乳腺癌术后及放、化疗后的中医治疗(精)
乳腺癌化疗后放疗是晚期吗?晚期怎么治好

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,很多女性朋友都深受其害,不少人由于发现的晚治疗不及时,而错过了较佳诊治机会,导致病情恶化。
乳腺癌的治疗常常需要多种治疗手段综合使用。
化疗和放疗是治疗乳腺癌的重要手段。
那么,乳腺癌化疗后放疗是晚期吗?化疗和放疗是治疗乳腺癌的两种基本手段。
在乳腺癌晚期的治疗过程中,放疗的效果至关重要。
乳腺癌晚期放疗通常是指病人在接受了化疗和手术等治疗方式之后,依旧无法控制肿瘤,或者肿瘤已经转移到其他器官或组织。
乳腺癌晚期的治疗方案需要结合患者的整体状况,尽可能地提高治疗效果和生存质量。
晚期乳腺癌治疗的方法主要包括放疗、化疗、中医药等。
晚期乳腺癌的治疗方案需要根据患者的情况制定个性化的治疗方案,以便获得理想的治疗效果。
放疗通常是晚期乳腺癌治疗的重要手段。
当癌细胞转移至骨骼、肺、肝等其他器官时,放疗可以有效控制病情,并缓解患者的疼痛和不适。
根据病情和个体差异,放疗可以选择常规放疗、超分割放疗等不同的方案。
化疗是晚期乳腺癌治疗的常用手段之一。
化疗可以通过使用化学药物来杀死癌细胞,从而控制病情的进展。
化疗的副作用较大,包括恶心、呕吐、脱发等,需要在医生的监管下使用。
大量的临床实践表明,中医与放化疗联合使用,有助于发挥增效减毒的功效。
乳腺癌患者在放化疗期间应通过补气益血、健脾和胃、滋肝补肾的中药,扶正元气,减轻放化疗引起的毒副作用,调理脾胃功能,缓解消化道反应,促进骨髓的造血功能,提高患者的免疫力和抵抗力以及耐受力,使治疗能够安全、顺利的完成。
中医治疗乳腺癌从患者整体出发,在控制病情发展,抑制肿瘤细胞的同时,也会调节患者机体,补充元气,缓解临床症状,提高生存质量,延长生存时间。
中医治疗癌症副作用小,整体观念强,注重标本兼治,能够将扶正与祛邪并行,应及时配合治疗,三联平衡理论,是袁希福老中医在先人的基础上,结合40余年的临床实践经验的总结。
它立足于中医辨证论治和整体观念的思想,从癌症患者普遍存在的元气亏虚痰凝血瘀、癌毒聚集等病因病机出发,采用疏通、扶正、祛毒等方法,有的放矢、重点用药,从而调节人体阴阳平衡,达到治疗肿瘤的目的。
乳腺癌三阴术后治疗方案
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一、引言乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升趋势。
乳腺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗及靶向治疗等。
三阴乳腺癌(Triple-negative breast cancer,TNBC)是指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人类表皮生长因子受体2(HER2)均为阴性的乳腺癌,约占乳腺癌患者的15-20%。
由于三阴乳腺癌缺乏特异性靶向治疗药物,治疗难度较大。
本文将对三阴乳腺癌术后治疗方案进行探讨。
二、治疗方案1. 手术治疗(1)保乳手术:对于早期三阴乳腺癌患者,可考虑保乳手术,包括肿瘤切除、周围组织切除及腋窝淋巴结清扫。
术后需进行放疗,以降低复发风险。
(2)改良根治术:对于中晚期三阴乳腺癌患者,通常需进行改良根治术,包括肿瘤切除、周围组织切除、腋窝淋巴结清扫及乳腺切除术。
2. 放疗治疗(1)术后放疗:对于保乳手术后的患者,术后放疗可降低局部复发风险。
放疗剂量通常为50-60 Gy。
(2)辅助放疗:对于根治术后的患者,根据具体情况可考虑辅助放疗,以降低远处转移风险。
3. 化学治疗(1)新辅助化疗:对于可手术切除的三阴乳腺癌患者,新辅助化疗可缩小肿瘤体积,提高手术切除率。
化疗方案通常为蒽环类药物联合紫杉类药物。
(2)辅助化疗:对于术后患者,辅助化疗可降低复发风险。
化疗方案与新辅助化疗类似。
4. 内分泌治疗三阴乳腺癌缺乏雌激素受体和孕激素受体,因此内分泌治疗不是三阴乳腺癌的主要治疗方法。
但对于激素受体阳性的患者,内分泌治疗可作为辅助治疗手段。
5. 靶向治疗三阴乳腺癌缺乏HER2过度表达,因此靶向治疗不是三阴乳腺癌的主要治疗方法。
但对于HER2阳性的患者,靶向治疗可作为一种辅助治疗手段。
6. 综合治疗对于三阴乳腺癌患者,综合治疗是提高生存率的关键。
以下是一些建议:(1)定期复查:术后患者应定期进行复查,包括乳腺超声、乳腺钼靶、胸部CT等,以监测病情变化。
(2)心理支持:乳腺癌患者常伴有心理负担,家属和医护人员应给予患者足够的关爱和支持。
乳腺癌术后善用中医调理
