小儿静脉穿刺要点_

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小儿头皮静脉穿刺术详细步骤及注意要点

小儿头皮静脉穿刺术详细步骤及注意要点一、目的应用于新生儿和婴幼儿输液、输血和静脉给药等治疗。

二、适应证1.补充水分、电解质，维持水电解质的平衡。

2.扩充血容量，改善血液循环。

3.输入药物，维持营养，供给热量。

三、禁忌证头部外伤或感染。

四、操作前准备1-了解患儿病情诊断，评估患儿静脉输液的需求。

2.材料及器械准备：治疗盘、备皮刀、消毒用物、输液贴、输液器、一次性头皮针4.5号或5号、快速手消毒剂、利器盒。

3.操作者准备1)向患儿家长解释操作过程，取得家长的配合。

2)认真核对医嘱及患儿姓名、性别、年龄。

3)洗手、戴口罩。

五、操作步骤1.进行静脉穿刺前应再次核对上述内容。

注意：根据患儿病情、年龄、药物性质调节输液速度。

2.穿刺前，做好患儿的思想工作，取得患儿的配合。

对不合作者给予适当的约束，必要时使用镇静剂。

3.体位：患儿仰卧位或侧卧位，助手站于患儿足端，固定其肢体、头部，妥善约束患儿，必要时采用全身约束法。

4.穿刺静脉选择：选择适宜的静脉血管，常用的血管有额前正中静脉、颞浅静脉和耳后静脉等，必要时剃净毛发，以清晰暴露血管。

注意辨别动、静脉，以免误穿动脉。

5.局部消毒：0.2%安尔碘常规消毒穿刺处皮肤。

6.穿刺：一次性头皮针与输液器连接，排气，关水止，去除头皮针针套，以左手拇指、食指绷紧皮肤，右手持针柄在距静脉最清晰点向后移 0.3cm 处，沿静脉走向，与皮肤成 150—300 角进针，针尖进皮下后沿静脉向心方向穿刺，有落空感同时有回血后再进针少许，松开水止，静脉通畅，输液贴固定针头穿刺处，调节滴速。

血管细小或充盈不全时常无回血，可用注射器轻轻抽吸，见回血时，表示穿刺成功。

注意：误穿刺头皮动脉应立即拨针，按压穿刺处直至出血止。

固定法：四条胶布固定法，首先用一条胶布固定针柄，第二条胶布，粘贴棉球，固定针眼处，第三条胶布将头皮针盘旋后固定，第四条胶布固定输液静脉通路。

如用输液贴则只需l、3、4 条胶布即可。

小儿静脉穿刺的技巧

使用一次性针头和注射器，避免交叉感染。
分散注意力
使用分散注意力的方法，减轻患儿的紧张和疼痛感。
1 经皮针
通过皮肤直接穿刺静脉。
3 脉管镜技术
借助脉管镜观察和引导穿刺。
2 导管置管术
通过引导针将导管插入静脉。
4 超声引导技术
使用超声波观察和引导穿刺。
选择适合小儿的静脉穿刺部位
选择适当的静脉穿刺部位对于小儿的安全和穿刺的顺利进行至关重要。常用的静脉穿刺部位包括手背、手臂和足背。
静脉穿刺前的准备工作
小儿静脉穿刺的技巧
小儿静脉穿刺是一项重要的医疗技术，确保穿刺成功对于儿童的治疗至关重要。本演示将介绍小儿静脉穿刺的技巧和注意事项。
小儿静脉穿刺的意义和重要性
小儿静脉穿刺是一种关键的医疗操作，用于获取儿童的血液标本以进行检查和治疗。正确的静脉穿刺技巧非常重要，可以减少疼痛和并发症。
常见的静脉穿刺技术
1 消毒
彻底清洁和消毒穿刺部位，减少感染风险。
2 寻找适合的血管
观察和
对于敏感的患儿，可以使用局部麻醉减少疼痛。
小儿静脉穿刺的常见问题和注意事项
局部出血
穿刺后可能会出现局部出血，需要及时处理。
血肿
不正确的穿刺技术可能导致血肿的形成。
静脉穿刺失败
有时穿刺可能会失败，需要重新尝试或采用其他技术。
小儿情绪管理
儿童可能因为害怕或不适而情绪紧张，需要妥善管理。
提高穿刺成功率的技巧
1
适当的压力
适当施加压力有助于定位和穿刺血管。
2
连续观察
持续观察穿刺部位和血液回流情况。
3
合作与安抚
与患儿合作和安抚，提高穿刺成功率。
小儿静脉穿刺的安全措施

