中医骨伤科基础
中医骨伤学基础教学课件第四章辨证诊断
• 若肝肾气伤，则痛在筋骨；若营卫气滞， 则痛在皮肉。骨折除了局部有疼痛感觉、 直接压痛外，还可见间接压痛，如纵轴叩 击痛，骨盆、胸廓挤压痛等；关节脱位时， 往往伤及附近韧带、肌腱、肌肉，也可引 起疼痛，尤其在活动时痛甚，关节周围有 广泛的压痛；急性软组织损伤，局部疼痛 较为剧烈，慢性劳损则多表现为胀痛、酸 痛，或与活动牵扯、天气骤变有关。若神 经挫伤有麻木感或电灼样放射性剧痛。
• 3．功能障碍 临床上出现肢体功能障碍的原因主要有 二：（1）损伤后疼痛性肌肉痉挛引起；（2）组织器官的 损害，可引起肢体或躯干发生不同程度的功能障碍。如骨 折后，肢体失去杠杆和支柱作用；脱位后，关节解剖对合 关系失常，导致关节不能屈伸；伤在手臂则活动受限，伤 在下肢则步履无力，伤在腰背则俯仰阻抑，伤在关节则屈 伸不利，伤在颅脑则神明失守，伤在胸胁则心悸气急，伤 在肚腹则纳呆胀满。若组织器官仅仅机能紊乱，无器质性 损伤，功能障碍可以逐渐恢复；若组织器官有形态上的破 坏与器质性损伤，则功能障碍难以恢复。损伤后期发生功 能障碍是由于创伤性严整造成机化、粘连、变性、萎缩所 引起，可使关节的主动运动和被动运动均受限。
同样畸形、关节盂空虚、弹性固定是脱位的三 大特有体征，对临床脱位损伤的诊断具有非常重要 的意义。
2．脏腑损伤的特征
•
脏腑损伤后，因损伤部位的不同，常可出现一些
《中医骨伤科学基础》课件
针灸治疗
了解针灸疗法在骨伤 科治疗中的独特作用 和效果。
推拿治疗
介绍推拿手法在骨伤 科疾病治疗中的应用 和疗效。
拔罐治疗
探索中医古老拔罐疗 法在骨伤科领域的应 用和优势。
经典案例剖析
1
骨折及关节脱位的中医治疗
Hale Waihona Puke 通过经典案例分析，了解中医在骨折和关节脱位治疗中的独特方法。
2
腰痛的中医治疗
揭示中医对腰痛疾病的综合治疗策略和理论基础。
《中医骨伤科学基础》 PPT课件
这是一份关于中医骨伤科学基础的PPT课件，旨在探索中医在骨伤科领域的重 要性和治疗方法。
简介
中医对于骨伤科的重要性
了解中医在骨伤科领域的独特观点和治疗方法。
基本概念
介绍中医骨伤科的基本理论和核心概念。
骨伤科疾病的中医诊断
1 疼痛症状的中医诊断
通过中医诊断方法准确判断骨伤疾病中的疼 痛来源。
3
颈椎病的中医治疗
探索中医对颈椎病的病因分析和治疗方法。
常见骨伤科疾病的中医预防
1 颈椎病的预防
分享中医方法预防颈椎病的实用建议和日常护理。
2 肩周炎的预防
介绍中医对肩周炎预防的独到见解和养生方法。
3 腰痛的预防
探讨中医对腰痛的预防措施和生活习惯的调整。
结语
中西医结合是未来骨伤科疾病治疗的发展方向，推广中医骨伤科治疗方法对 于患者的健康和生活质量具有重要意义。
2 肿胀症状的中医诊断
利用中医诊断技术判断骨伤疾病中的肿胀程 度和原因。
3 活动受限症状的中医诊断
探讨中医对骨伤疾病中活动受限症状的诊断 和治疗方法。
4 体征及辅助检查
介绍骨伤科疾病中常见的体征和可行的辅助 检查方法。
中医骨伤学基础教学大纲()
《中医骨伤科基础》是一门研究骨关节及其周围筋肉损伤与疾患的基础课程。
讲授本课程的目的与任务，是使学生在学过中医学各门基础课程的基础上，了解与掌握中医骨伤科的基本理论与骨伤科疾病诊断、治疗的基础方法，为今后学习骨伤专业各门临床学科打下扎实的基础。
《中医骨伤科基础》共十四章，第一章介绍中医骨伤科学发展简史；第二至第八章着重介绍中医骨伤科的诊断方法，包括损伤分类、病因病机、辨证诊断、骨关节与神经功能检查法、关节镜及影象学检查等；第九章至第十四章着重介绍中医骨伤科的治疗方法，包括手法、固定、药物、练功、其他疗法及创伤急救等。
本课程教学总时数54学时。
教学方法要求理论密切联系实际，有利于培养学生的辨证思维方法和临床实践能力。
教学中应充分利用X线片、幻灯片、挂图、实物、电影及电视录象等各种现代教学设备，实行启发式形象教学，提高教学效果。
本课程的教学，既强调中医学术的系统性，又要突出骨伤科的学术特点，应贯彻"少而精"的原则，对重要学术内容必须讲深讲透，能反映当代本学科的新成就、新成果，造就新一代高水平的应用型中医骨伤人才。
?教学目的要求和内容第一章中医骨伤科发展简史【目的要求】1.以历史唯物主义为指导思想，使学生了解中医骨伤科的起源及其发展的漫长历程。
2.掌握历代中医骨伤科的主要成就。
【教学内容】1.中医骨伤科的起源、发展。
2.历代中医骨伤科的主要成就。
3.清代鸦片战争后，由于帝国主义文化侵略，中医骨伤科受到歧视与摧残的历史。
4.解放后，由于正确地贯彻党的中医政策，中医骨伤科得到新生与发展，并取得巨大成就。
【教学方法】课堂讲述，用启发式、问题式教学。
【教学时数】2学时。
第二章损伤的分类【目的要求】1.了解损伤的概念及各种分类法的特点。
2.熟悉损伤各种分类的相互联系。
3.掌握损伤常用分类方法。
