脑卒中早期康复护理
脑卒中康复护理指南
脑卒中康复护理指南脑卒中，也被称为中风，是指由于脑部血液供应中断或血管破裂导致的脑组织损伤。
脑卒中是一种常见的疾病，严重影响患者的生活质量和功能恢复。
在脑卒中康复过程中，合理的护理是至关重要的。
本文将介绍脑卒中康复护理的指南，以帮助患者和他们的家人更好地进行康复过程。
一、脑卒中的护理原则1. 个体化护理：每个患者的脑卒中表现和护理需求都可能不同，因此，护理应该根据患者的特定情况进行个体化定制。
护士或护理团队应详细了解患者的病史、症状、家庭支持以及患者的康复目标，结合医生的治疗方案，制定个体化的护理计划。
2. 多学科合作：脑卒中患者的康复过程需要多学科的合作，包括医生、护士、康复师、营养师等。
各个专业的专家应共同协作，互相交流信息，并根据患者的不同需求，制定出最佳的护理方案。
3. 安全第一：脑卒中患者的肌力和平衡能力可能受损，因此，护理人员应确保患者的安全。
在床边、洗澡、活动、营养摄入等方面，都要注意预防意外事件的发生。
二、脑卒中的早期护理1. 呼叫急救：在脑卒中发作时，时间对于救治至关重要。
在发现脑卒中症状时，立即呼叫急救，并将患者送往最近的医疗设施。
2. 确保通畅呼吸道：脑卒中患者可能会出现吞咽困难，导致呛咳和窒息的风险。
护理人员应确保患者的呼吸道通畅，及时清除口腔内的分泌物。
3. 维持循环稳定：脑卒中患者往往伴有高血压、心律失常等循环系统问题。
护理人员在早期护理中应密切监测患者的血压、心率、呼吸等指标，并根据医生的建议给予相应的治疗。
三、脑卒中的康复护理1. 日常生活活动训练：脑卒中后，患者的日常生活能力往往受到不同程度的损害。
护理人员应根据患者的能力和康复目标，进行日常生活活动的训练，包括穿衣、洗漱、进食等。
训练应逐步增加难度，以促进患者的康复。
2. 运动康复：脑卒中患者需要进行体力活动康复训练，帮助恢复肢体功能和平衡能力。
例如，进行床上主动/passive运动、体育锻炼、物理治疗等。
训练的频率和强度应根据患者的个体情况进行调整。
脑卒中早期康复护理
脑卒中早期康复护理脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，特点主要体现于起病急、病情发展迅速等方面，如若患者未得到及时有效的治疗，则极易死亡。
近些年来，在医疗技术不断发展的背景下，此病的救治成功率也在随之提高，但受病情特殊等因素的影响，患者术后往往会出现后遗症，包括运动功能、语言障碍等，生活质量较差，故重视康复护理就显得尤为重要。
肢体按摩、减压以常规侧卧位为基础，定时协助或指导患者更换体位，以每隔1至2小时较为适宜，避免仰卧位，可将软垫置于患者的骨突处，旨在减轻受压位置，促进患者体感舒适度的提高；按摩偏瘫肢体，期间可应用按摩油，以手感为热为准，如若患者周亚部位发红，则适当的增加按摩次数，促进关节、肌肉僵硬情况的改善；可协助患者每天使用温水擦洗身体，保持皮肤清洁、干燥，有利于加快其血液循环。
精细化被动训练适当的抬高患者的患肢，予以旋转、外展等被动训练，先从小关节开始，慢慢过渡至大关节，每个关节活动次数控制在5-15次范围内，旨在加快患者肌肉及关节功能的改善。
主动训练鼓励患者展开床上锻炼，如屈曲患肢，伸直上肢并向两侧来回摆动，指导患者主动翻身，加快关节的恢复，促进血液循环；指导患者利用健侧支撑上身，尝试床边坐起，大腿和躯干间呈垂直关系，充分伸直背部，可将软垫置于臀部位置，膝关节屈曲，每天训练两次；待病情稳定后，鼓励患者展开站立及行走锻炼，医护人员或家属需陪同，充分发挥辅助作用，患者可稳定站立后，则可让家属搀扶着患者行走，或是让其自行扶墙行走。
另外，在行走前，让患者做原地踏步动作，旨在促使其能够循序渐进的适应站立，或是行走感，将每次行走运动时间控制在合理范围内，结合患者的实际情况适当延长，并慢慢过渡至楼梯上下步行训练等。
肌电生物反馈指导或帮助患者取合适体位，将治疗部位显露出来，做好局部皮肤的清洁，并使用75%的乙醇进行脱脂，电膏涂抹在电极表面，将电极固定在治疗部位，即3个电极排成一行，地极置于记录电极中间，连接电极导线和治疗仪；接通电源后需合理的对旋钮进行调节，落实肌电基线的测定，当显示肌电数值且有声音信号、灯光即可，指导患者根据医护的指导及信号反馈，合理的展开肌电电压的自我调节，嘱保持放松，初期每次训练时间控制在5分钟，休息约5分钟后在展开下次训练，反复训练4次，每次训练时间控制在10-15分钟，肌肉收缩75-100次，每天训练2-3次。
早期康复护理培训计划方案
一、背景脑卒中是中老年人常见的一种疾病，其治疗后的康复护理对于患者恢复生活自理能力、提高生活质量具有重要意义。
为提高我院护理人员早期康复护理水平，特制定本培训计划方案。
二、培训目标1. 提高护理人员对早期康复护理重要性的认识；2. 掌握早期康复护理的基本原则和操作技能；3. 增强护理人员对脑卒中患者康复护理的评估和干预能力；4. 提高护理人员对患者心理、生理需求的理解和满足能力。
三、培训对象1. 全院护理人员；2. 脑卒中相关科室的护士；3. 康复科护理人员。
四、培训内容1. 早期康复护理的基本原则和操作技能；2. 脑卒中的病因、病理、临床表现及康复治疗原则；3. 康复护理评估方法及常用康复评定量表；4. 常见脑卒中并发症的护理；5. 康复护理中的心理护理、健康教育及沟通技巧；6. 早期康复护理中的护理安全管理。
