重点部门重点护理环节安全管理措施

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护理重点环节应急管理制度及应急预案

护理重点环节应急管理制度及应急预案护理工作是医疗服务中的重要组成部分，关系到患者的生命安全和健康。

在护理过程中，存在一些重点环节，如手术护理、急救护理、输血护理等，这些环节容易出现突发状况。

为了确保在紧急情况下能够迅速、有效地采取措施，保障患者的安全，制定科学合理的护理重点环节应急管理制度及应急预案至关重要。

一、护理重点环节应急管理制度（一）组织管理成立护理应急管理小组，由护理部主任担任组长，各科室护士长为成员。

小组负责制定和完善应急管理制度，组织培训和演练，协调各科室之间的应急处置工作。

（二）人员培训定期组织护理人员进行应急知识和技能的培训，包括常见突发事件的识别、处理方法、急救技能等。

培训方式可以采用理论授课、模拟演练、案例分析等多种形式，确保护理人员熟练掌握应急处理流程和技能。

（三）物资保障建立应急物资储备库，储备必要的急救药品、器材、设备等。

定期对物资进行检查、维护和更新，确保物资的完好和充足。

（四）信息报告建立畅通的信息报告渠道，护理人员在发现重点环节的突发状况时，应立即向护士长报告，护士长及时向护理部报告。

报告内容包括事件的发生时间、地点、性质、患者情况等。

（五）应急响应根据事件的严重程度，启动相应级别的应急响应。

应急响应包括组织救援力量、调配物资、实施紧急处理措施等。

（六）监督检查定期对各科室的应急管理工作进行监督检查，包括制度执行情况、人员培训效果、物资储备状况等。

对存在的问题及时提出整改意见，确保应急管理工作的有效落实。

二、护理重点环节应急预案（一）手术护理应急预案1、手术中突然停电（1）立即启用应急照明设备，同时通知电工班尽快恢复供电。

（2）手术医生暂停手术，巡回护士密切观察患者生命体征，确保患者安全。

（3）器械护士保管好手术器械和物品，防止丢失。

（4）如果停电时间较长，应做好患者保暖和心理安抚工作。

2、手术中突然停水（1）立即寻找替代水源，如储备水、瓶装水等。

（2）尽量减少手术中的用水，确保手术关键步骤的顺利进行。

护理重点环节应急管理制度及应急预案

护理重点环节应急管理制度及应急预案一、引言护理工作是医疗服务的重要组成部分，涉及到患者的生命安全和身体健康。

在护理过程中，存在着一些重点环节，如患者交接、用药、输血、手术等，这些环节容易出现突发状况。

为了有效应对这些紧急情况，保障患者的安全，提高护理质量，特制定护理重点环节应急管理制度及应急预案。

二、护理重点环节应急管理制度（一）组织管理成立护理重点环节应急管理小组，由护理部主任担任组长，各科室护士长为成员。

小组负责制定和完善应急管理制度，组织培训和演练，协调处理应急事件等。

（二）预防措施1、加强护理人员的培训，提高其专业技能和应急处理能力。

2、严格执行各项护理操作规程和规章制度，确保操作规范。

3、定期检查和维护护理设备和设施，保证其正常运行。

4、做好患者的评估和风险预警，对高风险患者采取针对性的护理措施。

（三）应急响应1、当发生护理重点环节突发事件时，护理人员应立即采取相应的应急措施，并报告护士长。

2、护士长应及时到达现场，组织协调救援工作，并向护理部报告。

3、护理部接到报告后，应立即启动应急预案，组织相关人员进行支援和处理。

（四）信息报告1、护理人员在应急处理过程中，应及时记录事件的发生时间、地点、原因、经过和处理结果等信息。

2、护士长应在事件处理结束后，及时向护理部书面报告事件的详细情况。

（五）后期处理1、对事件进行调查和分析，总结经验教训，提出改进措施。

2、对相关责任人员进行处理，表彰在应急处理中表现突出的人员。

3、修订和完善应急管理制度和应急预案，提高应急管理水平。

三、护理重点环节应急预案（一）患者交接环节应急预案1、患者入院交接（1）责任护士应热情接待新入院患者，仔细核对患者的身份信息、病历资料和随身物品等。

（2）与护送人员共同评估患者的病情，包括生命体征、意识状态、皮肤情况等，并做好记录。

（3）向患者及家属介绍病房环境、规章制度和注意事项等。

（4）如发现患者病情异常或交接信息不符，应立即报告护士长，并与相关科室协调处理。

重点护理环节安全管理

重点护理环节安全管理重点护理环节安全管理，是指在护理工作中，对于护理过程中的重点环节，需要进行全面的安全管理，以确保患者的安全和满意度。

下面将从实施手卫生、药品管理和危险品防护三个方面，对重点护理环节安全管理进行详细阐述。

首先，实施手卫生是重点护理环节安全管理的核心内容之一、手是细菌最容易滋生和传播的部位，而护士的手是与患者最直接接触的部位，因此实施良好的手卫生是预防医院感染的关键。