【教学内容】1.按损伤部位分类（外伤、内伤）。
2.按损伤性质分类（急性损伤、慢性损伤）。
3.按受伤时间分类（新伤、陈伤）。
中医骨伤科基础
纪——11世纪）的主要贡献 • ①对于骨病的认识：甲骨文中
有疾手、疾肘、疾胫、疾止等 描述； • ②酒的发现和使用：是最早的 兴奋剂和麻醉剂，有止痛、行 血脉的作用。
（2）周代（约公元前1066年——公元前25 年）对骨伤科的贡献
• ①医事制度中对骨伤科专业的划分： • 《周礼.天官冢》：“医师掌医之政令，聚医药以供医事。”并将医
中医骨伤科基础
绪论
• 目的要求： • 1.了解骨伤科基础的概念和研究内容； • 2.掌握历代骨伤科学的主要成就。 • 教学内容： • 1.中医骨伤科的起源和发展； • 2.历代中医骨科的主要成就； • 3.现代骨伤科学的主要成就。 • 教学时间：40min×3
一、中医骨伤科基础的基本概念
• 中医骨伤科基础是研究中医骨伤科基本理论、骨 伤科疾病的诊断、基本治疗方法（包括正骨手法、 固定、药物治疗、手术及功能锻炼。）的一门学 科。
味节之。”等内治思想。
3.骨伤科基础理论的形成（公元前476年 -公元前220年）
• （1）骨伤科文献成就
• ①《帛书》：1973年长沙马王堆3号汉墓 • 《足臂十一脉灸经》：“折骨绝筋”——闭合性骨折 • 《阴阳脉死候》： “折骨列肤”——开放性骨折 • 《五十二病方》：中药247种，方剂283个，治伤17首，治胫2首。 • 《帛书导引图》 • ②《黄帝内经》：a\系统解剖学知识；b\治疗痿痹痈疽法；c\确立以针灸为主要治疗
（4）简易外科手术
• 发现了石镰（约公元前5000——3000年的仰韶文 化时期）
• 《史记.扁鹊仓公列传》：“上古之时，医有俞跗， 治病不以汤液醴（lǐ）酒、镵石、挢引……，乃 割皮解肌，诀脉，结筋，搦脑髓，揲荒爪幕，湔 浣肠胃，漱涤五脏 。”
中医骨伤科学的基本理论和治疗原则
中医骨伤科学的基本理论和治疗原则概述：中医骨伤科学是一门重要的中医学科，主要研究骨折、关节脱位、软组织损伤等骨伤相关疾病的诊断与治疗。
本文将介绍中医骨伤科学的基本理论和治疗原则，以及中医在骨伤科学领域的独特优势。
理论基础：中医骨伤科学的理论基础主要包括气血理论、经络理论、五脏六腑理论和阴阳平衡理论等。
1. 气血理论：在中医骨伤科学中，气血被视为维持骨伤康复的关键因素。
气的运行畅通与否，影响着骨骼组织的营养供应和代谢功能。
血液的循环状态，决定了损伤部位的修复速度和质量。
2. 经络理论：中医骨伤科学将重点放在经络的研究上。
经络相当于人体的一种能量通道，通过推拿、针灸等手段，可以调节经络的气血运行，从而促进受伤部位的康复。
3. 五脏六腑理论：中医认为五脏六腑是维持身体健康的重要器官系统，而这些器官的功能状态与骨伤密切相关。
通过调理五脏功能，可以促进骨伤的康复。
4. 阴阳平衡理论：中医骨伤科学注重阴阳平衡的调节。
阴阳是中医理论的核心概念，它们两者的失衡直接影响着骨伤的康复。
通过采用中药治疗等手段，可以调节阴阳的平衡状态。
治疗原则：中医骨伤科学的治疗原则主要包括祛病扶正、活血化瘀、通经络、促进新陈代谢和调理全身状况等。
1. 祛病扶正：中医骨伤科学强调治疗的根本原则是“祛病扶正”，即既要消除病理因素，又要调节机体内环境，提高患者抵抗力。
2. 活血化瘀：中医骨伤科学注重活血化瘀，通过活血化瘀，可以促进受伤部位的血液循环，加速损伤组织的修复。
3. 通经络：经络的通畅对于骨伤康复至关重要。
中医骨伤科学借助推拿、针灸等手段，通过调节经络的气血运行，促进受伤部位的康复。
4. 促进新陈代谢：中医骨伤科学注重促进新陈代谢，通过饮食调理、中药治疗等方式，促进受伤部位的新陈代谢，加快康复进程。
5. 调理全身状况：在治疗骨伤的过程中，中医骨伤科学也注重调理患者的全身状况。
良好的心理状态、营养均衡的饮食和适当的锻炼，对骨伤康复起着重要作用。
中医骨伤科学基础题库个人整理版
中医骨伤科学基础题库个人整理版一、A型题（最佳选择题）每小题1分，共10分。
在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内）1.新石器时代已产生的外科手术器械为（）。
A.曲针B.小针刀C.铍针D.砭镰E.刀2．首次记载用竹片夹板固定骨折的是（）。
A.XXX《肘后救卒方》B.XXX《刘涓子鬼遗方》C.隋·巢元方《诸病源候论》D.《吕氏春秋》E.XXX《仙授理伤续断秘方》3.有一患者自高处坠落，臀部着地，发生胸腰椎压缩性骨折，问病因是何种外力?（）A.直接暴力B．间接暴力C．肌肉强烈收缩D．持续劳损E．拼力岔气4.骨折后出现疼痛的特征是（）。
A.胀痛B.酸痛C.游走性疼痛D.放射性疼痛E.间接压痛5.痿证最主要的临床表现是（）。
A.筋肉挛缩B.肌肉肿胀C.肌肉萎缩D.肌肉青紫E.肌肉疼痛6.摸诊（触诊）时，往往最先使用的是（）。