五、培训方式1. 讲座：邀请专家进行专题讲座，讲解早期康复护理的理论知识；2. 案例分析：结合临床实际案例，分析早期康复护理的注意事项及操作要点；3. 角色扮演：模拟康复护理场景，提高护理人员的实际操作能力；4. 技能培训：针对早期康复护理的操作技能，进行现场演示和指导；5. 分组讨论：针对培训内容，分组讨论并分享经验。
六、培训时间及安排1. 培训时间：每月1次，每次2天；2. 培训地点：医院多功能厅；3. 培训人员：邀请康复科、神经内科等相关科室的专家担任主讲。
七、培训考核1. 考核方式：理论考核、操作考核；2. 考核内容：早期康复护理的基本原则、操作技能、评估方法等；3. 考核结果：根据考核成绩，评定护理人员早期康复护理水平。
八、培训效果评估1. 定期对培训效果进行评估，了解培训目标的达成情况；2. 对培训过程中发现的问题进行总结，及时调整培训方案；3. 对培训效果显著的护理人员给予表彰和奖励。
通过本培训计划方案的实施，旨在提高我院护理人员的早期康复护理水平，为脑卒中患者提供更加优质的康复护理服务，提高患者的生活质量。
脑卒中偏瘫患者早期康复护理的措施及效果分析
脑卒中偏瘫患者早期康复护理的措施及效果分析脑卒中是一种常见的心血管疾病，临床上常见的症状之一是偏瘫，这给患者的康复带来了很大的挑战。
早期康复护理是脑卒中偏瘫患者康复治疗的重要手段之一。
本文将探讨脑卒中偏瘫患者早期康复护理的具体措施以及效果分析。
早期康复护理的措施主要包括床位护理、生活自理训练、功能训练和心理支持。
首先是床位护理。
床位护理是脑卒中偏瘫患者早期康复护理的第一步，其目的是减少并发症，维持患者的正常生命功能。
具体措施有保持患者舒适、室温适宜，定时翻身，预防压疮和尿潴留等。
其次是生活自理训练。
生活自理训练是帮助患者尽早恢复自己的日常生活能力，提高生活质量的重要手段。
护理措施包括训练患者独立就座和起坐，培养患者进食自理能力，进行大小便训练，配合物理治疗师进行康复训练等。
再次是功能训练。
功能训练是通过各种康复训练手段，促进患者受损部位的神经功能恢复。
护理措施包括配合物理治疗师进行肢体康复训练，例如被动活动、热敷、按摩等，对患者进行功能锻炼，如抬手、握拳、屈伸等。
最后是心理支持。
脑卒中偏瘫患者在康复过程中面临着许多心理压力，如自卑、焦虑、抑郁等。
护士要与患者建立良好的沟通，了解患者的需求和情绪变化，给予积极的心理支持和鼓励。
早期康复护理的效果主要体现在以下几个方面。
能够有效预防并发症。
早期康复护理可以促进患者血液循环，防止深静脉血栓形成，预防肺炎、尿路感染等并发症的发生。
可以加快患者的康复进程。
早期康复护理可以有效提高患者的神经功能恢复速度，促进肌肉的功能恢复，加快患者的康复进程。
可以提高患者的生活质量。
早期康复护理可以使患者尽早恢复自己的日常生活能力，提高生活质量，增强患者的自信心和社会适应能力。
可以改善患者的心理状态。
早期康复护理注重对患者心理的关注和支持，减轻患者的心理压力，促进患者积极面对康复治疗，提高治疗效果。
早期康复护理是脑卒中偏瘫患者康复治疗的重要手段，通过床位护理、生活自理训练、功能训练和心理支持等措施，可以有效预防并发症，加快康复进程，提高生活质量和改善心理状态。
脑卒中的康复护理
多学科团队合作的加强
康复护理需要多学科合作包括医疗、护理、康复师、心理咨询师等 未来发展中多学科团队合作将更加紧密共同制定康复计划 团队合作可以提高康复效果降低并发症发生率 团队合作可以促进不同学科之间的交流与学习提高整体康复水平
社会支持体系的完善
社区康复服务的普及
康复护理专业人才的培养
康复护理技术的创新与进步
等。
注意事项：运动康复 训练应在专业康复师 的指导下进行避免过 度训练和损伤。同时 应结合患者的实际情 况和意愿逐步提高训
练难度和强度。
语言康复训练
定义：针对脑卒 中后语言障碍患 者进行的一系列 康复训练措施旨 在提高患者的语 言表达能力。
训练内容：包括 口语表达、听力 理解、阅读和写 作等方面的训练。
重要性：早期介入可以最大程度地减少脑卒中导致的功能障碍和残疾提高患者的生活质量。
康复护理措施：包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等以帮助患者恢复日常生活能 力。
注意事项：早期介入需要与急性期治疗紧密配合根据患者的具体情况制定个性化的康复计划并 在康复过程中定期评估和调整方案。
全面康复
循序渐进
康复护理应遵循从易到难、 从简单到复杂的原则
康复护理应根据患者的具体 情况制定个性化的计划
康复护理过程中应注重患者 的心理护理和情感支持
康复护理应与药物治疗相结 合以提高康复效果
脑卒中康复护理的
04
主要内容
日常生活能力训练
训练内容：包括吃饭、穿衣、洗漱、如厕等基本生活技能 训练方式：采用个体化、渐进式的训练方式结合康复治疗师的指导进行 训练目标：提高患者的自理能力减少对他人的依赖提高生活质量
康复目标：最 大限度地恢复 脑卒中患者的 功能提高生活
脑卒中瘫痪患者的早期康复护理(附168例报告)
致 残 率 在 ４ ％ 以上 ， 社 会 和 家庭 带 来严 重 负 Ｏ 给 担 。我 科 对 ２ ０ － １ ２ ０ －２收 治 的 １ ８例 脑 ０ ５０ — ０ ７ １ ６
