特种设备管理记录登记表
特种设备使用登记表(一)
特种设备使用登记表(一)特种设备使用登记表（一）登记类别：设备种类设备品种设备型号（规格）基本注册代码情况制造单位名称施工单位名称使用单位名称使用单位地址使用单位统一社会信用代码邮政编码设备类别产品名称产品编号设计使用年限制造日期安装日期设备设备使用地点区(县)路(街)号(单位) 使用投用日期年月日单位内编号情况安全管理员产权单位名称产权单位统一社会信用代码设备检验情况检验机构检验结论检验日期手机联系电话检验类别检验报告编号下次检验日期单位接洽电话使用单位申明：所申报内容真实；在使用过程当中，将严厉履行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。
附：产品数据表（编号：）。
使用单位（公章）安全管理员：日期：年月日登记机关登记人员：登记机关专用章）使用登记证编号：日期：年月日注：本表适用于按台（套）进行登记的设备。
特种设备使用登记表填写说明登记种别：填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位改名、使用地点变更、过户、移装、达到设计使用年限等。
设备基本情况设备种类、类别、品种：按照《特种设备目录》填写。
没有品种的划“”。
产品名称：按照产品铭牌或者产品合格证，产品数据表内容填写，也称设备名称。
型号（规格）：按照产品合格证、产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号，没有型号有规格的填写规格，与产品铭牌表述应当一致。
没有型号、规格的，划“”。
产品编号：填写制造单位为产品编制的制造编号、出厂编号等，其产品合格证、产品数据表和产品铭牌表述应当一致。
注册代码：由登记机关按照设备代码的编制要求填写。
设计使用年限：按照产品数据表提供的数据填写。
技术资料中未提供的，划“”。
制造单位名称、日期：填写产品的制造单位名称及制造日期，其与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。
施工单位名称、日期：填写登记时最近一次从事安装或者改造、修理的施工单位的名称及施工日期。
特种设备使用登记表及填表说明
登记类别：特种设备使用登记表（二)特种设备使用登记表（三）车用气瓶使用登记表b1登记类别填写本次办理使用登记的事由,如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。
b2设备基本情况b2。
1设备种类按照《特种设备目录》填写,也可直接印制为“锅炉”、“压力容器"、“压力管道”、“电梯”、“起重机械”等。
b2。
2 设备类别、品种按照《特种设备目录》填写.没有品种的划“—"。
b2.3产品名称按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写,也称设备名称。
b2.4设备代码按照产品数据表上的内容填写，该代码具有唯一性.如果该产品还没有编制设备代码，则使用单位可以不填写，由登记机关按照设备代码的编制要求填写【见《固定式压力容器安全技术监察规程》（TSG 21-2016）】填写，其中制造单位代号改为登记机关的行政区划代码（比制造单位代号多出一位）。
b2。
5型号(规格)按照产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号，没有型号有规格的填写规格，没有型号、规格的，划“-”.b2.6设备数量压力管道填写本次登记时的压力管道长度（单位为“米”)，气瓶填写本次登记时的数量（单位为“只”）.b2.7设计使用年限按照产品数据表提供的数据填写。
技术资料中未提供的，划“—”。
b2.8设计单位名称填写产品的设计单位名称,其名称与产品合格证和产品铭牌(或者设计图纸）表述应当一致.b2。
9制造单位名称填写产品的制造单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。
b2。
10施工单位名称填写登记时最近一次从事安装或者改造、修理的施工单位的名称.b2。
11监督检验机构名称填写负责该设备制造、安装、改造、重大修理监督检验（以下简称监检）的特种设备检验机构名称，没有实施监检的设备，注明“不实施监检"，如该设备登记前进行了不同阶段的监检（如制造监检，安装、改造监检等），则填写最近一次监检的特种设备检验机构名称，并且与本附录b4相协调（除制造监检外，优先满足b4填写要求）.b2.12型式试验机构名称填写型式试验机构的名称（全称)。
特种设备使用登记表(式样一)【模板】
登记类别：
