麻醉恢复室的建立及管理
麻醉后恢复室的管理课件
关注家属的心理健康状况，提供必要的心理支持 和疏导，缓解家属的焦虑和紧张情绪。
家属参与决策
鼓励家属参与患者的护理和康复计划，提高家属 的参与感和责任感。
THANKS
感谢观看
总结词
恶心和呕吐是麻醉后的常见并发症之一 ，可能导致脱水、电解质紊乱和吸入性 肺炎等。
VS
详细描述
在恢复室中，应密切观察患者是否有恶心 和呕吐的症状。对于出现恶心和呕吐的患 者，应及时采取措施，如止吐治疗、保持 呼吸道通畅、补充水分和电解质等。同时 ，应注意患者的饮食和药物治疗情况，避 免诱发恶心和呕吐的因素。
对患者进行密切监测，记录生命体 征和病情变化，及时发现并处理异 常情况。
交接与转运
确保患者在交接和转运过程中的安 全，采取必要的防护措施。
03
麻醉后恢复室的护理流程
入室护理
患者信息核对
确保患者身份与手术信息一致，避免出现 误差。
呼吸道管理
确保呼吸道通畅，必要时进行吸痰处理。
基本生命体征监测
包括心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度 等。
疼痛评估
评估患者疼痛程度，采取相应措施缓解疼 痛。
观察与监测
循环系统监测
监测患者血压、心率 等循环指标，预防低
血压和心律失常。
呼吸系统监测
观察呼吸频率、血氧 饱和度等指标，及时 发现和处理呼吸系统
并发症。
神经系统监测
评估患者意识状态、 瞳孔变化等，及时发 现和处理神经系统并
发症。
其他监测
根据患者病情需要， 监测体温、尿量等指
03 促进患者康复
麻醉后恢复室的专业护理和康复指导有助于患者 快速恢复生理功能，缩短住院时间，提高患者的 生活质量。
《麻醉恢复室管理》课件
病人转送与交接
转送安排
根据病人的恢复情况和手术需求，合理安排病人转送至普通 病房或其他科室，确保病人得到进一步治疗和护理。
交接工作
在转送过程中，应与接收科室的医护人员进行详细交接，包 括病人的病情、治疗方案和注意事项等，以确保病人治疗的 连贯性和安全性。
04
麻醉恢复室设备与药品管理
设备管理
麻醉机管理
《麻醉恢复室管理》ppt课件
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目录
• 麻醉恢复室概述 • 麻醉恢复室管理原则 • 麻醉恢复室工作流程 • 麻醉恢复室设备与药品管理 • 麻醉恢复室护理工作规范 • 麻醉恢复室案例分析
01
麻醉恢复室概述
定义与功能
定义
麻醉恢复室是专门用于监测和护 理麻醉手术后尚未完全恢复意识 的患者的场所。
麻醉恢复室的历史与发展
历史回顾
麻醉恢复室的发展始于20世纪初，随着麻醉技术的进步而逐步发展。
技术进步
现代麻醉恢复室采用先进的监测设备和技术，提高了对患者的监测和护理质量。
未来展望
随着医疗技术的不断创新，麻醉恢复室将进一步向智能化、高效化方向发展。
02
麻醉恢复室管理原则
病人安全管理
确保病人安全是麻醉恢复室管理的首 要原则。
案例二分析
患者苏醒延迟可能与麻醉药物的代 谢缓慢、高龄、肝肾功能不全等因 素有关。
案例三分析
患者术后拔管过程中出现呛咳和低 氧血症，可能与气管导管刺激、呼 吸道痉挛或通气不足等因素有关。
经验教训总结
01
针对案例一，应加强术 后患者的监测，及时发 现和处理呼吸抑制症状
。
02
针对案例二，应关注高 龄、肝肾功能不全等高 危患者的苏醒情况，适
麻醉后恢复室制度
麻醉后恢复室一、麻醉后恢复室配置1.设计：麻醉科恢复室设置在13层中心区，配置2-3张床位，依据我院手术量和手术情况，手术室无接台手术或者12层手术室手术可在手术室苏醒。
2.设备：具有监测和处理术后常见并发症的基本设施，如每张床位配备有无创血压监测、脉搏血氧饱和度（SpO2）、心电图（ECG）监测仪、麻醉机、吸引器，常用的呼吸、循环的急救药品和静脉用液体。
室内配备多个电源插头、低压氧、医用消耗品及气管内插管用具、除颤器等，并时刻处于备用状态。
3.人员：患者的麻醉医师为苏醒室的责任医师，当班护士协助监测病人。
责任麻醉师把恢复过程中的生命体征及特殊处理认真记录在麻醉记录单上。
