催产素在剖宫产术后再次妊娠分娩中的应用
分析瘢痕子宫二次剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产产妇的治疗效果
分析瘢痕子宫二次剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产产妇的治疗效果摘要目的本文探讨瘢痕子宫二次剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的分娩状况。
方法挑选2019年12月﹣2020年12月在我院产科分娩的36例瘢痕子宫再次妊娠二次剖宫产产妇列为观察组，并挑选同期在我院产科分娩的36例非瘢痕子宫剖宫产产妇列为对照组，分析比较两组分娩情况。
结果同对照组比较，观察组的手术用时、恶露维持时间都更长，术中出血量更多（ P<0.05)。
观察组出现并发症机率远远高于对照组（ P <0.05)。
结论对于瘢痕子宫再次妊娠二次剖宫产产妇，发生各种并发症风险很高，需要结合孕妇实际情况，谨慎选择分娩方式，以确保母婴安全。
关键词瘢痕子宫；再次妊娠；二次剖宫产；非瘢痕子宫；分娩Abstract:Objective To discuss the delivery condition of scaruterine second cesarean section and non - scar uterine cesareansection . Methods 36 second cesarean deliveries in our hospital from December 2019 to December 2020 were selected as observation groups , and 36 non - scar uterine cesarean deliveries in the same period were selected as control groups to analyze and compare the delivery of the two groups . Results Compared with the control group , the observation group had longer surgery and lochia and more intraoperative bleeding ( P<0.05). The chance of complications was much higher than in the control group ( P <0.05). Conclusion The risk of various complications is very high , and the actual situation of pregnant women is necessary to ensure the safety of mother and baby .Key words scar uterus ; second pregnancy ; second cesareansection ; non - scar uterus ; delivery【中图分类号】R271.9 【文献标识码】 A 【文章编号】2107-2306(2022)1-106-01瘢痕子宫妊娠是指有过剖宫产史孕妇再次怀孕时孕囊着床于过往手术切口位置，妊娠物全部或部分处在子宫腔外，四周被子宫肌层后纤维结缔组织环包。
观察催产素在剖宫产术后再次妊娠分娩时的应用效果
当确定以前穹窿作为切 １ ３位置上，切 １ ３位置通常选择宫颈穹窿的交界
２ ０ ～５ ０ ｍ ｍ处 ，而当确定 以后穹 窿作为切 １ ３位置 时 ，切 口位置通 常选 择宫 颈穹 窿的交界５ Ｏ ～ｌ Ｏ Ｏ ｍ ｍ 处 。⑤切 １ ３位置应 高于开腹手术 的切 １ ３ 位置 ，以便 官颈 阴道 的粘 膜在缝合 时易于对合 ，并达到减少 出血 的 目
４ ７ ０ ・临床研究 ・
创伤小等优 势 ，同时该手 术的实施难度 也较大 ，手术 实施者须掌 握手 术适应指征 ，手术操作技 能熟练 ，降低手术风险。
Ａｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３ ， Ｖ Ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ２ ２ 疗设备 ，手 术医师可在 直视观察条件 下完成各 项手术操 作 ，尤其是对 位置较为深 入瘤腔进行 缝合时 ，充分体现 了经阴道剔 除术 的便捷性 。 本文经 阴道 组的患者术 中出血量 、手术时 间明显少于开 腹组 ，由于 经 阴道手术 无需借助 其他 器械 、设备 的原 因，不仅起到缩 短手术 时间的 效果 ，还 体现 了 明显 的止血 效果 。 ②经 阴道 手 术可 直接 用手 触摸 官 腔 ，在手 术完成 时可通过用手触摸 子宫 ，检 查官腔 内有 无遗漏子 宫肌 瘤 ，可有 效避免遗 漏体积较小 、位置较深 的子宫肌瘤 ，且术 中剔 除的
观察催产素在剖宫产术后再次妊娠分娩时河南省漯河市中医院 ，河南 漯河 ４ ６ ２ ０ ０ ０ ）
【 摘要】 目的 探讨剖宫产手术后再次妊娠分娩时使 用催产素的效果。方法 选择 １ ５ ４ 例有阴道试产 条件的剖 宫产手术后再次妊娠 产妇 ，随
机 分为 两组 ， 对照 组采 用常规 助产 技术 进行 护理 ， 观 察 组在对 照 组基础 上应 用催 产 素 ， 比较 两组产 妇 的活跃 期 产程 时 间及产 后 ２ ｈ的 出血 量 。 结果 观 察 组活跃期 时间 为 （ ４ ． ６ ８ ±１ ． ５ ４ ）ｈ ， 对照 组活跃 期 时 间为 （ ６ ． ８ ３ 土２ ． ０ ５ ） ｈ ， 观 察 组活跃 期 时 间明显短 于 对照 组 ， 差异 有统 计 学意 义 （ 尸 ＜Ｏ ． Ｏ ５ ） ；观 察 组 产妇 产后 ２ ｈ出血 量 ・ （ １ ８ ７ ． ７ ８ ±５ ２ ． １ ６ ）ｍ Ｌ，对照 组 产 妇产 后 ２ ｈ出血 量 （ １ ９ ７ ． ５ ４ 土６ １ ． ８ ２ ）ｍＬ ，经 统 计 学比 较 ，差 异 无 统 计 学意 义 ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 催 产素 应 用于剖 宫产 手术后 再 次妊娠 分娩 时的 使 用是 安 全可 靠地 ，能够 明显 缩短产 程 时 间 ，减 少产 妇 的疲 劳
催产素
催产素的药理作用
一般小剂量能使子宫肌张力增加、收缩力加
强、收缩频率增加，但仍保持节律性，对称 性及极性。 若剂量加大，可引起张力持续增加，乃至舒 张不全导致强直性收缩。催产素可促使乳腺 泡周围的平滑肌细胞收缩，有利于乳汁排出。
催产素的药理作用
催产素对其它脏器的作用，在一般剂量下甚
微。由于催产素与加压素(抗利尿激素)的结构 极为相似，因此，大剂量(即使为合成的纯制 剂)亦可能引起血压升高、脉搏加速及出现水 潴留等现象。
引产中的产程管理及注意事项
1.引产使应严格遵循操作规范，严格掌握适
应症及禁忌症，严禁无指征的引产。 2.根据不同个体选择适当的引产方法及药物 用量、给药途径。 3.不能随意更改和追加剂量。 4.操作准确无误。 5.密切观察产程，仔细记录。 6.一旦进入产程常规行胎心监护，随时分析 监护结果。
引产中的产程管理及注意事项
妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南
中华医学会妇产科学分会产科学组
妊娠晚期引产是指在自然临产前通过药物等
手段使产程发动，达到分娩的目的。 主要是为了使胎儿及早脱离不良的宫内环境， 解除与缓解孕妇合并症或并发症所采取的一 种措施。
妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南
妊娠晚期引产是产科处理高危妊娠最常用的
警惕过敏反应 当出现血压下降，全身水肿，
荨麻疹等过敏反应时，应及时停用催产素， 并积极抗休克、抗过敏治疗。
目前临床使用的前列腺素制剂有
3）出现一下情况时应及时取出：①.临产。
②放置12h后。③如出现过强和过频宫缩、 过敏反应或胎心率异常时。④如取出后宫缩 过强、过频仍不缓解，可使用宫缩抑制剂。 4）有剖宫产史者或子宫手术史者禁用。
