人绒毛膜促性腺激素(HCG )检测临床意义
人绒毛膜促性腺激素检测临床意义
人绒毛膜促性腺激素检测临床意义人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, hCG)是一种由胎盘分泌的激素。
在临床上，人体测量hCG水平通常通过尿液或血液检测来确定是否怀孕，并可以帮助评估胎儿健康状况。
此外，hCG检测还可应用于其他多种临床情况。
下面将详细阐述hCG检测的临床意义。
首先，hCG是怀孕的早期指标。
怀孕后，受精卵会植入子宫内膜并开始释放hCG。
通过尿液或血液检测hCG水平可以确定是否怀孕。
尿液检测通常采用孕妇试纸，可以在家中进行。
而血液检测通常是在医院或诊所进行，可提供更准确的结果。
hCG水平可以在受孕后一周左右检查出来，这有助于早期检测和诊断是否怀孕，以便尽早采取措施保护和监测胎儿的健康。
其次，hCG检测可以帮助评估胎儿健康状况。
在怀孕期间，hCG水平会逐渐升高，并在12到14周达到峰值，之后逐渐下降。
如果hCG水平异常升高或下降缓慢，可能暗示胎儿健康问题，如妊娠高血压，胎儿发育迟缓或染色体异常等。
此外，血液中hCG水平的监测还可以用于定性评估胎儿是否处于早期流产的风险中。
通过监测hCG水平的变化，医生可以及早采取适当的治疗措施以保护胎儿健康。
此外，hCG检测还可用于诊断和监测一些疾病。
例如，在卵巢癌和睾丸癌等恶性肿瘤中，患者的体内可能会分泌大量的hCG。
通过检测血液中的hCG水平，可以帮助医生确认是否存在这些癌症，并评估疾病的严重程度和进展情况。
此外，hCG检测还可以用于诊断和监测妇科疾病，如子宫内膜异位症和卵巢囊肿等。
最后，hCG检测还可以用于辅助治疗。
在辅助生育技术中，妇女可能会接受人工辅助措施，例如体外受精(IVF)。
在IVF过程中，hCG注射通常用于诱导卵巢排卵，从而提高受孕机会。
检测hCG水平可以确定是否成功诱导排卵，并评估卵巢反应情况。
此外，在流产手术后，监测血液中的hCG水平可以帮助确定手术是否彻底，以及是否需要进一步的治疗措施。
综上所述，人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测在临床上具有重要的意义。
什么是人绒毛膜促性腺激素(hcg)及作用
人绒毛膜促性腺激素就是在受精后第6日开始分泌，受精后第7日，就能在孕妇血清中和尿中测出，可用于早期妊娠的诊断。
至妊娠8~10周血清浓度达到高峰，约50-100kU/L，持续10日后迅速下降，中、晚妊娠时血浓度仅为高峰时的10%，持续至分娩，一般于产后1-2周消失。
(1)但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。
(2)β-亚单位是人绒毛膜促性腺激素所特异的。
完整的人绒毛膜促性腺激素全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。
正常参考值：(1) 血人绒毛膜促性腺激素的正常值<10μg/L，(2) β-HCG的正常值<3.1μg/L。
一、检测方法1．胶乳集抑制试验和血凝抑制试验2．放射免疫试验（RIA）3．酶联免疫吸附试验（ELISA）4．单克隆抗体胶体金试验二、参考值妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化大，一般非孕妇女血HCG<100IU/L，妊娠期间血清HC****平见下表。
在妊娠最初3个月，HC****平每（2.2±0.5）天约升高一倍，尿HCG（HCG 半定量法）非孕妇女＜25 IU/L，孕40天＞5000 IU/L,孕60～70天＞(8～32)×104 IU/L（清晨尿HC****平最高，接近血清水平）。
表妊娠期间血清HC****平三、临床意义HCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义，对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。
1．诊断早期妊娠：孕后35～50天HCG可升至大于2500 IU/L。
60～70天可达80000 IU/L，多胎妊娠者尿HCG常高于一胎妊娠。
2．异常妊娠与胎盘功能的判断：① 异位妊娠：如宫外孕时，本试验只有60%的阳性率，在子宫出血3天后，HCG仍可为阳性，故HCG检查可作为它与其它急腹症的鉴别。
HCG常为312～625 IU/L。
② 流产诊断与治疗：不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存，HCG检查仍可呈阳性；完全流主或死胎时HCG由阳性转阴性，因此可作为保胎或吸宫治疗的参考依据。
hcg检查报告
hcg检查报告
HCG检查报告。
HCG（人绒毛膜促性腺激素）是一种由绒毛组织和胎盘分泌的激素，它在早期妊娠中起着重要作用。
HCG检查是一种常见的临床检查项目，可以通过测定血液
或尿液中的HCG水平来判断是否怀孕，以及评估妊娠的情况。
本文将详细介绍HCG检查报告的相关内容，以便读者更好地了解和解释检查结果。
HCG检查报告通常包括以下几个方面的内容，检查目的、样本来源、参考范围、临床意义和结果解读。
首先，检查目的部分会说明为什么需要进行HCG检查，通常是为了确认是否怀孕、评估妊娠的情况或者筛查相关疾病。
其次，样本来源部分会说明是通过抽取静脉血样本还是采集晨尿样本进行检查。
接着，参考范围部分会列出正常人群的HCG水平范围，供临床医生进行对比和判断。
然后，临床意义
部分会说明HCG检查结果对临床诊断和治疗的意义，以及可能存在的异常情况。
最后，结果解读部分会具体说明本次检查的HCG水平是在正常范围内还是超出正
常范围，并提供相应的临床建议。
在HCG检查报告中，通常会注明参考范围的单位和测定方法，以及样本的采
集时间和检测时间。
