慢性化脓性中耳炎手术治疗的临床效果观察
仙方活命饮加味治疗慢性化脓性中耳炎55例疗效观察
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医 疗 论 坛
Me d i c i a l T r e a t me n t F o r u m
1 04 ・
C h i n e s e j o u ma l o f e t h n o me d i c i n e a n d e t h n o p h a r m a c y
参 考 文 献
粉1 5 g ,麦冬 1 0 g ,玄参 l O g ,金银花 1 5 g ,陈皮 9 g 。诸药具
有 清热解毒排脓 ,活血止痛 之效 。肝 火旺 者加夏 枯草 蒲 公 英 1 5 g ,薏苡 仁 2 0 g ;外感 者加 连翘 、桑叶等 。每 日 1 剂 ,水煎 2次 ,取汁 3 0 0— 4 0 0 m L加
仙 方 活 命 饮 加 味治 疗 慢 性 化 脓 性 中耳 炎 5 5例 疗 效 观 察
陈崇崇 邓璋垮
1 .江西 中医药大学研究生 ,江西 南昌 3 3 0 0 0 6 ;2 .江西中医药大学附属医院,江西 南昌 3 3 0 0 0 6
【 摘
要】 目的 :观察仙方 活命饮对单纯型慢性化脓性中耳炎 的疗效 。方法 :先用 0 . 3 %过氧化氢溶液清洗耳道 , 再 用仙方活 命饮加
【 文献标志码 】 A
【 文章编号 】1 0 0 7— 8 5 1 7 l 2 0 1 4 )1 1 — 0 1 0 4 — 0 1
2 0 1 3年 6月至 2 0 1 4年 3月 ,根据导师邓垮垮 临床经验
用仙 方 活命 饮在 温州 市 中 医院治 疗 慢性 化脓 性 中耳 炎 5 5 例 ,取得 了较好疗效 ,现报道如下 。
液呈粘液性或粘脓性 ,一般不臭 ,鼓 膜紧张部 中央性穿孔 , 轻 中度听力 下降 。排 除合并 上呼 吸道感 染及 心 、血管 、肾
糜蛋白酶治疗慢性化脓性单纯型中耳炎效果观察
糜蛋白酶治疗慢性化脓性单纯型中耳炎效果观察目的:观察糜蛋白酶治疗慢性化脓性单纯型中耳炎的效果。
方法:将65例慢性化脓性单纯型中耳炎患者随机分为对照组和治疗组,两组均用0.25%氯霉素滴耳液,复方利福平滴耳液,每天5次,耳内滴注,在此基础上治疗组给予糜蛋白酶溶液,每天5次,耳内滴注。
观察两组耳内流脓情况、鼓膜愈合情况及听力恢复情况。
结果:治疗组耳内流脓的量明显少于对照组,且鼓膜愈合的时间、听力恢复的时间显著低于对照组。
结论:糜蛋白酶溶液耳内滴注治疗慢性化脓性单纯型中耳炎能快速有效清除耳内积脓,缩短鼓膜愈合的时间和听力恢复的时间。
标签:慢性化脓性单纯型中耳炎;糜蛋白酶;耳内滴注;治疗结果慢性化脓性单纯型中耳炎是耳科常见病之一,病变主要局限于中耳鼓室黏膜,一般无肉芽或息肉形成,因此又有黏膜型之称。
临床上以耳内长期或间歇流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点[1]。
多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当迁延为慢性;或为急性坏死型中耳炎的直接延续。
鼻咽部存在慢性病灶亦为一重要原因。
慢性化脓性中耳炎按病理及临床表现可分为3型:单纯型、骨疡型、胆脂瘤型,其中单纯型最多见。
笔者应用糜蛋白酶治疗慢性化脓性单纯型中耳炎并进行观察,现报道如下:1资料与方法1.1入选条件①鼓室黏膜充血、水肿;②长期或间歇流脓达1年;③鼓膜穿孔,位于紧张部;④听力下降,为传导性。
符合入选条件且完成随访的患者共65例。
1.2病例分组65例分成两组,对照组30例,其中男性17例,女性13例;年龄为15~63岁;治疗组35例,其中男性19例,女性16例,年龄为15~64岁。
1.3治疗方法所有患者停用其他治疗慢性化脓性单纯型中耳炎的药物5 d。
对照组:清除鼓室内积脓后,给予0.25%氯霉素滴耳液,复方利福平滴耳液,每天5次,耳内滴注。
治疗组:清除鼓室内积脓后,给予0.25%氯霉素滴耳液、复方利福平滴耳液、糜蛋白酶溶液(糜蛋白酶4 000 U+蒸馏水10 ml),每天5次,耳内滴注(正确的耳内滴注方法为:病人取坐位或卧位,病耳朝上,将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴注药液3~5滴,然后以手指轻轻按捺耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔处流入中耳,5~10 min后方可变换体位)。
慢性化脓性中耳炎手术治疗的进展及策略探讨
慢性化脓性中耳炎手术治疗的进展及策略探讨慢性化脓性中耳炎作为临床中极为常见的一种慢性感染性疾病,我国的发病率约为2~4%,该病明显性别差异[1-2]。
是主要发病于中耳粘膜、骨膜或深达骨质的一类慢性化脓性炎症。
以患者耳内的反复流脓、不同程度的鼓膜穿孔及听力减退为主要特点。
严重者并发感染可扩散至颅内,危及生命[3-4]。
慢性化脓性中耳炎治疗原则:消除病因和感染,建立引流通道,清除病灶,最大程度重建听力[4-6]。
治疗方法有药物治疗和手术治疗,本文对主要手术方法进行综述。
1.病因目前大多数观点认为患者在急性化脓性中耳炎期间未彻底治愈,病情继续发展为慢性[6]。
临床上的定义是急性化脓性炎症出现6~8周后,如果炎症仍未消失,则统称为慢性中耳炎[7]。
2.临床分型慢性化脓性中耳炎患者耳内长期持续性流脓,有恶臭味,鼓膜穿孔位置内可见豆渣样或灰白色鳞屑状物质存在于鼓室内。
病变发展至耳蜗可导致混合性耳聋。
