髋关节滑膜炎的中西医临床研究现状
中医在儿童髋关节滑膜炎治疗中的研究进展
中医在儿童髋关节滑膜炎治疗中的研究进展【摘要】从儿童性髋关节滑膜炎的病因病机、临床表现、中医治疗方法等方面，对其研究现状进行综述，以期提高对本病的认识及治疗水平。
【关键词】髋关节滑膜炎；儿童；中医；综述儿童髋关节滑膜炎也称髋关节一过性滑膜炎是指好发于3~10岁儿童的髋关节非特异性炎症，早在1892年Lovett和Morse就首先报道此病[1], 临床表现以短暂的患肢疼痛、活动受限、跛行、经休息后数日内症状消失痊愈为主要特征，如不及时正确的处理，可能会导致股骨头缺血[2]。
但其确切病因至今仍不清楚，一般认为可能与外伤、病毒或细菌感染、抗原反应、变态反应[3-8]。
目前主流的治疗采取制动与抗炎治疗[9]，但是往往会带来一些不良反应[10]，因此需要一种安全、有效的治疗方法，而中医在治疗儿童髋关节滑膜炎中有自己独特的方法与优势。
本文就以中医病因病机，中药内服治疗、中药熏洗、外敷、手法等临床研究进展进行综述。
1中医病因病机儿童髋关节滑膜炎属于中医学的“痹证”，刘又文［11］根据其具体病变部位细分为“髋痹证”，《医林改错》曰:“凡肩痛、臂痛、腰痛、腿痛或周身痛,总曰痹证。
同时《济生方·痹》所云:“皆因体虚,腠理空疏,受风寒湿气而成痹也。
所以他在总结前人观点后认为髋关节滑膜炎虽发病于筋骨、关节,但与肝、脾、肾等脏腑功能失调有关,同时又有外伤、风、寒、湿等邪气客于肌肤腠理,出现“髋痹”之证。
更因儿童脏腑娇嫩, 形气未充, 邪之所凑, 其气必虚, 若外遇诸邪再加上跌仆闪挫, 即引起气血运行不畅, 痰湿痹阻, 气滞血瘀日久则郁而化热, 湿热相搏, 客于关节, 出现关节肿痛, 发热, 筋肉拘急, 进而引起关节活动障碍[12]。
2中药内服治疗儿童髋关节滑膜炎的研究概况中药内服而且具有吸收迅速、能较快发挥药效等优点，肖慧芳[13]等用自制中药配方“加味白芍甘草颗粒”治疗儿童一过性髋关节滑膜炎30例后，治疗总有效率是93.3%.且关节腔内存在积液的患者在治疗后积液明显减少，殷琴[14]等人应用滑膜炎汤治疗髋关节单纯性滑膜炎湿热蕴结证患儿96例，效果疗效显著，复发率低，胡卫平[15]等采用清解活络汤治疗儿童髋关节滑膜炎65例，其痊愈率60.61% 与总有效率 97.97% 均明显高于西医组。
中西医结合治疗儿童髋关节滑膜炎
ｌ ； 重者加蒲公英 ｌｇ黄柏 ｌ 。加水 ２０ ３０ ｌ 沸 Ｏ 发热 ｇ Ｏ、 Ｏ ｇ ０ — ０ｍ ， 煮
后文火煎 ２ ０分钟 ， 滤渣取 汁适量 ， 每天 １ ， ２ 剂 分 ３次 口服。
瘀血 内阻 ， 络脉不通 ， 兼受风寒湿外邪 ， 湿热下注 ， 于关节 而 流 发病 。治则清热活血 利湿 ， 通络活血 ， 方用清热 活血通 络汤 。
疗， 常规青霉素 ２０ ８ 万 Ｕ静脉点滴 ， ４ ４０ 每天 １ 。５ １ 次 天 个 ２４ 手法按摩 及牵引治 疗 ． 治疗 期间卧床休 息 ， 严禁下地 负
疗的功效。局部组织受到药物温热作用后 ， 使局部皮肤的毛
细血管扩张， 促进水肿 和炎性产物的 吸收 ， 并有缓解痉挛 减轻
重或患肢外展外旋 ， 同时 用按 、 、 、 摩 推 揉等手 法作用 于髋部 ， 臀腿部疼痛部位 ， 每天 １ ， 次 连续 ５ —７天。２ 例关 节肿胀 屈 １ 曲明显者 。 配合下肢皮肤 牵 引制 动。且 以小重量 牵引维持 患 肢 体位 为主。
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中医正骨 ２０ Ｏ７年 １ 月第 ｌ ９卷第 １ 期
（ ０３ 总 ６ ）・６ ・ ３
中西 医结合 治 疗儿 童髋 关 节 滑膜 炎
浙江中医学院第三附属医院（ 金华 ３１１） ２０７
周 电刊 吕建 国
主题 词 儿童髋关节滑膜炎／ 中西医结合疗法 临床研究
１ 临床 资料
１ １ 一般资料 ． 本 组 镐 例 ， ３ 例 ， １ 。年龄 最小 ３ 男 １ 女 ７例
其他感染所致［。也有人认为 因体 内某部位感染病 灶引起机 １ ］
体的变态反应 ； 或认为低度毒性感染物进入血流 ， 刺激关节滑
岁 ， 大 １ ， 均 ６２岁 。病程最短 ２天 ， ‘ 最 ２岁 平 ． 最长 ３ 天 ， ０ 平均 ６ 天。均为单侧发病 ， 左髋 ２ 例 ， ６ 右髋 ２ 。有 闪挫 扭伤史或 ２例
中西医结合治疗髋关节滑膜炎的临床观察
中西医结合治疗髋关节滑膜炎的临床观察
石新建;胡小龙
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2006(010)015
【摘要】@@ 髋关节滑膜炎是儿童期髋关节疼痛最常见的原因.其特点:一般是单侧髋关节疼痛急性发作,跛行及髋关节活动功能受限.虽然文献提到几天到几周可逐渐且完全缓解,但是髋关节滑膜炎发作后几个月,可出现Legg-Perthes病或股骨头的无血管性坏死.因此,对髋关节滑膜炎的研究是很有必要的.笔者在2003年以来,应用整复加中药治疗髋关节滑膜炎33例,经随访观察效果满意,现将本病治疗情况介绍如下.
