高血脂危害与防治幻灯片
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2024年高血脂健康教育讲座ppt课件
80%
混合型高脂血症
血清总胆固醇和甘油三酯含量均 增高
鉴别诊断与误区提示
继发性高血脂症
由于其他疾病引起的血脂异常，如糖 尿病、甲状腺功能减退等，需要与原 发性高血脂症进行鉴别
误区提示
高血脂并非胖人的“专利”，瘦人也 可能出现高血脂；高血脂并非老年人 的“专利”，年轻人也可能患上高血 脂。
03
治疗方案与药物选择
对于轻度血脂异常的患者，可首选生活方式干预措 施；对于中重度血脂异常的患者，应在生活方式干 预的基础上加用药物治疗。
在选择药物时，应充分考虑患者的经济条件和用药 依从性等因素，选择最适合患者的药物。
04
饮食调整与营养建议
合理膳食结构搭建
均衡饮食
以谷类为主，粗细搭配，适量 摄入蔬菜、水果、薯类、豆类 等。
生活方式干预措施
饮食调整
减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，增加可溶性纤维 的摄入，如水果、蔬菜、全谷类等。
增加体育锻炼
进行有氧运动，如快走、跑步、游泳等，每周至 少150分钟中等强度的运动。
控制体重
通过合理的饮食和锻炼计划，达到并维持健康的 体重。
戒烟限酒
戒烟可以显著降低心血管疾病的风险，饮酒应适 量。
心得，获得情感支持和信息支持。
家庭关爱
02
家庭成员应给予患者足够的关爱和支持，鼓励患者坚持健康生
活方式和药物治疗计划。
寻求专业帮助
03
如果患者出现严重的心理问题或情绪困扰，应及时寻求专业心
理咨询师的帮助。
06
并发症预防与处理策略
心血管事件风险评估
评估方法
采用国际通用的心血管风险评估工具，结合患者年龄、性别、血脂 水平、血压、吸烟史等因素，进行综合评估。
(医学课件)高血脂的成因危害及预防ppt课件
.
26
步骤4. 根据危险度，确定血脂管理的目标。
危险等级 低危 中危 高危 极高危：冠心病或脑中风 合并糖尿病 治疗目标 TC< 6.22 mmol/l (240mg/dl) LDL< 4.14 mmol/l (160mg/dl) TC< 5.18 mmol/l (200mg/dl) LDL< 3.37 mmol/l (130mg/dl) TC< 4.14 mmol/l (160mg/dl) LDL< 2.59 mmol/l (100mg/dl) TC< 3.11 mmol/l (120mg/dl) LDL< 2.07 mmol/l (80mg/dl)
29tlc内容选择能降低低密度脂蛋白的食物如植物甾酮可溶性纤维30饮食治疗选择脂肪含量和胆固醇低的食物?肉类选择瘦猪肉鸡肉鱼肉等每日摄入量应少于2两?多吃新鲜的蔬菜和水果少吃含加工过的罐头色拉?选择低脂或脱脂的奶制品包括牛奶酸奶奶酪等?限制蛋黄的摄入每周小于2个可以吃蛋白?烹饪用油每人每天应小于25克31少吃热量高的零食如薯片巧克力黄油饼干等避免食用反式脂肪酸的食物如花式面包蛋糕饼干咖啡伴侣奶茶等增加多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸的摄入多不饱和脂肪酸偏多
超重或肥胖 糖尿病、甲减、库欣综合征、肾病、多囊卵巢综合症等 饮酒过量 高饱和脂肪酸和反式脂肪酸饮食 体力运动不足 吸烟 药物引起（避孕药、雌激素、糖皮质激素、抗焦虑药、利尿剂、β受体阻滞剂） 遗传性因素：家族型脂蛋白异常血脂 年龄和性别
不可控因素:
.