二、收治指征1.凡麻醉后患者未清醒，自主呼吸未完全恢复或肌肉张力差或因某些原因气管导管未拔除者，均应送恢复室。
2.凡各种神经阻滞发生意外情况，手术后需要继续监测治疗者。
3.麻醉患者由麻醉医师护送至麻醉恢复室，必要时与手术医师共同护送。
麻醉医师全程密切观察病情，防止躁动，防止各种导管脱出，注意呼吸道梗阻，患者保暖等。
4.部位麻醉生命体征不平稳。
三、病人离室指征1.全麻患者神志清楚，定向能力恢复，平卧时抬头>5分钟。
能辨认时间地点，能完成指令性动作。
肌肉张力恢复正常，无急性麻醉或手术并发症，如呼吸道水肿、神经损伤、恶心呕吐等。
2.椎管内麻醉（特指蛛网膜下腔阻滞）患者麻醉平面低于T5，且平面稳定。
局部阻滞麻醉意外患者生命体征平稳。
3.血压、心率改变不超过术前静息值20%，且维持稳定30分钟以上。
心电图正常，无明显的心律失常和ST-T改变。
4.呼吸道通畅，保护性吞咽、咳嗽反射恢复，不需要口咽或鼻咽通气道，通气功能正常，呼吸频率在12～30次/分，能自行咳嗽，排除呼吸道分泌物，PaCO2能保持在手术前正常范围内。
面罩吸氧SpO2不低于95%或术前基础值。
5.凡术后在恢复室用过镇静、镇痛药的病人，用药后至少观察30分钟以上，方可转出恢复室。
麻醉恢复室管理制度
麻醉恢复室管理制度一、麻醉恢复室属于麻醉科领导，由麻醉医师继续负责他所麻醉的患者直到完全恢复，再根据恢复情况转回原病房或外科监护病房。
二、麻醉恢复室应紧靠手术室，既方便麻醉医师和外科医师的抢救，也方便在必要时可迅速返回手术室做抢救治疗。
三、麻醉恢复室的床位数，一般按与手术台数1：3 设置，床与床之间至少需要 1.2 米的空间，以每病室3-6 张床为宜。
四、麻醉恢复室环境安静、清洁、光线充足。
温度保持在20～25 ℃，湿度50%～60%，设有换气系统和层流系统，每月进行空气细菌监测，保持室内清洁。
五、麻醉恢复室设有中心供氧、压缩空气、中心负压吸引，并在各床头设立终端。
监护设备、治疗仪器、急救药物等都根据麻醉复苏要求配备。
室内设有传呼系统，与手术室及麻醉科相通，以便抢救时传呼麻醉医生。
六、麻醉恢复室的床可以随意推动并有护栏，可以调整体位。
并设有专用活动床，离开麻醉恢复室时使用过床器，严格分开室内和室外车床。
七、麻醉恢复室业务技术管理（一）必须配备有经验、有技术的高素质护士，具有扎实的临床护理基础，基本掌握临床麻醉及麻醉生理学、麻醉药理学，掌握各种检测方法，熟练地实行气管插管、心肺复苏、心律失常诊断和常规治疗，并能正确地使用呼吸器等特殊技术操作。
（二）手术患者被送到恢复室后，麻醉医师必须向护士介绍病情，并给予麻醉记录，其内容要包括：1、首先了解患者术前基本状态及生命体征；2、患者施行的麻醉方法，手术操作过程患者基本生命体征情况如何；3、患者在麻醉过程中应用过哪些麻醉药、肌松药和麻醉性镇痛药及给药停药时间；4、手术过程中患者的病情变化如何，是否出现过险情，如有险情做过哪些抢救措施；5、手术过程中是否有失血，失血量是多少，以及输血、补液补充情况、尿量变化情况；6、作过哪些药物处理，并有准确的给药时间；7、术后估计可能会发生哪些并发症，应做好哪些准备；8、患者现各种管路情况，是否通畅，如引流管引流情况、气管插管的深度等；9、患者现用药情况；10、患者现生命体征及意识、皮肤颜色温度等基本情况；11、保证患者安全约束；12、准确、及时做好相关记录。
麻醉恢复室管理制度与规范
麻醉恢复室管理制度与规范一、麻醉恢复室管理制度（一）严格遵守各项规程制度1、建立完善的管理制度针对麻醉恢复室的特殊工作要求，应建立健全的管理制度，包括值班制度、急救制度、清洁消毒制度、护理管理制度等。
只有制度规范，才能保证人员行为规范。
2、落实手术室运行规程麻醉恢复室是与手术室相连的重要环节，需要与手术室严格衔接，对手术病人进行及时、有效的监控和护理。
因此，麻醉恢复室应按照手术室运行规程，做好相关工作。
3、保证院内各科之间的协调配合麻醉恢复室是紧密联系手术室、病房等科室的重要部门，必须与其他科室密切配合，完成病人的转运和护理工作。
