医院糖尿病肾病护理方案
糖尿病肾病血液透析患者的相关护理
主垦匡苎担壶2Q Q8生2旦签§鲞差12塑鱼g世￡Q￡￡b iⅡ§丛s4适i g§，§￡Q!￡堕b塑2Q Q8，№!§，H Q：12观察组给药后I O分钟产妇主诉疼痛缓解，20分钟时镇痛效果可达I级，有效率100％，其中17例出现轻度嗜睡，22例出现下肢轻度麻木，不影响行走(见表1)表1两组分娩镇痛效果2．2产程比较观察组第一产程明显缩短，二、三产程组间无差异，总产程较对照组明显缩短(见表2)。
表2两组产程比较(m i n，x±s)组别第一产程第二产程第三产程总产程观察组471．2±101．851．68+6．875．16±3．26528．494-132．14对照组587．6±154．751．16±27．095．86±1．73644．00±183．62P<0．01>O．05>0．05<O．012．3两组产妇失血量及新生儿情况比较(见表3)。
2．6副反应观察组出现尿潴留l例，予24小时间断丌放导尿后拔出尿管，自行排尿，余无不适。
3讨论本研究通过30例无痛分娩的临床观察及对照，证明应用A ubcx泵硬膜外联合用药分娩镇痛效果良好，对母婴无影响。
用微量泵持续硬膜夕i--'J,卉U量联合用药，既满足了产程时间长的要求，又避免了单次、单药的缺点，发挥了三种药物各自药理作用及协同作用，增强了镇痛效果，最人限度的防止了并发症的发生。
表3两组失血量及A pgar评分(m i n，x±s)2．4分娩方式283观察组剖宫产及阴道助产为3例和5例，占该组的10％和17％；对照组剖宫产及助产各为l O例和5例，各占该组的33％和17％，两组有显著差异性(P<O．05)。
2．5母体及新生儿血药浓度芬太尼在母体及新生儿血浆中均末检出，乳汁中未测到任何～种药物(见表4)。
糖尿病肾病患者的护理经验
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
Ｇｕｄ ｆ ｈｎ ｄｃｎ ， ｙ２ １， ｏ．， ．３ ｉｅ Ｃ ｉａ ｏ Ｍｅ ｉｉｅ Ｍａ ０ ０ Ｖ １ Ｎｏ１ ８
临床 护理 ｌ ９ ５ ２
２ ． ４根据访视所得 的患 者的资料 ，制定护理计划 ，进行书面纪录 。 ２ ． ５访视时 应注意 访视时间 应适宜 ：不宜在 进餐时 问 ：不宜与病房 其他护理 冲突 ； 时 间不宜 过长。注意语 言通 俗易懂 ，不宜用学术 语言与患者 交谈 ，应 让患者 听 瞳。说话要 有分寸 ，不要 对手术进行详 细说 明，避 免引起 不 必要的麻烦 。
糖尿病 肾病 患者 的护理经验
李 秀兰
【 要 】 糖尿 病 肾病 ，是影 响 糖尿 病 惠者 生活 质量 及寿 命 的严 重微 血 管并 发症之一 。 通过 对控 制 饮食 、适 当运 动 、控 制 血糖 以达 到 自我 管 摘
理 能 力 ，提 高 生 活 质 量 。
【 键词 】 糖尿 病 ；糖尿病 肾病 ；并发 症 关
皮肤的清洁 ，采取必要 的预防措施 ，预 防感染 。 ２ － ２足部护理 下肢动脉供血 不足 ，导致 患者足部 血液循环 障碍和细菌 感染是 引 ・ 起足部感 觉异常 、溃疡 、肢端坏疽 等病变的 主要要因 ，是糖 尿病 肾病 患者临 床较为常见 的合 井症之一 。所以 日 常护理 中应注意保 护患者足
糖尿病 肾病 （ ｉ ｅ ｃｎｐ ｒｐ ｔ ，Ｄ ｄ ｂｔ ｅ ｈｏ ａ ｙ Ｎ）是糖尿病 发展到 中后期 ａ ｉ ｈ 的一 种常见并 发症 ，发病率 约 ｌ％。具 有病程 长、病情易 反复 、预 后 ８ 差 等特 点 ，’ 能不全 是导 致患 者临 床死 亡 的主要 原 因 ，病 死率 为 肾功
糖尿病肾病患者的临床护理
位。 ②如局部红肿较重， 可涂用云南白药 ， 并尽量抬高患者输液肢体 ， 可缓 解 局音 织红 肿、 阻 炎症等 ③漏药部位 根据 不同 的化 疗药 物采 用不同的 解 。 毒剂做皮下封闭， —般可采用地塞米松５ ， ｍｇ 利多卡 因２Ｉ加生理盐水５ ｌ ｒｌ １ ｍ 封闭 ④漏 液 部位 用冰 块冷 敷 ， 。 也可 以使 肿痛 部位 消 失 。
２６ 化 疗后的 药物 反应护理 ．
大 部分 恶性 肿 瘤患者 在化 疗初 期对 药物 反 应有很 明显的 反应 。 恶 如 心， 呕， ． 等， 干 呕吐 头晕 医护人员可 以让患者 听音乐或 陪 同聊天等 方法 ， 使 患者分 散注意 力减少 化疗后 的痛苦 。 也是患 者在患 病期 间减少 恐 瞑的方 法
‘
化疗常见的给药途径为静脉给药为主， 而且 由于化疗是长时间的治 疗。 以ｘ Ｃ管造成长时间的刺激， 所 ｔ ，ｎ 容易造成组织坏死和静脉炎㈨在静脉 。 给药 时医护人 员应注 意 ， 量一 次陛成功 ， 反复 穿刺 ， 尽 避免 造成 大血管 的损