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乳腺癌术后善用中医调理作者:张洪军来源:《家庭医学》2024年第08期乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。
近年来,乳腺癌的发病率逐年上升,但死亡率却呈下降趋势,这得益于针对乳腺癌的早期诊断和更有效的治疗手段。
现在临床上确诊的乳腺癌患者以早中期居多。
这些患者手术切除后通常给予辅助放化疗等综合治疗,可以取得很好的疗效,获得较长的生存期。
乳腺癌患者的放化疗往往疗程长、副作用大,对患者的身心造成巨大的伤害,严重影响其生活质量。
但如果术后再辅之以中医调理治疗,可以减少患者的治疗痛苦和治疗周期,改善患者的生存状态,从而达到提高生活质量、减少复发的良好效果。
中医认为乳腺癌的生成主要是情志失调、肝气郁结,造成经络痞塞、气机阻滞,致使痰浊瘀血内生。
可以说,情志不遂加之乳房护理不当,是乳腺癌发生的重要机理。
当然,也有另一种情况。
气血亏虚,冲任失调,也能造成气机不畅、血行不顺,从而痰浊聚集、瘀血渐生,终成癌变。
但无论是情志不遂还是气血不足,都必须达到痰气血三者的交阻,且化热成毒,才有癌变可能。
所以,乳腺癌患者乳房皮肤后期多呈黑褐色,皮下肿块坚硬,触之凹凸不平,状如岩石。
因此中医谓之乳岩,《丹溪心法》中早有记载。
中医关于乳腺癌患者术后的调理,大致可以分成以下五个步骤。
要迅速减轻术后放化疗对身体的伤害,使患者食纳、睡眠恢复基本正常状态,从而形成自我修复能力。
常用方剂主要是半夏泻心汤和高枕无忧散,合方加减。
在《金匮要略》中,张仲景更明确指出“呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之”。
恶心、呕吐、纳呆,正是“痞”的症状,用半夏泻心汤最为合适。
半夏泻心汤调和寒热,黄芩、黄连降肝阳之亢;半夏、干姜温脾之虚寒,助之人参、大枣、甘草养中州之土,故而能够寒热平调,散结除痞。
高枕无忧散见于明代医学家龚廷贤《寿世保元·不寐》篇,由人参、陈皮、茯苓、麦冬、半夏、龙目艮肉、竹茹、枳实、酸枣仁、石膏、甘草、生姜组成。
这个方子是温胆汤、白虎汤、酸枣仁汤三方的合方,外加龙眼,且以麦冬易知母。
乳腺癌骨转移中医治疗创造奇迹
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乳腺癌是女性最常见的癌症之一,多发于40—60岁之间绝经期前后的妇女。
乳腺癌早期诊断率低,大多数患者在确诊时已经到了晚期,甚至出现扩散转移。
骨转移是乳腺癌常见的转移部位,给患者带来的痛苦极大,而中医治疗安全、无副作用受到很多患者的欢迎,下面就一起来看一下乳腺癌骨转移中医治疗创造奇迹吧。
中医治疗癌症从患者的角度上出发,能够有效的考虑到患者自身的承受能力,同时还能够全面的去提高患者自身的免疫能力。
通过使用具有针对性的抗癌中草药,直接杀灭肿瘤细胞,使肿瘤迅速缩小、改善患者血尿、疼痛的情况,抑制癌细胞的生长,破坏其生长环境使其肿瘤细胞完全失去繁殖能力,对正常组织没有伤害,同时改善患者进食的情况,大大延长存活时间,减少痛苦,提高乳腺癌患者生活质量。
中医治疗乳腺癌具有很强的整体观念,不只是局限在缩小肿块、消灭肿瘤细胞本身,更是从调整人体脏腑功能相协调的全身情况来考虑。
治疗“肿”、“痛”、“水”这些“标”症的同时,更注重辨病因、病机,重点治疗肿瘤“虚”、“瘀”、“毒”三大本质,并且调整全身的免疫和阴阳平衡,疗效持久稳定。
通过下面这位患者的案例一起来了解一下中医治疗的效果患者情况:陈林凤,女,66岁,洛阳市涧西区人,乳腺癌骨转移治疗经历:2008年7月,陈林凤在洗澡时发现左乳房有个凹陷的“坑”,随后在洛阳市乳腺病医院确诊为乳腺癌。
确诊后,陈林凤做了两次手术切除,以及6个疗程的化疗。
由于臀部疼痛,无法站立,2008年11月29日就医检查的陈林凤又被告知出现骨转移。
复发后,陈林凤又按照医生要求做了2个疗程的化疗。
此时,骨转移及严重的毒副反应令陈林凤的身体虚弱,下不了床,走不了路,极度绝望的陈林凤开始安排后事。
康复历程:2009年1月5日,不愿意放弃的女儿拉着陈林凤到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。
袁希福院长一边为其开具药方,一边对陈林凤进行开导,让陈林凤当场热泪盈眶,“求医半年来,我都没有碰到过说话这么和和气气的医生。
乳腺癌化疗后所致骨髓抑制的中医药治疗研究进展
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乳腺癌化疗后所致骨髓抑制的中医药治疗研究进展乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其治疗方法包括手术、放疗、化疗及内分泌治疗等。