(1)单纯型:是临床上最为常见的一种,其特点包括:耳内间歇性流脓,多不臭,脓液量变化较大,上呼吸道伴随感染时分泌量较多。
多在鼓膜紧张部的中央发现直径不同的穿孔点,穿孔点周围尚有残存的部分骨膜,鼓室内为轻度增厚的粉红或苍白色粘膜。
听力改变一般出现症状不重的传导性耳聋。
(2)骨疡型:急性坏死型中耳炎治疗迁延不愈可发展至该型,其临床特点为:耳持续流带血丝脓液,多有臭味。
穿孔部位于鼓膜紧张部,穿孔点较大。
鼓室内的息肉或肉芽组织可从穿孔处向外耳道突出。
听力改变多出现严重的传导性耳聋。
乳突X线检查显示硬化型或板障型,并伴随有骨质缺损破坏。
(3)胆脂瘤型:是一种存在于中耳、乳突腔内的囊性结构,不是真正意义的肿瘤,因囊壁内含胆固醇结晶,所以叫做胆脂瘤。
囊壁内含有大量的脱落上皮、角化物质和胆固醇结晶,囊壁外侧与相邻的骨壁或其他组织以一层纤维紧密连接。
3.手术治疗方法慢性化脓性中耳炎治疗不彻底会对病人生活质量和健康造成严重影响,主要表现在耳流脓、听力下降等症状,如不及时控制炎症可导致病情扩散至颅内外,严重者会危及生命。
临床护理路径在慢性化脓性中耳炎患者围手术期的应用效果观察
临 床 护 理 路 径 在 慢 性 化 脓 性 中耳 炎 患 者 围手 术 期 的 应 用 效 果 观 察
刘 引弟 谢 莉 萍
【摘要 】 目的 研究并分 析临床护理路 径在慢 性化脓 性 中耳炎患 者 围手 术期 的应用 效果 。方 法 选 取 本 院在 2015年 12月一 2017年 12月 期 间 收 治 的 6O例 慢 性 化 脓 性 中 耳 炎 患 者 ,对 其 进 行 研 究 按 照 随机数字 表法 ,将其分为实验组和参照组 ,各 30例 。将采 取常规护理 的患者作 为参 照组 ,将采取 临床护理 路径 的患 者作 为实验组 。对 比两组患者的护理效果 。结果 实 验组患者 的护理质 量 明显 优于 参照组 ,经 统计学计算 ,组间差异具备统计学意义 (P<0.05)。对 比两组患 者 的护理满 意度 ,实验 组患者 明显优 于参 照组 ,运用统计学软件分析 ,组间差异显著 (P<O.05)。结论 对慢 性化脓 性 中耳炎患 者予 以临床护 理路 径干预 ,护理质量和护理满意度均 明显 提升 ,值得 临床上 借鉴以及进一步普及 。
一 资料与方法 、
1.基本资料 :选取 我院在 2015年 12月一2017年 12月期 间收治的 60例慢性化脓性 中耳炎 患者作 为研究对象 。进 行研 究 。所有患者经常规检 验 ,均确诊 为慢性 化脓性 中耳炎 。将 其按照随机数字表法分 为两组 ,实验组 (/Z=30)和参照 组 ( = 30)。实验 组患者中 ,女性患者 12例 ,男性患者 18例 ,年龄 为
[6] 曾燕敏 ,蒋 志梅 ,李文英 .多媒体干预在择期冠脉介人手术患者心
[1] Zhang D,Lv S,Song X,et a1.Fractional flow reserve venus
化脓性中耳炎的临床观察与治疗分析
在急性和慢性化脓性中耳炎之间的差异具有统计学意义 ( <0 5 P . )。 0
除了铜 绿假 单胞菌在急性 和慢性化脓性 中耳炎之 间差异 没有统计 学意 义外 ,其他 的均有统计学 差异。 治疗 后 ,检出2 以上病原菌 的病例 消失。 种 从表 2 以看 出 :3 9 化 脓性 中耳 炎 患者 :细 菌 感染 的检 出 可 l名 人 数在 急性 和 慢性 化脓 性 中耳 炎 之间 的差 异均 具 有统 计学 意义 ( P
(<0 5 P . ),具体见表3 0 、表4 。 3讨 论 化 脓性 中耳炎 是 由细 菌感 染所致 的中耳的化脓 性病变 ,主 要表现 为耳流 脓、听力下 降等。 中耳炎 一旦病变侵犯 内耳和颅 内时 ,可出现
平均年龄5岁 。 2 1 . 2研究方法
示, 采用卡方 ( ) ) 检验,I < . 为有显著性差异, < . 为有极 [ 2 05 尸 0 尸 01 o
显著性差异 。 2研 究 结果 39 中培养 有微生物生 长22 ,其中其他病 菌为阴沟肠杆 菌、 耳 1 8耳
肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌、粪肠球菌 、肺炎链球菌、化脓性链球 菌、产气肠杆菌等和白色念珠菌。其中4例检出2 2 种以上病原菌。
所有研究对象 的细菌培养检 测结果如下 ,见表 1 、表2 。 从表 1 可以看 出:39 1名化脓性 中耳炎患者 :细菌感染 的检 出人数
在 普通照 明和额 镜下 ,清洁 与消毒外耳道皮肤 ,用灭菌耳科 专用 小棉 签沾 湿灭 菌生理 盐水 后 ,治疗 前取鼓膜 穿 孔处或 鼓室 内脓 液 , 治疗 后取鼓膜 附近 的无 菌标本 ,按无菌操作规 范置入培养试管 内 ,3 O
前先用3 %双氧水稀释外耳道脓液 并用 吸引器 吸干净 。头偏 向健侧 ,患 侧 朝上 ,并 维持头位 不变 1mi。慢性 中耳炎全 身治疗和 患耳治疗 , 0 n
托里消毒散加减辅助治疗慢性化脓性单纯型中耳炎效果观察
2019年4月第26卷第7期托里消毒散加减辅助治疗慢性化脓性单纯型中耳炎效果观察梁大为笔者采用常规西药联合托里消毒散治疗慢性化脓性单纯型中耳炎,并与单纯西医治疗做比较,现报道如下:1 资料与方法1.1 对象与分组我院门诊2015—2017年收治的慢性化脓性单纯型中耳炎患者58例,符合慢性化脓性单纯型中耳炎诊断标准(间歇性或持续性耳内流脓,脓液为黏液性或黏脓性,无臭味,色白或黄,量多或少;局部检查见鼓膜紧张部有大小不一的中央性穿孔,鼓室黏膜充血、水肿,听觉损失一般为传导性耳聋;中耳颞骨CT或X线检查无骨质破坏、无胆脂瘤);排除患有全身性疾病,如糖尿病、自身免疫性疾病等,鼻腔、鼻咽部有慢性炎症及新生物,鼓膜边缘性穿孔或有息肉、肉芽、胆脂瘤,CT显示有骨质破坏或胆脂瘤,孕妇及哺乳期妇女。