（二）专业技术人员的培训和管理1、加强专业技术人员的培训麻醉恢复室是一个对专业技术人员要求较高的部门，对于技术人员的培训和学习需求应加强管理。
鼓励技术人员参加相关专业培训和学术交流，提高专业水平。
2、严格管理专业技术人员对于专业技术人员的管理应做到严格，要求他们认真负责，严格遵守手术室各项工作规程和纪律，确保工作质量。
（三）加强设备维护和管理1、建立设备管理制度麻醉恢复室的设备是保证工作正常运行的重要条件，对于设备的维护和管理要建立完善的管理制度，定期进行设备检查和维护。
2、加强设备使用培训麻醉恢复室的工作需要借助各种设备进行，对于专业技术人员需要加强设备的使用培训，熟练掌握各种设备的使用方法和操作要领。
（四）保障患者安全1、落实术前准备工作在患者进入麻醉恢复室前，需要做好术前准备工作，包括核对患者信息、术前检查和准备相关设备等。
2、做好术后监测和护理患者手术后进入麻醉恢复室，需要做好术后监测和护理工作，密切关注患者的生命体征和各项指标，确保患者安全。
3、加强感染控制和预防麻醉恢复室是感染风险较高的部门，需要加强感染预防和控制工作，保证患者和工作人员的安全。
二、麻醉恢复室管理规范（一）严格遵守工作纪律1、严格按照规定操作麻醉恢复室工作人员需要严格按照相关工作规定操作，不得擅自行动，确保工作的规范和有序。
麻醉后恢复室的管理
02
麻醉后恢复室的管理原则
病人安全管理
01 确保病人安全转运
在病人从手术室转运到麻醉后恢复室的过程中， 应确保平稳、安全，防止意外跌落或碰撞。
02 监测与评估
对病人的生命体征进行实时监测，评估病人意识 状态、呼吸、循环等状况，及时发现并处理异常 情况。
03 疼痛管理
根据病人疼痛程度，采取适当的疼痛控制措施， 如药物治疗、心理疏导等，减轻病人痛苦。
THANKS
感谢观看
关系。
案例分析：某医院麻醉后恢
06
复室的管理实践
案例背景介绍
某医院麻醉后恢复室（PACU）是专门为接受麻醉 01 手术后尚未完全恢复的病人设立的，目的是确保
病人安全度过麻醉恢复期。
PACU需要配备专业的医护人员，具备先进的监测 02 设备和急救措施，以确保病人的生命安全。
该医院PACU面临的主要挑战包括：病人病情各异、 03 医护人员工作压力大、设备资源有限等。
通过定期评估和反馈，发现并改进 护理工作中的不足之处，不断提高 护理质量。
提高病人满意度
舒适化环境
优化室内环境，提供舒适、安静 的恢复室氛围，降低患者焦虑和
不适感。
人性化服务
关注患者需求，提供个性化、人 性化的服务，如心理疏导、家属
陪伴等，提高患者满意度。
互动与沟通
加强医护人员与患者及家属的互 动与沟通，及时解答患者及家属 的疑问和关切，建立良好的医患
案例总结与启示
该医院PACU的管理实践经验表明，专业化的医护人员、 先进的监测设备和急救措施以及团队协作是确保病人安 全度过麻醉恢复期的关键因素。
对于其他医院而言，可以借鉴该医院PACU的管理经验， 加强医护人员的培训、提高设备监测水平、完善急救措 施和加强团队协作，以提高麻醉后恢复室的管理水平和 服务质量。
麻醉后恢复室的管理及并发症处理
目录
• 麻醉后恢复室概述 • 麻醉后恢复室的管理 • 麻醉后并发症处理 • 麻醉后恢复室的监测与记录 • 麻醉后恢复室的改进与优化
01
麻醉后Байду номын сангаас复室概述
定义与功能
定义
麻醉后恢复室（Post-Anesthesia Care Unit，PACU） 是指专门用于监测和护理麻醉手术后尚未完全恢复的病 人的场所。
提高手术效果
通过在恢复室对病人进行严密的监测和护理，可以及时发现并处理手术后的各种问题，如 出血、感染等，从而提高手术效果。
促进病人康复
在恢复室，病人可以得到专业的护理和康复指导，有助于病人的术后恢复，缩短住院时间 ，提高病人的生活质量。
恢复室的历史与发展
历史
麻醉后恢复室的发展与麻醉学科的发展密切相关。自19世纪麻醉学诞生以来，随着麻醉药物的 进步和手术技术的提高，麻醉后恢复室逐渐发展成为一门专业。
神经系统并发症
总结词
神经系统并发症包括苏醒延迟、认知障碍和癫痫发作等，与麻醉药物的神经毒性有关。
详细描述