22
管理血脂
管理血脂，首先明确血脂管理的目标，根 据目标、心血管疾病的危险分级（低危、 中危、高危、极高危）、以及目前的血脂 水平（特别是LDL）确定血脂管理的方法 （生活方式干预或启动药物治疗）。
2024年度高血脂相关知识ppt课件
12
03
生活方式干预策略
2024/2/3
13
饮食调整原则与建议
控制总能量摄入
根据个体情况，合理控制每日膳食 总能量摄入，避免能量过剩导致血
脂升高。
限制脂肪和胆固醇摄入
减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄 入，降低胆固醇含量较高的食物摄
入。
2024/2/3
增加膳食纤维摄入
多食用富含膳食纤维的食物，如全 谷物、豆类、蔬菜、水果等，有助 于降低血脂水平。
HDL-C）也有一定的升高作 用。
烟酸类药物
升高HDL-C，降低TG和LDLC，但临床应用相对较少。
胆固醇吸收抑制剂
减少肠道对胆固醇的吸收，从 而降低血脂水平。
19
药物治疗适应症和禁忌症
适应症
根据血脂异常的类型和程度，结合患者的具体情况，如心血管疾病风险、年龄、 性别等，选择合适的药物治疗。
禁忌症
2024/2/3
23
动脉粥样硬化风险评估及干预
01
02
03
风险评估
通过血脂水平、血压、血 糖、吸烟史等评估动脉粥 样硬化的风险。
2024/2/3
干预措施
采取药物治疗、生活方式 改善（如戒烟、限酒、饮 食调整、增加运动）等手 段进行干预。
定期监测
对高风险人群进行定期血 脂、血压、血糖等监测， 及时调整干预措施。
发生风险。 6
临床表现与并发症
2024/2/3
临床表现
轻度高血脂通常无明显症状，重 度高血脂可出现头晕、乏力、胸 闷、心悸等症状。
并发症
长期高血脂可导致动脉粥样硬化 、冠心病、脑梗死等严重并发症 ，危及生命。
7
02
实验室检查与评估方法
03
生活方式干预策略
2024/2/3
13
饮食调整原则与建议
控制总能量摄入
根据个体情况，合理控制每日膳食 总能量摄入，避免能量过剩导致血
脂升高。
限制脂肪和胆固醇摄入
减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄 入，降低胆固醇含量较高的食物摄
入。
2024/2/3
增加膳食纤维摄入
多食用富含膳食纤维的食物，如全 谷物、豆类、蔬菜、水果等，有助 于降低血脂水平。
HDL-C）也有一定的升高作 用。
烟酸类药物
升高HDL-C，降低TG和LDLC，但临床应用相对较少。
胆固醇吸收抑制剂
减少肠道对胆固醇的吸收，从 而降低血脂水平。
19
药物治疗适应症和禁忌症
适应症
根据血脂异常的类型和程度，结合患者的具体情况，如心血管疾病风险、年龄、 性别等，选择合适的药物治疗。
禁忌症
2024/2/3
23
动脉粥样硬化风险评估及干预
01
02
03
风险评估
通过血脂水平、血压、血 糖、吸烟史等评估动脉粥 样硬化的风险。
2024/2/3
干预措施
采取药物治疗、生活方式 改善（如戒烟、限酒、饮 食调整、增加运动）等手 段进行干预。
定期监测
对高风险人群进行定期血 脂、血压、血糖等监测， 及时调整干预措施。
发生风险。 6
临床表现与并发症
2024/2/3
临床表现
轻度高血脂通常无明显症状，重 度高血脂可出现头晕、乏力、胸 闷、心悸等症状。
并发症
长期高血脂可导致动脉粥样硬化 、冠心病、脑梗死等严重并发症 ，危及生命。
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02
实验室检查与评估方法
《高血脂的防治》课件
均衡饮食
合理搭配营养，增加蔬果和全 谷类食物的摄入，限制高脂肪 食物。
器官受损
长期高血脂会损害内脏器官，包括肝脏、肾脏等，影响其正常功能。
高血脂的预防
健康饮食
经常锻炼
选择低胆固醇、低脂肪的食物， 增加蔬果和全谷类食物的摄入。
进行有氧运动，如快走、跑步 等，帮助控制血脂水平。
减轻压力
通过放松技巧如冥想、瑜伽等 减轻负面心理压力，有益于预 防高血脂。
高血脂的治疗
1
健康生活方式
通过改善饮食、增加运动等健康生活
药物治疗
2
方式调整，控制高血脂。
在医生的指导下，使用药物如他汀类
药物，帮助降低血脂水平。
3
定期复查
定期进行身体检查，调整治疗方案以 保持血脂水平稳定。
改变饮食习惯的重要性
1 控制脂肪摄入
减少摄入饱和脂肪和反式脂肪酸，选择优质蛋白和健康脂肪。
2 摄取足够纤维
增加膳食纤维摄入，如水果、蔬菜等，有益于胆固醇代谢。
3 避免高糖食物
限制糖分和简单碳水化合物的摄入，降低血糖和胰岛素水平。
高血脂的药物治疗
药物治疗通常适用于血脂水平过高且无法通过生活方式改善的人群，常用药物包括他汀类药物。
预防高血脂的生活方式建议
减轻压力
