病理生理学第八章 肾系统的功能复习思考题
(完整版)生理学试题及答案第八章-肾的排泄功能
第八章肾的排泄功能一、名词解释1、肾小球滤过率2、滤过分数3、肾糖阈4、球管平衡5、渗透性利尿6、水利尿7、血浆清除率二、填空题1、肾脏的基本结构和功能单位为，由和两部分组成。
2、球旁器主要分布在皮质肾单位，由、和组成。
3、肾血流量主要靠，适应机体的紧急情况则主要靠和。
4、全身动脉血压变动在范围内时，肾血流量保持相对稳定，这是通过的结果。
5、肾小球滤过膜由、、三层结构组成。
6、肾小球滤过的结构基础是；而滤过的动力为。
7、有效滤过压=肾小球毛细血管血压-( +肾小囊内压)。
8、尿生成的基本过程是，生成原尿，及，最后生成终尿。
9、肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为。
10、影响肾小球滤过率的因素有：、、。
11、葡萄糖可被肾小管全部重吸收，其部位发生在。
12、在肾小管液中的HCO3-是以的形式被重吸收的。
13、在近端肾小管上皮细胞，氨基酸的重吸收需要伴随的重吸收才能进行。
14、NH3的分泌不仅促进的分泌，而且增进的重吸收。
15、酸中毒时，肾小管分泌H+增多，H+-Na+交换，K+-Na+交换，因而血钾升高。
16、肾髓质组织间液中主要的渗透物质是和。
17、肾小管中滤液的重吸收始终占肾小球滤过率的，这种定比重吸收现象称为______________。
18、水在远曲小管和集合管的重吸收主要受和的调节。
19、刺激抗利尿激素分泌的最重要因素是________的升高和________减少。
20、醛固酮的主要作用是，其分泌受和的调节。
三、选择题1、人体最主要的排泄器官是（ D ）A、肠道B、泪腺C、肺D、肾E、皮肤2、肾的功能最重要的是（ D )A、排出代谢终产物B、排出多余或无用物质C、分泌肾素D、维持内环境相对稳定E、分泌促红细胞生成素3、肾脏的基本功能单位是 EA、肾小球B、肾小体C、肾小管D、集合管E、肾单位4、可分泌肾素的结构是肾脏的 DA、致密斑B、系膜细胞C、间质细胞D、颗粒细胞E、感受器细胞5、肾脏致密斑的分泌是直接感受 DA、肾血管血压变化B、肾血流NaCl 含量变化C、肾小管内压变化D、肾小管液NaCl 含量变化E、入球小动脉牵张刺激6、有关肾素的叙述，正确的是（D）A、它是由近端小管细胞分泌的B、肾素分泌可导致血钠和水丢失C、肾素分泌是由平均肾动脉压升高引起的D、它使血管紧张素原转变为血管紧张素ⅠE、它使血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ7、肾脏血液供应的特点是 DA、血流量小B、血流分布均匀C、肾小管周围毛细血管内血压高D、肾小球毛细血管内血压高E、肾血流量易随全身血压波动而变化8、肾血流量与全身血液循环相配合主要靠下列哪项来调节 AA、自身调节B、神经体液调节C、负反馈调节D、正反馈调节E、前馈调节9、当动脉血压（ A ），肾血流量可保持不变。
#《病理生理学》思考题及答案
《病理生理学》思考题及答案一、单项选择题1、组织间液和血浆所含溶质地主要差别是A、Na＋B、K＋C、有机酸D、蛋白质2、低渗性脱水患者体液丢失地特点是A、细胞内液无丢失,仅丢失细胞外液B、细胞内液无丢失,仅丢失血浆C、细胞内液无丢失,仅丢失组织间液D、细胞外液无丢失,仅丢失细胞内液3、对高渗性脱水地描述,下列哪一项不正确?A、高热患者易于发生B、口渴明显C、脱水早期往往血压降低D、尿少、尿比重高4、某患者做消化道手术后,禁食三天,仅静脉输入大量5％葡萄糖液,此患者最容易发生地电解质紊乱是A、低血钠B、低血钙C、低血磷D、低血钾5、各种利尿剂引起低钾血症地共同机理是A、抑制近曲小管对钠水地重吸收B、抑制髓袢升支粗段对NaCl地重吸收C、通过血容量地减少而导致醛固酮增多D、远曲小管Na＋－K＋交换增强6、下列哪项不是组织间液体积聚地发生机制?A、毛细血管内压增加B、血浆胶体渗透压升高C、组织间液胶体渗透压升高D、微血管壁通透性升高7、高钙血症患者出现低镁血症地机制是A、影响食欲使镁摄入减少B、镁向细胞内转移C、镁吸收障碍D、镁随尿排出增多8、慢性肾功能不全患者,因上腹部不适呕吐急诊入院,血气检测表明PH7.39,PaCO25.9Kpa(43.8mmHg>,HCO 3ˉ26.2mmol/L,Na＋142mmol/L,Clˉ96.5mmol/l,可判定该患者有A、正常血氯性代谢性酸中毒B、高血氯性代谢性酸中毒C、正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D、高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒9、血浆【HCO 3ˉ】代偿性增高可见于A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、慢性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性碱中毒10、严重地代谢性碱中毒时,病人出现中枢神经系统功能障碍主要是因为A、脑内H＋含量升高B、脑内儿茶酚胺含量升高C、脑内r－氨基丁酸含量减少D、脑血流量减少11、血液性缺氧地血氧指标地特殊变化是A、动脉血氧分压正常B、动脉血氧含量下降C、动脉血氧饱和度正常D、动脉血氧容量降低12、急性低张性缺氧时机体最重要地代偿反应是A、心率加快B、心肌收缩性增强C、肺通气量增加D、脑血流量增加13、下述哪种不属于内生致热原A、干扰素B、淋巴因子C、肿瘤坏死因子D、巨噬细胞炎症蛋白14、发热激活物地作用部位是A、下丘脑体温调节中枢B、产印细胞C、淋巴细胞D、血管内皮细胞15、下列哪项是DIC地直接原因A、血液高凝状态B、肝功能障碍C、血管内皮细胞受损D、单核吞噬细胞功能抑制16、下述哪项功能障碍不可能是DIC引起地?A、急性肾功能衰竭B、黄疸及肝功能障碍C、席汉综合症D、再生障碍性贫血17、休克早期引起微循环变化地最主要地体液因子是A、儿茶酚胺B、血栓素A 2C、内皮素D、血管紧张素Ⅱ18、成年人急性失血多少才能引起失血性休克?A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500ml19、休克期微循环灌流地特点是A、多灌少流B、少灌多流C、多灌多流D、少灌少流20、下述哪项关于心肌肥大地叙述是不正确地?A、心肌肥大主要是心肌细胞体积增大B、心肌肥大是一种较经济和持久地代偿方式C、肥大心肌总地收缩力增加D、心肌肥大能有效地防止心力衰竭地发生21、低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生?A、心肌收缩力减弱B、休息时心率加快C、心室残余血量增多D、外周血管阻力降低22、肺泡通气、血流比例大于0.8,可见于A、肺不张B、肺水肿C、肺动脉栓塞D、慢性支气管炎23、二氧化碳潴留对下列血管地作用是A、皮肤血管收缩B、脑血管收缩C、广泛外周血管收缩D、肺小动脉收缩24、以下各种说法中,哪一种是错误地?A、血氨可刺激呼吸,导致呼吸性碱中毒B、肝功能严重障碍,妨碍尿素合成以致血氧升高C、PH降低使血氨易于通过血脑屏障D、低钾时肾产氨增加25、乳果糖治疗肝性脑病地机理是A、抑制肌肉产NH 3B、抑制肠道产NH 3和对NH 3地吸收C、抑制肾产NH 3和促进NH 3向原尿分泌D、加强鸟氨酸循环,促进尿素合成26、酯型胆红素性黄疸地共同发病机制是A、胆红素生成过多B、肝对胆红素摄取障碍C、肝对胆红素结合障碍D、酯型胆红素排泄障碍返流入血27、下述哪项变化在功能性肾功能衰竭时不应出现A、肾血流量减少B、肾小管上皮细胞对Na＋水重吸收减少C、血尿素氮含量增高D、血钾升高28、下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见A、低比重尿B、尿钠含量减少C、氮质血症D、高钾血症29、判断慢性肾功能衰竭程度地最佳指标是A、血压高低B、血NPNC、内生肌酐清除率D、贫血程度30、现认为影响尿素毒性地有关因素是A、血中尿素液度B、血氨浓度C、血中氰酸盐浓度D、血液H＋浓度二、填空题1、高渗性脱水时脱水地主要部位是< ）,对病人地主要威胁是< ）.2、等渗性脱水时,未经及时处理,可转变为< ）性脱水,如只给病人补水而未补盐,则可转变为< ）性脱水.3、高钾血症本身可引起酸碱平衡紊乱,表现为在引起< ）地同时,出现< ）尿.4、细胞内Mg 2＋缺失可使肾小管上皮细胞中地< ）酶失活,因而髓袢升支< ）重吸收发生障碍而致失钾.5、右心衰主要引起< ）水肿,其典型表现是< ）水肿.6、因体内生成固定酸增多而引起地AG增大型代谢性酸中毒地原因是< ）酸中毒和< ）酸中毒.7、在疾病状态下,SB与AB可以不相等.SB>AB表示有< ）,SB<AB表示有< ）.8、血管源性脑水肿地发病机制主要是< ）,水肿液主要分布在< ）.9、休克早期一般只出现< ）性缺氧,动脉血氧分压< ）；至休克晚期,因并发休克肺又可引起< ）性缺氧,动脉血氧分压< ）.10、内生致热原地效应部位是< ）,它地作用使< ）上移.11、出血开始于DIC地< ）期,而微血栓最早形成于< ）期.12、休克Ⅰ期,液体是从< ）进入< ）.休克Ⅱ期,液体从< ）进入< ）.13、休克早期患者地动脉压< ）,脉压< ）.14、高血压性心脏病可引起< ）心力衰竭,使< ）循环淤血、水肿.15、心衰时心率加快虽能起到一定地< ）作用,但如心率每分钟超过< ）次,则可促使心衰地发生、发展.16、肺性脑病时地脑水肿为< ）和< ）两种类型.17、当脑内苯丙氨酸增多时,可抑制< ）酶活性,致使酪氨酸生成< ）地代谢途径受阻.18、肝细胞性黄疸患者肠内随粪排出地尿胆原< ）,尿内尿胆原< ）.19、ATN早期地主要发病机制是持续地< ）收缩,导致< ）降低.20、与尿毒症有关地胍类毒性物质是< ）和< ）.三、是非题1、脑死亡即大脑皮层死亡.2、血清钾浓度升高可引起醛固酮分泌增多.3、早期或轻度低渗性脱水时,尿量可稍增多,而尿钠很少或消失.4、急性水中毒时,全身水肿常十分明显.5、水肿是临床上常见病、多发病之一.6、肝功能衰竭伴剧烈呕吐时,往往是呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒.7、酸中毒往往伴有高钾血症,但也可发生低钾血症.8、缺氧不一定都发绀,发绀者必定存在缺氧.9、作用强烈地细菌内毒素可直接作用于视前区——下丘脑前部引起机体发热.10、DIC患者不仅有出血和贫血,而且有溶血.11、休克早期发生急性肾功能衰竭主要是因为肾缺血肾小管坏死所致.12、高动力型休克地血液动力学特点是总外周血管阻力低,心脏排血量高.13、维生素B 1缺乏使心肌能量产生障碍,引起低输出量性心衰.14、充血性心力衰竭时,患者动脉常常有充血.15、呼吸衰竭必定有PaO 2降低.16、肺内动——静脉短路大量开放可引起功能性分流增加.17、肠内胺类物质由门脉吸收后可被转氨酶分解.18、氨在脑内可使谷氨酸和乙酰胆碱生成增多而导致昏迷.19、急性肾功能衰竭患者一旦转入多尿期,其氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒将明显缓解.20、肾单位减少50—70％,可发生肾功能衰竭和尿毒症.