告诉你躯体症状的真相
躯体形式障碍的常见症状和表现
躯体形式障碍的常见症状和表现躯体形式障碍，也称为躯体化障碍，是一种心理障碍，特征是患者持续而多次地出现身体症状，然而这些症状无法通过任何身体检查或实验室检验得到合理解释。
躯体形式障碍常见症状和表现有以下几个方面。
一、有关疼痛的症状和表现躯体形式障碍患者常常会抱怨各种各样的疼痛，但是这些疼痛又缺乏身体疾病的明确原因。
疼痛可能出现在不同的部位，如头痛、背痛、腹痛等。
患者会描述这些疼痛的严重程度，并在多次复诊时坚持痛觉的存在。
这些疼痛明显影响患者的日常生活和工作，但医学检查往往无法找到明确的异常。
二、疲劳和虚弱感躯体形式障碍患者常常感到疲劳和虚弱，他们会感到无力、乏力，缺乏精力，很难完成日常生活中的一些基本活动。
这些症状也缺乏明确的生理原因，患者在各种身体检查中的结果也常常是正常的。
三、胃肠道症状躯体形式障碍患者常常抱怨胃肠道方面的症状，如恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等。
尽管患者对这些症状非常苦恼，但检查结果往往是正常的。
这些症状可能与患者的焦虑和压力有关。
四、呼吸系统症状躯体形式障碍患者可能会出现各种与呼吸有关的症状，如呼吸困难、气短、胸闷等。
但是，这些症状并没有明确的生理原因，患者的肺功能检查结果也往往是正常的。
五、神经系统症状躯体形式障碍患者可能会表现出各种神经系统相关的症状，如头晕、失眠、手抖等。
这些症状同样缺乏明确的身体疾病基础，检查结果也无异常。
六、心血管系统症状躯体形式障碍患者可能会出现心血管系统方面的症状，如心悸、心跳过速、胸闷等。
然而，心血管系统的检查结果常常是正常的，这些症状可能与患者的心理状态有关。
总结躯体形式障碍是一种常见的心理障碍，其主要特征是患者出现多次且持续的身体症状，然而这些症状无法通过任何身体检查得到合理解释。
常见的症状包括疼痛、疲劳、胃肠道问题、呼吸系统症状、神经系统症状以及心血管系统问题等。
识别和了解这些症状对于及早干预和治疗躯体形式障碍非常重要。
躯体症状与心理健康关系
躯体症状与心理健康关系躯体症状是指身体上的各种不适与异常表现，例如头痛、背痛、肌肉紧张、胃痛等。
这些症状常常被认为是与身体功能障碍有关，然而，越来越多的研究表明，躯体症状与心理健康之间有着密切的关联。
心态的影响已经广泛地被认识到了，因此我们需要更深入地了解躯体症状与心理健康之间的关系，以便更好地进行干预和治疗。
1. 心理健康对躯体症状的影响心理健康问题，如焦虑、抑郁、压力等，会直接影响人们的身体健康。
许多人在面对压力或负面情绪时，可能会出现一系列躯体不适症状。
比如有些人在面对重大考试或工作压力时会出现失眠、头痛等躯体反应；而有些人在遭受丧失亲人或人际关系问题时，则可能会出现胸闷、呼吸困难等身体症状。
同时，某些心理健康问题也可以导致身体的实际生理变化。
许多慢性疼痛患者都发现，当他们情绪低落时，他们感受到的疼痛也会增加。
一些研究甚至发现，焦虑和抑郁可能会导致免疫系统功能下降，并使人更容易感染和患上某些慢性疾病。
2. 躯体症状对心理健康的影响躯体症状的存在也会对心理健康造成一定的影响。
长期存在的躯体不适和慢性疾病可能会引起个人对自身身体和功能的恐惧和焦虑。
这种焦虑可能进一步加剧身体上的不适，并加重与心理健康相关的问题。
此外，躯体症状还可能对个人自尊心和情绪产生负面影响。
长期以来，一些被称为“难以诊断”的躯体化障碍患者在寻求医生帮助后没有找到明确的生理原因。
这种无法解释躯体不适的情况可能导致他们感到非常沮丧和无助，进而产生焦虑和抑郁。
3. 影响躯体与心理之间关系的因素尽管躯体与心理之间存在着密切的相互关联性，但我们也不能忽视其他影响因素。
以下是几个可能影响躯体与心理关系的因素：a. 遗传因素有一部分原因可能是由于个体遗传因素所导致的。
某些人可能天生就对压力和负面情绪更敏感，并更容易在身体上出现不适反应。
然而，并非所有人都对遗传因素敏感，环境和个人经历也是决定一个人是否会出现躯体反应的重要因素。
b. 环境压力环境中的各种压力也会对躯体与心理之间的关系产生重要影响。
躯体化障碍身体症状没有明确的生理原因
躯体化障碍身体症状没有明确的生理原因躯体化障碍（somatic symptom disorder）是一种心理疾病，表现为患者出现多种身体症状，但没有明确的生理原因。
这些症状可能导致患者对自己的健康状况产生过度担忧，影响到日常生活和社交功能。
本文将详细介绍躯体化障碍的定义、症状、诊断和治疗。
一、定义躯体化障碍是一种心理疾病，其特点是患者出现多个身体症状，但没有明确的生理原因解释这些症状。
这些症状可能导致患者的生活质量明显下降，并对其社交功能产生不良影响。
躯体化障碍的症状可以包括头痛、胃痛、疲劳、胸痛、关节痛等。
