各类手术分级
医院分级管理制度
手术分级管理制度为规范医疗行为,保证医疗安全,维护患者权益,提高医院的管理水平和医疗质量,杜绝医疗事故,减少医疗纠纷,我院特制定各级医师手术等级制度。
具体如下:一、手术分类根据手术过程的复杂性和手术技术的要求,把手术分为四类:1、一类手术:指普通常见的1~2人可完成的小手术(如小面积清创缝合、单纯修补术、体表良性肿瘤切除术、人流术、刮宫术等)。
许多一类手术可在门诊手术室完成。
2、二类手术:一般指需3~4人共同完成的中等手术(如:胃大部切除术、胆囊切除术、肺叶切除术、前列腺切除术、剖宫产术、子宫切除术等)。
二类手术应在住院部手术室完成。
是住院治疗较多见的一种类型。
3、三类手术:指疑难、重症手术和需6~7人以上共同完成的大手术(如:各种门脉高压症的分流术、肝叶切除术、恶性肿瘤根治术、各种心脏直视手术、各种颅内肿瘤切除术、巨大肿瘤切除术等属此类)。
4、四类手术:手术过程复杂,手术技术难度大的各种手术。
科研项目及新开展的重大手术属于此类型。
二、手术医师分级所有手术医师均应依法取得执业医师资格,且执业地点在本院。
根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务,规定手术医师的分级。
1、见习医师:医学院校毕业但未取得医师资格。
2、低年资住院医师3、高年资住院医师(包括住院总医师):4、主治医师5、低年资副主任医师:担任副主任医师3年以内。
6、高年资副主任医师:担任副主任医师3年以上。
7、主任医师三、各级医师手术范围1、毕业一年以内的见习医师:只能在上级医师指导下做简单的一类手术以及各类开腹手术的第二助手。
2、大学毕业三年以内的低年资住院医师:应能熟悉掌握一类手术,在上级医师的帮助下,担任二类手术的一、二助手。
3、高年住院医师:指大学毕业有五年实践经验的住院医师(包括住院总医师),经考核,可担任二类手术的术者及三、四类手术的助手。
4、主治医师:一般应能熟练掌握二类手术,在上级医师指导下掌握部分三类手术,担任四类手术的一助手。
手术分级规则
手术分级规则一、引言为了确保患者安全,提高手术质量,合理配置医疗资源,根据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》和《医疗机构手术安全管理制度》,本机构制定了手术分级规则。
本规则适用于本机构所有开展手术的科室及医务人员。
二、手术分级手术分级分为四级:一级手术、二级手术、三级手术和四级手术。
1. 一级手术一级手术是指手术过程简单,手术风险较低,手术时间短,一般在1小时以内,术后恢复快,无严重并发症的手术。
一级手术可由具备执业医师资格的医师主持。
2. 二级手术二级手术是指手术过程较为复杂,手术风险一般,手术时间一般在1-2小时,术后可能出现一些并发症,但无生命危险的手术。
二级手术应由具备主治医师资格的医师主持。
3. 三级手术三级手术是指手术过程复杂,手术风险较高,手术时间一般在2-4小时,术后可能出现严重并发症,甚至危及生命的手术。
三级手术应由具备副主任医师资格的医师主持,并由主任医师监督。
4. 四级手术四级手术是指手术过程极其复杂,手术风险极高,手术时间一般在4小时以上,术后可能出现严重并发症,甚至危及生命,需要体外循环、人工呼吸等生命支持手段的手术。
四级手术应由具备主任医师资格的医师主持,并由副主任医师以上职称的医师协助。
三、手术分级管理1. 各科室应根据手术分级规则,结合本科室实际情况,制定本科室手术分级管理细则。
2. 医务人员应根据自身专业水平、技能和经验,申请相应级别的手术。
3. 各级手术的审批权限由医疗机构负责人根据医务人员申请进行审批。
4. 医疗机构应定期对医务人员进行手术分级知识和技能的培训,提高手术安全。
5. 医疗机构应建立健全手术安全管理制度,加强对手术分级执行情况的监督和评估,确保手术安全。
四、附则本规则自发布之日起实施,如有未尽事宜,由医疗机构负责人根据实际情况进行补充。
本规则的解释权归医疗机构所有。
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专业手术分级标准
专业手术分级标准通常根据手术的复杂程度、风险和技术要求等因素来划分。
以下是一般性的专业手术分级标准,这些标准可能因医疗机构、国家或特定专业领域而有所不同:
1. 低危手术(Minor Surgery):这些手术通常是简单、常规的操作,风险较低,不需要长时间的手术时间或特别复杂的技术。
例如,皮肤息肉切除、阑尾切除术等。
2. 中危手术(Intermediate Surgery):这类手术可能涉及较大的组织切除或修复,手术时间较长,需要更高级的技术和团队配合。
风险适中,但通常有良好的预后。
例如,乳腺癌根治术、子宫肌瘤切除术等。
3. 高危手术(Major Surgery):这些手术通常涉及复杂的解剖结构、大量的组织切除或修复,风险较高,需要高度专业化的团队和设备支持。
手术时间长且需要更长的恢复期。
例如,心脏搭桥手术、大肠癌根治术等。
4. 特殊手术(Special Surgery):这类手术可能具有特殊的复杂性或技术要求,通常需要高度专业化的团队和设备支持,以及更长的术后康复期。
例如,器官移植手术、脑部手术等。
手术分级标准旨在帮助医疗团队和患者了解手术的风险和复杂程度,以便做出适当的治疗决策并制定相应的围手术期管理计划。
在实际应用中,医生和医疗团队会根据患者的具体情况和手术的特点进行评估和决策。
手术分级及医师授权管理制度
(1)医院应加强对医务人员的安全教育,提高手术安全意识。
(2)鼓励医务人员主动上报手术安全隐患,共同防范风险。
2.团队协作精神
(1)培养手术团队的团队协作精神,加强沟通与交流,提高手术配合度。
(2)定期组织团队建设活动,增强团队凝聚力。
十五、手术费用管理
1.合理制定手术收费标准
(1)根据手术难度、耗材成本等因素,合理制定手术收费标准。
五、信息管理
1.医院应建立健全手术信息管理系统,实现手术预约、手术记录、术后随访等信息的电子化记录和查询。
2.手术信息管理系统应具备权限管理功能,确保手术信息的安全性和保密性。
3.各级医师应及时、准确地将手术相关信息录入系统,便于统计分析和管理。
六、持续改进
1.医院应定期收集和分析手术相关数据,发现存在的问题,制定改进措施。
(3)科室将考核结果报医务部审批。
(4)医务部审批通过后,予以授权。
三、管理制度
