协调与平衡功能的评定ppt
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平衡功能评定医学PPT
骨科康复
对于骨折、关节炎等骨科疾病的患者，平衡功能评定是评估其康复效果的重要手段，有助于制定个性化的康复治疗方案。
应用领域
02
CHAPTER
平衡功能评定的方法与技术
通过观察受试者在静态站立时的姿势和动作，评估其平衡能力。
站立平衡测试
闭目站立测试
体重分布测试
要求受试者闭上眼睛站立，以评估其本体感觉和视觉对平衡的贡献。
对日常生活的影响
04
CHAPTER
平衡功能评定的医学价值与展望
平衡功能评定是诊断和鉴别诊断各种平衡障碍相关疾病的重要手段，如前庭系统疾病、神经系统疾病等。
诊断与鉴别诊断
通过平衡功能评定，可以评估患者的病情严重程度、治疗效果以及预后情况，为制定治疗方案提供依据。
评估病情与预后
平衡功能评定结果可以为康复治疗师提供训练指导，制定个性化的康复计划，促进患者平衡功能的恢复。
普及与推广应用
平衡功能评定将与神经科学、心理学、康复医学等多个学科交叉融合，形成更加全面和深入的研究体系。
多学科交叉融合
基于平衡功能评定的结果，将为患者提供更加个性化、精准化的治疗和康复方案，提高治疗效果和生活质量。
个性化与精准化治疗
展望
研究开发更加准确、可靠、便捷的平衡功能评定方法和技术，提高评定的科学性和实用性。
肌肉骨骼疾病
如关节炎、脊柱侧弯等，影响关节和肌肉的正常功能，降低平衡能力。
神经系统疾病
如帕金森病、多发性硬化症等，影响神经信号传递，导致平衡功能障碍。
视觉障碍
如视力减退、眼球震颤等，影响视觉空间感知，使平衡控制能力下降。
内因
某些药物可能导致平衡失调，如抗精神病药物、抗癫痫药物等。
药物副作用
对于骨折、关节炎等骨科疾病的患者，平衡功能评定是评估其康复效果的重要手段，有助于制定个性化的康复治疗方案。
应用领域
02
CHAPTER
平衡功能评定的方法与技术
通过观察受试者在静态站立时的姿势和动作，评估其平衡能力。
站立平衡测试
闭目站立测试
体重分布测试
要求受试者闭上眼睛站立，以评估其本体感觉和视觉对平衡的贡献。
对日常生活的影响
04
CHAPTER
平衡功能评定的医学价值与展望
平衡功能评定是诊断和鉴别诊断各种平衡障碍相关疾病的重要手段，如前庭系统疾病、神经系统疾病等。
诊断与鉴别诊断
通过平衡功能评定，可以评估患者的病情严重程度、治疗效果以及预后情况，为制定治疗方案提供依据。
评估病情与预后
平衡功能评定结果可以为康复治疗师提供训练指导，制定个性化的康复计划，促进患者平衡功能的恢复。
普及与推广应用
平衡功能评定将与神经科学、心理学、康复医学等多个学科交叉融合，形成更加全面和深入的研究体系。
多学科交叉融合
基于平衡功能评定的结果，将为患者提供更加个性化、精准化的治疗和康复方案，提高治疗效果和生活质量。
个性化与精准化治疗
展望
研究开发更加准确、可靠、便捷的平衡功能评定方法和技术，提高评定的科学性和实用性。
肌肉骨骼疾病
如关节炎、脊柱侧弯等，影响关节和肌肉的正常功能，降低平衡能力。
神经系统疾病
如帕金森病、多发性硬化症等，影响神经信号传递，导致平衡功能障碍。
视觉障碍
如视力减退、眼球震颤等，影响视觉空间感知，使平衡控制能力下降。
内因
某些药物可能导致平衡失调，如抗精神病药物、抗癫痫药物等。
药物副作用
平衡功能评定-PPT
姿势控制的运动因素的评定：运动对策的评定 （踝、髋、跨步对策）
预期姿势调整能力的评定
平衡反应
正常儿童形成平衡反应的时间是：俯卧，6个 月；仰卧，7-8个月；坐，7-8个月；蹲起，912个月；站立，12-21个月。
平衡反应的四种方式