二、症状躯体化障碍的症状是多种多样的，常见的症状包括头痛、胃痛、疲劳、胸痛、关节痛等。
患者通常会出现多个不同的症状，而且这些症状在没有明确的身体疾病的情况下，持续存在或反复发作。
此外，这些症状会显著干扰患者的正常生活和社交功能，导致患者对自己的健康状况产生过度担忧。
三、诊断躯体化障碍的诊断依赖于医生对患者的详细询问和体检。
首先，医生需要对患者进行全面的身体检查，以排除任何明确的身体疾病。
如果没有发现明确的生理原因解释患者的症状，医生会进一步了解患者的心理状况和生活背景。
医生会询问患者的症状、病程、疼痛程度、症状与心理因素之间的关系等。
如果患者的症状符合躯体化障碍的诊断标准，医生会给予相应的诊断。
躯体化障碍的诊断标准包括以下几个要点：1. 多个身体症状；2. 这些症状在没有明确的身体疾病的情况下持续存在或反复发作；3. 这些症状显著干扰患者的正常生活和社交功能；4. 患者对自己的健康状况产生过度担忧。
四、治疗躯体化障碍的治疗可以综合考虑心理治疗和药物治疗。
心理治疗可以包括认知行为疗法、解离分析疗法和支持性心理治疗等。
这些心理治疗的目标是帮助患者认识到他们的症状是心理因素导致的，并帮助他们学会处理症状和情绪的适应能力。
药物治疗可以使用一些抗焦虑药物或抗抑郁药物，以缓解患者的焦虑和抑郁症状。
除了心理治疗和药物治疗外，患者还可以尝试一些非药物疗法来缓解症状，如针灸、按摩和瑜伽等。
青少年身体不适 可能是躯体化障碍作怪
青少年身体不适可能是躯体化障碍作怪文/马丽习近平总书记强调：“青少年阶段是人生的‘拔节孕穗期’，最需要精心引导和栽培。
”如何根据青少年在生理、心理上的发展特点，运用相关的心理教育方法和手段，全面提高青少年的身心健康，成为当下重要的课题。
为此，本文将用真实的案例、科学的讲解，讲述青春期心理知识，让青少年充分发挥心理潜能，健康快乐地成长。
导读人的心理出问题了，身体上往往会产生一些不适或各种症状，而实际上从医学角度看，身体并没有实质性的问题，甚至很健康。
这种情况下，人们往往会疑惑和不解，甚至怀疑症状是不是装的。
坐诊心理门诊时，常会遇到一些从其他科室转诊来的青少年，他们来就诊的原因并非情绪问题或者心理问题，而是躯体上的各种不适，如头疼、头晕、呕吐、胸闷等。
他们是在经过反复就诊和检查依然无果后，才选择来到心理科的。
这时候，家长们就会感到困惑——他们是不是装的？是不是以生病逃避上学？答案是否定的。
实际上，他们得的是一种特殊的疾病，被称为“躯体化障碍”，即心理问题折射到身体上的反应。
一个人生病有身体的疾病，也有心理的疾病，身体疾病可以引起心理的反应，心理的疾病也可以引起身体的反应，二者是相互影响的。
一些躯体症状并没有器质性的病变，它们主要由心理问题引起，或者说心理问题用躯体症状来表达，这就是所谓躯体化的问题。
躯体化障碍常见的症状临床上看，躯体化障碍的主要特征是患者反复陈述躯体不适，且反复检查呈现阴性结果。
躯体症状和持续出现不愉快的生活事件、困难或冲突密切相关。
躯体化障碍常见症状：1.脑部症状：头痛呈慢性疼痛，时轻时重，常伴随头晕；感觉头昏脑涨，仿佛快晕倒了。
2.呼吸道症状，如闷气、呼吸不畅。
有些患者可能一生气就喘不上气，很难平静下来，甚至引发哮喘。
3.心脏症状：心慌心悸等，严重时甚至有濒死感。
4.胃肠道症状：胃部不适，食欲不振，常出现胃疼、胃肠道痉挛、腹泻等。
除了这些较常见的症状，还会出现神经性皮炎、全身乏力等症状，上述不适易导致患者反复就医，也易引发焦虑的心理症状。
躯体形式障碍的症状与心理原因
躯体形式障碍的症状与心理原因躯体形式障碍（Somatic Symptom Disorder，SSD）是一种心理疾病，表现为患者对身体症状的过分关注，并且这些症状无法用任何身体疾病或生理原因解释。
本文将探讨躯体形式障碍的症状，以及潜在的心理原因。
一、躯体形式障碍的症状1. 明显的身体不适感：患者通常会出现明显的身体不适感，如疼痛、疲倦、恶心等。
这些症状可能会影响患者的日常生活，甚至导致工作和社交功能的丧失。
2. 担心和焦虑：患者对自己的身体症状过分担心，担心自己是否患有严重疾病。
这种不合理的担心和焦虑可能会引起患者对身体症状的过分关注，进而导致进一步的身体不适感。
3. 反复求医无果：患者通常会反复求医，希望找到对症的治疗方法。
然而，医生往往无法找到任何身体疾病或生理原因解释患者的症状，导致患者进一步困惑和绝望。
二、躯体形式障碍的心理原因1. 焦虑和压力：焦虑和压力可能是躯体形式障碍的主要触发因素。
在面临长期压力和焦虑的情况下，患者可能会出现身体不适感，并且过分关注这些症状，希望找到解决方法。
2. 心理防御机制：躯体形式障碍有时可能是一种心理防御机制的表现。
患者可能会将内心的矛盾和困扰转化为身体的不适感，这样可以转移注意力，并且得到他人的关注和同情。
3. 心理创伤：某些心理创伤事件，如身体虐待、意外事故等，可能导致躯体形式障碍的发生。