A.触摸法B.挤压法C.叩击法D.旋转法E.屈伸法7.对骨伤科来讲，辨证之首如果（）。
A.辨内外B.辨阴阳C.辨真假D.辨寒热E.辨气血8.任脉受纳阴经之气，其证候多发生在（）。
A.头部B.胸部脏器C.小腹腔内脏器D.四肢E.背脊9.临床表现为腰酸膝软、形寒肢冷、五更泄泻、舌淡苔白、脉沉细者，应诊断为（）。
A.膀胱湿热 B.肾精不足 C.肾虚不固D.肾阳虚E.肾阴虚10.患处延续性剧痛，夜间加重，并见肉体委靡，食欲不撮，消瘦，贫血等，可能是（）。
A.退行性骨关节病B.良性骨肿瘤C.先天性骨关节畸形D.骨痨E.恶性骨肿瘤二、B型题（配伍题）每小题2分（题内每一问题为1分），共10分。
在每题的5个备选谜底中，选择1个正确的谜底，并将其前面的序号墳入每一问题后面的括号內）1.下列诊治办法的最早记录是：1）创伤后严重并发症“伤痉”（破伤风）的最早记载（）。
2）天下上最早记录利用水银（水银膏）治疗外伤感染的是（）。
A.《黄帝内经》B.《五十二病方》C.《阴阳脉死候》D.《周礼·天官》E.《肘后救卒方》2.我国最早的具有代表性的典范著作是：1）我国最早的一部医学典籍是（）。
中医骨伤科基础理论
中医骨伤科基础理论中医骨伤科是基于中医理论，对骨伤科病症进行预防、诊断与治疗的一门学科。
中医文献记录了许多关于骨伤科病症的方法和经验，如《伤寒杂病论》、《千金要方》、《医心方》等。
在中医骨伤科中，诊断要点是辨证施治，必须凭借中医理论和病人的整体情况来做出准确的诊断，因此中医骨伤科的治疗方法更加个性化。
下面将介绍中医骨伤科的基本理论。
概述中医骨伤科学认为，骨伤科病症的本质是气血不畅、阻滞、局部损伤，气血运行不畅就会出现疼痛、肿胀等症状。
因此，中医骨伤科主要从调节气血的角度来治疗和预防骨伤科病症。
理论基础1.骨伤科的五脏中医认为，人体的五脏包括心、肝、脾、肺、肾，是人体生命活动的基础。
其中，心主神明，肝主筋络，脾主肌肉，肺主皮肤，肾主骨髓。
骨属于肾脏，主要靠肝、脾、肾三脏的营养来维持生长和代谢。
2.骨伤科的经络中医认为，身体的经络相互联系，形成了一个完整的气血运行通路。
经络的主要功能是调节和平衡全身的气血运行，而气血的均衡则对身体有着巨大的影响。
在骨伤科病症中，经络的调节被视为非常重要的治疗方法。
3.骨伤科的气血中医的气血概念包括了体内的所有活力和物质，是身体机能活动的主导。
气血必须得到良好的流动才能维持身体的健康。
气血运行畅通不仅可以预防骨伤科疾病，还可以促进身体的康复。
诊断中医骨伤科疾病的诊断可以采用“望、闻、问、切”的方法，来依据中医理论找出疾病的根本原因。
这些病症包括外伤、骨折、软组织损伤等。
诊断的过程中应该综合分析患者的病情、个人生活习惯、嗜好和心理状态等。
治疗中医骨伤科治疗分为三方面：辨证施治、调整气血、辅助祛痛和舒筋。
1.辨证施治辨证施治是中医骨伤科的核心治疗方法，意味着医生必须了解患者的身体状况，以便“辨”出病情的具体表现，而后才能“施”出恰当的治疗方法。
治疗方法可以包括针灸、推拿、按摩、艾灸等。
2.调整气血中医骨伤科的治疗方法之一是调整气血。
医生通过施行汤剂或者草药来恢复患者体内气血的平衡，保证气血正常运行，以达到预防和治疗骨伤科病症的作用。
中医骨伤科学基础_福建中医药大学中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年
中医骨伤科学基础_福建中医药大学中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年1.我国现存最早的一部骨伤科专著是答案:仙授理伤续断秘方2.患者长时间步行后引起第2跖骨骨折，其主要的病因是答案:持续劳损3.新伤是指（）周以内发生的损伤答案:2-3周4.下列属于损伤的一般症状体征的是答案:功能障碍5.气滞的疼痛特点是答案:无形之疼痛，痛无定处6.损伤后，肿胀青紫，痛有定处，痛处局限，有明显的压痛点者，其病机为答案:血瘀7.肘关节后脱位时，肘关节固定于半屈曲位，被动活动时，能够轻微屈伸活动，但被动活动停止后，肘关节又恢复到受伤后的半屈曲位，这种现象称为答案:弹性固定8.损伤初期发热的主要原因是答案:血瘀化热9.下列属于浅反射的有答案:腹壁反射10.正中神经损伤后可出现答案:猿手11.下列用于检查尺神经损伤的试验为答案:夹纸试验12.患者20岁，男性，10天前不慎跌倒，跌倒时的姿势为腰部右髋部过伸，右膝关节屈曲，出现屈髋、伸膝功能障碍，右小腿内侧皮肤感觉麻木，最有可能受损的神经为答案:股神经损伤13.以下骨折适用于小夹板固定的是答案:尺桡骨干骨折14.骨伤临床中，拆除夹板固定的时间是答案:骨折达到临床愈合时15.股骨髁上骨牵引时进针方向为答案:由内向外16.在损伤后期治法的补气养血法中，损伤血虚为主者选用的方剂为答案:四物汤17.瘀血积久不消，郁而化热，或邪毒入侵或迫血妄行，应使用的治疗方法为答案:清热凉血18.