护士在进行任何与患者接触的工作前、后都必须严格按照规定程序进行手卫生，包括正确选用洗手液、用水正确洗手、充分搓洗双手、正确使用消毒液等。

同时，护士还应加强对手卫生的宣教，使患者和家属都能正确理解和掌握手卫生的重要性，并在日常生活中养成良好的手卫生习惯。

其次，药品管理是重点护理环节安全管理的重要内容之一、药品是护士在护理工作中经常使用的物品，但药物使用不当或管理不善会给患者带来严重的后果。

因此，在药品管理方面，护士需要做到以下几点。

首先，护士严格按照规定程序进行药品的核对和签名，并及时更新医疗记录；其次，护士应正确选择药品，并弄清药物的名称、规格、剂量等信息；再次，护士要正确储存药品，包括避免阳光直射、避免受潮、避免高温等；最后，护士要正确给药，并密切观察患者的反应，及时记录和报告异常情况。

最后，危险品防护也是重点护理环节安全管理的重要内容之一、在护理工作中，经常会接触一些有毒、有害的危险品，如高浓度消毒液、麻醉药品等。

因此，护士需要严格按照规定的防护措施进行工作。

首先，护士要了解和熟悉相关危险品的性质和使用方法，做到心中有数；其次，护士要正确佩戴个人防护用品，包括手套、口罩、防护镜等；再次，护士要正确使用危险品，避免接触到皮肤和黏膜；最后，护士要及时清理和处理使用过的危险品，并妥善储存和处置废弃物。

同时，护士还要加强对患者和家属的宣教，教育他们如何正确使用和储存危险品，避免意外事故的发生。

总之，重点护理环节安全管理对于护理工作的安全和质量有着重要的影响。

重点护理环节的护理管理制度

重点护理环节的护理管理制度1、建立健全安全管理制度、重点环节的应急预案和病人的告知制度，实施监督、检查、评价和整改。

2、将重点护理环节安全管理纳入质量管理中，加强关键环节、薄弱环节的管理，确保病人安全。

3、组织对护理人员进行安全知识和技能的培训，严格执行各项规章制度和操作规程，按时巡视病房，严密观察病情变化，杜绝差错事故。

认真落实消毒隔离制度，防止和减少医院感染的发生。

4、严格执行药品管理规定，急救器材、药品齐备完好，剧毒、麻醉药品加锁专人保定，每班交接，做好登记。

5、输血管理制度（1）申请输血前由医师逐项填写《临床输血申请单》，并实行谈话签字制度。

病人签定《输血同意书》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血、做配血试验。

（2）发放血液时，取血者应与发血者一起进行查对，要求做到血袋无破损，袋口包封严密，血型无误，标签清晰、无破损，血液无溶血、凝块和污染情况。

（3）在病人输血前必须经两人或两人以上查对，负责输血的护士必须再查对一遍后才能进行输血，并保留部分袋内血液，以备必要时检查。

（4）血液出库后原则上不可退还，如出库时间短（半小时以内），血液未经开动或做其他处理（如加温、摇动），经血库医师鉴定同意，方可考虑重新储存。

（5）值班护理人员应严密观察病人有无输血反应，出现反应后，及时报告值班医师，采取措施并按有关规定上报。

另外，护理人员对所有输血病人均应做好护理记录和登记。

6、药物不良反应报告及管理制度（1）药物不良反应(ADR)系指在正常用法、用量情况下，出现对人体有害或意外的反应。

（2）一经发现药物不良反应，当事医护人员应立即报告科主任、护士长，详细记录药品不良反应的发生过程（包括症状、体征、临床检验等），按常规做好相应处理，填写《药物不良反应/事件报告表》，填写内容应真实、完整、准确。