小儿股静脉穿刺方法及注意事项

小儿股静脉穿刺方法及注意事项一、背景小儿股静脉穿刺是一项常见的医疗操作，通常用于小儿静脉输液、输血等需要经静脉给药的治疗过程中。

由于小儿的静脉系统比成年人脆弱且难以找到合适的穿刺点，小儿股静脉穿刺存在一定的风险。

因此，正确掌握小儿股静脉穿刺的方法和注意事项，对减少穿刺操作的风险至关重要。

二、穿刺前准备在操作小儿股静脉穿刺前，必须明确患儿的年龄、体重、性别、身体状况等影响穿刺的重要参数，并进行充分的准备工作。

1.选取合适的穿刺器材小儿股静脉穿刺需要采用一次性穿刺器材进行操作，这种器材一定要保证在使用过程中绝对干净和无菌。

同时，应根据患儿的年龄、体重来选择合适的导管和穿刺针。

在医疗操作中，由于小儿的静脉较细小且脆弱，尤其是早产儿和新生儿更是如此，因此需使用较小规格的导管和穿刺针。

2.定位切口在进行小儿股静脉穿刺前，需要在股动脉上方和髌骨下方的股动脉三角区域内找到合适的穿刺点。

在定位切口时应该注意避开患儿的脉管，避免对血管造成不必要的损伤。

三、穿刺操作下面是小儿股静脉穿刺的具体操作步骤：1.患儿取半侧卧位，用布或者纱布将患肢展开固定。

2.洗手消毒，戴好手套，穿刺针镶入针头，拉开针盖，使针头处于暴露状态。

3.用碘酒或者75%酒精对股动脉区域进行消毒，等消毒液晾干。

4.穿刺针尖沿着股动脉方向斜切入皮肤，一次穿刺到股静脉内，如阻力大，应稍作调整，不可盲目用力推进。

5.确认进入股静脉后，拉出穿刺针内芯，将导管插入穿刺针内，用穿刺针推入导管，使导管进入股静脉。

6.导管插入后感觉到进口松动即为插入正确，再用眼观察导管在皮下部位是否稍有膨隆即可确认是否插入到位。

7.将导管固定好，并连接输液管或抽血管即可。

四、注意事项1.操作前需对常规操作进行反复饰演，减少患儿的情绪波动。

2.小儿股静脉穿刺前，应充分测量患儿多项生理指标，以便在发生不良反应时采取及时和正确的处理措施。

3.在股动脉三角区域内寻找穿刺点时，应该避开患儿的脉管、神经及其他皮下结构，避免对血管造成损伤。

小儿静脉留置针穿刺技巧与护理PPT课件

防止抓挠
提醒家属注意防止孩子抓挠穿刺部位，以免造成感染或损伤血管。
衣物选择
建议家属为孩子选择宽松、舒适的衣物，避免过紧的衣物压迫留置针。
异常情况识别及时就医建议
异常情况识别
指导家属识别穿刺部位感染、静脉炎等异常情况的表现。
及时就医
一旦发现异常情况，应立即就医寻求专业处理。
联系方式
向家属提供医院或科室的联系方式，方便其在需要时及时咨询。
关节活动处
如手腕、脚踝等，用绷带将留置针与肢体缠绕固定，以减少活动时导管对皮肤的摩擦。
易出汗部位
如额头、颈部等，绷带固定可吸收部分汗液，保持穿刺部位相对干燥。
躁动不安的患儿
用绷带将留置针固定于肢体上，可避免患儿抓扯导致的导管脱落。
避免导管脱落或移位措施
加强宣教
向家长及患儿讲解留置针的相关知识，取得合作，避免过度活动导致导管脱落。
密切观察
定期观察穿刺部位及导管固定情况，发现异常及时处理。
妥善固定导管
除敷贴和绷带固定外，还可使用胶布将导管尾端固定于皮肤上，以减少导管移位。
定期检查并更换敷料
穿刺后24小时内更换敷料
01
穿刺后应密切观察穿刺点有无渗血、渗液及局部炎症反应，24
小时内应更换一次敷料。
以后每3天更换一次敷料
02
确定穿刺部位和消毒处理
选择相对较大、较直、弹性好的血管进行穿刺，如手背静脉、头皮静脉等。
穿刺前对穿刺部位进行常规消毒，消毒范围应大于敷料面积，避免污染。
穿刺角度、深度及速度控制
穿刺时以15-30度角进针，见回血后降低角度再进针少许，确保导管尖端进入血管。
控制穿刺深度，避免过深或过浅，以免穿破血管或导致导管打折。