按照入院时间先后分为对照组28例与观察组30例。
对照组男16例,女12例;年龄13~70岁,平均37岁;病程2.5~18.0年,平均12.0年;单侧耳24例(85.7%),双侧耳4例(14.3%)。
观察组男18例,女12例;年龄13~70岁,平均35岁;病程2.0~20.0年,平均13.0年;单侧耳25例(83.3%),双侧耳5例(16.7%)。
两组一般资料接近。
1.2治疗方法两组均予头孢克洛分散片(广州远东制药有限公司生产,0.25g/片),每次1片,每日3次;标准桃金娘油肠溶胶囊(德国保时佳大药厂生产,0.3g/粒),每次1粒,每日2次;均连服2周。
3%过氧化氢清洁外耳道,无分泌物后改用硼酸酒精滴耳;鼻塞者予1%呋麻滴鼻液滴鼻,每次1~3滴,每日3~4次。
观察组加用托里消毒散加减,治疗2周。
组方:党参15g,黄芪15g,川芎10g,当作者单位:311100 杭州市余杭区第一人民医院耳鼻咽喉科通信作者:梁大为,Email:56110642@ 归10g,白芍15g,白术10g,金银花15g,茯苓10g,白芷6g,皂角刺10g,桔梗10g,甘草6g,薏苡仁10g,覆盆子15g。
耳内窥镜手术治疗慢性化脓性中耳炎临床效果观察
的 中耳乳 突根 治术 、 完壁式 中耳乳 突根 治术以及 内置法鼓膜修
补术。结 果
3 6例 患者 中痊愈 1 7例 , 有效 1 9例 , 总有效率为
通畅 , 而病变清除彻底 , 则给予患者内置法鼓膜修补术 。 对手术
腔 进行填塞 , 将切 口缝合 , 术后 常规使用抗 生素进行 预 防感 染
取得满意的疗效 , 现报道如下。 1 资料与方法
1 . 6 统计学方法 计量 资料采用 t 检验 , P < O . 0 5 为差异有
显著性。
2 结果
2 . 1 治疗效果
均无复发。
3 6例患者 中痊 愈 1 7例 , 占4 7 . 2 2 %; 有效
l 9例 , 占5 2 . 7 8 %; 无效 0例 , 总有效率为 1 0 0 %。所有患者术后 2 . 2 听力 恢 复 情 况 患 者 治 疗 前 的 气 导 语 频 听 阈 为
治疗。
1 0 0 %, 所有患者术后 均无复发 。患者治疗后的气导语频听 阈较
治疗前有 明显的提 高( P < O . 0 5 ) 。 1 例 患者在将耳 内窥镜取 出后 ,
出现 恶心呕吐 、 眩 晕等 症状 , 并伴 有水 平眼震 , 给 予抗 炎治疗 后, 症状缓解 , 其他 患者无并发症发生。 结论
进行开放式中耳根治术 , 包括“ 断桥 ” 、 扩大鼓窦入 口等。 然后将
慢性 化脓 性中耳炎的治疗主要为手术治疗 , 手术的方式有
很多 , 主要包括 开放 术腔 的鼓 室乳突根 治术 、 完壁式鼓 室乳突 根治术 、 保 留骨桥 的鼓室乳突根 治术 、 重建外 耳道 的乳 突根治 术和 内窥镜或 内窥镜辅助下 的中耳乳 突手术等 。 耳 内窥镜手术 治疗可 以对患者 的耳 内病变进行直接观察 , 并且可 以尽量避免 对正 常耳 内结构造成损伤 ,对病变 的探查 以及 清理更加彻底 ,
聚维酮碘治疗慢性化脓性中耳炎合并真菌感染临床效果观察
聚维酮碘治疗慢性化脓性中耳炎合并真菌感染临床效果观察摘要】目的:对慢性化脓性中耳炎合并真菌感染治疗中聚维酮碘应用的临床效果进行观察,确定聚维酮碘应用作用。
方法:利用随机数字表法在2018年10月至2019年10月我院收治的慢性化脓性中耳炎合并真菌感染患者中选取100例,平均分成对照组(常规治疗)与观察组(聚维酮碘治疗)。
比较两组患者治疗有效率、治疗前后听力功能测试值以及不良反应发生率。
结果:对照组治疗有效率54.00%明显低于观察组的72.00%(P<0.05);两组患者治疗后听力功能均有显著改善(P<0.05),但治疗后观察组(9.66±2.89)dB改善效果更明显,与对照组(18.43±5.65)dB比较,差距有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率34.00%明显高于观察组的10.00%(P<0.05)。
结论:在治疗慢性化脓性中耳炎合并真菌感染时,聚维酮碘具有较高应用价值,能够提升临床治疗有效率,改善患者听力功能,减少治疗过程中不良反应的发生概率,存在推广可行性。
【关键词】聚维酮碘;慢性化脓性中耳炎;真菌感染慢性化脓性中耳炎主要表现为耳内持续性流脓、听力下降、耳鸣、鼓膜穿孔等,严重者会出现耳源性脑积水、脑膜炎等并发症,严重影响患者身心健康[1]。
由于慢性化脓性中耳炎受细菌感染影响较大,易与真菌感染合并,提升治疗难度。
对此,有必要加强慢性化脓性中耳炎合并真菌感染治疗手段的研究,以通过治疗方法科学运用提升临床疗效。
以下是对聚维酮碘治疗慢性化脓性中耳炎合并真菌感染的临床效果,旨在确定聚维酮碘应用作用。
1资料及方法 1.1一般资料依据研究标准(纳入标准:符合医院慢性化脓性中耳炎诊断标准;18≤年龄≤75;真菌检验为阳性;无沟通障碍、精神障碍;对研究之情并签署知情同意书。
排除标准:药物忌用患者;急性化脓性中耳炎;肾脏系统功能不全;合并其他重大疾病;有精神障碍、沟通障碍等)在2018年10月至2019年10月我院收治的慢性化脓性中耳炎合并真菌感染患者中选取100例作研究对象,利用随机数字表法平均分成两组。
慢性化脓性中耳炎手术的临床护理体会