设备基本情况
设备种类
设备类别
设备品种
产品名称
设备代码
型号(规格)
设计使用年限
设计单位名称
制造单位名称
施工单位名称
监督检验机构名称
型式试验机构名称
设备使用情况
使用单位名称
使用单位地址
使用单位统一社会
信用代码
邮政编码
产品编号
设备使用地点
投入使用日期
年月日
单位固定电话
(使用单位公章)
使用单位安全管理人员：日期：年月日
说明：
登记机关登记人员：日期：
(登记机关专用章)
使用登记证编号：年月日
注：本式样适用于按台
产权单位名称
产权单位统一社会
信用代码
联系电话
设备检验情况
检验机构名称
检验类别
检验报告编号
检验日期
检验结论
下次检验日期
在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及其相关规定，并接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。
附：产品数据表
使用单位填表人员：日期：
特种设备使用登记表
BatchDoc Word文档批量处理工具特种设备使用登记表（一）登记类sg：口首次启用口改造变更□移装变更□单位变更口更名变更□达到设计使用年限继续使用口停用后启用口补领注：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备。
文档批量处理工具BatchDoc WordBatchDoc Word文档批量处理工具特种设备使用登记表填写说明bl登记类别填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。
b2设备基本情况b2.1设备种类按照《特种设备目录》填写，也可直接印制为“锅炉” “压力容器” “压力管道”“电梯” “起重机械”等。
b2.2设备类别、品种按照《特种设备目录》填写。
没有品种的划“一”。
b2.3产品名称按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写，也称设备名称。
b2.4设备代码按照产品数据表上的内容填写，该代码具有唯一性。
如果该产品还没有编制设备代码，则使用单位可以不填写，由登记机关按照设备代码的编制要求［见《固定式压力容器安全技术监察规程》（TSG 21—2016）］填写，其中制造单位代号改为登记机关的行政区划代码（比制造单位代号多一位）。
b2.5型号（规格）按照产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号，没有型号有规格的填写规格，没有型号、规格的，划“一”。
b2.6设备数量压力管道填写本次登记时的压力管道长度（单位为“米”），气瓶填写本次登记时的文档批量处理工具BatchDoc WordBatchDoc Word文档批量处理工具数量（单位为“只”）。
b2.7设计使用年限按照产品数据表提供的数据填写。
技术资料中未提供的，划“一”。
b2.8设计单位名称填写产品的设计单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌（设计图纸）表述应当一致。
b2.9制造单位名称填写产品的制造单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。
特种设备使用登记表(式样一)
（使用单位公章）
使用单位安全管理人员： 日期： 年 月 日
说明：
登记机关登记人员： 日期：
（登记机关专用章）
使用登记编号： 年 月 日
登记类别：
注：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备。
特种设备使用登记表(式样一)
特种设备使用登记表（式样一）
设备基本情况
设备种类
设备类别
设备品种
产品名称
设备代码
型号（规格）
设计使用年限
设计单位名称
制造单位名称
施工单位名称
监督检验机构名称
型式试验机构名称
设备使用情况
使用单位名称
使用单位地址
使用单位统一社会信用代码
邮政编码
单位内编号
设话
安全管理员
移动电话
产权单位名称
产权单位统一社会信用代码
联系电话
设备检验情况
检验机构名称
检验类别
检验报告编号
检验日期
检验结论
下次检验日期
在此声明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。
附：产品数据表
特种设备使用登记表
特种设备使用登记表
“特种设备使用登记表”是指对特种设备的使用进行相关登记的表格，它是一种重要的工作流程，主要用于收集、保存、查询和整理有关于特种设备使用情况的信息。