苏醒延迟是指患者从麻醉状态恢复到完全清醒所需的时间超过正常范围，可能与麻醉药 物的残余作用有关。认知障碍表现为注意力、记忆力、思维和语言能力的下降，可能与 手术本身或麻醉药物的神经毒性有关。癫痫发作则是由于大脑神经元异常放电所致，表
03 设备更新
及时更新老旧设备，引进先进设备，提高恢复室 的技术水平。
恢复室环境管理
01
02
03
清洁卫生
保持恢复室的清洁卫生， 定期进行消毒和通风，减 少感染的风险。
温度和湿度控制
根据患者的需要调节室内 温度和湿度，提供舒适的 环境。
麻醉恢复室的建立及常规护理
麻醉恢复室的建立及常规护理近年来，由于对术后质量的要求逐年提高，迫切需要建立严密观察监护麻醉病人苏醒的场所--麻醉恢复室。
手术后数小时内，麻醉药、肌松药、神经阻滞药的效果还未完全恢复，保护性反射尚未恢复，常易发生气道阻塞，通气不足，呕吐误吸或循环功能不全等并发症，需要在医护人员的精心观察和治疗下，防止病人出现意外。
据统计通过麻醉恢复室的监护可降低术后24小时内死亡指标的50%。
所以，通过建立麻醉恢复室可大为减少术后并发症的发生，大大降低死亡率。
1、恢复室的建立1.1建筑设计：恢复室的位置应紧靠手术室即便于麻醉师和外科医师即刻到达抢救现场，还可以在必要时迅速将病人返回手术室。
恢复室的床位数与手术台比例大约为1:1.5—2，每三张床为一个护理单元。
恢复室要求光线充足，有空气调节，中心供氧及吸引。
门要高大宽敞，便于病床和随行监测仪器出入。
1.2检测设备：每张床旁应有一具间接式血压计、心电监护仪、呼吸机，病室内应配置直接测量动脉压及静脉压设备及呼吸气量计及体温计等设备。
1.3治疗用具：床前应备有灭菌的吸痰管、导尿管、吸氧装置及面罩，口咽及鼻咽通气道，胸腔封闭引流装置及导尿装置、胃肠减压等设备。
病室内备用随时取用的无菌手套、注射器、气管导管及喉镜、气管切开器械，还应准备心脏除颤器及起博器、心肺复苏装置等。
1.4药品准备：恢复室应用的急救药品，应分门别类放于急救车内，药品应有明确标记，严禁混放，应有专人保管。
常备药品如下：⑴升压药：有副肾、正肾、能量碱、间羟胺、甲氧胺、异丙肾等。
⑵降压药：有芬妥拉明、硝酸甘油注射液、硝普钠等。
⑶抗心律失常药：有利多卡因、心得安、普鲁卡因胺、苯妥英钠、氯化钾、异博定等。
⑷强心甙类：有地高辛、去乙酰毛花甙丙等。
⑸抗胆碱药：有阿托品、车碱等。
⑹抗胆碱酯酶药：有毒扁豆碱、新斯的明等。
⑺利尿脱水药：有速尿、甘露醇等。
⑻中枢兴奋及平喘药：有尼可刹米、山梗茶碱、氨茶碱等。
⑼镇静镇痛及对抗药：安定、酚太尼、可待因、烯丙吗啡或钠络酮等。
麻醉与恢复室管理制度
麻醉与恢复室管理制度1. 前言本规章制度旨在规范和管理医院麻醉与恢复室的运行，确保患者的安全和病愈，维护医院的良好声誉。
2. 负责人岗位职责2.1 麻醉与恢复室负责人应具备相关专业知识和管理经验，负责整个麻醉与恢复室的运营管理。
2.2 负责人应定期订立和更新麻醉与恢复室的工作流程和操作规范。
2.3 负责人应组织开展麻醉与恢复室的培训工作，提高员工的专业本领和服务质量。
2.4 负责人应定期检查麻醉与恢复室的设备设施，并及时维护和修理和更换不符合要求的设备。
3. 麻醉与恢复室设施要求3.1 麻醉与恢复室应设有充分的空气流通设备和灭火设备，并保持良好的通风环境。
3.2 麻醉与恢复室应配置符合安全要求的麻醉设备和监护设备，并定期进行漏电检测和校准。
3.3 麻醉与恢复室的床位和适量的隔离区域应满足患者的需求，并保证患者的隐私和安全。
4. 麻醉与恢复室工作流程4.1 患者入室前： 4.1.1 临时麻醉医嘱的执行要求：—麻醉医师应核实患者身份和手术部位，确认医嘱是否准确无误。
—护士应核实麻醉所需药物的准备情况，并记录药物的使用和剩余量。
4.1.2麻醉医师应与患者及家属进行沟通，解释麻醉的目的、过程和风险，并征得其同意。
4.1.3 麻醉医师应对患者进行麻醉术前评估，包含查体、病历批阅和特殊检查等。
4.2 患者入室后： 4.2.1 麻醉医师应准确记录患者相关信息，包含麻醉医嘱、麻醉开始和结束时间、药物使用情况等。