化疗作为乳腺癌治疗中的重要手段之一,虽然能够有效地抑制乳腺癌的进展,但同时也会对造血系统及免疫系统等造成损害,导致骨髓抑制等严重的不良反应。
中医药治疗作为一种对化疗不良反应的有效干预手段,在乳腺癌化疗后所致骨髓抑制的治疗方面也具有显著的优势。
本文就乳腺癌化疗后所致骨髓抑制的中医药治疗研究进展做一综述。
一、乳腺癌化疗后所致骨髓抑制的病理生理机制化疗药物通过作用于快速增殖的癌细胞,使其减缓增殖,从而达到治疗目的。
同时,化疗药物对于正常细胞也具有一定的毒性,对造血干细胞的影响尤其明显。
常用的化疗药物如氟脲嘧啶、环磷酰胺等均会对骨髓造血功能产生不良影响,从而导致骨髓抑制。
骨髓抑制是指骨髓造血功能的损害,导致血细胞数量减少。
根据影响的血细胞类型不同,可分为白细胞减少、血小板减少和红细胞减少等不同类型。
而乳腺癌化疗后所致的骨髓抑制主要是白细胞减少和血小板减少,因为这两种细胞的生命周期较短,对造血干细胞的影响也较大。
二、中医药治疗乳腺癌化疗后所致骨髓抑制的研究进展2.1 中药治疗2.1.1 养血止血类药物当乳腺癌化疗后出现骨髓抑制表现时,用养血止血类中药治疗可以达到很好的效果。
常用的养血止血类中药有当归、熟地黄、枸杞子、红花等。
其中,当归是一种具有益气活血作用的补血中药,其在补血方面的疗效是最为明显的。
熟地黄是一种滋阴补肾的补血中药,可促进造血系统的代谢活动,其用量也必须精确掌握。
枸杞子和红花都是具有活血化瘀、行气活血功效的中药,可缓解乳腺癌化疗后出现的贫血、瘀血等症状。
2.1.2 补中益气类药物乳腺癌患者在化疗治疗过程中常常出现疲乏乏力、食欲下降等情况。
此时,可采用补中益气的中药治疗。
常用的补中益气类中药包括黄芪、参、人参等。
其中,黄芪与参均具有不同程度的提高机体免疫力、抗疲劳作用,因此在乳腺癌化疗后出现的虚弱、疲乏等症状中,可加以应用。
唐汉钧治疗乳腺癌手术及放化疗并发症的临证经验_程亦勤
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LIU Xu,advisor: ZHANG Yong-hong ( The First Clinic Medical College of Nanjing University of Chinese Medicine,Nanjing 210029,Jiangsu,China)
Abstract: Based on Prof Zhang Yonghong'Clinic Experience in the Treatment of Breast Cancer after Operation,his predominate academic theory is summaried in the treatmet of breast cancer after operation. Firstly,one point of the theory is that strengthening of the body resistance is a basic treatment including replenishing Qi to invigorate Spleen,nourishing Kidney Yin and supplementing Liver Blood and regulating Chong and Ren meridians; Secondly,one point of the theory is that eliminating Evis is a important treatment including regulating Qi to activate collateral,eliminating Phlegm and removing Blood stasis and detoxicating and resolving stagnation which should be used throughout the whole course of treatment of breast cancer after operation based on differentiation. Thirdly,the effect of a compound prescription will be strengthened by medication based on differentiation of symptoms and signs combining differential diagnosis of disease. Finally,the academic theory is supported by the two cases.
中医药“三结合”疗法对乳腺癌术后康复治疗的思路辨析