损伤初期，气滞血瘀，局部肿痛并重，无里实热证者，应选用答案:血府逐瘀汤19.药膏的换药时间一般为答案:1～2天20.骨折、筋伤初期肿胀疼痛剧烈者，宜使用的药膏为答案:消瘀止痛药膏21.练功疗法贯彻的最基本的原则为答案:动静结合22.肩关节练功，可采用的练功方法为答案:滑车拉绳23.从前后方向沿人体的长轴把人体纵切成左右两部分而设的平面是答案:矢状面24.膝关节正常活动范围是答案:屈曲145°；屈膝90°时，内旋10°、外旋20°25.腓总神经损伤出现的异常步态为答案:跨阈步态26.患者坐位能克服重力完成肘关节全范围的屈肘动作，该患者肱二头肌肌力至少为答案:III级27.颈部正常活动范围是答案:前屈35～45°；后伸35～45°；左右旋转各60～80°；左右侧屈各45°28.椎板间线到椎体棘突的距离是答案:1.5cm29.患者，男性，20岁，体操运动员，1天前训练中，刚开始作“十字支撑”时，由于右肩部剧烈疼痛，终止运动，右上肢能自主向前、向后运动、不能外展。
中医基础知识了解中医的骨伤科治疗
中医基础知识了解中医的骨伤科治疗骨伤科治疗是中医传统医学中的一个重要领域，它涉及到对骨骼和肌肉等骨伤组织的诊断、治疗和康复等方面的知识。
中医的骨伤科治疗有其独特的理论体系和治疗方法，对于轻微的骨伤、骨折、韧带拉伤等常见病症具有很好的疗效。
本文将介绍中医基础知识以及了解中医的骨伤科治疗。
一、中医基础知识中医传统医学是中国五千年文化的瑰宝，它强调人体内外之间的相互联系和其整体性。
中医的核心理论是阴阳和五行学说，它们构成了中医理论体系的基础。
中医认为，人体的健康与阴阳之间的平衡密切相关，而五行则用来描述人体的生理功能和疾病变化。
基于这些理论，中医发展出了针灸、草药、推拿等独特的治疗方法，并形成了许多特殊的领域，包括骨伤科治疗。
二、中医骨伤科治疗的特点1. 个体化治疗：中医骨伤科治疗注重综合分析病人的病情、体质和环境等多个因素，采用个体化的治疗方案。
中医师会根据病人的具体情况，调整草药的配方、针灸的穴位和推拿的手法等，以获得最佳的治疗效果。
2. 辨证施治：中医骨伤科治疗强调辨证施治，即根据病情的不同表现和机制，对病情进行综合分析，并针对性地制定治疗计划。
例如，对于骨伤引起的疼痛，中医可以根据疼痛的性质、部位和病人的体质等因素，选择适合的草药和针灸疗法进行治疗。
3. 综合疗法：中医骨伤科治疗一般采用综合疗法，包括中药、针灸、推拿等多种治疗手段的综合应用。
通过综合运用不同的疗法，中医可以从多个角度促进病人体内的平衡，加速骨骼和肌肉组织的康复过程。
4. 强调预防和康复：中医骨伤科治疗不仅注重病情的治疗，还强调对患者进行预防和康复的指导。
中医师会教授患者一些适当的饮食、锻炼和生活习惯等方面的知识，以预防骨伤和加速康复进程。
三、中医骨伤科治疗的常用方法1. 中药疗法：中医骨伤科治疗常常采用中药疗法来促进骨骼和肌肉组织的修复和康复。
例如，可以使用柴胡汤来缓解骨折疼痛，使用桂枝丸来促进骨折的愈合等。
2. 针灸疗法：针灸是中医骨伤科治疗中常用的疗法之一，通过刺激特定的穴位，可以调节体内的气血运行和阴阳平衡，从而达到治疗骨伤的目的。
中医骨伤科基本知识介绍及常见疾病防治
中医骨伤科基本知识介绍及常见疾病防治从治疗方式以及治疗病症目标来说，中医骨科以及西医骨科并没有根本区别，其主要原因则是由于西医骨科在现代化治疗过程中，同样会使用中医骨科的方法治疗远端骨折；中医骨科医生也会采用现代化骨科的方法治疗复杂性骨折问题。
一、中医骨伤科基本知识（一）什么是中医骨伤科中医骨伤科隶属于临床医学领域中是目前比较重要的防止骨折、伤筋、脱位和内伤的专业学科，严格来说中医骨伤科并不完全属于中医领域，因为该科室的建立和发展是基于中医治疗理论，但是所使用的治疗技术和方法，则充分结合了现代化医学以及其他学科领域的专业知识，所以中医骨伤科包含中药学、方剂学、正常人体解剖学、组织学与胚胎学、生物化学、生理学、病理学、病理生理学、中医基础理论、金匮要略、中医临床思维训练、临床实践方法学讲座、中医内科病因病机学、中医内伤杂病临床研究、中医药临床研究实践与应用、温病学、中医各家学说、诊断学基础、中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医诊断学、药理学、内经、伤寒论、中医儿科学、针灸学、推拿学、西医内科学、西医外科学等。
（二）与西医骨科的区别从本质上来看，中医骨伤科是中医分科的一种，其治疗方式与探病流程与西医骨科十分相似，以及人体免疫系统的相关病症，因此中医骨伤科的常见治疗病症包含腰椎间盘突出症、腰腿痛、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风等。