4.2.2 护士应监测患者的生命体征，并及时记录和报告异常情况。
4.2.3 麻醉医师应依据患者的情况，合理选择麻醉药物和剂量，并监测麻醉的效果和安全性。
4.3 患者出室前： 4.3.1 麻醉医师应结束麻醉，确保患者渐渐清醒，并评估患者的病情和麻醉效果。
4.3.2 护士应监护患者直至其完全清醒，并供应必需的病愈护理。
4.3.3 麻醉医师应向患者及家属供应术后注意事项和麻醉效果的解释，并解答相关问题。
麻醉后恢复室及管理
麻醉后恢复室及管理一、建立目的手术结束后数小时内，麻醉作用并未终止，麻醉药、肌松药和神经阻滞仍发挥一定的作用，各种保护反射尚未恢复，常易发生气道梗阻、通气不足、呕吐、误吸、循环功能不稳定、疼痛、寒战、低温、人之障碍等并发症，眼中危害术后病人的安全。
我国在50年代末期，从仅限全国的几家大医院建立麻醉后恢复室，规模小且管理不规范。
借鉴欧美国家先进的管理和技术，经过50多年的发展，逐步完善和闺房管理术后恢复室，病人集中收治监护，由受过良好培训的医务人员管理苏醒期病人，早期识别和及时有效处理各项并发症，防止病人出现意外。
确保病手术病人舒适安全，是现代围手术期护理重要的组成部分。
二、组织架构围手术期护理是护理部领导下的一个部门，受护理副院长/护理部主任的垂直领导。
在手术室内建立麻醉恢复室，由手术室科护士长进行统一管理。
根据规模大小，可设立单元护士长或一专科组长参与日常管理和协调。
与手术室护士、麻醉科及外科医生等共同协作，为手术病人提供专业的护理。
三、规模及大小1．位置：麻醉恢复室位置最好处于手术室的清洁区内（半限制区内），与术前准备室相邻，靠近手术室的入口处。
手术室外廊转运通道复苏室入口，转运病人时间不超过5分钟。
遇有紧急情况，有利于麻醉和外壳医生迅速处理，夜便利于放射拍片，床边B超，心电图，血库提取血制品等急诊服务。
与外科ICU在同一层面，一些术后病情变化需要进一步监护诊治的重危病人的快速转运。
2．大小：分属手术室下相对独立的护理单元，有独立的护士站。
护理站可设在中央，采用大房间集中安排床位护理病人。
1）恢复室的监护床位数根据手术间数量和手术类型而定。
国内综合性医院一般可考虑手术间的0.5-0.8倍，国外发达国家达到1-1.5倍。
可加快手术台的周转，提高手术间的利用率，同时确保手术病人有充足的术后观察时间。
每个医院也可根据固体情况酌情设定。
有条件的医院，可设有一独立的隔离单间复苏床，供病情危重或有特殊感染，免疫缺陷的病人使用。
麻醉复苏室规章制度
麻醉恢复室护士岗位职责
01
指导进修护士、实习护士和卫生员的工作。
管理所属麻醉科仪器的清洁、保养，护士长定期进行进行检查。
认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格“三查、十对”，严防差错事故发生。
认真学习新技术，新业务，不断更新知识，提高技术水平。
02
03
04
麻醉复苏室文书书写
单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点，以便观者准确的理解您传达的思想。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．科室定期自查、分析、整改。 2．主管部门进行检查、反馈，有改进措施。
【Ａ】符合“Ｂ”，并 患者的监护和处理记录真实、准确、完整，病历记录完整率100%。
二、有麻醉复苏室患者转入、转出标准与流 程。
麻醉复苏室规章制度
单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点，以便观者准确的理解您传达的思想。
麻醉复苏室规章制度
单击此处添加文本具体内容，简明扼要地阐述你的观点。单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅的阐述观点。
麻醉科
三级综合医院评审标准实施细则
单击此处添加文本具体内容，简明扼要地阐述你的观点。单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅的阐述观点。
演讲人姓名