一般来说，“特种设备使用登记表”应包括以下几项内容：
1、设备信息：特种设备名称、型号、生产厂家、编号、购买时间、安装地点等；
2、使用者信息：使用者姓名、性别、部门、职位、手机号码、身份证号码等；
3、使用情况：使用时间、使用目的、使用部位、使用项目等；
4、检查信息：检查时间、检查人员、检查项目、检查结果等；
5、保养信息：保养时间、保养人员、保养项目、保养方式、保养结果等；
6、维修信息：维修时间、维修部位、维修原因、维修方式、维修结果等；
7、处理信息：处理时间、处理原因、处理措施、处理结果等；
8、状态信息：设备状态、使用状态、检查状态、保养状态、维修状态等；
以上就是“特种设备使用登记表”的详细内容。
特种设备使用登记表的重要性不言而喻，它能够帮助企业合理管理特种设备，提高设备的安全性和可靠性，减少设备的维修成本，同时也能够保障设备的正常使用。
另外，“特种设备使用登记表”还可以提供给企业有关设备使用情况的信息，从而更好地分析、评估和控制特种设备的风险，有效确保特种设备的安全性能和可靠性。
因此，企业应当十分重视“特种设备使用登记表”，制定相关的安全管理制度和程序，做到全面的使用记录和登记，以确保每一台特种设备的安全使用。
特种设备使用登记表 (最新版)(1)
检验报告编号
下次检验日期
在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及其相关规定，并接受特种设备安全管理部门的监督管理。
附：产品数据表
使用单位填表人员：日期：(使用单位公章)
使用单位安全管理人员：日期：年月日
说明：
登记机关登记人员：(登记机关专用章)
日期：年月日
安全管理人员
联系电话
单位内编号
设备使用地点
使用场所类别
设备地理信息
经度
运行状态
纬度
投入使用日期
年月日
海拔高度
设备数量
车用气瓶车牌号
产权单位
产权单位社会统一信用代码
联系电话
单位性质
所属行业
设备变更情况
变更项目
变更类别
变更原因
变更日期
设备检验情况
检验机构
安全评估机构
检验机构
社会统一信用代码
检验类别
检验日期
使用登记证编号：登记数量：
特种设备使用登记表
登记类别：
设备基本情况
设备种类
设备类别
设备品种
产品名称
设备代码
型号规格
设计使用年限
固定资产值
万元
设计单位名称
制造单位名称
施工单位名称
型式试验机构
设备使用情况使用单位名称使用源自位地址使用单位社会统一信用代码
邮政编码
单位性质
所属行业
法定代表人
安全管理部门
安全管理负责人
单位联系电话
安全管理人员
特种设备使用登记表样表
/
使用单位名称 使用单位地址
############## 山西省吕梁市##县##镇###村
设备使用情况
使用单位统一 社会信用代码
单位内编号 投入使用日期
安全管理员 产权单位名称
############# ### ##### ##### ###
邮政编码
设备使用地点 单位固定电话
移动电话 ############
特种设备使用登记表（样表）
登记类别：
设备基本情况
设备种类 设备品种 设备代码 设计使用年限 制造单位名称
#### 一类
#年 上海市####厂
设备类别 产品名称 编号（规格） 设计单位名称 施工单位名称
### ##
上海市####厂 #######
监督检验机构 名称
上海市##区特 种设备监督检
验所
型式试验机构 名称
特种设备安全法>>及其相关规定，并接受特种设备安全管理部门的监督管理。
附：产品数据表
使用单位填表人员：### 使用单位安全管理人员：###
日期：#### 日期：####
（使用单位公章） # 年 #月# 日
说明：
登记机关登记人员： 使用登记证编号：
日期： （登记机关专用章） 年月日
############
###### #### ########
产权单位统一 社会信用代码 ############
联特种设备检验所
设备检验情况
检验类别 检验日期
监督检验 ###
检验报告编号 检验结论
#### 合格
下次检验日期
###
在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行<<中华人民共和国
特种设备管理登记表-齐全对照
特种设备 特种设备
类别
名称
数量
检验数量
单价 检验单位
6月
7月
客运电梯/ 货物电梯
8
杭州市特种
8
600 设备检测研
究院
1
起重机器 电动葫芦
1
杭州市特种
1
467 设备检测研
究院
电动叉车 18
杭州市特种
18
210 设备检测研
究院
杭州市特种
压力管道
2
2
500 设备检测研
究院
储气罐/换 热器
7
杭州市特种
7
0 22490
8400
5920