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中医药“三结合”疗法对乳腺癌术后康复治疗的思路辨析标签:中医药;乳腺癌;康复治疗乳腺癌,中医古称“乳岩”,是严重威胁妇女健康的恶性肿瘤。
随着当今经济发展,生活方式的改变,其发病率迅速上升,发病年龄也日趋年轻化。
目前,西医治疗本病多采用手术、放化疗、内分泌治疗以及其他辅助治疗等。
在国内,中医药疗法的作用正日益受到重视。
吾师李斯文教授在多年的医疗实践中总结出一整套中医中药治疗乳腺癌术后、放化疗后的经验,可以有效延长患者生存时间,提高患者生存质量,现将侍诊心得整理如下。
1坚持扶正与祛邪相结合手术、放化疗后肿瘤虽已去除或者控制,但机体同时也受到损伤。
中医认为,乳癌患者术后、放化疗后邪气虽减,但气血已亏,脾失健运;热毒过盛,津液受损,阴阳失调;加之患者对不良预后的担忧,致使肝气内结,失于条达,脏腑机能减退,正气虚弱,邪气可侵。
因此,中医治疗以扶正祛邪为总的治疗原则,通过扶正祛邪,标本兼治,全方位调节机体功能,提高免疫力,调节内分泌。
从整体而言,扶正重视培补气血,调整阴阳,使机体阴阳、气血、脏腑、经络达到平衡与协调。
从脏腑而言,立足于补益肝脾。
肾,并且贯穿于始终。
肝疏理气机,调节情志;脾运化水谷,输布气血津液;肾被称为“先天之本”,寓藏真阴真阳。
三脏对乳腺的发育及其生理功能都有重要作用。
手术是治疗乳腺癌的主要手段。
但是,手术只能切除局部癌组织,并没有完全消除先前癌组织对身体造成的多重损害。
此外,手术本身耗伤气血,损伤元气,也不利于肝脾肾功能的恢复。
化疗后常会有多种毒副作用反应,如消化功能障碍、骨髓抑制、神经毒性、肝肾功能损害等。
药物主要损伤肝脾肾等脏器,导致脏腑功能紊乱,表现为脾失健运,肝失疏泄,肾精亏虚。
所以,临床上多采用补益肝脾肾的治疗原则。
放疗也会对正常组织细胞产生一定损害,作为一种热毒之邪,主要损伤肝脾肾三脏阴液,治疗上以补肝肾之阴,养脾胃之津为主。
乳腺癌患者经手术、放化疗后,大部分癌细胞已被杀死,但其残留的癌灶、毒素仍可蛰伏于体内,在机体虚弱的情况下随时可复发,同时放化疗之毒及体内病理代谢产物湿、热、瘀、毒等在体内有不同程度的蓄积,造成瘀滞,有待清除,故扶正同时不忘祛邪。
乳腺癌中医证治四要法_附验案4则
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基金项目:江苏省中医药局,江苏省老中医药专家学术经验 继 承 专 项 研 究 (SC200942);江 苏 高 校 优 势 学 科 建 设 工 程 资 助 项 目 (PAPD)
60 2012 年总第 44 卷第 1 期
治法方药
变。 现代流行病学资料显示,女性患乳腺癌的几率是男性 的 100 倍 [2], 男 性 乳 腺 癌 患 者 很 少 见 , 本 病 具 有 明 显 的 性 别 差异,这提示本病的发生与女性特殊的生理特点有关。 女性 由于各种生理因素导致耗血较多,乳房失养,无力抗邪,成 为发生病变的基础。 加上患者经历了手术、化疗、放疗、内分 泌等治疗过程后, 一些不可避免的副反应加重了气血的耗 伤,故中医药治疗中应配合养血柔肝之法,以防肝失所养而 失其柔顺之性。 养血柔肝常从滋水涵木、补气生血入手,常 用方如滋水清肝饮、当归补血汤等,待血得所养,正气得复, 再稍佐疏肝而不伤阴之品, 以达调理肝气、 疏畅气机的目 的,此实为治其本而标自解之法。
乳腺癌术后中医药方
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中医治疗肿瘤,以软坚散结为要。
结者散之、坚者削之、留者攻之、损者温之为四原则。
晚期乳腺癌及术后3年内病人,应扶正祛邪并重。
术后3-5年者以扶正为主,佐以祛邪;术后5年之后则应扶正培本。
扶正可祛邪、防邪,当以扶正固本为防止复发转移的主要方法。
扶正时尤重脾肾,若脾肾不足,则先、后天平衡失调,致使正气内虚,最易致癌复发转移。
一、北京宽街中医院治疗乳腺癌药方:(术后化疗后)
二、2010-8-4,妹妹宽街中医院复诊术后乳腺癌:
本方调出了浙贝母、苦杏仁、元胡;鸡血藤由30g调为15g。
本方除疏肝解郁、健脾益气、活血化瘀之外,还有补血、止痛、清热解毒作用。
乳腺癌术后中医治疗经验
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乳腺癌属于中医的“乳岩”,有关乳岩病因病机的论述历代医家颇多,《疮疡经验全书》则曰“阴极阳衰,血无阳安能散,致血渗入心经而生乳岩。
”认为肝肾不足,冲任失调,月经不正,气血运行不畅,经络阻塞而发病。
陈实功著《外科正宗》则认为“忧郁伤肝,思虑伤脾,积虑在心,所愿不得者,致经络痞涩,聚结成核。
”指出情志内伤,忧思郁怒是发病的重要因素。