.应用前列腺素制剂促宫颈成熟的 注意事项：
剖宫产术后再次妊娠阴道试产的产程观察及护理
剖宫产术后再次妊娠阴道试产的产程观察及护理摘要】目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产的产程观察及护理。
方法选择具备阴道试产条件的75 例有剖宫产史的待产妇，密切观察产程变化，记录分娩情况。
结果 75 例中有62 例阴道分娩，阴道分娩成功率为83%，由于产程停滞或胎儿宫内窘迫行剖宫产术13 例，产后出血2 例，无先兆子宫破裂或子宫破裂、新生儿窒息及其他合并症的发生。
结论严格掌握剖宫产术后阴道试产的适应症和禁忌症，产程中严密监测及完善护理措施，剖宫产术后妊娠阴道分娩在临床实践中具有良好的安全性和可行性。
【关键词】剖宫产术后；阴道试产；产程观察【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）4-0064-01随着剖宫产率的上升和二胎政策的开发，剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择，已成为产科医生关注的问题，一直以来，由于担心子宫破裂等问题，剖宫产术后再次妊娠作为剖宫产手术指征之一，这样不但给患者增加了更多的经济负担，同时二次剖宫产对身体带来更多的创伤。
近年来，随着医疗技术的提高，国内外大量研究显示，有过一次剖宫产史的产妇再次妊娠时，若具备阴道试产条件可进行阴道试产[1]。
现将我科近两年来剖宫产术后再次妊娠进行阴道试产的产程观察及护理要点总结如下。
1 临床资料回顾性分析2014 年1 月--2015 年12 月剖宫产术后再次妊娠阴道试产的75 例产程，均为单胎头位、只有一次剖宫产史，孕妇年龄20-36 岁，孕周35-41 周，新生儿体重2000-3500g；再次妊娠距前次剖宫产时间均超过2 年，无严重妊娠并发症，均自然临产，孕妇及家属主观上要求试产并了解可能发生的风险。
2 结果75 例中有62 例阴道分娩，阴道分娩成功率为83%，其中自然分娩21 例，会阴侧切助产41 例，13 例剖宫产中9 例因产程停滞，4 例因胎儿宫内窘迫，产后出血2 例，（剖宫产1 例，阴道分娩1 例），无先兆子宫破裂或子宫破裂、新生儿窒息或其他并发症的发生。
催产素临床应用
催产素临床应用催产素，又称维生素Oxytocin，是一种产生于垂体后叶的激素，广泛用于产后合并子宫收缩不良、产程延长等情况中。
催产素具有促进子宫平滑肌收缩、增加子宫肌肉张力和频率的作用，有效地促进分娩进程。
在临床上，催产素被广泛应用于产妇的产程管理，但同时也需谨慎使用，以避免不良反应的发生。
一、催产素的使用适应症1. 产程延长：对于产程长时间未见明显进展，胎儿情况正常的产妇，可以考虑使用催产素来促进子宫收缩，加快分娩进程。
2. 子宫收缩不良：有些产妇产后子宫不能良好收缩，导致产后出血，此时使用催产素可以帮助子宫迅速恢复正常状态。
3. 剖宫产后子宫复旧：对于剖宫产的产妇，由于手术干预导致子宫收缩能力下降，可以考虑使用催产素来帮助子宫尽快复原。
二、催产素的使用方法1. 滴定剂量：使用前需先将催产素溶液稀释，通常是将1单位催产素溶解在1000毫升充分灭菌水中，再采用微量注射泵滴定的方式给药。
2. 逐渐增加剂量：开始时应从较低的剂量开始，观察子宫收缩情况和产程进展，根据需要逐渐增加剂量，但不可超过建议的最大剂量。
3. 定时监测：使用催产素后需密切监测产妇子宫收缩情况、宫颈扩张程度、胎心监测等，以及时调整剂量和避免不良反应。
三、催产素的不良反应1. 过度子宫收缩：过量使用催产素或剂量过高时，可能导致子宫过度收缩，甚至发生子宫破裂的严重后果。
2. 胎心异常：催产素的使用有可能影响胎儿的心率，出现胎心异常甚至缺氧的情况，需及时调整用药剂量。
3. 高血压：部分产妇使用催产素后会出现血压升高的情况，特别是有高血压疾病史的产妇需谨慎使用。
四、催产素的注意事项1. 严格遵循医嘱：催产素属于处方药，使用时需严格按照医生的建议和处方使用，不可自行增减剂量或更改用药途径。
2. 根据情况调整剂量：在使用催产素的过程中，需不断评估产妇和胎儿的情况，根据需要及时调整用药剂量。