1.各级医师应严格按照授权级别开展手术,不得越级开展手术。
2.各级医师开展手术时,应遵循手术操作规范,确保医疗安全。
3.科室主任应加强对医师手术技能的培训和考核,确保医师具备相应级别的手术能力。
4.医务部应定期对手术授权情况进行审查,对不符合要求的医师及时进行调整。
2.鼓励医师参与手术质量改进项目,分享手术经验和教训,不断提升手术质量。
3.医院应定期对手术分级及医师授权管理制度进行修订,以适应医疗技术的发展和患者需求的变化。
七、跨科室协作
1.跨科室协作原则
(1)对于涉及多个学科的复杂手术,相关科室应建立有效的沟通协作机制。
(2)术前应组织跨科室会诊,共同制定手术方案和应急预案。
手术ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ级及医师授权管理制度
手术分级目录
手术分级目录手术分级目录普通外科一级手术:1.清创缝合术2.浅表淋巴结切除术3.胼胝切除术4.腋臭切除术5.痈切开引流术6.游离皮片移植术7.拔甲术8.嵌甲切除术9.甲沟炎切开引流术10.脓性指头炎切开引流术11.体表脓肿切开引流术12.体表肿瘤、异物摘除术13.乳房脓肿切开引流术14.乳房良性肿块切除术15.副乳切除术16.静脉切开术17.阑尾切除术18.腹股沟疝修补术19.胃十二指肠溃疡穿孔修补术20.胃镜、结肠镜下活检术21.痔核切除、肛旁脓肿切开引流22.暂时性胃造瘘术23.单纯性肠梗阻松解减压术24.包皮环切术二级手术:1.颈部脓肿引流术2.甲状舌管囊肿、瘘管切除术3.甲状腺腺瘤摘除术4.单纯乳房切除术5.胃肠造瘘术、吻合术6.胃肠穿孔修补术7.小肠、结肠外瘘闭合术8.小肠部分切除术9.肠扭转复位术10.肠息肉、肠憩室切除术11.复杂性肠粘连松解术12.脐部畸形手术(包括脐肠瘘、脐尿管瘘、脐膨出修补术)13.大网膜肿物切除术14.胃大部切除术(恶性肿瘤除外)15.幽门环形肌切开术16.肠套迭复位术17.迷走神经切断手术18.腹部损伤剖腹探查术19.弥漫性腹膜炎的剖腹探查术20.肠梗阻剖腹探查术21.乙状结肠造瘘术(单腔人工肛门)22.经皮肝穿胆管造影及引流术23.胆囊造口术24.肝脓肿切开引流术25.单纯胆囊切除术26.胆总管囊肿手术27.滑动疝修补术28.股疝修补术29.复发性腹股沟疝修补30.绞窄性疝手术31.腹壁疝修补术32.骨盆直肠间隙、脓肿引流术33.盆腔脓肿引流术34.髂窝脓肿引流术35.膈下脓肿引流术36.复杂肛门、肛瘘手术37.下肢静脉曲张高位加局部切除术38.腹主动脉造影术39.四肢动静脉造影术40.下腔静脉造影术41.大隐静脉高位+刨吸术42.大隐静脉腔内激光治疗43.血管内膜剥除术44.动静脉栓塞栓子摘除术45.腹腔镜胆囊切除46.腹腔镜阑尾切除47.腹腔镜疝手术48.腹腔镜肝囊肿开窗术49.腹腔镜活检术三级手术:1.甲状腺癌根治性切除术2.颈淋巴结清扫3.甲状腺全切除术4.甲状腺次全切除术5.甲亢的外科治疗6.甲状旁腺手术7.颈部淋巴管瘤切除术8.根治性乳癌切除术1.乳腺癌保乳手术是一种保留乳房的手术,适用于早期乳腺癌患者。
外科手术分级目录大全
外科手术分级目录大全文件管理序列号:[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]手术分级目录一、普通外科一级手术:1.清创缝合术2.浅表淋巴结切除术3.胼胝切除术4.腋臭切除术5.痈切开引流术6.游离皮片移植术7.拔甲术8.嵌甲切除术9.甲沟炎切开引流术10.脓性指头炎切开引流术11.体表脓肿切开引流术12.体表肿瘤、异物摘除术13.乳房脓肿切开引流术14.乳房良性肿块切除术15.副乳切除术16.静脉切开术17.阑尾切除术18.腹股沟疝修补术19.胃十二指肠溃疡穿孔修补术20.胃镜、结肠镜下活检术21.痔核切除、肛旁脓肿切开引流22.暂时性胃造瘘术23.单纯性肠梗阻松解减压术24.包皮环切术二级手术:1.颈部脓肿引流术2.甲状舌管囊肿,瘘管切除术3.甲状腺腺瘤摘除术4.单纯乳房切除术5.胃肠造瘘术、吻合术6.胃肠穿孔修补术7.小肠、结肠外瘘闭合术8.小肠部分切除术9.肠扭转复位术10.肠息肉、肠憩室切除术11.复杂性肠粘连松解术12.脐部畸形手术(含脐肠瘘、脐尿管瘘、脐膨出修补术)13.大网膜肿物切除术14.胃大部切除术(恶性肿瘤除外)15.幽门环形肌切开术16.肠套迭复位术17.迷走神经切断手术18.腹部损伤剖腹探查术19.弥漫性腹膜炎的剖腹探查术20.肠梗阻剖腹探查术21.乙状结肠造瘘术(单腔人工肛门)22.经皮肝穿胆管造影及引流术23.胆囊造口术24.肝脓肿切开引流术25.单纯胆囊切除术26.胆总管囊肿手术27.滑动疝修补术28.股疝修补术29.复发性腹股沟疝修补30.绞窄性疝手术31.腹壁疝修补术32.骨盆直肠间隙,脓肿引流术33.盆腔脓肿引流术34.髂窝脓肿引流术35.膈下脓肿引流术36.复杂庤、肛瘘手术37.下肢静脉曲张高位结扎加局部切除术38.腹主动脉造影术39.四肢动静脉造影术40.下腔静脉造影术41.大隐静脉高位结扎+刨吸术42.大隐静脉腔内激光治疗43.血管内膜剥除术44.动静脉栓塞栓子摘除术45.腹腔镜胆囊切除46.腹腔镜阑尾切除47.腹腔镜疝手术48.腹腔镜肝囊肿开窗术49.腹腔镜活检术三级手术:1.甲状腺癌根治性切除术2.颈淋巴结清扫3.甲状腺全切除术4.甲状腺次全切除术5.甲亢的外科治疗6.甲状旁腺手术7.颈部淋巴管瘤切除术8.根治性乳癌切除术9.乳腺癌保乳手术10.乳腺再造术11.贲门疾病手术12.经腹食管裂孔疝修补术13.胃癌根治术(近端胃切除、远端胃切除、全胃切除)14.倾倒综合症手术治疗15.选择性,高选择性胃迷走神经切断术16.消化道异物取出术17.贲门胃底周围血管断离术+脾切除18.肠排列术(Noffte氏手术)19.结肠切除术20.直肠悬吊前壁折迭术21.十二指肠手术及广泛小肠切除术22.高位阴道直肠瘘修补术23.经腹、肛门乙直肠一期切除术(Swenson氏手术)24.吻合器痔环切术25.肛门、肛管成形手术26.肝、脾损伤的处理27.自体脾片移植术28.胸、腹联合损伤的救治手术29.胆总管十二指肠吻合术30.胆总管囊肿切除、胆肠吻合术31.经腹或腹膜外腰交感神经节切除术32.胆囊空肠Raux-Y吻合术33.术中胆道镜检查34.术后经窦道胆道镜取石术35.胆总管探查术及T管引流术36.内镜逆行胰胆管造影37.鼻胆管引流术38.Oddi括约肌切开术或成形术39.胆管空肠吻合术40.开腹肝动脉化疗泵置放术41.