《医宗金鉴》则详细指出“乳腺癌由肝脾两伤,气郁凝结而成。
”《妇人大全良方》亦谓“肝脾郁怒,气血亏损,名曰乳岩”。
乳房为阳明经所司,乳头为厥阴肝经所属,情志不畅,肝失条达,郁久而气血瘀滞;脾伤则运化失常,痰浊内生,肝脾两伤,经络阻塞,痰瘀互结于乳;六淫外侵......乳腺癌的治疗以手术切除癌肿为首选,辅之以放射治疗、化疗药物治疗内分泌治疗及中医保守治疗等,手术仅为姑息切除或对症处理。
手术后身体元气损伤,一般辅助人参皂苷RH2提高手术成功率,而且减少肿瘤的复发转移。
中西医在治疗肿瘤上各有所长,故治疗乳腺癌必须做到发挥中医药各自优势,坚持长期治疗,宽舒患者的心理状态,做好心理治疗,增加饮食营养,提高自身免疫功能。
这样,才能取得较好的疗效。
晚期乳腺癌的治疗以化疗和内分泌治疗为主,但对于脑转移、有脊髓压迫的脊柱骨转移,或为了巩固化疗、内分泌治疗效果或全身治疗无效等情况下,放疗和中药有其特殊的地位。
总之,随着治疗方法的日益发展,手术、放化疗、内分泌治疗以及人参皂苷Rh2的广泛应用,有40%-50%的乳腺癌得以治愈。
乳腺癌形成之后,大量消耗人体的营养物质,加之忧思伤脾,消化吸收功能障碍,特别是经手术或放疗、化疗后元气大伤,气阴两亏,宜食用清淡且易消化的补益食物。
属清补的食物:主要有山药、莲子、百合、甲鱼、鸭蛋、牛乳、薏苡仁等;属温补的食品主要有羊肉、牛肉、狗肉、海参、桂圆、荔枝、糯米等;属和胃降逆、益气养血之品:如鲜姜汁、甘蔗汁、鲜果汁、桑堪果汁、佛手、番茄、黑梗米、白扁豆、灵芝、黑木耳、向日葵子、百合、菌菇类、龟、乌鸡、桂圆肉及红枣等,脾胃虚弱者应进行益气健脾;气血双亏者出现面色苍白,乏力,应进行益气养血,乳腺癌术后中药调理饮食上多食阿胶、大枣等食物;阴虚精亏者出现口干、舌燥、咽干、出虚汗等症状,应益气养阴,饮食上可选用冰糖、杏仁、大枣、新鲜果汁等食用。
著名中医治疗癌症方药及实例(3篇)
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第1篇摘要:癌症作为一种严重威胁人类健康的疾病,一直是医学界研究的重点。
中医作为我国传统医学的重要组成部分,在治疗癌症方面积累了丰富的经验。
本文将介绍几种著名的中医治疗癌症方药及其应用实例,以期为癌症患者提供更多治疗选择。
一、中医治疗癌症的原理中医治疗癌症主要依据“辨证施治”的原则,通过调整人体阴阳平衡,扶正祛邪,达到治疗癌症的目的。
中医治疗癌症的方法主要包括中药内服、中药外敷、针灸、推拿、食疗等。
其中,中药内服是治疗癌症的主要手段。
二、著名中医治疗癌症方药1. 金匮肾气丸金匮肾气丸是治疗癌症的经典方剂,主要成分有熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子等。
该方剂具有温补肾阳、益气养阴、活血化瘀的功效,适用于肾阳虚、气血两虚、瘀血内阻的癌症患者。
实例:某患者,男,65岁,患有晚期肺癌。
经检查,患者出现气短、乏力、腰膝酸软、面色晦暗等症状。
中医诊断为肾阳虚,采用金匮肾气丸加减治疗。
经过一段时间治疗后,患者症状明显改善,生活质量提高。
2. 复方丹参滴丸复方丹参滴丸是一种治疗癌症的常用中药制剂,主要成分有丹参、三七、冰片等。
该药具有活血化瘀、消肿止痛的功效,适用于肿瘤引起的疼痛、出血等症状。
实例:某患者,女,58岁,患有晚期乳腺癌。
患者出现乳房疼痛、乏力、食欲不振等症状。
中医诊断为瘀血内阻,采用复方丹参滴丸治疗。
经过一段时间治疗后,患者疼痛明显减轻,食欲有所改善。
3. 六味地黄丸六味地黄丸是一种治疗癌症的经典方剂,主要成分有熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮等。
该方剂具有滋阴补肾、清热解毒的功效,适用于阴虚火旺、气血两虚的癌症患者。
实例:某患者,男,70岁,患有晚期肝癌。
患者出现乏力、腰膝酸软、口干舌燥等症状。
中医诊断为阴虚火旺,采用六味地黄丸加减治疗。
经过一段时间治疗后,患者症状明显改善,生活质量提高。
4. 鳖甲煎丸鳖甲煎丸是一种治疗癌症的常用中药制剂,主要成分有鳖甲、黄芪、党参、白术、茯苓、甘草等。
中医治疗乳腺癌医案25例
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中医治疗乳腺癌医案25例中医在治疗疾病方面有见效快、副作用小、经济等优势。
本文提供中医治疗乳腺癌医案25例,以供大家参详。
1毛某,女,62岁,退休。
2008年10月23日因“右乳癌术后半年余”就诊。
患者因右乳肿块于2008年4月在肿瘤医院行右乳癌改良根治术,术后病理示:右乳浸润性导管癌,II~III级,肿瘤大小2.5cm,ALN 0/16(+),ER(+),PR(++),neu(-),术后予CEF化疗6次,已完成,未行放疗,阿那曲唑内分泌治疗中。