四、名词解释1、基本病理过程2、超极化阻滞状态3、细胞中毒性脑水肿4、远端肾小管性酸中毒5、肠源性紫绀6、微血管病性溶血性贫血7、自我输液8、心源性哮喘9、解剖分流增加10、肝内胆汁淤滞性黄疸11、门—体型脑病12、夜尿五、问答题1、何型脱水易发生休克?为什么?2、临床上引起高钾血症最主要地原因有哪些?为什么?3、试述幽门梗阻引起代谢性碱中毒地机理.4、慢性阻塞性肺病患者为何会引起缺氧?其血氧指标有何变化?5、DIC病人为何会引起自发地广泛性出血?6、动脉血压地高低是否可作为判断休克有无地根据?为什么?7、简述酸中毒引起心肌兴奋——收缩偶联障碍地机制.8、Ⅱ型慢性呼衰病人吸氧时应注意什么?为什么?9、简述碱中毒诱发肝性脑病地机制.10、慢性肾衰时,既然有广泛地肾实质破坏,为什么还会出现多尿?参考答案一、单项选择题1、D2、A3、C4、D5、C6、B7、D8、C9、C 10、C 11、D 12、C 13、B 14、B 15、C 16、D 17、A 18、B 19、A 20、D 21、D 22、C 23、D24、C 25、B 26、D 27、B 28、D 29、C 30、C二、填空题1、细胞内液脑出血(脑细胞脱水>2、高渗低渗3、代谢性酸中毒碱性4、Na＋－K＋－ATP K＋5、全身皮下6、乳酸酮症7、呼吸性碱中毒(CO 2排出增加> 呼吸性酸中毒(CO 2潴留>8、脑毛细血管壁通透性增加白质 9、循环正常低张降低10、下丘脑体温调节中枢体温调定点 11、消耗性低凝期高凝期12、组织间隙毛细血管毛细血管组织间隙 13、不降低甚略升高减小14、左肺 15、代偿150—170 16、细胞中毒性血管源性脑水肿17、酪氨酸羟化酶去甲 18、减少增多 19、肾血管肾血流和GFR20、甲基胍胍基琥珀酸三、是非题1、2、3、4、、6、7、8、、10、11、12、、14、15、、17、18、、20、四、名词解释1、基本病理过程是指不同器官系统地许多疾病中可能出现地共同地、成套地病理变化.2、急性低钾血症时细胞内、外K＋浓度差(即【K＋】i/【K＋】e比值>增大,肌细胞静息电位负值增大,静息电位与阈电位距离加大,使肌细胞兴奋性降低地情况称为超极化阻滞状态.3、细胞中毒性脑水肿是指脑细胞摄水增多而致肿胀地病理过程,常见于脑缺氧和急性稀释性低钠血症.4、因远曲小管上皮细胞排泌H＋发生障碍,尿液不能被酸化,可滴定酸排出减少,同时,HCO 3ˉ不断随尿排出而致地代谢性酸中毒,称为远端肾小管性酸中毒.5、食用大量含有硝酸盐地腌菜后,经肠道细菌将硝酸盐还原为亚硝酸盐,吸收后形成高铁血红蛋白血症,称为“肠源性发绀”.6、因微血管病变使红细胞大量破坏而产生地贫血,称之为微血管病性溶血性贫血,为DIC所伴发地一种特殊类型贫血,外周血中可出现裂体细胞和碎片.7、在休克早期,因为毛细血管血压显著降低,因而就有较多地液体从组织间隙进入毛细血管,使回心血量增加,这就是所谓地“自我输液”.8、常于夜间平卧熟睡中,因胸闷、气急而突然惊醒,被迫立即坐起或站立,可伴咳嗽、咯泡沫样痰或哮鸣性呼吸音,称为心源性哮喘,多见于已发生端坐呼吸地患者.9、在严重创伤、休克、烧伤等过程中,肺内动——静脉短路大量开放,静脉血经动——静脉交通支直接流入肺静脉,导致静脉血掺杂,称为解剖分流增加.10、是指肝细胞内、毛细胆管直至肝内较大地胆管内发生地胆汁淤滞,同时伴有胆汁成份(包括胆红素和胆汁酸盐>在血中蓄积.11、常见于门脉性肝硬变、晚期血吸虫病肝硬变等,因门脉高压而形成侧枝循环(即门—体分流>,使由肠道吸收进入门脉系统地毒物,大部分通过门—体分流,不经过肝脏解毒处理,直接进入体循环而引起肝性脑病.称为门—体型脑病.12、慢性肾功能衰竭患者,早期常常有夜间排尿量与白天尿量相近,甚至超过白天地现象,称为夜尿.五、问答题1、低渗性脱水地病人易发生休克.这是因为低渗性脱水患者失钠多于失水,细胞外液渗透压降低,致使渗透压感受器受抑制,ADH分泌和释放减少,肾排水增加,同时细胞外液向渗透压相对较高地细胞内转移,导致胞外液明显减少,加上病人不主动饮水,故血容量更加减少,病人易出现休克.2、因为钾主要通过尿液排出,所以肾排钾减少是临床引起高钾血症地最主要原因.可见于：(1>肾脏疾病,常见于急性肾功能衰竭少尿期.慢性肾功能衰竭因食物中钾含量过高或给予醛固酮拮抗剂等时,也可发生高钾血症.其它肾脏疾病如间质性肾炎,也可使肾小管泌钾功能受损.(2>醛固酮分泌减少或缺乏,造成肾远曲小管泌钾障碍.(3>大量应用一些保钾利尿剂如安体舒通,可拮抗醛固酮作用,氨苯蝶啶抑制远曲小管排泌钾,使血钾升高.4、慢性阻塞性肺病患者因为肺地通气功能障碍或(和>换气功能障碍导致低张性缺氧.其血氧变化地特点为动脉血氧分压、氧含量及血红蛋白地氧饱和度均降低,而血氧容量正常.若氧分压与氧含量过低使氧弥散入细胞地速度减慢,给组织利用地氧量减少,故动——静脉血氧含量差一般减少.如慢性缺氧使组织利用氧地能力代偿性增强,则动——静脉氧含量差也可变化不显著.5、DIC病人常有广泛地自发出血,这是因为：(1>凝血因子和血小板有大量消耗使血液凝固性降低.(2>继发性纤溶系统机能亢进,形成大量纤溶酶,溶解纤维蛋白和其他凝血因子,使血液凝固性进一步降低.(3>纤维蛋白(原>降解产物(FDP>形成.FDP可通过强烈地抗凝作用和增加血管壁通透性而引起出血.6、不能.因为休克Ⅰ期血压不低,Ⅱ、Ⅲ期才有血压降低.这是因为休克Ⅰ期：①回心血量增加：通过自身输血和自身输液作用增加回心血量,缓解机体血容量地绝对不足；②心输出量增加：交感兴奋和儿茶酚酉安增多,使心率加快,心肌收缩力增强,致心输出量增加；③外周总阻力升高：大量缩血管物质使外周血管收缩, 血压不降.休克Ⅱ期,酸中毒使微动脉、毛细血管前括约肌松弛,微静脉持续收缩,毛细血管开放数目增多, 微循环处于灌多于流地状态,此时血流缓慢,血液地粘滞性增高,心输出量显著减少,血压开始下降.7、酸中毒主要是通过影响心肌细胞内Ca 2＋转运从而导致心肌兴奋——收缩偶联障碍地：①H＋取代Ca2＋竞争性地和肌钙蛋白结合；②H＋浓度增高使肌浆网对Ca2＋地释放减少；③酸中毒可引起高钾血症,高K＋与Ca2＋在心肌细胞膜上有竞争结合作用,使Ca2＋内流减少,导致胞质内Ca2＋浓度降低.8、Ⅱ型慢性呼吸衰竭者吸氧时宜吸较低浓度地氧气(30％O 2>,如由鼻管给氧,流速为1－2l/min,使氧分压上升到8KPa即可.这是因为PaO 2降低作用于颈动脉体与主动脉体化学感受器,反射性增强呼吸运动,此反应要在PaO2低于8KPa(60mmHg>才明显.PaO 2升高主要作用于中枢化学感受器,使呼吸中枢兴奋,引起呼吸加深加快,当PaO2超过10.7KPa(80mmHg>时,反而抑制呼吸中枢,此时呼吸运动主要靠动脉血低氧分压对血管化学感受器地刺激得以维持.在这种情况下,若吸入高浓度地氧,则可使缺氧完全纠正,呼吸反而抑制使高碳酸血症更加严重,病情更加恶化.9、①碱中毒时,可使肠道离子型铵(NH 4＋>转变成分子氨(NH 3>而吸收入血；②碱中毒时,可使肾小管上皮细胞产生地氨,以铵盐形式排出减少,以游离氨形式弥散入血增多；③碱中毒时,可使血液中离子型铵(NH 4＋>转变成分子氨(NH 3>,后者易于通过血脑屏障和脑细胞膜,使脑细胞内氨浓度升高.故碱中毒易诱发肝性脑病.10、慢性肾功能衰竭时,因为①残存地有功能地肾单位代偿性增大,血流量增多,滤过地原尿量超过正常量, 而大量地原尿在通过肾小管时,因其流速相应增快,使肾小管来不及重吸收,以致终尿量多于正常；②在滤出地原尿中,因为溶质(尤其是尿素>浓度较高,可引起渗透性利尿；③肾髓质地病变或是在肾小管重吸收障碍时,因髓质渗透压梯度受到破坏,尿浓缩能力降低,使尿量增多.故慢性肾衰患者,虽然有广泛地肾实质破坏, 但在很长一段时间内,仍可出现多尿.。
生理学——第八章肾脏的排泄
生理学——肾脏的排泄练习题学习要求1 了解肾脏的解剖生理特点。
2 熟悉肾脏的泌尿功能及其在维持机体内环境相对稳定中的作用；了解肾脏的内分泌功能。
3 了解肾脏的血液供应特点、肾血流量的调节机制及其生理意义。
4 掌握尿液生成的基本过程及其影响因素。
5 掌握肾脏泌尿功能的调节。
6 熟悉尿液浓缩与稀释的有关概念、基本原理及其影响因素。
7 熟悉血浆清除率的概念；了解其检测方法及应用。
8 了解排尿反射。
各型试题一、选择题A型题1下面哪种情况不属于排泄？A结肠与直肠排出的食物残渣B结肠与直肠排出的胆色素C肺呼出的CO2D皮肤分泌的汗液E肾脏排出的尿液2下述哪一项与肾脏的排泄功能无关？A排出代谢尾产物B维持机体水和渗透压平衡C维持机体酸碱平衡D维持机体电解质平衡E分泌促红细胞生成素3肾脏不能分泌下列哪种激素？A醛固酮WBB促红细胞生成素C肾素DWD1，25-二羟维生素D3E前列腺素4肾小球滤过的原尿流经下列哪一部分后，其成分将不再变化而成为终尿？A近球小管B髓袢降支C髓袢升支D远曲小管E集合管5关于近球细胞的描述，下列哪一条是-错误-的？A为入球小动脉的肌上皮样细胞B是Na+离子浓度的感受器C属内分泌细胞，可释放肾素D受交感神经支配E在醛固酮释放的调节中起重要作用（提供）6关于致密斑的描述，下列哪项是正确的？A位于近球小管起始部B是Na＋含量变化的感受器C是肾素分泌细胞D可调节抗利尿激素的释放E是晶体渗透压感受器7通过下列哪项可完成肾脏的泌尿功能？A肾小体和肾小管的活动B肾小体、肾小管和集合管的活动C肾单位、集合管和输尿管的活动D肾单位的活动E以上全不是8关于肾单位的叙述，下列哪项是-错误-的？A是肾脏的基本功能单位B与集合管共同完成泌尿功能C可分为皮质肾单位和近髓肾单位D近髓肾单位数量多于皮质肾单位E近髓肾单位与尿液浓缩和稀释关系重大9动脉血压波动于80~180mmHg范围时，肾血流量仍保持相对恒定，这是由于：A肾脏的自身调节B神经调节C体液调节D神经和体液共同调节E神经、体液和自身调节同时起作用10关于尿液的描述，正确的是：A正常人每昼夜尿量为?1 500~3 000?mlB任何情况下尿液渗透压均较血浆高C尿液的pH与摄食情况无关D正常人尿液可检测出少量葡萄糖E正常人尿液不能检测出蛋白质和红细胞11肾小球滤过率是指：A两侧肾脏每分钟生成的原尿量B一侧肾脏每分钟生成的原尿量C两侧肾脏每分钟生成的尿量D一侧肾脏每分钟生成的尿量E两侧肾脏每分钟的血浆流量12关于肾小球滤过膜的描述，-错误-的是：A由毛细血管上皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞三层组成B基膜对滤过膜的通透性起最重要作用C对分子大小有选择性D带负电荷分子更易通过E带正电荷分子更易通过13下列哪种物质在正常情况下不能通过滤过膜？