胰腺瘘管内引流术42.胰体尾部切除术43.急性胰腺炎急救手术44.胰腺囊肿内、外引流术,胰腺囊肿切除术45.腹膜后肿瘤摘除术46.骶尾部肿瘤切除术47.急性动静脉瘘瘘口修补术48.急性动静脉瘘切除吻合术49.急性动静脉瘘切除自体隐静脉移植术50.慢性动静脉瘘切除,修补血管重建术51.慢性动静脉瘘旷置,动脉人造血管移植术52.股静脉带戒术53.肢体缺血坏死截肢术54.主—股动脉旁路移植术55.股—腘动脉自体大隐静脉移植术56.动脉瘤腔内隔绝术57.恶性肿瘤术中放化疗粒子植入治疗58.腔镜甲状腺手术59.腔镜小肠、结肠手术四级手术:1.根治性全胃切除术D32.根治性全胃切除术+联合脏器切除术3.胃肠吻合口溃疡、穿孔修补后再溃疡、残胃癌等再次胃手术4.间置空肠吻合术5.外科减肥术6.全结肠切除术7.先天性巨结肠症手术治疗(包括经腹腔镜手术)8.腹会阴联合直肠切除术(Miles氏手术)9.拖出式直肠切除术(Bacon氏手术)10.经腹肛门直肠切除吻合术(welch氏手术)11.经腹直肠切除吻合术(Dixon前方手术)(包括吻合器低位切除吻合术12.高位直肠闭锁手术13.肝移植手术14.各类肝叶切除术15.肝内、外胆管空肠吻合术(包括肝胆管整形空肠吻合术)16.复杂性肝胆管结石手术17.肝门部胆管癌根治术18.复杂的胆道再次手术19.胆囊癌根治术20.先天性胆道闭锁手术21.经内镜下胰胆管支架术22.腹腔内肿瘤联合三种以上脏器切除术23.胰十二指肠损伤手术24.胰腺癌根治术25.全胰腺切除术26.胰管空肠内引流术,胰管切开取石术27.胰腺移植术28.胰岛细胞移植术29.胰岛细胞瘤切除术30.门静脉高压的各类分流术31.同种异体小肠移植术32.巨大盆腔纤维瘤摘除术(包括巨大腹膜后肿瘤)33.腔镜胃手术34.腔镜肝切除术35.腔镜脾切除术36.复杂的腹部腹腔镜及内镜的诊疗手术37.腹腔镜胆总管手术38.肠系膜血管栓塞手术39.主髂动脉旁路移植术40.颈动脉及体动脉瘤切除术41.腹主动脉瘤切除42.血管移植术43.恶性肿瘤术中放化疗粒子植入治疗44.新开展的各种手术二、心胸外科一级手术:1.胸壁伤口清创缝合术2.胸腔穿刺术3.胸腔闭式引流术4.肋骨、胸骨骨折的牵引及内固定5.心包切开引流术6.动脉导管未闭结扎术二级手术:1.胸壁软组织良性瘤切除术2.血气胸开胸控查术3.脓胸开放引流术4.胸壁结核病灶清除术5.贲门括约肌切开成形术6.贲门、食管下段肿瘤切除术7.肺大泡切除术8.肺楔形切除术9.食管憩室切除术10.食管平滑肌瘤切除术11.胸廓改型术12.膈疝及食道裂孔疝修补术13.胸腺手术三级手术:1.心包部分切除术2.房缺室缺修补术3.心脏单瓣膜置换术、扩张分离术及成形术4.完全性大动脉转位矫正手术5.胸腔镜辅助胸内手术6.全肺及肺叶切除术7.胸膜切除术8.纵隔肿瘤切除术9.支气管成形术(袖状肺切除术)10.胸廓成形术11.人造血管移植术12.中高位食管癌根治术13.颈部血管瘤切除术14.除甲类以外胸腔探查术15.心包开窗引流术16.膈肌破裂修补术17.肺破裂修补术18.心脏破裂修补术19.简单的婴幼儿心脏手术20.复杂胸腔镜手术四级手术:1.法四、法三矫治术2.伴肺动脉高压的房室缺损修补术3.主动脉缩窄胸腹主动脉瘤血管再造术4.心脏多瓣膜置换及成形术5.冠状动脉架桥术6.复杂的心内畸形矫治术7.主动脉瘤切除术8.复杂纵隔肿瘤切除术9.复杂食管癌切除术10.右心耳下腔静脉旁路移植术11.气管支气管成形术(包括隆凸切除术)12.心脏室壁瘤切除术13.颈动脉内膜剥脱术14.腹主动脉瘤手术15.肺减容术16.全胸膜全肺切除术17.心脏移植、心肺移植、人造心脏植入18.胸内大血管损伤修复术19.复杂下腔静脉手术20.胸主动脉瘤及腹主动脉瘤手术21.新开展的其它各种手术三、神经外科一级手术:1.各种轻度头皮外伤清创术。
各类手术分级
各类手术分级1.鼻内窥镜检查2.鼻腔异物取出术3.鼻腔息肉切除术4.鼻中隔修复术5.鼻甲肥大切除术6.外耳道异物取出术7.鼓膜切开引流术8.喉镜检查9.扁桃体、腺样体切除术10.声带息肉切除术二级手术1.鼻窦镜检查2.鼻窦窗切开引流术3.鼻咽癌根治术4.鼻咽镜检查5.喉镜下异物取出术6.喉癌根治术7.喉镜下声带息肉切除术8.中耳穿刺术9.中耳手术10.乳突手术三级手术1.鼻腔、鼻窦肿瘤切除术2.中耳肿瘤切除术3.听神经瘤切除术4.声带肿瘤切除术5.喉、气管狭窄切除术6.喉、气管肿瘤切除术7.喉、气管成形术8.喉、气管移植术9.颈部淋巴结清扫术四级手术1.颅底手术2.新技术新项目手术3.面神经重建术4.听力重建术5.听觉脑干反应术6.喉、气管植入物取出术一级手术:1.扁桃体切除、挤切术2.咽部脓肿切开术3.鼻腔、后鼻孔填塞术4.常规气管切开术5.鼻甲切除术6.声带息肉摘除术7.鼓膜切开术8.单纯乳突凿开术9.耳后骨膜下脓肿切开术10.上颌窦穿刺术11.耳前瘘管摘除术12.简单的食道异物取出术13.腺样体刮除术14.中耳置管术15.鼻骨骨折复位术改写:一级手术包括扁桃体切除、咽部脓肿切开、鼻腔填塞、气管切开、鼻甲切除、声带息肉摘除、鼓膜切开、乳突凿开、耳后骨膜下脓肿切开、上颌窦穿刺、耳前瘘管摘除、食道异物取出、腺样体刮除、中耳置管和鼻骨骨折复位等手术。
二级手术:1.乳突根治术2.鼓室成型术(Ι型)3.鼻中隔粘膜下矫形术4.复杂的食道异物取出术5.上颌窦根治术6.外耳道良性肿物切除术7.鼻侧切开术8.副鼻窦开窗术改写:二级手术包括乳突根治、鼓室成型(Ι型)、鼻中隔矫形、复杂食道异物取出、上颌窦根治、外耳道肿物切除、鼻侧切开和副鼻窦开窗等手术。
三级手术:1.全耳廓外耳道一期成形术2.外耳癌手术3.鼓室成型术(Ⅱ~Ⅴ型)4.中耳恶性肿瘤手术5.鼻咽部闭锁及鼾症手术6.喉气管成形术7.鼻成形术8.鼻腔及上颌窦肿瘤切除术9.脑脊液鼻漏修补术10.气管异物取出术11.喉部分、全喉切除术12.鼻咽纤维血管瘤摘除术13.耳廓畸形矫正手术14.内窥镜下副鼻窦手术15.声带手术16.颈廓清手术改写:三级手术包括全耳廓外耳道成形、外耳癌切除、鼓室成型(Ⅱ~Ⅴ型)、中耳恶性肿瘤切除、鼻咽部手术、喉气管成形、鼻成形、鼻腔及上颌窦肿瘤切除、脑脊液鼻漏修补、气管异物取出、喉切除、鼻咽纤维血管瘤摘除、耳廓矫正、内窥镜下副鼻窦手术、声带手术和颈廓清术等。
手术分级标准
手术分级标准妇科一级手术1。
扩宫和刮宫术2.输卵管通气、通液术3.后穹窿穿刺、切开术4.外阴、宫颈活体组织采取术5。
