透析病人常用药物

左旋肉碱（左卡尼汀）
禁忌：
– 对药物过敏者 – 有癫痫发作的患者，可诱发癫痫或使癫痫加重
促红细胞生成素的作用和副作用
【适应症】 适应症：促红细胞生成素缺乏所致的贫血。
[不良反应] 1.一般反应：少数病人用药初期可出现头疼、低热、
乏力等，个别病人可出现肌痛、关节痛等。 2.血液系统：随着红细胞压积增高，血液粘度可明显
注意事项 – 投药时见光易分解，开封后立即使用，同时注意避光；避免 同一部位反复注射 。
碳酸钙
【 适应症 】 补钙药 【不良反应】 1.嗳气、便秘。 2.偶可发生奶-碱综合征，表现为高血钙、碱中毒。 3.过量长期服用可引起胃酸分泌反跳性增高，并可发生 高钙血症。 【禁忌】 高钙血症、高钙尿症、含钙肾结石或有肾结石病史患者禁 用。
【 适应症 】 用于缺铁性贫血的预 防和治疗。
【不良反应】 可能出现食欲减退、 恶心、呕吐、腹泻等。 可适当减少服用量或 停药。
琥珀酸亚铁片
【注意事项】 1.用于日常补铁时，应采用预防量。 2.治疗剂量不得长期使用，且治疗期间应定期检 查血象和血清铁水平。 3.下列情况慎用：酒精中毒、肝炎、急性感染、 肠道炎症、胰腺炎、胃与十二指肠溃疡、溃疡 性肠炎。 4.本品不应与浓茶同服。 5.本品宜在饭后或饭时服用，以减轻胃部刺激。
片 6.地奥司明片
血液透析病人常用药物包括
7.左卡尼汀 8.促红细胞生成素 9.琥珀酸亚铁片 10.低分子肝素钙 11.甲钴胺片
血液透析病人常用药物包括
12.碳酸钙 13.阿法骨化醇软胶囊 14.辛伐他汀片 15.叶酸片
硝苯地平缓释片的作用及注意事项
【功效主治】各种类 型的高血压及心绞痛。
地奥司明片
【 适应症 】 治疗静脉淋巴功能不全相关的各种症状
【不良反应】 已有报道少数病例出现轻微的胃肠道不适和值物神 经功能紊乱异常，但并不需要停止治疗。
左旋肉碱（左卡尼汀）
原理：维持透析患者的 血清游离左旋肉碱常常 较低，左旋肉碱是脂肪 酸和能量代谢中的基本 辅因子
应用：透析中发生的心 律失常、高血压、低心 排量，以及透析中、透 析后的不适、乏力、疲 劳、骨骼肌痉挛和活动 耐力下降
低分子肝素钙
【 适应症 】
预防血栓性栓塞性疾病，治疗血栓栓塞性疾病， 在血液透析中预防血凝块形成。
【禁忌】
有任何肝素引起的血小板减少症病史、与凝血障碍 有关的出血倾向和症状、易出血的器质性损伤、急 性细菌性心内膜炎患者禁用。
甲钴胺片
【 适应症 】
应用于血透患者,主要作用：造血原料、营养神经
不良反应 – 过敏反应：皮疹,如果出现这些不良反应，应停止用药。 – 其它：头痛、发烧感；出汗、肌内注射部位疼痛、硬结，如 果出现这些不良反应，应停止用药。
血液透析常用药物注意事项
李哲妹
血透患者的用药策略
血透对药物具有一定的清除作用；
能明显被血透清除的药物应该在透析治疗之后 给予或透后补充一定的剂量。
血液透析病人常用药物包括
1.硝苯地平缓释片 2.苯磺酸氨氯地平片
（洛活喜） 3.盐酸特拉唑嗪胶囊 4.酒石酸美托洛尔 5.复方硫酸双肼屈嗪
左旋肉碱（左卡尼汀）
不良反应：少见，多为一过性恶心和呕吐，可引起癫 痫发作，药物不良反应有： 1.全身系统：胸痛、感冒症状、头痛等 2.心血管系统：高血压、低血压、心动过速等 3.消化系统：腹泻、消化不良、恶心、呕吐等 4.内分泌系统：高钙血症、高钾血症等 5.血液淋巴系统：贫血等 6.神经系统：头晕、失眠等
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
叶酸片
【 适应症 】 1.各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红 细胞贫血； 2.慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏。