此外，对于异常结果的报告，还会提供可能的病因分析和进一步检查的建议。
对于怀孕妇女的HCG检查报告，还会根据妊娠的时间给出相应的
参考范围和临床意义，帮助临床医生进行妊娠的评估和管理。
总之，HCG检查报告是临床诊断和治疗中的重要参考依据，通过对HCG水平
的测定和分析，可以帮助医生判断是否怀孕、评估妊娠的情况，以及筛查相关疾病。
因此，对于HCG检查报告的理解和解释至关重要，希望本文能够对读者有所帮助，使大家对HCG检查有更深入的了解。
人绒毛膜促性腺激素HCG检测临床意义ppt课件
2023
PART 04
HCG检测的注意事项
REPORTING
检测时间的选择
早期妊娠
在受孕后的7-12周内，HCG水平会快速升高，因此在这个时间段内 进行检测，可以及早发现怀孕。
异位妊娠
对于有异位妊娠风险的患者，应在停经后尽早进行HCG检测，以便 早期发现并采取相应措施。
流产后的监测
在自然流产或人工流产后，HCG水平会逐渐下降，通过监测HCG水平 可以评流产是否完全。化学发光法
放射免疫法
利用放射性同位素标记抗体与HCG抗 原结合，通过测量放射性强度来计算 HCG的浓度。
利用化学发光技术检测HCG，具有高 灵敏度和高特异性的优点。
2023
PART 02
HCG与妊娠
REPORTING
正常妊娠时的HCG水平
1 2
孕早期
随着妊娠周数的增加，HCG水平迅速升高，通常 在孕6周前每48-72小时翻倍。
假阴性
如果HCG检测结果为阴性，但患者有明显的早孕症状，可能是假阴性。此时应再次进 行HCG检测，并密切观察患者的症状和体征。
2023
REPORTING
THANKS
感谢观看
孕中期
HCG水平达到峰值后逐渐稳定，维持在一定水平 。
3
孕晚期
HCG水平逐渐下降，但仍保持一定水平。
异常妊娠时的HCG水平
异位妊娠
01
HCG水平可能异常升高或维持在较低水平，需要结合其他检查
手段进行诊断。
胚胎发育不良或停止发育
02
HCG水平可能低于正常值或增长速度缓慢。
葡萄胎
03
HCG水平异常升高，可能超过正常妊娠的最高值。
2023
人绒毛膜促性腺激素测定SOP_HCG临床意义_检验科生化项目SOP
人绒毛膜促性腺激素测定SOP_HCG临床意义_检验科生化项目SOP人绒毛膜促性腺激素（HCG）是一种由绒毛细胞和合体细胞分泌的糖蛋白类激素，在妊娠早期能催化黄体生成与分泌的孕酮，维持胎盘的发育与功能。
因此，人绒毛膜促性腺激素测定对于妊娠的诊断和监测非常重要。
本文将详细介绍人绒毛膜促性腺激素测定的操作规程（SOP）以及其临床意义。
一、人绒毛膜促性腺激素测定SOP（一）实验前准备1.验证并保持检测设备的正确运行2.准备检测所需试剂和标准品3.校准仪器至正常运行状态（二）样本处理1.收集妊娠早期静脉血样本2.氯化铋沉淀法分离澄清血清3.将澄清的血清样本转移到离心管中，避免氧化处理4.将样本储存于-20℃的冰箱中，避免多次冻融（三）实验操作1.取出样品并在流动室中解冻2.准备所需的工作液和一系列稀释标准品3.在试管中加入合适比例的标准品和待测样本，加入检测试剂4.在试管中加入酶标板置换盘，封闭孔洞，置于恒温水槽中孵育5.用洗涤缓冲液洗涤酶标板孔洞6.在每个孔洞中加入底物溶液，孵育15分钟7.加入底物溶液的反应停止液，读取吸光度8.用标准曲线计算样本中HCG的浓度9.记录测定结果并及时提交给相关医师（四）实验后处理1.清洗仪器和耗材2.周期性校准仪器3.根据SOP中的操作规程进行结果分析和报告二、临床意义（一）妊娠诊断HCG是妊娠初期最早出现的标志物之一，其测定可以明确是否存在怀孕。
在正常情况下，怀孕后的6-8天，HCG可以在血液中检测到。
因此，HCG的测定可以用于妊娠的早期诊断。
（二）妊娠监测HCG的浓度在妊娠早期不断上升，可以通过连续测量来监测胎儿的发育情况。
如果HCG的浓度没有按预期增加，可能表明胎儿发育不良、妊娠停止或其他异常情况。
因此，HCG的测定可以用于判断妊娠的进展和胎儿的状态。
（三）异常妊娠的检测HCG的浓度异常增加或减少可能是异常妊娠的指示。
例如，妊娠期超过6周，但HCG浓度低于预期水平，可能提示存在宫外孕。
人绒毛膜促性腺激素(HCG )检测临床意义
➢滋养层细胞肿瘤患者术后3周,尿中含量若未下降 提示可能有残留病变,动态监测尿HCG变化可用于 评价治疗效果
4. 其他肿瘤诊断治疗
➢恶性肿瘤：如畸胎瘤、胰腺癌、胃癌及肝癌等患 者血HCG也可升高
二、 HCG 作用
➢刺激月经黄体转变为妊娠黄体，分泌雌、孕激素 ➢可吸附于滋养细胞表面，抑制淋巴细胞活动，以
免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击 ➢可促进性腺发育，增加性激素睾酮的分泌
三、 HCG 检测临床意义
1. 诊断早期妊娠
➢血HCG：停经第一天约50%的妊娠 妇女血清HCG浓度达25U/L; 妊娠 前8周,其值呈对数上升，在8-10周 时出现峰值,可达10万U/L；随后可 缓慢下降,在中期妊娠末,其浓度可 降至峰值的10%；多胎妊娠高于单 胎妊娠
➢监测卵巢胚细胞瘤的治疗效果 ➢精原细胞瘤患者血或尿hCG升高意味疾病的放疗
无效
5. 内分泌疾病诊断
➢脑垂体疾病，甲亢、卵巢囊肿、子宫癌等患者血 HCG可增高
四、检测方法：免疫胶体金法 酶免疫吸附试验过筛法 夹心酶免疫试验法 化学发光法
➢HCG检测用于与其他急腹症的鉴别
➢不完全流产（如子宫内尚有胎盘组织残存），血 HCG多次检查，会有忽高忽低或逐渐上升情况
➢产后或术后第一天可跌回约1/2,产后4天或人工流 产术后13天,血HCG应低于1000IU/ml,产后9天或 人流术后25天,可恢复正常水平
3. 滋养细胞肿瘤的诊断与治疗监测
一、概述
HCG是胎盘合体滋养层细胞分泌的由α和β二聚 体组成的糖蛋白激素，其中α 亚基主要作用是促 进HCG与受体的结合，β亚基决定了HCG的生 物学和免疫学特性
妊娠早期HCG、孕酮正常值及临床意义