(4)发生造成病人死亡或严重伤害的不良事件，值班护理人员应及时上报药剂科、医务科、护理部、分管院长。

护理重点环节安全管理措施

护理重点环节安全管理措施一、前言护理工作是医院中十分重要的一项工作，针对不同的病人，护理工作需要有专门的人员来负责。

而护理工作的一个重要方面就是护理环节的安全管理，这往往会直接影响到病人的治疗效果、生命安全以及医院的信誉度。

因此，本文旨在介绍护理中的一些重点环节及相应的安全管理措施，希望能够对护理工作人员有所帮助，提升护理质量。

二、护理重点环节1. 静脉输液静脉输液作为最常用的治疗手段之一，在护理工作中十分常见。

但静脉输液时如果操作不当，不仅会影响病人的治疗效果，还可能会对病人的健康造成伤害。

因此，在实施静脉输液时需要特别注意以下几点：•确认病人治疗方案，确定输液量和速度。

•开始输液前，要检查输液瓶和导管是否有异物。

•确认导管是否插在血管内，且未出现渗漏现象。

•输液时严格遵循消毒、洗手等程序。

•输液过程中定时观察病人情况，避免出现过量或不足的情况。

•输液结束后及时处理废弃物和耗材。

2. 安全使用药物在护理工作中，药物使用是最为常见的环节之一。

药物使用不当，不仅会影响病人治疗效果，还可能会对病人的健康造成伤害和危害医护人员的安全。

因此，如何合理安全地使用药物也成为了护理工作中的重点环节。

•严格按照药品说明书和医嘱用药，避免并用不兼容的药品。

•确认患者对药物的过敏情况，并避免使用过敏药物。

•严格遵循抗生素合理用药的原则，避免滥用或过度用药。

•如果发现药品使用过程中出现异常情况，如药品改变颜色、产生沉淀等，需要立即停止药品使用并报告医护人员。

•对于有副作用的药品，需要定时观察患者的生命指征，并及时进行调整。

•在用药过程中需要注意以下几点，如避光、避热、不共用输液管等。

3. 护理翻身及下床活动对于某些长期卧床的患者来说，护理翻身及下床活动是很重要的，但过度劳累或不当操作会对工作人员和患者的健康造成伤害。

因此，在进行护理翻身及下床活动时需要注意以下几点：•确认患者身体状况，如是否有骨折、手术、脊椎问题等，避免误操作。

护理重点环节的管理措施

护理重点环节的管理措施1.患者评估：在患者入院前对患者进行全面综合评估，包括病史调查、体格检查、病情评估等，以提供准确的护理基础信息和为制定护理计划提供依据。

2.入院教育：对患者进行入院教育，告知患者有关医疗机构的规章制度、住院费用、饮食要求等，并向患者介绍医疗团队成员和护理服务内容，以增强患者对护理的信任感。

1.术前准备：在手术前对患者进行全面评估，包括患者的病情、手术相关的检查和准备、患者的精神状态等，确保患者适宜进行手术。

2.手术安全核查：在手术前进行手术安全核查，包括核对患者身份、手术部位、术前准备等，以防止手术错误发生。

3.无菌操作：保证手术操作过程的无菌，减少手术相关感染的风险。

4.术后监护：对手术结束后的患者进行全面监护，包括呼吸、循环、体温等指标的监测，并及时处理术后并发症。

1.药品管理：建立科学合理的药物管理制度，包括采购、储存、配药、使用、销毁等环节，确保患者用药安全。

2.用药审查：在给患者用药前进行用药审查，包括核对患者的药物过敏史、用药目的、剂量等，并对可能存在的药物相互作用、禁忌症等进行评估与干预，确保用药的安全有效。