刻诊:神疲乏力,四肢时有酸痛,胃纳欠馨,寐安,两便调。
体检:神清,精神可,右乳缺如,左乳未及明显肿块,ALN(-)。
舌淡,苔薄,脉濡细。
【诊断】中医:乳癌(脾肾两虚);西医:右乳癌术后。
【治则与处方】健脾益肾,活血解毒。
处方:生黄芪30g,党参12g,白术9g,茯苓12g,南沙参15g,枸杞子15g,淫羊藿15g,山茱萸9g,肉苁蓉12g,三棱15g,莪术30g,蜂房12g,石见穿30g,补骨脂18g,川续断12g,制黄精12g,紫苏梗12g。
7剂。
〈二诊〉药后自觉精神转振,神疲乏力、四肢酸痛症状好转,胃纳转馨,寐安,两便调。
舌淡,苔白腻,脉濡细。
处方:生黄芪30g,党参12g,白术9g,茯苓12g,南沙参15g,枸杞子15g,淫羊藿15g,山茱萸9g,肉苁蓉12g,三棱15g,莪术30g,蜂房12g,石见穿30g,补骨脂18g,川续断12g,制黄精12g,紫苏梗12g,生薏苡仁30g,灵芝30g。
14剂。
【治则】患者神疲乏力、四肢酸痛等虚劳症状均较前明显好转。
【按语】乳腺癌术后患者治疗首当扶正,兼顾祛邪,所谓“先安未受邪之地”。
《东宝医鉴》中记载:“不必治癌,补其阴阳气血,自可带病延年。
”肾乃先天之本,为一身精气藏纳之所,肾主骨生髓,肾阳虚衰,温煦失职,骨失充养,则见四肢酸痛;脾为后天之本,乃水谷精微化生之源,脾失健运,化源不足,脏腑失于濡养,则神疲乏力,因此扶正当以益气健脾温阳补肾为主,故方中取生黄芪、党参、白术、茯苓等益气健脾;肉苁蓉、山茱萸、淫羊藿等温肾助阳,从而扶助正气以治根本。
乳腺癌早中治疗方案
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摘要:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,早期发现和治疗对于提高患者生存率和生活质量具有重要意义。
本文针对乳腺癌的早期和中期阶段,从手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗和中医治疗等方面,详细介绍了一套综合治疗方案,旨在为乳腺癌患者提供科学的诊疗指导。
一、乳腺癌早期治疗1. 手术治疗乳腺癌早期,手术治疗是首选方案。
手术方式主要包括:(1)乳腺癌根治术:切除乳腺、胸大肌、胸小肌、腋窝淋巴结及脂肪组织。
(2)乳腺癌改良根治术:切除乳腺、胸大肌、胸小肌、腋窝淋巴结及脂肪组织,保留胸肌。
(3)乳腺癌保乳手术:保留乳腺组织,切除肿瘤及周围部分乳腺组织,进行腋窝淋巴结清扫。
2. 放疗治疗放疗是乳腺癌早期治疗的重要辅助手段,可降低复发风险。
放疗方式包括:(1)术后放疗:针对保乳手术后的患者,放疗范围为肿瘤周围乳腺组织及腋窝淋巴结。
(2)辅助放疗:针对根治术后、改良根治术后、保乳手术后的患者,放疗范围为乳腺组织、胸壁、锁骨上淋巴结。
3. 化疗治疗化疗是乳腺癌早期治疗的重要辅助手段,可降低远处转移风险。
化疗方案包括:(1)术前化疗:术前给予化疗,缩小肿瘤体积,提高手术切除率。
(2)术后化疗:术后给予化疗,降低复发风险。
(3)辅助化疗:针对保乳手术后的患者,给予化疗,降低复发风险。
4. 内分泌治疗内分泌治疗适用于雌激素受体(ER)或孕激素受体(PR)阳性的乳腺癌患者。
主要药物包括:(1)他莫昔芬:口服,每日一次,连续服用5年。
(2)芳香化酶抑制剂:如来曲唑、阿那曲唑等,口服,每日一次,连续服用5年。
5. 靶向治疗靶向治疗适用于HER2阳性的乳腺癌患者。
主要药物包括:(1)曲妥珠单抗:静脉注射,每3周一次,连续使用1年。
(2)帕妥珠单抗:静脉注射,每3周一次,联合曲妥珠单抗使用。
二、乳腺癌中期治疗1. 手术治疗中期乳腺癌患者,手术方式与早期类似,可根据患者具体情况选择根治术、改良根治术或保乳手术。
2. 放疗治疗放疗治疗与早期类似,可根据患者具体情况选择术后放疗或辅助放疗。
癌症放化疗后需要中医治疗吗
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放化疗是治疗癌症比较重要的手段,通过对机体内癌细胞的抑杀,控制病情发展,缓解症状,延长生存时间,不过放化疗也会产生一系列的副作用,常常令患者无法耐受,影响患者生存质量和生存期,因此有不少患者想在放化疗后寻求中医药的治疗,那癌症放化疗后需要中医治疗吗?在癌症的治疗中放化疗应用还是比较广泛,联合手术治疗能够提高手术的疗效,降低复发转移的风险,对于中晚期患者,也能抑杀机体内的癌细胞,控制病情,抑制扩散转移,不过放化疗只是按比例杀死癌细胞,对于休眠期的癌细胞无能为力,患者治疗结束后这些癌细胞会继续生长增殖,当发展到一定程度时才能被检查出来,此时已经复发或转移了。