妊娠早期 HCG、孕酮正常值及临床意义在早期妊娠期早期（11周~13周+6）间并发症风险性比较高，例如异位妊娠、先兆流产等，引起相关并发症的原因较为复杂，涉及免疫功能异常、母体状态以及胚胎发育情况等。
有调查研究资料显表示还有部分早孕患者在出现阴道流血、腹部疼痛以及腰背部不适等相关症状以后才会选择入院就诊，为了确定正常妊娠，预测评估先兆流产，掌握胚胎发育情况，分析明确异位妊娠等疾病类型需要采取有效的诊断措施，其中HCG（绒毛膜促性腺激素）、孕酮是比较常见的检测项目，通过分析检测结果可以有效判定早期妊娠结局。
1.HCGHCG属于胎盘滋养层细胞分泌所形成的糖蛋白激素，其组成结构包含α、β两个亚单位，此检测指标属于妊娠的特异性标志，相关研究资料表示HCG的产生和滋养层细胞数量、对数生长具有密切联系。
HCG的主要功能作用在于刺激黄体，这对促进雌激素、黄体酮持续分泌具有积极意义，有利于促进子宫蜕膜形成，促使胎盘生长趋于成熟。
在现代医学资料中表示，HCG在妊娠前8周具有较快的增殖速度，对于维持妊娠具有确切效果，在孕8周以后此指标数值会逐步下降，在妊娠20周时指标会处于稳定状态，如果HCG滴度处于下降趋势则表示为滋养细胞活性逐步减退。
1.1 HCG正常参考值血清HCG的正常值范围为<10μg/L，而β-HCG 正常值为<3.1μg/L。
在HCG检测过程中如果发生低HCG现象，原因可能为经期日期记录错误、怀孕失败、宫外孕以及流产，HCG指标数值过高的发生原因可能表现为双胞胎、多胎或者葡萄胎，在经期计算错误时HCG指标也会处于较高状态。
妊娠时期不同以及孕妇个体差异都会导致血清HCG绝对值存在较大的变化，因此自身检测的血清HCG是特殊的，和其他群体没有可比性。
在产科检查期间也不必过于依赖于单次血清HCG检测数值，正常怀孕的孕妇即便血清HCG数值较低，也可能娩出正常的宝宝。
1.2 HCG临床检测意义1.2.1胚胎停育、异位妊娠预测诊断在女性群体受孕以后，在第9天起就可通过检测血清HCG发现指标数值升高，每间隔2天，β--HCG 增加数值大于66%则可将其判定为功能妊娠，在孕五周时β--HCG 检测结果大概为1000 IUV/ml，如果连续检测结果表示为每间隔48h升高不到66%则提示受检者预后不良，在这种情况下保胎成功率比较低。
肿瘤标志物人绒毛膜性腺激素Hcg指标解读
一、指标意义人绒毛膜促性腺激素（hcG）是由胎盘合体滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素，具有维持妊娠黄体，促进胎儿发育及免疫抑制的作用。
其分子量达390,000，由α和β两个亚基构成，其α亚基与LH、TSH、FSH共用，而β亚基是特异性的。
最初β-hCG被用作怀孕、怀孕相关失调症及妊娠滋养细胞疾病的检测标志物。
后来研究发现，在其他非滋养层恶性肿瘤中也可见β-hCG的高表达，如卵巢癌、膀胱癌、结肠癌等。
肿瘤细胞中分泌的这类异位β-hCG 与正常的β-hCG的生理功能有很大区别，对肿瘤细胞的生长调控、转移分化等有密切联系。
β-hCG有游离和结合形式，free-β-hcG由于稳定性好、灵敏度高，故更常被使用。
二、free-β-hcG的临床应用1.妊娠及绒毛膜相关良恶性疾病诊断free-β-hcG联合AFP及血清游离雌三醇、抑制素A等被用于临床上产前筛查，包括唐氏综合症、18-三体综合症及神经管缺陷等。
此外，血清free-β-hcG也常用于异位妊娠的辅助诊断。
严玮等的研究中，异位妊娠组的血清β-HCG 浓度显著低于正常妊娠对照组，分别为(3254.85±945.65)mlU/ml和(9215.23±2125.26)mIU/ml(P<0.05)。
（血清中β-HCG、孕酮、癌抗原125及子宫内膜厚度在早期异位妊娠诊断中的价值严玮）free-β-hcG在恶性滋养细胞肿瘤中显著高于正常妊娠和葡萄胎，因此Kardana和Cole认为free-β-hcG是良、恶性区分的指标。
于平等研究显示，free-β-hcG在正常妊娠、葡萄胎、恶葡及绒癌依次上升，相邻组间P值均<0.01差异显著，对临床上鉴别诊断具有重要的应用价值，而这是β-hcG所不能及的。
（良、恶性葡萄胎及绒毛膜癌病中-hcG及游离-hcG的变化）2.恶性肿瘤的辅助诊断free-β-hcG对生殖肿瘤的辅助诊断具有较高的价值。
据文献报道，血清free-β-hcG或其尿液降解产物β核心片段的阳性率在卵巢癌中达68%，在子宫内膜癌和宫颈癌中的阳性率分别为51%和46%。
HCG检测临床意义精编版
H C G检测临床意义集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-H C G检测临床意义HCG（绒毛膜促性腺激素）是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。
它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。
但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。
β-亚单位是HCG所特异的。
完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养产生。
其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌，以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。
现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。
在妊娠的前8周增值很快，以维持妊娠。
在大约孕8周以后，HCG逐渐下降，直到大约20周达到相对稳定。
正常参考值：血HCG的正常值<10μg/L，β-HCG的正常值<3.1μg/L。
妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大，既人同人是不相同的，没有可比性，只可自身比较。
一般非孕妇女血HCG<100IU/L,在妊娠最初3个月，HCG水平每2.2±0.5天约升高一倍。
尿-HCG（HCG半定量法）：非孕妇女<25IU/L，孕40天>5000IU/L,孕60-70天>(8-32)×104IU/L（清晨尿HCG水平最高，接近血清水平）。
正常妊娠期间血清HCG水平：妊娠周数HCG（IU/L）0.2-1周5-501-2周50-5002-3周100-50003-4周500-100004-5周1000-500005-6周10000-1000006-8周15000-2000002-3月10000-100000诊断早期妊娠：一般正常人β-HCG放免测定值小于3.1，如果超过5就可以考虑受孕可能，如果超过10基本可以确定怀孕。
孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。
多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者。
产后9天或人工流产术后25天，血清HCG应恢复正常。
如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。
血HCG检测的临床意义
人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测临床意义血HCG不但敏锐度髙,并且还因为是“量化”的数据,故而可以联合临床来精确的断定.怀胎时代血HCG程度HCG是由两个非共价键相连的肽链构成的糖蛋白激素.其单个亚基不具有生物活性,当衔接成完全化合物时始具活性,分子量约为4.7万.HCGα亚单位的氨基酸分列与黄体生成素（LH）α亚单位类似,故用完全的抗HCG分子的抗体测定HCG时与LH间有免疫交叉反响.但它们的β亚单位各不雷同.是以为防止交叉反响,今朝均采取抗β-HCG单克隆抗体进持特异的HCG检讨,近年来还有报导采取抗β- HCG羧基末尾肽单克隆抗体以进一步进步检测的迟钝性和特异性.HCG的临床意义HCG的检讨对早期怀胎诊断有主要意义,对与怀胎相干疾病.滋养细胞肿瘤等疾病的诊断.辨别和病程不雅察等有一订价值.1．诊断早期怀胎：孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L.60-70天可达8万IU/L,多胎怀胎者尿HCG常高于一胎怀胎.±0.5）天约升高一倍,2．平常怀胎与胎盘功效的断定：①异位怀胎：如宫外孕时,本实验只有60%的阳性率,在子宫出血3天后,HCG仍可为阳性,故HCG检讨可作为与其它腹症的辨别.HCG常为312-625IU/L.假如用HCG难以确认,还可用血孕酮来做帮助性诊断.宫外孕患者的血孕酮程度低,这是公认的.故可作为早期诊断办法之一.临界值为63nmol/L.异位怀胎引起腹腔内出血时,腹腔血β-HCG均大于正常值,且明显高于静脉血β-HCG.妇女受孕后,从第９－11天起即可测出血中β－HCG升高,今后每两天β－HCG的量可升高２倍（就算有预兆流产,HCG的增长比率不会变）.比方今天是234,假如后天测出来是450阁下就就可以为是正常宫内早孕.异位怀胎时, 因为输卵管肌层微薄.滋养细胞发育不良, 血供差, 合体滋养细胞合成hCG量明显削减, 天天升高幅度也削减假如中断两次增长快度迟缓,标明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓.比方今天是10,后天是15,再2天才17,如许的HCG值确定不正常,保胎的成功率极低.假如HCG值中断而明显的降低,就算B超测到胎心也最好做清宫手术,标明胎儿其实已经脑逝世亡.CA - 125是一种起源于体腔上皮.生殖道粘膜和卵巢上皮细胞概况的衍生肿瘤相干抗原 ,胎儿绒毛膜羊水和母体脱膜中均有大量的CA -125 .有材料标明异位怀胎流产患者血清CA - 125程度明显高于异位怀胎成活组; 相反, βhCG程度明显低于异位怀胎成活组; 并且血清CA - 125程度有跟着β- hCG程度的降低而增高的趋向, 以为CA - 125程度升高是对β- hCG降低的一种抵偿, 并有助于辨别异位怀胎流产和成活性异位怀胎;但血清CA - 125与β- hCG之间无统计学相干性.对于流产型异位怀胎患者可在血清CA125和中断β- hCG监测前提下采取等待疗法或药物治疗.②流产诊断与治疗：不完全流产如子宫内另有胎盘组织残存,HCG 检讨仍可呈阳性;完全流产或逝世胎时HCG由阳性转阴性,是以可作为保胎或吸宫治疗的参考根据.③预兆流产：如尿中HCG 仍保持高程度多不会产生不免流产.如HCG在2500IU/L以下,并逐渐降低,则有流产的或逝世胎的可能,当降至600IU/L 则不免流产.在保胎治疗中,如HCG仍中断降低解释保胎无效,如HCG不竭上升,解释保胎成功④在产后4天某打胎术后13天,血清HCG应低于 1000IU/L,产后9天某打胎术后25天,血清HCG应恢复正常.如不相符这一情形,则应斟酌有平常可能.3．滋养细胞肿瘤诊断与治疗监测①葡萄胎.恶性葡萄胎.绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等患者尿中HCG明显升高,有的可达10万到数百万IU/L,可用稀释实验诊断如怀胎12周以前1：500稀释尿液呈阳性,怀胎12周今后1：250稀释尿液呈阳性,对葡萄胎诊断有价值.1：100-1：500稀释尿液呈阳性对绒毛膜癌也有诊断价值,如男性尿中HCG升高,要斟酌睾丸肿瘤如精原细胞癌.畸形及异位HCG瘤等.假如HCG增长快度平常快,标明有葡萄胎的可能,必须慎密监测.当然也有可能是双胞胎.②滋养层细胞肿瘤患者术后3周后尿HCG应<50IU/L,8-12周呈阴性;如HCG不降低或不转阴,提醒可能有残留病变,这类病例常易复发,故需按期检讨.4．其它更年期.排卵及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素升高,因LH与HCG的α肽链构成雷同而使采取抗HCG抗体的怀胎实验阳性,此时可用β-HCG 的单克隆二点酶免疫测定辨别.内排泄疾病中如脑垂体疾病.甲状腺功效亢进.妇科疾病如卵巢囊肿.子宫癌等HCG也可增高.近年来发明恶性肿瘤如畸胎瘤.胰腺癌.胃癌.肝癌.乳腺癌.肺癌等血中HCG也可升高,是以将HCG看作是癌标记物之一.但必须联合临床情形及其它检讨成果分解剖析成果分解剖析断定.。