学习放松技巧，如冥想、瑜伽 等，减轻心理压力。
增加运动
每天进行适度的有氧运动，如 散步、游泳等，帮助控制血脂 水平。
《高血脂的防治》PPT课 件
高血脂是指血液中的胆固醇和甘油三酯水平异常升高，是一种常见的心血管 疾病。
高血脂的定义
高血脂是指血液中胆固醇和甘油三酯水平异常升高，可能会导致心脑血管疾 病的发生。
高血脂的危害
血脂异常防治幻灯片
结互动问答环节的收获
感谢观看
高危人群的防治策略
定期检测血脂， 及早发现异常
调整饮食结构， 控制脂肪摄入
增加运动量，保 持健康体重
遵循医嘱，合理 使用降脂药物
中老年人的防治策略
定期检测血脂， 了解自己的血
脂状况
调整饮食结构， 减少高脂肪、 高胆固醇食物
的摄入
增加运动量， 保持适当的体
重
遵循医生的建 议，合理使用
降脂药物
青少年儿童的防治策略
药物治疗的注意事项
遵循医嘱，按时 服药
避免自行增减药 量或更换药物
注意药物副作用， 如有不适及时就 医
长期药物治疗需 定期复查源自防治过程中的心理调适保持积极乐观的心态，相信自己能够战胜血脂异常。 学会放松自己，避免过度紧张和焦虑，可以尝试进行深呼吸、瑜伽等放松身心的活动。 寻求心理支持，与亲朋好友、医生或专业心理咨询师交流，分享自己的困惑和感受。 接受专业治疗和管理，遵循医生的建议，按时服药，定期检查，相信自己能够战胜血脂异常。
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
运动强度：中等强度，以心率达 到最大心率的60%-70%为宜
注意事项：避免剧烈运动，根据 自身情况适度调整运动强度和时 间
药物治疗
他汀类药物：降低低密度脂蛋白胆固醇水平 贝特类药物：降低甘油三酯水平 烟酸类药物：降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇水平 胆酸螯合剂：降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平
添加 标题
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：正常范 围为1.16-1.42mmol/L，高于正常值可 能降低心血管疾病的风险。
血脂异常的诊断流程
收集病史：询问患者家族史、个人史、饮食习惯等信息
感谢观看
高危人群的防治策略
定期检测血脂， 及早发现异常
调整饮食结构， 控制脂肪摄入
增加运动量，保 持健康体重
遵循医嘱，合理 使用降脂药物
中老年人的防治策略
定期检测血脂， 了解自己的血
脂状况
调整饮食结构， 减少高脂肪、 高胆固醇食物
的摄入
增加运动量， 保持适当的体
重
遵循医生的建 议，合理使用
降脂药物
青少年儿童的防治策略
药物治疗的注意事项
遵循医嘱，按时 服药
避免自行增减药 量或更换药物
注意药物副作用， 如有不适及时就 医
长期药物治疗需 定期复查源自防治过程中的心理调适保持积极乐观的心态，相信自己能够战胜血脂异常。 学会放松自己，避免过度紧张和焦虑，可以尝试进行深呼吸、瑜伽等放松身心的活动。 寻求心理支持，与亲朋好友、医生或专业心理咨询师交流，分享自己的困惑和感受。 接受专业治疗和管理，遵循医生的建议，按时服药，定期检查，相信自己能够战胜血脂异常。
添加标题
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运动强度：中等强度，以心率达 到最大心率的60%-70%为宜
注意事项：避免剧烈运动，根据 自身情况适度调整运动强度和时 间
药物治疗
他汀类药物：降低低密度脂蛋白胆固醇水平 贝特类药物：降低甘油三酯水平 烟酸类药物：降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇水平 胆酸螯合剂：降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平
添加 标题
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：正常范 围为1.16-1.42mmol/L，高于正常值可 能降低心血管疾病的风险。
血脂异常的诊断流程
收集病史：询问患者家族史、个人史、饮食习惯等信息
高血脂的危害及预防ppt课件
23
就得品种很多，对健康人来说，适量饮酒是有一定 的益处。
少量饮酒尤其是红酒，可以调节血脂。适量饮酒不 仅可使LDL—C和VLDL—C浓度降低，而且可升高 HDL—C，它还可以抑制血小板的聚集，并增强纤维 蛋白的溶解，起“活血化瘀”的作用。
长期大量饮酒者常引起血脂升高。特别是酗酒会使 血脂升高。有酒癖者，最好控制酒量，每天啤酒不 过7量，红酒以3两为度，若是白酒则1两足矣而不之 损害健康。