另外放化疗缺乏选择性,在杀死癌细胞时也会损伤正常细胞,产生一系列的副作用,导致患者免疫系统受损,免疫力也有所下降,而免疫力下降是造成残存癌细胞死灰复燃的重要原因之一,因此患者在放化疗后要重视疗效的巩固,还应注重提高患者的免疫力和抵抗力。
大量的临床实践表明,中医在减轻放化疗毒副作用,提高机体免疫力,巩固放化疗疗效,延长患者生命方面有很大的优势。
中医认为,癌症患者放化疗后正气受损,元气亏虚,因此以扶正祛邪为原则,把扶正患者元气放在首位,调节患者机体内的环境,提高患者的免疫力和抵抗力,缓解放化疗引起的并发症,提高患者生存质量,中医还能在一定程度上抑制肿瘤细胞,巩固放化疗的疗效,预防复发转移。
其实对于癌症的治疗,中医可以贯穿于整个过程,患者在放化疗前、放化疗期间均可用药,在放化疗期间配合治疗,有助于纠正气血阴阳失衡,减缓病情发展的速度,为治疗做准备;在放化疗期间有助于减轻放化疗的副作用,增强患者的免疫功能,提高患者的耐受程度,使治疗顺利完成。
中医治疗是我国传承发展了几千年的艺术瑰宝,与阴阳、五行相结合,在治疗时注重患者全身的机制平衡,应及时将其纳入治疗方案中。
袁希福祖辈中,出过很多有名的中医,如曾多次奉召进京,为皇亲国戚医病,因其医术高超、医德高尚,被同治、光绪皇帝先后颁发圣旨,诰封为“奉直大夫”的袁积德。
中西医结合 延长乳腺癌生存期
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中西医结合延长乳腺癌生存期乳腺癌是女性比较高发的肿瘤疾病之一,对于这种疾病的治疗方法比较复杂,通常采取中西医结合的治疗模式进行医治,西医治疗的效果较快,但存在不良影响,因此,利用中医中药来巩固治疗结果,提高病人的抵抗力,延长生存期。
中西医结合治疗乳腺癌把中西医两种治疗方法有机地结合起来,在不同情况下采取不同的中医治疗原则,如对于手术后的乳腺癌病人,根据手术和病人的情况,采用术后调理和术后辅助治疗等不同方法;在放、化疗期间,应以减轻放、化疗的不良作用为主,采用祛邪扶正的中医治疗原则,以保证治疗的顺利完成;在放、化疗的间歇阶段,应采用扶正固本的治疗原则,以重建病人的抗压和骨髓的造血功能为主,并尽快恢复病人体力;对于中、晚期乳腺癌病人,特别是治疗后复发和多处转移的病人,由于病情复杂,要结合病人的身体状况,在制定中西医结合治疗方案时,权衡利弊,采取急则治其标的办法,尽量减少病人的痛苦;当病人的体质比较差,但尚未失去治疗机会时,应通过中医扶正恢复体质后,再进行化疗或其他治疗,即缓则治本的原则;当病人因体质、年龄或经历过多次治疗无效等因素,又不适合强化治疗时,则采取减轻痛苦、缓解症状、延长生存期为主的保守治疗,即用中医标本兼治的原则。
中西医结合治疗乳腺癌的目的,就是在争取合理控制肿瘤的前提下,充分运用祖国医学和现代医学知识,尽可能减少病人的痛苦,保护机体的正气,提高病人的生存质量,延长生存期,很多病人经过治疗可以达到“带瘤生存”的状态,就是体现了中医药治疗肿瘤“以人为本”的理念。
中西医结合治疗乳腺癌取得了巨大的成功,这已是被越来越多病人所认可。
临床应用用于肺癌、胃癌、乳腺癌、白血病、肝癌、肠癌、胰腺癌、骨癌、皮肤癌、食管癌等各种癌症的协同治疗。
手术放化疗前:调整病人的机体功能,为手术放化疗创造条件。
放化疗过程中:增强放化疗对癌细胞的杀伤力,明显减轻放化疗的不良反应,提高生存质量。
手术放化疗后:恢复机体功能,提高抗压功能促进消除残留的癌细胞,提高远期生存期。
乳腺癌放疗,化疗后吃什么身体恢复的快?
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乳腺癌放疗,化疗后吃什么身体恢复的快?乳腺癌手术患者出院时,伤口一般已经完全愈合,这时首先要注意的是复发问题。
切不可因做了手术就以为万事大吉了,乳腺癌和其他肿瘤一样,仍有复发的可能。
局部复发多在术后2年内,其中约40%发生在术后6个月内。
因此,在术后半年内应每月到医院复查一次,以后每3个月复查一次。
同时患者还可进行自我检查,经常触摸患侧胸壁、对侧乳房、双侧腋窝及锁骨上窝等部位,若发现有可疑的肿块,则应立即到医院检查。
两年以后复发的可能性就比较小了,这时可每隔半年或一年复查一次,以防远处转移。
为了防止复发,有时医生还开一些抗癌药物,患者除按时服用外,更要定期复查。
这时的复查除了预防肿瘤复发,还要检查这些药物是否对身体产生了副作用,并及时调整用药种类及剂量。
其次是功能锻炼问题。
由于乳癌手术范围较大,局部皮肤,皮下脂肪、血、神经、淋巴管以及肌肉等都会有不同程序的损伤,从而影响患侧上肢的活动,甚至出现胸廓畸型。
要预防这一点,最重要的是及时进行功能锻炼。
功能锻炼的方法很多,也比较简便。
一般手术后一周左右就应开始活动上肢,先使患侧手臂逐渐上举,开始时由于疼痛致使活动度很小,但不要着急,要坚持天天练习。