HCG值变化意义
我来给你谈谈关于“血清人类绒毛膜促性腺激素〞的问题。
血清人类绒毛膜促性腺激素，这是诊断早期妊娠的常用指标，也可用于异常妊娠性疾病的早期发现和鉴别诊断，也叫作人类胎盘绒毛膜促性腺激素。
英文缩写为HCG，hCG。
其临床意义如下：1. 血清HCG升高，在育龄妇女，最常见于早孕。
正常人受孕后，血中HCG含量即迅速增加，到孕60--80天到达最顶峰，峰值为10000--12000μg/L，随后逐渐下降，到孕160--180天时降到最低，但仍明显高于正常，此后又稍上升继续保持到分娩；双胎妊娠时，血清HCG比单胎增加一倍以上；宫外孕时，血清HCG那么低于同期正常妊娠值。
2. 假设早孕妇女血清HCG明显低值或连续监测呈下降趋势，那么预示先兆流产。
3. 实施人工流产手术后，假设血清HCG值仍明显高于正常或呈上升趋势，那么提示手术不彻底。
4. 对已排除妊娠的患者，测定血清HCG有助于早期发现异常妊娠性疾病，如葡萄胎、绒毛膜上皮细胞癌等。
HCG正常值列表HCG〔绒毛膜促性腺激素〕是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验〞激素。
它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。
但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。
β-亚单位是HCG所特异的。
完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。
其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌，以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。
现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。
在妊娠的前8周增值很快，以维持妊娠。
在大约孕8周以后，HCG逐渐下降，直到大约20周到达相对稳定。
正常参考值：妊娠周数HCG〔IU/L〕0.2-1周5-501-2周50-5002-3周100-50003-4周500-100004-5周1000-500005-6周10000-1000006-8周15000-2000002-3月10000-100000建议遵医嘱检查，怀孕期间HCG值是变化的，HCG值对于孕妇很重要！HCG作用1. 鉴别正常与异常妊娠：妊娠期间HCG变化呈双峰曲线，根据正常的HCG浓度变化，假设第一次HCG在正常范围内，79%的人可妊娠足月，假设第一次HCG低于正常，92%妊娠失败。
人绒毛膜促性腺激素(HCG )检测临床意义
无效
11
5. 内分泌疾病诊断
➢脑垂体疾病，甲亢、卵巢囊肿、子宫癌等患者血 HCG可增高
12
四、检测方法：
免疫胶体金法 酶联免疫吸附试验过筛法 夹心酶免疫试验法 化学发光法
13
谢谢！
14
抗体进行特异的检测
3
二、 HCG作用
➢刺激月经黄体转变为妊娠黄体，分泌雌、孕激素 ➢可吸附于滋养细胞表面，抑制淋巴细胞活动，以
免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击 ➢可促进性腺发育，增加性激素睾酮的分泌
4
三、 HCG检测临床意 1义. 诊断早期妊娠
➢血HCG：停经第一天约50%的妊娠 妇女血清HCG浓度达25U/L; 妊娠 前 8周,其值呈对数上升，在8-10时出周 现峰值,可达10万U/L；随后缓慢下可 降,在中期妊娠末,其浓度可降至峰可 值的10%；多胎妊娠高于单胎妊娠
1
一、概述
●HCG是胎盘合体滋养层细胞分泌的由α和β二聚 体组成的糖蛋白激素，其中α亚基主要作用是促 进HCG与受体的结合，β亚基决定了HCG的生
物学和免疫学特性 ● 正常非妊娠女性: <6U/L
2
➢HCGα亚单位氨基酸排列与黄体生成素（LH） 的α亚单位相似，但其β亚单位各不相同，因此 为避免交叉污染，目前多采用抗β-HCG经后7天，妊娠妇女尿HCG 升高；若尿中HCG含量超过停经后第一周的含量 时，即可诊断妊娠；正常妊娠早、中期尿HCG可 达2万~10万U/d，妊娠晚期可降4000~11000U/d
➢血清HCG浓度大部分情况下比尿HCG浓度略高
7
2. 异常妊娠与胎盘功能的判断
➢异位妊娠时血HCG水平低，倍增时间延长约为3-8 天，每48小时增值在66%以下。这是由于输卵管 等肌层较薄，滋养细胞发育不良，合成HCG量显 著减少，每天升高幅度也降低。如果连续两次增 加速度缓慢，表明宫外孕或者胚胎发育迟缓
HCG临床诊断意义
HCG人绒毛膜促性腺激素是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。
人绒毛膜促性腺激素(HCG)αβ，由合体滋养细胞合成。