8、素菜和水果含有丰富的维生素、矿物质、善良纤维 和天然抗氧化物。水果一般作为加餐食用，也就是在两 次正餐中间（如上午10点或下午3点），不提倡在餐前 或餐后立即吃水果，以避免一次性摄入过多的碳水化合 物而使胰腺负担过重。
11
苹果含有极为丰富的果胶，能降低血液中胆固醇的 浓度，还具有防止脂肪聚集的作用。
6
1、由于目前仍有很多人对高血脂的危险认识不足，再 加高血脂本身并没有什么症状，因此，很多人是在无意 中发现血脂高的。
2、肤黄色瘤或已有冠心病、脑中 风，糖尿病、肾脏疾病、中老年、长期高糖饮食，请 您及早检查血脂。
7
检查时间
2、当检测出高血脂的时候，四到六周查一次，检 测两到三个月，如果学制指标趋于正常，以后可 以三到六个月复查一次，如果不达标，需要加上 药物治疗，药物治疗以后病人要四到六周监测， 达标以后三个月到六个月的检测时间。
1、他汀类：以降低胆固醇为主，如舒降之、普拉固等； 2、贝特类：以降低甘油三酯为主，如诺衡、力平脂等； 3、天然药物类：对降低胆固醇和甘油三酯具有效，且 可以升高高密度脂蛋白，具有综合调节血脂的功效， 且副作用小，如银杏叶。
13
调脂、降脂是一个长期的过程，治疗期间除了要调整 饮食和增强运动外，降脂药物的增减应该听取医生的 意见，不要随意停药。
就得品种很多，对健康人来说，适量饮酒是有一定 的益处。
少量饮酒尤其是红酒，可以调节血脂。适量饮酒不 仅可使LDL—C和VLDL—C浓度降低，而且可升高 HDL—C，它还可以抑制血小板的聚集，并增强纤维 蛋白的溶解，起“活血化瘀”的作用。
长期大量饮酒者常引起血脂升高。特别是酗酒会使 血脂升高。有酒癖者，最好控制酒量，每天啤酒不 过7量，红酒以3两为度，若是白酒则1两足矣而不之 损害健康。
8、素菜和水果含有丰富的维生素、矿物质、善良纤维 和天然抗氧化物。水果一般作为加餐食用，也就是在两 次正餐中间（如上午10点或下午3点），不提倡在餐前 或餐后立即吃水果，以避免一次性摄入过多的碳水化合 物而使胰腺负担过重。
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苹果含有极为丰富的果胶，能降低血液中胆固醇的 浓度，还具有防止脂肪聚集的作用。
6
1、由于目前仍有很多人对高血脂的危险认识不足，再 加高血脂本身并没有什么症状，因此，很多人是在无意 中发现血脂高的。
2、肤黄色瘤或已有冠心病、脑中 风，糖尿病、肾脏疾病、中老年、长期高糖饮食，请 您及早检查血脂。
7
检查时间
2、当检测出高血脂的时候，四到六周查一次，检 测两到三个月，如果学制指标趋于正常，以后可 以三到六个月复查一次，如果不达标，需要加上 药物治疗，药物治疗以后病人要四到六周监测， 达标以后三个月到六个月的检测时间。
1、他汀类：以降低胆固醇为主，如舒降之、普拉固等； 2、贝特类：以降低甘油三酯为主，如诺衡、力平脂等； 3、天然药物类：对降低胆固醇和甘油三酯具有效，且 可以升高高密度脂蛋白，具有综合调节血脂的功效， 且副作用小，如银杏叶。
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调脂、降脂是一个长期的过程，治疗期间除了要调整 饮食和增强运动外，降脂药物的增减应该听取医生的 意见，不要随意停药。
高血脂PPT参考幻灯片
17
高脂血症患者的饮食
1、多吃谷类少吃肉 血脂异常，特别是血总胆固醇升高者，必须
首先进行饮食治疗。即使服用调整血脂的药物， 也应以饮食治疗为基础，否则药物的疗效也将被 无严格节制饮食所降低。饱和脂肪酸含量增多可 明显升高血总胆固醇水平。饱和脂肪酸主要存在 于肉、蛋、乳脂等食品中，这些食品中也含有丰 富的胆固醇。患者应以谷类食物为主食，粗细搭 配。多食豆类、淡水鱼、植物油、含植物纤维素 较多的绿色植物如蔬菜、水果（苹果、香蕉等） 等。严格控制体重。
一、血脂增高的原因可分为原发性和继发性 两大类： 原发性血脂异常：主要由血脂及脂蛋白代 谢遗传缺陷及环境、饮食等因素引起的脂/ 蛋白/糖代谢紊乱。 继发性血脂异常：主要继发于糖尿病、肝 脏疾病、肾脏疾病等而引起。
8
造成血脂及脂蛋白异常的原因：
饮食：饮食对脂质和脂蛋白影响特别明显，高胆固醇及饱和 脂肪酸造成胆固醇的增高。
4、不要服用某些药物后检查。如避孕药、激素类药物等 可影响血脂水平，导致检验的误差。
如果检查血脂异常，应当间隔一段时间后，再次复查血脂，
最后请医生帮助确定高脂血症的诊断。
16
高脂血症病人日常生活保养
1、控制总摄入热量 2、低脂饮食：应多吃含蛋白质及不饱和脂肪酸 多、含胆固醇及饱和脂肪酸少的食物，如瘦肉、 鱼（带鱼除外）、虾、豆制品、水果及蔬菜等； 少吃富含饱和脂肪酸及含胆固醇多的食物，如奶 制品、蛋黄、带鱼脑、肝肾及肠等动物内脏。另 外，应防止进食过多的糖类，包括糖果及甜食。 3、改善生活方式：戒烟，避免过度饮酒。适当 增加体力或文体活动，消除过度的精神紧张。