·临床监护·慢性化脓性中耳炎手术的临床护理体会陈菲菲,陈玮(通讯作者)(江苏省苏北人民医院,江苏 扬州 225001)0 引言慢性化脓性中耳炎作为临床耳鼻咽喉科中的常见病和多发病之一,具体是指中耳鼓膜、黏膜或者深达骨质的一种慢性化脓性炎症[1]。
手术治疗是现阶段临床治疗慢性化脓性中耳炎的主要方案,而在实际的手术治疗中,如果围术期护理干预不合理则会引起各种并发症,对临床治疗和术后康复造成影响。
在医疗服务水平逐渐提升的过程中,人们对护理工作的要求也越来越高。
本文主要分析了慢性化脓性中耳炎手术的临床护理进展,现做如下阐述。
1 术前宣教对于慢性化脓性中耳炎患者来讲,其耳朵因为炎症而长时间流脓,进而降低其听力,患者会丧失对生活的希望,对手术效果较为担心[2]。
所以在术前应加强健康宣教工作,详细告知患者相关的疾病知识、手术方案、基本步骤、效果、可能发生的并发症、预防对策等,让患者自信心显著提高,为手术的顺利开展打下良好基础。
医护人员应注意,需要在术前1天开展健康宣教工作,并告知患者家属积极参与其中,对患者不良情绪进行缓解,让护患之间的相互关系更加和谐。
2 术前护理协助患者完成相关的辅助检查,包括体层片检查、CT 检查以及X射线乳突拍片等,进而来对患者全身状况进行了解,结合患者的具体情况制定有针对性的手术方案。
告知患者及其家属术前辅助检查的作用、疾病特点、手术名称、麻醉方式、主刀医生以及治疗效果。
告知患者术前应洗头,对身体进行清洁,尤其是对耳部进行认真清洗,保持术前清洁;术前应加强基本活动的训练,如床上排便、床上饮食等,术前12小时应严格禁食,术前4小时应禁饮。
除此之外还应加强细菌培养和备皮等工作。
3 术中护理在开展手术时,应对手术间人员流动进行严格限制,液体输入应严格遵循相关要求,并严格遵循相关的无菌操作原则,密切观察患者的面部运动和呼吸情况,并严密监测患者的心电图、血压等指标。
术中操作时,需要选择面部铺巾对面部进行覆盖,同时覆盖范围大,头面部也需要保持倾斜姿势,所以护理人员应对患者进行积极引导,让其开展换气和闭眼动作。
39例慢性化脓性中耳炎的手术治疗观察
39例慢性化脓性中耳炎的手术治疗观察【摘要】目的:探讨慢性化脓性中耳炎患者采取手术治疗的临床疗效。
方法:抽取39例笔者所在医院收治的慢性化脓性中耳炎患者为研究对象,综合分析患者的临床记录资料、治疗方法、疗效及并发症等。
结果:术后6个月全部患者纯音测听测试语言频率气导听阈值明显低于术前,差异有统计学意义(p<0.05),30例(76.9%)患者听力提高,5例(10.2%)患者出现术后并发症,经对症治疗症状均出现改善,无一例复发。
结论:手术治疗作为一种治疗慢性化脓性中耳炎有效、安全的方法,应依据患者具体情况选择合理的手术方式。
【关键词】慢性化脓性中耳炎;手术治疗;疗效分析中图分类号 r76 文献标识码 b 文章编号 1674-6805(2013)20-0189-02慢性化脓性中耳炎通常是因急性化脓性中耳炎未能得到及时根治使病情迁延发展造成,常累及黏膜下层、耳黏膜、骨膜等,临床表现主要有耳内出现持续的或间歇性流脓、鼓膜发穿孔等[1]。
手术治疗作为慢性化脓性中耳炎治疗的重要方法之一,其目的是使中耳与外耳道的生理解剖结构及听觉功能得到最大限度保留。
2012年2月-2013年2月笔者所在医院应用手术方法对39例慢性化脓性中耳炎患者进行治疗,取得理想的效果,现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组慢性化脓性中耳炎患者共39例,其中女11例,男28例;年龄最小为19岁,最大为70岁,平均为(41.78±12.15)岁;病程最短28个月,最长31年,平均为(20.49±3.68)年。
所有患者耳内均出现间断性或者持续流黏液或脓液,均有听力降低病史,部分患者伴有耳痛及耳鸣,均未见扁桃体炎、鼻窦炎等疾病,无一例有药物过敏史。
1. 2 手术方法本组39例患者术前均给气管插管麻醉。
手术方法依据ct诊断明确中耳炎的类型予以确定。
(1)骨疡型、胆脂瘤型、单纯型中耳炎患者给予改良乳突根治手术对病变组织进行切除,清理术腔与病灶,后行鼓室成形手术以使患者的听力功能得到最大限度保留。
洛美沙星滴耳液在化脓性中耳炎中的疗效观察
者接受治疗后其体 征 以及 症状 消失 ,细菌 培养提 示有致 病 菌生长 ;无效 :患者 在治 疗后 ,体 征 以及症状 均无 明显 改
善 ,且治疗后细菌培养 提示有致病 菌生长 。 ( )安全 性评 3 价 :对患者治疗 中的不 良反应等进行评价 。 14 统计学分析 . 对本临床研究 的所有数 据采用 S S 1. P S4 0进行分 析 ,对 计 数资料采用卡方检验 ,检验水 准设定 为 a . 5 =00 ,当 P< 00 .5时 ,认 为其具有 统计 学差异性 。
耳炎 患 者治 疗 的时 间 为 1d 同时 对 所 有 患 者均 采 用 头 孢 氨 苄 2。
比较 ,结 果如表 1所示 。结 果显示 ,实验 组患 者 临床有 效
率以及转阴情况均优于对照组 ( 0 0 ) P< . 5
表 1 两组患者临床疗效以及细菌学比较
2 2 对两组患者安全性分析 ,结果发 现实验组 以及对照 组 . 均有 3例 患者 出现耳刺痛 ,但无患者 出现血 、尿常规异常 。
药 物 研 究
Th me c n su y e dii e t d
中 国 民 族 民 间 医 药
C iee ju lo tnmeiiea d e np amay hn s oma feh o dcn n t oh r c h ・3 ・ 7
洛 美 沙 星 滴 耳 液 在 化 脓 性 中耳 炎 中 的疗 效 观 察
11 临床资料 .