相比西医的骨科来说，中医骨伤科诊断利用望闻问切，在治疗过程中，主要使用中药、正骨、按摩、针灸以及夹板固定等方式治疗疾病；而西医骨科诊断利用视触叩听、影像学和实验室检查，在治疗骨骼疾病时，主要利用手术的方式，并结合内外固定法医治，而相对复杂性创伤西医的治疗方法相对比较优越成熟，但是中医骨伤科由于使用中医整体系统化的疗法，可以在不开刀手术的情况下治疗病症，对于患者身体的损害和影响相对较小，并且中医治疗相对比较灵活，能够更快的让患者恢复骨骼功能。
二、中医骨伤科常见疾病防治（一）辨证在中医骨伤科常见病症治疗过程中，腰间盘突出的病症是中老年群体的高发病症种类之一，所以医生要根据患者的身体素质和病症特点选择适合的治疗方法，首先需要分辨患者病症的种类。
中医骨伤科基础理论-骨科基础知识
（二）气血的病理变化
伤气
–１、气滞：由损伤而导致气的运行障碍，气机壅滞不通。 气滞在伤科中多见于胸胁腰背部屏伤或挫伤 临床表现：伤处胀闷疼痛，疼痛范围较广，走窜不定，
局部无明显肿胀，无明确压痛点。
２、气闭：突然发生的外伤造成气血紊乱，气为血壅，闭 塞不通。
常见于严重损伤的患者。 –临床表现：伤后出现一时性的昏厥、窒息，或不省人事， 或昏睡困顿。
苍白、四肢厥冷、二便失禁、脉微弱等。
– ５、气逆：损伤肝胃，气机上逆。临床表现：恶心呕 吐，嗳气频繁。
伤血
１、血瘀：伤科中多由于局部损伤出血所致。 临床表现：局部肿胀或有青紫、疼痛。痛如针刺，痛
点固定不移，是血瘀最突出的症状。 或可出现反复出血不止。还可出现面色晦暗、唇舌青
紫、脉细或涩等证候。 气滞血瘀常同时出现，而肿痛并见，唯有所偏胜，或
扰血份。 – 临床表现：局部红、肿、热、痛，全身发热或高热
昏迷，心烦口苦，口燥咽干，舌红苔黄，脉数。
– “气为血之帅”，血的运行有赖于气的 推动； “血为气之母”，气的充盈需要血 的滋养。气行则血行，气滞则血瘀，临床上 常为气血损伤同时存在。表现为：
（3）阴阳的消长平衡 阴阳的对立统一不是静止 的，而是在阴消阳长、阳消阴长的动态中维持相 对平衡。如四季气候变化，冬季—夏季，阴消阳 长，夏季—冬季，阳消阴长。
（4）阴阳的互转化 在一定条件下，阴阳可以互 转化，物极必反，急性病转化为慢性病，热症转 为寒症等。
2、阴阳学说在骨伤科中的应用 （1）阴阳偏盛： 阳盛 骨折脱位、严重挫伤、血瘀生热
中医骨伤科学的基本理论
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绪论
中医骨伤科学是中医学的一门分支学科，作 为一门学科，必须具有自已理论，以及在理论指 导下的实践。中医骨伤科理论的形成和发展，是 历代医家在长期对骨伤科疾病的诊疗过程中，积 累了丰富的经验，经过实践—认识—再实践—再 认识，不断地探索、总结，逐步形成了独特的、 适合中医骨伤科学科特点的一系列理论，这些理 论在骨伤科的临床实践中发挥着重要的指导作用。
中医对于骨伤科疾病的治疗
中医对于骨伤科疾病的治疗近年来，骨伤科疾病在我们的生活中变得越来越常见。
骨折、关节炎、腰椎间盘突出等问题给患者带来了许多痛苦和不便。
在西医的治疗方法中，常常采用手术和药物来解决这些问题。
然而，传统的中医理论和疗法在骨伤科疾病的治疗中也有其独特的优势。
本文将探讨中医在骨伤科疾病治疗中的应用和效果。
1. 中医治疗理论中医治疗骨伤科疾病的理论基础是“整体观念”和“阴阳平衡”。
中医认为，人体是一个整体，内外环境的变化都会对人体产生影响。
因此，在治疗骨伤科疾病时，中医不仅仅关注病变的部位，还会考虑患者的整体情况，包括身体其他部位的状况和患者的心理状态等。
另外，中医强调阴阳平衡的重要性。
骨伤科疾病通常会导致体内的阴阳失衡，中医会通过调整患者的阴阳平衡来治疗疾病。
2. 中医治疗方法中医对于骨伤科疾病的治疗方法非常多样，具体的方法取决于疾病的类型和严重程度。
以下是一些常见的中医治疗方法：- 中草药疗法：中医会使用一些具有特定功效的中草药来治疗骨伤科疾病。
例如，治疗骨折时常用的当归、川芎等草药具有活血化瘀的作用，可以促进骨折的愈合。
中药疗法具有较少的副作用，对于一些慢性疾病也有较好的治疗效果。
- 针灸疗法：针灸是中医中常用的治疗方法之一，通过在特定的穴位刺激来调整体内的气血流动。
针灸可以缓解骨关节疼痛、改善关节肿胀等症状，对于一些关节炎和腰椎间盘突出等疾病有显著的效果。
- 推拿按摩疗法：推拿按摩是通过手法的施加来达到疾病治疗和康复的目的。
对于骨伤科疾病，推拿按摩可以通过刺激腱、韧带和肌肉，改善血液循环，促进病变部位的康复。
3. 中医与西医的综合治疗中医治疗骨伤科疾病并不是与西医方法相互排斥，而是可以综合应用。
在疾病诊断和手术治疗方面，西医通常更为准确和有效。
但是，在术后康复以及疾病的预防和控制方面，中医的方法可以发挥重要作用。
综上所述，中医在骨伤科疾病的治疗中发挥着重要的作用。
其治疗理论和方法与西医存在差异，但可以相互补充和融合。
中医骨伤科基础
一第、一概节念：损伤的分类
损伤是指人体受到各种创伤因素作用，而使皮肉、筋骨、 脏腑等组织结构遭到破坏，及其带来局部和全身的反应。