卒 中偏 瘫 患 者 在 进 行 积 极 治 疗 预 防并 发 症 的 同 时 ， 行 康 复 治 疗 与 护 理 ， 减 少 致 残 ， 大 限 度 进 对 最
・ ５ ４ ・ ６
Ｇｕｚ ｏ ｅ ｉａ ｏ ｒ ａ， ０ ０ Ｖｏ． ４ Ｎｏ ６ ｉｈ ｕＭ ｄｃ ｌ ｕ ｎ ｌ２ １ ， １３ ， ． Ｊ
保持 口腔湿 润 ， 少 由于张 口呼 吸造成 的 口干 、 减 咽干
引发 咳嗽 而加重 疼痛 或 出血 的发 生 。 ２ ２ ５ 疼痛 护理 由于手术 创伤 、 ．． 炎症 刺激及 术后
在 鼻 内窥 镜下 清除 血 凝块 、 泌物 及残 留 的病 变组 分
及 伤 口疼痛 等不 适 ， 后 ４ 术 ８ ｈ内 可行 鼻 额 部 冷 敷 ，
以减 轻毛细 血管 的通透 性 ， 制组织 肿胀 ， 抑 降低 神经 末 梢 的敏感性 ， 起 到减 轻 鼻 部渗 血有 效控 制 疼 痛 可
的可能 ， 应及 时报 告 医师 处 理 。本 组病 例 未 出 现脑
参 考 文 献
［ ］ 田 勇泉 ， 爱 华． 鼻 咽 喉 科 学 ［ ． 京 ： 民卫 生 出 １ 孙 耳 Ｍ］ 北 人
版社 ，０ １：０ — １ ． ２ ０ １ ８ １ ０
脊 液 鼻漏及 颅 内血肿 情 况 。 （ ） 内并 发 症 的观 察 ２眶
后， 术后 １ 消退 ， 力无 改变 。 周 视
３ 出院指导及 健康 宣教
鼻腔填 塞张 口呼 吸等 ， 出现 头 昏头痛 ， 额部 胀痛 会 鼻
脑卒中康复治疗方案
脑卒中康复治疗方案脑卒中（Cerebrovascular Accident，简称CVA）是指由于脑部血管的缺血（缺血性脑卒中）或出血（出血性脑卒中）所导致的脑功能障碍的疾病。
脑卒中是一种常见的心血管病，不仅给患者及其家庭带来巨大的痛苦，也对社会经济造成了重大的负担。
脑卒中发病后，及时展开康复治疗是非常关键的。
本文将介绍脑卒中康复治疗的方案及措施。
一、早期康复治疗脑卒中后初期是进行康复治疗的最佳时间窗口，早期进行康复治疗可以有效地促进患者的神经功能恢复，避免并发症的发生。
早期康复治疗主要包括以下几个方面的内容：1. 脑功能评估：针对患者的病情严重程度和神经功能损害情况，进行详细的脑功能评估，包括运动功能、感觉功能、语言功能等方面的检查。
评估结果可以作为康复治疗的参考依据。
2. 干预治疗：针对患者的具体情况，制定个性化的康复治疗方案，包括物理治疗、言语治疗、职业治疗等。
物理治疗可以通过运动训练促进肢体功能的恢复，言语治疗可以帮助患者恢复语言表达能力，职业治疗可以帮助患者适应日常生活和工作。
3. 心理支持：脑卒中患者常常伴有心理问题，比如抑郁、焦虑等。
早期给予患者心理支持，提供必要的心理疏导，可以帮助患者积极面对康复治疗，增加治疗效果。
二、康复护理措施脑卒中康复治疗离不开科学的护理措施，以下是一些常用的康复护理措施：1. 保持合理的体位：脑卒中患者需要保持舒适的体位，避免长时间处于同一位置，防止肌肉僵硬和压疮的发生。
2. 助人行走：对于能够行走的患者，护理人员应提供适当的支持，帮助患者进行助行训练，以促进肢体功能的恢复。
3. 语言训练：脑卒中常伴有语言障碍，护理人员应与患者进行积极沟通，开展言语训练，帮助患者提高语言表达能力。
4. 定期康复评估：定期对患者进行康复评估，以了解康复治疗的效果，并根据评估结果进行相应的调整。
5. 家庭支持和教育：脑卒中患者在康复过程中，亲属的支持和鼓励非常重要。
护理人员应向患者的家属提供相关的康复知识和护理技巧，帮助他们更好地照顾患者。
脑卒中后的康复护理指南
脑卒中后的康复护理指南脑卒中（Stroke）是一种常见的神经系统疾病，严重影响着患者和家庭的生活品质。
康复护理在脑卒中患者的恢复过程中起着重要的作用。
本文旨在为脑卒中康复护理提供一些指导，帮助患者恢复并提高生活质量。
一、康复护理的重要性康复护理对于脑卒中患者的康复过程至关重要。
通过系统、全面、持续的康复护理，可以帮助患者恢复运动功能、语言能力、认知能力等方面的损伤。
康复护理的目标是最大限度地恢复患者的功能，提高生活质量。
二、运动康复护理1. 早期运动训练：脑卒中后的早期运动训练对于预防并发症和促进康复非常重要。
通过手动疗法、物理疗法、运动疗法等方式，帮助患者进行主动运动，改善肢体功能。
2. 步态训练：对于脑卒中患者的步态问题，可以通过康复训练来改善。
包括平衡练习、步行辅助工具的使用以及步态训练的各种技巧。
3. 运动控制训练：脑卒中可能导致运动控制能力下降，康复护理可以通过运动控制训练，提高和恢复患者的运动能力，减少运动障碍。
三、语言康复护理1. 言语治疗：脑卒中后出现的语言障碍对患者的生活产生了极大的影响。
通过言语治疗包括语言练习、发音训练、口型调整等手段，可以帮助患者恢复语言能力。
2. 联合辅助通讯：对于一些严重的语言障碍患者，可以采用联合辅助通讯，如图形符号、手势、电子通讯设备等辅助手段，来帮助患者进行表达和交流。
四、认知康复护理1. 认知训练：脑卒中后，患者可能存在记忆力减退、注意力不集中等认知障碍。
通过认知训练，包括注意力训练、记忆训练、问题解决训练等，可以改善患者的认知功能。
2. 日常生活技能训练：康复护理还需要着重培养和恢复患者的日常生活技能，如自理能力、社交技巧等。
通过各种训练方式，帮助患者重新适应和独立生活。
五、心理康复护理脑卒中患者在心理上可能面临各种挑战和困扰，包括抑郁、焦虑等心理问题。