3.给药操作：在给药过程中，护士需要严格按照药物的剂量、给药途径、给药时间等进行操作，确保患者正确的用药。

1.操作标准化：制定和实施护理操作标准，明确操作步骤、方法和要求，提高护理操作的规范性和一致性。

2.操作前准备：在进行护理操作前，护士需要对患者的病情进行评估，并进行必要的操作准备，如洗手、戴手套、准备物品等。

3.操作监测：对护理操作过程进行监测，包括监测患者的生命体征、操作的效果等，及时发现潜在问题并及时处理。

1.生命体征监测：对患者的生命体征进行定期监测，如体温、脉搏、呼吸、血压等，发现异常及时处理。

2.病情变化评估：护士应定期对患者的病情进行评估，包括疼痛评估、意识状态评估等，及时调整护理措施。

3.患者教育：对患者进行疾病知识宣教，让患者了解并参与到自身护理中，提高自我健康管理的能力。

护理重点环节的管理措施

预防措施
根据风险评估结果，采取相应的预防措施，如放置防滑垫、定时翻身、妥善固定导管等，降低患者发生不良事件的风险。
监测与记录
定期监测患者的风险状况，及时记录并采取相应的护理措施，确保患者安全。
提升患者安全文化的建设
安全意识教育
患者参与
定期对护理人员进行患者安全意识教育，提高他们对患者安全的重视程度。
护理重点环节的重要性
• 护理重点环节在医疗护理中具有举足轻重的地位。首先，关注护理重点环节有助于提高患者的治疗效果，促进病情康复。其次，强化护理重点环节的管理，有助于减少医疗差错和事故，保障患者的安全。最后，重视护理重点环节有助于提高护理质量，提升患者满意度，促进医患和谐。
护理重点环节的分类
明确责任分工
明确各部门、各岗位的职责，形成感染防控的联动机制，确保方案的有效执行。
强化感染防控意识
培训教育
定期开展感染防控知识培训，提高护理人员对感染防控的认识和重视程度。
宣传普及
通过宣传栏、宣传册等多种方式，普及感染防控知识，营造全员参与的良好氛围。
严格执行消毒与隔离措施
消毒措施
根据感染控制方案，对护理重点环节涉及的器械、设备、环境等
沟通技巧培训
提高护理人员的沟通技巧，促进团队成员间的有效沟通，确保护理工作的顺利进行。
分工协作明确
明确团队成员的分工与协作，确保在护理重点环节中能够迅速响应、默契配合，提高工作效率。
04
护理重点环节的感染控制与防范
制定感染控制方案
方案制定
根据医疗机构感染防控规定，结合护理重点环节的实际情况，制定具体、可操作的感染控制方案。
护理重点环节的调整与优化
基于评估结果的调整

重点部门、重点护理环节安全管理措施[1]

重点部门、重点护理环节安全管理制度与措施2016年7月新增一、重点部门：如急诊科、产房、重症监护病房、手术室、供应室等部门进行重点管理，定期检查、规范。

其管理措施有：1、手术室、供应室、产房、重症监护病房、供应室系统所有人员应符合相应资质要求，并经相应考试、考核合格。

2、切实按照《四川省医院护理质量管理评价标准》对重点部门质量定期考核、评价，不断改进工作。

3、成立重点部门安全管理质控小组，定期进行安全教育及分析，查找安全隐患，防患于未然。

4、加强过程管理，作到科学规范。

制订工作流程和风险预案。

二、对重点部门具体管理要求：各部门质量标准除按照四川省护理质量标准检查评价外，对急诊科、手术室、重症监护病房具体要求如下：1、急诊科：⑴急诊科标记及预诊标记明显，及时分诊并安排就诊，可疑传染病人及时采取消毒隔离措施。