2 1 对本临床研究的患者其临床疗 效 以及 细菌学转 阴情 况 .
我院收治 的急性 或 者 慢 性化 脓 性 中耳 炎 患 者 2 9例 , 0 其 中急性 化脓性 中耳 炎患 者 19例 ,慢 性 中耳 炎 患者 10 0 0
慢性化脓性中耳炎的临床治疗
慢性化脓性中耳炎的临床治疗发表时间:2010-12-06T15:14:36.990Z 来源:《中外健康文摘》2010年第31期供稿作者:张浩然[导读] 巩固l周后,行鼓膜修补术。
从而达到彻底治愈慢性化脓性中耳炎的目的。
张浩然(黑龙江省五大连池市第一人民医院164100)【中图分类号】R764 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)31-0230-02 【关键词】慢性化脓性中耳炎治疗急性化脓性中耳炎病程超过6~8周时,病变侵犯中耳黏膜、骨膜或深达骨质,造成不可逆损伤,常合并存在慢性乳突炎,此谓慢性化脓性中耳炎。
慢性化脓性中耳炎在临床上很多见。
它发病年龄多见于小儿,也可见于其它各部年龄。
主要临床表现为患耳流脓,伴有不同程度的听力下降。
检查可见外耳道有脓性分泌物,清洗后可见鼓膜充血及鼓膜不同程度的损伤穿孔。
与急性化脓性中耳炎治疗不及时或用药不当,全身或局部抵抗力下降,致病菌毒力过强,鼻、咽部存在慢性病灶致中耳炎反复发作等有关。
1 临床资料1.1 一般资料 2009年收治的慢性化脓性中耳炎患者40例,因急性化脓性中耳炎迁延为慢性者26例,因反复呼吸道感染引起者13例,其他原因者1例。
查体见:患耳外耳道内有脓液,无臭,外耳道轻度红肿,鼓膜紧张部穿孔,乳突拍片未发现有骨质破坏。
1.2 辅助检查耳镜检查可见鼓膜穿孔大小不等,可分为中央性和边缘性两种。
穿孔处可见鼓室内壁黏膜充血、肿胀或有肉芽、息肉循穿孔伸展于外耳道。
鼓室内或肉芽周围及外耳道有脓性分泌物。
听力检查显示传导性或混合性耳聋,程度轻重不一,少数可为重度感音性听力丧失。
乳突X线或颞骨CT检查,单纯型无骨质破坏征。
骨疡型有骨质破坏征象。
胆脂瘤型可见圆形或椭圆形透亮区。
2 治疗与结果对慢性中耳炎的慢性炎症治疗阶段。
传统认为慢性中耳炎为革兰氏阳性球菌,多为金葡菌感染引起。
故在治疗上则首先使用抗生素溶液或抗生素与糖皮质激素混合液。
炎症重脓多者用抗生素水剂如0.3%氧氟沙星、洛美沙星滴耳剂、0.25%氯霉素滴耳液。
开放式鼓室成形术在治疗慢性化脓性中耳炎的临床应用研究
开放式鼓室成形术在治疗慢性化脓性中耳炎的临床应用研究摘要:目的:探讨开放式鼓室成形术在治疗慢性化脓性中耳炎的临床应用及效果。
方法:以2008年1月至2010年12月期间本院收治的48例慢性化脓性中耳炎患者为研究对象,均给予开放式鼓室成形术治疗,观察患者鼓膜修补的一次成功率、治疗后的听力改善情况、听力提高有效率以及手术并发症的发生率。
结果:48例患者共52耳,鼓膜修补一次成功50耳, 2耳给予二次修补手术。
术后52耳均获得干耳;术后随访12个月,患者听力均提高,其中提高30dbhl以上4耳,20~30dbhl 15耳,10~20dbhl 26耳、0~10dbhl7耳,听力提高有效率为86.54%;鼓膜穿孔2例,鼓膜内陷3例,复发3例,并发症发生率为9.62%,复发率为577%。
结论:开放式鼓室成形术能够显著改善慢性化脓性中耳炎患者的听力,并且一次修补成功率较高,并发症发生率及复发率相对较低,治疗效果显著。
关键词:开放式鼓室成形术;慢性化脓性中耳炎;治疗效果;临床应用【中图分类号】r764.21 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526(2012)04-0086-01慢性化脓性中耳炎是耳科中最常见的疾病,是指中耳黏膜、黏膜下层的慢性化脓性炎症,有的甚至深至骨膜及骨质,引起严重的颅内、外感染,危及患者生命,以长期或间歇性流脓、鼓膜穿孔及耳聋为主要临床表现,可分为单纯型、坏死型和胆脂瘤型,后两型对人体危害较大,常与慢性乳突炎合并存在[1,2]。
常用的手术方式为开放式乳突切除术,同期给予鼓室成形术,可以彻底清除病灶,提高干耳率,改善患者听力,笔者以2008年1月至2010年12月期间本院收治的48例慢性化脓性中耳炎患者为研究对象,对开放式鼓室成形术的临床应用及效果进行了探讨,现阐述如下:1 资料与方法1.1 一般资料:2008年1月至2010年12月期间本院收治的慢性化脓性中耳炎患者48例,共有52例患耳,其中男25例,女23例;年龄在3~54岁,平均年龄为35.64±12.17岁;病程在0.5~18年之间,平均病程为6.15±2.37年;耳镜检查发现鼓膜松弛部穿孔31耳,边缘部穿孔14耳,外耳道肉芽堵塞7耳;颞骨ct表现为乳突硬化型39耳,板障型15耳,气化型2耳,52耳均有中耳腔、鼓窦和乳突密度增高影表现;术前听力平均气导听阈在35~45dbhl 之间者11耳,45~60dbhl34耳,>60dbhl 7耳;给予声阻抗测试,均显示咽鼓管功能不良;临床分型为:单纯型26例,坏死型18例,胆脂瘤型8例。
耳鼻窥镜手术治疗慢性化脓性中耳炎临床观察
慢性乳突炎合并存在 , 以耳 内间歇 性或者反复流脓 、 膜穿孔 鼓 合并听力减退为 主要特点 [ 其慢性病程 给患者带来 巨大的痛 1 ] ,
苦。如何采取有效 的治疗方式成为学者们研究的重点 , 随着耳
鼻窥镜 的发展 , 采用窥镜下手术治疗慢性化脓性 中耳炎效果显 著 ,现将我 院 6 5例慢性 化脓性 中耳炎 患者 的诊治情况报告如
会 。方 法 回顾 性分 析我 院收 治的 4 例 社 区获得 性 肺 炎 患者 7 的 临床 资料 。 结果 4 患 者 治愈 4 例 , 转 2例 , 例 转 院。 7例 4 好 1