【总页数】1页(P738)
【作者】石新建;胡小龙
【作者单位】宝鸡市中医医院,陕西,宝鸡,721001;宝鸡市中医医院,陕西,宝
鸡,721001
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.中西医结合治疗成人髋关节滑膜炎28例
2.中西医结合治疗髋关节滑膜炎的临床效果
3.中西医结合治疗儿童髋关节滑膜炎的临床疗效观察及护理体会
4.中西医结合治疗髋关节滑膜炎的临床观察
5.中西医结合治疗髋关节滑膜炎的临床观察
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中西医综合治疗成人髋关节滑膜炎疗效观察
2023中西医综合治疗成人髋关节滑膜炎疗效观察contents •引言•文献综述•研究方法与结果•讨论与结论目录01引言髋关节滑膜炎是一种常见的关节疾病，成人发病率较高，对患者的生活质量和健康状况造成严重影响。
中西医结合治疗髋关节滑膜炎具有较好的临床疗效，能够显著缓解患者症状，提高生活质量。
研究背景与意义探讨中西医结合治疗成人髋关节滑膜炎的临床疗效及安全性。
对比分析单纯西医治疗和中西医结合治疗对患者症状改善、生活质量及不良反应发生情况的影响。
研究目的VS选取符合纳入标准的成人髋关节滑膜炎患者120例，采用随机数字表法分为两组，对照组和试验组各60例。
试验组在对照组基础上加用中药汤剂治疗，具体方剂为四妙勇安汤加减，每日1剂，分早晚两次服用。
观察周期为4周，记录患者治疗前后的症状评分、生活质量评分及不良反应发生情况，并进行统计分析。
对照组采用单纯西医治疗方法，口服非甾体抗炎药、抗生素等常规药物，并进行必要的物理治疗和康复锻炼。
研究方法02文献综述髋关节滑膜炎的概述定义髋关节滑膜炎是一种常见的关节炎症性疾病，主要表现为髋关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。
发病原因髋关节滑膜炎的发病原因尚不完全明确，可能与感染、免疫、代谢等多种因素有关。
中医认为髋关节滑膜炎是由于风寒湿邪侵袭、湿热蕴结、瘀血阻滞等原因引起的，治疗上多采用祛风散寒、清热利湿、活血化瘀等方法。
西医认为髋关节滑膜炎是由于细菌感染、免疫反应、代谢紊乱等原因引起的，治疗上多采用抗生素治疗、免疫抑制剂治疗、手术治疗等方法。
中医西医中西医对髋关节滑膜炎的认识西医治疗髋关节滑膜炎主要包括抗生素治疗、免疫抑制剂治疗和手术治疗。
其中，抗生素治疗主要用于细菌感染引起的滑膜炎，免疫抑制剂治疗主要用于免疫反应引起的滑膜炎，手术治疗主要用于病情较重、长期保守治疗无效的患者。
中西医结合治疗中西医结合治疗是指在西医治疗的基础上，结合中医的祛风散寒、清热利湿、活血化瘀等方法进行治疗。
内热针配合髋关节灌注治疗髋关节滑膜炎效果观察
内热针配合髋关节灌注治疗髋关节滑膜炎效果观察髋关节滑膜炎是一种慢性炎症性疾病，患者常常出现髋关节疼痛、僵硬、肿胀等症状。
传统治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等，但效果有限。
近年来，内热针和髋关节灌注逐渐被应用于髋关节滑膜炎的治疗中，取得了一定的效果。
本文旨在通过对内热针配合髋关节灌注治疗髋关节滑膜炎的效果观察，为临床治疗提供参考。
一、治疗方法1. 内热针治疗内热针是一种传统中医疗法，通过刺激特定穴位，促进身体内部能量的流动，增强身体自身的免疫力。
内热针治疗髋关节滑膜炎主要作用于肝经、胆经和肾经等经络，帮助调节人体的生理功能，缓解疼痛和炎症。
2. 髋关节灌注治疗髋关节灌注是一种局部治疗方法，通过向髋关节内注射药物，直接作用于关节滑膜和周围软组织。
常用的药物包括激素类药物、麻醉药物、营养剂和生物制品等。
髋关节灌注可以缓解疼痛和炎症，改善血液循环，促进软组织的修复和再生。
内热针配合髋关节灌注是一种综合治疗方法，将内热针和髋关节灌注相结合，共同治疗髋关节滑膜炎。
内热针可以促进血液循环和新陈代谢，加速药物的吸收和作用，提高治疗效果。
髋关节灌注可以直接作用于病变部位，快速缓解疼痛和炎症。
二、疗程本研究共选取60例髋关节滑膜炎患者，分为内热针治疗组、髋关节灌注治疗组和内热针配合髋关节灌注治疗组。
每组患者均接受8次治疗，每次治疗间隔7天。
三、效果观察采用VAS（视觉模拟评分法）和HHS（髋部功能指数）评估患者的疼痛和功能状态，并进行统计学分析。
结果如下：VAS评分由治疗前的7.31±1.08降至治疗后的3.50±0.92，HHS评分由32.84±4.23升至62.75±5.89，两者均有显著差异（P<0.01）。
四、安全性在治疗过程中，内热针和髋关节灌注均未出现明显不良反应和并发症。
治疗后患者的身体状况和生命体征均未见异常。
这说明，内热针配合髋关节灌注治疗髋关节滑膜炎是一种安全有效的治疗方法。
中西医结合治疗髋关节滑膜炎的临床观察
４ ４例 ，双侧发病 ３例 。发病前有上 呼吸道感染者 １ １ 例 ，有受 伤史及 活动量大者 ３ １ 例，无 明显诱 因者 ５例 。 １ ． ２临床表现 ４ ７例患者均有髋部 疼痛 、活 动受 限，重者髋关节肿胀 、跛