第一种方式：患者取仰卧位、坐位或站立位， 当身体的支撑点发生变化时，出现躯干向外 力作用方向弯曲，同时肢体向外伸展。
（10）用足拍打：让病人用一足掌在地板上拍 打，膝不能抬起，其足跟维持接触在地板上。
（11）指和过指：检查者和病人相对而坐。他 们都是水平屈肩90度，伴肘伸展，食指相触让 病人完全屈肩（手指指向天花板），然后再回 到水平位，使食指再次相触。正常反应是能准 确回转到起始位。异常反应是“过指”或运动 在目标以上。
不随意的扭曲运动； 偏身舞蹈症：一侧身体突然出现的、痉挛性的、
有力的、没有目的的鞭打样运动； 张力障碍：肌张力从高到低的变化无法预测。
协调功能的评定
先计时测速确定基线水平，然后对患者的协调 功能进行检测。
功能分级为（1）正常完成；（2）轻度残损： 能完成活动，但较正常速度及技巧稍有差异； （3）中度残损：能完成活动，但动作慢、笨 拙、不稳非常明显；（4）重度残损：仅能启 动活动，不能完成；（5）不能活动。
换 （8）站立位，躯干两侧侧屈 （9）行走，将一侧足跟直接置于对侧足趾前 （10）沿地板上所画的直线行走或行走时将足置
于地板上的标记
（11）侧向走和退步走 （12）原地踏步 （13）变换步行活动的速度（增加速度将夸大协
调缺陷） （14）步行时突然停下和突然起步 （15）沿圆圈和变换方向步行
（16）用足趾和足跟步行
（7）旋前/旋后：肘屈曲90度，并紧紧固定于 身体，让病人手掌朝下和朝上交替翻转，可逐 渐加快速度。
预期姿势调整能力的评定
平衡反应
正常儿童形成平衡反应的时间是：俯卧，6个 月；仰卧，7-8个月；坐，7-8个月；蹲起，912个月；站立，12-21个月。
平衡反应的四种方式
第一种方式：患者取仰卧位、坐位或站立位， 当身体的支撑点发生变化时，出现躯干向外 力作用方向弯曲，同时肢体向外伸展。
（10）用足拍打：让病人用一足掌在地板上拍 打，膝不能抬起，其足跟维持接触在地板上。
（11）指和过指：检查者和病人相对而坐。他 们都是水平屈肩90度，伴肘伸展，食指相触让 病人完全屈肩（手指指向天花板），然后再回 到水平位，使食指再次相触。正常反应是能准 确回转到起始位。异常反应是“过指”或运动 在目标以上。
不随意的扭曲运动； 偏身舞蹈症：一侧身体突然出现的、痉挛性的、
有力的、没有目的的鞭打样运动； 张力障碍：肌张力从高到低的变化无法预测。
协调功能的评定
先计时测速确定基线水平，然后对患者的协调 功能进行检测。
功能分级为（1）正常完成；（2）轻度残损： 能完成活动，但较正常速度及技巧稍有差异； （3）中度残损：能完成活动，但动作慢、笨 拙、不稳非常明显；（4）重度残损：仅能启 动活动，不能完成；（5）不能活动。
换 （8）站立位，躯干两侧侧屈 （9）行走，将一侧足跟直接置于对侧足趾前 （10）沿地板上所画的直线行走或行走时将足置
于地板上的标记
（11）侧向走和退步走 （12）原地踏步 （13）变换步行活动的速度（增加速度将夸大协
调缺陷） （14）步行时突然停下和突然起步 （15）沿圆圈和变换方向步行
（16）用足趾和足跟步行
（7）旋前/旋后：肘屈曲90度，并紧紧固定于 身体，让病人手掌朝下和朝上交替翻转，可逐 渐加快速度。
协调和平衡功能评定技术(康复评定技术课件)
MAS 平衡功能检测
2.坐位到站立位 0 分:完全不能完成。 1 分:在治疗者帮助下站起来。 2 分:借助辅助具站起来,但体重分布不均勻，需要用手来支撑. 3 分:自己 站起来.休重分布均匀，不需要用手支撑。
MAS 平衡功能检测
4 分:自己站起来，体重分布均匀,并能保持做、膝伸宜 5s0 5 分：自己站起来.体重分布均匀，髋、膝完全伸直,然后再坐下。 6 分：l0s 内，不需要任何帮助，自己站起来，坐下 3 次，自 己站起来，体重分布均匀。