小儿静脉穿刺

1．1 物品准备：型号为24G或22G的BD留置针，3M无菌透明敷料，其中有块1㎝×3㎝的小纸胶，其余用品同静脉输液。

1．2 操作方法1．2．1 选择穿刺部位：选择的静脉血管应粗直、弹性好、不易滑动、尽量避开关节及皮肤不完整的部位，通常有头皮正中静脉、颞静脉、手背静脉、内踝大隐静脉、足背静脉等。

1．2．2 皮肤准备：按常规皮肤消毒，直径在8cm×8cm以上，如为头皮静脉穿刺，应先剃净穿刺周围8cm×9cm范围大小的头发，并擦净头发。

1．2．3 穿刺：将留置针接输液器上的头皮针后活动一下外套管并排气，右手拇指与食指持针的两翼，针尖斜面向上，以20°~30°角缓慢进针，见回血后，放平手腕再进少许，达针的1/2，右手固定针柄，左手将软管全部送入，送管时无阻力，最后右手将针芯全部拔出，打开调节器，输液通畅，表示穿刺成功。

1．2．4 固定：穿刺成功后用3M无菌透明敷料以穿刺点为中心紧贴留置针上面，由中间向左右两侧按压皮肤，再用纸胶布常规固定，注明留置日期、时间。

1．2．5 封管：准备肝素封管液2ml(用50ml的生理盐水加1 250U肝素配置成肝素稀释液)或生理盐水5ml。

输液完毕后夹闭调节器，用装有肝素封管液的注射器与输液器上的头皮针相连，然后将头皮针从肝素帽上拔出剩针尖，注入封管液，将封管液剩余0.1~0.2ml，让封管液充满导管及肝素帽，最后夹闭小夹子，拔出头皮针。

肝素封管液间隙12h1次，对出血性疾病的患儿不易使用肝素，改用生理盐水5ml每6h推注1次，方法同上。

2 置管后的护理2．1 严密观察穿刺部位的皮肤情况：留置期间，加强巡视，观察局部有无肿胀、疼痛、渗血现象，局部如出现发红、呈条索状，应立即拔针，给予热敷或硫酸镁外敷。

观察针头有无阻塞情况，如输液不畅，查找原因。

每日更换输液器1次，3M无菌透明敷料每2d更换1次，最长不超过3d。

2．2 准确配制封管液，掌握正确的封管方法及导管的留置时间：一般最佳的留置时间为3~5d，最长不超过9d，并认真做好登记。

小儿头皮静脉穿刺术

小儿头皮静脉穿刺术1.六步洗手法洗手2.检查周围环境安静，室内光线充足，室温合适3.第1次核对姓性龄床：你好，请问孩子叫什么名字？（注意查看手腕带）4.表明身份：我是孩子的主管医生5.告知操作目的、意义，并交代配合事项：现在因为孩子病情需要（或具体疾病），需要给孩子挂瓶（或具体药名），待会操作过程中请帮忙固定一下小孩子，现在请让我看一下宝宝的情况。

6.确定穿刺部位：常选取额正中静脉、眶上静脉，颞前静脉及耳后静脉，现我们选取患儿的左侧颞前静脉，局部皮肤完好无破损，静脉粗直有弹性。

7.排空膀胱;现在请带孩子上个厕所（请给宝宝穿好纸尿裤)8.物品准备:治疗盘、弯盘、安尔碘（新洁尔灭）、棉签、垫巾、输液器、输液贴、已配好的药品、医嘱单、输液卡9.核对医嘱、相关信息、药品：核对患者姓名、性别、年龄、床号，已配好的药品无配伍禁忌，外观清澈，无混浊，无沉淀，在有效期内。