ANa+、K＋、Cl－等电解质B血浆白蛋白C氨基酸D葡萄糖E甘露醇14关于肾小球滤过作用的描述，-错误-的是：A肾小球毛细血管血压是促进滤过的力量B血浆胶体渗透压是阻止滤过的力量C正常情况下肾小球毛细血管的全长均有滤过D肾小囊内压升高时滤过减少E血压在一定范围内波动时肾小球滤过率维持恒定15下述哪种情况肾小球滤过率将升高？A血压升至186kPa140mmHg时B血压降至106kPa80mmHg以下时C血压升至265kPa200mmHg时D入球小动脉收缩时E肾血流量减少时16下述哪种情况会导致肾小球滤过率减少？A血浆胶体渗透压下降B血浆胶体渗透压升高C血浆晶体渗透压下降D血浆晶体渗透压升高E血浆蛋白质浓度降低17下列哪种情况尿量的减少与肾小球滤过率降低无关？A入球小动脉阻塞或痉挛时B大失血时C尿路阻塞使囊内压升高时D大量出汗时E以上全无关18重吸收Na+能力最强的部位是：A近球小管B髓袢降支C髓袢升支D远曲小管E集合管19对Na＋离子重吸收的叙述，正确的是：A肾小管和集合管各段均能重吸收Na＋B近球小管重吸收Na＋的量与肾小球滤出Na+的量成定比关系C各段肾小管和集合管重吸收Na＋的量均受醛固酮调节DNa＋的重吸收常伴有Cl－和水的分泌ENa＋的重吸收常伴有HCO－3的分泌20关于近球小管重吸收Na＋的描述，-错误-的是A小管液中的Na＋被动扩散至小管细胞内B再由小管细胞管周膜上的Na＋泵主动转运至组织间隙CNa+的重吸收使水重吸收DNa+的重吸收为Cl-重吸收创造了条件E重吸收过程是被动重吸收21近球小管对Na＋的重吸收可促进下列哪一组物的重吸收？AK＋、Cl B水、Cl-、HCO－3CH＋、K＋DH＋、HCO－3E水、H＋、K＋22关于HCO－3重吸收的叙述，-错误-的是：A主要在近球小管重吸收B与H＋的分泌有关CHCO－3是以CO2的形成从小管液中转运至小管细胞内的DHCO－3重吸收需碳酸酐酶的帮助ECl－的重吸收优先于HCO－3的重吸收23对葡萄糖具有重吸收能力的小管是：A近球小管B远曲小管C集合管D以上全有E全上全无24关于葡萄糖重吸收的叙述，-错误-的是：A只有近球小管可以重吸收B与Na＋的重吸收相偶联C是一种主动转运过程D近球小管重吸收葡萄糖能力有一定限度E正常情况下，近球小管不能将肾小球滤出的糖全部重吸收25糖尿病人尿量增多的原因是：A肾小球滤过率增加B渗透性利尿C水利尿D抗利尿激素分泌减少E醛固酮分泌减少26关于H＋分泌的描述，-错误-的是：A近球小管、远曲小管和集合管均可分泌B分泌过程与Na＋的重吸收有关C有利于HCO－3的重吸收D可阻碍NH3的分泌E远曲小管和集合管H＋的分泌增多时K＋分泌减少27关于NH3分泌的叙述，正确的是：A各段小管均可分泌NH3BNH3的分泌促进NaHCO3重吸收CNH3主要由氨酸脱氨产生DH＋的分泌增多将减少NH3的分泌E分泌的NH3以原形排出体外28关于肾髓质组织间液高渗状态的形成，-错误-的是：A与髓袢、集合管对不同物质的选择性吸收有关B外髓高渗的形成依赖于升支粗段对Na＋、Cl－的主动重吸收C内髓高渗的形成有赖于升支细段对Na+、Cl－的主动重吸收及集合管对NH3的被动重吸收D内髓高渗的形成依赖于升支细胞对Na+、Cl－的被动重吸收和集合管对尿素的被动重吸收E近球小管基本上不参与肾髓质高渗梯度的形成29小管液浓缩和稀释的过程主要发生于：A近球小管B髓袢降支C髓袢升支D远曲小管E集合管30参与尿液浓缩和稀释调节的主要激素是：A肾素B血管紧张素C醛固酮D抗利尿激素E前列腺素31关于抗利尿激素合成和释放的叙述，下列哪一项是正确的？A在下丘脑视上核、室旁核合成，于神经垂体释放B在下丘脑视上核、室旁核合成，于腺垂体释放C在下丘脑促垂体区合成，于腺垂体释放D在下丘脑促垂体区合成，于神经垂体释放E由肾上腺皮质球状带释放32抗利尿激素可促进下列哪部分小管重吸收水？A近球小管B髓袢降支C髓袢升支D整个髓袢E远曲小管和集合管33下列哪一因素可促进抗利尿激素的释放？A血浆胶体渗透压升高B血浆晶体渗透压升高C血浆胶体渗透压下降D血浆晶体渗透压下降E血浆白蛋白含量升高34渗透压感受器位于：A肾脏的致密斑B肾脏的近球细胞C脊髓D下丘脑E上述各处均有35血容量感受器兴奋可使：A抗利尿激素分泌增多B抗利尿激素分泌减少C醛固酮分泌增多D醛固酮分泌减少E抗利尿激素和醛固酮分泌都增加36血容量感受器位于：A胸腔大静脉和左心房B心室C外周静脉D颈动脉窦和主动脉弓E肾动脉37尿崩症的发生与下列哪种激素不足有关？A肾上腺素和去甲肾上腺素B肾素C抗利尿激素D醛固酮E前列腺素38下述哪种情况下尿量增多与抗利尿激素无关？A大量饮水B血浆晶体渗透压降低C循环血量增加D静脉输入低渗液体E静脉输入甘露醇39醛固酮主要由下列哪一部位释放？A肾上腺髓质B肾上腺皮质球状带C肾上腺皮质束状带D肾上腺皮质网状带E肾皮质40醛固酮促进Na＋重吸收和K＋分泌的部位是：A近球小管B髓袢降支C髓袢升支D远曲小管和集合管E输尿管41下列哪种情况醛固酮分泌将增多？A血Na+升高、血K＋降低B血Na+降低、血K＋升高C血Ca?2+?升高D血Cl－升高E血中葡萄糖浓度升高42下列哪种情况醛固酮分泌-不增多-？A致密斑兴奋B肾素分泌增加C血管紧张素增多D支配肾脏的交感神经兴奋性降低E血容量减少43对肾上腺皮质球状带分泌醛固酮刺激作用最强的是：A肾素B血管紧张素原C血管紧张素ⅠD血管紧张素ⅡE血管紧张素Ⅲ44使血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ的是：A血管紧张素转换酶B氨基肽酶C羧基肽酶D肾素E肾上腺素45大量饮清水后，尿量增多主要是由于：A循环血量增加，血压升高B醛固酮分泌减少C血浆胶体渗透压下降D血浆晶体渗透压下降E肾小球滤过率增加46下列因素中哪种不引起抗利尿激素分泌增多？A循环血量减少B大量出汗C血浆晶体渗透压降低D血浆晶体渗透压升高E数日内饮水量严重不足47下列因素中，哪种不引起醛固酮分泌？A循环血量减少B血钠浓度降低，血钾浓度升高C肾交感神经兴奋D肾素分泌减少E血管紧张素增加48下列哪一项与肾素分泌无关？A交感神经活动B血K＋浓度C致密斑兴奋D入球小动脉牵张感受器的活动E动脉血压49关于排尿反射的叙述，下列哪一项-不正确-？A感受器位于膀胱壁上B初级中枢位于骶段脊髓C反射过程存在负反馈控制D排尿反射受意识控制E反射过程存在正反馈控制50高位截瘫病人排尿障碍表现为：A尿失禁B尿潴留C无尿D尿崩症E以上全不是51正常人的肾糖阈约为：A80~100mg/100ml B120~160mg/100mlC160~180mg/100ml D180~200mg/100mlE80~200mg/100ml52下列哪种情况血K＋浓度可能升高？A碱中毒B酸中毒C醛固酮分泌增多D近球小管分泌H＋减少E远曲小管和集合管分泌H＋减少53静脉注射甘露醇引起尿量增加是通过：A增加肾小球滤过率B增加肾小管液中溶质的浓度C减少抗利尿激素的释放D减少醛固酮的释放E减少远曲小管和集合管对水的通透性54大量出汗时尿量的减少主要是由于：A血浆晶体渗透压升高引起的抗利尿激素分泌增多B血浆胶体渗透压升高引起的抗利尿激素分泌增多C血容量减少导致的肾小球滤过率下降D血容量减少引起的醛固酮分泌增多E交感神经兴奋所致抗利尿激素增多55正常情况下，肾小球滤率为：A100ml/min B125ml/minC150ml/min D200ml/minE175ml/min56正常情况下，流过肾脏的血浆约有百分之几被滤出？A10％B15％C20％D30％E40％57下列哪一种酶与肾小管重吸收HCO－3和分泌H＋有关？A脱羧酶B碳酸酐酶C羧化酶D转氨酶E过氧化酶58主动重吸收Cl－的部位是：A近球小管B髓袢升支细段C髓袢升支粗段D远曲小管E集合管59肾髓质高渗状态的维持主要依靠：A小叶间动脉B弓形动脉C弓形静脉D网状小血管E直小血管60下列哪种情况下肾小球滤过率基本保持不变？A血浆胶体渗透压降低B囊内压升高C血压降至90mmHg D滤过膜通透性增大E有效滤过面积减少61下列哪项-不是-肾脏的功能？A生成尿液B分泌肾素C参与酸碱平衡的调节D分泌血管紧张素E参与调节水与电解质平衡62人体最主要的排泄器官是：A肠道B肝C肺D肾E皮肤63有关肾素的叙述，正确的是：A它是由近曲小管细胞分泌的B肾素分泌可导致血钠和水丢失C肾素分泌是由平均肾动脉压升高引起的D它使血管紧张素原转变为血管紧张素ⅠE它使血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ64肾小球有效滤过压等于：A血浆胶体渗透压－肾小球毛细血管血压＋肾小囊内压B肾小球毛细血管血压－血浆胶体渗透压＋肾小囊内压C肾小囊内压－肾小球毛细血管血压＋血浆胶体渗透压D肾小囊内压＋肾小球毛细血管血压－血浆胶体渗透压E血浆胶体渗透压＋肾小球毛细血管血压－肾小囊内压65血液流经肾小球时，促进血浆滤出的直接动力是：A全身动脉血压 B肾动脉血压C入球小动脉血压D肾小球毛细血管血压E肾小球有效滤过压66肾小球滤过率是指：A每分钟每侧肾脏生成的原尿量B每分钟两侧肾脏生成的原尿量C每分钟每侧肾脏生成的终尿量D每分钟两侧肾脏生成的终尿量E每分钟肾脏的血浆流量67滤过分数是指肾小球滤过率与下列哪项的百分比值？A24h从肾脏滤出的血浆流量B24h流经肾脏的血流量C每分钟从肾脏滤出的血浆流量D每分钟流经肾脏的血流量E每分钟流经肾脏的血浆流量68下列哪一因素与肾小球滤过率关系-不大-？