患者通过将心理创伤转化为身体症状来应对和处理这些负面经历。
4. 病态思维：部分患者存在病态思维，他们对自己的身体症状过分关注，认为自己患有严重疾病，即使没有任何医学证据支持。
这种病态思维可能与个体的人格特征和既往的心理经历有关。
三、治疗方法针对躯体形式障碍，以下治疗方法可能是有效的：1. 心理治疗：认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy，CBT）可以帮助患者认识到身体症状与心理因素的关系，并且学会应对焦虑和压力。
2. 药物治疗：某些药物，如抗焦虑药和抗抑郁药，可能有助于减轻患者的焦虑和抑郁症状，从而缓解身体不适感。
躯体化症状及治疗方法
躯体化症状及治疗方法躯体化症状是指在身体上出现一系列不适或者疼痛症状，但医学检查无法找到明确的器质性原因。
这些症状往往由精神压力或心理问题引起，而没有真正的生理基础。
躯体化症状给患者的生活和工作带来了困扰，因此需及时采取治疗。
本文将介绍一些常见的躯体化症状及其治疗方法。
一、躯体化症状的常见种类1. 头痛头痛是最常见的躯体化症状之一。
患者常表现为枕部、颞部或额部的胀痛或钝痛，但在医学检查中并未发现明显异常。
头痛的原因多种多样，可能与压力、焦虑、抑郁等心理因素有关。
2. 胃肠症状躯体化症状还包括胃肠症状，如腹痛、腹泻、便秘等。
这些症状常常与心理压力和焦虑有关。
经过一系列检查后，无法发现明确的胃肠道疾病。
3. 心悸和呼吸困难一些患者可能会出现心悸和呼吸困难等心脏和呼吸系统方面的症状。
这些症状一般是由焦虑、紧张或其他精神因素引起的，经过各种心电图、心脏彩超和其他相关检查，往往无法发现明确的器质性病变。
4. 疼痛症状疼痛是躯体化症状的主要表现之一。
患者可能会出现全身或局部的疼痛，如背痛、关节痛、肌肉酸痛等。
这些症状通常没有明确的病因，但患者却常常感到痛苦。
二、躯体化症状的治疗方法1. 心理治疗对于躯体化症状，心理治疗是一种非常重要的治疗方法。
通过心理咨询、认知行为疗法、解释性治疗等手段，帮助患者了解到自己的身体症状是由心理压力或其他心理问题引起的，并指导患者调整自己的情绪，减轻焦虑和压力。
2. 药物治疗药物治疗也是躯体化症状的一种常用治疗方法。
常用的药物包括抗焦虑药、抗抑郁药和镇静剂等。
这些药物能够调节患者的情绪，减轻焦虑和抑郁症状，并缓解身体上的不适感觉。
然而，在使用药物治疗时应遵医嘱，避免滥用和依赖。
3. 康复训练康复训练是帮助患者调整身体和心理状态的重要手段。
通过运动、放松训练等方式，可以缓解身体上的不适感，并提高患者的心理抗压能力。
4. 中医辅助治疗对于一些患者，中医辅助治疗也是一种有效的方法。
中医可以通过调整患者的生活习惯、饮食结构和生活环境等方面的干预来改善患者的身心健康状况。
躯体形式障碍身体症状与心理解析
躯体形式障碍身体症状与心理解析躯体形式障碍（Somatic Symptom Disorder，简称SSD）是一种常见的心理障碍，其特征在于个体表现出严重的身体症状，而这些症状在医学上难以解释或找不到明确的病因。
躯体形式障碍的患者常常感受到明显的身体疼痛或不适，导致他们的生活质量受到严重影响。
本文将探讨躯体形式障碍的身体症状与心理解析，帮助人们更好地理解这一心理现象。
一、身体症状的出现与心理因素的关系躯体形式障碍的身体症状与心理因素密切相关。
在一些情况下，身体症状可能是由焦虑、抑郁、创伤或其他心理困扰引起的。
个体可能无意识地将心理压力转化为身体症状，进而在生理和心理两个层面上感受到痛苦。
举例来说，一个人可能在面临重大压力或悲伤的时候出现头痛、胸痛或消化不良等症状。
二、心理因素与身体症状的循环心理因素与身体症状之间存在着复杂的循环关系。
心理困扰引起身体症状，而这些症状本身又会进一步增加个体的心理负担，形成一种恶性循环。
例如，一个人在出现身体不适后可能会感到恐惧和担忧，进而增加焦虑和抑郁的程度，从而加剧了身体症状。
这种循环关系的存在使得躯体形式障碍的治疗变得复杂而困难。
三、躯体形式障碍与其他心理障碍之间的联系躯体形式障碍与其他心理障碍之间存在着密切的联系。
研究发现，躯体形式障碍往往与焦虑障碍、抑郁障碍、创伤后应激障碍等心理障碍同时存在。
这些心理障碍的存在可能加剧个体的身体症状，形成更为复杂的临床表现。
因此，在诊断和治疗躯体形式障碍时，需要综合考虑个体的身体症状和心理状态，以便制定有效的干预方案。
四、心理治疗在躯体形式障碍中的作用相对于传统的药物治疗，心理治疗在躯体形式障碍的治疗中发挥着重要的作用。
认知行为疗法、解析性心理疗法、心理教育等心理治疗方法可以帮助个体认识到身体症状与心理因素的关系，并学会有效地应对心理困扰，减轻身体症状。
此外，心理治疗还可以帮助患者提升生活质量、改善日常功能，并预防躯体形式障碍的复发。