伤 ， 是对血 管有 刺激 性的药物更 要注 意。 真查 找静脉 血管 ， 尤其 认 —般选 择 血 管 自远 端至 近端 ， 左右肢 体交替 穿刺 。 输液 时医护 人员要 加强巡 视 ， 看 查 输液 是否通畅 ， 止输人药 物外 渗等意 外发生 。 防 药物 外渗 的处理 ： ①如果 穿 刺 部位水 肿 、 痛或 烧灼 ， 刺 则提示 药物 外漏 ， 需立 即停 止用 药并更 换注射 部
反 应及 时处理 ； 重 出院指 导 ， 注 教会患 者如 何使 用 降糖 药 物及处 理低 血糖 反应 、 避免 烫伤 、 伤等意 外 的发生 。 摔 １ 统计学 处理 ． ３
糖尿病肾病的护理原则
肾功能变化 ：如有少 尿 、水 肿 、高血 压、应 及时报 告 主管
医师 给 予 相 应 的处 理 。 （ ）注意观察病人 神志 、呼吸 、血压 心率 的变化 ：注 ８ 意 高 血 压脑 病 、心 功 能 不全 的先 兆 症 状 。 （ ）密切 观察病人 的生化指标 ：观察 有无 贫血 、电解 ９ 质紊乱 、酸碱失衡 、尿 素氮升高等情 况。如发现 异常及 时 报告医师处理。
下肢 。
（ ）记 录 ２ ５ ４小 时 出入 量 ，限 制 水 的 摄 人 ，水 的 摄 入 量 应 控 制 在 前一 日尿 量 加 ５ ０ ｌ 宜 。 ０ｍ 为 （ ）观察 尿 量 、颜 色 、性 状 变 化 ：有 明显 异 常 及 时 报 ６ 告 医 师 ，每 周 至 少 化 验尿 常规 和 尿 比重 １ 。 次 （ ）注意观察 病人 的血 压、水 肿 、尿量 、尿 检结果及 ７
中 国 民 族 民 间 医 药
・
护 理 研 究
Ｎｕ ｓ ｇ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ｒｉ ｓ ａ ｃ ｎ
２ ２８ ・
Ｃ ｉｅｅ ｊｕｎ ｌ ｏ ｅｈ ｏ ｅ ｉｉｅ ａ ｄ ｅｈ ｏ ｈ ｒ ｅ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｆ ｔｎ ｍ ｄｃｎ ｎ ｔｎ ｐ ａｍａｙ
糖 尿 病 肾 病 的 护 理 原 则
王 萍
洮南 １３ ０ ７ １０ 吉 林 省 洮南 市 医院 ，吉林
【 关键词 】 糖尿病 ；肾病 ；护理 【 中图分类号】Ｒ ７． ４３５ 【 文献标识码】Ａ
【 文章编号】１０ — ５ ７ ｆ０ ０ １ ０２ — ｌ ０ ７ ８ １ ２ １ ２ — ２ ８ ０ Ｊ
１ 常 规 护 理
降低 ，加上机体形成 抗体 的能 力下降 ，故常并 发皮肤化 脓 性感染 、霉菌感染 ，应加 强皮肤 护理 ，保持 皮肤清 洁 ，勤
糖尿病肾病的护理
糖尿病肾病的护理作者：刘树芬来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第01期【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0064-01糖尿病肾病（Diabetes Nephropathy，DN）是糖尿病（DM）全身微血管并发症之一，DM患者一旦出现肾功能损害，如未能得到及时和有效的治疗，其进展非常迅速，往往在几年后演变为慢性肾功能衰竭，严重威胁着患者的生活质量甚至生存率[1]。
据统计，30－40%的1型糖尿病、20%的2型糖尿病将发生DN[2]。
我国DM患病率超过总人口的2.5%，因此，如何有效防治DN的发生、发展，在DM和肾病护理中尤为重要。
因此做好对DN患者的护理工作具有重要意义，积极的临床护理措施，能在一定程度上逆转白蛋白尿，进一步阻止或延缓病程的进展。
本文就糖尿病肾病近年来的护理进展作一综述。
1合理控制饮食糖尿病肾病患者的饮食热量应根据理想体重和活动情况来调整。
各种营养成分的搭配比例为：碳水化合物占总热量55%-65%，脂肪占总热量20%-25%，以植物油为主；蛋白质摄入应根据患者情况遵循个体化的原则。
一般0.8g/kg/d，对有低蛋白血症水肿和肾功能不全的患者须限制钠的摄入，蛋白质摄入宜采用！少而精。
即0.6g/ kg/d，以高生物价值的优质蛋白质为主[3]。
指导患者摄入充足的碳水化合物，以减少体内脂肪和蛋白质分解，同时还要摄入一定量的果胶、瓜胶、纤维素等膳食纤维。
1天至少3餐，或采用少食多餐的方法以降低血糖的峰值。
当患者出现水钠潴留时，可对其进行适当限制盐分和水分的摄入，并根据患者的尿量调整饮水量，保证患者的电解质平衡。
糖尿病肾病患者并发高血压时，合理饮食也很重要，患者应采用低盐饮食，少食腌制品、香菇等盐分较高食物。
2降低血糖，控制血压研究证实，有效控制血糖对糖尿病肾病的发生和发展有着一定的决定作用[4]，而合理饮食、口服药物以及注射胰岛素是目前控制血糖的主要手段。
糖尿病肾病腹膜透析治疗相关护理
［6］Coles GA.Have we underestimated the importance of fluid balance for survival of PD patients［J］. Perit Dial Int,1997,17:321-326.