血脂检查易受许多因素的影响，检查前应注意以下几点：
1、禁食：采血前一天晚10点钟开始禁食，空腹12小时以 上晨间取血。
高脂血症患者的饮食
1、多吃谷类少吃肉 血脂异常，特别是血总胆固醇升高者，必须
首先进行饮食治疗。即使服用调整血脂的药物， 也应以饮食治疗为基础，否则药物的疗效也将被 无严格节制饮食所降低。饱和脂肪酸含量增多可 明显升高血总胆固醇水平。饱和脂肪酸主要存在 于肉、蛋、乳脂等食品中，这些食品中也含有丰 富的胆固醇。患者应以谷类食物为主食，粗细搭 配。多食豆类、淡水鱼、植物油、含植物纤维素 较多的绿色植物如蔬菜、水果（苹果、香蕉等） 等。严格控制体重。
一、血脂增高的原因可分为原发性和继发性 两大类： 原发性血脂异常：主要由血脂及脂蛋白代 谢遗传缺陷及环境、饮食等因素引起的脂/ 蛋白/糖代谢紊乱。 继发性血脂异常：主要继发于糖尿病、肝 脏疾病、肾脏疾病等而引起。
8
造成血脂及脂蛋白异常的原因：
饮食：饮食对脂质和脂蛋白影响特别明显，高胆固醇及饱和 脂肪酸造成胆固醇的增高。
4、不要服用某些药物后检查。如避孕药、激素类药物等 可影响血脂水平，导致检验的误差。
如果检查血脂异常，应当间隔一段时间后，再次复查血脂，
最后请医生帮助确定高脂血症的诊断。
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高脂血症病人日常生活保养
1、控制总摄入热量 2、低脂饮食：应多吃含蛋白质及不饱和脂肪酸 多、含胆固醇及饱和脂肪酸少的食物，如瘦肉、 鱼（带鱼除外）、虾、豆制品、水果及蔬菜等； 少吃富含饱和脂肪酸及含胆固醇多的食物，如奶 制品、蛋黄、带鱼脑、肝肾及肠等动物内脏。另 外，应防止进食过多的糖类，包括糖果及甜食。 3、改善生活方式：戒烟，避免过度饮酒。适当 增加体力或文体活动，消除过度的精神紧张。
血脂检查易受许多因素的影响，检查前应注意以下几点：
1、禁食：采血前一天晚10点钟开始禁食，空腹12小时以 上晨间取血。
高血脂的危害和预防精品PPT课件
从30岁开始
从40岁开始
动脉粥样硬化的进程
安阳市中医院心病一科7
血脂检查的重点对象
• 40岁以动脉粥样硬化者
• 高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者 • 有早发动脉粥样硬化家族史者 • 有家族性高脂血症者 • 黄色瘤或黄疣者
安阳市中医院心病一科8
时＜55岁，一级女性亲属发病时＜65岁）
➢年龄（男性≥45岁，女性≥55岁）
安阳市中医院心病一科9
血脂治疗的人群
• 1.原发性和继发性高胆固醇血症。 • 2.冠心病和冠心病的高危人群，如高血
压、糖尿病、肥胖、吸烟等。 • 注意：只要是冠心病患者，就能从降脂
治疗中获益。
10
调脂治疗
是心血管疾病一级和二级预防的重 要措施
++：中效 -：无效
安阳市中医院心病一1科7
他汀类药物
• 他汀类药物的临床应用已近20年，大 规模临床研究证明，服用6年以上，用 小剂量，心脑血管事件能减少30%，用 中、大剂量，心脑血管事件能减少50%。 长期使用他汀类药物总体上是安全的， 获益远大于风险。在冠心病的预防及 治疗、延缓动脉硬化斑块进展、降压、 改善肾功能等多个疾病领域都发挥了 非常重要的作用。
更广泛的
极高危人群 危险分层 界定
更低的 LDL-C目
标值
推荐的LDL-C目标值
极高危：确诊的心血管疾病、2型 糖尿病、1型糖尿病伴靶器官损 害、中重度CKD或SCORE水平 ≥10%
LDL-C目标值<1.8mmol/L （<~70mg/dL）和/或不能达标时， LDL-C降幅≥50%
推证 荐据 等级 级别
安阳市中医院心病一科
18
他汀类药物多效性
血脂异常的危害和防治 ppt课件
5 .7 2 m m o l/L (2 2 0 m g /d l)
5 .2 0 m m o l/L (2 0 0 m g /d l)
3 .6 4 m m o l/L
3 .1 2 m m o l/L
(1 4 0 m g /d l)
(1 2 0 m g /d l)
5 .2 0 m m o l/L (2 0 0 m g /d l)
ppt课件
油脂类50克
奶类及奶制品100克
豆
类及豆制品50克
畜禽肉类50-100克 鱼 虾类50克 蛋类25-50克
蔬菜类400-500 克 水果类100200克
谷类300-500 克
12
上海居民膳食结构“4+1”金字塔方 案