康复护理团队需要提供心理支持和咨询服务，帮助患者积极应对心理上的困扰，增强他们自信心和积极性。
脑卒中偏瘫患者的早期康复护理体会
给药 后再次注入５ ｒ Ｉ ｌ １ 生理盐水以减少药物的管腔残留。 完 素鞘内注射。每 日万古霉素４ ０ ｍ ｇ ￣Ｊ ｋ 生理盐水５ Ｍ后进行鞘内注 宜太快 ， ｈ ，密切观察生命体征变化及有无呕吐抽搐等 。 射， 完成后夹 闭引流管３ ｈ 。 治疗后患者脑脊液 白细胞计数降低 ， 细 成后夹闭引流管３ 引流管开放后观察引流液 中是否存在出血及 血压 、 心率大 幅度变 菌培养结果转阴率 、 颅 内感染 治疗 １ ／ ｑ ｈ ＂ 效率明显升高等 。 ２ 护 理 要点 化。 观察患者有无癫痫发作 ； 检查下肢运动功能变化 ， 避免下肢迟 ２ ． １ 基础护理 缓性瘫痪 。 国内外均有鞘 内注药后引起脊髓神经根的刺激及化学 蛛 网膜下腔粘连 、 惊厥 、 昏迷等不 良反应 发生 ， 应 密切观 肠 内、 肠外营养的成分及能量尽量充足 ， 积极纠正负氮平 衡， 性脑炎 、 就出现神经刺激症状 １ 例， 减慢药物注射速度后 加强 口腔、 全身皮肤护理 ， 防止褥疮 、 下 肢静 脉血栓形成 。加强翻 察 。我院患者 中， 身扣背、 吸痰等 。吸痰每次时间不宜过 长， 吸痰管不宜深入太 深， 缓解 。注意观察清醒患者是 否存在顽 固性的神经痛 ， 影响睡眠者 头晕 ， 应考虑颅内压 加重 引起 ， 如发生气道痉挛须迅速给氧缓解 ， 避免 长期缺氧 导致 的颅 内压升 可予药物缓解 。如发生剧烈头痛 、 高 。记录患者的生命体征变化及大小便。 可遵 医嘱给予 １ ２ ５ Ｉ Ｉ ｌ ｌ ２ ０ ％甘露醇快速滴注 ， 必要时重复使用 。 多次 ２ ． ２ 体位护理 鞘内注射 给药 后 ， 部分患 者可能发生蛛 网膜下腔粘连 ， 形 成相对 因此 ， 如注射时压力过大应 当引起重视 ， 必要时需重 患者体位多采用约水平３ Ｏ 。平卧位 。年龄偏大、 肺功能较差 局限的腔隙 ， 的患者者 ， 尤其是合并肺部感染时 ， 可 以适当提高或降低 。 应当避 新置管 。 免体位过高或变化较大所导致 的引流过度 ， 严重 时可能 出现低颅 ２ ． ６ 加强与家属病情 的沟通与病房管 理 压综合征。 同样 ， 不应采用完全 的水平卧位。 若体位过低 ， 患者不 颅内感染 的患者病情进展迅速 ， 病 死率高 ， 鞘 内注射药 物本 充分的沟通可有利于家属配 仅容易出现呼吸急促、 烦躁等， 不利于排痰。而且， 由于万古霉素 身可能增加患者的不 良反应 。因此 ， 药物注射液的比重与脑脊液并 不相 同 ， 体位过低 并不利于药物在 合医护人员的治疗 ， 使其树立 战胜疾病 的信心 。颅内感染患者病 整个脊髓腔内扩散。 房应加强室内消毒措施 ， 定时通风换气 ， 家属探视 时均予以隔离 ２ － ３ 体温 护 理 服， 带 口罩 、 帽子 ， 探视时间不宜过长 。 体温的变化是患者颅 内感染病情 的重要观察指标之一 。 坚持 ３ 小 结 ４ ｈ 检测一次， 如患者长期有间断性的体温升高 ， 必要时分析其热 颅 内感染的患者病死率高 ， 病程长 ， 治疗过程 中患者 、 家属及 型， 有利于诊断和治疗。 体温３ ９ 。者 ， 采用肌注复方氨基 比林注射 医护人员都承受巨大 的压力 ， 良好 的医患沟通非常必要 。加强患 液２ ｍ Ｌ ， 配合温水擦浴 ， 必要时冰袋护理 。 如体温 长期３ ９ ｏ必须排 者的基础护理及饮食护理 ，避 免治疗 过程中腰大池引流管 的梗 阻、 注意控制每 日的引 流量 ， 观察脑脊 液 的性状 ， 保持 体位 的变 除全身菌血症 ， 必要时急查血 常规和血培养 。 如体 温在３ ８ 。一 ３ ９ 。 之间 ， 可主要采用物理降温及肛塞双氯芬酸钠等 。 化、 重视无 菌操 作 ， 可 以使 许多颅内感染患者 的治疗时间大为缩 ２ ． ４ 腰大池引流的护理 短， 降低患者的病死率 ， 值得提倡 。 腰大池引流管各接头处用无菌纱布包扎 。 重 点观察引流是否 参 考 文献 ： 通畅 ， 避免引流管扭 曲、 折叠或接头处脱落而引起脑脊液外漏 。 患 ［ １ 】 甘燕玲 ， 周 海燕２ 脑脊液鼻漏并发颅 内感染行腰 大池 引流治疗 者体位发生较大变化之前， 严防引流管的脱落。翻身叩背同时观 的护理Ⅱ 】 ． 天津护理 ， ２ ０ １ ４ ， ２ ２ （ ５ ） ： ４ ０ ９ — ４ １ ０ ． 察穿 刺点是否漏液 、 渗血 ， 如穿刺部位 皮肤 有无疼痛 、 红肿、 发痒 ［ ２ ］ 崔 玉霞， 徐 敏． １例脑脓肿行 开颅术后 外引流治疗的护理体会 等， 及时更换敷料 ， 并保持局部皮肤清 洁干燥 。引流速度控制在 Ｕ ］ ． 全科 护理 ， ２ ０ １ ５ ， １ ３ （ ５ ） ： ４ ７ ６ — ４ ７ ７ ． ８—１ ０ ｍ ｌ ／ ｈ ， 引流量控制在２ ０ ０— ３ ０ ０ ｍ ｌ ／ ｄ ， 防止引 流量 过大导致 的 ｆ ３ １ 曾火 勇， 程 晓颖． 开颅术后或 头颅 外伤后颅 内感 染病 原学检 测 低颅 内压综合征或颅内血肿。记录２ ４ ｈ 弓 Ｉ 流量 、 颜色及性质 ， 根据 及临床治疗Ⅱ １ ． 中外 医学研究， ２ ０ １ ３ ， １ １ （ ３ ０ ） ， ６ － ８ ． ４ 】 叶建俊 ， 陈汉明． 颅 脑 损 伤 开 颅 术 后 颅 内感 染２ ４ 例 的 治 疗 卟 齐 颅内压变化及引流速度 、 引流量 的大小调整引流袋高度。随时行 【 常规生化检查、 细菌培养等 ， 了解感染控制情况。 齐哈 尔医学院学报 ， ２ ０ １ ３ ， ３ ４ （ １ ４ ） ： ２ ０ ９ ５ － ２ ０ ９ ６ ２ ． ５ 鞘内给药及不 良反应 的护理 ： ’ ［ ５ 】 谢兵 ， 王伟民． 术后颅 内鲍 曼不动杆茵感染 的治疗经验 Ⅱ ］ ． 中华 万古霉素鞘 内注射前先排 出约２ ５ — ３ ０ ｍ ｌ 脑脊液 ，给药速度不 神经外科杂志， ２ ０ １ ３ ， ２ ９ （ ２ ） ： １ ８ ８ － １ ９ １ ．