MAS 平衡功能检测
此检测方法由澳大利亚物理治疗师 Carr 和 Shepherd 在 80 年代设计出的.常与其他运动功能的评定一起进行。总评 分 48 分,每项分 7 个等级（0-6 分），其中有关平衡功能测定 有 12 分。 1.坐位平衡
MAS 平衡功能检测
1 分:在支持下保持坐位平衡（治疗者给予受试者帮助）。 2 分:无支撑下保持坐位平衡 10s（受试者不抓握任何物体， 膝足并拢,双足平放在地上）。 3 分:无支撑下保持坐位平衡，身体前倾,体重均匀分布（头部 直立、挺胸、重心在髋关节前，体重分布在双侧下肢） 4 分：无支撑下保持坐位平衡，并能向后转动头部及躯干（双 足并拢平放在地上,手放在膝上，不接触身体
3）Tandem Romberg 试呛:要求受检者两足一前一后、足 尖接足跟直立，双前臂交叉于胸前，观察其睁、闭眼时身体 的摇摆，维持 60s 为正常，需重复进行 4 次，秒表记录
平衡评定方法-观察法
4）活动状态下能否保持平衡。如坐、站立时移动身体； 在不同条件下行走，包括脚跟碰脚趾、足跟行走、足尖行走、 直线走、侧方走、倒退走、走圆圈、绕过障碍物行走等。 自发姿势反应:受试者取站立位，检査者向左、右、前、 后方向推动受试者身体。阳性反应:脚快速向侧方、前方、后 方跨出一步，头部和躯干出现调整。阴性反应:不能为维持平 衡而快速跨出一步，头部和躯干不出现调整。
十一平衡与协调功能评定精品PPT课件
觉）和本体感觉。在维持身体平衡和姿势的过程中，与 支撑面相接触的皮肤触、压觉感受器向大脑皮质传递有 关体重的分布情况和身体质心的位置；分布于肌肉、关 节及肌腱等处的本体感受器（螺旋状感觉神经末梢）收 集随支撑面变化的信息，经深感觉传导通路向上传递。 正常人站立在固定的支撑面上时，足底皮肤的触、压觉 和踝关节的本体感觉输入起主导作用，当足底皮肤和下 肢本体感觉输入完全消失时，人体失去感受支撑面情况 的能力，姿势的稳定性立刻受到严重影响，此时，闭目
第九章 平衡与协调功能评定
第一节 平衡与平衡反应
人体平衡（balance,equilibrium）是指身 体重心偏离稳定位置时，通过自发的、无意 识的或反射性的活动，以恢复质心稳定的能 力。
支撑面是指人体在各种体位下（卧、坐、站 立、行走）所依靠的接触面。人体站立时的 支撑面为两足及两足之间的面积。
特殊平衡反应
保护性伸展反应 当身体受到外力作用而偏离支撑 点时所发生的一种平衡反应，表现为上肢和（或） 下肢的伸展。其作用在于支持身体，防止摔倒。
跨步及跳跃反应 当外力使身体偏离支撑点或在意 外情况下，为了避免摔倒或受到损伤，身体顺着外 力的方向快速跨出一步，以改变支撑点，建立新平 衡的过程。其作用是通过重新获取新的平衡，来保 护自己避免受到伤害。
中枢整合
三种感觉信息在包括脊髓、前庭核、内侧 纵束、脑干网状结构、小脑及大脑皮层等多级 平衡觉神经中枢中进行整合加工，并形成运动 的方案。当体位或姿势变化时，为了判断人体 质心的准确位置和支撑面情况，中枢神经系统 将三种感觉信息进行整合，迅速判断何种感觉 所提供的信息是有用的，何种感觉所提供的信 息是相互冲突的，从中选择出提供准确定位信 息的感觉输至摔倒。
感觉输入
前庭系统：包括三个半规管。感知人体角加速度运
第九章 平衡与协调功能评定
第一节 平衡与平衡反应
人体平衡（balance,equilibrium）是指身 体重心偏离稳定位置时，通过自发的、无意 识的或反射性的活动，以恢复质心稳定的能 力。
支撑面是指人体在各种体位下（卧、坐、站 立、行走）所依靠的接触面。人体站立时的 支撑面为两足及两足之间的面积。
特殊平衡反应
保护性伸展反应 当身体受到外力作用而偏离支撑 点时所发生的一种平衡反应，表现为上肢和（或） 下肢的伸展。其作用在于支持身体，防止摔倒。