建国以来，上海居民的膳食营养发 生了明显变化，尤以近10年变化更为 明显。变化特点：粮食消费逐年下降， 动物性食物成倍增长；碳水化合物摄 入量逐年下降，脂肪摄入量持续增长。 当前上海居民的膳食营养状况特点是： 某些营养素摄入不足和过剩并存，营 养不良和“富裕型疾病”同在，迫切 需要调整膳食结构。为此，上海市营 养学会提出以下膳食结构调整“方针” 和“方案”。
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
斑块在血管内壁的形成
第 一 步：脂 肪 条 纹 的 形 成 第 二 步：动 脉 粥 样 化 的 形 成 第 三 步： 发 展 成 纤 维 斑 块 ， 进 一 步
4 .6 8 m m o l/L (1 8 0 m g /d l)
高血脂症的防治课件PPT
- 过低是冠心病的危险因素
❖ 甘油三酯(TG)
- 条件性的危险因素 - 某些情况下，高TG增加冠心病危险
血脂在什么水平才被认为是正常？
中国国家血脂异常防治建议
没有动脉粥样硬化 没有危险因素
总胆固醇
低密度脂蛋白胆固醇
5.72mmol/L (220mg/dl)
3.64mmol/L (140mg/dl)
没有动脉粥样硬化 有冠心病危险因素 (如高血压、糖尿病、 吸烟)
动脉粥样化(如冠心病)
5.20mmol/L (200mg/dl)
4.68mmol/L (180mg/dl)
3.12mmol/L (120mg/dl)
2.6mmol/L (100mg/dl)
胆固醇每降低1% 冠心病危险性便降低2%
挽救生命
限制高热量食物(脂肪、甜食)
中国人以淀粉（如大米、玉米等）为主食，所以甘油三酯的主要来源应该是淀粉。
饮食疗法是基础，是必须的，血脂异常患者须坚持进行饮食疗法
消除危险因素之
高血脂 经过大规模临床研究证实可减少并发症 对血脂治疗缺乏正确认识
更长寿
此外，猪肥肉、动物油脂、、烤鸭、各种煎炸食品、奶油糕点均含有大量的饱和脂肪酸。
❖ 胆固醇来自哪里？
来自于食物，如动 物内脏、全奶、奶油 大部分胆固醇由身体自行制造
高脂血症引起冠心病 的机理已明确
高血脂(血液中低密度脂蛋白胆固醇过高)
血管壁上形成斑块，硬化变窄或 斑块破裂引起血栓(动脉粥样硬化)
心脏血管栓塞/冠心病/脑血管栓塞/中风
致残或死亡
斑块在血管内壁的形成
❖ 第 一 步：脂 肪 条 纹 的 形 成 ❖ 第 二 步：动 脉 粥 样 化 的 形 成 ❖ 第 三 步： 发 展 成 纤 维 斑 块 ， 进
❖ 甘油三酯(TG)
- 条件性的危险因素 - 某些情况下，高TG增加冠心病危险
血脂在什么水平才被认为是正常？
中国国家血脂异常防治建议
没有动脉粥样硬化 没有危险因素
总胆固醇
低密度脂蛋白胆固醇
5.72mmol/L (220mg/dl)
3.64mmol/L (140mg/dl)
没有动脉粥样硬化 有冠心病危险因素 (如高血压、糖尿病、 吸烟)
动脉粥样化(如冠心病)
5.20mmol/L (200mg/dl)
4.68mmol/L (180mg/dl)
3.12mmol/L (120mg/dl)
2.6mmol/L (100mg/dl)
胆固醇每降低1% 冠心病危险性便降低2%
挽救生命
限制高热量食物(脂肪、甜食)
中国人以淀粉（如大米、玉米等）为主食，所以甘油三酯的主要来源应该是淀粉。
饮食疗法是基础，是必须的，血脂异常患者须坚持进行饮食疗法
消除危险因素之
高血脂 经过大规模临床研究证实可减少并发症 对血脂治疗缺乏正确认识
更长寿
此外，猪肥肉、动物油脂、、烤鸭、各种煎炸食品、奶油糕点均含有大量的饱和脂肪酸。
❖ 胆固醇来自哪里？
来自于食物，如动 物内脏、全奶、奶油 大部分胆固醇由身体自行制造
高脂血症引起冠心病 的机理已明确
高血脂(血液中低密度脂蛋白胆固醇过高)
血管壁上形成斑块，硬化变窄或 斑块破裂引起血栓(动脉粥样硬化)
心脏血管栓塞/冠心病/脑血管栓塞/中风
致残或死亡
斑块在血管内壁的形成
❖ 第 一 步：脂 肪 条 纹 的 形 成 ❖ 第 二 步：动 脉 粥 样 化 的 形 成 ❖ 第 三 步： 发 展 成 纤 维 斑 块 ， 进
高血脂病人的健康教育幻灯片
多吃新鲜蔬菜与水果：
蔬菜与水果，除含有大量水分外，还含有丰富的维生素、粗纤 维和其它降血脂功能因子。如茄子、洋葱、生姜、大蒜、番 茄、山楂、苹果、梨、猕猴桃、柑橘等均有一定的降脂作用。
多吃大豆食品：
大豆含有丰富的卵磷脂，有利于脂类透过血管壁为组织所利 用，可使血液中的胆固醇下降，改善血液的黏稠度，防止胆 固醇在血管内沉着，有利于防治高黏度血症及高血脂症。
高血脂病人的健康教育幻 灯片
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一、什么是血脂？
血液中的脂肪类物质，统称为血脂。
血浆中的脂类包括胆固醇〔TC〕、甘油三酯〔TG〕、磷 脂和非游离脂肪酸等，它们在血液中是与不同的蛋白质 结合在一起，以“脂蛋白〞的形式存在。