3. 注意呼吸道管理：由于催产素可能引起子宫过度收缩，产妇在用药期间需注意呼吸道管理，避免发生窒息等情况。
硬膜外镇痛分娩在初次剖宫产术后再次妊娠阴道分娩中的应用
DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.12.060硬膜外镇痛分娩在初次剖宫产术后再次妊娠阴道分娩中的应用陈淑惠，卢美丹，杨美君，罗雪娇，何霖，吴艳丽，李茹婷厦门大学附属妇女儿童医院（厦门市妇幼保健院）产房，福建厦门361003［摘要］目的探讨硬膜外分娩镇痛在初次剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的可行性。
方法回顾性分析2019年1月—2021年10月于厦门大学附属妇女儿童医院收治的剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的足月单胎头位孕妇94例的临床资料，行硬膜外镇痛者31例为a组，选择与a组产妇同时期且分娩未行镇痛者63例为b组。
比较两组产妇的产程情况和母婴结局情况。
结果 a组第一产程、第二产程、总产程时间分别为430（270，570）min、27（12，38）min 、472（290，606）min ，均高于b组，差异有统计学意义（Z=-2.462、-2.640、-2.457，P< 0.05）。
两组人工破膜率、产程中催产素使用率、发热率、羊水混浊率、会阴侧切率、阴道助产率、第三产程时间、胎儿宫内窘迫率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
a组宫颈裂伤率6.45%低于b组的25.40%，差异有统计学意义（χ2=4.817，P<0.05）。
a组住院费用6 865.57（5 366，7 933.06）元高于b组，差异有统计学意义（Z= -5.755，P<0.05）。
两组产后2 h出血量、产后出血率、胎盘粘连率、新生儿apgar评分、新生儿转入NICU率、住院天数对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
两组均未发生产后输血情况及子宫破裂情况。
结论硬膜外镇痛分娩应用于初次剖宫产术后再次妊娠阴道分娩，不增加母婴不良结局风险，降低宫颈裂伤率，安全有效。
［关键词］硬膜外镇痛分娩；剖宫产术后再次妊娠阴道分娩；疤痕子宫；应用［中图分类号］R4 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）04(c)-0060-05Application of Epidural Analgesic Delivery in Vaginal Delivery of Second Pregnancy after Primary Cesarean SectionCHEN Shuhui, LU Meidan, YANG Meijun, LUO Xuejiao, HE Lin, WU Yanli, LI RutingDepartment of Delivery Room, Women and Children's Hospital Affiliated to Xiamen University (Xiamen Maternal and Child Health Care Hospital), Xiamen, Fujian Province, 361003 China[Abstract] Objective To investigate the feasibility of epidural analgesia in vaginal delivery of second pregnancy after primary cesarean section. Methods The clinical data of 94 first-term singlet pregnant women admitted to the Women and Children's Hospital of Xiamen University from January 2019 to October 2021 for