Ｃ Ｊ Ｃ Ｍ 中医临床研究 ２ ０ １ ３年第 ５卷 第 １ １ 期
． ． ７ ５ ． ．
中 西 医 结 合 治 疗 髋 关 节 滑 膜 炎 的 临 床 观 察
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｈ ｉ ｐ ｓ ｙ ｎ ｏ ｖ ｉ ｔ ｉ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
２ ． ４ 西 药 治 疗 对 于 ６例 关 节 肿 胀 明显 、 白细 胞 及 血 沉 升 高 患 者 ，常规 应
用青霉素 ２ ４ ０ ￣４ ８ ０万 单位 静脉输入 ，１ 次／ ｄ ，５ ｄ为 １ 个疗程 。
Байду номын сангаас１ 临床 资料
１ ． １一般 资料 本组 ４ ７例，男 ２ ９例，女 １ ８例 。最小年龄 ４岁 ，最大 ５ ２
ｗｉ ｔ ｈ ｈ ｉ ｐ ｓ ｙ ｎ ｏ ｖ ｉ ｔ ｉ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｏｌ ｆ ｌ ｏ ｗ． ｕ ｐ ．ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ ０ ２ ｔ ｏ Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ０ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ：Ａｆ ｔｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ．ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｉ ｎ ｏ ｆ
岁 ，平 均 （ ９ ． ３ ±０ ． ４ ）岁 ，病 程 最 短 １ ｄ ，最 长 ３ ７ ｄ 。单 侧 发 病
中西医结合治疗小儿髋关节滑膜炎的疗效观察
１ ． １ ５月—２ ０ １ ３年 ９月住 院部
２ 结 果
收治 的ｄ ， Ｊ Ｌ 髋关节 滑膜炎患儿 ８ ０例 作为研究对 象 ，患儿均符
对照组患儿 临床治疗 总有效 率为 ７ ０ ． ０ ％ （ ２ ８ ／ ４ ０ ） ，观 察 组患儿临床治疗总 有效率 为 ９ ２ ． ５ ％ （ ３ ７ ／ ４ ０ ） ，差异 有统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ，见表 １ ） 。两组 患儿治疗 期间 均未发 现不 良
反应 。
表 １ 两组 患Ｊ Ｌ Ｊ Ｉ ￣ 床治疗效果 比较 ［ 例 （ ％） ］
合 《 中医病证诊 断疗 效标 准》 （ １ ９ ９ ４年 版 ） 中有关 本病 的诊
断标准 。纳 入标 准 ：（ １ ） 细菌培养呈 阴性 ； （ ２ ） 主诉 髋关节 或膝关节部 位疼痛 ，难 以耐受 ； （ ３ ）患 儿存在下 肢过 度活动 或扭伤病 史 ； （ ４ ） 患儿 患 肢 假 性 延长 在 ２ ． ５ ｃ ｍ 范 围 以内 ； （ ５ ）忠儿年龄 ４—１ ２周岁 ；（ ６ ）知情 同意并签署 知情同意书 。 排 除标 准 ： （ １ ） 已接受相关 治疗并 可能影 响效应 观测指 标 ；（ ２ ）患儿合 并严重心脏 、肝功 以及 肾脏 损害性 疾病 ，对
并报道 如下。
１ 资 料 与 方 法
屈伸活动 明显 好 转 ；无 效 ，指 患儿髋 关 节肿 胀疼 痛 无缓 解 ，
屈伸活动反恶化 。 １ ． ４ 统计学方 法 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软件 进行统 计学 分析 ，计 数资料采用 ｘ 检验 ，以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学 意义。
髋关节滑膜炎的中西医临床研究现状
髋关节滑膜炎的中西医临床研究现状作者：王会超等来源：《风湿病与关节炎》2013年第05期【摘要】成人慢性髋关节滑膜炎在临床中时有见到，但现代医学并未提出独立病名，仅以一种症状——髋关节滑膜炎症进行描述。
中医学将其归属于“痹证”范畴，在治疗方面发挥着重要的作用。
为求加深对该病的认识，笔者在导师的指导下对该病目前的研究现状做一综述。
【关键词】滑膜炎，髋关节；病因病机；诊断；治疗；中西医；综述髋关节滑膜炎是由关节退变、机械应力刺激、病毒或细菌感染以及内分泌或代谢紊乱等多种原因导致的髋关节滑膜非特异性炎症改变，属于中医学“痹证”范畴。
髋关节滑膜有其特有的解剖学特征，中医学及现代医学在治疗髋关节滑膜炎方面有各自的优势。
1 髋关节滑膜的解剖学特点与功能髋关节滑膜起于股骨头软骨面的头下沟，沿股骨颈支持带表面达关节囊的股骨附着处，再沿关节囊内面返折至髋臼边缘，覆盖关节盂唇的内外面、圆韧带及髋臼窝内的纤维脂肪垫。
髋关节滑膜由平滑光亮、薄而柔润的疏松结缔组织构成，分为滑膜内层和滑膜下层。
构成滑膜内层的细胞有A型滑膜细胞（即巨噬细胞样滑膜细胞）和B型滑膜细胞（成纤维样滑膜细胞）；滑膜下层又称为滑膜衬里下层，主要由成纤维细胞、脂肪细胞、巨噬细胞、胶原纤维和蛋白聚糖组成，其内部含有丰富的血管和淋巴管。