【不良反应】 不良反应较少，罕见过敏反应。长期用药可出现畏食、 恶心、腹胀等胃肠道症状。
叶酸片
【注意事项】 1.静脉注射较易致不良反应，故不宜采用 2.口服大剂量叶酸，可以影响微量元素锌的吸收; 3. 营养性巨幼红细胞性贫血常合并缺铁，应同时补充 铁，并补充蛋白质及其他B族维生素; 4.恶性贫血及疑有维生素B12缺乏的病人，不单独用 叶酸，因这样会加重维生素B12的负担和神经系统 症状。
酒石酸美托洛尔
【功效主治】用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、 肥厚型心肌病、主动脉夹层
【注意事项】1.须注意用胰岛素的糖尿病病人在加用阻滞剂时，其-受体阻滞作用往往会掩盖低血糖的症状 如心悸等，从而延误低血糖的及时发现。、
2.长期使用本品时如欲中断治疗，须逐渐减少剂量， 一般于7～10天内撤除，至少也要经过3天。尤其是冠 心病患者骤然停药可致病情恶化，出现心绞痛、心肌 梗死或室性心动过速。
阿法骨化醇软胶囊
【注意事项】 1. 阿法骨化醇可以增加肠道钙磷吸收，所以应监测 血清中的钙磷水平。 2.在服用阿法骨化醇治疗的过程中，至少每三个月 进行一次血浆和尿钙水平的常规检验。 3 .如果在服用期间出现高血钙或高尿钙，应迅速停 药直至血钙水平恢复正常（大约需一周时间）。然 后可以按末次剂量减半给药。
增高，因此应注意防止血栓形成。 3.胃肠道系统：有时会有恶心、呕吐、食欲不振、腹
泻等情况发生。
促红细胞生成素
高血压:机制不明,需药物控制； 癫痫:有癫痫病史的病人不是应用促红细胞生
成素的禁忌； 透析通路血栓:使用促红素没必要增加血管通
路的监测；没有必要比不使用促红素的病人用 更多的肝素.
琥珀酸亚铁片
盐酸特拉唑嗪胶囊
【功效主治】用于治疗高血压，可单独使用或与 其它抗高血压药物如利尿剂或b-肾上腺素能阻 滞剂合用。
盐酸特拉唑嗪胶囊
【不良反应】 1. 本品主要不良反应有：头痛、头晕、无力、心悸、 恶心、体位性低血压等。当出现低血压症状时，应 当建议病人坐下或躺下，尽管这些症状并非总是直 立性的，并且当病人从坐位或卧位站起来时也应小 心。如果头昏、头晕或心悸症状令人感到不舒服， 应当告诉医生，以便考虑调整剂量。 2. 用特拉唑嗪治疗可能出现睡意或困倦症状，必须 驾车或操作重型机器的人应当小心。
复方硫酸双肼屈嗪片
【 适应症 】 用于治疗高血压或心力 衰竭。对中度原发性 高血压 【注意事项】1.本药不 宜单独应用，合并利 尿药和β受体阻滞剂 的应用则可以获得良 好疗效。 2.冠心病患者因可致心 肌缺血，宜慎用本品
复方硫酸双肼屈嗪片
【注意事项】 3.长期使用可产生心率加快、心排血量增加。 4.停用本品应缓慢减量以免血压突然升高。 5.食品可增加其生物利用度故宜在餐后服用。
【注意事项】 1.中止服用时应逐渐 减量，没有医生指示， 不要中止服药。 2.低 血压患者慎用。
苯磺酸氨氯地平片（洛活喜）
【功效主治】高血压,自发性心绞痛 . 【注意事项】
1. 由于本品逐渐产生扩血管作用，口服一般很少出现 急性低血压. 但本品与其他外周扩血管药物合用时仍 需谨慎，特别是对于有严重主动脉瓣狭窄的病人。 2. 应慎用于心衰患者。 3.严重肝功能不全患者应慎用本品。 4. 肾衰患者的起始剂量可以不变 。 5. 停用β-阻滞剂仍需逐渐减量。
阿法骨化醇软胶囊
【 适应症 】 1.佝偻病和软骨病。 2.肾性骨病。 3.骨质疏松症。 4. 甲状旁腺功能减退症 【不良反应】 会引起高血钙、高血磷。 长期大剂量服用可能出现恶心、头昏、皮疹、 便秘、厌食、呕吐、腹痛等高血钙征象，停药 后即可恢复正常。
阿法骨化醇软胶囊
【禁忌】 1.禁用于高钙血症、高磷酸盐血症（伴有甲状旁腺机 能减退者除外），高镁血症。 – 2.具有维生素D中毒症状。对本品中任何成分或已 知对维生素D及类似物过敏的患者不能服用阿法骨 化醇。