vaginal delivery after cesarean section were retrospectively analyzed. Group a included 31 patients who received epidural analgesia, and group b in⁃cluded 63 patients who did not receive analgesia during childbirth at the same time as Group a. The labor and mater⁃nal outcomes of the two groups were compared. Results The first, second, and total stages of labor in group a were 430 (270, 570) min, 27 (12,38) min, and 472 (290, 606) min, respectively, which were higher than those in group b, and the difference was statistically significant (Z=-2.462, -2.640, -2.457, P<0.05). There was no statistically significant difference between the two groups in terms of artificial membrane rupture rate, oxytocin usage rate during labor, fever rate, amniotic fluid turbidity rate, episiotomy rate, vaginal delivery rate, third stage of labor time, and fetal distress rate (P>0.05). The cervical laceration rate in group A was 6.45% lower than that in group B, which was 25.40%, and the difference was statistically significant (χ2=4.817, P<0.05). The hospitalization cost of group A was 6 865.57 yuan (5 366, 7 933.06 yuan) higher than that of group B, and the difference was statistically significant (Z=-5.755, P<0.05). [作者简介] 陈淑惠（1982-），女，本科，主管护师，研究方向为妇产科护理学。
催产素引产临床应用(一)2024
催产素引产临床应用（一）引言：催产素是一种用于引产的药物，广泛应用于临床医学中。
本文将探讨催产素引产的临床应用，包括其使用方法、适应症、疗效评估和风险评估等方面。
通过对催产素引产的详细介绍，旨在增加对该技术的了解并提供临床实践的指导。
正文：一、催产素的使用方法1. 静脉滴注方式：将催产素溶液连续静脉滴注给予患者，剂量逐渐增加，直到达到预定的效果为止。
2. 定时注射方式：按照一定的时间间隔，定时给予催产素注射。
3. 间断注射方式：根据患者的反应情况，间断给予催产素注射。
二、催产素引产的适应症1. 妊娠超过42周：超过妊娠期限的妇女常需要使用催产素引产。
2. 胎儿宫内发育迟缓：当胎儿的发育出现延迟时，催产素引产可帮助催促胎儿成熟并加速分娩过程。
3. 产程延长：对于产程延长或停滞不前的情况，催产素引产可以提高宫缩力度，加速分娩进程。
4. 羊水过多或过少：催产素引产在处理羊水过多或过少病例中有良好的效果。
5. 孕妇出血或胎盘功能不全：对于有出血或胎盘功能不全的孕妇，催产素引产能够及时结束妊娠。
三、催产素引产的疗效评估1. 分娩时间：催产素引产可明显缩短分娩时间，减少产程延长的风险。