（如果是输液瓶：注意检查瓶身瓶底无裂缝）10.安尔碘消毒瓶口11.检查输液器：外包装良好无破损，在有效期内。

12.打开输液器包装，关闭输液器，注意乳头处连接13.输液器插入输液瓶内14.一次排气：排气至乳头处（从上往下看，再从下往上看），输液器内无气体。

15.备输液贴16.铺好垫巾17.消毒：现在要给孩子消毒了，请帮忙固定好孩子。

消毒2遍，消毒范围大于5cm。

（注意避开耳部、眼周）18.再次排气至末端（眼睛下到上看），输液器内无气体。

19.第2次核对：孩子叫什么名字，现在要帮孩子扎针了。

20.穿刺：30度穿刺，见回血再进针少许，打开输液器，液体输入通畅21.贴输液贴，交代注意事项：现在给孩子挂号瓶了，不要让孩子随意撕扯输液贴，不要随意调整输液滴速，孩子在挂瓶期间有什么舒服，请及时跟医生联系。

22.调整输液滴速：20-40滴/分23.第3次核对：孩子叫什么名字。

现在给孩子挂号瓶了，谢谢你的配合。

24.协助患儿穿戴好衣物，恢复体位。

25.填写输液卡26.再次洗手27.操作完毕。

小儿头皮静脉穿刺技巧及注意事项

小儿头皮静脉穿刺技巧及注意事项
小儿头皮静脉穿刺是一种常见的静脉输液途径，但是技巧和注意事项也十分重要。

1. 选择合适的静脉：一般来说，选择头顶正中央的头皮静脉最为理想，但如果该位置难以穿刺，也可选择其他位置，如侧面或后部。

2. 前期准备：保持小儿安静，让其舒适地躺下或坐着，清洁穿刺部位并涂上透明敷贴。

3. 穿刺技巧：用一手把头皮固定，另一手握住穿刺针，将针头以30度角插入皮下，穿透头皮，顺着头皮向下一直穿透到静脉。

4. 穿刺深度：小儿的头皮比较薄，穿刺深度一般为2-3毫米，可以根据需要进行微调。

5. 注意事项：穿刺时要细心、轻柔，避免针头弯曲或插入过深，同时注意消毒和无菌操作，避免感染和其他并发症的发生。

6. 穿刺结束后，要确认静脉通畅，将输液管连接好，同时观察小儿的反应，如有异常情况应及时处理。

总之，小儿头皮静脉穿刺技巧和注意事项需认真掌握，以确保安全有效的输液治疗。

- 1 -。

小儿静脉穿刺的临床护理要点

因此，光线强弱要适中，晴天明亮的自然光线是理想的，阴雨天
或夜间可借助 l 5 0 W 灯置操作者在左前上方，距穿刺静脉 4 5 —
6 0 c m 高度，此时灯光对眼刺激小，静脉暴露较好，可提高穿刺
成功率。
44 ．
针头大小的选择及穿刺角度
刺成功率。
4 情绪在人的心理活动中占重要的地位
作者单位： 1 5 14 0 0 黑龙江省安达市妇幼保健院 (梁玉霞
不同的情绪对操作者会产生不同的影响，积极良好的心境，
有助于积极性的发挥，提高效率，克服困难。而消极不良的心境，
使人消沉、厌烦，从而也降低了工作效率，影响穿刺的成功率。
当代医学
2 0 0 9 年 1 月第 15 卷第 2 期总第 15 7 期
Co n te m p o r a r y
Me d ic in e ， J a n ．
2009
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N o ． 2 Is s u e
N o ． 15 7
d, J L静脉穿刺的临床护理要点
梁玉霞
护：
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舌fl；而有的护理人员对成功的自信心不足，同时也经不起外界因
素 I’内干挑， R 然出会影响刊萄：刺的成功率。
3 操作技能方面
作为儿科护理人员更应熟练、精湛的掌握护理技术操作技
巧，这样才能使患儿及家属产生安全感、信任感，进而不影响穿
的要求较高；在我们护理人员操作时，有的家长表现得很紧张，有