润影 ; 叶段实变 。以上①~ 中任一项 + 肺 ④ ⑤并除外肺结核 、 肺 部肿瘤 、 非感染性肺 间质病 、 肺水肿 、 肺不张 、 肺栓塞 、 肺嗜酸细 胞浸润症 、 肺血管炎等 , 可确定诊断 。
3 讨论
化脓性 中耳炎是耳科常见的感染 性疾 病 , 其主要 的病理改 变为中耳道黏膜 、 骨膜或者深达骨 质的化脓性炎症 , 临床治疗
效果较好 。但仍有部分患者发展 成为慢性化脓性 中耳炎 , 并与
急性化脓性 中耳 炎是 耳科 常见 的感染性疾病 , 村发病率 农
远 远高于城市 , 经及 时治疗 可 以治愈 , 但是仍 有一部分 患者因 治疗不 当、 自身抵抗力低下 、 病原菌毒力较强等原 因, 炎症 迁延
织, 通畅引流后 , 彻底清理病灶 , 探查听骨链活动状况 。胆脂瘤
便、 镜头易污染 的特点 , 一旦操作 失误非 常容易损伤神 经及 维
持听觉及 位置觉的器官目 这 就要求 医务工 作者操作 时须注意 ,
以下几点 : 内耳 的解剖关系熟记于心 ; 中仔细操作 , 对 术 注意避
型 : 鼓室及鼓 窦 区胆 脂瘤 : 上 人路 同单纯 型切 口 , 鼓耳道 皮 做
慢性化脓性中耳炎患者采用鼓室成形术的远期疗效观察
Ha i ,CA I Yu n - x i a n g . / / Me d i c a l I n n o v a i t o n o f C h i n a ,2 0 1 3 。1 0( 2 8) : 0 4 4 — 0 4 6
【 A b s t r a c t 】 Ob j e c t i v e : T h e h o s p i t a l t r e a t e d p a t i e n t s w i t h c h r o n i c s u p p u r a t i v e o t i t i s m e d i a w i h t t y m p a n o p l a s t y o p e r a t i o n t r e a t m e n t ,t o o b s e r v e d
t h r e s h o l d, a l l t y p e s o f o t i t i s me d i a p a t i e n t s a f t e r t y mp a n o p l a s t y s u r g e r y, t h e p a t i e n t ’ s h e a r i n g h a d b e e n s i g n i ic f a n t l y i mp r o v e d s e x u l,c a o mp a r e d wi t h
化脓性中耳炎80例临床分析
者 的临床 资料 , 依据治疗方式的不 同分为观察组和对照组。结果 : 观察组鼓膜充血改善 、 穿孔 愈合 、 听力改善 比例均明显高于对照 组, P<00 , . 5 观察组临床总有效率 10 , 显高于对 照组 8 . % , 0 0 , 0% 明 67 P< .5 差异均有统计学意义 。结论 : 吸脓液联合 氧氟沙星 抽
2 结 果
< .5 差异 均有统计学意 义。综上所 述 , 吸脓液 联合氧 氟 00 , 抽 沙星滴耳液治疗化脓性 中耳炎 临床症状改 善明显 , 疗效显著 ,
值 得 临床 推广 应 用 。
2 1 两组 患者 治疗 后 鼓 膜 充 血 改 善 、 孔 愈 合 、 力 改 善 比 . 穿 听 例 情 况 的 比较 : 表 1 见 。观 察 组 患 者 治 疗 后 鼓 膜 充 血 改 善 、 穿 孔愈合 、 听力 改 善 比例 明 优 = 照组 , 0 0 , 异 有 统 计 对 P< . 5 差 学意义。
滴 耳 液 治 疗 化 脓 性 中耳 炎 临床 症 状改 善 明显 , 效 显著 , 得 临 床 推 广 应
化脓性 中耳炎 是耳 鼻喉科 常见 的病 症之 一 , 常会 出现不
同程 度 的 中耳 乳 膜 、 膜 甚 至 达 到 骨 质 的 化 脓 性 炎 症 “ 。 本 骨 J
表 2 两组患者f 临床疗效的 比较[ % ) 例( ]
有不 同程度 的耳痛 、 耳漏 、 膜充血 、 鼓 穿孔 、 听力下降等临床症
状 。所 有 患者 在 知 情 同 意 的情 况 下 , 据 治 疗 方 式 不 同 分 为 依
观察组 ( O例 ) 5 和对照 组 ( O例 ) 两组患 者性 别、 龄 、 史 3 , 年 病
1 3 观 察 指 标 : 察 两 组 患 者 治 疗 后 鼓 膜 充 血 改 善 、 孔 愈 . 观 穿 合 、 力 改 善 比例 情 况 。 听 14 疗 效 评 定 标 准 : 效 : 药 7d后 , 耳 道 无 脓 性 分 泌 . 显 用 外 物 , 膜 不 充 血 。有 效 : 疗 程 后 , 耳 道 脓 性 分 泌 物 减 少 , 鼓 1个 外
负压吸引法治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果及护理心得
负压吸引法治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果及护理心得目的:研究并分析负压吸引法治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果及护理心得。
方法:本组研究的研究对象为我院2010年12月—2012年6月期间所收治的慢性化脓性中耳炎患者,一共128例,并将所有的研究对象进行随机处理,对照组:68例患者,运用常规的治疗方法,即滴加抗生素药水;观察组:68例患者,在对照组患者治疗的基础上运用负压吸引法来进行治疗,并将上述两组患者的临床治疗效果进行对比与分析。
结果:观察组患者临床治疗总有效率为96.87%、平均治愈天数为31.5±4.5天,平均治疗的次数为3.8±1.2次,听力提高值为6.8±1.2分贝;而对照组患者的临床治疗总有效率为87.5%,平均治愈天数为42.5±7.5天,平均治疗次数为5.9±2.4次,听力提高值为3.4±2.5分贝,二者进行对比具有明显的统计学意义(P<0.05)。