1临床资料
我院2010年1月至2011年6月收治糖尿病肾病透析患者79例，其中女46例，男33例，年龄30~73岁。透析时间6个月~5年，透析前血尿素氮值16.37至41.21 mmol/L（正常值2.9~7.14 mmol/L），血肌酐值为417.1~1228.6μmol/L（正常值44~133μmol/L），行CAPD后，尿素氮降至5.18~37.3mmol/L，肌酐降至253.3~1020.3μmol/L，疗效比较满意。
［1］Passadakis P, Thodis E,Vargememezis V,et al. Long-term survival with peritoneal dialysis in ESRD due to diaberes［J］. ClinNephrol,2001,56(4):257-270
［7］Davies SJ.How to maintain fluid balance in long-term peritoneal dialysis［J］.Perit Dial Int,1999,19(supp12): S332-336.
［8］Konings CJ,Kooman JP,Scbonck M,et al.Fluid status,blood pressure,and cardio vascular abnormalities in patients on peritoneal dialysis［J］. Perit Dial Int ,2002：众所周知，心血管事件，腹膜炎，营养不良是腹膜透析病人常见的三大并发症，是导致腹透病人超滤衰竭，退出腹透的主要原因。
糖尿病肾病护理查房
03 制定护理措施：根据护理
目标和患者的实际情况， 制定相应的护理措施，如 饮食控制、运动指导、药 物治疗、监测血糖等
02 制定护理目标：根据患者
的病情和需求，制定相应 的护理目标，如控制血糖、 保护肾功能、预防并发症 等
04 制定护理方案：综合考虑
患者的病情、护理目标和 护理措施，制定一个完整 的护理方案，包括护理措 施的实施、监测和调整等
提高护理质量
1
提高护理人员 的专业水平
3
提高患者的 满意度
及时发现并解 决患者的问题
2
降低医疗事 故的发生率
4
糖尿病肾病护理查 房的内容
2
血糖监测
01
监测频率：根据 病情和治疗方案， 制定合适的监测
频率
02
监测方法：使用 血糖仪进行自我 监测，或到医院
进行专业监测
03
监测时间：空腹、 餐后2小时、睡 前等不同时间点
加强患者教育
01
向患者解释糖 尿病肾病的病 因、症状和治 疗方法
02
指导患者如何 监测血糖、血 压和尿蛋白
03
提醒患者按时 服药，注意饮 食和运动
04
鼓励患者保持 良好的心态， 积极配合治疗
确保护理安全
01
严格遵守操作 规程，避免操
作失误
04
加强沟通，确 保患者和家属 了解护理流程
和注意事项
02
糖尿病肾病护理查房
演讲人
目录
01. 糖尿病肾病护理查房的目的 02. 糖尿病肾病护理查房的内容 03. 糖尿病肾病护理查房的注意事项
糖尿病肾病护理查 房的目的
1
评估患者病情
糖尿病肾病治疗的临床护理探讨
【 关键词 】 糖尿病肾病 ； 护理
糖 尿病肾病属于糖尿 病常见的微血管并发症 ， 是糖 尿 病 患者 的重要死 因。随着糖尿 病病程的延长 ， 糖尿病 肾病 的发生率也随之增加ｉ 据统计 ，０ ” 。 ３ ％～４ ％的 １ ０ 型糖尿病 、 ２ ％的 ２型糖 尿病将发生糖尿病 。病 因而做好对糖尿病 ０ 肾 。
，
２１ 血压 、 ． 尿糖 、 血糖等 一般护理
的血压 、 尿糖 、 血糖。血压 的高低对于糖尿病肾病的进展具 有重要 的影响 ， 故对所有患者常规监控 血压 ， 并根据血压情 况 汇报 给值班 医生。据相关文献报 道 ， 尿病 肾病早期严 糖 格控制好血糖 ， 可使 已发生的病例改变逆转【 故每餐前测 引 ， 定并记 录患 者尿糖 、 天监测并记录患者 空腹 及餐后 ２小 每 时血糖 。考虑 到此类 患者通常有 多饮 和尿量变化症状 ， 准 确记录患者 ２ 时尿量 ，记 录方式为 日次数 ／ ４小 夜次数 ， 总 量多少 。 于观察患者具体夜尿情 况及调整摄入水量。 便 同时 严密观察患者病情变化及饮食情况 。由于糖尿病肾病进展 期通常糖代谢不稳定 ， 尤其是在注射胰 岛素之后ｌ 引 。故加强 应用降糖药尤其是 注射胰 岛素后护理 ， 时检查 患者进食 定 情况 ， 并根据患者食欲与进食情 况及时测定尿糖 、 血糖情况 调 整 胰 岛 素用 量 。
天主被动运动足部和小腿 ， 改善末端血液循环 ； 每晚用温水 泡脚 ２ 分钟左右等 。对于出现眼底出血的患者 ， ０ 活动期进
行无肝素透析 ， 出血停止后 ， 则给予低分子肝素透析。