⑵有常见危重抢救流程图、护士能掌握其抢救程序。

⑶护士长管理有工作计划及实施措施、有各岗考评记录、抢救技术、业务培训计划和落实情况。

有护理安全教育及检查记录，各项制度健全并严格执行。

⑷抢救室必备器械齐全，基本设施齐全（平车、轮椅等），功能完好率100%。

⑸抢救室布局合理，抢救药品、器械、物品、定人、定量、定点存放、定期检查，有登记，并保持应急状态。

2、手术室：⑴各种抢救设备齐全，功能完好，保持应急状态。

⑵密切观察病人的生命体征，做好护理记录。

⑶严格执行各项查对制度和消毒隔离制度。

⑷弹性排班，保证手术需要。

⑸加强业务培训，保证新技术、新项目开展。

⑹严格室内管理，保证手术安全顺利进行。

3、重症监护病房：⑴有完整的各项规章制度，记录齐全，有各种危重病抢救流程和护理常规。

⑵人员配备充足，符合规定要求，24小时床监护，无家属陪伴。

⑶根据病人情况制定治疗和护理计划及具体护理措施、实施方法和时间并详细记录。

⑷入室人员必须更换拖鞋，带帽子、口罩。

⑸抢救药品、物品、医疗器械或监护设备等定点存放，用后及时补充，随时处于备用状态除每班交班外，每周检查一次并做好记录。

如何做好重点护理环节管理

重点护理环节
重点病人（一）
主要管理依据：
新入院、新转入的病人
病人对环境陌生，医护人员对病情了解不够深入，随时可能发生病情变化。
主要管理措施
1、责任护士接待入院（转入）病人要求做好入院宣教，尽快熟悉环境。 2、及时与病人沟通，尽快掌握病情，同时严密观察病情变化。 3.护士长及时与新病人沟通交流，作自我介绍，了解病人情况，掌握护理重点
高危物品的管理
主要管理物品：如：电源、氧气、锐器、热水瓶、热水袋、冰袋等
主要管理措施
按护理单元危险物品安全管理措施执行。 1、加强水、电、气的检查与管理，每班认真交接。 2、对必备的剪刀等锐器加强保管，固定放置。 3、加强对病人及家属关于热水瓶安全使用与保管的指导，避免烫伤。 4、加强热水袋、冰袋的管理，严格掌握使用指征，必须使用时，使用过程中应严密观察，认真交班，防止烫伤或冻伤。
重点护理环节
患者安全重如泰山
加强特殊药品的管理，提高用药安全
1、对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）的药品有严格的贮存要求，并严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度。
2、执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度。
重点护理环节
重点病人（四）
老年病人或无家属陪护的病人
主要管理依据：年龄大，且有些病人病情较重、复杂多变，对护理服务质量要求高。
主要管理措施
1、严格执行护理制度和操作规程。 2、加强工作环节中的细节质量管理。 3、各项护理记录及时、准确、客观、规范。 4、提供温馨护理服务。
重点护理环节
重点环节（一）