2. 分娩方式：催产素引产可以促使产程进展到顺产，减少应急剖宫产的发生率。
3. 分娩风险：催产素引产不增加分娩的并发症风险，例如胎位异常或胎儿窘迫等。
4. 母婴安全：催产素引产是一种安全的方法，不会增加母婴的风险。
5. 满意度：催产素引产可以提高孕妇和医护人员的满意度，因为可以更好地控制分娩的时间和方式。
四、催产素引产的风险评估1. 孕妇不良反应：催产素引产可能会导致孕妇出现头痛、恶心、呕吐等不良反应。
2. 子宫超收缩：过度使用催产素可能导致子宫过度收缩，增加子宫破裂的风险。
3. 胎儿窘迫：催产素引产可能对胎儿造成宫缩力度过大的影响，导致胎儿窘迫。
4. 感染风险：催产素引产过程中，不正确的操作可能导致感染的风险增加。
5. 分娩后出血：催产素引产后，由于子宫收缩力度增强，分娩后出血的风险可能会增加。
益母草注射液联合催产素用于剖宫产患者中预防产后出血及术后子宫复旧的临床观察
益母 草 注 射液 联 合 催 产 素 用 于 剖 宫 产 患 者 中 预防产后 出血及术后子宫复 Ｉ Ｈ ｌ ｆ ３ ， １ １ ￣ 床观察
金 雪芳 班君 秀
两绀 ， 每组 各 ２ ０ ０例 ， 两绀 ｆ Ｈ Ｊ 年龄， 孕 产 次， 孕周 ， 合 并 高 危 素 比 较 均 无 著 异（ 妊娠 高 ｍ压病 、 羊水 过 多 、 舣胎 等 ） ，
液前后 Ｉ 『 Ｉ Ｌ 斥稳 定 ， 末 见明 波动 ， 无 明 显
１
摘
要 目的 ： 观 察 益母 草 注射 液 配伍 催
两 绀 加 用 其 他 缩 官 法 的情 况 ： 观 察 方法 ： 两组均 采用 腰硬 联 合麻 醉 ， 术 纰加用其他缩官方 法 （ 包 括 按 摩 子宫 、 卡
产 素 预 防 剖 宫 产 产后 出血 及 术 后 子 宫 复
４ ０ ｍ ｇ ， 催 产素 １ ０ １ Ｕ， 静 滴催产素 １ ０ １ Ｉ Ｊ ； 对
照组 胎 儿娩 出后 ， 宫 体 注射 催 产 素 １ ０ １ Ｕ，
静 滴催 产 素 １ ０ Ｉ Ｕ； 观 察 两 组 术 中及 产 后 ２
小 时 的 出血 量 、 产 后 出血 俐 数 及 术 后 子 宫
计学 意 义 （ ＝１ ９ ． ７ ９ ， Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。 见 表
３。
分 为观 察 组 及 对 照 组 ， 每组 ２ ０ ０例 ， 观 察
组胎儿娩 出后 ， 宫 体 肌 注 益母 草 注 射 液
射液 ４ ０ ａ ｒ ｇ ， 宫体 注射催产 素 １ ０ Ｉ Ｕ， 静脉注
射催产 素 １ ０ Ｉ Ｕ； 对照组： 胎 儿 娩 后 ， 宫
催产素在剖宫产术后再次妊娠分娩时的应用体会
１ 资料 与方 法
１ ． １一般 资料 本组临 床资料选 自笔者 所在 医院２ ０ ０ ９ 年３ 月 至２ ０ １ ２ 年１ ０ 月产妇２ ４ ０
例 。其 中有 阴道 试产 条件 并且在 第一 产程 活跃 期 ，有宫 缩乏 力或产
程进展 缓慢或 阻滞 的剖 官产后 再次妊娠 产妇 １ ６ ０ 例 。选择８ ０ 例剖 官产
１ ９ ６ ・临床研 究 ・
Ｍ ａ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． １ ３
催产素在剖 宫产术后再 次妊娠分娩 时的应用体会
常 红 艳
（ 淄矿集 团中心医院妇产科 ，山东 淄博 ２ ５ ５ １ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 剖 宫产后 再 次妊 娠 产妇 分娩 应 用催产 素 的效果 ， 分析 相 关 因素。方 法 系统 回顾 １ ６ ０例患 者 ・ Ｉ 鑫 床 资料 分 为三 组 ， 通 过年 龄 、 孕周 、 体质 量 、 出血 量和 新 生 儿Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评 分等指 标 ， 进 行 统计 学 分析 。 结果 出血量 和新 生 儿 Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评 分 变化 ， 三 组 组间 比较差 异有 统 计 学意 义 ， Ｐ＜０ ． Ｏ ５ 。结 论 剖 宫产 术后 再次妊娠 分娩 时合理 应 用催 产素 可 以起 到 良好地 效 果。