２３ 饮 食护理 ． 饮食护理是 糖尿病 肾病患者非 常重要 的 护理措施 。 首先根据患者 的体重 、 体型 、 身高 、 活动量并结合 患者血糖控制情况准确计算 每 日总热量 ，把握好总热量的
中医治疗糖尿病性肾病的护理
伤 口愈合 、感染 等 问题 。更 重要的是 ，糖尿病性 肾病 患者 由于 肾脏疾 病 ，导致药物 的排泄紊 乱，若药物蓄积 ，不仅容 易导致药物 中毒 ，还 可 能由于药 物的作 用过大导 致低血糖 ］ 。为了 防止和延缓糖 尿病 肾病 的 发生和发展 ，降低病死率 ，对糖尿病 肾病患者进行 合适的护理 已变 得非 常重要 。我 院对 收治入 院的糖尿病性 肾病 患者实施 个体化 的中医
２ ０ １ ４年 ２月第 １ ２卷 第 ４期
・
临床护理 ・ １ ９ ３
中医治疗糖尿病性 肾病的护理
王 淑 荣
（ 吉林省人 民医院，吉林 长春 １ ３ ０ ０ ２ １ ）
【 摘 要】 目的 探 讨 中 医治疗 糖尿 病 性 肾病 的护 理 方案 的有 效性 及 ・ ｌ 盏 床 意 义 ，优 化 中医护理 方 案 。方法 选 取 ２ ０ １ ２ 年 ２月至 ２ ０ １ ３年 ６月我
院 收治 的糖尿 病 性 肾病 患者 ７ ２例 ，对 患者施 行精 心 、 全 面的 中 医护 理 ， 包括 心 理护 理 、健康 教 育 、辩证 施 护 、运动 与饮 食 等方 面，观 察
患者 的病 情 变化 ，分析 中医 治疗 糖尿 病性 肾病 的护理 效 果 。结果 患者 的护 理 满 意度 为 ９ ９ ． １ ％，未 发生 严重 的并 发症 。结论 采 用常规 护 理 方 法加上 中医辨 证施护 的护 理 方 法，对 糖尿 病性 肾病 患者施 行个 体 化 的整体 护理 ，如 辨证施 护 等 ，使护 理更 具有针 对性 ，可提 高患者 的
肾病综合症患者护理方案模版(2篇)
肾病综合症患者护理方案模版一、患者背景肾病综合症，也被称为肾炎综合症，是常见的一种肾脏疾病，包括多种病因和不同类型的病理变化，会导致肾小球、肾小管和间质损害。
对于这类患者的护理，我们需要综合考虑患者的身体状况、病程进展和治疗情况，并给予个性化的护理措施。
二、评估与监测1. 临床表现：根据患者病情，对其体重、尿量、血压、血常规、生化检查等指标进行定期监测，了解患者病情的变化和进展。
2. 体格检查：定期检查患者的水肿、胸腔积液等症状，评估患者的营养状况和肾功能。
三、营养与饮食1. 营养评估：通过定期测量和评估患者的体重、身高、BMI等指标，了解患者的营养状况，并根据需要制定个性化的营养计划。
2. 饮食建议：(1) 控制蛋白质摄入：根据患者的肾功能情况，合理控制蛋白质的摄入量，以减轻肾脏的负担。
(2) 控制钠盐摄入：限制高盐食物，以控制水肿和高血压。
(3) 控制液体摄入：根据患者的尿量和肾功能情况，合理控制液体的摄入量，以避免水肿和负担肾脏。
(4) 补充维生素和微量元素：根据患者的检查结果，补充缺乏的维生素和微量元素，维持机体的正常代谢功能。
(5) 避免刺激性食物：限制辛辣食物、咖啡因和酒精的摄入，以减少对肾脏的刺激。
四、药物治疗1. 服药指导：对于患者进行药物治疗时，对药物的用法、用量、用药时间等进行详细的说明和指导。
2. 监测药物疗效与副作用：定期监测患者的治疗效果和药物的副作用，并及时调整治疗方案。
3. 定期药物复查：定期对患者进行药物复查，确保患者按时按量服用药物，并及时跟进患者的病情和治疗效果。
五、心理支持1. 教育与心理疏导：为患者和家属提供相关的肾病知识和健康教育，帮助他们了解疾病的病因和发展，以及护理的重要性。
2. 心理辅导：定期开展心理辅导活动，通过面谈或小组交流，帮助患者和家属减轻焦虑和压力，增强对抗疾病的信心和勇气。
3. 社会适应：对于需要住院治疗的患者，提供社会支持和协助，帮助患者和家属解决住院期间的各种问题和困难。
浅谈糖尿病肾病患者的护理干预对策
【 关键词】糖尿病；肾病 ；护理干预
中图分类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ５
文献标识码 ：Ｂ
文章编号：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ５ — ０ ５ ４ ９ — ０ ２
血 糖 的升 高可 导致 脂肪 、胆 固醇 代谢 障碍 ，使 肾小 球 、肾毛 细
糖 尿 病 肾病 是糖 尿病 微血 管病 变 引起 的最 常见 的慢 性 并发症 之
服多吉美后血压偏高，予口服降压药后血压控制平稳。
３ ． ３ ： ４疲 倦 、乏力 ： 口服多 吉美后 ，多数患 者会 出现此症 状 ，告知 患 者这 是服药 的常见反应 ，无需紧 张。本组病 例 中有８ ０ ％患者 出现不 同