2023年医院重点环节、重点人群、高危险因素、重点部门管理与监测控制措施

2023年医院重点环节、重点人群、高危险因素、重点部门管理与监测控制措施一、重点环节管理1. 医疗安全：加强医疗安全教育，提高医务人员的安全意识。

建立医疗安全目标责任制，明确各级人员的职责和要求。

加强医疗缺陷监控，及时发现和纠正医疗过程中的问题。

2. 感染控制：加强医院感染管理，严格执行消毒隔离制度。

加强手术室、重症监护室等重点部门的消毒工作。

加强医疗废物的分类、收集、运输和处理，防止交叉感染。

3. 设备管理：加强医疗设备的维护和保养，确保设备的正常运行和使用寿命。

建立设备档案，对设备进行定期检查和评估。

加强设备的采购、使用和报废管理，确保设备的安全性和有效性。

二、重点人群管理1. 老年人：加强老年人的健康监测和分级分类服务，做好早发现、早干预、早治疗。

加强老年人的营养和康复指导，提高老年人的健康水平。

2. 孕产妇：加强孕产妇的孕期保健和产前检查，提高孕产妇的健康水平和生育质量。

加强产后护理和康复指导，减少产后并发症的发生。

3. 儿童：加强儿童的疫苗接种和计划免疫工作，提高儿童的免疫水平。

加强儿童的营养和生长发育监测，促进儿童的健康成长。

4. 基础病患者：加强对高血压、糖尿病等基础病患者的随访和管理，控制病情发展。

加强患者的健康教育和生活指导，提高患者的自我管理和自我保健能力。

三、高危险因素管理1. 高风险科室：加强对手术室、重症监护室等高风险科室的管理，确保医疗过程的安全性和可控性。

加强高风险科室的设备管理和人员培训，提高应对突发事件的能力。

2. 急诊急救：加强急诊急救工作的管理，确保患者能够得到及时有效的救治。

加强急诊急救人员的培训和能力提升，提高救治成功率。

3. 医疗纠纷：加强医疗纠纷的防范和处理工作，减少医疗纠纷的发生。

建立医疗纠纷处理机制，及时处理纠纷并保护患者的合法权益。

四、重点部门管理与监测控制措施1. 医疗管理部门：加强对医疗质量的监控和管理，确保医疗行为和医疗效果符合规范和标准。

护理安全措施及管理

护理安全措施及管理护理安全是医疗卫生工作中的重要组成部分，它直接关系到病人的生命安全和身心健康。

作为护理人员，我深知护理安全的重要性，并时刻将其放在心中。

本文将详细介绍护理安全措施及管理，以期提高护理工作的安全性和有效性。

一、护理安全的定义和重要性护理安全是指在护理过程中，通过采取一系列措施，预防并减少病人在生理、心理、社会等方面的损伤风险，保障病人的健康和生命安全。

护理安全不仅关乎病人的直接利益，也关系到医疗卫生机构的社会形象和声誉。

因此，加强护理安全管理，提高护理质量，是医疗卫生机构的重要任务。

二、护理安全措施2.1 严格执行规章制度护理工作必须严格遵守国家和医疗卫生机构的规章制度，严格执行护理操作规程，确保各项操作准确无误。

要加强对规章制度的学习和培训，提高护理人员对规章制度的认识和遵守程度。

2.2 加强护理人员培训护理人员应具备扎实的专业知识和技能，定期参加各类培训和学习，提高自身综合素质。

还要注重心理素质的培养，增强应对紧急情况的能力，确保在关键时刻能够迅速、准确地处理问题。

2.3 全面评估病人状况在护理过程中，要对病人的生理、心理、社会等方面进行全面评估，了解病人的需求和潜在风险，制定个性化的护理计划。

要密切关注病人病情变化，及时调整护理措施，确保病人安全。

2.4 加强用药安全管理药物是治疗疾病的重要手段，但不当使用可能导致严重后果。

护理人员要严格遵循医嘱，准确给药，注意观察药物不良反应，及时处理。

要加强药物知识的学习，提高药物安全管理的水平。

2.5 预防跌倒和压疮跌倒和压疮是病人常见的并发症，严重影响病人的生活质量。

护理人员要采取措施预防跌倒，如保持地面干燥、设置防滑标志、使用安全防护设备等。

要定期进行压疮风险评估，采取相应的预防措施，降低压疮发生率。

2.6 加强感染控制感染是病人常见的并发症之一，护理人员要严格执行消毒、隔离、无菌操作等感染控制措施，降低感染风险。

要加强自身防护，提高感染防控意识。

护理安全及重点环节管理制度

护理安全及重点环节管理制度一、输液安全管理二、坠床跌倒管理三、压力性溃疡预防管理四、病床、轮椅和平车的安全使用管理五、新生儿、婴儿和儿童安全管理六、导管安全管理七、职业暴露防护管理八、化疗药物安全使用管理•••••••••九、用氧安全使用管理十、危重病人安全转运管理十一、微量注射泵安全使用管理签发人：护理质量管理委员会护理安全及重点环节管理制度一、严格执行各项规章制度、操作规及岗位职责,确保护理工作的正常进行.二、科室安全管理有专人负责，定期组织检查,发现事故隐患按程序及时报告,采取措施，及时改进。

护士长为科室护理安全管理的责任人。

三、院科两级要加强重点环节的管理,重点环节包括以下内容：1重点环节：病人交接、病人信息的正确标识、药品管理、围手术期、病人管道管理、压疮预防、有创护理操作、医护衔接。

2重点时段：午间、夜班、连班、节假日、工作繁忙时.3重点病人：疑难危重病人、新入院病人、手术病人、老年病人、接受特殊检查和治疗的病人、有自杀倾向的病人。

4重点员工：护理骨干、实习护士、新护士、进修护士、近期遭遇生活事件的护士.5科室针对重点环节,结合本病房的工作特点,提出并落实具体、有效的护理管理措施，以保证病人的护理安全。

6护士长应组织有关人员加强重点时段的交接班管理和人员管理，根据病房的具体情况，科学合理安排人力，对重点时段的工作、人员、工作衔接有明确具体的要求，并在排班中体现。

7根据护士的能力和经验，有针对性地安排重点病人的护理工作，及时检查和评价护理效果，加强对重点病人的交接、查对和病情观察，并体现在护理记录中。

8病房重点员工的工作职责有明确具体的要求，并安排专人管理。

四、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护理制度，及时巡视病房，认真观察病情变化，有情况及时报告医生处理并做好护理记录。

对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。

五、严格执行查对制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程，确保病人安全。

护理重点环节安全管理措施(新版)

( 安全管理 )单位：_________________________姓名：_________________________日期：_________________________精品文档 / Word文档 / 文字可改护理重点环节安全管理措施(新版)Safety management is an important part of production management. Safety and production are inthe implementation process护理重点环节安全管理措施(新版)一、护士必须严格执行查对制度和交接班制度，执行医嘱时医嘱执行制度及口头医嘱执行制度，严格执行“三查八对一注意”制度。

二、凡有疑问的医嘱或药品必须查对清后方可执行或使用，原则上不执行口头医嘱，特殊情况下必须执行口头医嘱时，护士必须复述一遍医嘱，医生认为无误后方可执行，并保留安瓿备查。