分子量为36700 的糖蛋白激素，α亚基与垂体分泌的FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）和TSH（促甲状腺激素）等基本相似，故相互间能发生交叉反应，而β亚基的结构各不相似怀孕后HCG 值的变化hCG 在受精后第六天前后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8 周，然后缓慢降低浓度直到第18～20 周，然后维持10 天左右，并开始下降（但仍高于正常水平）。
一般完整的hCG 水平至少升高到2.5MoM ，才与唐氏综合症有关。
而实际完整hCG 水平在DS 患者母血中，平均水平只有1.3MoM ，不能明显鉴别出DS 患者。
用于DS 检查的hCG 相关分子，有游离b-hCG 和高糖hCG（H-hCG ）。
HhCG相关分子，筛查唐氏综合症很敏感，而且可以尿液采样。
DS 患儿母亲血浆中H-hCG 浓度比非感染孕妇高9.9-fold 。
游离b-hCG 是现在唯一知道的可以同时用于一期和二期筛查的标记物。
DS 综合症母血游离b-hCG 平均水平为1.9MoM ，健康母血为1.0MoM 。
hCG 相关分子水平还与胎儿性别有关，女婴比男婴hCG 水平显著提高。
完整的HCG 全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。
其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌，以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。
现代认为HCG 是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。
HCG 在受精后6 天左右开始分泌， 60－70 天达到高峰。
在妊娠的前8 周增值很快，以维持妊娠。
在大约孕8 周以后， HCG 逐渐下降，直到大约20 周达到相对稳定。
宫外孕HCG 值的变化宫外孕的HCG 值，宫外孕时血HCG 检查有可能低于正常宫内妊娠的水平，但是会高于未孕时HCG 水平，左附件包块有可能是炎性包块也有可能是宫外孕胚胎组织。
人绒毛膜促性腺激素检测临床意义(共33张PPT)
宫外孕
凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为 异位妊娠，习惯称为宫外孕。根据着床部位不同， 有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊 娠及子宫残角妊娠等。在宫外孕中，以输卵管 妊娠最多见，约占90%以上。
输卵管与卵巢
宫外孕
葡萄胎
为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基 质积液，形成大小不等的水泡，形似葡 萄，故称为 葡萄胎 （hydatidiform mole）。
增加速度缓慢，表明宫外孕或者胚胎不正常发
育迟缓。故血HCG检查可作为与其它急腹症的 鉴别。
流产诊断与治疗：不完全流产如子宫内尚有胎盘 组织残存，血HCG多次检查时，会出现忽高忽低
或逐渐上升的情况；如血 HCG 仍维持高水平多不
会发生难免流产；如血 HCG 逐渐下降，则有流产 或死胎的可能；在保胎治疗中，如血 HCG 仍继续 下降，说明保胎无效；如血 HCG 不断上升，说明 保胎成功。因此，可作为保胎或吸宫治疗的参 考依据。
检测结果的准确性，提高了临床诊断的符合率，辅助临床用 药监测、观察疗效及预后评价。
临床意义
诊断早期妊娠
妊娠期间正常血HCG参考水平
妊娠周数
HCG（mIU/ml）
0.2-1 (2-7天）
5-50
1-2 （8-14天） 2-3 （15-21天）
50-500 100-5000
3-4（22-28天）
葡萄胎
葡萄胎
葡萄胎
葡萄胎
绒毛膜癌
是一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足 月分娩以后，出现不规则阴道流血及转移灶症状， 并有血HCG升高，应诊断为绒毛膜癌。其发病情况大 约为‰～3.6 ‰ ，少数可发生于宫外孕后，多为生育 年龄妇女。偶尔发生于未婚妇女的卵巢称为原发性 绒毛膜癌，在50年代，死亡率很高，近年来应用化学
HCG临床意义
CA - 125是一种来源于体腔上皮、生殖道粘膜和卵 125是一种来源于体腔上皮、生殖道粘膜和卵 巢上皮细胞表面的衍生肿瘤相关抗原 ,胎儿绒毛膜 羊水和母体脱膜中均有大量的CA 羊水和母体脱膜中均有大量的CA -125 。 有资料表明异位妊娠流产患者血清CA 125水平显 有资料表明异位妊娠流产患者血清CA - 125水平显 著高于异位妊娠成活组; 相反, βhCG水平显著低于 著高于异位妊娠成活组; 相反, βhCG水平显著低于 异位妊娠成活组; 并且血清CA 125水平有随着β 异位妊娠成活组; 并且血清CA - 125水平有随着βhCG水平的降低而增高的趋势, 认为CA 125水平 hCG水平的降低而增高的趋势, 认为CA - 125水平 升高是对β hCG降低的一种补偿, 升高是对β- hCG降低的一种补偿, 并有助于鉴别异 位妊娠流产和成活性异位妊娠;但血清CA 125与 位妊娠流产和成活性异位妊娠;但血清CA - 125与βhCG之间无统计学相关性。 hCG之间无统计学相关性。 对于流产型异位妊娠患者可在血清CA125和连续β 对于流产型异位妊娠患者可在血清CA125和连续βhCG监测条件下采用期待疗法或药物治疗。 hCG监测条件下采用期待疗法或药物治疗。
2．异常妊娠与胎盘功能的判断： ①异位妊娠：如宫外孕时，本试验只有60%的阳 ①异位妊娠：如宫外孕时，本试验只有60%的阳 性率，在子宫出血3天后，HCG仍可为阳性， 性率，在子宫出血3天后，HCG仍可为阳性， 故 HCG检查可作为与其它腹症的鉴别。HCG常为 HCG检查可作为与其它腹症的鉴别。HCG常为 312-625IU/L。 312-625IU/L。 如果用HCG难以确认，还可用血孕酮来做辅助性 如果用HCG难以确认，还可用血孕酮来做辅助性 诊断。宫外孕患者的血孕酮水平低，这是公认的。 故可作为早期诊断方法之一。临界值为63nmol/L. 故可作为早期诊断方法之一。临界值为63nmol/L. 异位妊娠引起腹腔内出血时，腹腔血β HCG均大 异位妊娠引起腹腔内出血时，腹腔血β-HCG均大 于正常值，且明显高于静脉血β HCG。 于正常值，且明显高于静脉血β-HCG。