A滤过膜的通透性B过膜的面积C有效滤过压D肾皮质血流量E肾髓质血流量69肾糖阈的数值是：A80~120mg% B100~140mg%C120~160mg% D160~180mg%E180~200mg%70能准确地测出肾小球滤过率的物质是：A肌酐B菊粉C果糖D对氨基马尿酸E酚红71某物质自由滤过后，又全部被肾小管重吸收，其：A血浆清除率等于零B血浆清除率等于肾小球滤过率C血浆清除率等于每分钟肾脏的血浆流量D血浆清除率大于肾小球滤过率E血浆清除率小于肾小球滤过率72静脉注射较大剂量的去甲肾上腺素引起少尿的主要原因是：A肾小球毛细血管血压明显下降B血浆胶体渗透压升高C囊内压增高D滤过膜通透性减少E肾小球滤过面积减少73交感神经紧张时，尿量减少的主要原因是：A肾小球毛细血管血压下降B肾小球滤过面积减少C滤过膜通透性降低D血浆胶体渗透压升高E囊内压升高74输尿管结石时，尿量减少的主要原因是：A肾小球毛细血管血压下降B肾小球滤过面积减少C滤过膜的通透性降低D血浆胶体渗透压升高E囊内压升高75剧烈运动时少尿主要原因是：A肾小球滤过膜通透性降低BADH分泌增多C肾小动脉收缩D醛固酮分泌增多E肾小球滤过膜面积减少76家兔静脉快速注入09％氯化钠溶液20ml后，可使尿量增加，与其关系-不大-的因素是：A血浆胶体渗透压降低BADH释放减少C血糖浓度降低，使ADH释放减少D血容量增加E肾血流量增加77肾小管液中的氨基酸被重吸收的部位是：A近曲小管B髓袢降支细段C髓袢升支粗段D远曲小管E集合管78葡萄糖在肾脏被重吸收最多的部位是：A近曲小管B髓袢降支C髓袢升支D远曲小管E集合管79在近曲小管不是主动重吸收的物质是：A钠离子B葡萄糖C氨基酸D钾离子E尿素80钠离子在近球小管前半段重吸收的方式是：A单纯扩散B主动转运C易化扩散D被动重吸收E入胞作用81钾离子在近曲小管的重吸收方式是：A单纯扩散B易化扩散C主动转运D被动重吸收E入胞作用82肾重吸收钠的回漏现象主要见于：A近曲小管B髓袢升支C髓袢降支D远曲小管E集合管83渗透性利尿是：A大量饮清水使尿量增多B肾小管壁对水通透性降低使尿量增多CADH分泌减少使尿量增多D肾小管液溶质浓度增高使尿量增多E醛固酮分泌减少引起尿量增多84家兔静脉注入20％葡萄糖3ml后，尿量增加的主要原因是：A肾小球滤过率增加B肾小球有效滤过压增高C肾小管液溶质浓度增高DADH分泌减少E醛固酮分泌增多85肾脏产生的尿氨主要来源于：A亮氨酸B甘氨酸C丙氨酸D谷氨酰胺E尿酸86促进肾脏分泌氢离子的主要原因是：A氢离子与氯离子结合形成盐酸B氢离子通过碳酸酐酶作用与重碳酸盐结合C氢离子与肾小管液中的氨结合形成铵离子D氢离子与醋酸盐结合E氢离子以硫酸的形式被分泌出来87酚红排泄试验用于测定：A肾血流量B肾小球滤出率C肾小管的排泄功能D肾小管的重吸收功能E肾的稀释浓缩功能88肾小管每分泌一个氢离子，可以重吸收下面哪种离子入血？A一个K＋和一个HCO－3 B一个Na+和一个HCO－3C一个Na＋D一个Cl-和一个Na＋E一个HCO－389肾小管分泌氢离子是在下列哪种酶催化下进行的？A脱羧酶B羧化酶C过氧化酶D碳酸酐酶E磷酸化酶90肾小管分泌钾离子的主要部位是：A远曲小管B远曲小管和集合管C髓袢升支D髓袢降支E集合管91速尿和利尿酸产生利尿作用的部位在：A近曲小管B髓袢降支C髓袢升支粗段D远曲小管E集合管92尿的浓缩最主要的部位在：A近曲小管B远曲小管C集合管D髓袢降支E髓袢升支93对水易通透，而对Na＋和尿素不易通透是：A髓袢升支粗段B髓袢升支细段C髓袢降支细段D远曲小管E集合管94肾髓质组织液渗透压梯度的保持有赖于：A直小血管的逆流倍增作用B直小血管的逆流交换作用C髓袢U形结构的逆流倍增作用D远曲小管与集合管对水的重吸收作用E抗利尿激素的调节作用95构成肾内髓质部渗透压梯度的主要溶质是：A磷酸盐和氯化钠B氯化钾和尿素C尿素和葡萄糖D氯化钠和氯化钾E尿素和氯化钠96肾小管液中氯化钠被显著浓缩的部位是：A近曲小管B髓袢细段C髓袢升支粗段D远曲小管E集合管97水利尿试验时，引起ADH释放减少的感受器是：A颈动脉窦压力感受器B左心房和腔静脉处容量感受器C下丘脑渗透压感受器D延髓化学感受器E外周化学感受器98循环血量减少，反射性引起ADH释放增加的感受器是：A颈动脉窦压力感受器B左心房和腔静脉处容量感受器C下丘脑渗透压感受器D延髓化学感受器E外周化学感受器99动脉血压升高，反射性抑制ADH释放的感受器是：A颈动脉窦压力感受器B左心房和腔静脉处容量感受器C下丘脑渗透压感受器D延髓化学感受器E颈动脉体的化学感受器100大量出汗时尿量减少，主要是由于：A血浆晶体渗透压升高，引起ADH分泌增多B血浆晶体渗透压降低，引起ADH分泌减少C交感神经兴奋，引起肾小球滤过减少D血容量减少，导致肾小球滤过减少E血浆胶体渗透压升高，导致肾小球滤过减少101引起ADH分泌最敏感的因素是：A循环血量减少B血浆晶体渗透压增高C血浆胶体渗透压增高D疼痛刺激E寒冷刺激102饮用大量清水后尿量增多的主要原因是：A肾小球滤过率增加B血浆胶体渗透压降低C抗利尿激素分泌减少D醛固酮分泌减少E肾小球毛细血管血压增加103毁损视上核，尿量和尿浓缩将出现哪种变化？A尿量增多，尿高度稀释B尿量增多，尿浓缩C尿量减少，尿高度稀释D尿量增多，尿渗透压正常E以上都不是104醛固酮作用的部位是：A近曲小管B髓袢C远曲小管D集合管E远曲小管和集合管105醛固酮由下列哪种细胞分泌？A肾上腺皮质球状带细胞B肾上腺皮质束状带细胞C肾上腺皮质网状带细胞D球旁细胞E致密斑细胞106正常人尿的比重一般为：A1001~1010 B1010~1015C1015~1025 D1001~1035E1015~1035107正常人每天尿量为：A100ml以下B100ml~500mlC 1 000?ml~ 1 500mlD 2 000ml~ 2 500mlE 2 500ml以上108盆神经受损时，排尿功能障碍的表现是：A尿失禁B尿频C尿潴留D多尿E少尿109阴部神经兴奋时，可使：A尿道内括约肌收缩B尿道内括约肌松弛C尿道外括约肌收缩D尿道外括约肌松弛E逼尿肌收缩110下列物质中，哪种不能以原形直接被肾小管重吸收？ANa+ BCl-CK+ DH+EHCO-3111肾血流量维持相对稳定时的动脉血压值是：A27kPa20mmHg以下B27kPa20mmHg~107kPa80mmHgC107kPa80mmHg左右D107kPa(80mmHg)~240kPa(180mmHg)E240kPa180mmHg以上112一般认为能否被肾小球滤过膜滤过的物质分子量界限是：A70 000 B80 000C10 000 D100 000E250 000113尿中出现白蛋白蛋白尿主要与下列哪项变化有关？A滤过膜孔隙增大B滤过膜表面唾液蛋白即糖蛋白减少C血中白蛋白数量增多D血中球蛋白增多对白蛋白造成影响E小管液中白蛋白重吸收减少114下列两种离子浓度变化，哪种使醛固酮分泌增多？A血K＋增加，血Na+增加B血K＋增加，血Na＋减少C血K＋减少，血Na+减少D血K＋减少，血Na＋增加E以上都不会115一般讲膀胱内尿量增至多少时，排尿活动难以受意识控制？A200ml以上时B400ml以上时C600ml以上时D700ml以上时E800ml以上时116正常成年人，每日至少要排出多少ml尿才不会影响机体的代谢功能？A100ml以下B100~500mlC500ml D1 000ml~1 500mlE2 500ml117下列物质中，哪种在肾小管或集合管中既有重吸收，又有分泌？ANa+ BK+CCl- DHCO-3E葡萄糖118有关肾内分泌功能，下列哪项-不对-？A分泌肾素B分泌肾上腺素C分泌前列腺素D分泌活性维生素D3E分泌促红细胞生成素119由肾小球滤过的NaCl和水绝大部分在何处重吸收？A近球小管B远球小管C集合管D髓袢升支粗段E髓袢升支细段120目前认为致密斑的主要功能是：A直接释放肾素颗粒，调节泌尿功能B直接感受入球小动脉的血压变化C引起入球小动脉收缩D感受流经远曲小管的NaCl浓度变化E以上均不是121滤过分数是指肾小球滤过率与下列哪项的比值？A24h从肾脏滤出的血浆量B24h流经肾脏的血流量C每分钟流经肾脏的血液流量D每分钟流经肾脏的血浆流量E以上均不是122血流流经肾小球时，促进血浆滤出的直接动力是：A全身动脉血压B肾动脉血压C入球小动脉血压D肾小球毛细血管血压E出球小动脉血压123某一物质在肾动脉中有一定浓度，而在肾静脉中为零，测算其血浆清除率应为：A等于零B等于肾小球滤过率C等于每分钟肾血浆流量D大于125ml/minE小于125ml/min124氨基酸通过主动转运全部被重吸收，其部位是：A近球小管B髓袢C远球小管D集合管E肾盂125用家兔进行“影响尿生成因素”实验的下列结果中，-(错误-的是：A静脉滴入大量生理盐水，尿量增加B静脉注射1∶10 000去甲肾上腺素05ml，尿量增加C电刺激颈迷走神经外周端，尿量减少D静脉注射20％葡萄糖液5ml，尿量增加E静脉注射垂体后叶素2单位，尿量减少126肾重吸收钠的回漏现象主要见于：A近球小管B髓袢升支C髓袢降支D远球小管E集合管127肾髓质组织液渗透压梯度的保持有赖于：A直小血管的逆流倍增作用B直小血管的逆流交换作用C髓袢“U”形结构的逆流倍增作用D远曲小管与集合管对水的重吸收作用E抗利尿激素的调节作用128尿液浓缩的主要部位是：A近曲小管B髓袢降支C髓袢升支D远曲小管E集合管129促进肾脏排H＋的主要原因是：AH＋与Cl－结合形成HClBH＋通过碳酸酐酶的作用与重碳酸盐结合CH＋与肾小管液中的NH3结合形成NH＋4DH＋与醋酸盐结合EH＋以硫酸的形式被分泌出来130毁损视上核，尿量和尿浓缩将出现哪种变化？A尿量增加，尿高度稀释B尿量增加，尿浓缩C尿量减少，尿高度稀释D尿量减少，尿浓缩E以上都不对131促使远曲小管重吸收Na＋和分泌K＋的激素是：A抗利尿激素B醛固酮C肾上腺素D血管紧张素E皮质醇132下列叙述-不正确-的是：AK＋在远球小管中被分泌出来BK＋在近球小管被重吸收CK＋与H＋在远曲小管的分泌呈竞争作用D在盐皮质激素作用下，K＋从尿中排泄减少E终尿中的K＋主要是由远曲小管和集合管分泌的133调控醛固酮的合成与分泌，下列哪个因子-最不重要-？A肾素B血管紧张素ⅠC血[Na+] D血[K+]EACTH134剧烈运动时，少尿的主要原因是：A肾小球毛细血管血压增高B抗利尿激素分泌增多C肾小动脉收缩，肾血流量减少D醛固酮分泌增多E肾小球滤过膜面积减少135肾脏产生的NH3主要来源于：A亮氨酸B甘氨酸C丙氨酸D谷氨酰胺E尿酸。
肾系统的功能复习题答案
肾系统的功能复习题答案
一、选择题
1. 肾脏的主要功能是（）
A. 调节血压
B. 产生尿液
C. 维持水电解质平衡
D. 以上都是
答案：D
2. 肾小球的主要作用是（）
A. 过滤血液
B. 重吸收水分
C. 分泌激素
D. 调节酸碱平衡
答案：A
3. 肾小管的主要功能是（）
A. 过滤血液
B. 重吸收水分和电解质
C. 分泌激素
D. 调节酸碱平衡
答案：B
二、填空题
4. 肾脏通过______系统调节体内水分和电解质的平衡。
答案：尿液
5. 肾脏通过分泌______来调节体内酸碱平衡。
答案：肾素
6. 肾脏通过分泌______来调节血压。
答案：肾上腺素
三、简答题
7. 描述肾脏在维持体内水分平衡中的作用。
答案：肾脏通过调节尿液的生成和排放来维持体内水分平衡。
当体内水分过多时，肾脏会增加尿液的产生，从而排出多余的水分；反之，当体内水分不足时，肾脏会减少尿液的产生，以保留水分。
8. 肾脏在调节体内电解质平衡中的作用是什么？
答案：肾脏通过调节尿液中钠、钾等电解质的排放量来维持体内电解质平衡。
肾脏可以根据体内电解质水平的变化，调整肾小管对这些电解质的重吸收或分泌，以保持体内电解质水平的稳定。
9. 肾脏如何参与调节酸碱平衡？
答案：肾脏通过调节尿液中氢离子和碳酸氢根离子的排放量来参与调节酸碱平衡。
当体内酸性物质过多时，肾脏会增加氢离子的排放和碳酸氢根离子的重吸收，以降低血液的酸性；反之，当体内碱性物质过多时，肾脏会减少碳酸氢根离子的重吸收，以增加血液的酸性。