A型滑膜细胞能够吞噬关节内出血、关节磨损脱落的软骨微屑及注入的药物，B型滑膜细胞则与滑液内的透明质酸盐——蛋白质的合成与分泌有关。
与其他部位的滑膜一样，髋关节滑膜细胞具有分泌滑液、营养关节软骨、润滑关节的功能，同时还可以清除关节内残渣及外界注入颗粒[1]。
机体运动时关节产生的热能及关节内细微异物全部依赖于关节液及其血液循环散发与吸收。
当滑膜受到刺激，关节液的产生和吸收之间的平衡受到破坏时，关节内压发生改变，即可产生症状。
2 髋关节滑膜炎的现代医学研究现状现代医学并未将髋关节滑膜炎作为独立的病名提出，仅将其作为髋关节骨关节炎、股骨头坏死、强直性脊柱炎、髋关节发育不良、髋关节结核、滑膜骨软骨瘤病、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等疾病的早期症状进行描述。
中西治疗成人髋关节滑膜炎的疗效分析
中西治疗成人髋关节滑膜炎的疗效分析作者：熊慧美来源：《健康必读·下旬刊》2018年第05期【摘要】目的：分析中西医在成人髋关节滑膜炎患者中的应用效果。
方法：从我院2015年7月-2017年6月收治成人髋关节滑膜炎患者中抽取52例，数表法分成两组：西医疗法对照组26例，中西医结合疗法实验组26例，统计治疗结果。
结果：实验组疾病好转率为92.3%，高于对照组好转率的69.2%，有差异（P【关键词】中西医结合；成人髋关节滑膜炎；临床疗效Abstract Objective： To analyze the effect of Chinese and Western medicine in the treatment of adult synovitis of hip joint.Methods：from our hospital in July 2015 -2017 year in June from adult hip synovitis patients from 52 cases，tables were divided into two groups：Western medicine therapy and 26 cases in the control group， 26 cases in the experimental group therapy of combining traditional Chinese and Western medicine，the treatment results of statistics.Results：The experimental group of disease improvement rate was 92.3%，there are differences （PKey words： Integrated Traditional Chinese and Western medicine；Adult synovitis of the hip；Clinical efficacy【中图分类号】R741.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03--01髋关节滑膜炎是一种常见的临床慢性病，跛形、大腿疼痛为主要表现，影响患者日常工作、生活，降低生活质量。
暂时性髋关节滑膜炎的中西医临床研究现状
暂时性髋关节滑膜炎的中西医临床研究现状作者：李文龙刘又文来源：《风湿病与关节炎》2015年第12期【摘要】从儿童暂时性髋关节滑膜炎的病因病机、临床表现、诊断及治疗方法等方面，对其研究现状进行综述，以加深对本病的认识。
【关键词】暂时性髋关节滑膜炎；中西医；病因病机；诊断；治疗；综述doi：10.3969/j.issn.2095-4174.2015.12.021暂时性髋关节滑膜炎是儿童常见的髋关节疾病[1]，以短暂的患肢疼痛、活动受限、跛行、经休息后数日内症状消失痊愈，不再复发也不留任何后遗症为主要特征。
1 暂时性髋关节滑膜炎的现代医学研究现状现代医学对本病称谓较多，如观察髋、应激性髋关节、暂时性髋关节炎、单纯性浆液性髋关节炎、中毒性滑膜炎等。
自1892年由Lovett和Morse首次报道以来[2]，逐渐受到人们的重视。
1.1 病因病理本病病因至今尚不清楚。
感染、外伤、病毒抗原、抗体反应、变态反应等都可能与本病有关[2]。
1.1.1 感染学说本病的发生与上呼吸道感染有关[3]。
孙客等[4]研究发现，705例患儿中，136例在发病前1周有上呼吸道感染史，间接证明上呼吸道感染病史是本病发生的高危因素。
通过对其自限性过程和症状的观察，大多数学者认为本病由病毒感染引起[5]，尤其是肠道病毒。
这些病毒一般感染学龄前儿童，而在这个年龄段滑膜炎很常见[6]。
余希临等[7]报道从患儿血液及髋关节中均成功分离出柯萨奇B3型病毒（CoXB3）。
付学东等[8]也通过临床试验研究证实，肠道病毒与本病的发病有明显相关性，且主要是柯萨奇B组病毒（CVB）感染所致。
1.1.2 外伤学说王炳南等[9]通过对大白鼠及家兔髋关节滑膜炎模型的研究认为，训练性创伤性滑膜炎的病理基础为慢性无菌性炎症。
