻稳，避免尘土飞扬。

4、操作中正确应用节力原则：能升降的床，应将床升降至方便铺床的高度，避免腰部过度弯曲或伸展;铺床时身体尽量靠近床边，上身保持直立，两腿间距与肩同宽，两膝稍弯曲，两腿前后或左右分开，以扩大支撑面，降低重心，增加身体的稳定性;操作时使用肘部力量，动作平稳有节奏，连续进行;避免无效动作的出现。

5、如为侧开口被套，棉胎应横摺三折，再s形竖向折叠三折，放入被套内先打开s形竖向折叠三折，再打开横摺三折的被头部分，最后展开拉平

评价：

1、病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。

2、大单中缝对齐，四角平整、紧扎。

3、被头充实，盖被平整、两边内折对称。

4、枕头平整充实，开口背门放置。

5、操作流程流畅，注意节力。

6、病室及病人单位环境整洁、美观。

(二)麻醉床

目的：

1、便于接受和护理全麻术后病人

2、使病人安全、舒适，预防并发症。

3、保护床上用物不被污染，便于更换。

评估：

1、病人的诊断、病情、手术部位、麻醉方式、术后需要的抢救或治疗物品等。

2、呼叫系统、供氧管道、负压吸引管道是否完好通畅。

3、病室环境符合铺床操作的进行。

计划：

1.护士准备：洗净双手，戴口罩.着装整齐。熟悉铺麻醉床的操作方法和麻醉护理盘的准备。

2.用物准备:

(1)床上用物：床、床垫、床褥均加套、棉胎、枕心、随季节加毛毯和罩单、大单、被套、枕套、床刷及一次性床刷套。

(2)麻醉护理盘：治疗巾内备开口器，舌钳，通气导管，牙垫，治疗碗，氧气导管或鼻塞，吸痰导管，棉签，压舌板，平镊，纱布。治疗巾外准备电筒，血压计，听诊器，治疗巾，弯盘，胶布，护理记录单，笔。有条件者准备心电监护仪。

(3)其他：护理车，输液架，无中心供氧和中心吸引装置的还要准备吸痰器，氧气筒，必要时准备胃肠减压器。天气寒冷时按需要准备热水袋、毛毯等。

3、环境准备：病室内无病人进餐或治疗。

实施：

(1)操作步骤：

1、携物床旁，再次检查床垫。

2移开床旁桌离床约20cm，移椅至床尾正中，离床约15cm。

3、将用物放在床旁椅上。