三、各科急救器材要齐全，定位功能完好，急救药品定数、定位、专人保管，随用随补。

每周清点不少于两次。

四、清点药品和使用药品前要检查质量，标签失效期和批号如不符合要求不得使用。

五、毒、麻、限、剧、高危药品专人管理，分别编号、定位存放，每日检查，保证随时应用。

六、配制液体、更换液体、发药均执行签字制度。

七、护理人员必须熟记青霉素类抗生素的性能，过敏试验的方法，应用时的注意事项及青霉素过敏的抢救措施，做青霉素皮试的同时要备盐酸肾上腺素1支，以备急救。

八、新分配和调入的护士需由高年资的护师、主管护师带教一个月以上，视其工作能力及时对病区情况和岗位职责基本熟悉后方可单独值班。

九、护士进行输液治疗时，应严格遵守无菌技术操作规程按照输液程序进行。

定时巡视，发现异常及时报告医师处理，并保存全套输液物品以备送检。

十、各科建立护理不良事件报告管理制度和护理不良事件讨论制度，对新发生的护理不良事件应定期讨论，总结教训，改进工作，对影响护理质量的各种隐患进行排查，及时杜绝事故苗头。

重点部门重点环节护理管理措施

重点部门、重点护理环节安全管理措施一、重点部门：如急救站、手术室、产房、供应室等部门，要进行重点管理，定期检查、规范。

其管理措施有：1、急救站、手术室、产房、供应室等部门所有人员应符合相应资质要求，并经相应考试、考核合格。

2、制定重点部门质量管理标准及考核办法，定期考核、评价，不断改进工作。

3、定期进行安全教育及分析，查找安全隐患，防患于未然。

4、加强过程管理，做到科学规范。

5、制定工作流程和风险预案。

二、对重点部门具体管理要求，各部门质量标准除按照护理质控标准检查评价外, 还要求如下：1、急救站：①急救站标记明显，及时安排就诊，对疑传染病人及时采取消毒隔离措施。

②有常见危重病抢救流程图。

护士能掌握其抢救程序。

③护士长管理有工作计划及实施措施，有抢救技术、业务培训计划和落实情况。

有护理安全教育及检查记录。

各项制度健全并严格执行。

④抢救室必备药品器械齐全，基本设施齐全（平车、轮椅等）, 功能完好率100虬⑤抢救室布局合理，抢救药品、器械、物品定人、定量、定点存放、定期检查、有登记，并保持应急状态。

2、手术室：①各种抢救设备齐全，功能完好，保持应急状态。

②密切观察病人的生命体征，做好护理记录。

③严格执行各项查对制度和消毒隔离制度。

④弹性排班，保证手术需要。

⑤加强业务培训，保证新技术、新业务的开展。

⑥严格室内管理，保证手术安全顺利进行。

3、供应室：①保证临床科室物资的供应需要。

②布局、工作流程合理，三区划分明确。

③严格执行消毒监测规定，压力蒸汽灭菌每锅有物理和化学监测，灭菌物品合格率达100%,监测记录完整。

④严格执行各项规章制度，各种记录完善、规范。

⑤为临床一线服务，做好下收下送。

4、产房：①有完整的各项规章制度，记录齐全。

②区域划分符合消毒管理规范。

③抢救药品器材专人管理，定期检查登记。

④有产科急重症抢救流程和护理常规，对意外情况有应急预案。

⑤严密观察产程，防止发生不安全因素。

⑥严格执行准入制度，护理人员必须持证上岗，患有传染疾病的人员不允许从事产房工作。

关于印发医疗质量患者安全重点环节与重点部门的管理

杭锦后旗蒙中医院关于印发医疗质量患者安全重点环节与重点部门的管理标准与措施的通知各科室：为提高科室工作质量，加强患者安全管理，避免医疗事故的发生，减少医疗不良事件的发生，现将《医疗质量患者安全重点环节与重点部门的管理标准与措施》印发给科室，请各科按规定执行。

附：1.医疗质量患者安全重点环节与重点部门的管理标准与措施2.杭锦后旗蒙中医院医疗质量患者安全督导检查表杭锦后旗蒙中医院医疗质量患者安全重点环节与重点部门的管理标准与措施一、急危重患者质量安全管理标准及措施（一）标准：（1）急危重病员诊断抢救治疗措施和方案符合诊断抢救治疗原则，快速、高效。

（2）病历书写及时、准确、规范，按照《病历书写规范》及《贵州省住院、门诊、急诊病历质量评分标准》执行。

（3）会诊讨论按照相关制度执行，急诊急危重病人会诊应在≤10分钟到达现场。

（4）门诊、急诊留观不得超过72小时，住院病人3日未明确诊断或病情恶化者必须组织相关专业会诊讨论，尽快明确诊断，制定相应诊治计划和方案。

疑难危重死亡病例要组织相关部门和人员进行讨论分析。

（5）紧急手术应在5分钟内开出术前医嘱，20分钟内做好必要的术前检查及相关准备，麻醉科在接到通知后应立即前往病人所在地点（病房、急诊科、放射科、B超室等地）检查病人并随病人进入手术室，麻醉手术科必须在30分钟内完成各项准备。