躯体症状与心理健康关系
躯体症状与心理健康关系躯体症状与心理健康存在着密切的关系，心理因素可以影响一个人的身体健康，而身体状况也会对人的心理状态产生影响。
本文将讨论躯体症状与心理健康之间的相互关系，并探讨一些可能的机制和干预方法。
1. 躯体症状对心理健康的影响躯体症状指的是身体上的不适或异常感觉，例如头痛、胃痛、胸闷等。
这些症状可能由多种因素引起，包括生理原因和心理原因。
而这些身体上的不适感觉常常会给人带来心理上的困扰和压力。
首先，躯体症状对人的情绪产生直接影响。
当人们感受到身体的不适时，他们可能会感到焦虑、恐惧和抑郁等负面情绪。
这种情绪状态不仅可以降低个人的生活质量，还可能导致更严重的心理健康问题。
其次，躯体症状也可能会影响人们的认知和行为。
一些严重的躯体症状可能使人难以集中注意力、思考或记忆事物。
此外，一些人可能会因为担心自己的身体健康而变得谨慎、回避某些活动或社交场合，从而限制了他们的日常生活。
2. 心理健康对躯体症状的影响与此同时，人们的心理状态也可以影响他们身体上的感觉和反应。
例如，长期紧张、焦虑和抑郁等心理压力可能导致一些非特异性的躯体症状，如头晕、肌肉紧张和乏力等。
这就是传统上所说的抑郁和焦虑引起的身体化症状。
此外，一些精神障碍也可能伴随着特定的躯体症状。
例如，广泛性身体化障碍（Somatic Symptom Disorder）是一种以多种持续躯体症状为特征，并且这些症状无法用任何已知生物医学机制解释的精神障碍。
3. 行为-生物学模型解释行为-生物学模型提供了一个解释躯体症状与心理健康关系的框架。
根据这个模型，个体经历应激事件时，大脑将发出信号以同时激活身体反应和心理反应。
这种相互作用可以通过交感神经系统和下丘脑-垂体-肾上腺轴来实现。
长期压力和负性情绪状态可以导致神经内分泌系统功能紊乱，从而增加患者发展躯体化障碍或其他相关心身障碍的风险。
另外，在行为-生物学模型中，还强调了认知过程在躯体感受和情绪反应中所起到的重要作用。
躯体疾病转化障碍身体症状与心理解析
躯体疾病转化障碍身体症状与心理解析躯体疾病转化障碍（somatic symptom disorder），是一种以身体症状为主的心理障碍。
患者在没有明确的身体异常情况下，出现持续的疼痛、疲劳、呼吸困难等症状，严重影响其日常生活和功能。
本文将探讨躯体疾病转化障碍的身体症状及其与心理因素之间的关系。
一、躯体症状的类型躯体疾病转化障碍的主要特征是患者存在一系列的身体症状，但这些症状无法通过医学检查或实验室检测得到解释。
以下是常见的躯体症状类型：1. 疼痛：患者可能出现头痛、胸痛、肌肉痛等各种类型的疼痛。
2. 消化问题：常见的消化问题包括腹痛、胃灼热感、恶心、呕吐和腹胀等。
3. 焦虑呼吸：患者可能出现呼吸急促、喘息、气短等症状，常被误认为是呼吸系统疾病。
4. 心脏症状：患者可能感到心悸、胸闷、心跳加快等心脏不适。
5. 神经症状：包括感觉异常、肌肉无力、失明、耳鸣等。
躯体症状可能从不同的身体部位发生，也可能多系统同时受影响。
这些症状的严重程度和持续时间因人而异，且可能引发焦虑、抑郁和功能障碍。
二、躯体症状的心理解析1. 儿童期经历：儿童时期的创伤、虐待或家庭环境的不稳定可能增加患者在成年期发展躯体症状的风险。
早期经历对个体的心理发展有着深远的影响。
2. 焦虑和抑郁：焦虑和抑郁是躯体疾病转化障碍常见的伴随心理症状。
焦虑情绪引发了身体对威胁的过度反应，而抑郁情绪可能使患者对身体症状产生过度关注。
3. 解离机制：解离是一种心理防御机制，患者可以通过失去对身体症状的主观感受来缓解焦虑和压力。
这种解离现象使得患者对自身身体感受的控制力降低，体验到的症状更加真实和强烈。
4. 生活压力和应对方式：生活中的压力事件，如工作困难、人际冲突和创伤经历，都可能诱发躯体症状的发作。
患者通常没有有效的应对方式，将焦虑和压力通过身体症状的形式体现出来。
三、治疗躯体疾病转化障碍的方法针对躯体疾病转化障碍，治疗的主要目标是缓解身体症状并改善患者的生活质量。
了解精神疾病的躯体症状 别掉进就医误区
很多精神疾病患者最初的症状不是来自于精神上，而是来自于躯体。躯体症状是相对精神症状而言的，就是身体感到不适，比 如头痛、头晕、心慌气短，胸闷、手足发麻、喉头堵赛感、消化不良、抽动、失语、失音等常见症状，患者往往并不去想自己 精神上可能出了问题，而就诊于综合医院，造成误诊误治，给病人及家属带来精神上和经济上的负担。下面我们就请石家庄长 征医院精神疾病治疗中心的专家徐凤主任给我们讲讲精神疾病的躯体症状都有哪些，以帮助大家了解精神疾病，正确就医。 徐主任：精神疾病的躯体症状表现多种多样，其中最常见的有以下几种： 抑郁症 ：部分抑郁症患者以失眠、头痛、头晕、心悸、胸闷、心慌、气短、四肢麻木、腹胀、便秘、腹泻为突出表现，常反复就诊于 综合医院各科，各种化验、物理检查没有异常，“对症治疗”效果往往不佳。 