【 关键 词 】催 产素 ；剖 宫产 ；妊娠 ；分娩
中 图分 类号 ：Ｒ ７ １ ９ ． ８
文 献标识 码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ３ － ０ １ ９ ６ － ０ ２
催产 素在 孕产妇 产程 中，有 重要的作用 。但是 ，在剖 官产后再次
剖宫产中催产素的应用研究
［ 摘
要］ 近年 来随着剖宫产数量的增加 ，随之 出现的并发症也越来越 多，其 中最 常见 的为术中宫缩乏 力引起的 出血。本
文首先介 绍 了催 产素在产程 中的正确使 用方式，然后讨论 了将催产素在 剖宫产术前静 滴，对规律宫缩后行剖 宫手术的 ４ ０例 产妇进行 了统计 ，结果表明取 得 了良好 效果。
维普资讯
・
临床研究 ・
２０ ０７年 ９月第 ４ 第 ９期 卷
ＷｏｌＨ ａｈＤｇｓ ｒ ｅｌ ｉ ｔ ｄ ｔ ｅ
可能发生潜在的 ｃ 潴 留。 给氧途径包括鼻导管、简易面罩、空 气稀释面罩 （ｅ ｔ ｒ Ｖｎ ｕ ｉ面罩） 。鼻导管给氧的缺点是吸入氧浓度 （ｉ 变化较大。而 Ｖ ｎ ｕ ｉ面罩能精确地调节吸氧浓度，不 Ｆ ） ｅ ｔｒ
８％ ２ ５ ￣９ ％，能使酸 中毒危险性降至最低，约 ３％ ０ ３ ～５９ Ｃ Ｐ ６的 Ｏ Ｄ 高碳酸血症 患者酸中毒与 Ｐ 大于 ７ ｍ ｇ有关。Ｓ ０维持在 ａ ５ｍＨ ｐｚ
【 Ｉ 】周 玉玲． 沙美特 罗替卡松 干粉吸入剂对慢 性阻塞性肺疾 病肺 功能的影 响 【】 Ｊ．新 乡医学院学报 ，２０，０） ０５ （５． 【】 吕学 东，倪松石 ，冯健， 朱爱萍．脉冲振 荡法测定南通 ２ 地 区正常吸烟人群 １０ ２ 例气道 阻力变化ｔ ｒ ｃ ｓ ：ｍ ｄ ｉｅ ｙ ｅ ｅ ｅ ｔ Ｋ ｙ ｏ ｄ ］ｐ ｏ ｒ ａ ｅ ｐ ｏ ｅ ｓ ｉｗ ｆ ｒ ｌｍ ｎ
中图分 类号 ：Ｒ １ ． ７９８
１介 绍
文献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１７ － ０ ５（０ ７ － ０ ００ ６ ２５ ８ ２ ０ ）９ ０ ９－ ２
医药杂志 ，２０，０） ０６ （７．
【】沈 曼玲 ．综合干预措施 对慢性阻塞性肺 疾病患者肺功能 ５
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是 对有 剖 宫 产史 的妊 娠妇 女 ， 阴道 试 产 过程 中能 否 应 用催 产 素 在
存 在 争议 ， 重 点 在 于瘢 痕 子 宫 能否 承 受 产程 中的 宫 腔 压 力 而 不 其
活跃期 中使用催产素 的 ８ Ｏ例设为 Ａ组 ， 不使用催产素 的 ８ ０例设
为 Ｂ组 ， 外 随机 选 择 同期 正常 初 产 妇 ８ 例 ， 为 Ｃ组 。Ａ、 另 Ｏ 设 Ｂ组 产妇 年 龄 ２ ５岁 ， 均 （５ ２ ２ ６岁 ； 周 平 均 为 （ ． ２ ） ； 卜３ 平 ２． ￣． ） 孕 ６ ４ ３ ５ ．周 ８￣８ 体 重 平 均 为 （ ． ￣ ． ）ｇ ５ ６ ５ ４Ｋ 。Ｃ组 产 妇 年 龄 ２ ～ ６ ， ９５ ５ ０ ３ 岁 平均 （ ． ￣ ２８ ４６
好 。现 总 结 如下 。 般 资 料 选 择 ２０ ． １ ０ ６年 １月～ ０ ９年 ５月 之 间本 院 收住 的 ， ２０
有 阴 道 试 产 条 件 且 在 第 一 产 程 活 跃 期 中有 缩 乏 力 或 产 程 进 展 欠 佳 或 阻滞 的剖 宫 产后 再 次 妊 娠 孕妇 １０ ， 外 随机 选 择 同期 正 ６例 另 常初 产 妇 ８ ， ２ ０ 。将 １０ 剖 宫 产后 再 次妊 娠 产妇 中在 ０例 共 ４ 例 ６例
先 兆子 宫破 裂及 子 宫破 裂现 象 ， 、 组新 生 ） Ａ ｇｒ 分 高于 Ｂ （＜ ． ）结论 ＡＣ Ｕ ｐ ａ评 ｍ ｐ ００ 。 ５ 关 键 词 ： 宫产 ； 次妊 娠 ； 剖 再 阴道 分娩 ； 产 素 催
中 图分 类 号 ： ４３７ Ｒ ７ ．１ 文献标 识码 ： Ｂ