ｈ ｒ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ： Ａ ｌ ｏ ｏ ｋ ａ ｔ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｔ ｒ ｅ ｎ ｄ ｓ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ａ ｃ ｉ ｔ ｃ ｅ ｐ ａ ｔ ｔ ｅ ｎｓ ｒ ｔ ａ ｍａ ｊ ｏ ｒ ｒ ｔ ａ ｎ ｓ ｐ ｌ ｎｔ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｓ ａ ｃ ｒ ｏ ｓ ｓ ｔ ｈ ｅ Ｕ ｎ ｉ ｔ ｅ ｄ Ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ｓ ［ Ｊ ］ ＿ Ｊ Ｕ ｒ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ８ ， １ ７ ９ （ ４ ） ：
正确 使用 。 ２ ． ３饮食护理
肾病患者进行心理饮食用药等方面的护理干预。作者现报道如下。
１ 临床资 料 １ ． １一般资料
２ ０ １ ２ 年我科收治糖尿病 肾病患者６ ２ 例 ，其 中男性３ ９ 例、女性２ ３
例 １年 龄４ ２ ～８ ０ 岁 ，平均 ６ １ 岁 ｌ糖 尿病史 ８ ～３ Ｏ 年 ，平 均 １ ９ 年 ，其 中 Ｉ 期ｌ ５ 例、 Ⅱ 期１ Ｏ 例 、ｌ ｉ ｔ 期２ Ｏ 例 、Ⅳ期 １ ２ 例 Ｖ期５ 例 。空腹 血糖
糖尿病肾病病情观察及护理
糖尿病肾病病情观察及护理糖尿病是现代医院中相对常见的疾病。
该疾病是一种由多种原因引起的疾病综合症，其特征是慢性高血糖症，临床研究表明，它是临床上最常见的内分泌疾病之一。
糖尿病通常可以同时损害人体的多个系统，尤其是组织或器官（眼睛，肾脏，血管，心脏等）。
糖尿病的慢性并发症是对糖尿病患者健康和安全的重大威胁。
糖尿病肾病是较严重的并发症之一。
如果疾病逐渐恶化，则有可能最终进入透析阶段并发展为终末期肾衰竭。
临床上，终末期肾衰竭患者的死亡率很高。
临床研究表明，糖尿病是透析患者的主要疾病之一。
同时，糖尿病肾衰竭患者在血液透析期间很可能合并心血管疾病，而心血管并发症是导致糖尿病性肾病死亡的主要因素之一。
下面我们就一起来看看关于糖尿病肾病的病情观察以及护理方法：一、糖尿病肾病出现或病情加重的症状1、肾性贫血患该病者，大多有轻度到中度的贫血，这种贫血会使得患者出现疲倦、耳鸣、头晕、疲倦、呼吸急促、乏力等方面的症状。
该病所致的贫血跟骨髓造血能力下降、红细胞生成素过少、营养不良、红细胞寿命缩短等原因有关。
2、浮肿患该病者会有负重症状，这是早期该病最为明显的一个症状。
该症状跟肾脏功能受损，肾脏无法及时将体内多余的水分排出有关。
早期的时候，患者仅仅只有足踝部跟眼睑处有浮肿，这种浮肿在稍作休息后会消失。
病情加重时，患者会出现持续性或全身性的浮肿，出现这类浮肿的时候，说明患者已经进入到尿毒症时期了。
3、小腿抽筋患该病者会出现小腿抽筋的症状，这种症状主要是因为肾功能下降所导致的。
一般肾脏会分泌出调节钙代谢的激素，当肾功能下降的时候，该种激素也会慢慢减少，影响到钙的吸收，容易出现小腿抽筋的症状。
严重者，可能会发生骨质疏松。
4、血压升高患该病者会有血压升高的症状，这种症状也跟肾功能出现问题有关。
当肾脏出问题的时候，肾脏中会分泌出大量的醛固酮，这种物质会收缩血管，然后使得血压升高。
患该病者会有疲倦、乏力的症状，这种症状是该病最开始的症状之一，跟代谢功能异常，肾功能下降有关。
消渴病肾病(糖尿病肾病)中医护理方案
消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理方案一、常见证候要点1.气阴两虚证：倦怠乏力，咽干口燥，五心烦热，舌红少津，苔薄或花剥，脉细数或沉细。
2.肝肾阴虚证：头晕耳鸣，口干咽燥，腰膝酸痛。
两目干涩，舌脉：舌红少苔，脉弦细数或沉细。
3.脾肾亏虚证：神疲乏力，食少纳呆，腰膝酸软，口干不饮，大便不实，舌淡有齿痕，脉沉细。
兼证1．痰瘀证（贯穿于疾病始终）症状：舌色暗，舌下静脉迂曲，瘀点瘀斑，脉沉弦涩。
2．湿热证症状：兼见尿频、急迫、灼热、涩痛，舌苔黄腻，脉滑数。
二、常见症状/证候施护（一）水肿1.评估水肿程度，监测体重、腹围。
2.观察排尿的次数和量，使用利尿剂者观察电解质和生命体征变化。
3.阴囊水肿者可局部垫起，避免受压；严重胸、腹水时取半坐卧位。
4.遵医嘱耳穴贴压，取脾、肾、内分泌等穴，耳部水肿患者禁用。
（二）皮肤瘙痒1.着柔软棉织品，避免化纤、羽绒、羊绒等织品，沐浴或泡脚时水温40℃以下。
2.修剪指甲，指导患者勿搔抓皮肤。
3.遵医嘱给予中药涂药。
4.遵医嘱中药药浴，药液温度在40℃以下，药浴时间要短，以20分钟为宜。
5.遵医嘱中药熏洗，皮肤破溃者禁用。