生理学笔记——第八章肾脏的排泄功能
⼀、肾脏的功能 1.排泄代谢产物：肾脏是体内最重要的排泄器官，在维持内环境稳定中发挥重要作⽤。
就内环境稳定⽽⾔，每天排尿量不应⼩于500ml，否则将有部分代谢终产物在体内积聚，因此，每昼夜尿量在100～500ml之间，称为少尿，⽽少于100ml称为⽆尿。
2.调节⽔、电解质和酸碱平衡：肾脏对⽔的调节依赖于抗利尿激素，⽽调节⾎Na+，⾎K+的⽔平则受醛固酮的影响。
3.内分泌功能：肾脏产⽣的⽣物活性物质主要有：肾素、促红细胞⽣成素、羟化的维⽣素D3和前列腺素、激肽、⾎管舒张素等，⽽抗利尿激素不在肾脏产⽣。
记忆⽅法： ①肾素即肾脏的激素，必然在肾脏产⽣； ②由于肾脏是调节体液平衡最重要的器官，因此，⾎液容量主要由肾脏调控，那么，占⾎液近⼀半容积的红细胞数量也应由肾脏控制，所以调节红细胞数量最重要的激素——促红细胞⽣成素也该在肾脏内产⽣； ③前列腺素、激肽等为局部体液因⼦，全⾝⼤多数组织都必然合成供"⾃⾝"利⽤，因此，肾脏内也需要产⽣这类局部活性物质； ④肾脏的作⽤是形成尿液即"利尿"作⽤，因此，对抗"利尿"的抗利尿激素绝不可能在肾脏产⽣，只能在脑内产⽣，因为只有脑具有"抗利尿"的思维。
⼆、肾脏⾎液循环特征 1.肾脏⾎液供应的特点： （1）两侧肾⾎流量⼗分丰富，占⼼输出量的1/5~1/4，其中90%以上分布在⽪质，5%~6%分布在外髓，不⾜1%分布在内髓，这与肾⼩球（主要分布在⽪质）滤过⾎液的机能相适应。
（2）肾脏⾎液经两次⽑细⾎管分⽀后才汇合成静脉，其中肾⼩球⽑细⾎管是滤过⾎液的重要结构，⽽球后⽑细⾎管内⾎压较低，有利于肾⼩管的重吸收作⽤。
2.肾脏⾎流的调节 （1）⾃⾝调节：动脉⾎压在80~180mmHg范围内变化时，肾脏⾎流量维持不变。
（2）神经和体液调节：当全⾝机能状况发⽣变化时，肾脏⾎流主要受神经、体液调节，使肾⾎流量与全⾝⾎液分配的需要相适应。
《病理生理学》复习试题及答案07
类型是 （ B ） （A）代谢性酸中毒 （B）代谢性碱中毒 （C）呼吸性酸中毒 （D）呼吸性碱中毒 （E）混合性碱中毒 21．发生 MODS 时，机体最早受累的器官是 （ A ） （A）肺脏 （B）肝脏 （C）肾脏 （D）心脏 （E）脾脏
22．在 DIC 的诊断中，关于 D-二聚体的表述，哪一条是错误的： （C）
3．multiple organ dysfunction syndrome, MODS 4．high output heart failure 5．acute respiratory disease syndrome, ARDS
三、简答题：（每题 7 分，共 28 分） 1．简述再灌注过程中氧自由基增多的机制 2．简述心力衰竭时心脏的代偿反应 3．简述 II 型呼吸衰竭导致肺性脑病的发生机制 4．简述为什么孕妇患急性肝炎时特别易并发 DIC？
5．急性呼吸窘迫综合征(1 分)，由于化学、物理、生物因素及全身性 病理过程等引起的急性肺泡-毛细血管膜损伤，肺泡通透性增加，常出 现低氧血症型呼衰（3 分）。
三、简答题： 1．①黄嘌呤氧化酶途径（3 分）：自由基生成酶增多；自由基生成底 物增多 ②中性粒细胞过多（2 分） ③线粒体功能障碍（2 分）
二、名词解释： 1．尿毒症是急性和慢性肾功能衰竭发展到最严重的阶段（1 分） ， 代谢终末产物和内源性毒性物质在体内潴留，水、电解质和酸碱平衡 发生紊乱以及某些内分泌功能失调，从而引起一系列自体中毒症状， 称为尿毒症。（3 分）
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2．休克是机体在严重的致病因素作用下，有效循环血量急剧减少、组 织血液灌流严重不足，以致各重要生命器官和细胞功能代谢障碍及结 构损害的全身性病理过程。
第8章肾的排泄功能课后习题参考答案[2页]
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一、名词解释1.肾血流量的自身调节：当动脉血压在80-180mmHg范围变动时，肾血流量能保持相对恒定。
2.肾小球滤过率：单位时间内（每分钟），两肾生成的原尿量。
3.滤过分数：肾小球滤过率与肾血浆流量的比值。
4.球-管平衡：无论肾小球滤过率增大或减小，近端小管的重吸收率始终占肾小球滤过率的65%-70%。
5.水利尿：大量饮水后尿量增多的现象。
6.渗透性利尿：小管液溶质浓度增高而引起尿量增多的现象。
7.多尿：24小时尿量维持在2.5L以上称为多尿。
8.少尿：24小时尿量维持在0.1-0.5L称为少尿。
9.无尿：24小时尿量少于0.1L称为无尿。
二、填空题1、肾小球的滤过，肾小管和集合管的重吸收、分泌，尿液的浓缩和稀释。
2、肾小球毛细血管血压，血浆胶体渗透压，肾小囊内压3、近端小管，近端小管4、提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性,促进水的重吸收，尿液被浓缩使尿量减少。
5、保Na+、保水和排K+三、选择题1、C2、A3、B4、C5、C四、问答题1.试分析尿量减少的可能原因。
提示：从尿液生成的各环节的影响因素来回答。
2.试解释为何酸中毒可导致高血钾？提示：在远曲小管和集合管中，由于Na+-K+交换和Na+-H+交换都是Na+依赖性的，K+的分泌和H+的分泌两者之间存在竞争性抑制。
即Na+-H+交换增强时，Na+-K+交换减少；而Na+-H+交换减少时，Na+-K+交换则增强。
因此，机体酸中毒时，肾小管分泌的H+增多，由于Na+-H+交换增加，使Na+-K+交换减少，故H+的排出增多，K+排出减少而引起血K+升高，导致高血钾。
3.大量饮水、静脉注射50%葡萄糖溶液40m1、静脉注射大量生理盐水，尿量各会出现什么变化?为什么?提示：试从水利尿、渗透性利尿角度来阐述。
五、案例分析提示：滤过膜的通透性。
病理生理学第八章 肾系统的功能复习思考题
第八章肾系统的功能复习思考题一、单项选择题：1．下列关于肾锥体的叙述请指出何者是错误的？A．肾锥体位于肾髓质B．肾锥体含有肾小球C．肾锥体具有集合管D．肾锥体将尿液排空到肾盏2．下列肾脏何种结构主动转钠，而水则随着被动重吸收? A．近端小管B．髓襻降支C．髓襻升支D．远端小管C．髓质收集管3．原尿和血浆相比较，在成份上不同的是A．K+含量B．蛋白质含量C．葡萄糖含量D．Na+含量4．肾小球的有效滤过压等于A．肾小球毛细血管血压－（血浆胶体渗透压-囊内压）B．肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压C．肾小球毛细血管血压－（血浆胶体渗透压+囊内压）D．肾小球毛细血管血压－血浆胶体渗透压+囊内压5．肾小管不同节段重吸收Na+的最大部位是A．近端小管B．髓袢升支细段C．髓袢升支粗段D．远端小管6．毁损下丘脑视上核，尿浓缩和尿量将出现下列何种现象？A．尿稀释，尿量减少B．尿浓缩，尿量增加C．尿稀释，尿量增加D．尿浓缩，尿量减少7．应用下列何种物质能够准确测出肾小球滤过率？A．果糖 B．对氨基马尿酸C．菊粉 D．尿素8．营养不良的患者尿量增多的可能原因是A．肾小球滤过率增加B．抗利尿激素分泌减少C．醛固醇分泌减少D．尿素生成增加9．肾素是由下列哪种细胞分泌的？A．肾小球旁器的球旁细胞B．肾小管近端小管上皮细胞C．肾血管内皮细胞D．集合管上皮细胞10. 引起肾素分泌的因素是A．肾小球滤过K+的减少B．肾循环血量减少，动脉压降低C．肾循环血量增加，动脉压增高D．肾小球滤过葡萄糖增多11. 肾小球进行滤过的直接动力是A．肾小球毛细血管血压B．肾小囊内压C．血浆胶体渗透压D．集合管内压12. 在近端小管，全部被重吸收的是A．葡萄糖、维生素 B．肌酐 C．尿素 D．氨13. 心房钠尿肽的主要作用是A．重吸收Na+ 排K+，使血量增加B．重吸收K+ 排Na+，使血量增加C．排H2O 排Na+，使血量降低D．重吸收Na+ 排H2O，使血量增加14. 肾髓质组织间隙液渗透压的特点是A．和血浆比有很高的蛋白质B．和血浆渗透压相等C．比血浆渗透压低D．越向肾髓质深部渗透压越高15. 重吸收肾小球滤过的葡萄糖的部位在A．髓袢B．近端小管C．远端小管D．集合管16. 血中醛固酮增加对泌尿的影响是A．尿中Na+增加B．尿中K+增加C．尿中尿素增加D．尿中水增加17. 肾脏内髓部高渗尿的形成与下列何种因素有关A．K+ B．NaCl C．NaCl和尿素 D．NaCl和KCl18. 大量饮水后尿量增多，即所谓的水利尿，主要原因是A．醛固酮分泌减少 B．ADH分泌减少C．血浆胶体渗透压增加 D．肾小囊压力减少19. 菊粉的血浆消除率为A．200ml/min B．75ml/min C．125ml/min D．600ml/min 20. 正常条件下的终尿约占肾小球滤过液量的A．10% B．20% C．30% D．1%21. 肾小球滤过液中氨基酸被重吸收的部位是A．近端小管 B．髓袢降支细段C．髓衬升支粗段 D．远端小管22. 某物质在肾动脉中具有某种浓度，而在肾静脉中其浓度为零，其血浆清除率等于多少A．血浆清除率大于125ml/min B．血浆清除率等于125ml/minC．血浆清除率小于125ml/min D．血浆清除率等于零23. 血浆清除率是零的物质为A．尿素 B．葡萄糖 C．菊粉 D．碘锐特24. 调节远端小管与集合管对水重吸收的主要因素是A．醛固酮 B．肾上腺素 C．抗利尿激素 D．肾素25. 下丘脑视上核受损引起A．水利尿 B．尿崩症 C．尿失禁 D．尿潴留26. 剧烈运动时，尿量减少的原因是A．肾小囊内压增高 B．肾血流量减少C．血浆液体渗透压降低 D．肾小球滤过膜通透性降低27. 用家兔做尿生成影响因素的实验，请指出下列实验结果何者是错误的A．放血后血压下降尿量减少B．静脉注射生理盐水50ml，尿量增多C．静脉注射垂体后叶激素2μl，尿量增加D．静脉注射20%葡萄糖10ml，尿量显著增加28. 近端肾单位的主要功能是A．分泌醛固酮 B．释放抗利尿激素C．释放肾素 D．尿液的浓缩和稀释29. 某患者尿素的清除率为80ml/min，菊粉清除率为125ml/min，两者有差异，其原因为A．肾小球滤过率增加B．肾小管可以对尿素进行重吸收C．肾小球滤过率减少D．肾小管重吸收功能减弱30. 给某患者静脉注射25%葡萄糖溶液100ml，患者倾刻尿量显著增加，测定尿糖为阳性，分析患者尿量增多的主要原因是A．肾小管容质浓度增加，血浆胶体渗透压减少B．肾小管对水的通透性增加C．肾小球滤过率增加D．肾小管对Na+重吸收减少二、问答题1．皮质肾单位和近髓肾单位在结构和功能上有什么差异？2．肾脏滤过大量的液体，然后又将其99％的重吸收，这是为什么？有什么生理意义。
《生理学》复习题 肾脏的排泄功能(含答案)
