丘脑结构及功能-PPT

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人体较高级的神经内分泌及自主神经系统的整合中枢
下丘脑腹侧面从前向后: 视交叉、灰结节、乳头体。
视交叉的前上方为终板, 向后延伸为视束;
灰结节向前下方延伸为漏 斗,灰结节与漏斗移行部 的上端膨大处,叫正中隆 起;漏斗的下端变细,形 成漏斗柄,向下连于垂体;
位于灰结节后方的1对圆 形隆起为乳头体。
外侧核群:又分为较小的背侧部和较大的腹侧部。背 侧部接受丘脑其他核团纤维,发出纤维至顶叶皮质。 腹侧部与脊髓、脑干以及小脑有广泛联系。
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丘脑核团
丘脑被丫形白质纤 维(内髓板)分隔 成前、内侧和外侧 三大核群。
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Baidu Nhomakorabea
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丘脑血管
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丘脑血供:
丘脑穿动脉 膝状体丘脑动脉 脉络丛后内动脉 枕下内侧动脉 侧脑室脉络丛动脉
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下丘脑核团
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丘脑膝状动脉(丘脑综合征)
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丘脑结节动脉
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脉络膜后动脉
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旁中央动脉
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丘脑综合征(Dejerine―Roussy)
①对侧偏身感觉障碍:所有感觉皆有障碍; 深、精细触觉重于浅感觉; 肢体、躯干重于面; 严重深感觉障碍表现为感觉性共济失调; 亦可出现感觉异常。
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上丘脑epithalamus
丘脑髓纹 缰三角 缰连合 松果体 后连合
位置:第三脑室顶部周围,两侧丘脑内侧。
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上丘脑epithalamus
松果体为颅内重要的神经内分泌器官,可产生 褪黑素等多种激素样物质,具有抑制生殖器官 发育,防止性早熟等功能。
缰联合,中介与嗅觉有关的内脏-躯体反射活动。 Parinaud综合征:松果体肿瘤压迫四叠体和中
位于第三脑室两侧。 前端称丘脑前结节,后端称丘脑枕,其后下方为内侧
膝状体、外侧膝状体。 两丘脑间通过中央质块相连。 丘脑与下丘脑的分界线:丘脑下沟。
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丘脑的核团及其纤维联系:
前核群:位于丘脑前结节的深方,它接受发自乳头体 的乳头丘脑束,发出纤维投射至扣带回。与内脏活动 相关。
内侧核群:分为背内侧核、腹内侧核,接受丘脑其他 核的纤维。并与海马、海马旁回有联系,为躯体和内 脏感觉的整合中枢,并与记忆和情感有密切关系。
间脑的结构与功能
杨启明
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位置及组成:
间脑位于中脑和端脑之间,与端脑共同起源于前脑。其内侧 面游离,衬有室管膜,构成第三脑室的侧壁。可分为背侧丘 脑(丘脑),后丘脑,上丘脑,底丘脑和下丘脑5个部分。
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丘脑
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丘脑
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矢状位
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冠状位
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背侧丘脑(thalamus)的解剖
间脑中最大的卵圆形灰质团块,前后矢径3cm,横径、 纵径各约1.5cm。
产热中枢——后外侧区。 摄食异常:饱食中枢——下丘脑腹内侧核;
摄食中枢——灰结节外侧区。 睡眠觉醒障碍:视前区——睡眠,损害后失眠;
后区——网状结构一部分,维持醒觉,发作性睡眠综合征。 生殖与性功能障碍:腹后内侧核——损害后性早熟;
结节部——性功能障碍、肥胖症,肥胖性生殖无能症。 自主神经功能障碍:后区——交感神经;前区——副交感神经。 丘脑癫痫:刺激性病变,发作性自主神经功能紊乱。
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底丘脑subthalamus
又称腹侧丘脑。外观上看不见,居于背侧丘脑的后下方与中脑被盖之间。 主要核团是丘脑底核(或称Corpus Luysi),还有部分红核和黑质。它
们与纹状体有着密切联系,属于锥体外系结构。脑的病变累及底丘脑核 时,患者可出现
偏身投掷症 (hemiballismus): 对侧肢体近端大而 快速的连续不能控 制的投掷运动,上 肢重,清醒时出现,
脑导水管而引起,表现为瞳孔对光反射消失及 眼球垂直凝视麻痹(上丘受累),神经性耳聋 (下丘受累),小脑共济失调(结合臂)受累, 可伴高颅压症状。
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后丘脑metathalamus
在丘脑枕的外下方,由两个圆丘形结构组成。位于内侧的称内侧膝 状体,经下丘臂连于下丘,接受来自下丘臂的听觉纤维,发出投射 纤维至颞叶听觉中枢;位于外侧的称外侧膝状体,经上丘臂与上丘 相连,接受视束的传入纤维,发出投射纤维,至枕叶视觉中枢。
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下丘脑核团分区:
①视前区:视前核,终板后方,体温。 ②视上区:视上核,水代谢;
室旁核,糖代谢。 ③结节区:下丘脑腹后内侧核,性功能;
下丘脑背内侧核,脂肪代谢; 漏斗核。 ④乳头体区:下丘脑后核,产热保温;
乳头体核。
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下丘脑损害表现与定位
中枢性尿崩症:视上核、室旁核、视上垂体束、室旁垂体束。 体温调节障碍:散热中枢——前内侧区,尤其视前区;
②对侧半身自发性疼痛(丘脑痛): 疼痛部位不准确、不固定、较弥散; 疼痛性质不定; 疼痛常受情绪影响; 常伴自主神经功能障碍:血压、血糖升高; 止痛剂无效、抗癫药有一定疗效。
③对侧面部表情运动障碍:分离性运动障碍。 ④对侧偏身不自主运动、意向性震颤或共济运动失调。 ⑤情感障碍。
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下丘脑(丘脑下部)hypothalamus
入睡后消失。
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