中医骨伤科基础

中医骨伤科学基础教学大纲

(供针灸推拿-外向型/针推专业使用)

I 前言

中医骨伤科学基础是中医最具特色的临床基础学科之一，本课程是在学生修完中医基础课程，如中医基础理论、中医诊断学、中药学、中医内科学等和西医基础课程之后开设的一门适用于中医专业本科的临床主干课程，为必修课。

本大纲参照中医专业要求及教学计划而编写，适用于针灸推拿-外向型/针推专业本科学生使用。现将大纲使用中有关问题说明如下：

1.中医骨伤科学基础的教学总体目标是：根据国家教委制订中医专业培养目标的要求，本门课程通过讲授和示教，使学生掌握必要的医学理论基础及有关疾病的发生发展规律，同时要求学生在学过中医学各门基础课程的基础上，了解与掌握中医骨伤科学基础的基本理论为今后学习骨伤专业各门临床学科打下扎实的基础。

2.为了使教师和学生更好的掌握教材，大纲每一章节均由教学目的要求、教学内容和教学方法三部分组成。教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容和教学要求级别对应（掌握用表示，熟悉用表示，了解不做标示）。

3.教师在保证大纲核心内容的前提下，可根据不同的专业要求和不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容。

4.总教学时数为32学时，无临床示教。教学方法采用启发式教学，结合临床病例，充分利用现代化教学设备，加强辅导,课堂教学阶段，重点讲授中医骨伤学基本理论、基础知识，培养和提高学生的自学能力。

II 正文

第一章中医骨伤科发展简史

一、教学目的：通过学习中医骨伤科的起源及其发展的漫长历程，了解历代中医骨伤科的主要成就。

二、教学要求

了解中医骨伤科的起源及其发展的漫长历程和历代中医骨伤科的主要成就。

三、教学内容

1.中医骨伤科的起源、发展。

2.历代中医骨伤科的主要成就。

第二章损伤的分类

一、教学目的：通过损伤的概念及各种分类法的特点熟悉损伤各种分类法的相互联系。掌握损伤常用的分类方法。

二、教学要求

1.掌握损伤常用的分类方法。

2.熟悉损伤各种分类法的相互联系。

3.了解损伤的概念及各种分类法的特点。

三、教学内容

1.损伤常用的分类方法。

2.损伤各种分类法的相互联系。

第三章损伤的病因病机

第一节病因

一、教学目的：通过掌握损伤内因与外因定义，了解相互关系。

二、教学要求

1.掌握损伤的内因、外因。

2.了解损伤内因与外因的相互关系。

三、教学内容

1.外因、内因的定义。

2.外因：包括外力伤害（直接暴力、间接暴力、肌肉强烈收缩和持续劳损）、外感六淫及邪毒感染等。

3.内因：包括年龄、体质、解剖结构、病理因素及职业工种等。

第二节病机

一、教学目的：通过皮肉筋骨、气血精津、经络脏腑的生理活动、相互关系，明确其病理变化。

二、教学要求

1.掌握骨伤科疾病发生后，皮肉筋骨、气血精津、经络脏腑的病理变化。

2.熟悉皮肉筋骨、气血精津、经络脏腑的相互关系。

3.了解皮肉筋骨、气血精津、经络脏腑的生理活动。

三、教学内容

1.概述人体皮肉筋骨、气血精津、经络脏腑的相互关系。

2.皮肉筋骨、气血精津、经络脏腑的生理功能及其损伤后病理变化。

第四章辨证诊断

第一节损伤的症状

一、教学目的：通过学习损伤全身症状、局部一般症状、特殊症状，明确损伤的临床特点。

二、教学要求

1.掌握损伤后局部一般症状与特殊症状。

2.熟悉损伤后全身症状。

三、教学内容

1.全身症状：发热、口渴、口苦、心烦、便秘、夜寐不安、脉浮数或弦紧、舌质红、苔黄厚腻等。如合并外伤性休克，还有相应表现。

2.局部一般症状：疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍等。

3.局部特殊症状：包括筋骨损伤特征（畸形、骨擦音、异常活动、关节盂空虚、

弹性固定等）及脏腑损伤的特殊症状。

第二节骨病的症状

一、教学目的：通过各种骨病全身症状、一般症状、特殊症状，明确损伤的临床特点。

二、教学要求

1.掌握骨病局部的一般症状与特殊症状。

2.了解各种骨病所出现的全身症状。

三、教学内容

1.全身症状：介绍各种骨病的临床表现。

2.局部一般症状：疼痛、肿胀、功能障碍等。

3.局部特殊症状：畸形、肌萎缩、筋肉挛缩、肿块、疮口与窦道等。

第三节、四诊

一、教学目的：通过望、闻、问、切四诊方法，掌握望、闻、问、切四诊在骨伤科运用要点、摸诊的主要用途和常用手法。

二、教学要求

1.掌握摸诊的主要用途和常用手法。

2.熟悉望、闻、问、切四诊在骨伤科运用要点；熟悉望、闻、问、切四诊方法。

三、教学内容

1.问诊：一般情况、发病情况、全身情况、其他情况。

2.望诊：望全身、望局部。

3.闻诊：一般闻诊、局部闻诊。

4.切诊：切脉、摸诊。

第四节辨证方法

一、教学目的：通过骨伤科八纲、气血辨证方法，熟悉骨伤科脏腑辨证方法和了解骨伤科经络辨证、卫气营血辨证方法。

二、教学要求

1.掌握骨伤科八纲、气血辨证方法。

2.熟悉骨伤科脏腑辨证方法。

3.了解骨伤科经络辨证与卫气营血辨证方法。

三、教学内容

1.八纲辨证：阴阳、表里、寒热、虚实。

2.气血辨证：伤气、伤血、气血两伤。

3.脏腑辨证：肺与大肠辨证、肾与膀恍辨证、肝与胆辨证、脾与胃辨证、心与小肠辨证

4.经络辨证：介绍经络与伤患的发生及转变的关系。

5.卫气营血辨证：卫分、气分、营分、血分的生理作用及伤后证候。

第五章骨关节检查法

第一节测量和运动检查

一、教学目的：通过周径测量方法及临床上常见的病理步态，熟悉人体各关节功能活动范围，了解关节主动和被动活动的功能检查方法。

二、教学要求

1.掌握角度、长度及周径测量方法。

2.掌握临床上常见的病理步态。

3.熟悉人体各关节功能活动范围。

4.了解关节主动和被动活动的功能检查方法。

三、教学内容