2024人绒毛膜促性腺激素(hCG)的检测及临床意义
2024人绒毛膜促性腺激素（hCG）的检测及临床意义人绒毛膜促性腺激素（hCG）是一种主要由人体胎盘滋养层细胞产生的糖蛋白类激素，某些低分化的肿瘤细胞也可少量合成。
hCG由熔耶两个亚基组成，亚基与FSH s1H s TSH的结构相似，可产生交叉反应，β亚基主要参与hCG与受体的相互作用并产生生物学效应。
hCG的主要功能是促进卵巢黄体转变为妊娠黄体，调节类固醇类激素的合成，使受精卵着床胚胎免受排斥。
在妊娠早期，母体血液和尿中hCG即可迅速升高，并随着孕期的进展逐步升高，8~10周达到峰值。
目前，化学发光和电化学发光免疫测定法可特异性地识别B亚基避免了FSH s1H x TSH对测定结果的干扰，不仅可以检测完整的hCG,同时也可检测出样本中游离的B亚基，对于某些异位分泌hCG的肿瘤患者的诊断和疗效监测具有重要意义。
检测方法hCG的测定一般用C1HA法和EC1IA法。
1、C1IA法原理、试剂、操作、参照商品化B-hCG测定成套试剂盒。
注意事项(1)标本类型及稳定性：推荐使用血清和肝素抗凝血浆样本进行检测。
样本2-8。
C下可稳定保存5天，-20。
C下6个月内稳定,避免反复冻融。
(2)结果报告：在介于检测下限和最高定标品值之间的分析范围内，可进行样本的定量测定。
对于hCG含量在Iooo~200000的样本，可选择仪器自动稀释模式或机外预稀释模式重新测定，稀释方法和稀释倍数见试剂说明书。
若总hCG水平与临床情况不相符，必须通过hCG测定的其他方法或尿液测定确认结果。
(3)干扰因素：应注意某些患者体内可能存在的异嗜性抗体对测定结果的影响。
2、EC1IA法原理、试剂、操作、参照商品化B-hCG测定成套试剂盒。
注意事项(1)标本类型及稳定性血清和抗凝血浆均可用作为检测样本。
样本2~8。
C下可稳定保存3天，-20。
C下12个月内稳定,避免反复冻融。
检测前离心去除样品中的沉淀。
冷藏的试剂和样本应在室温中平衡至20~25o C o(2)干扰因素：对于接受高剂量生物素治疗的患者(>5mg∕d),必须在末次生物素治疗8小时后采集样本;少数病例中极高浓度的分析物特异性抗体、链霉亲和素或钉抗体会影响检测结果。
HCG
HCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义，对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。
字串41．诊断早期妊娠：孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。
60-70天可达8万万IU/L，多胎妊娠者尿HCG常于一胎妊娠。
2．异常妊娠与胎盘功能的判断：①异位妊娠：如宫外孕时，本试验只有60%的阳性率，在子燥出血3天后，HCG仍可为阳性，故HCG检查可作为与其它腹症的鉴别。
HCG常为312-625IU/L。
②流产诊断与治疗：不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存，HCG检查仍可呈阳性；完全流主或死胎时HCG由阳性转阴性，因此可作为保胎或吸宫治疗的参考依据。
③先流产：如尿中HCG仍维持高水平多不会发生难免流产。
如HCG在2500IU/L以下，并逐渐下降，则有流产的或死胎的可能，当降至600IU/L则难免流产。
在保胎治疗中，如HCG仍继续下降说明保胎无将近，如HCG不断上升，说明保胎成功。
④在产后4天或人工流产术后13天，血清HCG应低于1000IU/L，产后9天或人工流产术后25天，，血清HCG应恢复正常。
如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。
3．滋养细胞肿瘤诊断与治疗监测①葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及睾刃畸胎瘤等患者尿中HCG 显著升高，右可达10万到数百万IU/L，可用稀释试验诊断如妊娠12周以前1：500稀释尿液呈阳性，妊娠12周以后1：250稀释尿液呈阳性，对葡萄胎诊断有价值。
1：100-1：500稀释尿液呈阳性对绒毛膜癌也有诊断价值，如男性尿中HCG升高，要考虑睾刃肿瘤如精原细胞癌、畸形及异位HCG瘤等。
②滋养层细胞肿瘤患者术后3周后尿HCG应<50IU/L,8-12周呈阴性；如HCG不下降或不转阴，提示可能有残留病变，这类闰例常易复发，故需定期检查。
字串64．其它更年期、排卵及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素升高，因LH与HCG的α肽链组成相同而使采用抗HCG抗体的妊娠试验阳性，此时可用β-HCG的单克隆二点酶免疫测定鉴别。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
滋养层细胞肿瘤患者术后，如血
HCG不下降或不转阴，提示可能 有残留病变，这类病例常易复发， 故需定期检查。
小结 ： HCG检测的临床意义
诊断早期妊娠 宫外孕与胎盘功能的判断 滋养细胞肿瘤的诊断和治疗监测
小结：分析中的注意事项
☺ 不同方法、不同厂家的试剂，
检测原理、线性范围不同
☺ 避免钩状效应的发生
临床意义
诊断早期妊娠
妊娠期间正常血HCG参考水平
妊娠周数
HCG（mIU/ml）
0.2-1 (2-7天）
5-50
1-2 （8-14天） 2-3 （15-21天）