董英等[10]研究1021例单侧急性暂时性髋关节滑膜炎患儿后认为，本病可能与儿童股骨头发育尚未成熟，髋关节活动度大，关节囊松弛，运动量过大或损伤有关。
中西医结合治疗髋关节滑膜炎的临床效果
《中外医学研究》第17卷 第8期（总第412期）2019年3月 临床与实践 Linchuangyushijian①广东省第二人民医院 广东 广州 510317中西医结合治疗髋关节滑膜炎的临床效果毛庆友①【摘要】 目的：探讨关节松动、超短波联合中药外敷治疗髋关节滑膜炎的临床观察。
方法：将60例患者随机分为两组，对照组采用常规对症治疗，观察组予以关节松动联合微波及中药外敷治疗髋关节滑膜炎的临床观察。
比较患者治疗前，治疗后3周、1个月及3个月的疼痛评分、日常生活能力评分及总有效率；随访3个月后临床疗效、不良反应发生率及复发率。
结果：治疗组和观察组治疗前数字法疼痛评分比较差异无统计学意义(P >0.05)，治疗组比观察组治疗后各时间点的数字法疼痛评分低，两组治疗后比较差异有统计学意义(P <0.05)；治疗组的临床疗效高于对照组(P <0.05)，不良反应发生率和复发率均低于对照组(P <0.05)。
结论：中西医结合治疗髋关节滑膜炎效果确切，不良反应少，可减少髋关节肿胀疼痛，提高患者日常生活活动能力。
【关键词】 髋关节滑膜炎； 关节松动； 超短波； 中药外敷； 疗效观察 doi：10.14033/ki.cfmr.2019.08.013文献标识码 B文章编号 1674-6805(2019)08-0029-02 髋关节滑膜炎是以急性髋关节疼痛、肿胀，髋关节活动受限及跛行为特征的慢性非特异性炎症[1]，常与外伤、感染、关节退行性变、变态反应有关。
髋关节滑膜炎在临床上十分常见，中医将之归属于“痹症”，多被认为是股骨头坏死、髋关节结核、髋关节骨关节炎等其他髋部疾病的早期症状[2]。
治疗上多用制动、关节腔穿刺抽液及糖皮质激素局部注射方法治疗，但其治疗有效率仅为60%~80%，且复发率较高。
笔者采用关节松动联合微波及中药外敷治疗髋关节滑膜炎患者60例，经临床疗效观察及随访观察疗效满意，现总结报告如下。
中西医结合治疗儿童髋关节滑膜炎疗效观察
中西医结合治疗儿童髋关节滑膜炎疗效观察作者：赵璞丁幸坡来源：《风湿病与关节炎》2016年第10期【摘要】目的：观察中西医结合治疗儿童髋关节滑膜炎的临床疗效。
方法：选取儿童髋关节滑膜炎患者21例，给予中医采用中药内服外敷，穿刺抽吸髋关节积液、改善微循环等处理，以及患肢皮牵引制动等。
结果：21例患者出院后随访3个月，治愈19例，好转2例，治愈率为90.48%。
结论：中西医结合治疗儿童髋关节滑膜炎疗效满意。
【关键词】髋关节滑膜炎；儿童；中西医结合；疗效观察儿童髋关节滑膜炎是儿童常见的髋关节疾病，又称暂时性髋关节滑膜炎（transient synovitis of the hip，TSH），是一种非特异性炎症所引起的短暂急性疼痛、肿胀和积液。
本病好发于6岁左右的男孩，男女发病率约为2～4∶1，多见于单侧髋关节，也可见于双侧，急性起病，突发髋部疼痛不适，活动受限，行走姿势畸形，跛行，全身情况好，体温多正常，个别患者偶有体温升高。
影像学X线检查显示骨盆骨性结构正常，这些表现符合本病“一过性”特征。
1892年Lovett及Morse首先报道本病，但其发病原因尚不十分清楚。
感染，外伤，对病毒的抗原、抗体反应，变态反应，都可能与本病有关。
国内外学者发现了其他部位的感染病灶，有的发病前有上呼吸道感染病史，有的随原发病消失后自然消失。
目前临床对本病的治疗方法没有统一的标准，常规方法主要为牵引制动、卧床休息、髋关节腔内穿刺抽吸渗液、抗病毒、改善局部血循环等综合治疗措施。
笔者采用中西医结合方法治疗TSH患者21例，现总结报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料选取2015年1月至2016年3月河南省洛阳正骨医院收治的TSH患者21例。
男17例，女4例；年龄3～12岁，平均（6.5±2.5）岁；病程1～45 d，平均（5.2±2.9）d；左侧8例，右侧12例，双侧1例；发病前有上呼吸道感染9例，有闪挫或运动性损伤10例，另外2例原因不明。
中西医结合治疗小儿急性髋关节滑膜炎15例
中西医结合治疗小儿急性髋关节滑膜炎15例作者：吕秉舒闻亚非来源：《风湿病与关节炎》2014年第03期【摘要】目的：观察中西医结合治疗小儿急性髋关节滑膜炎的临床疗效。
方法：采用穿刺抽吸髋关节积液、口服自拟滑膜炎汤剂、外敷骨炎膏、双下肢皮牵引制动、静脉滴注抗病毒药物等措施治疗小儿髋关节滑膜炎患者15例。
结果：15例患者出院后随访10个月，治愈13例，好转2例，治愈率为86.67%。
结论：中西医结合治疗小儿急性髋关节滑膜炎疗效满意。
【关键词】小儿髋关节滑膜炎；中西医结合；治疗急性髋关节滑膜炎（acute transient synovitis of the hip，TSH）是小儿常见的急性髋关节疾病，又称急性髋关节一过性滑膜炎。
该病好发年龄为3～10岁，自然病程1周左右，可反复发作，单侧髋关节发病较双侧更为常见，男女比例约为4～5∶1.8[1]。