脑卒中患者的早期护理干预与康复计划
脑卒中患者的早期护理干预与康复计划脑卒中是一种常见的脑血管疾病，其早期护理干预和康复计划对于患者的恢复至关重要。
本文将从早期护理干预和康复计划两个方面来探讨如何有效地帮助脑卒中患者恢复健康。
一、早期护理干预早期护理干预是指对脑卒中患者进行及时和有效的护理措施，以减少损伤并促进康复。
下面将从急救、治疗和康复三个阶段介绍具体的护理干预措施。
1. 急救阶段在脑卒中的急救阶段，抢救患者的生命是首要任务。
应立即拨打急救电话，同时进行以下护理干预措施：（1）保持呼吸道通畅：将患者头偏向一侧，清除口腔内的分泌物，保持呼吸道通畅。
（2）保持循环稳定：监测患者的血压、心率和呼吸率，及时处理血压过高或过低、心率异常等情况。
（3）定位卧床：将患者保持侧卧位，以减少脑水肿并避免吞咽和窒息风险。
2. 治疗阶段治疗阶段主要针对脑卒中引起的症状和并发症进行干预。
以下是一些常见的护理措施：（1）定期监测生命体征：包括血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况。
（2）遵医嘱给药：按照医生的嘱咐给予药物治疗，如抗血小板药物、抗凝药物等，以防止血栓再形成。
（3）降低压力和焦虑：提供舒适的环境，减少刺激和噪音，帮助患者放松身心。
3. 康复阶段康复阶段是脑卒中患者逐渐恢复功能的重要时期。
以下是一些在康复阶段的护理干预措施：（1）促进肢体活动：进行被动性运动，帮助患肢恢复功能。
（2）语言和吞咽训练：通过言语治疗和吞咽训练，帮助患者恢复语言和吞咽功能。
（3）心理支持：鼓励患者积极面对康复过程中的困难，提供心理支持和安慰。
二、康复计划康复计划是为了帮助脑卒中患者尽快恢复功能而制定的详细计划。
以下是一个典型的康复计划的举例：1. 评估阶段首先，对患者进行全面的评估，包括身体功能、认知功能和心理状况的评估。
评估结果将为制定个性化的康复计划提供依据。
2. 制定目标根据评估结果，制定明确的康复目标。
目标应该具体、可量化和可达到，例如恢复部分肢体功能、改善言语表达能力等。
脑卒中患者康复护理要点
脑卒中患者康复护理要点脑卒中（Stroke）是指由于脑血管破裂或者阻塞导致脑部血液供应不足而引起的一系列症状，严重程度取决于脑部损伤的范围和位置。
对于脑卒中患者而言，进行有效的康复护理至关重要。
本文将介绍脑卒中患者康复护理的要点，以帮助提高患者的康复效果。
一、生活方式管理脑卒中患者需要调整和改善自己的生活方式，以预防未来的发作。
以下是一些重要的要点：1.饮食：脑卒中患者应遵循低盐、低脂的饮食原则，增加水果、蔬菜和全谷物的摄入。
对于高血压患者来说，减少钠的摄入对于控制血压非常重要。
2.体重管理：保持健康体重有助于降低脑卒中的风险。
患者可以通过控制饮食摄入和进行适当的体育运动来实现体重管理。
3.戒烟限酒：戒烟和限制酒精摄入可以显著降低脑卒中的风险。
患者应该尽量避免吸烟和酗酒，甚至是避免被动吸烟的环境。
二、药物治疗药物治疗是脑卒中患者康复护理的重要组成部分。
以下是一些常用的药物治疗方法：1.抗血小板药物：脑卒中患者通常会被开具抗血小板药物，如阿司匹林，以减少再发风险。
2.抗凝药物：对于某些特定类型的脑卒中患者，如心房颤动引起的血栓形成，医生可能会开具抗凝药物，如华法林，以防止血栓再次形成。
3.降压药物：对于高血压患者，及时控制血压是至关重要的。
医生可能会根据患者的具体情况开具降压药物，如ACE抑制剂或钙通道阻滞剂。
三、身体活动与康复训练身体活动和康复训练对于脑卒中患者的康复非常重要。
以下是相关要点：1.早期康复：脑卒中后尽早开始康复训练可以帮助患者尽快恢复功能。
康复训练可以包括物理治疗、言语治疗和职业治疗等。
2.日常活动：患者在日常生活中可以进行适量的身体活动，如散步、平衡训练和力量训练等。
逐渐恢复正常生活中的活动水平也是非常重要的。
3.定期复查：脑卒中患者需要定期复查，以评估康复进展和调整相关治疗计划。
与医生和康复专家保持沟通非常重要。
四、心理支持和社会支持脑卒中患者在康复过程中需要获得心理和社会支持。
脑卒中早期康复护理进展
04 康复护理介入时机
在《中国脑卒中康复治疗指南》中明确指出，脑卒中患者在生命 体征稳定，症状体征不再进展后尽早介入康复治疗护理。（I级 推荐，A级证据） 早期康复训练是指在疾病早期即开始进行高效合理的康复训练[10]。 可以减缓疾病的迅速发展，有效减少脑卒中严重并发症的发生、 改善临床症状、促进肢体功能恢复及提高康复疗效[11]。 中国脑血管病临床管理指南（卒中康复管理）中指出：急性卒中 患者在发病后24h根据康复评定情况，开展康复护理。