轻——影响工作生活； 重——危及生命。 如挤压综合症。 二、历史上的分类法 1.甲骨文：以部位进行分类，如疾肘、疾手、疾胫、疾止； 2.《礼记·月令孟秋》有：“伤、窗、浙、短”的论述；
Ⅱ.脱位：古称脱臼、脱骱。指损伤后，关节内个骨关节 面失去正常关系，引起功能障碍。
⑴病因： 外伤性脱位 病理性脱位 先天性脱位 ⑵时间 新鲜性脱位 陈旧性脱位 习惯性脱位 ⑶程度 完全脱位 不完全性脱位
如中风 如扁平足
<2～3WK >2～3WK 反复发作
关节头完全脱出 部分脱出
科颈； ⑤凹陷骨折：颅骨； ⑥裂缝骨折：肩胛骨； ⑦星状骨折：髌骨； ⑧青枝骨折：骨质、骨膜被拉长、皱褶或破裂，成角、弯
曲畸形。
⑸骨折整复后的稳定程度 稳定性骨折——青枝骨折、裂缝骨折； 不稳定性骨折——粉碎性骨折。
⑹按骨折就诊时间来分
新鲜骨折
<2受伤前后骨质是否正常 外伤性骨折 病理性骨折：骨髓炎、骨结核、骨肿瘤。
⑷脱位方向：前、后、上、下、中心性脱位
伴有臼底骨折
注意：
①四肢颞颌关节以远侧骨端移位方向为准；
②脊椎以上段椎体移位而定。
(二)、内伤：凡暴力引起损伤，导致机体脏腑、气血、 经络功能紊乱者，出现各种损伤内证，称为内伤，古 称内损。
伤气——滞、闭、逆、虚、脱
伤血——瘀、亡
气血两伤
例：损伤呕吐 柴胡细辛汤
⑵根据骨折是否与外界相通 开放性骨折：骨折附近的皮肤、粘膜破裂，骨折处与外界相通，如耻 骨骨折引起膀胱和尿道破裂；尾骨骨折导致直肠破裂，骨折处易感染。 闭合性骨折：骨折处皮肤粘膜完整，不与外界相通，此类骨折无污染。
中医骨伤科基础实训报告
一、实训目的本次实训旨在通过实际操作，加深对中医骨伤科基础理论知识的理解，掌握骨折、脱位等常见损伤的诊疗方法，提高实际操作技能，为今后从事中医骨伤科临床工作打下坚实的基础。
二、实训时间及地点实训时间：2023年X月X日至X月X日实训地点：XX中医药大学中医骨伤科实训室三、实训内容1. 骨折复位技术- 学习并掌握手法复位的基本原则和步骤。
- 实操练习闭合复位、手法复位和器械复位等操作。
2. 脱位复位技术- 学习并掌握脱位复位的基本原则和步骤。
- 实操练习肩关节脱位、肘关节脱位等常见脱位的复位操作。
3. 夹板固定技术- 学习并掌握夹板固定的适应症、禁忌症及注意事项。
- 实操练习骨折、脱位等损伤的夹板固定操作。
4. 牵引技术- 学习并掌握牵引的原理、适应症、禁忌症及注意事项。
- 实操练习牵引的摆放、调整和维持。
5. 功能锻炼技术- 学习并掌握功能锻炼的原理、方法及注意事项。
- 实操练习关节活动、肌肉力量、平衡训练等。
四、实训过程1. 骨折复位技术实训- 在导师的指导下，学习并熟悉骨折复位的基本原则和步骤。
- 通过模拟操作，掌握闭合复位、手法复位和器械复位等操作技巧。
- 在导师的指导下，对骨折模型进行实际操作，验证所学知识。
2. 脱位复位技术实训- 在导师的指导下，学习并熟悉脱位复位的基本原则和步骤。
- 通过模拟操作，掌握肩关节脱位、肘关节脱位等常见脱位的复位操作技巧。
- 在导师的指导下，对脱位模型进行实际操作，验证所学知识。
3. 夹板固定技术实训- 在导师的指导下，学习并熟悉夹板固定的适应症、禁忌症及注意事项。
- 通过模拟操作，掌握骨折、脱位等损伤的夹板固定操作技巧。
- 在导师的指导下，对骨折模型进行实际操作，验证所学知识。
4. 牵引技术实训- 在导师的指导下，学习并熟悉牵引的原理、适应症、禁忌症及注意事项。
- 通过模拟操作，掌握牵引的摆放、调整和维持技巧。
- 在导师的指导下，对牵引模型进行实际操作，验证所学知识。
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中医骨伤科学基础教学大纲(供针灸推拿-外向型/针推专业使用)I 前言中医骨伤科学基础是中医最具特色的临床基础学科之一，本课程是在学生修完中医基础课程，如中医基础理论、中医诊断学、中药学、中医内科学等和西医基础课程之后开设的一门适用于中医专业本科的临床主干课程，为必修课。
本大纲参照中医专业要求及教学计划而编写，适用于针灸推拿-外向型/针推专业本科学生使用。
现将大纲使用中有关问题说明如下：1.中医骨伤科学基础的教学总体目标是：根据国家教委制订中医专业培养目标的要求，本门课程通过讲授和示教，使学生掌握必要的医学理论基础及有关疾病的发生发展规律，同时要求学生在学过中医学各门基础课程的基础上，了解与掌握中医骨伤科学基础的基本理论为今后学习骨伤专业各门临床学科打下扎实的基础。
2.为了使教师和学生更好的掌握教材，大纲每一章节均由教学目的要求、教学内容和教学方法三部分组成。
教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容和教学要求级别对应（掌握用表示，熟悉用表示，了解不做标示）。