它们是供给人体热能的主要来源，构成细胞的根底原料， 还参与体内的激素等重要生命物质的合成，是人体必需 的营养成分之一。
大局部TC是人体自身合成的，少局部是从饮食中获得的。 TG恰恰相反，大局部是从饮食中获得的，少局部是人体 自身合成的。
二、高血脂是什么？
• 高血脂即高脂血症，也称血脂异常，是指 血中总胆固醇〔TC〕、甘油三脂〔TG)、低 密度脂蛋白胆固醇〔LDL-C)升高和/或高密 度脂蛋白胆固醇〔HDL-C)过低。
整用药剂量，监测副作用。 ⑥持续服药，以使血脂水平控制在正常范围内。
药物治疗——药物种类
他汀类： 主要针对的是高TC、高LDL-C，如辛伐他汀、阿托伐
他汀钙片 贝特类：
降TG为主，如诺横、非诺贝特 盐酸类：
降低TG，增高高密度脂蛋白，如盐酸肌存子
六、血脂检查的九个注意事项
• 三天内防止高脂饮食 • 保持良好的饮食习惯 • 抽血前一天别喝酒 • 空腹10-12个小时 • 早饭喝粥也不行 • 休息5分钟后再抽血 • 感冒好了再体检 • 请心脏医生分析分析结果 • 一次异常别紧张
蔬菜与水果，除含有大量水分外，还含有丰富的维生素、粗纤 维和其它降血脂功能因子。如茄子、洋葱、生姜、大蒜、番 茄、山楂、苹果、梨、猕猴桃、柑橘等均有一定的降脂作用。
多吃大豆食品：
大豆含有丰富的卵磷脂，有利于脂类透过血管壁为组织所利 用，可使血液中的胆固醇下降，改善血液的黏稠度，防止胆 固醇在血管内沉着，有利于防治高黏度血症及高血脂症。
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一、什么是血脂？
血液中的脂肪类物质，统称为血脂。
血浆中的脂类包括胆固醇〔TC〕、甘油三酯〔TG〕、磷 脂和非游离脂肪酸等，它们在血液中是与不同的蛋白质 结合在一起，以“脂蛋白〞的形式存在。
它们是供给人体热能的主要来源，构成细胞的根底原料， 还参与体内的激素等重要生命物质的合成，是人体必需 的营养成分之一。
大局部TC是人体自身合成的，少局部是从饮食中获得的。 TG恰恰相反，大局部是从饮食中获得的，少局部是人体 自身合成的。
二、高血脂是什么？
• 高血脂即高脂血症，也称血脂异常，是指 血中总胆固醇〔TC〕、甘油三脂〔TG)、低 密度脂蛋白胆固醇〔LDL-C)升高和/或高密 度脂蛋白胆固醇〔HDL-C)过低。
整用药剂量，监测副作用。 ⑥持续服药，以使血脂水平控制在正常范围内。
药物治疗——药物种类
他汀类： 主要针对的是高TC、高LDL-C，如辛伐他汀、阿托伐
他汀钙片 贝特类：
降TG为主，如诺横、非诺贝特 盐酸类：
降低TG，增高高密度脂蛋白，如盐酸肌存子
六、血脂检查的九个注意事项
• 三天内防止高脂饮食 • 保持良好的饮食习惯 • 抽血前一天别喝酒 • 空腹10-12个小时 • 早饭喝粥也不行 • 休息5分钟后再抽血 • 感冒好了再体检 • 请心脏医生分析分析结果 • 一次异常别紧张
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高血脂的年龄分布
血脂异常的总患病率 高甘油三酯血症的患病率 低高密度脂蛋白血症的患病率
中年人≈老年人， 中年人＞老年人， 各年龄组相近
10
高脂血症的发病特点
高脂血症的发病率 (%)
18
15.9
16
14
12
10
8
6
4
2.03
2
0
高甘油三酯血症
5.32 2.86
高胆固醇血症
男性显著高于女性
2005年度外服11雇员体检数据．
/bbs/TopicOther.asp?t=5&BoardID=20&id=3139
高脂血症 “沉默的健康杀手”
过多的脂质 沉积于血管壁
动脉狭窄甚至阻塞 形成动脉粥样硬化
心血管疾病
心绞痛、 心肌缺血、
冠心病、 急性心肌梗死
脑血管疾病
脑血栓、 脑梗塞、 脑出血、 急性脑卒中（中风）
In Harrison’s Principles of Internal Medicine. 14th ed. New York: McGraw-Hill, 1998:2138–2149; Shepherd J Eur Heart J Suppl 2001;3(suppl
E):E2–E5; Hopfer U. In Textbook of Biochemistry with Clinical Correlations. 5th ed
Hopfer U. In Textbook of Biochemistry with Clinical Correlations. 5th ed. New York: Wiley-Liss, 2002:1082–1150; Bays H Expert Opin Inves5tig
Drugs 2002;11:1587–1604.