生理学复习题及答案——肾脏的排泄功能一、名词解释：1.肾小球滤过率2.肾小球滤过分数3.肾小球有效滤过压4.肾小管重吸收5.排泄6.肾糖阈7.球管平衡8.水利尿二、填空题1.肾脏的结构和功能的单位是_____，它由_____和_____两部分组成。
2.供应肾单位血液的两套毛细血管网是_____和_____.3.皮质肾单位的主要功能是_____和_____.4.交感神经兴奋时，肾血管_____.5.滤过分数是指_____与_____的比值。
6.Cl-在_____为主动重吸收。
7.在远曲小管和集合管，水的重吸收主要接受_____的调节。
8.肾小管和集合管有分泌_____，_____和_____的作用。
9.酸中毒时H＋的分泌_____，H －Na 交换_____，K －Na 交换_____，导致血K _____.10.血管升压素由下丘脑_____和_____分泌，并在_____释放入血。
11.血管升压素分泌的主要刺激是_____和_____的改变。
12.醛固酮由_____分泌，能促进远曲小管和集合管对_____的重吸收和对_____的排出。
13.醛固酮的分泌主要受_____和_____的调节。
14.肾小管上皮细胞分泌H＋过程中，需要_____的参加。
15.影响肾小球滤过的因素包括_____，_____，_____.16.机体的排泄途径有_____，_____，_____和_____.17.肾脏的主要功能有_____，_____和_____.18.尿生成的基本步骤为_____，_____和_____.19.肾小球有效滤过压＝_____.20.糖尿病人的多尿属于_____利尿。
21.肾脏内与肾内分泌调节有关的感受器是_____和_____.22.肾外髓部高渗梯度形成的主要原因是_____；内髓部高渗梯度形成则与_____和有关。
23.排尿反射的初级中枢在_____.24.正常人动脉血压保持在_____范围时，肾血流量保持相对恒定。
病理生理学思考题和答案
《病理生理学》思考题及答案一、单项选择题1、组织间液和血浆所含溶质的主要差别是A、Na＋B、K＋C、有机酸D、蛋白质2、低渗性脱水患者体液丢失的特点是A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液B、细胞内液无丢失，仅丢失血浆C、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液D、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液3、对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确?A、高热患者易于发生B、口渴明显C、脱水早期往往血压降低D、尿少、尿比重高4、某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5％葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是A、低血钠B、低血钙C、低血磷D、低血钾5、各种利尿剂引起低钾血症的共同机理是A、抑制近曲小管对钠水的重吸收B、抑制髓袢升支粗段对NaCl的重吸收C、通过血容量的减少而导致醛固酮增多D、远曲小管Na＋－K＋交换增强6、下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制?A、毛细血管内压增加B、血浆胶体渗透压升高C、组织间液胶体渗透压升高D、微血管壁通透性升高7、高钙血症患者出现低镁血症的机制是A、影响食欲使镁摄入减少B、镁向细胞内转移C、镁吸收障碍D、镁随尿排出增多8、慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐急诊入院，血气检测表明PH7.39，PaCO25.9Kpa(43.8mmHg),HCO 3ˉ26.2mmol/L,Na＋142mmol/L,Clˉ96.5mmol/l,可判定该患者有A、正常血氯性代谢性酸中毒B、高血氯性代谢性酸中毒C、正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D、高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒9、血浆【HCO 3ˉ】代偿性增高可见于A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、慢性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性碱中毒10、严重的代谢性碱中毒时，病人出现中枢神经系统功能障碍主要是由于A、脑内H＋含量升高B、脑内儿茶酚胺含量升高C、脑内r－氨基丁酸含量减少D、脑血流量减少11、血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是A、动脉血氧分压正常B、动脉血氧含量下降C、动脉血氧饱和度正常D、动脉血氧容量降低12、急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是A、心率加快B、心肌收缩性增强C、肺通气量增加D、脑血流量增加13、下述哪种不属于内生致热原A、干扰素B、淋巴因子C、肿瘤坏死因子D、巨噬细胞炎症蛋白14、发热激活物的作用部位是A、下丘脑体温调节中枢B、产印细胞C、淋巴细胞D、血管内皮细胞15、下列哪项是DIC的直接原因A、血液高凝状态B、肝功能障碍C、血管内皮细胞受损D、单核吞噬细胞功能抑制16、下述哪项功能障碍不可能是DIC引起的?A、急性肾功能衰竭B、黄疸及肝功能障碍C、席汉综合症D、再生障碍性贫血17、休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是A、儿茶酚胺B、血栓素A 2C、内皮素D、血管紧张素Ⅱ18、成年人急性失血多少才能引起失血性休克?A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500ml19、休克期微循环灌流的特点是A、多灌少流B、少灌多流C、多灌多流D、少灌少流20、下述哪项关于心肌肥大的叙述是不正确的?A、心肌肥大主要是心肌细胞体积增大B、心肌肥大是一种较经济和持久的代偿方式C、肥大心肌总的收缩力增加D、心肌肥大能有效地防止心力衰竭的发生21、低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生?A、心肌收缩力减弱B、休息时心率加快C、心室残余血量增多D、外周血管阻力降低22、肺泡通气、血流比例大于0.8，可见于A、肺不张B、肺水肿C、肺动脉栓塞D、慢性支气管炎23、二氧化碳潴留对下列血管的作用是A、皮肤血管收缩B、脑血管收缩C、广泛外周血管收缩D、肺小动脉收缩24、以下各种说法中，哪一种是错误的?A、血氨可刺激呼吸，导致呼吸性碱中毒B、肝功能严重障碍，妨碍尿素合成以致血氧升高C、PH降低使血氨易于通过血脑屏障D、低钾时肾产氨增加25、乳果糖治疗肝性脑病的机理是A、抑制肌肉产NH 3B、抑制肠道产NH 3和对NH 3的吸收C、抑制肾产NH 3和促进NH 3向原尿分泌D、加强鸟氨酸循环，促进尿素合成26、酯型胆红素性黄疸的共同发病机制是A、胆红素生成过多B、肝对胆红素摄取障碍C、肝对胆红素结合障碍D、酯型胆红素排泄障碍返流入血27、下述哪项变化在功能性肾功能衰竭时不应出现A、肾血流量减少B、肾小管上皮细胞对Na＋水重吸收减少C、血尿素氮含量增高D、血钾升高28、下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见A、低比重尿B、尿钠含量减少C、氮质血症D、高钾血症29、判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是A、血压高低B、血NPNC、内生肌酐清除率D、贫血程度30、现认为影响尿素毒性的有关因素是A、血中尿素液度B、血氨浓度C、血中氰酸盐浓度D、血液H＋浓度二、填空题1、高渗性脱水时脱水的主要部位是（），对病人的主要威胁是（）。
病理生理学各章节思考问题
病理生理学和疾病概论课程内容1.病理生理学的学科概念是什么？2.病理生理学与生理学和病理学的区别是什么？3.什么是健康？什么是疾病？什么是病理过程？4.病因学和发病学的概念和区别是什么？5.什么是脑死亡？脑死亡与植物状态有什么区别？为什么要提出脑死亡的概念？水钠代谢脱水中要厘清的问题1.请掌握细胞内液、细胞外液和组织间液的概念（中英文）、组成和比例等问题2.机体各部分维持体液平衡遵循哪三个基本原则？3.请描述机体调节体液平衡的三个水平（层次）、两个系统和三种主要激素。
4.水钠调节紊乱的分类以哪两个只要参数为指标？水钠代谢失衡有哪六种类型？1.脱水的概念是什么？概念中最重要的因素是什么？有哪三种类型的脱水？2.请比较三种类型脱水的发病原因、发病机制、主要表现和对机体的影响、血清钠和尿钠的变化以及治疗原则。
水肿中要厘清的问题1.请描述水中毒和盐中毒的概念和常见原因。
2.什么是水肿，你认为水肿概念中是量（amount），还是发生的部位（location）更重要？3.请通过复习生理学学过的组织液的形成原理，分析局部水肿发生的机制。
4.肾功能变化对全身性水肿的发生具有重要的影响，请通过分析影响球-管平衡的因素，描述球-管失衡在全身性水钠潴留发生中的作用。
5.请了解主要器官功能障碍导致水肿的特点，并把问题记住，在本课程后面的系统病理生理学中再次重温和学习。
钾代谢紊乱中要厘清的问题1.请描述机体正常钾代谢（来源，吸收，分布，排泌，调节和功能等）的特点。
机体哪一部分钾离子浓度对变化最为敏感，在临床上最为重要？2.钾在细胞内外分布的浓度有巨大差别，请分析造成这种差别的机制、这种差别的生物学意义。
3.低钾血症和高钾血症的定义都包含三层含义，请分别分析三层含义的重要性。
4.一严重腹泻伴有高热病人，未经治疗可能出现哪些水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡紊乱？（本思考题貌似简单，但内有乾坤。
既可以复习前面的脱水，学习本部分的钾代谢紊乱，也可以预习后面的酸碱平衡紊乱）5.请通过复习钾离子在细胞兴奋等过程中的作用，讨论低钾血症和高钾血症对机体的影响以及临床表现，特别是对心脏的影响。
病理生理学复习资料肾功能不全
第18章肾功能不全一、选择题【A 型题】1．肾功能不全严重障碍时首先表现为A．尿量变化B．尿成分变化C．泌尿功能障碍D．代谢紊乱E．肾内分泌功能障碍[答案] C[题解] 当各种原因使肾功能发生严重障碍时，首先表现为泌尿功能障碍，继之可引起体内代谢紊乱，与肾内分泌功能障碍，严重时还可使机体各系统发生病理变化。