50-500 100-5000
3-4（22-28天）
500-10000
4-5（29-35天）
1000-50000
5-6（36-42天）
葡萄胎
葡萄胎
葡萄胎
葡萄胎
绒毛膜癌
是一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎、流产或 足月分娩以后，出现不规则阴道流血及转移灶症 状，并有血HCG升高，应诊断为绒毛膜癌。其发 病情况大约为0.001‰～3.6 ‰ ，少数可发生于 宫外孕后，多为生育年龄妇女。偶尔发生于未婚 妇女的卵巢称为原发性绒毛膜癌，在50年代，死 亡率很高，近年来应用化学药物治疗，使绒癌的 预后有了显著的改观。
•检测值
如超出线性范围上线值时，必须 按不同样本的需要，做不同倍数 的稀释
•钩状效应
是指由于抗原抗体比例不合适 而导致假阴性的现象，其中抗 体过剩叫做前带效应，抗原过 剩叫做后带效应。
稀释方法
先用早早孕试纸筛查，确定稀释倍数 根据不同浓度的血清样本的需要，对血清作相应
倍数的稀释，得出的实验结果，克服了HOOK效 应对检测结果的影响，不影响绒毛膜促性腺激素 增高的血清学检测值，保证了检测结果的准确性 ，提高了临床诊断的符合率，辅助临床用药监测 、观察疗效及预后评价。
(测量浓度为500mIU/ml的LH,HCG不高于5.0mIU/ml )
异常妊娠与胎盘 功能的判断
宫外孕时，由于输卵管肌层菲薄、滋养细
胞发育不良, 血供差, 合体滋养细胞合成 血HCG量显著减少, 每天升高幅度也减少。 如果连续两次增加速度缓慢，表明宫外孕 或者胚胎不正常发育迟缓。故血HCG检查可 作为与其它急腹症的鉴别。
在产后4天或人工流产术后13天，
血HCG应低于1000mIU/ml，产后9天 或人工流产术后25天，血HCG应恢 复正常。如不符合这一情况，则应 考虑有异常可能。
滋养细胞肿的诊断
与治疗监测
葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜癌及睾丸
畸胎瘤等患者血HCG显著升高，有的可达 到数百万mIU/ml 。如果血HCG 增加速度 非常快，表明有葡萄胎的可能，必须紧 密监测分析流程
进样系统
反应池 PMT 放大器
记录仪
负高压
检测系统
电化学发光分析法仪器方框图 PMT:光电倍增管
免疫学原理
抗原、抗体特异性结
小分子采用(一步、二步)竞争结合法 大分子采用(一步、二步)夹心法
磁性微粒子化学发光技术
磁性微粒子d<7u 扩大表面积、增加灵敏性 加快反应速度、迅速捕获抗原、抗体 易于结合相、游离相的分离，提高准确性 提高发光强度、快速达到稳定、持续发光
绒毛膜癌
子宫绒毛膜癌重度出血
检测方法
顺磁性微粒化学发光免疫测定法
—— 双抗体夹心法
贝克曼仪器UniCel DxI 800
—— β- HCG
郑州安图试剂-仪器Lucy3
—— HCG
检测原理
AMPPD: 3-(2-螺旋金刚烷)-4-甲氧基-4-(3-磷氧酰)-苯基-1,2-二氧环乙烷二钠盐 ，是最新的超灵敏的碱性 磷酸酶底物，反应速度快；是碱性磷酸酶的化学发光底物，断裂并发射光子
流产诊断与治疗：不完全流产如子宫内尚有 胎盘组织残存，血HCG多次检查时，会出现 忽高忽低或逐渐上升的情况；如血 HCG 仍 维持高水平多不会发生难免流产；如血 HCG 逐渐下降，则有流产或死胎的可能；在保胎 治疗中，如血 HCG 仍继续下降，说明保胎 无效；如血 HCG 不断上升，说明保胎成功。 因此，可作为保胎或吸宫治疗的参考依据。
2013-11-14
2013-11-20 2013-12-12 2013-12-19
治疗前、后：
HCG(mIU/ml)
2140800.00 2360650.00 100061.26
10000-100000
6-8（43-56天）
15000-200000
2-3月（60-90天）
10000-100000
☺郑州安图试剂-仪器Lucy3
在受精卵植入子宫后24 — 48小时，就可以 在血液中检测出来 。在妊娠最初3个月血HCG 水平每（2.2±0.5≈ 40.8-64.8小时）天约升 高一倍。比如今天是234，如果后天测出来是 450左右,就可认为是正常宫内早孕。
人绒毛膜促性腺激素 检测方法及临床意义
云南省红河州第一人民医院检验科 李琼芬
概念
HCG 组成 宫外孕 葡萄胎 绒毛膜癌
检测方法及原理 临床意义
概念
HCG 组成
HCG是由α和β二聚体组成 的糖蛋白激素。 HCG α亚单位的氨基酸排列与黄体生成素 （LH）的α亚单位相似，但是它们的β亚单 位各不相同。因此为避免交叉反应，目前均 采用抗β-HCG单克隆抗体进行特异的HCG检查。
宫外孕
凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者， 统称为异位妊娠，习惯称为宫外孕。根据 着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、 腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。 在宫外孕中，以输卵管妊娠最多见，约占 90%以上。
输卵管与卵巢
宫外孕
葡萄胎
为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基 质积液，形成大小不等的水泡，形似葡 萄，故称为 葡萄胎 （hydatidiform mole）。
病例
治疗前及疗效观察：
姓名 时xx
曹xx
李x 余xx
年龄 （岁）
29
26
17 45
病检 诊断 绒癌
绒癌
葡萄胎 葡萄胎
日期
2013-11-28 2013-11-30 2013-12-10 2013-12-13 2013-12-21 2013-11-7 2013-11-8 2013-11-13 2013-11-18 2013-11-23 2013-12-1