12
高脂血症的病因
• 原发性高脂血症 1．饮食因素 膳食不合理是造成高脂血症的主要行为危险
因素。胆固醇和动物脂肪摄人过多与高胆固醇血 症形成有关。
血脂的来源与去路
内源性：体内合成或脂肪动员（70%）
来源
血
外源性：食物消化吸收（30%）
脂
去路
在组织细胞氧化供能 构成生物膜 转变成其他物质 进入脂库
6
肠道内胆固醇的吸收过程
饮食胆固醇
300–700 mg 肠腔中的胆固醇
胆汁酸
树脂类： 胆汁酸螯合剂
胆固醇微团
植物固醇
胆汁中的胆固醇
1000 mg
肠粘膜细胞内
Davis JP et al Genomics 2000;65:137–145.
7
什么是高脂血症？
高脂血症 ── 由于体内脂肪代谢的异常导致血脂水平的升高。
8
高血脂的现状
血脂异常是心脑血管疾病的重要危险因素 亚洲心血管病合作研究（InterASIA，2000-2001）显示:
我国高脂血症呈现“三低”的现状: 低知晓率、低治疗率、低达标率
高血脂的防治
1
主要内容
• 什么是高血脂？ • 高血脂的危险因素有哪些？ • 高血脂的危害和现状 • 高血脂的治疗目标 • 高血脂的控制
• 饮食控制和锻炼 • 药物治疗 • 常见问题与解答
2
什么是血脂
“血脂”是指血清中所含脂质的总称，
由胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸共同组成， 它们与不同的蛋白质结合在一起， 以“脂蛋白”的形式存在于血液中。 其中，胆固醇由高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂 蛋白-胆固醇（LDL-C）组成，且有好坏之分。
胆固醇
ACAT抑制剂
酯化胆固醇
乳糜微粒
胆固醇转运蛋白
NPC1L1（胆固醇 转运蛋白）抑制剂
ACAT=acyl-coenzyme A:cholesterol acyltransferase; NPC1L1=Niemann-Pick C1 Like 1
Adapted from Champe PC, Harvey RA. In Biochemistry. 2nd ed. Philadelphia: Lippincott Raven, 1994; Ginsberg HN, Goldberg IJ.
2005年11月中新网发布的调查结果：
我国已有1.86亿成年人血脂异常
李立明等. 中华流行病学杂志 20095;26(7):478-84
He J, et al. Circulation. 2004;110(4):405-11.. /society/2005-11/12/content_3769453.htm
4
胆固醇的两个来源: 合成与吸收
肝脏
合成*
(~800 mg/天)
胆汁 胆固醇
(~1000 mg/天)
饮食 胆固醇
(~300–700 mg/天)
肝外 组织
吸收 (~700 mg/天)
肠
(1300–1700 mg/天)
粪胆汁酸和中性固醇类 (~700 mg/天)
*和肝外组织
摘自 Champe PC, Harvey RA. In Biochemistry. 2nd ed. Philadelphia: Lippincott Raven, 1994; Glew RH. In Textbook of Biochemistry with Clinical Correlations. 5th ed. New York: Wiley-Liss, 2002:728–777; Ginsberg HN, Goldberg IJ. In Harrison’s Principles of Internal Medicine. 14th ed. New York: McGraw-Hill, 1998:2138–2149; Shepherd J Eur Heart J Suppl 2001;3(suppl E):E2–E5;
3
血脂也有“好”“坏”之分
• HDL-C是“好”的胆固醇，对心血管有保护作用。
可以将所食的油腻食物中有害的胆固醇从血管内壁带到肝脏， 经吸收和有效利用，然后排出体外。
• LDL-C是“坏”的胆固醇，是心脑血管疾病的元凶。
血液中LDL-C增加，一旦高血压、糖尿病、吸烟等因素使血 管内皮有漏洞，它们就会钻到动脉的内皮下面，形成动脉粥 样硬化斑块，可引起动脉粥样硬化，最终导致心脑血管疾病。