3.教师在保证大纲核心内容的前提下，可根据不同的专业要求和不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容。
4.总教学时数为32学时，无临床示教。
教学方法采用启发式教学，结合临床病例，充分利用现代化教学设备，加强辅导,课堂教学阶段，重点讲授中医骨伤学基本理论、基础知识，培养和提高学生的自学能力。
II 正文第一章中医骨伤科发展简史一、教学目的：通过学习中医骨伤科的起源及其发展的漫长历程，了解历代中医骨伤科的主要成就。
二、教学要求了解中医骨伤科的起源及其发展的漫长历程和历代中医骨伤科的主要成就。
三、教学内容1.中医骨伤科的起源、发展。
2.历代中医骨伤科的主要成就。
第二章损伤的分类一、教学目的：通过损伤的概念及各种分类法的特点熟悉损伤各种分类法的相互联系。
掌握损伤常用的分类方法。
二、教学要求1.掌握损伤常用的分类方法。
2.熟悉损伤各种分类法的相互联系。
3.了解损伤的概念及各种分类法的特点。
三、教学内容1.损伤常用的分类方法。
2.损伤各种分类法的相互联系。
第三章损伤的病因病机第一节病因一、教学目的：通过掌握损伤内因与外因定义，了解相互关系。
二、教学要求1.掌握损伤的内因、外因。
2.了解损伤内因与外因的相互关系。
三、教学内容1.外因、内因的定义。
2.外因：包括外力伤害（直接暴力、间接暴力、肌肉强烈收缩和持续劳损）、外感六淫及邪毒感染等。
3.内因：包括年龄、体质、解剖结构、病理因素及职业工种等。
第二节病机一、教学目的：通过皮肉筋骨、气血精津、经络脏腑的生理活动、相互关系，明确其病理变化。
二、教学要求1.掌握骨伤科疾病发生后，皮肉筋骨、气血精津、经络脏腑的病理变化。
2.熟悉皮肉筋骨、气血精津、经络脏腑的相互关系。
3.了解皮肉筋骨、气血精津、经络脏腑的生理活动。
三、教学内容1.概述人体皮肉筋骨、气血精津、经络脏腑的相互关系。
2.皮肉筋骨、气血精津、经络脏腑的生理功能及其损伤后病理变化。
第四章辨证诊断第一节损伤的症状一、教学目的：通过学习损伤全身症状、局部一般症状、特殊症状，明确损伤的临床特点。
二、教学要求1.掌握损伤后局部一般症状与特殊症状。
2.熟悉损伤后全身症状。
三、教学内容1.全身症状：发热、口渴、口苦、心烦、便秘、夜寐不安、脉浮数或弦紧、舌质红、苔黄厚腻等。
如合并外伤性休克，还有相应表现。
2.局部一般症状：疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍等。
3.局部特殊症状：包括筋骨损伤特征（畸形、骨擦音、异常活动、关节盂空虚、弹性固定等）及脏腑损伤的特殊症状。
第二节骨病的症状一、教学目的：通过各种骨病全身症状、一般症状、特殊症状，明确损伤的临床特点。
二、教学要求1.掌握骨病局部的一般症状与特殊症状。
2.了解各种骨病所出现的全身症状。
三、教学内容1.全身症状：介绍各种骨病的临床表现。
2.局部一般症状：疼痛、肿胀、功能障碍等。
3.局部特殊症状：畸形、肌萎缩、筋肉挛缩、肿块、疮口与窦道等。
第三节、四诊一、教学目的：通过望、闻、问、切四诊方法，掌握望、闻、问、切四诊在骨伤科运用要点、摸诊的主要用途和常用手法。
二、教学要求1.掌握摸诊的主要用途和常用手法。
2.熟悉望、闻、问、切四诊在骨伤科运用要点；熟悉望、闻、问、切四诊方法。
三、教学内容1.问诊：一般情况、发病情况、全身情况、其他情况。
2.望诊：望全身、望局部。
3.闻诊：一般闻诊、局部闻诊。
4.切诊：切脉、摸诊。
第四节辨证方法一、教学目的：通过骨伤科八纲、气血辨证方法，熟悉骨伤科脏腑辨证方法和了解骨伤科经络辨证、卫气营血辨证方法。
二、教学要求1.掌握骨伤科八纲、气血辨证方法。
2.熟悉骨伤科脏腑辨证方法。
3.了解骨伤科经络辨证与卫气营血辨证方法。
三、教学内容1.八纲辨证：阴阳、表里、寒热、虚实。
2.气血辨证：伤气、伤血、气血两伤。
3.脏腑辨证：肺与大肠辨证、肾与膀恍辨证、肝与胆辨证、脾与胃辨证、心与小肠辨证4.经络辨证：介绍经络与伤患的发生及转变的关系。
5.卫气营血辨证：卫分、气分、营分、血分的生理作用及伤后证候。
第五章骨关节检查法第一节测量和运动检查一、教学目的：通过周径测量方法及临床上常见的病理步态，熟悉人体各关节功能活动范围，了解关节主动和被动活动的功能检查方法。
二、教学要求1.掌握角度、长度及周径测量方法。
2.掌握临床上常见的病理步态。
3.熟悉人体各关节功能活动范围。
4.了解关节主动和被动活动的功能检查方法。
三、教学内容1.测量检查：角度、长度、周径测量及人体各关节功能活动范围。
2.运动检查：步态、关节功能的检查。
第二节各部位检查法一、教学目的：通过各部位的望诊方法，触诊及运动检查要点，掌握各部位特殊检查法。
二、教学要求1.掌握各部位特殊检查法。
2.熟悉各部位触诊及运动检查要点。
3.了解头颈、胸腹、腰背、骨盆以及四肢各部位的望诊方法。
三、教学内容1.头部检查：望诊、触诊。