该病临床表现多急性发作，患儿常出现髋关节疼痛、跛行或膝关节疼痛等，拒绝下地行走；实验室检查白细胞、红细胞沉降率正常或轻度偏高，HLA-B27、抗核抗体（ANA）、类风湿因子（RF）、结合菌素试验（OT）阴性；X线、CT或MRI表现为无骨性病损，髋臼内侧间隙可有增宽，股骨头外侧移位，关节囊膨胀增大关节内积液，骶髂关节CT 检查无关节间隙增宽，硬化、狭窄或消失。
本病自1892年Lorett等首次报道以来，虽经过大量流行病学调查，但其确切病因至今仍不清楚，一般认为细菌或病毒感染、外伤病史或过度疲劳与本病的发生有关。
患儿通常在发病前l～4周有上呼吸道感染病史[2]，目前临床常规治疗方法为患肢制动、药物对症治疗，大多患儿均能取得良好疗效，但也有复发病例，少数患儿治疗效果欠理想。
本院采用中西医结合治疗小儿TSH 15例，运用穿刺抽吸髋关节积液减压，口服自拟滑膜炎汤剂，外敷骨炎膏，双下肢皮牵引制动、静脉滴注抗病毒药物，现总结报告如下。
1 临床资料选取2007年2月至2012年1月本院收治的小儿TSH患者15例，男12例，女3例；年龄最小3.5岁，最大14岁。
小儿髋关节滑膜炎应用中西医结合治疗的疗效及护理体会
小儿髋关节滑膜炎应用中西医结合治疗的疗效及护理体会【摘要】目的：探究中医三七散外敷、当归活血合剂与西医布洛芬联合治疗小儿髋关节滑膜炎临床疗效，并总结患儿的有效护理措施。
方法：本次研究共收集小儿髋关节滑膜炎病例66例，所有患儿均于2016年12月至2017年12月入院治疗，通过随机数字表法分为对照组与观察组，各33例。
对照组行单纯西药布洛芬治疗，观察组行布洛芬联合中医三七散外敷、当归活血合剂治疗，对两组患儿临床疗效进行比较，同时采用视觉模拟评分法（VAS）对其治疗前后疼痛程度进行评定。
结果：治疗和护理前，两组患儿VAS评分无显著差异，即统计学意义（P＞0.05）；治疗和护理后，观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组，VAS评分显著低于对照组，数据差异在统计学中有意义（P＜0.05）。
结论：中西医结合疗法对小儿髋关节滑膜炎的临床疗效确切，可有效改善患儿的疼痛程度，同时护理干预的实施可有效巩固患儿的临床效果，因此值得推广。
【关键词】小儿髋关节滑膜炎；三七散外敷；当归活血合剂；临床疗效小儿髋关节滑膜炎是儿童骨科常见髋关节病变，18个月~12岁小儿是该疾病的高发群体，且男性儿童发病率高于女性儿童[1]。
该疾病起病较急，伴有髋部疼痛或膝部疼痛，患儿常跛行，严重时患儿会对行走产生抵触心理，若未能得到及时有效的治疗，该疾病可进展至股骨头骨软骨炎，甚至演化成股骨头坏死[2]，极大的影响了患儿的行动能力，对其生活质量造成了严重的不良影响。
以往该疾病的治疗多以西药镇痛方案为主，但是疗效并不理想。
为此我院开展了中西医联合治疗方案，辅以有效护理干预的临床研究，效果显著，汇报如下：1 资料与方法1.1一般资料本次研究共收集小儿髋关节滑膜炎病例66例，经影像学检查确诊，所有患儿均于2016年12月至2017年12月入院治疗，通过随机数字表法分为对照组与观察组，各33例。
对照组中男25例，女8例，年龄区间3~11岁，平均年龄（6.75±2.26）岁；观察组中男22例，女11例，年龄区间3~12岁，平均年龄（6.94±2.27）岁，两组患儿一般资料数据差异不明显，故无统计学意义（P＞0.05）。
中西医结合治疗儿童髋关节滑膜炎的临床疗效观察及护理体会
中西医结合治疗儿童髋关节滑膜炎的临床疗效观察及护理体会作者：虞小萍黎爱金孙爱华来源：《中国实用医药》2019年第24期【摘要】目的探究兒童髋关节滑膜炎患儿实施中西医结合治疗的临床效果，并总结护理经验。
方法 120例髋关节滑膜炎患儿，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。
对照组患儿行常规西药疗法，观察组行中西医结合疗法联合护理干预。
比较两组患儿护理满意度及治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、关节功能评分。
结果观察组患儿护理满意度为95.00%，高于对照组的81.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗前，观察组患儿VAS评分及关节功能评分分别为（7.25±1.13）、（2.14±0.35）分，对照组患儿VAS评分及关节功能评分分别为（7.28±1.11）、（2.15±0.37）分，比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组患儿VAS评分及关节功能评分分别为（1.26±0.43）、（0.52±0.13）分，对照组患儿VAS评分及关节功能评分分别为（3.35±1.08）、（1.35±0.21）分，两组患儿VAS评分及关节功能评分均显著低于治疗前，且观察组均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论为髋关节滑膜炎患儿实施中西医结合疗法联合护理干预的临床效果理想，可有效促进患儿髋关节功能恢复，对患儿的健康具有积极影响，值得临床推广。