在 严 密 监 护 下 ， 宫 产 术 后 再 次 妊 娠 者 ， 阴道 分 娩 剖 经
当代 护 士 ・００ ４ 中旬 刊 （ 术 版 ） ２ １年 月 学
催产素在剖 宫产 术后再次 妊娠 分娩 中的应用
李艾奔
摘要 目的 探讨剖宫产术后 再次妊娠 ， 阴道分娩过 程 中使 用催 产素的效果 。 经 方法 将１０ ６ 例有 阴道试产条件 的剖 宫产后再 次妊娠
产妇 ， 随机 分为Ａ 组和Ｂ ， ０ ， 组 各８例 另随机选择 同期 正常初 产妇８ 例为Ｃ Ｂ Ｃ ０ ｍ。 、 ｍ产妇给 予常规 助产技 术护理服务 ； ｍ产妇在给 予 Ａ
科
例， 短 ２ 最 ０个 月 ， 长 ６年 ８ 月 ； 次 剖 宫 产 术 式 均 为 子 宫 下 最 个 前 段 剖 宫 产 ， 后无 感 染 史 ； 次 剖宫 产 有 医学 指 征 者 １９例 ； 中 术 前 ３ 其 胎 儿 宫 内窘 迫 ４ 例 、 位 ３ ８ 臀 ２例 、 子痫 前期 ２ 例 、 程停 滞 １ ２ 产 ８例 、
收稿 日期 ：０ ９ １ — ５ ２ ０— ０ １
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心 率 及监 测 血 压 ， 宫 缩 过 强 或 胎 心 率 异 常 ， 立 即停 止 静 脉 注 若 应 射 。 发 现 血压 升 高 ， 减 慢 滴注 速 度 。当收 缩 压超 过 １０ ｍ ｇ 若 应 ８ｍ Ｈ ，
剖 宫 产术 是 处 理 高危 妊 娠 和 异 常分 娩 ， 救 孕 产 妇 和 围 生 儿 挽
生 命 的有 效 手段 。近 年来 由于 多 种 原 因导 致 剖 宫 产率 普 遍 升 高 ， 但 剖 宫产 率 的不 断 升 高 并 未 降低 围产 儿 死 亡 率 ， 反 ， 其 引 发 相 由 的母 婴并 发 症 的 报 道 却 日益 增 多 。 随着 剖 宫 产 率 的 上 升 ， 宫 剖 产 术 后 再 次 妊 娠 的分 娩 方 式及 保 证 母 婴 安 全 已成 为产 科 界 关 注 的 热 点［ １ 期 以来 ， 痕子 宫 是 催 产素 使 用 的 禁 忌证 ， 多病 例 １ 。长 瘢 许
在 试产 过 程 中 因 出现 宫缩 乏 力 ，产 程无 法 纠 正 而被 迫 放 弃 试 产 。 长 期 以来 ， 于 阴 道 分娩 过 程 中催 产 素 应 用 的 争 论 也 很 多 ， 其 关 尤
宫 缩 乏 力 或 产 程 进 展 欠 佳 或 阻滞 的产 妇 使 用 了催 产 素 ，效 果 良
常规 助 产技 术 护 理 服 务 的基 础 上 使 用 了催 产 素 。 较 ３ 产 妇 的 活跃 期 产 程 时 间 、 后 ２ 出血 量 、 兆 子 宫破 裂 及 子 宫破 裂 、 生 儿 比 ｍ 产 ｈ 先 新
Ａ ｇｒ － 等 情 况 。 果 ｐａ￣ 分 结 Ａ 产 妇 的 活 跃 期 时 间 明 显短 于ＢＫ（ ００）Ａ 与Ｃ 的 产 妇 活 跃 期 时 间无 明显 差 异 （＞ ． ）３ 产 妇 均 无 ｍ ￣ ｐ ． ，ｍ ＜ ５ ｍ Ｐ ００ ；组 ５
破 裂口 。如 何 保证 剖宫 产 术 后再 次 妊 娠 分娩 者 母 婴 最 佳 的健 康 状 态是 产科 医务 人员 不 断探 导 的 问题 。本 院 自 ２０ 年 开 始对 ８ 例 ０６ ０
２５） ； 平 均 为 （ ． ２ ） ； ．１ 孕周 岁 ３ １ ． 周 体重 平 均 为（８ ６ ６８）ｇ 再 次 ９￣９ ５． ￣ ． Ｋ 。 ９ ５ 妊 娠 孕妇 １０例 ，距 前 次 剖 宫 产 １９年 ，２年 １８例 ，２年 １ ６ ～ ＞ ４ ＜ ２ 工作 单位 ：３０ ０ 玉 林 市 广 西 玉 林 市卫 生 学 校 附 属 医 院妇 产 ５７０
过 程 中使 用催 产 素是 安 全 可行 的 ， 明显 缩 短 产 程 时 间 ， 少产 妇 疲 劳 ， 高 阴道 分娩 的成 功 率及 新 生 儿 情 况 。 可 减 提
文 章 编 号 ：０６ ６ １ （０００ — ０３ ０ １０ － ４ １２ １ ）４ ０ ３ — ３ 宫 产 术后 再 次 妊 娠 ， 自愿选 择 阴道 分 娩 且在 第 一 产 程 活跃 期 中有