跨步及跳跃反应 当外力使身体偏离支撑点或在意 外情况下，为了避免摔倒或受到损伤，身体顺着外 力的方向快速跨出一步，以改变支撑点，建立新平 衡的过程。其作用是通过重新获取新的平衡，来保 护自己避免受到伤害。
中枢整合
三种感觉信息在包括脊髓、前庭核、内侧 纵束、脑干网状结构、小脑及大脑皮层等多级 平衡觉神经中枢中进行整合加工，并形成运动 的方案。当体位或姿势变化时，为了判断人体 质心的准确位置和支撑面情况，中枢神经系统 将三种感觉信息进行整合，迅速判断何种感觉 所提供的信息是有用的，何种感觉所提供的信 息是相互冲突的，从中选择出提供准确定位信 息的感觉输至摔倒。
感觉输入
前庭系统：包括三个半规管。感知人体角加速度运
《平衡功能检查》课件
对心理健康的影响
焦虑和抑郁
由于日常活动的困难和跌 倒的恐惧，平衡功能障碍 的患者可能出现焦虑和抑 郁的情绪问题。
自尊心受损
由于行动不便，患者可能 会感到自己无法独立生活 ，导致自尊心受损。
社交孤立
由于行动不便，患者可能 会减少社交活动，导致社 交孤立。
对社会参与的影响
工作能力下降
平衡功能障碍可能导致患者无法 胜任原本的工作，或者无法维持
手术治疗的适用范围
适用于严重或长期的平衡功能障碍，经其他治疗无效的患者。
手术治疗的注意事项
手术风险较高，需在充分评估和准备的基础上进行，术后需进行康 复训练。
其他治疗方法
其他治疗方法的作用
01
包括针灸、按摩、拔罐等中医疗法，以及高压氧治疗、神经调
节等特殊疗法。
其他治疗方法的适用范围
02
适用于不同类型的平衡功能障碍，特别是对某些特殊病因或复
反射检查
通过测量神经系统的反射反应，评估 神经肌肉功能。包括深反射和浅反射 等。
PART 03
平衡功能障碍的原因
内耳前庭系统疾病
前庭神经炎
病毒感染导致的单侧前庭功能丧 失，常在几周内恢复。
梅尼埃病
内淋巴积水导致的前庭功能紊乱 ，表现为发作性眩晕、耳鸣和听 力下降。
神经系统疾病
脑卒中
脑血管阻塞或破裂导致脑组织损伤， 影响平衡和协调。
姿势稳定性测试
通过观察受试者的姿势稳定性 ，评估前庭功能。例如，站立 姿势稳定性测试和行走姿势稳
定性测试等。
姿势和步态分析
姿势分析
通过观察受试者的静态姿势，评估平 衡能力。包括观察受试者的站立姿势 、坐姿和卧姿等。
步态分析
平衡和协调能力的评定ppt课件
1、协调定义
• 协调：指人体产生平稳、准确、有控制的运动能 力。
• 协调运动：指在中枢神经系统的控制下，与特定 运动或动作相关的肌群以一定的时空关系共同作 用，从而产生平稳、准确、有控制的运动。
• 它要求有适当的速度、距离、方向、节奏和力量 进行运动。
2、协调的临床评价
• 中枢神经系统由三个领域控制协调运动的产生， 它们是小脑、基底神经节和脊髓后索。
平衡功能评定适应证
• 中枢神经系统损害：
• 脑外伤、脑血管意外、帕金森氏病、小脑疾 患、脑瘫、脊髓损伤等
• 前庭功能损害
• 肌肉骨骼系统疾病或损伤：下肢骨折、截肢、 运动性损伤、周围神经损伤等
平衡功能评定禁忌证
• 严重的心肺疾病 • 下肢骨折未愈合
（四）平衡评定方法
• 1、评定的程序 • 2、评定方法
极明显，动作慢、笨拙和不稳定。 • 2分－重度障碍，只能发起运动而不能完成。 • 1分－不能活动。
谢 谢！
平衡仪测 试法
平衡反应的形成规律
• 平衡反应的形成具有一定的规律。 • 通常在出生6个月时形成俯卧位平衡反应，
7～8个月形成仰卧位和坐位平衡反应， 9～12个月形成蹲起反应，12～21个月形 成站立反应。
谢 谢！
二、协调功能评定
二、协调功能评定
• 1、协调的定义 • 2、协调的临床评价 • 3、评定程序 • 4、评定方法
然停下和开始.