结论:对于慢性化脓性中耳炎患者而言,在常规治疗的基础上运用负压吸引法来进行治疗十分安全,且疗效确切,值得推广。
标签:负压吸引法慢性化脓性中耳炎临床疗效护理心得【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)12-0483-02慢性化脓性中耳炎是一种临床上常见的耳部疾病,在为患者进行治疗的过程中经常会因为脓液引流的不彻底而致使局部用药并不能够及时、有效的作用于患者的病灶處,从而导致患者久治不愈。
[1]。
为了进一步研究并分析治疗慢性化脓性中耳炎的有效方式,为了进一步探索负压吸引法对于慢性化脓性中耳炎的临床治疗效果,我院特对本组研究中观察组患者运用了此种治疗方法,并取得了较为理想的临床疗效,现将具体的研究过程和结果作出报告如下:1资料与方法1.1临床资料选取我院2010年12月—2012年6月期间所收治的慢性化脓性中耳炎患者,一共128例为本组研究的研究对象,其中男性79例,女49例,年龄8—80岁不等,患者的平均年龄为41.5岁。
临床路径护理在慢性化脓性中耳炎患者围术期中的效果观察
当代临床医刊慢性化脓性中耳炎是指人体骨膜及中耳粘膜出现化脓性炎症反应,是临床耳科常见疾病之一,该疾病是由人体中耳腔室与鼓室内存在的少量积液感染化脓造成的,患者发病后会出现耳痛、发热、耳鸣、听力下降等症状[1]。
目前,临床治疗慢性化脓性中耳炎疾病多采用手术治疗,虽能有效控制病情,但因患者缺乏疾病知识,极易出现预后发展不良的情况。
调查显示,临床护理路径可显著提升慢性化脓性中耳炎患者的临床疗效,同时减少患者医疗负担。
此次研究笔者选择2018年1月至2018年12月期间收治的93例慢性化脓性中耳炎患者实施分组护理,旨在研究常规模式和临床路径模式在疾病康复中的临床价值,现有如下分析。
1资料与方法1.1一般资料将2018年1月至2018年12月间93例慢性化脓性中耳炎患者随机分为对照组和观察组。
其中对照组患者46例,男21例,女25例;年龄22~65岁,平均年龄(43.35±6.28)岁;病程0.5~15年,平均病程(7.75±2.11)年。
观察组患者47例,男23例,女24例;年龄20~70岁,平均年龄(45.61±3.58)岁;病程1~18年,平均病程(8.67±2.85)年。
本次研究患者及其家属均仔细阅读并自愿签署知情协议书,所有患者均符合慢性化脓性中耳炎疾病诊断和手术治疗标准。
两组患者的性别、年龄及病程等一般临床资料准确有效且组间数据监测无统计学意义(P >0.05)。
1.2护理方法对照组患者进行常规护理,观察组给予临床路径干预,具体措施为(1)成立路径护理小组。
护士长任路径小组组长,带领责任护士、管床护理以及普通护士制订临床护理路径内容,所有小组成员定期学习相关护理知识,由相关部分对其进行考核,所有护理人员考核合格后方可上岗工作。
(2)患者入院护理。
患者入院时对周边环境会产生陌生感,护理人员须及时准确的为患者介绍医院周边环境和医疗设备的使用方法、注意事项等,告知患者住院期间作息制度、告知患者家属日常探视时间和陪床制度;根据主治医生医嘱为患者提供针对性的护理服务,如药物知识讲解、服用方法、饮食禁忌等,并告知患者食用高营养、高维生素的非刺激性食物。
洛美沙星滴耳液治疗慢性化脓性中耳炎的疗效观察
洛美沙星滴耳液治疗慢性化脓性中耳炎的疗效观察
王继华;肖旭平
【期刊名称】《中国现代医学杂志》
【年(卷),期】1998(8)9
【摘要】为观察0.3%洛美沙星滴耳液治疗慢性化脓性中耳炎的疗效,进行以口服利菌沙为基础治疗的双盲对照试验,对照组为0.3%氧氟沙星滴耳液。
结果表明0.3%洛美沙星滴耳液有效率为89.5%,对照组为85.7%。
细菌清除率试验组为88.4%,对照组为84.5%。
二组间无显著差异(P〉0.05)。
二组治疗中均无明显不良反应。
证明洛美沙星滴耳液对慢性化脓性中耳炎有良好的治疗效果。
【总页数】2页(P35-36)
【作者】王继华;肖旭平
【作者单位】湖南省人民医院耳鼻喉科;湖南省人民医院耳鼻喉科
【正文语种】中文
【中图分类】R764.210.5
【相关文献】
1.盐酸洛美沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎临床疗效观察 [J], 窦勤峰;孙靖
2.盐酸洛美沙星滴耳液治疗慢性化脓性中耳炎临床观察 [J], 康瑞英;任润连
3.洛美沙星滴耳液用于鼻咽癌放疗后合并慢性化脓性中耳炎治疗的临床效果评价[J], 陈新嫦;罗晖
4.洛美沙星滴耳液治疗慢性化脓性中耳炎的疗效观察 [J], 张哲洋
5.洛美沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床疗效观察 [J], 林介仁
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慢性化脓性中耳炎手术治疗的临床效果观察
目的手术治疗慢性化脓性中耳炎的效果探究。
方法选择2013年10月~2015年10月入本院接受手术治疗的慢性化脓性患者98例,分析其各项临床治疗资料,综合评估术后疗效情况。
结果手术前、后,98例患者纯音测听的结果有显著变化,对比检测均值得出:t=5.67,P<0.05,这表明手术治疗降低了患者的纯音气导听阈数值。
术后第6个月,有74例听力提高,有效率占75.51%(74/98)。
此外,出现10例并发症患者,占10.20%,经有效处理后,均被消除。
结论将手术方法运用于慢性化脓性中耳炎的治疗中,能够取得较好疗效,且副反应小,值得推广和使用。
标签:慢性化脓性中耳炎;手术治疗;临床效果
化脓性中耳炎作为临床上比较多见耳科疾病,医院常采取手术方式对此病进行治疗[1]。