（三）泡沫尿（蛋白尿）1.观察尿泡沫多少及消散时间。
2.注意观察发热、劳累等因素对患者蛋白尿的影响。
3.遵医嘱艾灸，取足三里、肾俞、脾俞、气海、三阴交等穴。
（四）恶心呕吐1.保持口腔清洁。
2.舌面上放鲜姜片，以缓解呕吐。
3.口中氨味者，予以冷开水或饮柠檬水漱口。
4.遵医嘱艾灸，取膈腧、胃腧、神阙等穴。
5.遵医嘱穴位按摩，取足三里、内关、合谷等穴。
（五）头胀肢乏1.定时血压监测，高血压危象者应绝对卧床休息，立即报告医师。
2.保持大便通畅，勿屏气或用力排便。
顺时针按摩腹部。
3.遵医嘱穴位按摩，取三阴交、足三里、风池、百会、太阳等穴。
4.遵医嘱耳穴贴压，取心、脑干、神门等穴。
三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1.内服中药（详见附录1）。
2.注射给药（详见附录1）。
3.外用中药（详见附录1）。
糖尿病肾病的护理
【 关键 词 】糖 尿 病 肾病 ；护 理
中图分 类号 ：Ｒ ７ ． ４ ３５
文献标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１７ － １４ （０ ０ ３ ０ ３— ２ ６ １ ８９ ２ １ ）２－ １７ ０
糖 尿病 （ｉ ｅ ｓ ｅｉ ｓ Ｍ）是一组 内分泌 代谢性 疾病 ，以血 ｄ ｂｔ ｌｕ ，Ｄ ａ ｅｍ ｌ ｔ 糖增高 为其 标志 ，是 危害人类健 康 、降低 生存质量 的顽疾之～ 。长期 高血糖 引起肾脏血 流动力学改变 以及葡 萄糖 本身代 谢异常所致 的一系
中国医药指 南 ２ １ ００年 ８月第 ８卷 第２ 期 ３
Ｇ ｉ ｆ ｈ ａ ｄ ｉ ， ｕｕｔ００Ｖ １， ｏ ３ ｕ ｅ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ Ａ ｇｓ２ １， ｏ８Ｎ ． ｄｏ ｎ ｃｅ ． ２
表 １ Ａ组 与Ｂ纽 健 康 教 育 质 量 考核 结 粟
临床护理 Ｉ ３ ７ １
３ ． ４指导带教 能力 是指临床 主管护师能将 健康教 育知识 ，沟通技巧 ，态度 、情 感转 化为 护生实习效果 的能力 。随着国家对 健康教育 的不断重视 ，健康教 育 已被 纳入临床实 习的一项重要 内容 ，要 求带教老 师必须具有 丰富 的 专业理 论知识 ，灵 活机动 的教学 方法 ，并做好角 色榜样 ，对 实习效果 及时总结 ，及时修 改带教方法 ，为护生进入 临床打 下 良好 的基 础。通 过对健 康教育质量 及实习学生 的接受能 力的考核 ，测评发 现接 受继续 教育 的主管护师 比未接受继续 教育者 ，带教 内容 全面 ，教学方 法 比较
１９年 １ ９８ 月至２０ 年１月共 收治Ｄ ０９ ２ Ｎ患者７例 ，经综 合治疗和加 强护理 ６
健康教 育是整体护 理的重要 组成部分 ，是现 代医院为满 足病人
肾病糖尿病的护理常规
肾病糖尿病的护理常规1. 控制血糖水平：通过饮食控制、药物治疗或胰岛素注射等方法，保持血糖在正常范围内。
2. 控制血压和血脂：积极治疗高血压和高血脂，保持在正常水平以减轻肾脏负担。
3. 合理饮食：避免摄入过多的碳水化合物和脂肪，适量控制蛋白质的摄入量，多摄入富含纤维的食物。
4. 戒烟限酒：尽量避免烟草和酒精的摄入，减少肾脏负担。
5. 保持适当运动：适度的有氧运动可以帮助控制血糖和血压，有利于肾脏健康。
6. 规律监测：定期检测血糖、血压、血脂等相关指标，及时调整治疗方案。
7. 合理用药：按照医生建议正确使用降糖、降压、降脂药物，避免滥用药物造成肾脏损害。
8. 注意个人卫生：定期洗澡，保持皮肤清洁，防止感染。
9. 饮食注意事项：避免摄入过咸、过甜、高热量的食物，控制饮食中糖分和脂肪的摄入。
10. 心理情绪支持：与家人、朋友交流，保持轻松的心情，避免长期处于紧张压力之下。
11. 定期体检：定期到医院进行肾功能检查、眼底检查等，及时发现并处理糖尿病肾病的并发症。
12. 保持良好的睡眠：保证充足的睡眠时间，保持规律的作息时间，有利于糖尿病病情的稳定和康复。
13. 注意药物副作用：定期复查血常规、肝肾功能等指标，及时调整药物使用剂量，避免药物对肾脏造成不良影响。
14. 辅助治疗措施：根据医生建议定期进行透析或肾移植等治疗，帮助维持肾功能。
15. 注重药物遵医嘱：严格按照医生的用药指导进行药物治疗，不可随意更改或停止药物使用。
16. 随身携带相关资料：患者应随身携带糖尿病、肾病等疾病的相关资料，方便应急情况下医生了解病史。
17. 注意避免感染：避免接触病原体，注意个人卫生，预防尿路感染等并发症。
18. 定期进行眼科检查：糖尿病患者容易出现视网膜病变，定期进行眼科检查，及时发现并治疗眼部并发症。
19. 限制饮水量：对于有肾功能不全的糖尿病患者，需要根据医生建议控制饮水量，避免加重肾脏负担。