当患侧手臂可以触到同侧耳朵时,可练习用患侧手臂梳头,先从患侧梳起,逐渐梳向对侧,直到可以触到对侧耳朵。
另外还可将患侧手臂背后逐渐向上摸,直到能摸到对侧肩胛骨。
同时还可做些扩胸运动,使患侧胸廊及肩关节得到适当的运动。
由于手术中患侧淋巴结被清扫,许多毛细淋巴管、血管被损伤,可能会影响上肢血液和淋巴液的回流,使患侧上肢肿胀而影响活动。
预防这一点,除要抬高手臂外,还应适当活动上肢,这样可以使肌肉收缩,以促进血液、淋巴液的回流。
若出现了上肢肿胀,则应尽量避免在患肢注射或静脉穿刺输液等。
总之,只要及时并坚持锻炼,患侧手臂功能是完全可以恢复正常的。
乳癌根治手术本身虽不会对整个身体健康产生严重影响,但失去一侧乳房势必给患者带来心理上的负担,特别是年纪还不很大的妇女负担更重。
乳腺癌手术后吃中药得吃多久
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随着人们生活方式的改变,乳腺癌的发病逐渐增多,成为危及女性健康发病率较高的癌症,乳腺癌的治疗仍以手术为主,但多会联合其他治疗,如我国传统医学中药中药治疗。
大量临床案例证实,术后吃中药在延长患者生存期,提高患者生存治疗方面有积极作用,因而术后一定要尽早配合用药,而且要坚持用药。
那么,乳腺癌手术后吃中药得吃多久呢?为什么乳腺癌手术后需要长时间吃中药?因手术对机体创伤性较大,加上患者本身体质状况就比较差,因而术后往往会出现一些并发症。
一些并发症出现较早,而一些并发症则出现较晚。
手术后若患者能够坚持吃中药,往往能够很好地调理机体,促进机体恢复,从而做好这些并发症的防治工作,以免影响术后生存质量,甚至是患者的预后。
此外,不少乳腺癌患者在术后会面临复发、转移,其是导致手术失败,患者死亡的主要原因,需要特别当心。
一般情况下,术后1~2年是复发、转移高峰期,3年后逐渐平稳,5年后复发、转移较低,但仍有一定的风险。
因此,手术后若患者能够坚持吃中药,往往能够很好地抑杀机体内癌细胞,并改变有利于癌细胞生长、繁殖的内环境,从而降低术后复发、转移风险,提高患者生存率。
手术后乳腺癌患者需要吃多久的中药呢?中药汤剂味道苦涩,因而很多患者都有用药困难的情况,往往会非常期待能够早日解除用药之苦。
那么,乳腺癌手术后大概需要吃多久的中药呢?由于每个患者的情况不同,用药时间也会有所差异。
如早期乳腺癌的复发风险较低,因而往往不需要吃太长时间的中药,而中晚期则复发风险较高,因而需要患者长时间吃中药。
一般情况下,乳腺癌患者在术后服用1~2年的中药,当病情稳定,复查无异常时即可停药。
但并不意味着停药后就可以万事大吉了,为了防范复发、转移,患者仍需定期用药,以提高患者的生存率。
乳腺癌手术后去哪里吃中药比较好?临床上,时常有一些乳腺癌术后患者寻求偏方的治疗,或到一些不规范的小诊所用药,不仅容易损耗金钱,而且用药效果也不理想,甚至还会出现一些不良反应,给患者的预后带来负面影响。
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术后中医治疗
手术中由于麻醉、手术创伤、出血等导致机体耗气伤阴、气血两虚,故中医中药以益气滋阴、补气养血、健脾和胃为主,方剂可用人参养荣汤加减。
如:黄芪、太子参(潞参、茯苓、白术、五味子、白芍、夜交藤、阿胶、女贞子、沙参、麦冬、焦三仙、陈皮、木香、香附等。
皮下有积液者可用猪苓、泽泻、大腹皮、土茯苓等;
皮瓣坏死者可用血余炭、紫草等;
创面不愈合者用煅龙牡、白芷等;
上肢水肿者可用地龙、水蛭、桃仁、红花等;
术后化疗期中医治疗
由于化疗药物多为峻猛的热毒之品, 可耗气伤阴, 损伤脏腑功能, 尤其是脾肝肾等脏腑,导致先后天之源枯竭。
围化疗期多为脾胃不和证、气血(阴两虚证、肝肾亏虚证、脾肾两虚证、宜用健脾和胃、化痰燥湿、益气养血、健脾补肾之法。
治疗原则,不妄用苦寒之药,补益而不滋腻,注重保持脾胃流通的功能。
对于胃肠道功能紊乱者,可用香砂六君子(脾胃气虚、痰阻气滞或四君子汤、八珍汤加减等;
如:补中益气用黄芪、潞参、白术、白扁豆、山药、红枣;调中用木香、苏梗、砂仁等;化湿用厚朴、苍术、陈皮、半夏、茯苓、薏苡仁;泄泻用藿香、焦三仙等;
骨髓抑制者可用熟地、山萸肉、阿胶、龟甲胶、鹿角胶、大枣等;对白细胞减少明显者以补气为主,可用黄芪、潞参等;对红细胞减少者以补血为主,可用紫河车、鸡血藤、黄精等;对血小板减少者以益气养阴为主,可用黄芪、沙参、麦冬、石斛等
对于阴阳两虚者可用龟鹿二仙汤加味:龟甲、鹿角胶、阿胶、枸杞子、西洋参或红参、沙参。
临睡前口服,能提高骨髓造血功能,预防中重度骨髓抑制。
肝损害者(谷丙升高可用茵陈、栀子、大黄、滑石、赤芍、白芍、郁金、柴胡、五味子、丹参、枸杞子等;
肾毒性可用猪苓、泽泻、车前子、桑白皮等
中毒性心肌炎者可用生脉饮、丹参、百合、茯苓、生龙牡、何首乌、柏子仁、川芎、酸枣仁、苦参等。