外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术6.附件切除术7。
异位妊娠手术8。
经阴道有蒂子宫肌瘤摘除术二级手术1。
子宫切除术、子宫及附件切除术2。
腹腔镜下附件手术、一般宫腔镜手术3。
经腹子宫肌瘤剜出术4。
阔韧带肌瘤、囊肿切除术5。
子宫内膜异味症手术6。
单纯外阴切除术7。
子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术8。
简单尿瘘修补术9.宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术10。
宫颈电灼术、冷冻术及激光治疗术11。
盆腔脓肿清除引流术三级手术1.子宫扩大、广泛、次广泛切除术2.外阴广泛性切除及腹股沟淋巴结清扫术3。
尿瘘、粪瘘修补术4。
复杂卵巢癌、绒癌根治术5。
外阴阴道成形术6。
外阴重建术7.腹腔镜下子宫切除术四级手术1.盆腔清扫术2.联合盆腔脏器切除术3.新技术新项目手术产科一级手术1。
会阴侧切及会阴侧切缝合术2.会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤修补术3。
古典式剖宫产术4。
引产术5。
胎头吸引术6.臀位助产术7.常规助产8。
子宫下段剖宫产术9。
钳夹清宫10。
剖宫产书中输卵管结扎术11。
宫腔纱条填塞术二级手术1。
会阴Ⅲ度裂伤修补术2.子宫裂伤修补术3。
子宫翻出复位术4.产钳术5。
臀位牵引术6.人工胎盘剥离术7.B—Lynch缝合术8.子宫动脉结扎书9.子宫下段剖宫产术(并发疤痕子宫、前置胎盘等)10.髂内动脉结扎书11.剖宫产书中子宫肌瘤剔除、卵巢囊肿剥出三级手术1.腹膜外剖宫产2.剖宫产子宫切除术3.晚期妊娠子宫破裂手术4。
毁胎术四级手术1、重危手术2、新技术新项目手术眼科一级手术1。
眼睑小手术2.眼部脓肿切开引流术3。
眼睑结膜裂伤缝合术4.内外眦成形术5.内眦赘皮矫正术6.睑内翻矫正术7.睑外翻矫正术8。
眼睑松弛矫正术9.双行睑矫正术10.双重睑手术11.沙眼滤泡压碎术、摩擦术12.翼状胬肉切除及结膜移植术13。
角膜、结膜异物剔除术14。
医院手术分级目录
根据创伤和外科手术中污染的可能性将切口分三类1.清洁切口,用“I”代表,是指非外伤性的、未感染的伤口;手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
既指的是缝合的无菌切口,如甲状腺次全切除术等;2.可能污染的切口,用“I”代表,是指手术时可能带有污染的缝合切口,如胃大部切除术等。
皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术合、新缝合的切口又再度切开者,都属此类;3.污染切口,用“II”代表,是指临近感染区或组织直接暴露与感染物的切口,如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。
愈合的分级有三类1.甲级愈合,用“甲”代表,是指愈合优良,没有不良反应的初期愈合;2.乙级愈合,用“乙”代表,是指愈合欠佳,愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓;3.丙级愈合,用“丙”代表,是指切口化脓,需切开引流。
手术过程的复杂性和对技术的要求把手术分为四级1.一级手术:手术过程简单,手术技术难度低的普通常见小手术;2.二级手术:手术过程不复杂,手术技术难度不大的各种中等手术;3.三级手术:手术过程复杂,手术技术有一定难度的各种重大手术;4.四级手术:手术过程较复杂,手术技术难度大的各种手术。
注:微创(腔内)手术根据其技术的复杂性分别列入各分类手术中。
普外科手术分级标准一类手术:1.第一次单纯阑尾手术2.第一次单纯疝修补术3.体表肿瘤、异物摘除术4.痔核、痔瘘手术5.体表脓肿切开引流术二类手术:1.肝脓肿切开引流术2.肠切除术3.胃肠穿孔修补术.4.胃肠造口术、吻合术5.大隐静脉结扎转流术及剔除术6.胆囊单纯造口术7.乳腺单纯切除术三类手术:1.甲类手术以外的肝、胆、胰的各种手术2.胃部及十二指肠手术、胃肠吻合术3.肝脾损伤的处理4.直肠切除术、回盲部切除术5.结肠造口术、各段结肠癌根治术6.四类手术以外甲状腺、甲状旁腺各种手术7.乳癌根治术(特种手术)8.门静脉高压的各类分流术及断流术9.各段肠癌根治术10.腹部损伤剖腹探查术四类手术:1.全胃切除术、胃癌扩大根治术2.左右半肝切除术、肝左外侧叶切除术3.胰腺癌根治术、扩大胰头十二指肠切除术4.胆道再次手术5.腹主动脉瘤切除、移植术6.带血管胎儿胰腺移植术7.扩大全胰腺切除术8.甲状腺癌颈淋巴结清扫术、甲状旁腺切除术9.右心耳下腔静脉旁路移植术10.腹腔内肿瘤联合3种以上脏器切除11.新开展的各种手术12.诊断不明确的探查术骨科手术分级标准一类手术1.四肢骨折内固定取出术2.肌腱吻合术3.清创缝合术二类手术1.四肢骨折开放整复+内固定术2.关节成形式融合术3.周围神经吻合术三类手术1.胸腰椎骨折、脱位或并截瘫2.颈椎骨折、脱位或截瘫,颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症3.关节置换术4.复杂的关节内骨折5.骨盆骨折(多处)6.游离血管移植术带骨皮瓣7.脊柱结核或并截瘫8.先天性髋关节脱位9.儿麻后遗症,脑瘫后遗症骨性手术10.截肢术(特种手术)四类手术1.椎管式椎体肿瘤2.脊柱侧弯成形术3.其它新手术、新技术神经外科手术分级标准一类手术1.头肿瘤切除术2.颅骨骨瘤切除术3.帽状腱膜下血肿切开引流术二类手术1.颅内硬膜外血肿钻孔或开颅术2.脑室钻孔伴脑室引流术3.脑脓肿穿刺引流术4.开颅颅脑损伤清除术5.颅骨凹陷骨折复位术6.去颅骨骨瓣减压术7.颅骨修补术8.颅内多发血肿清除术9.颅内血肿清除术10.侧脑室分流术三类手术1.幕上浅部病变切除术2.经颅脑脊液耳漏修补术3.颅内动脉瘤手术4.颅内动静脉畸形切除术5.颅内外动脉搭桥术6.脊髓内病变切除术7.脊髓外露修补术8.颅神经微血管减压术9.开颅颅内减压术10.脑脊膜膨出修补术.11.幕上深部病变切除术12.小脑室肿瘤切除术13.小脑半球病变手术14.桥小脑角肿瘤切除术15.垂体瘤切除术四类手术1.癫痫病灶切除术2.脑干肿瘤切除术3.鞍区占位病变切除术4.颅底肿瘤切除术5.颅内巨大动脉瘤手术6.颅内巨大动静脉畸形栓塞后切除术泌尿外科手术分级标准一类手术1.