焦虑症 ：部分广泛性焦虑患者发作时常伴有心悸、心跳加快、气促、头晕、出汗、面部发红或发白、吞咽哽咽感、胃部不适、恶心、 腹痛、消化不良。惊恐障碍发作期间有心悸、气短、手足发麻、喉头堵塞感、胸闷、胸疼、呼吸困难、窒息感、上腹部不适、 多汗、头昏头涨。上述症状类似于心肌梗死发作、二尖瓣脱垂、低血糖、甲状腺功能亢进。因此许多患者在首次发作时，常就 诊于内科，极易被误诊为这些疾病。 疑病症 ：患者对自身健康或疾病过份担心，常怀疑自己一患了某种不可治愈的疾病，如艾滋病、麻风病等，尽管多次反复检查的结果 均不支持患者的揣测，医生也再三解释，患者仍坚信不疑，往往足迹遍布各大综合医院。有时医生把这些疾病当作器质性疾病 加以治疗，或者为明确诊断让患者做一些辅助检查，结果是患者更加相信自己患了严重的疾病，从而使疾病迁延不愈、慢性化 。 癔症 ：躯体转换性癔症障碍患者，可表现为痉挛发作，肢体震颤、抽动、瘫痪，失语，失音，感觉障碍，易被误诊为神经系统损害 。 躯体化障碍 ：指心理冲突通过某种未知的机制转化为躯体症状而表现出来，特征为症状多种多样，反复出现，市场变化，可涉及身体任何 系统或任何部位，如反复出现的嗳气、反酸、呕吐、恶心、肠胀气、皮肤痒、烧灼感、刺疼、麻木感、酸痛、蚁走感等。 躯体变形障碍 ：多见于青春期少男少女，患者坚信自己身体外表，如鼻子、嘴唇等部位存在严重缺陷或觉得很难看，要实行矫正手术，但实 际并非如此。有的患者则坚信自己身上发出难闻的气味，使别人闻了难受，有的患者则坚持认为自己的牙齿排列不整齐，要求 进行矫正。这些观念不为解释所动，带有明显情绪色彩，有时往往被当成“无理取闹者”。 因此，综合医院临床医生在遇到久治不愈的躯体不适时，要想到有这些病的可能性，要善于刨根问底，通过对患者内心体验的 询问，通过对躯体不适症状的细致分析，来发现隐藏在躯体不适后面的精神障碍。作为患者，当你被苦不堪言的躯体不适纠缠 时，不妨去看一下精神科医生，或许能收到想不到的效果。由精神疾病引起的躯体不适，还得需抗精神疾病治物治疗，才能 对症，达到治愈的目的。 以上是我院精神科专家徐主任给我们讲述的精神疾病的躯体症状。我院精神科专家技术精湛，临床经验丰富，诊断明确，治愈 率高；科研组专家经过潜心研究祖国中医中治，结合多年临床实践，成功研制出治疗各类精神疾病的系列疗法，充分发挥中医 中治优势，利用系列国治准字中成治，对患者进行整体治疗，个案治疗，辨证施治，标本兼治，已使无数受精神疾病困扰的患 者恢复了健康，也使我科的精湛医术，特色疗法，确切疗效得以口碑相传。 本文转自石家庄长征医院精神科
隐藏在躯体不适背后的心理网问题
隐藏在躯体不适背后的心理网问题
“躯体形式障碍”这个概念对于普通百姓来说是比较陌生的，那它到底是一种什么病呢？医学上将“躯体形式障碍”描述为：病人常会有多种躯体不适，并以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。
简单地说，躯体形式障碍是一种轻型的神经症，特征是这种病的患者总是会伴有身体上的不舒服，并且深信这种不舒服就是躯体生病造成的。
得了躯体形式障碍的患者，总是会因为身体的病症反复就医，但都查不出毛病的原因。
“他们总是对自己的身体忧心忡忡，就算医生给再多的解释或者做再多的检查，依然不能消除他们心里的疑虑。
即使有的时候，身体病症的发生的确是和生活中一些不愉快的事件或者内心的冲突有关，但患者仍然不承认有心理因素的存在。
或者有的时候，的确存在着某种躯体障碍，但是却不能够解释其身体的病症。
“躯体上的不适，不一定就是躯体本身的病变造成的，有的时候心理因素也会造成躯体不适，只是它时常被大家遗忘，或者是有意避开心理因素，认为那是羞于启齿的。
其实，这些都是误区。
很多得了躯体形式障碍的患者，因为反反复复去一些专科就诊，在查不出问题时，还会换另外的医院再去诊治，这期间会浪费大量的金钱和精力。
”
是什么导致了躯体形式障碍：心理门诊中多见躯体形式障碍，那么，它又是什么原因造成的呢？导致躯体形式障碍的原因是多层次的，与遗传易感素质有关，心理社会因素中的述情障碍、潜意识获益等，在疾病发生中也起到重要作用。
躯体症状与心理健康关系
躯体症状与心理健康关系概述在现代社会中，人们越来越关注心理健康的问题。
与此同时，越来越多的人意识到身体上的不适或疾病可能与心理状态有关，这就是躯体症状与心理健康关系所涉及的领域。
本文将探讨躯体症状与心理健康之间的关系，并提出一些改善心理健康的方法。
躯体症状的定义躯体症状是指身体上出现的不适感或异常感觉，如头痛、胸闷、失眠等。
这些症状通常是由身体内部的生理或病理变化引起的，但也可能与心理因素有关。
躯体症状与心理健康之间的关系1. 生理机制躯体症状与心理健康之间存在复杂的生理机制。
例如，当人们处于压力状态时，身体会产生一系列应激反应，如肌肉紧张、血压升高等，从而导致躯体上的不适感。