小儿静脉穿刺术技

2 血管损伤
不正确的穿刺或导管插入可能导致血管损伤，如血肿或血栓形成。
3 感染风险
血管穿刺破坏了皮肤的完整性，可能增加感染的风险。
小儿静脉穿刺术的特点和挑战
细小而脆弱的静脉
小儿的静脉通常较细小，更脆弱，需要细心操作。
儿童的情绪反应
儿童可能对静脉穿刺感到不安，需要提供适当的情感支持。
有限的合作能力
静脉穿刺术的步骤和方法
1
准备阶段
确认患者身份，准备所需材料和设备。
定位和准备皮肤
2
通过观察或使用辅助工具确定静脉位置，
并对穿刺部位进行消毒。
3
穿刺和插管
使用适当的技术穿刺血管，并将导管插
固定和验证导管Biblioteka 4入静脉。固定导管在正确位置，并验证其功能性。
常见的静脉穿刺术的问题和风险
1 疼痛和焦虑
穿刺过程可能引起儿童的疼痛和焦虑，需要适当的镇静和情绪支持。
小儿静脉穿刺术技
小儿静脉穿刺术是一项关键的医疗技术，旨在为儿童提供静脉通道，以便输液、输血或提供药物治疗。本演示文稿将全面介绍该技术的步骤、注意事项和优化方法。
静脉穿刺术的定义和目的
静脉穿刺术是一种通过刺破血管壁将导管插入静脉的过程。其目的是建立安全而有效的静脉通道，以便输液、输血、提供营养，或进行药物治疗。
儿童的合作能力有限，需要使用适合他们的技巧和设备。
年龄相关的生理变化
不同年龄段的儿童有不同的生理特点，需要针对性的操作。
小儿静脉穿刺术的技巧和注意事项
针对小儿静脉穿刺，一些关键技巧和注意事项包括： 1. 确保儿童的情感舒适和安全感。 2. 使用合适的镇静和局部麻醉技术。 3. 选择合适尺寸导管，避免过大或过小。 4. 使用专门设计的设备，如儿童导管固定器和局部麻醉膜。

《小儿静脉穿刺技巧》课件

穿刺成功后的处理
总结词
妥善处理可以减少并发症的发生
详细描述
穿刺成功后，要妥善固定针头，避免移位或脱落。同时，要观察穿刺部位有无肿胀、疼痛等异常情况，及时处理。在拔针时，要顺着血管的方向轻柔拔出，并立即用无菌棉球压迫止血。
05
穿刺失败的原因与应对措施
穿刺失败的原因因素
小儿血管较细，血管壁薄，易滑动，导致穿刺难度大。
经验总结：李医生在小儿静脉穿刺中，注重细节，善于观察，能够快速准确地找到血管，提高穿刺成功率。
案例二：王护士在小儿静脉穿刺中的成功案例
王护士在穿刺前与患儿及家长进行亲切交流，了解患儿的喜好和性格特点，通过适当的安抚和鼓励，使患儿能够积极配合穿刺过程。
失败案例反思
在此添加您的文本17字
案例一：张医生在小儿静脉穿刺中的失败教训
。
触摸感觉
通过触摸感受血管的弹性、位置和深浅，以便更好地选择穿刺点
。
使用辅助工具
如超声仪等辅助工具，可以更准确地确定血管的位置和深度。
小儿静脉的常见问题
血管损伤
由于小儿血管细小，易发生血管损伤和出血。
血管痉挛
由于小儿情绪紧张或寒冷等原因，易发生血管痉挛，影响穿刺成功率。
血管变异
小儿的血管变异较大，有时会出现多支血管或异常血管的情况，需要仔细辨别。
严格按照操作规程进行穿刺，确保每一步骤都准确无误。
细心观察
仔细观察血管走向、深浅、充盈度等因素，以便更好地进行穿刺操作。
总结经验
每次操作后要及时总结经验，分析失败原因，不断提高自己的操作水平。
06
案例分析与实践操作
成功案例分享
案例一：李医生在小儿静脉穿刺中的成功经验

《小儿静脉穿刺技巧》课件

小儿静脉穿刺的步骤和技巧讲解
1
定位准确
准确找到静脉，避免误穿或损伤。
穿刺轻柔
2
按照正确的角度和力度进行穿刺，减少
疼痛和不适。
3
确保通畅
插入针管后，确认静脉通畅，避免漏液或插管失败。
常见问题及解决办法
1 小儿焦虑和躁动
透过亲切的沟通和缓解焦虑的方法，减少小儿的不适感。
2 穿刺失败
根据穿刺情况调整角度和深度，或尝试其他穿刺部位。
适用于小儿静脉穿刺的器具与材料
静脉穿刺针
选择适合不同年龄段小儿的静脉穿刺针，确保穿刺的安全和舒适。
敷料
选择透气、透明的敷料，方便观察穿刺部位。
消毒液
使用适宜的消毒液清洁穿刺部位，减少感染风险。
输液器具
准备好输液器具，确保畅通和准确输液。
小儿静脉穿刺前的准备工作
在进行小儿静脉穿刺之前，需要做好以下准备工作： • 确认穿刺部位 • 仔细检查相关器具的状态 • 与小儿及其家属进行沟通和解释 • 准备正确的穿刺姿势和固定方法
3 出血和血肿
采取正确的止血措施，如适时压迫和敷料固定。
技巧训练和注意事项
模拟训练
通过模拟训练提高静脉穿刺技巧，增强操作的熟练度。
注重卫生
严格遵守消毒和无菌操作的标准，确保穿刺的安全性和有效性。
持续学习
关注最新的研究和发展，不断学习和提升自己的静脉穿刺技巧。
《小儿静脉穿刺技巧》 PPT课件
本PPT课件介绍了小儿静脉穿刺技巧，强调儿童静脉穿刺的重要性，分享了适用于小儿静脉穿刺的器具与材料，详细讲解了小儿静脉穿刺的步骤和技巧，以及常见问题的解决办法和技巧训练中的注意事项。
儿童静脉穿刺的重要性