长期实践证实,手术方法确能取得较显著的效果[2],为进一步探究具体疗效情况,本文选择2013年10月~2015年10月入本院接受手术治疗的慢性化脓性患者98例,通过综合分析各项临床资料,探究治疗效果情况,现作以下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料本文选择2013年10月~2015年10月入本院接受手术治疗的慢性化脓性患者98例,包括59例男性、39例女性,年龄为21~73岁,平均(42±11.85)岁,病程在为4个月~34年,平均(18±
2.78)年。
所选患者都有听力降低、耳流脓等疾病史,治疗前都接受过CT检测,经颞骨分辨率、纯音测听检查,确证耳内出现化脓炎症、胆脂瘤,部分患者还出现不同程度的听骨链损坏病症。
按鼓膜穿孔位置不同进行分型:21例单纯型、32例骨疡型、45例胆脂瘤型。
1.2方法术前,向患者施行局部麻醉与强化麻醉,按照CT检测结果确定中耳炎分型,并规划具体手术方案。
1.2.1对于单纯型、胆脂瘤型、骨疡型的中耳炎病症患者,医生通常实施改良乳突切除术,主要切除已病变组织,同时清理术后耳腔及病灶,最后采取鼓室成形术保留听力功能。
操作方法:施行麻醉后,操作者由患者耳后切开术口,打开鼓窦、上部鼓室与乳突气房,祛除以上部位附近已病变的组织。
借助引流导管探查患者咽鼓管是否通畅,如果听骨被包裹于肉芽中(或听骨链已中断),要磨去耳道后上缘的部分骨质,便于探查后鼓室、上鼓室情况。
然后,以显微镜为导向,除去肉芽组织,将耳道外部的皮瓣剥开,构建鼓膜移植床,再植进颞肌筋膜内,修复鼓膜缺损部位。
1.2.2对胆脂瘤型与骨疡型的听骨链全部受损患者通常实施开放型鼓室成形手术,即施行麻醉后,操作者由患者耳后切开术口,先行常规乳突切除处理,
打开面神经隐窝、上部鼓室与鼓窦,对面神经嵴加以磨低处理,使外侧一段稍稍超过鼓乳缝,平行于外耳道底部,而内侧一段稍稍超过砧骨窝与半规管隆突的水平线,再彻底除掉已病变的组织。
同时,借助引流导管探查患者咽鼓管的通畅情况,若听骨被包裹于肉芽中(或听骨链已中断),要磨去耳道后上缘的部分骨质,便于探查后鼓室、上鼓室相关情况,再以显微镜为导向,除去肉芽组织,将耳道外部的皮瓣剥开,构建鼓膜移植床,再植进颞肌筋膜内,修复鼓膜缺损部位。
1.3观察指标手术前、后,分别检查患者纯音测听情况,术后测试听力改善具体结果,并观察相关并发症出现情况。
以患者听力改善效果作为评估疗效的首要依据,疗效标准有听力提高、无改善、下降三个等级。
当中,听力提高:术后,患者听力提升在10dBHL以上;听力无改善:术后,患者听力提升幅度在10dBHL 以下;听力下降:术后,患者听力较术前下降,且超过5dBHL。
1.4统计学分析本研究中,全部数据均采用SPSS20.0版统计软件予以处理,采用χ2检验计数资料,采用t检验计量资料,采用(x±s)表示计量数据;计数资料用[n(%)]表示;P<0.05表明对比差异较大,具有统计学意义。
2 结果
2.1手术前、后患者纯音测听结果对比手术前,患者纯音测听的结果均值是(52±6.14)dBHL;手术后,患者纯音测听的结果均值是(41±7.13)dBHL。
对比手术前、后纯音测听检测均值得出:t=5.67,P<0.05。
这表明,手术治疗降低了患者的纯音气导听阈数值。
2.2术后患者听力改善结果术后第6个月随访中,调查98例患者听力情况,有74例听力提高,22例听力无改善,2例听力下降,有效率占75.51%(74/98),见表1。
2.3术后患者并发症出现情况术后6个月内,共出现10例并发症患者,占10.20%。
当中有伤口感染5例,头晕病状4例,出现面瘫病状1例。
经及时对症处理后,并发症都被消除。
3 讨论
化脓性的中耳炎会牵涉到耳黏膜、骨膜及周围组织出现病变,患病期间患者会伴有连续性(或间歇性)耳聋、耳内淌脓、鼓膜穿孔等并发症状[3]。
患上这种疾病后,患者的抵抗力逐渐降低,特别是年龄较小的患者易被病毒菌体侵袭,致使急性的中耳炎症恶化成慢性化脓性中耳炎[4]。
为根治此病症,临床医师要按照鼓膜的穿孔情况确定手术方法及方案,以实现完全消除中耳病变组织,完好保留患者听力的治疗目标[5]。
此研究中,手术前、后,98例患者纯音测听的结果有显著变化,对比检测均值得出:t=5.67,P<0.05,表明手术治疗降低了患者的纯音气导听阈数值。
术后第6个月,有74例听力提高,有效率占75.51%(74/98)。
此外,出现10例
并发症患者,占10.20%,经有效处理后,均被消除。
由此可见,采用手术方法对慢性化脓性中耳炎实施治疗,能够取得较好疗效,且副反应小,应予以推广、运用。
参考文献:
[1]郭娣.吸入用布地奈德混悬液与氧氟沙星联合局部用药对慢性化脓性中耳炎活动期的临床效果[J].中国继续医学教育,2015,7(2):163.
[2]司瑜,张志钢,黄春宇,等. Toll样受体在慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤中的差异表达及其意义[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2012,47(5):388-393.
[3]汤永波,宋丽华.甲硝唑与氟哌酸联用方案治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效评价[J].中国现代药物应用,2015,9(4):68-69.
[4]阿依恒·曲库尔汗,王远强,木拉提·阿地力,等.慢性中耳乳突炎性疾病不同手术方式的疗效分析[J].中国微创外科杂志,2015,15(8):726-728.
[5]秦玮.乳突根治加鼓室成形术治疗慢性化脓性及胆脂瘤中耳炎疗效观察[J]. 听力学及言语疾病杂志,2015,23(5):539-541.。