脑卒中早期康复护理进展
目录
01
概述
02
康复护理现状
03
康复护理时机
04
康复护理措施
05
康复护理展望
第一部分
基本概述
01 定义
康复：WHO对康复的定义是综合协调地应用各种措施，最大限度地恢复和发展病、伤、残
者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应方面的潜能，以减少病、伤、残 者的身、心、社会功能障碍，使其重返社会，以提高生活质量。
[10]石守道.早期康复训练对脑卒中患者肢体功能恢复的影响[J].中国临床康复,2020,6(15):2240-2241 [11]孙履东，张晓红，陈建新．中医针灸结合康复治疗对中风偏瘫的效果分析[J]．中西医结合心血管病杂志(电子版)，2017，5(2)：86．
相关研究证实，脑卒中后有效的康复活动能够帮助病人建立正确的角色行为，维持或改善病人 机体功能，从而降低残疾程度，提高生活质量[3]。脑卒中病人的康复护理是护理干预中的关键 一环，护理人员正确评估、及时给予康复护理干预对病人康复结局具有重要意义。
[1]张通,赵军.中国脑卒中早期康复治疗指南[J].中华神经科杂志,2017,50(06):405-412. [2]MENG X, CHEN X, LIU Z, et al. Nursing practice in stroke rehabilitation perspectives from multi- disciplinary healthcare professionals[J]. Nurs Health Sci, 2020, 22(1):28-37. [3]GANDHI D B, STERBA A, KHATTER H, et al. Mirror therapy in stroke rehabilitation: current perspectives[J]. Ther Clin Risk Manag 2020, 16 75-85
脑卒中患者护理操作流程及其评价标准
脑卒中患者护理操作流程及其评价标准脑卒中，又被称为中风，是一种突发性脑血管疾病，其发病率和死亡率持续增高，严重影响患者的生活质量。
脑卒中患者护理是促进患者康复的关键环节，本文将探讨脑卒中患者护理的操作流程及其评价标准。
一、护理操作流程1. 早期护理早期护理是指脑卒中患者入院后的护理，包括以下步骤：（1）评估患者的病情和危险因素，了解患者的既往病史、用药情况等；（2）监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，以及神经系统状况的评估；（3）准确记录患者的病情和护理措施，保持沟通畅通；（4）提供安全的环境，防止意外事故发生。
2. 基础护理基础护理是脑卒中患者护理的核心内容，包括以下方面：（1）翻身和体位变换：定期翻身和改变体位，防止压疮和肌肉萎缩；（2）卧位护理：保持患者舒适，注意床单的干净和整洁；（3）口腔护理：定期清洁口腔，预防口腔感染；（4）皮肤护理：定期清洁皮肤，观察是否有红肿、破溃等异常情况；（5）排泄护理：协助患者排尿、排便，并观察排泄物的性状；（6）营养护理：根据患者的病情制定合理的饮食计划；（7）协助患者进行康复训练，包括日常生活技能的恢复和康复体操等。
3. 专科护理专科护理是指根据脑卒中患者的个体化护理需求设计的特殊护理措施，包括以下方面：（1）神经系统护理：监测患者的神经系统状况，如意识、瞳孔反应等；（2）呼吸护理：监测患者的呼吸情况，包括呼吸频率、氧合指数等；（3）心血管护理：监测患者的心率、血压等指标；（4）精神护理：关注患者的情绪变化，提供情绪支持；（5）药物护理：按照医嘱给予患者药物治疗，定期监测药物疗效。
二、评价标准脑卒中患者护理的质量取决于评价标准的制定与执行，下面是一些常用的评价标准：1. 生命体征观察：包括血压、呼吸、体温、心率等指标的监测和评估；2. 神经系统评估：包括患者的意识状态、瞳孔反应、肢体活动度等方面的评估；3. 皮肤状况评估：观察患者的皮肤是否完整，有无压疮等皮肤损伤；4. 康复训练评估：评估患者的康复训练效果，包括日常生活技能和运动功能的恢复情况；5. 营养评估：评估患者的饮食摄入情况，包括体重的变化和营养状况的评估；6. 病情观察：观察患者的病情变化，包括症状的加重或减轻等。
脑卒中护理常识早期康复训练定期随访
脑卒中护理常识早期康复训练定期随访脑卒中（Stroke）是指由于脑血管疾病导致脑部血液供应中断或者减少引起的一系列病症。
脑卒中是一种严重的疾病，常常导致患者的生活能力受损，给患者及家庭带来巨大的负担。
早期康复训练和定期随访是脑卒中护理中非常重要的环节，下面将介绍脑卒中护理常识、早期康复训练以及定期随访的重要性。
第一节：脑卒中护理常识1. 脑卒中类型：脑卒中可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
缺血性脑卒中是由于脑动脉血液供应不足引起，而出血性脑卒中则是由于脑动脉破裂出血引起。
2. 脑卒中的危险因素：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒过量、不健康的饮食习惯、缺乏运动等生活习惯是脑卒中的常见危险因素。
3. 脑卒中的症状：脑卒中的症状我们常见的有突发性的面部歪斜、言语不清、瘫痪等症状。