2880
11470 28180
2017年 10月
4
12月
2018年 2019年 2020年
7月
6月
2
29
1 1 2 27
7620 28180
6210
制定： 朱昭庆 ######## 杭州味全食品有限公司
210 设备检测研
究院
空压机油 气过滤器
5
杭州市特种
5
210 设备检测研
究院
安全阀
45
2
压力容器
吸附筒
4
杭州市特种
45
180 设备检测研
究院
杭州市特种
4
200 设备检测研
究院
蒸发器
9
杭州市特种
9
200 设备检测研
究院
冷凝器
9
杭州市特种
9
200 设备检测研
究院
油过滤器 12
杭州市特种
12
200 设备检测研
特种设备使用登记表
使用单位填表人员： 使用单位安全管理人员：
日期： 日期：
使用单位（公章）
说明： 登记机关登记人员： 使用登记证编号：
日期：
登记机关（专用章）
备注
登记备 检验 情况
设备 施工 情况
特种设备使用登记表
新设备首次使用 设备种类 设备品种 设备代码
制造单位名称 制造许可证编号 设计使用年限
设备级别 使用单位 单位地址 使用地点 投入使用日期 安全管理员 检验机构 检验报告编号 检验结论 施工单位 施工类别 施工告知日期
设备类别 设备名称 规格型号 组织机构代码 生产日期 质量证明书编号 固定资产值/万元 组织机构代码 设备内部编号 使用数量 法人代表 联系电话 检验类别 检验日期 下次检验日期 组织机构代码 施工许可证编号 施工竣工日期
声明：我单位保证以上申报内容真实有效，在使用过程中严格按照《特种设备安全法》 及有关法律、法规的规定，并接受特种设备安监部门的监督管理，保证其安全使用。 附：产品参数表
特种设备使用登记表(范本)
基本
情况
设备种类
电梯
设备类别
曳引与强制驱动电梯
设备品种
产品名称
设备代码
型号（规格）
5400AP
设计使用年限
设计单位名称
制造单位名称
XXXX电梯有限公司
施工单位名称
XXXX电梯有限公司合肥分公司
监督检验机构名称
型式试验机构名称
设备
使用
情况
使用单位名称
XXXXXXXXXXX有限公司
使用单位地址
徽州大道与XXXX交口5#楼
附：产品数据表
使用单位填表人员：日期：
（使用单位公章）
使用单位安全管理人员：日期：年月日
说明：
登记机关登记人员：日期：
（登记机关专用章）
使用登记证编号：年月日
特种设备使用登记表
登记类别：
注：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备。
联系电话
单位性质
所属行业
设备
检验
情况
检验机构名称
安徽省特种设备检测院
检验类别
定期检验
检验报告编号
0TJ3110-1709-2H0XXXX
检验日期
2017-9-13
检验结论
首检合格
下次检验日期
2018.9.
在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及其相关规定，并接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。
设备基本情况设备种类电梯设备类别曳引与强制驱动电梯设备品种产品名称设备代码型号规格5400ap设计使用年限设计单位名称制造单位名称xxxx电梯有限公司施工单位名称xxxx电梯有限公司合肥分公司监督检验机构名称型式试验机构名称设备使用情况使用单位名称xxxxxxxxxxx有限公司使用单位地址徽州大道与xxxx交口5楼使用单位统一社会信用代码xxxx100682073900d11邮政编码230000单位内编号设备使用地点徽州大道与xxxx交口5楼投入使用日期年月日单位固定电话安全管理员张xx移动电话187xxxx8266产权单位名称xxxxxxxxxxx有限公司产权单位统一社会信用代码xxxx100682073900d11联系电话单位性质所属行业设备检验情况检验机构名称安徽省特种设备检测院检验类别定期检验检验报告编号0tj311017092h0xxxx检验日期2017913检验结论首检合格下次检验日期20189
特种设备使用登记表(新版)模板
使用单位安全管理人员：日期：年 月 日
说明：
登记机关登记人员： 日期：
设备注册代码：(登记机关专用章)
使用登记证编号：年 月 日
注：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备。
产权单位名称
产权单位统一社会信用代码
联系电话
设验报告编号
检验日期
检验结论
下次检验日期
在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全管理部门的监督管理。