膀胱切开取石术2.膀胱造瘘术3.嵌顿包茎松解术4.包皮环切术5.阴囊肿物切除术6.睾丸鞘膜翻转术7.交通性鞘膜积液高位结扎术8.睾丸切除术9.尿道扩张术10.膀胱镜检查术二类手术1.输尿管镜下钬激光碎石术2.膀胱切开肿瘤烧灼术3.尿道瘘修补术4.膀胱破裂修补术5.经尿道膀胱碎石取出术6.尿道切开取石术7.精索静脉曲张高位结扎术8.阴茎部分切除术9.隐睾下降固定术10.尿道成形术三类手术1.肾破裂修补术2.肾肿瘤剔除术3.肾切除术(特种手术)4.肾部分切除术5.肾切开取石术6.肾盂成形肾盂输尿管再吻合术7.经皮肾镜或输尿管镜内切开成形术8.输尿管切开取石术9.尿道下裂I期成形术10.尿道下裂II期成形术11.耻骨.上前列腺切除术12.膀胱部分切除术13.回肠膀胱术14.经尿道膀胱肿瘤特殊治疗15.各种复杂腔镜手术四类手术1.肾上腺移植术2.根治性肾切除术3.自体肾移植术4.肾肿瘤腔静脉内瘤栓切取术5.阴茎再造术心胸外科手术分级标准一类手术1.胸膜粘连烙断术2.胸膜固定术3.纵隔气肿切开减压术4.胸腔闭式引流术5.脓胸大网膜填充术6.胸膜活检术7.颈部气管造口再造术8.开胸冷冻治疗9.脓胸引流清除术二类手术1.膈肌修补术2.胸壁外伤扩创术3.开胸探查术4.心包开窗引流术5.肺大泡切除修补术6.肺楔形切除术三类手术1.纵隔肿物切除术2.二尖瓣闭式扩张术3.房间隔中缺损修补术4.动脉导管闭合术5.二类瓣替换术6.主动脉瓣置换术7.主动脉瓣置换术8.室间隔缺损修补术9.肺癌根治术10.肺段切除术11.全肺切除术12.食管癌根治术13.胸腺癌切除术14.各种胸腔镜手术四类手术1.法乐氏三联症矫治术2.冠状动脉搭桥术3.完全型心内膜垫缺损矫治术4.双瓣置换术5.法鲁氏四联症矫治术(大)6.复合性先天性心脏畸形矫治术7.冠脉搭桥+换瓣术8.全腔肺动脉吻合术9.右室双出口矫治术10.左室流出道狭窄疏通术11.升主动脉替换加主动脉瓣替换术12.自体肺移植妇科手术分级标准一类手术1.前庭大腺囊肿切开造口术2.宫颈息肉摘除术3.粘膜下肌瘤经阴道摘除术4.经腹输卵管卵巢切除术二类手术1.剖宫产术2.经腹全子宫或次全子宫切除术(育龄期妇女全子宫及子宫次全切除,特种手术)3.筋膜内子宫全切除术三类手术1.尿瘘修补术2.困难经腹全子宫切除术(粘连.宫颈大肌瘤)3.显微外科输卵管吻合术或移植术4.经阴道全子宫切除术5.腹腔镜子宫切除及附件手术6.单纯外阴切除术四类手术1.广泛全子宫切除术及盆扫2.外阴广泛切除及腹股沟深浅淋巴结清扫术3.复杂尿瘘修补术4.阴道成形术产科手术分级标准一类手术1.计划生育四项手术2.中晚期妊娠引产3.会阴切开与缝合术4.胎头吸引术5.产钳术6.臂位助产术7.人工剥离胎盘术8.会阴I度裂伤修补术9.宫颈裂伤修补术10.产后子宫清宫术11.宫颈阴道探查术二类手术1.胎头不正常的低位产钳术2.内倒转术3.毁胎术4.臂位牵引术5.剖宫产术6.陈旧性会阴II度裂伤修补术7.会阴血肿切开缝合术8.子宫颈管环扎术9.阴道壁下1/3段血肿切开缝合术三类手术1.困难产钳术2.腹膜外剖宫产术3.阴道上2/3段血肿切开缝合术4.晚期妊娠子宫破裂修补术5. B-lynch缝扎术6.会阴II°裂伤修补术7.子宫动脉结扎术8.剖宫产术中子宫次全切除术9.剖宫产术中全子宫切除术10.宫腔纱布填塞术11.有严重合并症的中期妊娠引产术四类手术1.剖宫产术中广泛全子宫切除术及盆腔清扫口腔科手术分级标准一类手术1.颌骨骨折颌间固定术2.皮肤瘘管切颌术3.颌骨囊肿摘除术4.龈瘤切除术5.口腔颌面部小肿物切除术6.舌下腺囊肿切除术7.阻生牙拔除术8.牙槽骨修整术9.口腔领面软组织清创术(小)10.口腔颌面软组织清创术(中)二类手术1.颌骨骨折小夹板内固定术2.口腔颌面部软组织清创术(大)3.下领骨陈旧性骨折整复术4.腮腺肿瘤及浅叶切除术5.鳃裂囊肿切除术6.舌下腺切除术7.颌下腺切除术8.腭部良肿瘤切除术9.唇裂修复术10.腭裂修复术三类手术1.下颌骨半切除及植骨修复术2.颌骨陈旧性骨折整复术3.颧骨颧弓成形术4.腮腺全切除术5.唇缺损修复术6.颈淋巴清扫术7.舌部腭部恶性肿瘤切除术8.下颌骨扩大切除术四类手术1.颊颈舌颌联合颈根治术2.口唇颊缺损整复术3.口腔颌面癌瘤根治及游离组织皮瓣或骨即刻整复4.颞颌关节镜的检查和治疗5.颈动脉源性肿瘤DSA下的栓塞6.正颌外科治疗骨性牙颌畸形7.上颌骨单侧全切术8.舌切除术(全切)9.颞颌关节成形术10.腭裂术后语言训练眼科手术分级标准一类手术1.角膜拆线2.麦粒肿切除术3.脸内翻矫正术4.眼睑结膜裂伤缝合术5.翼状胬肉切除术6.眼睑肿物切除术7.眼球裂伤缝合术8.结膜肿物切除术9.前房成形术10.球结膜瓣覆盖术二类手术1.眼球摘除术2.共同性斜视矫正术3.虹膜周边切除术4.角膜深层异物取出术5.表光眼滤过术6.球内磁性异物取出术7.泪囊摘除术8.泪小管吻合术9.羊膜移植术10.白内障囊外摘除术+人工晶体植入术11.鼻腔泪囊吻合术三类手术1.青光眼硅管植入术2.球内非磁性异物取出术3.视网膜脱离修复术4. LASEK5. LASIK6.玻璃体切除术7.白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术8.白内障囊外摘除联合青光眼人工晶体植入术9.眶内肿物摘除术10.球内异物取出术联合晶体玻璃体切除及人工晶体植入术(四联术)四类手术1.甲状腺突眼矫正术2.角膜移植入3.眶距增宽症整形术4.上颌骨切除合并眶内容物摘除术耳鼻喉科手术分级标准一类手术1.耳道异物取出术2.耳前瘘管感染切开引流术3.鼓膜切开术4.鼻外伤清创缝合术5.鼻腔异物取出术6.耳鼻前瘘管切除术7.鼻骨骨折整合术8.下鼻甲部分切除术9.中鼻甲部分切除术10.鼻前庭囊肿切除术二类手术1.耳腮裂瘘管切除术2.鼻中隔矫正术3.鼓膜置管术4.鼻息肉摘除术5.鼻中隔软骨取骨术6.上颌窦根治术7.气管切开术8.扁桃体切除术9.腺样体刮除术10.食道异物取出术11.支撑喉镜下喉部肿物摘除术三类手术1.部分断耳再植术2.乳突改良根治术3.鼻部分缺损修复术4.筛前动脉结扎术5.经鼻内镜鼻窦手术6.喉良性肿瘤切除术7.喉裂开声带切除术8.气管、支气管异物取出术9.鼓室成形术10.各种鼻窦内窥镜手术四类手术1.鼻内脑膜脑膨出颅底修补术2.电子耳蜗植入术3.喉全切除术4.喉功能重建术5.喉次全切除术6.3/4喉切除术及喉功能重建术7.垂直半喉切除术及喉功能重建术8.声门上水平喉切除术9.