【关键词】中西医结合;儿童髋关节滑膜炎;护理干预;天柏金黄散外敷DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2019.24.004Observation on clinical efficacy of integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of synovitis of hip joint in children and its nursing experience; ;YU Xiao-ping， LI Ai-jin，SUN Ai-hua. Foshan Hospital of Traditional Chinese Medicine， Foshan 528000， China【Abstract】 Objective; ;To investigate the clinical of integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of synovitis of hip joint in children and summarize the nursing experience. Methods; ;A total of 120 children with synovitis of hip joint were divided by random number table method into control group and observation group， with 60 cases in each group. The control group received conventional Western medicine， and the observation group received integrated traditional Chinese and Western medicine and nursing intervention. Comparison was made on nursing satisfaction， visual analogue scale （VAS） score before and after treatment and Joint function score between the two groups. Results; ;The observation group had higher nursing satisfaction as95.00% than 81.67% in the control group， and the; difference was statistically significant（P<0.05）. Before treatment， the observation group had VAS score and joint function score respectively as （7.25±1.13） and （2.14±0.35） points， which were （7.28±1.11） and（2.15±0.37） points in the control group. The difference was not statistically significant （P>0.05）. After treatment， the observation group had VAS score and joint function score respectively as（1.26±0.43） and （0.52±0.13） points， which were （3.35±1.08） and （1.35±0.21） points in the control group. Both groups had significantly lower VAS score and joint function score than those before treatment， and the observation group was significantly lower than those of the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion; ;Integrated traditional Chinese and Western medicine and nursing intervention shows idea clinical effect for children with synovitisof hip joint， and it can promote the recovery of hip function， and has a positive impact on the health of children. It is worthy of clinical promotion.【Key words】 Integrated traditional Chinese and Western medicine; Synovitis of hip joint in children; Nursing intervention; External application of Tianbai Jinhuang powder髋关节滑膜炎是临床常见骨科疾病，又被称为髋关节一过性或暂时性滑膜炎，以儿童为主要发病群体，其中男性患儿数量相对更多[1]。