2.颈部检查：望诊、运动检查、触诊、特殊检查。
3.胸部检查：望诊、触诊。
4.腹部检查：望诊、触诊。
5.腰背部检查：望诊、运动检查、触诊、特殊检查。
6.骨盆检查：望诊、触诊、特殊检查。
7.肩部检查：望诊、运动检查、触诊、特殊检查。
8.肘部检查：望诊、运动检查、触诊、特殊检查。
9.腕和手部检查：望诊、运动检查、触诊、特殊检查。
10.髋部检查：望诊、运动检查、触诊、特殊检查。
11.膝部检查：望诊、运动检查、触诊、特殊检查。
12.踝与足部检查：望诊、运动检查、触诊、特殊检查。
第六章神经功能检查法一、教学目的：通过学习明确感觉检查内容及生理反射、病理反射检查方法及临床意义，掌握肌力测定标准及其检查方法四肢神经损伤的主要临床表现及其检查方法。
二、教学要求1.掌握四肢神经损伤的主要临床表现及其检查方法。
2.掌握肌力测定标准及其检查方法。
3.熟悉生理反射与病理反射检查方法及其临床意义。
4.了解感觉检查内容及临床意义。
三、教学内容1.感觉检查：检查内容、临床意义、记录方法。
2.肌力检查：测定标准、各部位肌肉肌力测定方法及其临床意义。
3.反射检查：生理反射、病理反射、临床意义。
4.植物神经检查：检查内容、临床意义。
5.四肢神经损伤检查：桡神经、正中神经、尺神经、坐骨神经、腓总神经、胫神经损伤的主要临床表现及其检查方法。
第七章关节镜检查一、教学目的：通过了解关节镜的构造及用途，熟悉关节镜的检查技术。
二、教学要求1.熟悉关节镜的检查技术。
2.了解关节镜的构造及用途。
三、教学内容1.关节镜的构造及用途。
2.关节镜检查术：操作方法、术后处理、注意事项。
第八章影像学检查第一节 X线检查法一、教学目的：通过学习X线片阅读方法，掌握骨与关节疾患的基本X线表现。
二、教学要求1.掌握骨与关节疾患的基本X线表现。
2.熟悉X线片阅读方法。
三、教学内容1.X线片阅读方法。
2.骨与关节X线片的分析：包括软组织、骨与关节疾患的基本X线表现。
第二节穿刺及造影技术一、教学目的：通过学习四肢关节穿刺术、关节液检查及造影技术、腰椎穿刺术、脑脊液检查及椎管造影，掌握操作方法及注意事项。
二、教学要求1.掌握四肢关节穿刺术、关节液检查及造影技术。
2.熟悉腰椎穿刺术、脑脊液检查及椎管造影术。
3.了解活体组织穿刺的器材准备、操作方法及注意事项三、教学内容1.关节穿刺及关节液检查：适应证、操作方法、穿刺途径、关节液检查。
2.腰椎穿刺术及脑脊液检查：适应证、禁忌证、操作方法、并发症、穿刺后处理及脑脊液压力测定。
3.活体组织穿刺：器材准备、操作方法、穿刺物分析、注意事项。
4.造影检查：关节造影、血管造影、椎管造影。
第三节电子计算机X线横断体层扫描（CT）一、教学目的：通过了解CT检查原理，熟悉CT应用范围。
二、教学要求1.熟悉CT应用范围。
2.了解CT检查原理。
三、教学内容1.CT检查原理。
2.CT应用范围：骨科疾病、骨肿瘤及脏器疾患的诊断。
第四节磁共振显象（MRI）一、教学目的：明确磁共振显象的原理、应用范围。
二、教学要求：了解磁共振显象的原理、应用范围。
三、教学内容：1.原理。
2.应用范围。
第五节放射性核素显象一、教学目的：通过了解放射性核显象检查原理，熟悉放射性核素显象的应用范围。
四、教学要求：1.熟悉放射性核素显象的应用范围。
2.了解放射性核显象检查原理。
1.放射性核素检查原理。
2.放射性核素检查应用范围：骨骼系统疾病、肾与膀胱疾病等。
第六节超声诊断法一、教学目的：通过了解超声诊断的原理，熟悉超声诊断的应用范围。
二、教学要求：1.熟悉超声诊断的应用范围。
2.了解超声诊断的原理。
三、教学内容1.超产诊断原理。
2.超声诊断应用范围：颅脑外伤及颅内占位性病变、脊柱及椎管内疾患、各种心血管及内脏疾患。
第七节肌电图检查一、教学目的：通过了解肌电图的检查原理，熟悉肌电图的应用范围。
二、教学要求：1.熟悉肌电图的应用范围。
2.了解肌电图的检查原理。
三、教学内容1.肌电图检查原理。
2.肌电图检查方法。
3.肌电图应用范围：下运动神经元疾病、肌原性疾病、周围神经损伤、神经压迫性疾病等。
第九章手法第一节概述一、教学目的：通过学习手法应用原则、运用手法的适应证、禁忌证及注意事项，掌握手法的训练方法、效能及分类。
二、教学要求1.掌握手法的训练方法、效能及分类。
2.熟悉运用手法的适应证、禁忌证及注意事项。
3.了解手法应用原则。
1.手法应用原则：包括早、稳、准、巧等。
2.手法适应证：骨折、脱位、筋伤、骨关节退行性病变、损伤后遗症等。
3.手法禁忌证：感染、结核、恶性肿瘤、血友病、精神病及妊娠妇女等。
4.手法注意事项：手法前要全面掌握病情，做好准备工作，操作时应掌握要领，治疗后认真复查等。
5.手法训练：包括摸法、推拿、按摩等手法训练及夹缚包扎练习、体格锻炼等。
6.手法效能：理伤整复、接骨续筋；行气活血、消肿止痛；宣通散结、剥离粘连；舒筋活络、解除痉挛等。