此外，许多精神障碍也会导致躯体症状的出现，如焦虑和抑郁。
2. 心理机制心理机制是躯体症状与心理健康之间关系的另一个重要方面。
有些人在面对压力或情绪困扰时更容易表现出躯体上的不适感。
这可能是由于他们在处理情绪和压力方面存在困难，因此通过身体上的反应来表达内心所受到的影响。
3. 循环影响躯体症状和心理健康之间存在循环影响的关系。
即使是起初由于生理原因引起的躯体症状，在持续时间较长时也可能导致情绪和心理状态的改变。
例如，长期慢性疼痛可能会导致焦虑和抑郁，而这些情绪问题进一步加重了原始躯体不适感。
改善心理健康的方法1. 寻求专业帮助如果你遭受躯体症状而感到困惑或不安，我们建议你寻求专业帮助。
心理咨询师和医生可以帮助你识别并处理潜在的心理问题，并提供相应的治疗建议。
2. 建立良好的自我调节能力学会有效地管理压力和情绪对于改善心理健康至关重要。
这可以通过参加冥想、放松训练或参加运动等方法来实现。
注意要保持良好的作息习惯，并培养积极乐观的心态。
3. 建立良好的社交支持网络良好的社交支持网络可以帮助我们减轻负事压力并提供情感支持。
与亲友分享问题、建立亲密关系以及积极参与社区活动都能帮助改善心理健康。
4. 物理锻炼定期进行适度的身体锻炼对于提升整体健康至关重要。
医学专题告诉你躯体症状的真相10079
(yīyuàn) 王梅生 赵伟 薛蓉 .综合医院
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11
第十三页，共三十五页。
第十四页，共三十五页。
4、心理咨询
第二十六页，共三十五页。
病例 解析 (bìnglì)
转归 1、住院12天出院，下坠感，烦躁好转(hǎozhuǎn)，抑郁情
绪减轻
2、出院后1个月重新回归社会 3、目前服药：度洛西汀 60mg 日一次 巩固治疗 艾司唑仑 0.5mg 早午 日两次 口服
第二十七页，共三十五页。
第二十八页，共三十五页。
惊恐障碍, 其它, 2% 11%
帕金森, 3%
广泛性焦虑, 35%
失眠, 8%
躯体形式障 碍, 20%
抑郁症, 17%
第八页，共三十五页。
不同(bù tónɡ)疾病心理障碍的发生率
脑血管病 帕金森病 心肌梗塞 冠心病 糖尿病 癌症
47% 39% 45% 32. 4% 21. 8% 42%
第九页，共三十五页。
如果2个以上的回答(huídá)为“是”，建议使用量表评估或请心理科会诊。
心理问题为何会伴随有躯体症状？
心理问题为何会伴随有躯体症状？
因为心理与生理相互影响。
如果一个人长期处于不良情绪状态（包括抑郁，但不局限于抑郁）可能会引发躯体上的不良症状。
如：失眠、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。
躯体不适可能还会涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。
对于心理问题引发的不良躯体功能性障碍，需要从心理上的根源化解。
心理问题化解了，躯体上的症状会跟着消除。
本文由四达心理教育创始人，首席专家代宝义老师撰写
代宝义老师是国家二级心理咨询师，代宝义老师拥有十二年临床心理咨询经验，累计个案千余例，擅长解决青少年心理问题及疑难杂症心理问题。
躯体症状与心理健康关系
躯体症状与心理健康关系躯体症状是指人体各个系统的异常表现，例如头痛、胃痛、肌肉疼痛等。
这些症状在临床上很常见，但往往没有明确的身体疾病可作为解释。
然而，越来越多的研究证实，躯体症状与心理健康之间存在密切的关系。
本文将探讨躯体症状与心理健康之间的关系，并介绍一些应对方法。
1. 身体与心理的密切关联人体是一个有机的整体，心理和身体是密切联系的。
当我们身心平衡时，我们通常能保持良好的身体和心理健康。
然而，当我们面临压力或其他情绪问题时，我们的身体往往会产生相应的反应。
2. 影响身体健康的心理因素2.1 压力和焦虑压力和焦虑是导致身体不适和躯体症状的常见心理因素之一。
当我们处于紧张或焦虑的状态时，肌肉会紧绷，导致肌肉酸痛和头痛等躯体症状。
长期处于高压力状态下，还可能引发胃肠道问题、免疫系统功能下降等。
2.2 抑郁和情绪问题抑郁和其他情绪问题也经常与躯体不适相关联。
许多人在抑郁期间会出现睡眠障碍、食欲改变等躯体反应。
同时，抑郁还可能导致慢性疲劳、头晕和肌肉无力等身体不适。
3. 如何应对躯体症状3.1 寻求专业帮助如果你经常出现不明原因的躯体不适和持续时间较长，建议寻求专业医生或心理咨询师的帮助。
他们可以对你进行全面评估，并提供相应的治疗建议。
3.2 设定合理目标在面对长期躯体不适时，我们可以设定一些合理的目标来调整自己的心态。
例如，每天规律地锻炼身体、保持充足的睡眠时间等都可以有助于缓解不适感。