20. 密切监测病情变化：注意观察症状变化，定期进行病情评估，及时调整治疗方案。
浅谈糖尿病肾病患者的护理措施
２ 病 理
２ ． １ 光 镜 早 期 可见 肾小 球肥 大 ，肾小球 基底随 病情 进 展 ，Ｇ Ｂ Ｍ 弥漫 增 厚 ，少 量 系膜 细
胞 增生 。可 形成 典 型 的 Ｋ ｉ ｍｍｅ ｌ ｓ ｔ ｉ ｅ ｌ Ｗｉ ｌ ｓ ｏ ｎ结节 ，部 分 患者 无 明显结 节 ，称 为 弥漫性 肾小球 硬化 症 。
５ ． １ ＿ ３ 用 药护 理
２ ． ３ 电镜
Ｇ Ｂ Ｍ 均质 性增 厚和 系膜基 质增 多 ； 无 电子致 密物沉 积 ； 足 细胞足 突融合 。
３ 主要护理 问题
３ ． １ 营养失调
低 于机体 需要 量与糖 代谢紊 乱 、蛋 白丢失 、低 蛋 白血 症
有关 。
指导 患者及 家属 掌握所 服用 降糖 、降压药物 的作 用及不 良反 应 以及 注 意事 项 和不 良反应 等 ，注 意监 测 血糖 、血 压 动 态变 化 以及 有 无 身体 不 适 等状 况 。 出 院后 按要 求 定期 到 门诊复 诊 。 ５ ． ２ 活 动 无 耐 力
关 键 字 ：糖 尿 病 肾 病 ； 护 理 ；措 施 中图分类 号 ：Ｒ４ ７ ３ 文献标识 码 ：Ｂ
ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ２ ６ ０
Ｏ 引言
糖 尿病 肾病 ｆ ＤＮ ） 是 由糖 尿病 代谢 异 常 引起 的肾小 球 硬 化 症 ，是 全身 微 血 管 病 的组 成 部 分 。随 着 我 国 国 民生 活水 平 的提 高 和饮 食 结 构 的改变 以及 人 口老龄 化 加 剧 ，糖 尿病 患病 率 正逐 年增 高 ，有 ３ ０ ％ ～４ ０ ％ 的糖尿 病 患者 会发 展 为 ＤＮ。随 着 Ｄ Ｎ患 者病 程 不 断进 展 ，最 终 成 为终 末 期 肾 脏病 ｆ Ｅ Ｓ ＲＤ ） 。下 面将 糖尿 病 肾病 患者 的护 理措施 分析 汇报 如下 。
临床肾病期糖尿病肾病的护理观察
关键词 ： 糖尿病 肾病 ；护理
中 图分 类 号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７ ． 文献标识码 ： Ａ 文 章绩 号 ：１７ —３ ３２ （ ０ ０ ７０ ６ ２２ ５ （叭 １ ６ ４ —２ 、
收 稿 日期 ：２０ —０ ０ ９ ８—２ ８
退， 抵抗力下降， 在疾病过程中极易发生感染 ， 病 房内应保持适宜 的温度和空气流通 ； 对发生呼吸
道或肺 部感 者 了适当 的抗生素 洽疗 ； 复发 绘 ＿ 反
高 一。心 理 因素 加 重 躯 体 疾 病 ， ｊ 护理 时应 建 立 起 护患之 间 的支 持 系 统 ， 过护 理 者 的 言行 举止 通
取得患者的信任 ， 切实维持双向交流， 让患者把压 抑 的情 感 和 欲 望宣 泄 出来 ． 澄清 内心 疑惑 ｛ ，保
持 良好心 态 ， 积极 向上 的人生 观及 开朗 的性格 ， 积
限制含磷丰富的食物 ， 烟戒酒。注射胰 岛素的 禁
患 者 须 按 时进食 ， 以免发生 低血 糖 。
２ ３ 病 情观 察 ．
Ｇ Ｒ下降， Ｆ 可伴有浮肿 和高血压 ； 同时， 所有病例
均排 除原 发 性 肾病 、 尿 系感 染 、 疮 性 肾炎 、 泌 狼 高 血压 肾病 、 物性 肾损 害等疾 病 。 药
患者的标准体重、 工作性质 、 活动量、 病情和具体 条件来调整每 日 所需总热量。脂肪供给量占总热
量的 ２ ％ ， ６ 以植 物 油 为 主 ； 的 供 给量 占 ６ ％ ～ 糖 ２ ６％， ６ 少食 含糖 较 高的食 物 ， 禁食 单 糖 ； 白质 供 蛋
糖尿病合并肾病的个案护理
糖尿病合并肾病的个案护理病例简介：患者XX，女，60岁。
因糖尿病合并肾病入院治疗。
主要症状：患者主要表现为乏力、体重下降、食欲不振、少尿、浮肿、高血压等症状。
患者曾因糖尿病合并肾病在其他医院接受治疗，但疗效不佳。
护理诊断：1.液体容量过多相关于肾功能减退2.营养不良相关于肾功能减退3.高血压相关于肾功能减退护理措施：1.卧床休息，保持充足的睡眠，减少身体负荷，有利于肾脏功能的恢复。
2.控制饮食，限制盐分的摄入，避免食用高糖、高脂肪食物，保证蛋白质摄入量，促进患者的营养状况的改善。
3.监测血压，定期测血压，合理用药，控制血压稳定在正常范围内。
4.指导患者合理锻炼，参加适当的体育锻炼，增强体质，改善身体状况。
效果评定：患者在护理人员的精心照料下，症状明显改善，少尿、浮肿等症状明显减轻，体重逐渐恢复，血压保持在正常范围内，临床疗效良好，患者情绪稳定，康复情况良好。
结语：糖尿病合并肾病是一种顽固性疾病，护理人员在日常护理中要全面了解病情，采取科学的护理措施，提高患者的护理质量，才能有效地帮助患者康复。