2．引起急性功能性肾功能衰竭的关键因素是A．有效循环血量减少B．心输出量异常C．肾血液灌流不足D．肾小球滤过面积减小E．肾血管收缩[答案] C[题解] 急性功能性肾衰，就是肾前性急性肾衰，是由肾前因素引起的。
凡能使有效循环血量减少，心输出量下降及引起肾血管收缩的因素，均会导致肾灌流不足，以致肾小球滤过率下降，而发生急性功能性肾功能衰竭。
3．引起肾前性急性肾功能衰竭的原因是A．肾动脉硬化B．急性肾炎C．肾血栓形成D．休克早期E．休克晚期[答案] D[题解] 引起肾前性急性肾功能衰竭的关键环节是肾灌流不足，以致肾小球滤过率下降。
各种休克时，每当血压低于8.0kPa(60mmHg)时，肾血流量可减低到正常的30%~50%。
因此各类休克早期是引起肾前性急性肾功能衰竭的原因。
肾动脉硬化、急性肾炎、肾血栓形成，均不是肾前性急性肾衰竭的原因，而休克晚期由于长期肾缺血可引起肾小管坏死会导致肾性的急性肾衰竭。
4．肾毒物引起的急性肾功能衰竭时肾脏损害的突出表现是A．肾血管损害B．肾小球病变C．肾间质纤维化D．肾小管坏死E．肾间质水肿[答案] D[题解] 肾毒物主要是指重金属（砷、汞等）、有机溶剂（四氯化碳、甲醇等）、药物（新霉素、卡那霉素等）以及生物性毒素（蛇毒、蕈毒、生鱼胆等），它们损害肾脏的突出表现是引起急性肾小管坏死。
5．下述哪种情况不会产生肾后性急性肾功能衰竭？A．一侧输尿管结石B．前列腺肥大C．前列腺癌D．尿道结石E．盆腔肿瘤[答案] A[题解] 肾后性急性肾功能衰竭主要由于尿路急性梗阻所致。
若一侧输尿管因结石阻塞后，即使这一侧肾完全丧失功能，另一侧肾可完全代偿，也不会产生肾后性急性肾功能衰竭。
《病理生理学》期末复习题(第九至十二章)
《病理生理学》期末复习题（第九至十二章）第九章应激一、单选题1.应激是指（）A.机体对刺激的特异性反应B.机体对刺激的功能性反应C.机体对刺激的非特异性反应D.机体对刺激的生化、代谢反应E.机体对刺激的保护性反应2.在全身适应综合征的警觉期起主要作用的激素是（）A.CRHB.儿茶酚胺C.胰岛素D.糖皮质激素E.b-内啡肽3.在全身适应综合征的抵抗期起主要作用的激素是（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.胰岛素D.糖皮质激素E.b-内啡肽4.下述有关热休克蛋白的描述最准确的是（）A.烧伤时分解的组织蛋白B.烧伤时产生的保护性蛋白C.发热时产生的一种可致休克的蛋白D.细胞内的一种“分子伴娘”E.一种急性期反应蛋白5.C-反应蛋白是一种（）A.热休克蛋白B.急性期反应蛋白C.酶D.转录因子E.核蛋白6.中枢神经系统在应激反应中（）A.是重要的调控中心B.只在心理应激反应中起作用C.只是应激反应的一个靶器官, 并无主要作用D.常处于兴奋状态E.应激反应是一种局部反应，不需要中枢神经系统的参与7.免疫系统（）A.通常被应激反应抑制B.通常被应激反应激活C.能感知某些应激原，启动应激反应，是应激反应的重要组份D.不参与应激反应E.是保护性应激反应的中心环节8.应激性溃疡是一种（）A.消化性溃疡B.外伤后的一种皮肤表浅溃疡C.重病、重伤情况下出现的胃、十二指肠粘膜的表浅溃疡D.心理应激时出现的口腔溃疡E.癌性溃疡9.应激性溃疡的发生主要是因为（）A.幽门螺杆菌感染B.胃酸过多C.胃蛋白酶分泌过多, 消化自身胃粘膜D.胃粘膜缺血和H+反向扩散E.A+B+C10.心血管系统的应激反应常表现为（）A.心率减慢、心输出量下降B.心率加快、心输出量增加C.心率和心输出量皆无明显变化，但外周总阻力明显升高D.心率和心输出量皆无明显变化，但外周总阻力明显降低E.冠脉血流量下降、心肌缺血二.问答题1.为什么说应激是一种“非特异性全身反应”？2.简述蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的基本组成及主要效应。
病理生理学思考题及答案
《病理生理学》思考题及答案一、单项选择题1、组织间液和血浆所含溶质的主要差别是A、Na＋B、K＋C、有机酸D、蛋白质2、低渗性脱水患者体液丢失的特点是A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液B、细胞内液无丢失，仅丢失血浆C、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液D、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液3、对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确?A、高热患者易于发生B、口渴明显C、脱水早期往往血压降低D、尿少、尿比重高4、某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5％葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是A、低血钠B、低血钙C、低血磷D、低血钾5、各种利尿剂引起低钾血症的共同机理是A、抑制近曲小管对钠水的重吸收B、抑制髓袢升支粗段对NaCl的重吸收C、通过血容量的减少而导致醛固酮增多D、远曲小管Na＋－K＋交换增强6、下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制?A、毛细血管内压增加B、血浆胶体渗透压升高C、组织间液胶体渗透压升高D、微血管壁通透性升高7、高钙血症患者出现低镁血症的机制是A、影响食欲使镁摄入减少B、镁向细胞内转移C、镁吸收障碍D、镁随尿排出增多8、慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐急诊入院，血气检测表明PH7.39，PaCO25.9Kpa(43.8mmHg),HCO 3ˉ26.2mmol/L,Na＋142mmol/L,Clˉ96.5mmol/l,可判定该患者有A、正常血氯性代谢性酸中毒B、高血氯性代谢性酸中毒C、正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D、高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒9、血浆【HCO 3ˉ】代偿性增高可见于A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、慢性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性碱中毒10、严重的代谢性碱中毒时，病人出现中枢神经系统功能障碍主要是由于A、脑内H＋含量升高B、脑内儿茶酚胺含量升高C、脑内r－氨基丁酸含量减少D、脑血流量减少11、血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是A、动脉血氧分压正常B、动脉血氧含量下降C、动脉血氧饱和度正常D、动脉血氧容量降低12、急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是A、心率加快B、心肌收缩性增强C、肺通气量增加D、脑血流量增加13、下述哪种不属于内生致热原A、干扰素B、淋巴因子C、肿瘤坏死因子D、巨噬细胞炎症蛋白14、发热激活物的作用部位是A、下丘脑体温调节中枢B、产印细胞C、淋巴细胞D、血管内皮细胞15、下列哪项是DIC的直接原因A、血液高凝状态B、肝功能障碍C、血管内皮细胞受损D、单核吞噬细胞功能抑制16、下述哪项功能障碍不可能是DIC引起的?A、急性肾功能衰竭B、黄疸及肝功能障碍C、席汉综合症D、再生障碍性贫血17、休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是A、儿茶酚胺B、血栓素A 2C、内皮素D、血管紧张素Ⅱ18、成年人急性失血多少才能引起失血性休克?A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500ml19、休克期微循环灌流的特点是A、多灌少流B、少灌多流C、多灌多流D、少灌少流20、下述哪项关于心肌肥大的叙述是不正确的?A、心肌肥大主要是心肌细胞体积增大B、心肌肥大是一种较经济和持久的代偿方式C、肥大心肌总的收缩力增加D、心肌肥大能有效地防止心力衰竭的发生21、低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生?A、心肌收缩力减弱B、休息时心率加快C、心室残余血量增多D、外周血管阻力降低22、肺泡通气、血流比例大于0.8，可见于A、肺不张B、肺水肿C、肺动脉栓塞D、慢性支气管炎23、二氧化碳潴留对下列血管的作用是A、皮肤血管收缩B、脑血管收缩C、广泛外周血管收缩D、肺小动脉收缩24、以下各种说法中，哪一种是错误的?A、血氨可刺激呼吸，导致呼吸性碱中毒B、肝功能严重障碍，妨碍尿素合成以致血氧升高C、PH降低使血氨易于通过血脑屏障D、低钾时肾产氨增加25、乳果糖治疗肝性脑病的机理是A、抑制肌肉产NH 3B、抑制肠道产NH 3和对NH 3的吸收C、抑制肾产NH 3和促进NH 3向原尿分泌D、加强鸟氨酸循环，促进尿素合成26、酯型胆红素性黄疸的共同发病机制是A、胆红素生成过多B、肝对胆红素摄取障碍C、肝对胆红素结合障碍D、酯型胆红素排泄障碍返流入血27、下述哪项变化在功能性肾功能衰竭时不应出现A、肾血流量减少B、肾小管上皮细胞对Na＋水重吸收减少C、血尿素氮含量增高D、血钾升高28、下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见A、低比重尿B、尿钠含量减少C、氮质血症D、高钾血症29、判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是A、血压高低B、血NPNC、内生肌酐清除率D、贫血程度30、现认为影响尿素毒性的有关因素是A、血中尿素液度B、血氨浓度C、血中氰酸盐浓度D、血液H＋浓度二、填空题1、高渗性脱水时脱水的主要部位是（），对病人的主要威胁是（）。
病理生理学肾系统的功能复习思考题