急症抢救手术由有关专科按医院手术分类与审批权限规定指派相应职称的外科医师主刀。

（6）急危重病员抢救成功率≥80%。

（7）急救药品物品齐全，设备处于正常状态。

（8）消毒隔离按照相关法律法规和医院感染相关规定执行。

（二）措施：（1）认真执行岗位责任制、首诊负责制，严格交接班。

（2）为急危重病员的检查、入院、手术等开辟“绿色通道”，简化手续和流程，保证各种措施和方案的有效落实。

（3）急危重病员的检查、转科、转院各部门要通力配合，提前做好准备，必须有医护人员陪同和护送，并准备必要的抢救药品和设备。

护理重点环节安全管理措施

护理重点环节安全管理措施一、护士必须要严格执行查对制度和交接班制度，执行医嘱时医嘱执行制度及口头医嘱执行制度，严格执行“三查八对一注意”制度。

三、各科急救器材要齐全，定位功能完好，急救药品定数、定位、专人保管，随用随补。

每周清点不得少于2次。

四、清点药品和使用药品前要检查质量，标签失效期和批号如不符合要求不得使用。

五、毒、麻、限、剧、高危药品专人管理，分别编号、定位存放，每日检查，保证随时应用。

六、配制液体、更换液体、发药均执行签字制度。

八、新分配和调入的护士需由高年资的护师、主管护师带教一个月以上，视其工作能力及时对病区情况和岗位职责基本熟悉后方可单独值班。

九、护士进行输液治疗时，应当严格遵守无菌技术操作章程按照输液程序进行。

定时巡视，发现异常及时上报医师处理，并保存全套输液物品以备送检。

十、各科建立护理不良事件报告管理制度和护理不良事件探讨制度，对新发生的护理不良事件应当定期探讨，总结教训，改善工作，对影响护理质量的各种隐患进行排查，及时杜绝事故苗头。

十一、发生严重差错或医疗事故后在做好抢救工作的同时，及时上报医务科、护理部。

十二、对高热、谵妄、昏迷、躁动及危重病员，严格执行《坠床与跌倒防范制度》，防止意识不清而发生坠床、撞伤、抓伤等意外而加重病情，采取必要的保护措施，应用床档和约束带确保病人安全。

十三、各种安全标识清楚、明晰。

十四、贵重仪器专人管理。

经常保持仪器清洁、干燥、性能完好。

十五、水、火、电、专人管理、定期检查，对不符合安全章程规定的各种隐患及时排除，杜绝火灾事故苗头。

楚雄市中医医院护理部2022年10月。

重点护理环节安全管理

整改效果评估
对整改措施的实施情况进行监督和评估，确保问题得到有效解决，防止类似问题再次发生。
05
重点案例分享与分析
案例一：导管滑脱安全管理
总结词
预防措施不到位
详细描述
在临床护理工作中，导管滑脱是一种常见的安全风险。由于患者自身原因、护理人员操作不当或缺乏有效的固定措施，可能导致导管滑脱，从而影响患者的治疗和康复。
建立多层次监控体系
建立医院、科室、病区三级护理质量监控体系，明确各级职责，确保质量监控全覆盖。
3
定期评估与调整
定期对护理质量监控体系进行评估，针对存在的问题进行调整和完善，确保体系的有效性和适用性。
定期检查与评估
定期检查
按照规定的频次对护理质量进行检查，确保各项质量指标得到有效控制。
数据分析与反馈
对检查结果进行数据分析，挖掘问题根源，及时反馈给相关部门和人员。
持续改进
针对检查中发现的问题，制定整改措施，持续跟进整改效果，直至问题得到解决。
问题反馈与整改措施
问题反馈机制
建立问题反馈渠道，鼓励护理人员积极上报护理不良事件和安全隐患，及时发现和纠正问题。
整改措施制定
针对反馈的问题，制定切实可行的整改措施，明确责任人和整改期限。
和患者满意度。
THANKS
谢谢您的观看制ຫໍສະໝຸດ 预案0203预案演练与修订
针对可能出现的紧急情况制定应急预案，明确应对措施和责任人。
定期组织预案演练，根据演练结果修订和完善预案，提高应对能力。
04
重点护理环节质量监控与持续改进
质量监控体系建立
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制定护理质量标准
根据国家相关法律法规和行业标准，结合医院实际情况，制定护理质量标准和评价量表。