【Ｃ】 1．麻醉后复苏室床位与手术台比不低于1∶3。 2．麻醉复苏室配备医护人员满足临床需要，至少有一位能独立实施麻醉的麻醉医师。 3．复苏室每床配备吸氧设备，包括无创血压和血氧饱和度在内的监护设备，复苏室配备足够的呼吸机、抢救用药及必需设备等，满足需求
添加标题
椎管内麻醉后，麻醉平面低于T6以下，呼吸循环功能稳定。
添加标题
使用麻醉下镇痛药或镇静药后，观察30min无异常反应。
医院麻醉室管理制度
一、麻醉恢复室的管理制度麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所，对手术、麻醉后危重病人进行监测治疗，及时观察病情变化，提高手术麻醉后病人的安全性。
手术后由于麻醉药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失，常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平衡紊乱，常导致心血管功能与呼吸功能紊乱。
麻醉恢复室护理工作的正规运作，大大提高了手术病人围麻醉期安全，减少术后并发症发生，提高麻醉科工作效率，缩短连台手术等候时间，增加手术床位周转率。
二、麻醉恢复室护理工作制度麻醉恢复室的工作人员在麻醉科主任领导下，由麻醉科医师主持日常工作，其职责范围同麻醉科三级医师负责制。
护士长应具体负责行政管理及仪器、物品、药品、消毒及护士的排班工作，日常监护及各种治疗工作由护士来完成。
麻醉恢复室病人普通常规检测项目包括：血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、血常规、尿量、补液量及速度和引流量等。
麻醉恢复室内应赋予病人充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。
病人离开恢复室应符合下列标准：1.全麻患者需彻底清醒，能正确回答问题，呼吸道通畅，循环功能稳定，血氧饱和度下降不超过术前的 3%--5%。
2.椎管内麻醉病人通气量满意，普通状况稳定。
三、室护士长职责1.在麻醉科主任及护理部主任的领导下，负责本室的行政管理、护理工作。
2.根据护理部工作计划，制定出恢复室工作计划并组织实施，时常检查，及时总结经验，不断提高工作质量。
3.根据当天手术病人情况，进行弹性排班，科学分工、密切配合医生完成全麻病人恢复工作，必要时亲自参加。
做好转、帮、带。
4.以身作则、催促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，并严格要求遵守无菌操作规程。
了解本室工作人员思想、工作、学习、关心她们的生活，遵守劳动纪律。
5.组织安排护士的业务学习，指导进修、实习护士临床护理工作和教学工作，保证教学工作顺利完成。
6.催促所属人员做好消毒工作，按规定进行空气和手的细菌培养，鉴定消毒效果。
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省医麻醉科被泰山医学院选为麻醉护理本科毕业实习基地
泰山医学院领导与我院领导面对面交流 教学经验
泰山医学院领导及2016年进行毕业实习麻 醉护理专业的同学参观我院院史馆
进修护师
2016年度 进修 ： 10人次 参观 ：90人次
2017年度 进修：20人次 参观：80人次
主麻医师详细告知恢复室医师及护士患者具体情况，确保生命体征平稳方可离开。
留 置 尿 管
切
口
引
胸
流 管 外
腔 闭 式 引 流 瓶
中 心 静 脉 导 管
胃 管
周
静
脉
置
管
麻醉护士与巡回护士当面交接患者的管路留置情况（保证通畅、贴有标识）。
物品交接: 手术衣、影像学资料、病历、血液制品、标本培养、 患者义齿等；特殊感染交接（悬挂标识牌）。
麻醉手术部
四个护理单元 护理人员共251名
病房手术室
护理人员168名
手术室硬镜区 护理人员18名
麻醉护理
护理人员56名
日间手术室
护理人员9名
麻醉护理总人数：56人
研究生学历1人 本科学历38人 专科学历17人 副主任护师1人 主管护师3人 护师28人 护士24人