经鼻内镜眶减压术10.鼻咽纤维血管瘤摘除术11.鼻侧切开术12.颈淋巴结清扫术13.听骨链重建术14.悬雍垂腭咽成形术15.面神经减压术、移植术、吻合术16.听神经瘤切除术17.下咽癌切除术18.上颌骨切除术19.中耳癌根治术20.喉颈段气管狭窄成形术21.鼻内镜下垂体瘤切除术心内科手术分级标准一类手术1.经皮选择性静脉造影术2.经皮静脉内溶栓术3.经皮选择性动脉造影术(不含脑及冠脉)4.经皮选择性动脉置管术(包括各种药物治疗、栓塞)二类手术1.经皮静脉内滤网置入术2.经皮超选择性动脉造影术3.心内电生理检查4.临时起搏器植入术三类手术1.经皮静脉内支架置入术2.经皮动脉支架置入术(包括肢体动脉、颈动脉、肾功脉)3.经皮动脉激光成形+球囊扩张术4.经皮瓣膜球囊成形术(包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣膜成形术、房间隔手剥术)5.经皮心内膜心肌活检术(不含病理诊断及其它特殊检查)6.先心性介入治疗(包括动脉导管未闭、房间隔缺损)7.冠状动脉造影术8.经皮冠状动脉内溶栓术9.射频消融术(不包括房颤)10.永久起搏器置入术(不包括ICD)四类手术1.经皮大动脉支架植入术(包括腹主动脉、假性动脉瘤)2.经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)3.经皮冠状动脉内支架置入术(STENT)4.经皮冠状动脉腔内激光成形术5.冠状动脉内膜旋磨术6.定向冠脉内膜旋磨术7.冠脉血管内超声检查术(IVUS)8.冠脉血管内冠镜检查术9.先心病室间隔缺损介入封堵术10.房颤射频消融术11. 永久起搏器(ICD)置入术。
医院临床科室手术分级
医院临床科室手术分级一、普通外科(一) 一级手术(1)阑尾切除术.(2疝修补术;(3)体表肿瘤、异物摘除术:(4)痔核切除、肛旁脓肿切开引流:(5)体表脓肿切开引流术,(6)清创缝合术,(7)静脉切开术。
(二)二级手术(1)肝脓肿切开引流术:(2)小肠切除术:(3)腹部损伤剖腹探查术,(4)胃肠造瘘术、吻合术,(5)胃肠穿孔修补术;(6)大隐静脉结扎转流术及剔除术;(7)单纯胆囊切除术;(8)单纯乳房肿块切除术:(9)PTC及PTCD技术。
’(三)三级手术(1)四级手术以外的肝、胆、脾的各种手术:(2)胃部及十二指肠手术;(3)肝、脾损伤的处理,(4)直肠切除术、回盲部肠切除术,(5)结肠癌根治术.(6)四级手术以外甲状旁腺各种手术.(7)改良根治性乳痛切除术;(8)门静脉高压的各类分流术及断流术,(9)胸、腹联合损伤的救治手术;(10)复杂环状痔切除术:(11复杂高位肛瘘切除术。
(四)四级手术(1)肝脏肿瘤左、右半肝切除术;(2)胆道癌根治术,复杂的胆道再造手术;(3)甲状腺癌颈淋巴结廓清术、甲状旁腺肿瘤切除术;(4)腹腔内肿瘤联合二种以上脏器切除术。
二、心胸外科(一)一级手术(1)胸壁伤口清创缝合术.(2)胸腔穿刺术;(3)胸腔闭式引流术。
(二)二级手术(1)胸壁软组织良性瘤切除术;(2)血气胸开胸探查术:(3)脓胸开放引流术;(4)胸壁结核病灶清除术;(5)贲门括约肌切开成形术;(6)贲门、食管下段肿瘤切除术,(7)肺大泡切除术:(8)肺楔形切除术;(9)食管憩室切除术;(10)食管平滑肌瘤切除术。
(三)三级手术(I)纵膈肿瘤切除术:(2)食管癌根治术:(3)除四级以外胸腔探查术;(4)膈肌破裂修补术;(5)肺破裂修补术,(6)心脏破裂修补术。
-三、神经外科(一)一级手术(1)各种轻度头皮外伤清创术;(2)头皮及颅骨肿瘤切除术。
(二)二级手术(1)各种复杂头皮外伤清创术:(2)各种头皮肿瘤切除术;(3)各种外生骨疣切除术;(4)开放性颅脑外伤清创术.(5)颅骨凹陷骨折复位术;(6)颅骨成形术:(7)各类颅内血肿清除术;(8)脑脓肿手术;(9)脑室穿刺引流术.(10)脑室一腹腔引流术,(1I)人脑半球肿瘤手术。
最新版手术分级管理目录
最新版手术分级管理目录手术分级是医疗机构管理手术的重要指导工具,它将手术按照风险程度划分为不同的级别,从而确保手术安全和术前术后管理的规范性。
为了更好地指导医务人员实施手术,近期发布了最新版手术分级管理目录,以提供更准确和全面的信息和指导。
本文将介绍最新版手术分级管理目录的内容和意义。
一、最新版手术分级管理目录的内容最新版手术分级管理目录主要根据手术的风险难度、病情严重程度、预防措施等因素,将手术分为四个级别:一级、二级、三级和四级。
具体内容如下:1. 一级手术:指病情较轻,手术风险较低的手术。
这些手术通常是常规的、低风险的,也是临床上更为常见的手术。
手术创伤小,操作简单,术后并发症风险低。
2. 二级手术:指病情较中等,手术风险适中的手术。
这类手术风险和难度适中,需要较高水平的技术和经验,也需要更为仔细的术前准备和术后护理。
3. 三级手术:指病情较重,手术风险较高的手术。
这类手术相对复杂,风险较大,往往需要较高的技术和经验,也可能需要多学科的协作。
4. 四级手术:指病情非常严重,手术风险极高的手术。
这类手术通常是高风险、高难度的特殊手术,需要高度专业的技术和医学资源支持。
最新版手术分级管理目录详细列出了各类手术的具体分类,使医务人员能够准确判断手术的风险等级,从而采取相应的措施保障手术的安全性。
二、最新版手术分级管理目录的意义1. 提升手术安全性:通过细化手术风险的等级划分,最新版手术分级管理目录能够帮助医务人员更加准确地评估手术风险,并采取相应的措施来降低手术风险,从而提高手术的安全性。
2. 规范术前术后管理:最新版手术分级管理目录对于手术的术前准备和术后管理提出了明确的要求。
这将有助于医务人员规范手术操作流程,确保手术的顺利进行和患者的安全。
3. 提高医务人员意识:最新版手术分级管理目录明确了手术风险等级,给医务人员提供了一个清晰的参考,有助于提高医务人员对手术风险的意识和对手术过程的重视程度。
医疗机构手术分级管理办法
(2)医疗机构应鼓励医务人员主动报告手术不良事件,从中吸取教训,改进工作。
九、患者权益保护
1.医疗机构应尊重患者的知情权、选择权,为患者提供全面、准确的手术信息。
(1)医疗机构应制定患者知情同意书,确保患者或其法定代理人充分理解并同意手术方案。
(2)医疗机构应将手术质量评价结果作为医务人员晋升、评优的重要依据。
十一、跨科室协作
1.医疗机构应鼓励跨科室协作,以综合管理患者手术过程,提高治疗效果。