第八章肾系统的功能复习思考题一、单项选择题：1．下列关于肾锥体的叙述请指出何者是错误的？A.肾锥体位于肾髓质B.肾锥体含有肾小球C•肾锥体具有集合管D.肾锥体将尿液排空到肾盏2．下列肾脏何种结构主动转钠，而水则随着被动重吸收A.近端小管B.髓襻降支C.髓襻升支D.远端小管C•髓质收集管3.原尿和血浆相比较，在成份上不同的是A.K+含量B.蛋白质含量C.葡萄糖含量D.Na+含量4.肾小球的有效滤过压等于A.肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压-囊内压）B.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压C.肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+囊内压）D.肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压+ 囊内压5.肾小管不同节段重吸收Na+的最大部位是A.近端小管B.髓袢升支细段C.髓袢升支粗段D.远端小管6．毁损下丘脑视上核，尿浓缩和尿量将出现下列何种现象？A.尿稀释，尿量减少B.尿浓缩，尿量增加C.尿稀释，尿量增加D.尿浓缩，尿量减少7．应用下列何种物质能够准确测出肾小球滤过率？A.果糖B .对氨基马尿酸C•菊粉D .尿素8．营养不良的患者尿量增多的可能原因是A.肾小球滤过率增加B.抗利尿激素分泌减少C.醛固醇分泌减少D.尿素生成增加9．肾素是由下列哪种细胞分泌的？A.肾小球旁器的球旁细胞B.肾小管近端小管上皮细胞C.肾血管内皮细胞D.集合管上皮细胞10.引起肾素分泌的因素是A.肾小球滤过K+的减少B.肾循环血量减少，动脉压降低C•肾循环血量增加，动脉压增高D.肾小球滤过葡萄糖增多11.肾小球进行滤过的直接动力是A.肾小球毛细血管血压B.肾小囊内压C•血浆胶体渗透压D.集合管内压12.在近端小管，全部被重吸收的是A.葡萄糖、维生素B .肌酐C .尿素D .氨13.心房钠尿肽的主要作用是A.重吸收Na+排K+,使血量增加B.重吸收K+排Na+,使血量增加C.排H20排Na+,使血量降低D.重吸收Na+排H20使血量增加14.肾髓质组织间隙液渗透压的特点是A.和血浆比有很咼的蛋白质B.和血浆渗透压相等C•比血浆渗透压低D.越向肾髓质深部渗透压越高15.重吸收肾小球滤过的葡萄糖的部位在A.髓袢B.近端小管C.远端小管D.集合管16.血中醛固酮增加对泌尿的影响是A.尿中Na4增加B.尿中K+增加C.尿中尿素增加D.尿中水增加17.肾脏内髓部高渗尿的形成与下列何种因素有关A. K+B. NaClC. NaCl 和尿素D . NaCl 和KCl18.大量饮水后尿量增多，即所谓的水利尿，主要原因是A.醛固酮分泌减少B . ADH分泌减少C.血浆胶体渗透压增加D .肾小囊压力减少19.菊粉的血浆消除率为A. 200ml/min B . 75ml/min C . 125ml/min D . 600ml/min20.正常条件下的终尿约占肾小球滤过液量的A. 10%B. 20%C. 30%D. 1%21.肾小球滤过液中氨基酸被重吸收的部位是A.近端小管B •髓袢降支细段C.髓衬升支粗段D .远端小管22.某物质在肾动脉中具有某种浓度，而在肾静脉中其浓度为零，其血浆清除率等于多少A.血浆清除率大于125ml/min B .血浆清除率等于125ml/minC.血浆清除率小于125ml/min D .血浆清除率等于零23.血浆清除率是零的物质为A.尿素B .葡萄糖C .菊粉D .碘锐特24.调节远端小管与集合管对水重吸收的主要因素是A.醛固酮B .肾上腺素C .抗利尿激素D .肾素25.下丘脑视上核受损引起A.水利尿B .尿崩症C .尿失禁D .尿潴留26.剧烈运动时，尿量减少的原因是A.肾小囊内压增高B .肾血流量减少C.血浆液体渗透压降低D .肾小球滤过膜通透性降低27.用家兔做尿生成影响因素的实验，请指出下列实验结果何者是错误的A.放血后血压下降尿量减少B.静脉注射生理盐水50ml，尿量增多C.静脉注射垂体后叶激素2卩l，尿量增加D.静脉注射20%葡萄糖10ml，尿量显著增加28.近端肾单位的主要功能是A.分泌醛固酮B .释放抗利尿激素C•释放肾素D .尿液的浓缩和稀释29.某患者尿素的清除率为80ml/min，菊粉清除率为125ml/min，两者有差异，其原因为A.肾小球滤过率增加B•肾小管可以对尿素进行重吸收C•肾小球滤过率减少D.肾小管重吸收功能减弱30.给某患者静脉注射25%葡萄糖溶液100ml，患者倾刻尿量显著增加，测定尿糖为阳性，分析患者尿量增多的主要原因是A.肾小管容质浓度增加，血浆胶体渗透压减少B•肾小管对水的通透性增加C.肾小球滤过率增加D.肾小管对Na+重吸收减少二、问答题1 .皮质肾单位和近髓肾单位在结构和功能上有什么差异？2.肾脏滤过大量的液体，然后又将其99％的重吸收，这是为什么？有什么生理意义。
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第八章肾系统的功能复习思考题
一、单项选择题：
1．下列关于肾锥体的叙述请指出何者是错误的？
A．肾锥体位于肾髓质
B．肾锥体含有肾小球
C．肾锥体具有集合管
D．肾锥体将尿液排空到肾盏
2．下列肾脏何种结构主动转钠，而水则随着被动重吸收? A．近端小管
B．髓襻降支
C．髓襻升支
D．远端小管
C．髓质收集管
3．原尿和血浆相比较，在成份上不同的是
A．K+含量
B．蛋白质含量
C．葡萄糖含量
D．Na+含量
4．肾小球的有效滤过压等于
A．肾小球毛细血管血压－（血浆胶体渗透压-囊内压）
B．肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压
C．肾小球毛细血管血压－（血浆胶体渗透压+囊内压）
D．肾小球毛细血管血压－血浆胶体渗透压+囊内压
5．肾小管不同节段重吸收Na+的最大部位是
A．近端小管
B．髓袢升支细段
C．髓袢升支粗段
D．远端小管
6．毁损下丘脑视上核，尿浓缩和尿量将出现下列何种现象？A．尿稀释，尿量减少
B．尿浓缩，尿量增加
C．尿稀释，尿量增加
D．尿浓缩，尿量减少
7．应用下列何种物质能够准确测出肾小球滤过率？
A．果糖 B．对氨基马尿酸
C．菊粉 D．尿素
8．营养不良的患者尿量增多的可能原因是
A．肾小球滤过率增加
B．抗利尿激素分泌减少
C．醛固醇分泌减少
D．尿素生成增加
9．肾素是由下列哪种细胞分泌的？
A．肾小球旁器的球旁细胞
B．肾小管近端小管上皮细胞
C．肾血管内皮细胞
D．集合管上皮细胞
10. 引起肾素分泌的因素是
A．肾小球滤过K+的减少
B．肾循环血量减少，动脉压降低
C．肾循环血量增加，动脉压增高
D．肾小球滤过葡萄糖增多
11. 肾小球进行滤过的直接动力是
A．肾小球毛细血管血压
B．肾小囊内压
C．血浆胶体渗透压
D．集合管内压
12. 在近端小管，全部被重吸收的是
A．葡萄糖、维生素 B．肌酐 C．尿素 D．氨
13. 心房钠尿肽的主要作用是
A．重吸收Na+ 排K+，使血量增加
B．重吸收K+ 排Na+，使血量增加
C．排H2O 排Na+，使血量降低
D．重吸收Na+ 排H2O，使血量增加
14. 肾髓质组织间隙液渗透压的特点是
A．和血浆比有很高的蛋白质
B．和血浆渗透压相等
C．比血浆渗透压低
D．越向肾髓质深部渗透压越高
15. 重吸收肾小球滤过的葡萄糖的部位在
A．髓袢
B．近端小管
C．远端小管
D．集合管
16. 血中醛固酮增加对泌尿的影响是
A．尿中Na+增加
B．尿中K+增加
C．尿中尿素增加
D．尿中水增加
17. 肾脏内髓部高渗尿的形成与下列何种因素有关
A．K+ B．NaCl C．NaCl和尿素 D．NaCl和KCl
18. 大量饮水后尿量增多，即所谓的水利尿，主要原因是A．醛固酮分泌减少 B．ADH分泌减少
C．血浆胶体渗透压增加 D．肾小囊压力减少
19. 菊粉的血浆消除率为
A．200ml/min B．75ml/min C．125ml/min D．600ml/min 20. 正常条件下的终尿约占肾小球滤过液量的
A．10% B．20% C．30% D．1%
21. 肾小球滤过液中氨基酸被重吸收的部位是
A．近端小管 B．髓袢降支细段
C．髓衬升支粗段 D．远端小管
22. 某物质在肾动脉中具有某种浓度，而在肾静脉中其浓度为零，其血浆清除率等于多少
A．血浆清除率大于125ml/min B．血浆清除率等于125ml/min
C．血浆清除率小于125ml/min D．血浆清除率等于零
23. 血浆清除率是零的物质为
A．尿素 B．葡萄糖 C．菊粉 D．碘锐特
24. 调节远端小管与集合管对水重吸收的主要因素是
A．醛固酮 B．肾上腺素 C．抗利尿激素 D．肾素
25. 下丘脑视上核受损引起
A．水利尿 B．尿崩症 C．尿失禁 D．尿潴留
26. 剧烈运动时，尿量减少的原因是
A．肾小囊内压增高 B．肾血流量减少
C．血浆液体渗透压降低 D．肾小球滤过膜通透性降低
27. 用家兔做尿生成影响因素的实验，请指出下列实验结果何者是错误的
A．放血后血压下降尿量减少
B．静脉注射生理盐水50ml，尿量增多
C．静脉注射垂体后叶激素2μl，尿量增加
D．静脉注射20%葡萄糖10ml，尿量显著增加
28. 近端肾单位的主要功能是
A．分泌醛固酮 B．释放抗利尿激素
C．释放肾素 D．尿液的浓缩和稀释
29. 某患者尿素的清除率为80ml/min，菊粉清除率为125ml/min，两者有差异，其原因为
A．肾小球滤过率增加
B．肾小管可以对尿素进行重吸收
C．肾小球滤过率减少
D．肾小管重吸收功能减弱
30. 给某患者静脉注射25%葡萄糖溶液100ml，患者倾刻尿量显著增加，测定尿糖为阳性，分析患者尿量增多的主要原因是
A．肾小管容质浓度增加，血浆胶体渗透压减少
B．肾小管对水的通透性增加
C．肾小球滤过率增加
D．肾小管对Na+重吸收减少
二、问答题
1．皮质肾单位和近髓肾单位在结构和功能上有什么差异？
2．肾脏滤过大量的液体，然后又将其99％的重吸收，这是为什么？有什么生理意义。
3．假定肾脏不发生自身调节，如果肾单位的输入小动脉收缩，此肾单位的肾小球滤过率发生什么变化？如果输出小动脉收缩，该肾单位的肾小球滤过率又发生
什么变化？解释其原由。
4．比较肾皮质和肾髓质供血有什么不同，为什么会有这种现象发生，有何生理意义？
5．请你用实验证明肾血流的自身调节。
6．一位肝硬化（cirrhosis of the liver）的患者血浆蛋白比正常人低很多，而他的肾小球滤过率却比正常人高很多，为什么血浆蛋白浓度低会引起肾小球滤过率增加？说明其原理。
7．一个人体重50kg，他的总血量是他体重的8％，他的心脏每分钟泵出他的总血量一次。
他的肾血流量是心输出量的25％，请计算流经该人肾脏的血流量是多少。
8．说明Na+重吸收的机制，其他的溶质（有机的化合物或离子）如何与其耦联进行重吸收。
9．抗利尿激素对肾小管有什么影响？影响的部位在哪里？并说明其影响的机制。
10．髓袢升支和降支转运离子和水有什么特征？在尿液浓缩中起到什么作用？
第九章肾系统的功能复习题参考答案
一、单项选择题：
1．B 2．A 3．B 4．C 5．A 6．C 7．C 8．A
9．A 10．B 11．A 12．A 13．C 14．D 15．B 16．B
17．C 18．B 19．C 20．D 21．A 22．B 23．B 24．C 25．B 26．B 27．C 28．D 29．B 30．A。