附：产品数据表
使用单位填表人员： 日期： 年 月 日
特种设备使用登记表
登记类别：
设备基本情况
设备种类
设备类别
设备品种
产品名称
设备代码
型号（规格）
设计使用年限
设计单位名称
制造单位名称
施工单位名称
监督检验机构名称
型式试验机构名称
设备使用情况
使用单位名称
使用单位地址
使用单位统一社会信用代码
邮政编码
单位内编号
设备使用地点
投入使用日期
单位固定电话
安全管理员
移动电话
特种设备使用登记表及填写说明
设 备 地 理 信 息
经度
运行状态
自用/生产/备 用
纬度
投入使用日期
年 月曰
海拔高度
产权单位名称
组织机构代码
联系电话
单位性质
所属行业
设备 制造 与
监检 情况
制造单位名称
制造许可证编号
产品编号
制造日期
产品合格证编 号
设计单位名称
设计许可证编号
:产品图号
型式试验机构
试验机构核准证 编号
型式试验证书编 号
日期：
年 月日
首次定期检验日期：
年月
日
说明：
登记机关登记人员：
日期：
登记机关（专用章）
年月
日
安全状况等级：
监管类别
使用登记证编号：
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填写说明
1登记类别
填写本次办理使用登记的事由， 如新设备首次启用、 停用后启用、 改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装等。
2设备基本情况
设备种类
按照《特种设备目录》 ，直接印制为“压力容器” 。
准证编号在型式试验机构出具的型式试验证书上注明。
型式试验证书编号
填写型式试验机构出具的型式试验证明书 （如果可以覆盖，按照 覆盖原则）的编号。
制造监检机构
填写负责该设备制造监督检验（以下简称监检）的特种设备检验 机构名称，没有实施制造监检的设备，注明“不实施监捡” ，将监检 机构核准证编号、制造监检证书编号栏目划“一”。
运行状态
填写设备的用途和运行方式。 用途包括自用、 租赁和生产、生活， 运行方式包括长期使用、间歇使用、备用。只有自用才填写生产、生 活、长期使用、间歇使用、备用进行组合，中间可用“/”分开，如 自用/生产/备用。
特种设备使用登记表.pdf
特种设备使用登记表(一)登记类别：□首次启用□改造变更□移装变更□单位变更注：本式样适用于按台(套)进行登记的特种设备。
特种设备使用登记表填写说明b1 登记类别填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。
b2 设备基本情况b2.1 设备种类按照《特种设备目录》填写，也可直接印制为“锅炉”“压力容器”“压力管道”“电梯”“起重机械”等。
b2.2 设备类别、品种按照《特种设备目录》填写。
没有品种的划“—”。
b2.3 产品名称按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写，也称设备名称。
b2.4 设备代码按照产品数据表上的内容填写，该代码具有唯一性。
如果该产品还没有编制设备代码，则使用单位可以不填写，由登记机关按照设备代码的编制要求［见《固定式压力容器安全技术监察规程》(TSG 21—XXXX)］填写，其中制造单位代号改为登记机关的行政区划代码(比制造单位代号多一位)。
b2.5 型号(规格)按照产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号，没有型号有规格的填写规格，没有型号、规格的，划“—”。
b2.6 设备数量压力管道填写本次登记时的压力管道长度(单位为“米”)，气瓶填写本次登记时的数量(单位为“只”)。
b2.7 设计使用年限按照产品数据表提供的数据填写。
技术资料中未提供的，划“—”。
b2.8 设计单位名称填写产品的设计单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌(设计图纸)表述应当一致。
b2.9 制造单位名称填写产品的制造单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。
b2.10 施工单位名称填写登记时最近一次从事安装或者改造、修理的施工单位的名称。
b2.11 监督检验机构名称填写负责该设备制造、安装、改造、重大修理监督检验(以下简称监检)的特种设备检验机构名称，没有实施监检的设备，注明“不实施监检”，如该设备登记前进行了不同阶段的监检(如制造监检，安装、改造监检等)，则填写最近一次监检的特种设备检验机构名称，并且与本附录b4 相协调(除制造监检外，优先满足b4填写要求)。