(1)对于涉及多个学科的手术,医疗机构应组织多学科团队共同讨论,制定综合治疗方案。
(2)医疗机构应建立跨科室沟通机制,确保手术相关信息在不同科室间高效流通。
七、持续改进与评估
1.医疗机构应定期对手术分级管理进行内部评估,查找存在的问题,制定改进措施。
(1)医疗机构应鼓励医务人员积极参与手术质量改进活动,分享经验,提升手术水平。
(2)医疗机构应对手术改进措施的实施效果进行跟踪评估,确保措施落到实处。
2.医疗机构应主动参与外部评估和质量认证,借鉴先进管理经验,不断提升手术管理水平。
四、手术过程管理
1.医疗机构应当制定详细的手术操作规程,确保每一级手术都有明确的操作流程和标准。
2.手术前,医疗机构必须对患者进行全面的评估,包括手术风险的告知和患者或其法定代理人的同意签字。
(1)对于风险较高的手术,应组织相关专家进行术前讨论,制定详细的手术方案和应急预案。
(2)医疗机构应确保患者在手术前具备充分的知情同意,包括手术方式、可能的风险和并发症等信息。
本办法旨在规范医疗机构的手术分级管理工作,通过明确手术分级标准、手术权限管理、质量控制、人员培训、风险管理、患者权益保护等方面的规定,确保手术安全、提高手术质量。医疗机构应加强信息化建设、跨科室协作、紧急情况处理和宣传教育,不断提升手术管理水平。同时,明确法律责任和纠纷处理机制,保障患者权益,促进医疗服务的持续改进和健康发展。医疗机构及其医务人员应严格遵守本办法,为患者提供安全、高效、优质的手术服务。
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手术分级标准妇科一级手术1.扩宫和刮宫术2.输卵管通气、通液术3.后穹窿穿刺4.外阴、宫颈活体组织采取术5.外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术6.经阴道有蒂子宫肌瘤摘除术7.宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术8.宫颈电灼术、冷冻术及激光治疗术二级手术1. 子宫切除术、子宫及附件切除术2. 腹腔镜下附件手术3. 经腹子宫肌瘤剜出术4. 子宫内膜异位症手术5.简单尿瘘修补术6.后穹隆切开术7.附件切除术8.异位妊娠手术三级手术1. 尿瘘、粪瘘修补术2. 一般宫腔镜手术3. 阔韧带肌瘤、囊肿切除术4. 单纯外阴切除术5. 子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术6. 盆腔脓肿清除引流术7. 子宫扩大、广泛、次广泛切除术8. 外阴广泛性切除及腹股沟淋巴结清扫术9. 复杂子宫内膜异位症10.宫颈肌瘤切除术四级手术1. 盆腔清扫术2. 联合盆腔脏器切除术3. 新技术新项目手术4. 复杂卵巢癌、绒癌根治术5. 外阴阴道成形术6. 外阴重建术7. 腹腔镜下子宫切除术产科一级手术1. 会阴侧切及会阴侧切缝合术2. 会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤修补术3. 古典式剖宫产术4. 引产术5. 胎头吸引术6. 常规助产二级手术1. 子宫裂伤修补术2. 臀位牵引术3. 人工胎盘剥离术4. 臀位助产术5.低颈剖宫产术6.古典剖宫产术三级手术1. 腹膜外剖宫产2. 剖宫产子宫切除术3. 晚期妊娠子宫破裂手术4. 毁胎术5.产钳术6.剖宫产子宫肌瘤核除术7.妊娠合并卵巢蒂扭转8.附件切除术、肿瘤切除术四级手术1. 重危手术2. 新技术新项目手术3. 会阴Ⅲ度裂伤修补术4. 子宫翻出复位术5.妊娠合并症(心脏病、甲亢、血液系统疾病等)6.剖宫产术生殖医学科一级手术1. 宫内节育器放置术2. 宫内节育器取出术3. 输卵管通气、通液术4. 人工流产吸刮术5. 腹部输卵管结扎术6. 羊水穿刺术7. 绒毛采取术二级手术1. 输卵管吻合术2. 输卵管造口术3. 输卵管成形术4. 人工授精三级手术1. 阴道输卵管结扎术2. 输卵管子宫内移植术3. 腹腔镜下取卵术4. 剖腹取卵+输卵管配子移植术5. 腹腔镜下取卵+输卵管配子移植术四级手术1. 吻合血管的自体输卵管移植术2. 同种异体输卵管移植术3. 卵巢移植术4. 新技术新项目手术耳鼻喉科一级手术1 扁桃体切除、挤切2 咽部脓肿切开术3 鼻腔、后鼻孔填塞术4 常规气管切开术5 鼻甲切除术6 声带息肉摘除术7 鼓膜切开术8 单纯乳突凿开术9 耳后骨膜下脓肿切开术10 上颌窦穿刺术11 耳前瘘管摘除术12 简单的食道异物取出术13 腺样体刮除术14 中耳置管术15 鼻骨骨折复位术二级手术1 乳突根治术2 鼓室成型术(Ι型)3 鼻中隔粘膜下矫形术4 复杂的食道异物取出术5 上颌窦根治术6 外耳道良性肿物切除术7 鼻侧切开术8 副鼻窦开窗术三级手术1 全耳廓外耳道一期成形术2 外耳癌手术3 鼓室成型术(Ⅱ~Ⅴ型)4 中耳恶性肿瘤手术5 鼻咽部闭锁及鼾症手术6 喉气管成形术7 鼻成形术8 鼻腔及上颌窦肿瘤切除术9 脑脊液鼻漏修补术10 气管异物取出术11 喉部分、全喉切除术12 鼻咽纤维血管瘤摘除术13 耳廓畸形矫正手术14 内窥镜下副鼻窦手术15 声带手术16 颈廓清手术四级手术1 咽鼓管成形术2 迷路切除术3 耳硬化症手术4 听神经瘤切除术5 喉、咽喉、食管切除与一期重建术6 喉全切除后喉再造术7 喉全切除后发音管成形术8 蝶鞍肿瘤切除术9 鼻部脑膜脑膨出修补术10 经鼻垂体瘤切除术11 新技术项目手术眼科一级手术1. 眼睑小手术2. 睑内翻矫正术3. 睑外翻矫正术4. 眼睑松弛矫正术(如果是美容手术应为二级)5. 双重睑手术(如果是美容手术应为二级)6. 沙眼滤泡压碎术、沙眼摩擦术7. 翼状胬肉切除及结膜移植术8. 角膜、结膜异物摘除术(浅层角膜异物)9. 眼球摘除术、眼球内容剜除术10. 泪道探通术及泪囊摘除术11. 睫状体冷凝术二级手术1. 角膜裂伤缝合术2. 上睑下垂矫正术3. 眼睑退缩矫正术4. 睑球粘连矫正术5. 泪点成形术、下泪点外翻矫正术6. 泪小管泪囊吻合术、泪囊鼻腔吻合术7. 结膜遮盖术8. 结膜良性病损切除成形术9. 一般斜视手术10. 球内异物吸出术11. 青光眼手术12. 虹膜切除术、小梁切除术、房角切开术三级手术1. 光学角膜移植术2. 屈光性角膜成形术3. 屈光性角膜光切术4. 准分子激光手术5. 板层角膜移植术6. 白内障囊内、囊外摘除术、晶体乳化术、晶状体摘出术7. 简单视网膜脱离手术8. 带蒂皮瓣、动脉岛状皮瓣移植修复、眼睑全层缺损再造9. 