小儿静脉穿刺技巧

小儿静脉穿刺技巧关键词小儿静脉穿刺技巧小儿静脉穿刺是儿科护理中一项重要的基本操作，随着医学的发展，家长的期望，对护士的要求越来越高。

因此，给小儿静脉穿刺压力很大，结合自己的工作经验粗谈几点经验与大家分享。

外来因素的干扰首先要克服自己的紧张因素，要充满自信。

孩子的哭闹不要受影响，要耐心，仔细的寻找静脉。

家长的期望与埋怨。

做好与家长的沟通，使家长理解并极力配合。

穿刺的方法小儿静脉穿刺易选头部，因头部静脉好固定且不易滑动不影响孩子的手脚活动成功率较高。

头部静脉有前额的正中静脉，和头部两侧的颞浅静脉及耳后静脉。

如穿刺选择正中静脉最好两人配合，在没有工作人员的情况下可叫家长配合。

方法：孩子可横躺在病床的中央，家长在孩子的前面用自己的双腿夹住孩子的膝关节，双手肘及胳膊用来固定孩子的上肢，双手护住孩子的头部。

用双手的大拇指绷紧所选静脉前方的皮肤，其余指头则固定头部。

操作者则站在孩子头部后面，将静脉周围毛发剃光并消毒皮肤后，用左手拇指绷紧静脉后面皮肤，右手持针，针头斜面向上以10°～15°角缓慢刺入皮肤后再平行进针，有落空感且有回血即证明穿刺成功。