平均年龄26岁
职称分布
护师 50%
麻醉药品发放及回收
麻醉护理工作范畴
术前麻醉准备
主要工作
术中麻醉配合及监测
术后麻醉随访
术后麻醉复苏期监护
02
麻醉恢复室设置及管理
麻醉恢复室（PACU）的建立为麻醉恢复期的患者提供了专业安全的监护 、舒适的优质医疗及护理服务，在复苏期间便于及时发现麻醉并发症，能够进 行有效对症处理，使之顺利缓解、平稳度过恢复期，成为保障手术患者医疗安 全的重要场所。同时可以加快手术患者的周转，提升手术间的利用率，以满足 临床需要。
皮肤交接：如有压红等情况测量大小并详细记录，在复苏过程中持续 关注并采取相应措施（减压贴）。
常规监护：注意判断患者的意识恢复情况、血 压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等监测。
检查患者皮肤黏膜和伤口情况，注意保暖，进行 适当约束或保护。
在麻醉恢复期间持续观察病情变化，并详细填写 电子记录单，特殊情况遵医嘱进行相应处理。
河南省生殖医院 河南首家生殖专科医院 建筑面积:8000平米
河南省立眼科医院 规划床位：210张 建筑面积:16000平米
河南省脑血管病医院 规划床位：480张
手术部概况
开放床位：3900张 手术部本部：61个手术间 本部面积：1000多平米
承担手术科室：46个 本部日均手术量：200例
年手术量：5万余例
泰山医学院
2016年度 实习：7人
2017年度 实习：7人
实习护士
与国内知名麻醉护理专家对话
中山医科大学第一附属医院 陈旭素老师
莅临麻醉科指导工作
解放军总医院护士长参观麻醉恢复室
麻醉护理队伍人才济济
护士李亚琼赴中山大学附属第一医院进修学习荣 获优秀进修护士称号
5.12天使周英语演讲比赛夺得二等奖
出入恢复室标准 ，由麻醉医师采用Steward评分法评估患者复苏情 况，对于各项生命体征已平稳，动脉氧饱和度≥95％、Steward评分≥4分 者评估后将患者转出恢复室由麻醉护士护送患者回病房。
对于病情严重或生命 体征有较大波动、小儿患 者、高龄患者等，应由麻 醉医生及护士一起护送至 ICU接受进一步监护。
个人简历
姓名：支慧 护龄：23年 学历：本科（郑大护理学院） 职称：副主任护师 职务：麻醉科护士长 护理学会任职：麻醉护理学组组长；河南护理新技术新产品开发与推广专科分会委员；外科分会疼痛学组委员；
个人经历：
1、2001年被科室选派到广州中山医科大学附属第一医院手术室进修肝移植、肾移植的手术室配合，获得优秀进修生荣誉。 2、2008年被选派参加卫生部举办的全国手术室专科护士师资培训班，取得国家级手术室专科护士认证资质。 3、 2008年参加河南省卫生厅组织的第一批抗震救灾医疗队，奔赴四川汶川、理县开展救护工作。 4、2008年至2014年担任手术室护士长，担任河南省手术室专科护士培训班的授课老师，为来自全省各级医院的手术室护理人员授 课；参与新病房楼手术部的装修工作与麻醉恢复室改建扩建工程并协助顺利开诊。 5、2011年赴北京中国人民解放军总医院（301医院）麻醉手术部进修手术室护理管理。
全麻术后手套式约束护具
温暖的5.1备？
说说麻醉手术那些事
手术结束会发生什么 事？
全麻恢复时，由于麻醉药 物的作用没有完全消失，患 者可能会嗜睡，可能会有伤 口疼痛或咽部不适。
说说全麻手术那些事
术后疼痛怎么办？
镇痛泵可有效缓解术后疼痛， 联合使用神经阻滞来进行术后镇 痛镇痛效果更满意。
统计耗材抢应救用及情心况肺，脑及复苏时；申配领合。麻醉医师进行患者转运护送，并做好护理交接。
02
加强麻醉科护理服务
0手3 术间护麻士提醉高科麻护配醉士合科与麻门手醉配诊术医合台师及麻数完护醉量成医理相≥师0服关.做5务麻：好醉质1患；操量者麻作预醉；约前遵诊准医疗备嘱、；监门核测诊对并就麻记诊醉录、前麻麻相醉醉关患准检者备查各、结项健果生康；命教 门诊护士体征及其育他、相麻关醉指实标施，、及跟时踪报随告访异等常相变关化护并理遵工医作嘱。处理；日间手术麻醉