3.3 学习放松技巧放松技巧如深呼吸、渐进性肌肉放松以及冥想等对缓解压力和焦虑非常有效。
通过学习这些技巧，我们可以主动调节自己的身心状态，减轻不适感。
结论躯体症状与心理健康之间存在着密切的联系。
压力、焦虑、抑郁等心理问题都可能导致不明原因的身体不适。
因此，在面对躯体不适时，及早寻求专业帮助，并采取相应策略调整自己的心态是非常重要的。
只有保持良好的心理健康才能达到全面健康的目标。
注：本文仅供参考，请在遵医嘱下进行相关治疗与调整。
躯体不适,小心抑郁症作祟
龙源期刊网 躯体不适，小心抑郁症作祟作者：陈福新来源：《家庭百事通·健康一点通》2014年第10期最近一段时间以来，王大妈觉得自己真的病了，每天晚上睡不好觉，醒后难以再入梦；白天头昏、头痛、疲劳、胸闷，还有腹胀、心动过速、记忆减退，有时还尿频尿急。
她跑了好多家医院，除了儿科未看过外，其他各科都看了，做了全身检查，包括X光、胃镜、心电图、脑电图，甚至CT、核磁共振……检查结果一切正常，使她既喜又忧。
喜的是内脏都正常，忧的是她确实浑身不舒服。
西医说她得了“神经官能症”或“神经衰弱”；中医说“肾亏”“体虚”，众说纷纭，莫衷一是，可是用药都不见效。
后来，她到心理科就诊，医生诊断是，她患上了隐匿性抑郁症。
类似王大妈的情况在临床工作中并不罕见，这类病人经常感到疲乏无力，甚至全身不适，有说不出的难受，全身疼痛，肌肉紧张不适。
这种浑身说不清楚的不舒服，可涉及呼吸、消化、心血管、泌尿生殖、肌肉骨骼及中枢神经等各大系统，而患者到医院检查，往往各种结果都正常，相应的内科对症处理没有任何疗效。
经详细询问病史，可发现这些病人在各种各样的躯体症状背后，存在着总是闷闷不乐，对生活缺乏激情，厌恶集体活动，情绪低落等抑郁症状，其实，他们是患了隐匿性抑郁症。
在综合医院的内科病人中，1/3伴有抑郁症，外科病人中也有许多人伴有抑郁症。
有调查资料显示，抑郁症发生率在一般人群中是5.8%，慢性躯体疾病患者是9.4%，一般住院病人是33%，老年住院病人是36%，门诊癌症病人是33%，住院癌症病人是42%，脑卒中病人是47%，心肌梗死病人是45%，帕金森综合征病人是39%。
由于隐匿性抑郁症往往以躯体不适为突出的主诉，比如头痛、肠胃功能不好、心脏疼痛、睡眠障碍、突然消瘦等，患者常认为自己患了某种躯体疾病，而抑郁症状常常易被忽视，他们辗转于综合医院诊治，进行各种各样的检查，始终得不到明确的结论，找不出病因，久治不愈，以致贻误了病情。
隐匿性抑郁症在许多有慢性疼痛及总觉得身体有病却查不出什么疾病的老年人中是较为常见的。
症状背后
龙源期刊网 症状背后作者：马昕来源：《心理与健康》2018年第05期我到底得了什么怪病？怎么看了这么多的医生都查不出来？”。
躯体化障碍是以躯体症状为主要表现，表现为多种、反复出现、经常变化的躯体不适，可涉及身体的任何部位或器官，最常见的症状是：胃肠道感觉异常，疼痛、打嗝、反酸、恶心、呕吐等；皮肤感觉异常，烧灼感、疼痛、痒、麻木、蚁走感等；皮肤斑点；性及月经方面的症状。
这是一种与心理因素密切相关的精神障碍，患者除了有躯体症状之外，还存在认知扭曲，如患者对健康状况持续高水平的焦虑，消耗过度的时间和能量，生活质量下降。
症状的出现往往和患者长期存在内心冲突密切相关。
为什么会发生躯体化障碍？1生理因素大脑是所有活动的根本，大脑中复杂的神经结构是各种行为的基础，所以异常的躯体感觉可能与大脑有密切的关系。
有学者研究发现，躯体化障碍的患者在脑干、网状结构的注意和唤醒功能水平与正常人不同。
研究还发现躯体化障碍患者存在自主神经功能的损害，出现感觉阈值下降、感觉敏感性增强，导致患者产生各种各样的感觉异常。
2人格特征学者研究发现躯体化障碍患者容易把注意力集中于自身的躯体不适及其负性生活事件，导致感觉阈降低，对躯体感觉的敏感性增加，从而产生各种躯体不适。
患者的感觉阈和痛觉阈都较低，显示为神经症的特征，即患者倾向于夸大自己的躯体感觉和疾病的负面认识，将其过度转换为有害和痛苦的感受。
躯体化障碍患者存在人格障碍，但不限于某一种类型，被动依赖型、表演型、敏感攻击型在躯体化障碍患者中较多。
躯体化障碍患者常见有5种人格，即回避性人格、强迫性人格、边缘性人格、自我挫败性人格和依赖性人格。
这种患者多为完美主义者、自我批判者，且有明显的不安全感、敏感、害羞和体力不足的特征。
3社会环境。
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4条
躯体症状数目
5条及以上
05.06.2020
一项横断面现况调查设计。有8,487例患者接受医院焦虑抑郁量表(HADS)筛查且详细记录门诊过程，2,456例HADS≥8分的患者接受
国际神经精神科简式访谈问卷( MINI5.0.0)的精神科诊断评估，6,771例纳入分组比较。 曾庆枝, 等. 中国全科医学,2012;23:2656-2661.