当出现这些症状时，应尽快就医。
第二节：早期康复训练早期康复训练对于脑卒中患者的康复非常关键，以下是几个早期康复训练的重点内容：1. 功能恢复训练：早期康复训练主要是通过功能恢复训练，帮助患者恢复受损的肢体功能。
包括肌力训练、平衡训练、康复用具的使用等。
2. 活动能力恢复：通过日常生活、社交活动等的训练，帮助患者恢复活动能力。
例如，帮助患者学习如何自己独立进行洗漱、穿衣等日常生活活动。
3. 语言和认知功能训练：脑卒中常常导致患者的语言和认知能力受损。
早期康复训练应重点关注语言和认知功能的恢复，例如通过语言康复和认知训练帮助患者提高记忆、注意力和思维能力。
第三节：定期随访定期随访对于脑卒中患者的康复非常重要，以下是定期随访的重要性和内容：1. 随访的重要性：定期随访可以及时了解患者的康复情况和生活质量，发现并及时处理潜在的问题。
定期随访还可以为患者提供长期的康复指导和支持。
2. 随访内容：准确记录患者的康复情况，包括肢体功能恢复情况、日常活动能力恢复情况、语言和认知功能恢复情况等。
同时，还应关注患者的生活质量和心理状况。
3. 随访频率：随访的频率根据患者的康复情况而定，通常在脑卒中发生后的第一个月定期随访，之后逐渐延长随访间隔，直到稳定。
脑卒中患者常见的护理问题及康复护理措施
脑卒中患者常见的护理问题及康复护理措施脑卒中患者常见的护理问题包括：1. 手足功能障碍：脑卒中可能导致肢体瘫痪或运动功能受限。
护理措施包括协助患者进行康复锻炼，帮助他们进行肢体活动、康复器械使用，促进肢体功能的恢复。
2. 吞咽困难：脑卒中可能导致吞咽功能受损，患者容易出现吞咽困难或误吸。
护理措施包括提供易于咀嚼和吞咽的食物，定期评估吞咽能力，确保患者安全进食，并在必要时配备吞咽辅助器具。
3. 语言和沟通障碍：脑卒中可能导致言语能力受损，患者难以进行正常的沟通。
护理措施包括提供言语治疗帮助，使用非语言交流方式，如图片、手势等以维持与患者的交流。
4. 感知和认知障碍：脑卒中可能导致认知能力下降，患者可能出现记忆力减退、注意力缺失等问题。
护理措施包括提供认知训练，建立信息传递系统，提供日常活动的指导和支持。
5. 心理和情绪问题：脑卒中可能导致患者出现情绪波动、抑郁和焦虑等问题。
护理措施包括提供心理支持和咨询，帮助患者调整心态，参与康复活动和社交交往，减轻情绪问题的影响。
康复护理措施包括：1. 早期康复干预：在脑卒中发作后的早期阶段开始康复治疗，包括物理治疗、职业治疗和言语治疗等。
早期干预有助于促进神经功能的恢复和提高患者的生活质量。
2. 定期康复评估：定期对患者的康复进展进行评估，以确定康复计划的调整和改进。
评估内容包括功能恢复、吞咽能力、沟通能力、认知能力等。
3. 制定个性化康复计划：根据患者的具体情况和康复需求，制定个性化的康复计划，包括锻炼指导、言语训练、认知训练等，以促进患者的康复进程。
4. 提供社会支持：帮助患者重建社交网络，提供社会支持和心理支持，鼓励患者积极参与康复活动和社交交往，减轻康复过程中的孤独感和抑郁情绪。
5. 家庭教育和支持：为患者的家属提供康复知识和护理指导，教育他们如何正确照顾和支持脑卒中患者的康复。
脑卒中康复护理的评估和康复训练
脑卒中康复护理的评估和康复训练脑卒中是一种常见且常见的疾病，它给患者带来了很大的身体和心理上的困扰。
在早期诊断和治疗后，康复护理起到了至关重要的作用。
本文将探讨脑卒中康复护理的评估和康复训练。
一、脑卒中康复护理评估1. 神经系统评估脑卒中患者通常会出现运动和感觉缺失等神经系统问题。
护士可以执行相关测试，如肌力测试、反射测试和感觉测试等，以评估患者的神经功能。
2. 应对能力评估脑卒中患者可能面临记忆损伤、注意力缺陷以及情绪问题等挑战。
通过进行认知和心理状态评估，护士可以了解患者的应对能力，并制定相应的康复计划。
3. 日常活动评估日常生活活动（ADL）是衡量一个人生活自理能力的重要指标。
包括个人卫生、进食、穿衣等方面，通过对患者日常活动进行评估，护士可了解患者的康复需求。
二、脑卒中康复训练1. 物理治疗物理治疗是帮助患者恢复运动功能的关键。
通过进行肌力锻炼、平衡训练和步态改善等，物理治疗师可以促进患者的肌肉力量和协调能力的提高。
2. 言语和语言治疗脑卒中可能导致患者言语和语言障碍，如失语或吞咽困难。
言语和语言治疗师可以通过语音训练、发音练习和吞咽技巧指导等方法来提高患者的交流能力。
3. 职业治疗职业治疗师通过评估并培养患者日常活动（ADL）能力，以便重新投入社会生活。
他们还可推荐使用辅助设备，如助行器具或轮椅，并教授适当的使用方法。
4. 心理支持脑卒中后，许多患者面临心理困扰，如抑郁、焦虑等。
康复护理人员应提供必要的心理支持和咨询，帮助患者积极面对康复过程中的困难和挑战。
总结：脑卒中康复护理包括评估和康复训练两个方面。
通过神经系统、应对能力和日常活动等多个方面的评估，护士可以了解患者的整体情况，并制定相应的康复计划。
而在康复训练阶段，物理治疗、言语和语言治疗、职业治疗以及心理支持都扮演着重要的角色。
这些措施的综合应用可以帮助脑卒中患者恢复生活能力，提高生活质量。
作为一名康复护士，我们要充分了解脑卒中患者的特点和需求，并为他们提供全方位的护理与支持。
脑卒中康复护理原则
脑卒中康复护理的原则包括以下几点：