眼睑、结膜恶性肿瘤切除及成形10. 人工晶体植入术11. 玻璃体、晶状体切割术12. 复杂的眼肌手术(麻痹性斜视、眼球震颤、眼外肌发育异常斜视等)13. 视神经管减压术14. 后极部磁性及球内非磁性异物取出15. 眶内肿瘤摘除术四级手术1. 眶部巨大肿瘤摘除2. 涉及颅底手术3. 新技术新项目手术4. 早产儿视网膜病变5. 视网膜下异物取出术及视网膜切开术6. 黄斑转位术7. 特殊类型的视网膜脱离手术(黄斑裂孔性视网膜脱离、巨大视网膜裂孔视网膜脱离、白内障及无晶体眼的视网膜脱离、视网膜脱离伴脉络膜脱离、脉络膜缺损伴视网膜脱离、视网膜劈裂症的视网膜脱离、糖尿病性视网膜脱离、视网膜坏死性视网膜脱离、Coats病性视网膜脱离、视网膜脉络膜肿瘤性视网膜脱离等)神经外科一级手术1、头皮肿物切除2、颅骨骨折整复术、颅骨肿瘤切除及颅骨缺损修补3、硬膜外及硬膜下血肿、脓肿清4、颞肌下减压术二级手术1、脑清创术2、脑内血肿、脑脓肿清除术3、大脑半球浅表肿瘤切除术4、椎管内肿瘤切除术5、脑脊液鼻瘘和耳瘘修补术6、脑膜膨出、脊柱裂、脊膜膨出手术7、脑室-腹腔分流术8、全脑血管造影术9、颅后凹减压术10、重度颅脑损伤手术三级手术1、垂体瘤切除术2、面肌痉挛微血管减压术3、幕上肿瘤切除:脑膜瘤,胶质瘤4、小脑肿瘤切除术5、鞍区占位性病变切除术6、颅外、颅内动脉血管吻合手术7、神经内镜手术8、侧脑室、第四脑室肿瘤切除术四级手术1、颅内动脉瘤夹闭及栓塞术2、脑动静脉畸形(AVM)切除及栓塞术3、海绵窦动静脉瘘手术4、桥脑小脑角肿瘤手术5、岩斜坡肿瘤手术6、脑干肿瘤切除术7、高颈段脊髓内肿瘤切除术8、鞍结节脑膜瘤、蝶骨嵴内1/3脑膜瘤及海绵窦肿瘤切除术9、第三脑室肿瘤、颅咽管瘤及松果体区肿瘤镜下全切术10、颈内动脉及椎动脉内支架置入术11、颅内动脉内支架置入术12、新开展手术肝胆胰外科一级手术1. 简单开放性胆囊切除、胆囊造口术2. 简单胆总管切开探查及造口术3. 肝囊肿开窗及肝脓肿切开引流术4. 急性胰腺炎引流手术及胰腺囊肿外引流术二级手术1. 较复杂的开放性胆囊切除术2. 较复杂的胆总管切开探查及造口术3. 一般胆囊、胆总管—十二指肠、空肠吻合术4. 肝破裂修补、肝活检及肝边缘病灶切除术5. 边缘肝切除、肝左外叶切除术6. 肝囊肿内引流、胰腺假性囊肿内引流术7. 胰尾切除、胰体尾裂伤手术及胰腺坏死组织清除及引流术8. 腹腔镜胆囊切除及肝囊肿开窗9. 脾切除术10. 肝动脉结扎、栓塞及肝动脉、门静脉插管、化疗盒植入术11. Oddi括约肌成形术12. 经皮肝穿胆管造影及引流术(PTC、PTCD)13. 简单门体断流术三级手术1. 半肝切除术2. 肝门部肝胆管成形及高位肝胆管空肠吻合术3. 复杂或改进的胆总管空肠吻合术4. 胆总管囊肿手术5. 再次胆道手术6. 腹腔镜胆道手术7. 内镜、X光或超声引导下胆石、胆道狭窄支架手术8. 胰十二指肠切除、全胰、胰头切除术9. 胰头部复杂裂伤及胰十二指肠联合伤手术10. 门腔静脉分流及复杂门体断流手术11. 腹腔镜下肝边缘切除及脾切除术四级手术1. 肝移植受体手术2. 半肝以上肝切除、肝中叶切除、肝尾状叶切除3. 活体供肝切取术4. 胰腺移植5. 布—加综合征手术6. 新技术新项目手术胃肠外科一级手术1. 一般腹外疝修补术2. 阑尾切除术3. 胃十二指肠溃疡单纯修补术4. 简单胃肠道破裂修补及造口术5. 一般痔、肛瘘手术6. 小肠吻合及其他腹腔、胃肠道简单手术二级手术1.良性病变的胃、结肠切除及重建2.迷走神经切断手术3.简单门体静脉断流术4.十二指肠手术及广泛小肠切除术5.复杂疝修补术及人工补片疝修补术6.复杂痔、肛瘘手术7.弥漫性腹膜炎的剖腹探查术8.胃肠道瘘修补及造口闭合术9.一般消化道异物取出术三级手术1. 全胃、全(次全)结肠切除术2. 胃癌、结肠癌、直肠癌根治术3. 贲门部手术4. 肛门、肛管成形手术5. 腹部外伤休克状态下的探查术6. 消化道出血休克状态下的探查术7. 腹腔镜下胃肠穿孔修补及阑尾切除术8. 复杂胃肠内镜治疗9. 良性病变的一般腹腔镜胃肠道手术10. 复杂及高危险消化道异物取出术11. 巨大息肉摘除术四级手术1. 恶性肿瘤的腹腔镜胃、结直肠切除及消化道重建手术2. 同种异体小肠移植3. 腹腔镜下结直肠癌根治4. 新技术新项目手术甲状腺外科一级手术1. 甲状腺腺瘤或囊肿切除2. 甲状舌管囊肿切除3. 甲状腺部分切除4. 颈部淋巴管囊肿切除5. 颈部肿块切除活检二级手术1. 甲状腺腺叶切除2. 甲状腺大部或次全切除三级手术1. 甲状腺癌根治性切除术2. 颈淋巴结清扫3. 甲状腺全切除术4. 胸骨后甲状腺切除5. 甲状旁腺手术四级手术1. 腹腔镜甲状腺手术2. 新技术新项目手术肛肠外科一级手术1. 肛周皮下脓肿切开引流及一期根治术2. 简单肛瘘切开,切除术或挂线疗法3. 肛裂切除术4. 肛乳头肥大切除术5. 单纯内痔及血栓外痔切除术6. 结肠造口术二级手术1. 结肠部分切除术2. 经肛门直肠良性息肉切除术3. 混合痔外剥内扎术4. 乙状结肠扭转复位术5. 吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)6. 藏毛窦囊肿和窦道切除术7. 肛周Paget病手术8. 造口旁疝修补术9. 造口还纳术三级手术1.右半,左半,横及乙状结肠癌根治术2. 经腹或会阴直肠癌根治术3. 直肠脱垂固定术4. 直肠骶骨悬吊术5. 直肠脱垂直肠周围硬化剂注射疗法6. 肛门圈缩小术7. Ripstein, Goldberg, Aitemeir, Nigro 手术8. 复杂肛瘘切开或挂线术9. 肛提肌上脓肿切开引流术10. 经肛门或阴道直肠前突修补术11. 结肠次全切除盲肠直肠吻合术12. Hartmann手术13. 全结肠直肠节除,永久性回肠造口术四级手术1. 直肠癌扩大根治术2. 改变Bacon手术3. 后盆腔切除术4. 全盆腔清扫术5. 合结肠切除,回肠贮袋肛管吻合术6. 腹腔镜下结直肠癌根治术7. 各种结直肠或肛门术后出现并发症需再次手术者8. 新技术新项目的手术泌尿外科(移植中心)一级手术包皮环切术,睾丸、附睾切除术,睾丸鞘膜切除或翻转术,精液囊肿切除术,输精管结扎术,精索内静脉高位结扎术,前列腺穿刺取活检术,尿道外口切开术,尿道肉阜切除或电烧术,尿道扩张术,膀胱镜检查及输尿管插管术,膀胱切开膀胱内小手术(取石、取异物、切除小肿瘤),膀胱造口术,肾穿刺造影检查及肾穿刺造瘘术,肾周围脓肿切开引流术,移植肾、肝等器官穿刺活检术。