麻醉恢复室应设立在洁净手术室的半限制区域内，与手术室的距 离较近，以便于麻醉医师和外科医师及时观察病情变化，如发生紧急 情况也可立即将患者送往手术室进一步治疗，并要接近转运患者的手 术专用电梯。
中心供氧、负压吸引
电极片、牙垫、 口咽通气道
麻醉机 监护仪
各型吸痰管 麻醉机 侧挂式负压吸引装置 各种型号面罩
为了保障全麻患者返回病房路途中的安全，每位护送的麻醉护士随身 携带呼吸气囊、一次性面罩、口咽通气道，以备应急使用。
更换外廊转运平车后，乘坐 急诊电梯回病房，麻醉恢复室护 士需全程站在患者头侧，观察其 意识呼吸，及时唤醒。
与病房护士交接：回病房后，协助家属将患者抬到病床，协助病房护士 连接监护，双方详细交接后，向家属交代注意事项后方可离开。
优质医疗护理服务
用镜头和文字记录围术期幕后英雄麻醉团队的工作
报社总编阅报评论
麻醉恢复室的人文关怀 温暖的时刻，感动的瞬间
《健康报》2016年摄影投稿被录用《妈妈的味道》 麻醉恢复室的医师和护士把全麻后拔除气管插管的哭闹患 儿，抱在怀里，孩子感觉到温暖如母亲的怀抱，就安静的 睡着了。（患儿拔除气管后要观察一个小时以上，确认生 命体征平稳方可护送回病房）。这段时间，医护人员就抱 着孩子继续观察别的病人。
吸氧，监测生命体征，对家 属宣教术后有关注意事项
于患者头侧，协助过 床，观察呼吸
与病房护士交接患者具体情况， 确认患者安全后方可离开
麻醉恢复室CVC护理配合
制定符合院 感要求的 CVC置管操 作流程，制 作操作视频
04
麻醉科人文建设
术中使用专用温毯保温
术后PACU持续给予保温措施
为了加快手术周转开设麻醉准备间 专设麻醉医师和麻醉护士对病人进行麻醉前准备，包括中心静脉导管的留置、有 创动脉压监测、神经阻滞麻醉的实施等。
集中控制的监护系统
无创监测的遥控执行 病人体征的无缝隙监测
急救药品车
麻醉用药
抢救用物
抢救用药
转运用物
便携式移动监护仪
简易呼吸器
约束带 护栏可升降
转运床
标有内廊外廊，区别使用 固定装置
除颤仪
经临床实践和研究 表明：注重术中及 术后体表加温治 疗，能够有效防止 发生因意外低体温 引起的苏醒延迟。
1 保证不同层级护理人员平均分布 2 PACU实行小组制护理 3 弹性排班、无缝交接 4 新入职护士标识醒目
1 麻醉科护理安全目标实施质量评价标准 2 麻醉科节假日前护理安全检查评价标准 3 麻醉科输血管理质量评价标准 4 麻醉科抢救车管理质量评价标准 5 麻醉科感染管理质量评价标准 6 麻醉科药物管理护理质量评价标准 7 麻醉科仪器设备管理评价标准
成立科室绩效考核小组 绩效小组成员包含不同层级 每年收集护理人员意见建议 建立完善奖金分配监督机制
完善绩效考核方案、奖惩方案
公平、公正、公开
完 善 规 章 制 度
健 全 各 项 职 责 流 程
03
麻醉恢复室护理工作程序
手术后由巡回护士与麻醉医师共同将手术患者送至恢复室 并分别与恢复室的麻醉医师和麻醉护士进行交接
体表加温仪
国卫办医函〔2017〕1191号
协助管理在麻麻醉醉科医药师品指（导包下括，由根麻据醉麻科管醉理或的麻国醉家复管苏制的需麻要醉摆药放品、、调精神整药患品者和体高位危；药遵医嘱
0总1 务麻护醉士提诱高导麻室品醉，科以及门麻实诊醉施期服管间路务的（其保他气障各管类能、药导力品尿，管有条、件引的流医管院、应静当由脉药置学管部等门）统护一管理理；麻观醉察科、药记品）录；患者生 恢复室护士负责麻醉命科体仪征器及设监备测、指标耗，材及管时理向; 医师报告异常情况，遵医嘱给予相应处理；配合
说说麻醉手术那些事
欢迎关注 河南省人民医院麻醉科 醉美省医
谢谢
THANKS FOR LISTENING
副主任护师 2%主管护师 5%
人员组成
学历分布
护士 43%
专科 30%
研究生 2%
本科 68%
本科
研究生
专科
病房手术室护士长
管理架构图
主管护理院长 护理部
手术部总护士长
麻醉科护士长
日间手术护士长
硬镜区护士长
麻醉护理教学组 急救管理组 质量控制小组 设备管理组 绩效考核小组 药品管理组 感染控制组
认真执行各项护理 规章制度
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