患者在护理人员的精心照料下，生活方式得到了良好的调整，饮食、运动、用药方面都得到了规范。
家属也受到了相关知识的普及，积极配合医护人员的工作，使得患者情绪稳定，康复情况良好。
在患者住院期间，护理人员还对患者的家属进行了相关疾病知识的普及和健康教育，帮助家属了解糖尿病合并肾病的病因、发病机制、预防措施以及日常护理，提高了患者的家庭护理水平，确保了患者出院后的康复。
患者的病情得到了有效的控制和管理，赢得了患者及家属的满意和肯定。
针对糖尿病合并肾病患者的护理，护理人员要关注患者的心理健康，对患者进行关怀和安慰，帮助患者建立信心，树立战胜疾病的信念，积极配合治疗，保持乐观的心态，全面提高患者的生活质量。
护理人员还要加强对患者的健康知识的普及和宣传，让患者了解疾病的危害和预防措施，提高自我保健意识，养成良好的生活习惯，为患者的康复奠定基础。
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出院随访至少3次，第一次电话随访在第一周内，第二次出院后第二周内，第三次在出院后一个月内。
知丁
根据病情需要进一步完善并发症的检查，如眼科检查，双肾ECT，24h动态血压，动态心电图，肌电图、心脏彩超等。
健康宣教
1、指导病人血糖的自我监测，胰岛素笔及血糖仪的使用方法
2、指导病人合理饮食和安排活动
3、指导病人学会对病情的自我监测。
其余同前
第8—14天
检查
定期复查24h尿蛋白、尿微量白蛋白定量等。
治疗
1、遵医嘱补液，治疗，勤巡视
2、根据病情监测血糖并记录
检查
遵医嘱及时抽血，送病人去做B超，EKG，全胸片等，指导患者留取各项标本。
药物
遵医嘱正确给药，注意用药后的观察，如降糖药、降压药、降脂药、抗凝药、补钙药、利尿药等，按时注射胰岛素
活动
病情轻者院内活动，病情严重应卧床休息，双下肢水肿用软枕抬高下肢
3、指导病人外出时随身携带药物及病情卡，以应急需。
4、做好出院指导 如疾病预防：慎起居，避风寒，节饮食，调情志，足背护理，皮肤护理，注意安全，防跌倒，不适随访。
5、指导患者按连心卡里专家出诊的时间、地点定时复诊，6、告诉患者办Fra bibliotek出院的时间及程序。
7、指导患者定期复查肾功、肾ECT、肌酐、血糖、血压等。
4、下肢水肿的病人用软枕抬高下肢。
健康宣教
1、向病人说明饮食、运动、血糖监测、药物使用的意义，取得病人的配合，同时发宣教资料及组织病人观看VCD宣教片。
2、教会病人低血糖的症状及处理方法
3、指导病人注意足背护理，宜穿宽松柔软的鞋袜。
4、及时了解病人对疾病的知识的接受，掌握程度。
其余同前
第3~7天
检查
饮食
低盐优质低蛋白糖尿病饮食，水肿患者严格控制饮水量。
护理
1、按服务规范要求，及时安置病人。
2、了解病情，做好心理护理。
3、做好各种基础护理、皮肤护理、出入量护理等
4、勤巡视，做好安全防护
5、观察用药后的疗效
6、准确记录24h出入量
健康宣教
1、做好入院介绍：主管医生、护士、病区环境呼叫仪的使用，请销假制度、探视制度、发连心卡。
2、详细讲解疾病相关知识，各项检查的注意事项，并发放病人住院诊疗安排须知。
3、正确指导口服药服用的方法及时间，如拜糖苹与第一口饭嚼服等。
4、正确指导胰岛素的注射方法及部位，可能出现的不良反应及处理方法，告诉病人胰岛素应按剂量注射，不能自行增减或停用。
第2天
检查
遵医嘱抽血，指导病人正确留取大小便常规、24h尿、交待各项检查的时间安排及注意事项，送病人做空腹B超。
文档序号：XXYY-HLLJ-001
版本编号：HLLJ-20XX-001
XXX医院
糖尿病肾病护理方案
编制科室：知丁
日期：年月日
糖尿病肾病护理方案
日期
项目
护理内容
入院当天
评估
1、一般评估：生命体征、皮肤、情志、药物过敏史等。
2、专科评估：饮食习惯、生活方式、体重、身高、既往史、家族史、呼吸、意志、足背动脉搏动、肤温、肢端末梢感觉、水肿程度、二便等。
治疗
按医嘱定时监测血糖，按时按量准确注射胰岛素。
饮食
中医指导饮食，根据证型有针对性的辩证实施饮食调护，如健脾补肾化湿、活血化瘀等。
护理
1、需做OGTT试验者，交待试验期间注意事项，不可饮水、不可进食、不可服药、不可静滴用药、不离开病房，并准时为病人抽血。
2、指导病人按时按量服药
3、为病人治疗之前，详细向病人介绍各种治疗的目的、方法、时间及注意事项，如足底蜡疗时不宜下地走动等。
健康宣教
培训病人或家属胰岛素笔及血糖仪的正确使用。
其余同前
出院前一天至出院当天
护理
发出院药，交待服药注意事项，发出院通知单，病人满意度调查表，征求病人意见。
健康宣教
1、教会病人家属血糖仪的正确使用及胰岛素正确注射方法，教会病人识别低血糖的表现，掌握自救方法，再次强调药物的正确服用方法
2、指导病人运动宜在餐后血糖高时进行。