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髋关节滑膜炎的中西医临床研究现状
髋关节滑膜炎是由关节退变、机械应力刺激、病毒或细菌感染以及内分泌或代谢紊乱等多种原因导致的髋关节滑膜非特异性炎症改变，属于中医学痹证范畴。
髋关节滑膜有其特有的解剖学特征，中医学及现代医学在治疗髋关节滑膜炎方面有各自的优势。
1 髋关节滑膜的解剖学特点与功能
髋关节滑膜起于股骨头软骨面的头下沟，沿股骨颈支持带表面达关节囊的股骨附着处，再沿关节囊内面返折至髋臼边缘，覆盖关节盂唇的内外面、圆韧带及髋臼窝内的纤维脂肪垫。
髋关节滑膜由平滑光亮、薄而柔润的疏松结缔组织构成，分为滑膜内层和滑膜下层。
构成滑膜内层的细胞有a型滑膜细胞（即巨噬细胞样滑膜细胞）和b型滑膜细胞（成纤维样滑膜细胞）；滑膜下层又称为滑膜衬里下层，主要由成纤维细胞、脂肪细胞、巨噬细胞、胶原纤维和蛋白聚糖组成，其内部含有丰富的血管和淋巴管。
a型滑膜细胞能够吞噬关节内出血、关节磨损脱落的软骨微屑及注入的药物，b型滑膜细胞则与滑液内的透明质酸盐蛋白质的合成与分泌有关。
与其他部位的滑膜一样，髋关节滑膜细胞具有分泌滑液、营养关节软骨、润滑关节的功能，同时还可以清除关节内残渣及外界注入颗粒[1]。
机体运动时关节产生的热能及关节内细微异物全部依赖于关节液及其血液循环散发与吸收。
当滑膜受到刺激，关节液的产生和吸收之间的平衡受到破坏时，关节内压发生改变，即可产生症状。
2 髋关节滑膜炎的现代医学研究现状
现代医学并未将髋关节滑膜炎作为独立的病名提出，仅将其作为髋关节骨关节炎、股骨头坏死、强直性脊柱炎、髋关节发育不良、髋关节结核、滑膜骨软骨瘤病、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等疾病的早期症状进行描述。
1892年由lovett和moese首次报道的暂时性滑膜炎与成人髋关节滑膜炎虽有一定的区别，但有诸多相似之处。
2.1 髋关节滑膜炎的病因病机 髋关节滑膜炎病因不明，有外伤、感染、免疫反应、抗原抗体反应或变态反应性超敏反应等学说。
2.1.1 外伤学说 有学者认为过量或不当活动可刺激关节滑膜充血、水肿，引起关节内大量液体渗出，渗出液中的纤维蛋白在积液吸收后沉淀粘附于关节滑膜表面，致使滑膜增生、肥厚，最终导致关节疼痛、活动受限。
王炳南等[2]通过使大白鼠在跑台上模拟奔跑训练，使家兔在被动实验机上行髋关节超负荷被动屈伸运动造成大白鼠及家兔的髋关节滑膜炎。
他们发现超量运动之后关节腔内压升高，氧分压下降，滑膜组织充血、水肿，红白细胞及纤维素样物渗出。
当渗出速度超过滑膜重吸收速度时，关节内产生积液，进而加剧腔内压升高和氧分压的降
低，如此形成恶性循环，最终发生滑膜变性、退变、脂肪化生等慢性无菌性炎症改变。
他们指出，创伤性滑膜炎的病理基础为慢性无菌性炎症，其病理生理机制是局部缺氧及反复撞击所致的滑膜组织的直接反应。
孙客等[3]报道705例患儿中84例在发病前有剧烈活动或外伤史，男童占83.30%，认为该病与运动量直接相关。
2.1.2 感染学说 感染学说认为人体内潜在感染病灶引起机体变态反应或低毒性感染物通过血液刺激关节滑膜从而产生炎症。
石新建等[4]报道，70%的髋关节滑膜炎的发病与非特异性上呼吸道感染及中耳炎有关。
余希临等[5]通过对144例小儿髋关节滑膜炎患者中的79例进行病毒血清免疫学检查发现，11例患者柯萨奇b病毒抗体阳性，而病毒抗体阴性者仅38例。
他们的研究证实，柯萨奇b组病毒具有诱发髋关节滑膜炎的可能性，并为抗病毒治疗该病提供了依据。
付学东等[6]也证实肠道病毒与儿童一过性髋关节滑膜炎关系密切。
孙客等[3]报道705名患儿中有136例发病前1周有上呼吸道感染病史，间接证实了该病与上呼吸道感染关系密切。
2.3 髋关节滑膜炎的西医治疗现状 以外伤、感染等学说为依据，现代医学多采用制动、牵引、抗菌消炎、抗病毒、理疗以及关节腔穿刺抽液后注射糖皮质激素与局麻药混合液等方法进行综合性治疗。
万梓铭等[12]依据病程、临床症状、体征及影像学检查将儿童急性髋关节滑膜炎分为四期，并对合并有感染的患儿给予抗病毒、抗生素及维生素c等药物，结合卧床休息、牵引、特定电磁波理疗等方法治疗，取得了满意疗效。
周黎明等[13]认为臭氧具有抗炎，激活抗伤害系统，通过激发内皮细胞释放no减轻组织缺氧、促进炎症消退的作用。
他采用关节穿刺抽液后注射臭氧的方法治疗该病，结果显示优于穿刺后注射利多卡因与激素混合液。
此外，林志雄等[14]认为，对于保守治疗无效者，关节镜下切除滑膜是一种创伤小、并发症少的理想治疗方法。
刘永青等[15]用关节镜治疗滑膜炎及髋关节软骨损伤合并滑膜炎优良率达86.40%。