对静脉不充盈的如脱水患儿，可轻拍、揉搓、按压穿刺部位。

肥胖患儿穿刺时进针要深、稳。

这种孩子的静脉大多稳定性较好，如感觉有落空感却无回血也不要急于拔针，可用手折住头皮针细管抽吸一下，如还无回血还可以用右手拇指与食指捏住针柄慢慢翻过来。

（就是把针柄从右边翻到左边）实在不行再另选静脉穿刺。

如果选择的要穿刺的静脉较短（≤1cm时）用的是51/2号针头时，可在距静脉0.8～1cm处进针，这样针头的2/3都刺入皮内好固定不易滚针。

如所选穿刺静脉较长较粗可在距静脉0.3cm处进针。

不可在静脉中间进针。

固定的方法固定也很重要，没固定好等于穿刺不成功。

如选择头皮静脉穿刺时一定要将所选静脉周围的毛发都剃光，最好范围大一些。

因有毛发胶贴会黏不牢如孩子哭闹，出汗则更不行。

小儿静脉穿刺的经验与体会

小儿静脉穿刺的经验与体会随着医学技术的不断发展，小儿静脉穿刺已成为许多儿科医师常用的诊疗手段之一。

通过静脉穿刺，可以快速、准确地获取小儿的血液样本，以便于进行疾病诊断和治疗。

但是，由于小儿年龄较小，静脉血管较细，静脉穿刺操作难度较大，需要医师具备一定的经验和技巧。

本文将从我自己的经验出发，分享一些小儿静脉穿刺的经验与体会。

1.选择适当的穿刺部位小儿静脉穿刺的部位选择需要根据患儿的情况来决定。

一般来说，可以通过寻找颜色较深、血管较为突出、触感明显的部位，如手背、前臂、脚踝等，进行静脉穿刺。

但是，对于有静脉畸形或者疾病影响的患儿，需要谨慎选择穿刺部位，以免造成不必要的损伤。

2.保持患儿的情绪稳定小儿静脉穿刺时，患儿通常会感到紧张和害怕，这时需要医师和家长一起协助鼓励和安慰患儿，保持他们的情绪稳定。

可以给患儿讲解穿刺的过程和目的，告诉他们会有一些短暂的疼痛感，但是很快就会过去，鼓励他们积极合作。

3.准备好穿刺所需的设备和材料在静脉穿刺前，需要准备好穿刺所需的材料和设备，如手套、消毒用品、穿刺针、采血管等，以保证操作的安全和有效。

同时，需要确保穿刺所用的设备和材料无菌，以免引入感染。

4.注意穿刺的顺序和力度在进行小儿静脉穿刺时，需要注意穿刺的顺序和力度。

一般来说，穿刺针需要沿着血管方向插入，在穿刺到血管时，要注意感觉到针头进入血管内，同时适当调整针头的方向和深度，确保针头在血管内，而不是穿透血管。

同时，穿刺的力度也需要适当，不能过强或过轻，避免对血管造成损伤或者穿通血管。

5.注意操作时的卫生和安全在进行小儿静脉穿刺时，需要注意操作时的卫生和安全。

穿刺前需要先消毒穿刺部位，穿刺时需要戴好手套，避免交叉感染。

同时，操作过程中需要保持稳定的姿势和手部动作，避免因手部抖动或者不稳定导致穿刺不准确或者损伤到血管。

总的来说，小儿静脉穿刺是一项需要医师具备一定经验和技巧的诊疗手段。

在实际操作中，需要根据患者的具体情况，选择适当的穿刺部位，保持患儿的情绪稳定，准备好所需的设备和材料，注意穿刺的顺序和力度，同时注意操作时的卫生和安全。

小儿头皮静脉穿刺的要求及方法

小儿头皮静脉穿刺的要求及方法【关键词】小儿;头皮静脉穿刺;方法做为一名儿科护理工作人员能够熟练掌握小儿头皮静脉穿刺的要求及方法是提高儿科护理工作服务质量最重要的技能。

如果不能及时穿刺成功,将直接影响到对小儿的抢救与治疗,造成患儿家长及医生的不满。

为此,我在附院儿科工作近20年运用解剖知识结合临床实际经验,摸索出了一套对于小儿在静脉穿刺、临床给药过程中特有的穿刺技巧,使一次性穿刺成功率达98%以上,有效地保证了小儿抢救与治疗的顺利进行。

现将小儿头皮静脉穿刺的要求及操作方法总结如下。

1 小儿头皮静脉穿刺的要求1.1 静脉与针头的选择静脉应选择在皮表暴露清楚,位置又比较容易固定,其直形段长于针头1/2者。

选择顺序,一般为颞浅静脉、额静脉、耳后等其他静脉。

针头型号,视穿刺部位的血管粗细不同,选择41/2~51/2。

1.2 穿刺光线强弱要适度光线的明亮度和照射角度直接影响静脉的穿刺。

充足的自然光是一种理想的光线,静脉显露清楚,操作者眼睛既不会眼花,也不易疲劳。

在光线暗淡的病房、阴雨天和夜晚,应借助于灯光,但日光灯和节能灯一般不适于用作静脉穿刺;最好用150 W灯泡,置于操作者左前上方,其高度距穿刺静脉45~50 cm最合适。

1.3 穿刺前应区别静脉和动脉小儿头皮静脉分支多,有些静脉还有动脉伴行。

因此,穿刺过程中,一定要把动脉和静脉区别开。

动脉最大的特点是有搏动,其次管壁厚,不易压瘪,易滑动,穿刺时误入动脉回血为鲜红色,管腔内压力较高,血流会逆流,而使药液不能进入血管,如向血管内推注药液,可见局部呈苍白的树枝状,而且患儿可出现痛苦貌或哭叫。