早期干预：脑卒中发生后的早期干预非常重要，包括迅速就医、尽早开始康复治疗，以最大程度地减少患者的功能障碍和残疾。
个体化护理：根据患者的具体情况制定个体化的康复护理计划，包括评估患者的身体状况、认知功能和日常生活能力，为其制定相应的康复目标和措施。
综合治疗：脑卒中康复护理需要综合运用各种治疗手段，包括药物治疗、物理治疗、语言治疗、职业治疗等，以促进患者的恢复和功能重建。
功能训练：通过各种康复训练，包括运动训练、平衡训练、协调训练等，帮助患者恢复和提高日常生活能力和社交能力。
家庭支持：脑卒中康复护理不仅关注患者本身，还要关注其家庭成员的支持和照顾。
提供必要的教育和指导，使家庭成员能够更好地照料患者，并提供心理和情感的支持。
持续监测：对康复患者的病情进行持续监测，及时调整康复计划和治疗方法，确保康复效果的最大化。
总之，脑卒中康复护理的原则是早期干预、个体化护理、综合治疗、功能训练、家庭支持和持续监测。
通过综合应用各种康复手段，帮助患者恢复和提高生活能力，提供全方位的护理和支持。
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脑卒中早期康复护理
发表时间：2016-03-25T11:55:18.347Z 来源：《健康世界》2015年27期供稿作者：张燕菁[导读] 上海市第一人民医院宝山分院脑卒中是脑血管疾病中的常见病，不但发病率和致残率高，而且还增加家庭和社会的负担，影响患者的生存质量。
上海市第一人民医院宝山分院上海 200940 摘要：脑卒中是脑血管疾病中的常见病，不但发病率和致残率高，而且还增加家庭和社会的负担，影响患者的生存质量。
本文通过近年来相关脑卒中患者的早期康复护理的探讨，对脑卒中患者早期康复的时机，肢体功能康复护理、吞咽障碍的护理、失语康复护理予以总结。
关键词：脑卒中；康复；护理
脑卒中又称脑血管意外，主要是指脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂，造成急性发展的脑局部循环障碍和以偏瘫为主的肢体功能的损害[1]。
其发病急，病程长，致残率高，复发率高。
随着人们生活水平的提高，脑卒中已成为威胁人类健康和生命的主要疾病之一[2]。
多项研究认为脑卒中后患者的生存质量均有不同程度下降[3]，它不仅使患者的身心健康受到严重影响，而且还增加家庭和社会的负担，因此脑卒中早期康复介入显得极为重要。
在积极治疗预防并发症的同时，早期进行康复治疗和护理，可最大限度发挥患者残存肢体功能，提高其生活质量。
现将脑卒中患者早期康复护理综述如下。
1早期康复的时机脑血管意外后肢体功能康复的最佳时间是在发病后3个月以内，只要患者生命体征稳定，神经系统症状不再恶化，既可进行康复。
一般脑梗塞患者病后2-3天，脑出血可稍推迟1周左右。
也有认为康复时间越早越好，从发病至24小时内是采取被动与主动相结合的功能锻炼的最佳时间[4]。
但卒中急性期病人病情变化快，对护理技术要求高，既要求对生命体征的护理，也要求较多预防性和对症性康复护理。
2.脑卒中早期康复护理 2.1肢体功能康复护理
肢体功能护理多采用综合康复护理措施。
根据患者的一般情况，合适的安排各种锻炼时间以及锻炼的强度，不要有过于疲倦的感觉。
对患者的肢体进行按摩，对血液以及淋巴的流动有促进性作用，从而能够有效的防止肿胀情况的出现，有利于患者的恢复。
2.1.1上肢功能康复护理
对患者肩关节进行包括前屈、内收、外旋、内旋等的被动运动，通常情况实现患者全关节范围活动。
对患者手关节进行维持活动训练，能够防止腕关节、拇指关节等出现挛缩现象，改善手、拇指功能恢复。
2.1.2下肢功能康复护理
偏瘫患者卧床期间可进行桥式训练，有效加强患者卧床自理能力。
桥式训练操作步骤，患者取仰卧体位，双手十指相扣，双上肢向上抬起，两腿屈膝，两足掌握卧床，自主抬起臀部，维持骨盆水平位，此时患者体形呈桥状。
2.2吞咽障碍康复护理
急性脑卒中患者大约有53%会出现吞咽障碍情况[5]。
康复护理可指导患者进行发音、颊肌、舌肌训练，1天训练2—3次，每次训练持续10—20min，改善舌部肌群功能恢复；严密观察患者生命体征变化，适度开展深呼吸→憋气→咳出训练，作用于强化异物防御反射，防止发生吸入性肺炎，1天训练2—3次，每次训练进行10-15次循环。
鼓励协助患者进行反复空吞咽训练，为吞咽功能康复训练打下良好基础。
2.3失语康复护理
当脑卒中患者受病情影响，导致大脑优势半球语言中枢受损时，则会引发失语。
有资料显示，55%-65%的脑卒中患者存在失语情况[6]。
失语康复护理方法有：①多与患者进行语言沟通，观察记录患者失语类型、具备语言能力，了解患者相关兴趣爱好、生活习性，构建良好的护患关系；②向患者讲述失语康复护理的重要性，树立患者失语康复的积极信心；③根据专业人员的康复护理计划和要求执行，进行反复训练，实现良性循环。
3小结
脑卒中是脑血管疾病中的常见病，脑卒中后康复的患者，其功能障碍的存在往往为时较长，这决定了康复护理的长期性和延伸性。
康复护理的目标是通过教育和训练，使患者由被动地接受他人的护理变为自己照料自己的自我护理。
大量的临床实践证明，早期、科学、合理的康复训练能缩短病程，促进疾病康复，减轻患者痛苦，提高患者生活质量，使其尽快地回归社会，回归家庭。
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