躯体不适症状： 一种不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的、持续而严重的疼痛，情绪 冲突或心理社会 问题直接导致了疼痛的发生，经过检查未发现相应主诉的躯体病变。患者常有以下主诉：
周身不适主诉
痛性不适主诉
头紧、颈背僵硬
头痛、颈痛
肌肉紧张、肌肉酸痛
四 肢、关节痛
胸紧、胸部压迫感
胸痛、背痛
腹胀，喉头紧缩
腹痛
• 胸闷、气短 • 心慌、心悸 • 胸前区疼痛 •神经性高血压
• 食欲亢进、下降、 • 胃部不适、胃
痛、 胃胀 • 腹胀、腹痛 • 喉部紧缩感、吞
咽困难 应激性溃疡、胃粘 膜出血
• 疲乏、虚弱、出汗 • 尿频、尿急、尿痛 •过敏性皮炎 •气短
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聚焦临床：抑郁症常见的躯体不适主诉
心身疾病概念
• 心身疾病是指心理因素在病因和病程演 变中起主导或重要作用的那些疾病。
冠心病
支气管哮喘
胃溃疡病
综合医院心身障碍的特点
• 躯体化症状明显 • 睡眠障碍突出
综合医院神经内科门诊情感障碍患者中睡眠障碍占 71．49％——82．9％。
• 躯体疾病伴发焦虑抑郁障碍
王梅生 赵伟 薛蓉 .综合医院神经内科门诊抑郁障碍患者的临 床分析.中国医师进修杂志：内科版.2008,11. 张小林.综合医院患者情感障碍的临床特点和治疗.中国实 用神经疾病杂志,2007,5.
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抑郁症的诊疗流程
• 诊断：
– 面接咨询：病史与影响因素 – 心理评估 – 诊断与鉴别诊断 – 制定治疗方案 – 隐私与开放
• 病情评估： – 严重程度评估 – 具有严重自杀或自伤倾向 – 存在复杂的精神或躯体疾病
西汀；
抗抑郁药物治疗
⑤ NE与特异性5一HT能抗抑郁药NaSSA：米氮平 ⑥选择性NE再摄取抑制剂:瑞波西汀 ⑦NE与多巴胺再摄取抑制剂NDRI:安非他酮
抗抑郁药物治疗
⑧ 5一HT受体拮抗剂与5一HT再摄取抑制剂SARI： 奈法唑酮及曲唑酮。
⑨ 其他 氟哌噻吨/美利曲欣
圣·约翰草
如何选择抗Байду номын сангаас郁药？
综合医院心身障碍问题
躯体疾病, 38%
心身障碍, 30%
心身疾病, 32%
WHO：心理问题的处理至少消耗了全球年卫生资源的 30%
随着躯体不适症状数目的增多， 抑郁/焦虑障碍的患病风险升高
2. 50
2. 00
1. 89
2. 03
1. 57
1.60
1. 50
1. 00
0. 50
0. 00 2条
3条
77% 39.7%
最常见的功能性躯体症状包括： • 无力（虚弱） • 严重头痛 • 疲劳 • 腿疼 • 心悸 • 感觉头部沉重 • 周身不适 • 口咽干燥 • 颈肩疼痛或发紧等等
Grover S, et al. Indian J Psychiatry. 2013 Jan;55(1):31-40.
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不同科室抑郁和／或焦虑障碍发生率
躯体不适症状是抑郁焦虑患者 在综合医院就诊的主要原因
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躯体疾病伴发
无躯体疾病或者检查结果 与患者严重程度不符合
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抑郁症的治疗
• 药物治疗 • 心理治疗 • 物理治疗
抑郁症的药物治疗
①可逆性选择性单胺氧化酶抑制剂：代表药物为 吗氯贝胺；
②三环类抗抑郁药:代表药物有丙咪嗪等； ③选择性5一HT再摄取抑制剂SSRI:氟西汀、帕罗
西汀、艾司西酞普兰、舍曲林、氟伏沙明； ④5一HT与NE再摄取抑制剂SNRI:文拉法辛、度洛
4个问题 筛查抑郁症
抑郁症的快速筛查
如果2个以上的回答为“是”，建议使用量表评估或请心理科会诊。
神经系统疾病伴发抑郁焦虑障碍的诊断治疗专家共识 中华内科杂志 2011年9月第50卷第9期 799-805.
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• 目前患者症状，药物耐受性 • 患者意愿及经济能力 • 患者有无合并症 • 起效时间 • 用药依从性
沟通
抗抑郁药物的选择
• 伴有明显激越：米氮平、帕罗西汀、氟伏沙明、 曲唑酮、阿米替林、氯米帕明、文拉法辛
• 伴有强迫症状：SSRI，氯米帕明
• 伴有精神症状：奥氮平
• 伴有躯体疾病：SSRI或SNRI
其它周身不适主诉:
皮肤蚁行样感觉 ; 皮肤冷水浇或发烫感
骆艳丽, 等. 上海精神医学. 2007;19(2):112-121. Ohayon MM, et al. Arch Gen Psychiatry. 2003;60(1):39-47.
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抑郁症伴发躯体症状的患病率高达77%
6
综合医院心身障碍的特点
2011年心身病房收治病人情况统计
惊恐障碍, 其它, 2% 11%
帕金森, 3%
广泛性焦虑, 35%
失眠, 8%
躯体形式障 碍, 20%
抑郁症, 17%
不同疾病心理障碍的发生率
综合医院各科室内 抑郁症患者最常见的躯体不适主诉
神经科
心血管科
消化科
其它
• 失眠 • 记忆力下降 • 头痛、头晕 • 颈背部疼痛 • 肌肉酸痛 • 四肢无力、疲乏 • 发抖 •不安腿综合征
抗焦虑作用的药物：
美国FDA 批准治疗GAD的药物有：文拉法辛、 度洛西汀、帕罗西汀、艾司西酞普兰、阿 普唑仑。
药物相互反应和禁忌
• 经过四五十年的发展，精神科抗焦虑和抗 抑郁药物现在已经基本走上了“安全、低 剂量、副作用轻”的轨道。
• 现在临床使用的一线药物基本是SSRI、 SNRI药物，这些药物与抗生素、激素、 NSAIDs药、降血压、降血糖药都作用甚微。 但SNRI药存在的最大禁忌是不能用于高血 压患者。