静脉无搏动,管壁薄,易固定不易滑动,回血暗红色,注入药物患儿无异常反应。

穿刺时,一旦误入动脉,应立即拔除针头并按压止血。

1.4 操作者的心理素质操作者必须具备良好的心理素质,保持正常、稳定、轻松、自信的情绪,多与小儿及家属沟通,建立良好的医患关系,增加患儿家长的信任感。

2 头皮静脉的穿刺方法2.1 直刺法在欲穿刺的静脉上,针头与皮肤保持10°~45°角,针尖斜面向上,通过皮肤直接刺入静脉。

小儿静脉穿刺技巧

2 准备必要的器具
准备好穿刺所需的针头、导管、止血带、消毒液等器具。
3 与患儿和家长沟通
向患儿和家长解释穿刺过程，提供必要的安慰和支持。
小儿静脉穿刺技巧步骤
1
定位静脉
2
通过触摸或使用光源找到合适的穿刺部
位，注意静脉的深浅和状况。
3
固定及处理
4
将针头或导管固定在位，并处理穿刺过程中产生的血液或渗出物。
小儿静脉穿刺技巧
掌握小儿静脉穿刺技巧是每名医生必备的技能，本演示将详细介绍整个过程以及注意事项。
什么是小儿静脉穿刺
小儿静脉穿刺是一种医疗技术，用于在儿童的静脉血管中插入针或导管，以便输液、血液采样等治疗和检测目的。
小儿静脉穿刺前的准备工作
1 选择合适的穿刺部位
根据患儿年龄、体形和具体情况选择合适的穿刺部位，例如手背、前臂或手臂。
当遇到穿刺困难时，应停止操作并重新评估，必要时寻求专家的帮助。
小儿静脉穿刺的风险和并发症
• 局部出血 • 感染 • 静脉炎 • 血肿 • 过敏反应 • 穿刺失败
如何提高小儿静脉穿刺技巧
1. 多观察实践 2. 参加专业培训 3. 与同行交流经验 4. 保是一项重要的医疗技术，掌握正确的穿刺技巧对于儿童的治疗和护理至关重要。希望本演示能够帮助医护人员提高技术水平，为儿童的健康服务。
准备工作
洗手、戴手套，准备好所有必要的器具。
穿刺技巧
稳定手臂，以适当的角度插入针头或导管，注意遵循正确的穿刺技巧。
常见问题和注意事项
患儿的情绪管理
根据患儿的情绪状态，运用适当的策略，如分散注意力或提供安慰，以减轻恐惧和焦虑。
穿刺部位的护理
穿刺后及时处理并固定穿刺部位，以防止感染或其他并发症。
穿刺困难的处理

小儿静脉留置针穿刺技巧

方法
快，并防止外套管弯曲折断和损害血管。用B.D公司生产的专用透明透气胶布固定，针尾及Y型管处向前挽一下，再用胶布固定，输液完毕，用3～5 ml生理盐水缓缓推注，边推边关闭。次日输液时，以生理盐水自肝素帽处分开，再连接输液管头皮针即可。也可连接可来福密闭式接头，输液完毕后用生理盐水冲管，无需封管，再次输液时，用碘伏棉球消毒可来福接头连接。当天液体全部输注完毕，用外科术后使用的弹力网状帽将患儿的头部连同静脉留置针一起固定。
方法
两人操作刮净血管周围毛发，应用碘酒、酒精严格消毒。为了避免静脉炎的发生，必须严格执行无菌操作原则。用输液管头皮针直接穿刺于留置针Y型管一端的肝素帽上，排出留置针导管内空气，轻轻转动针芯转柄部，使针芯针尖部斜面向上，左手绷紧穿刺点皮肤，然后右手持紧蝶翼，沿血管走向，缓缓刺入，见回血后，再缓缓进针2～3 mm，助手一手固定患儿头部，一手绷紧血管下方的皮肤，使血管成一直线，操作者右手持蝶翼向后退针芯，同时左手将外套管送入血管内，这样一退一进，外套管全部送入血管内，送管要及时，动作要轻、稳、
注意事项
(4)已有局部肿胀的患儿应控制滴速，加强观察，若肿胀明显伴疼痛者应拔除套管针，抬高患肢或头部，促进局部吸收。值得注意的是:头部留置针在套管时推注宜慢，以免造成一些较细的小血管破裂。
注意事项
(5)为了避免静脉炎的发生，必须严格执行无菌操作原则。穿刺点必须彻底消毒，即使是头皮静脉穿刺也必须用碘酒、酒精消毒，以保证彻底消毒灭菌。输入刺激性强的药物，要注意配伍时的浓度、输液的速度和温度，注意穿刺部位的保暖。穿刺时尽量避开关节，牢固固定，以减少机械刺激。若发现沿静脉走向出现红、肿、热、痛或苍白状分支，均应停止输液，拔除套管针。局部用 50%的硫酸镁湿敷。一般经湿敷，24 h 内症状基本都能消失。