浅谈高血压的发病因素及治疗

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3.2.3单一药物疗效不佳时不宜过多增加单种药物的剂量,而应及早采用两种或两种以上药物联合治疗,这样有助于提高降压效果而不增加不良反应。
3.2.4判断某一种或几种降压药物是否有效以及是否需要更改治疗方案时,应充分考虑该药物达到最大疗效所需的时间,在药物发挥最大效果前过于频繁的改变治疗方案是不合理的。
3.1.3低脂应控制胆固醇的含量,即少吃动物性脂肪。
3.1.4适量运动最好做有氧运动,如散步、慢跑、骑自行车、游泳和打太极拳等,并且应该在饭后两小时进行,要循序渐进。
3.1.5戒烟限酒一定要戒烟,可少量饮酒,最好是红葡萄酒。
3.1.6心理平衡情绪不稳是导致高血压病的诱因之一,要经常保持一个宽容、良好的心态。
参考文献
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[4]李新立.评价药物降压效果的一种新指标[J].高血压杂志,1998,6(1):74.
浅谈高血压的发病因素及治疗
摘要】目的关注高血压病的发病因素及治疗方法,改善高血压患者的生活质量。方法阐述高血压患者与日剧增并分析高血压的病因,根据病因来提出预防和治疗的方法。结果不良的饮食和生活习惯会使血压升高。结论合理的饮食、良好的生活习惯及合理用药是预防和调节高血压的有效方法。
【关键词】原发性高血压发病因素治疗方法
2.3体重肥胖者的患病率较高,机制可能与血容量增加,心输出量增大,肾上腺素能活性增高,肾素血管紧张素系统活性增高等因素有关。
2.4饮食习惯现在已经确定钠盐的摄入量过多会引起血压升高,另外,高蛋白高脂肪的摄入过多,也可能引起血压增高。
2.5环境因素流行病学研究表明,低血压人群从农村移至城市,则血压显著高于原农村未迁移的人群,因此,城市的发病率高于农村。
2.6精神因素长期精神紧张、焦虑、忧郁的脑力劳动者容易发病。
2.7不良的生活习惯大量吸烟、酗酒和熬夜的人都易得高血压病。
3高血压的治疗
高血压的治疗可以分为非药物治疗和药物治疗两种,对于轻度高血压患者,以改善生活方式为主,若6个月后无效,再给与药物治疗;中度高血压患者,首先积极改善生活方式,同时观察患者的血压及其它危险因素数周,进一步了解情况,然后决定是否开始药物治疗;而重度高血压患者及高血压危象,必须立即给与药物治疗。
1高血压的定义
世界卫生组织为其定义是:正常成人安静及未使用降压药的情况下收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。
2高血压的发病因素
2.1年龄因素高血压病的发病随着年龄增高而增加,但现在随着生活条件的改善,越来越多的青年人也开始患上高血压。
2.2遗传因素在高血压的病人中有家族史者高达95%。
3.2.5高血压是一种终身性疾病,一旦确诊后应坚持终身治疗,即使血压平稳时,也必须坚持服药。
4高血压的几种特殊情况
4.1老年高血压老年高血压的治疗应避免急剧降压,以及血压的大幅波动,选择降压药物时应充分考虑到老年这一特殊人群的特点,如常伴有多器官疾病、肝肾功能不同程度的减退、药物耐受性相对较差、药物相关性不良反应的发生率相对较高以及老年人用药依从性差等。总的来讲,利尿剂、长效二氢吡啶类、β-受体阻滞剂、ACE抑制剂等均为较好的选择。
3.2药物治疗
3.2.1自最小有效剂量开始,以减少不良反应的发生。若降压有效但血压控制仍不理想,可视情况逐渐加量以获得最佳的疗效。
3.2.2平稳降压强烈推荐使用每日一次、24小时有效的长效制剂,以保证一天24小时内稳定降压,这样有助于防止靶器官损害,并能防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而导致猝死、脑卒中和心脏病的发作。这类制剂还可大大增加老年人治疗的依从性,便于患者坚持规律性用药。
3.1非药物治疗
3.1.1良好的饮食习惯制定一个饮食计划,根据每日所需能量合理搭配,勿暴饮暴食,多吃新鲜的蔬菜、水果等,少吃或不吃油炸和烧烤食物。
3.1.2限制食盐的摄入正常情况下,每人每天吃盐量应控制在5g左右,其他含钠佐料如味精酱油较多时,应减少食盐的摄入,还应少吃腌制品、熏制品等含盐量较多的食物。
4.2妊娠高血压是发生中风、紫癜的主要原因。降压治疗原则与一般高血压基本相同,但药物选择时应考虑到所用药物对胎儿是否有影响。一般认为,ACE抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可能会引起胎儿生长迟缓、羊水过少、或新生儿肾衰,亦可能引起胎儿畸形,应避免使用。
4.3顽固性高血压经过正规治疗后,高压仍大于150 mmHg,低压大于100mmHg时,应该找出原因,调整治疗方案,不同作用机制的药物联合应用能起到协同作用,甚至可以抵消某些副作用。
4.4糖尿病合并高血压患者同时患有糖尿病和高血压时,应注意药物的选择,要慎用β-受体阻滞剂,与降糖药合用时易出现不易察觉的低血糖。
4.5高血压急症或危象当低压大于120mmHg时,为高血压急症或危象,用药原则为在短时间内迅速将血压降至100 mmHg以下,首选血管扩张药,如硝普钠,降压作用起效快,作用强,维持时间短,可通过调整滴数使血压控制在正常水平。
随着人们生活条件的日益改善,生活水平逐步提高,越来越多的人患上高血压病,正逐步成为现代健康的杀手之一。据2010年全国居民营养与健康状况调查资料显示,全国高血压病患者已达2亿,且每年还在以1千万的人数继续增加。而且,高血压不再是中老年人的“专利”,30岁以下的人高血压的患病率已经达到10%,上升的趋势远远高于老年人。有统计显示,在中国每年死亡的300万心血管病患者中,50%都与高血压有关。于此可见,高血压的预防及治疗已成为医药工作者应该重视和解决的问题。
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