1、评定程序
• （3）在一个动态支撑点保持平衡 • （4）在用力时维持平衡（推一个物体） • （5）在睁眼、闭眼时能控制姿势
2、平衡评定方法
• 观察法 • 量表法 • 平衡仪测试法
观察法
• 1．在静止状态下能否保持平衡。 • 例如：睁、闭眼坐，睁、闭眼站立，双足靠拢站，
老年康复护理ppt课件
.
适应症
• 神经系统疾患 • 耳鼻喉疾患 • 骨关节疾患及运动损伤 • 其他：老年人
.
平衡评定方法
• 临床观察（observation）
• 采用量表评定(scale)
• 平衡测试仪法
– 平衡测试系统 (Balance evaluation system, BES )
.
协调功能评定
.
协调功能
• 定义：指在中枢神经系统控制下，与特定运 动或动作相关的肌群以一定的时空关系共同 作用，从而产生平稳、准确、有控制的运动 。
• 帮助确立一些适应活动的方法
• 帮助选择能够促进行为或改善活动安全性的 适应仪器
• 确定药物或其他治疗方法对协调运动的效果
.
评定的适应证和禁忌证
除意识障碍或精神障碍所致的协调功能异常 外，任何引起协调运动障碍的疾患均需评定。
• 感觉性运动失调：传导本体感觉的纤维受损； • 小脑性运动失调：小脑及其向心或远心径束的损
腹部等 • 出其不意的使患者离开平衡点 • 站着，交替的前屈躯干和返回原位 • 站着，向每侧侧屈躯干
.
• 沿直线走，一足跟直接在另一足足趾之前 • 沿直线行走，或沿地上的标记走 • 向侧方走和向后走 • 操正步走 • 行走时变换速度 • 行走中突然停下和开始 • 环形行走和变换方向 • 用踵或趾行走 • 正常站位，观察患者开眼和闭眼时的反应，如患者开
平衡、协调功能的评定
重医附一院 康复科 邵岚
.
平衡功能评定.概述 Nhomakorabea• 平衡：指人体无论处于任何位置，当重心 偏离稳定位置时，自动地调整并维持所需 姿势的过程。
• 平衡能力：当人体的重心垂线偏离稳定基 底时，应能立即通过运动或反射性的活动 ，使重心垂线返回到稳定的支撑面内的能 力。
适应症
• 神经系统疾患 • 耳鼻喉疾患 • 骨关节疾患及运动损伤 • 其他：老年人
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平衡评定方法
• 临床观察（observation）
• 采用量表评定(scale)
• 平衡测试仪法
– 平衡测试系统 (Balance evaluation system, BES )
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协调功能评定
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协调功能
• 定义：指在中枢神经系统控制下，与特定运 动或动作相关的肌群以一定的时空关系共同 作用，从而产生平稳、准确、有控制的运动 。
• 帮助确立一些适应活动的方法
• 帮助选择能够促进行为或改善活动安全性的 适应仪器
• 确定药物或其他治疗方法对协调运动的效果
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评定的适应证和禁忌证
除意识障碍或精神障碍所致的协调功能异常 外，任何引起协调运动障碍的疾患均需评定。
• 感觉性运动失调：传导本体感觉的纤维受损； • 小脑性运动失调：小脑及其向心或远心径束的损
腹部等 • 出其不意的使患者离开平衡点 • 站着，交替的前屈躯干和返回原位 • 站着，向每侧侧屈躯干
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• 沿直线走，一足跟直接在另一足足趾之前 • 沿直线行走，或沿地上的标记走 • 向侧方走和向后走 • 操正步走 • 行走时变换速度 • 行走中突然停下和开始 • 环形行走和变换方向 • 用踵或趾行走 • 正常站位，观察患者开眼和闭眼时的反应，如患者开
平衡、协调功能的评定
重医附一院 康复科 邵岚
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平衡功能评定.概述 Nhomakorabea• 平衡：指人体无论处于任何位置，当重心 偏离稳定位置时，自动地调整并维持所需 姿势的过程。
• 平衡能力：当人体的重心垂线偏离稳定基 底时，应能立即通过运动或反射性的活动 ，使重心垂线返回到稳定的支撑面内的能 力。
康复评定(平衡与协调)PPT课件
上肢协调功能评定
肩部活动度
评估肩关节在各个方向上的运动范围，包括前屈、后伸、外展、 内收等，以判断上肢的协调性和灵活性。
肘关节屈伸
观察肘关节在屈伸运动中的动作是否流畅、协调，以及关节活动范 围是否正常。
手部协调性
通过观察手部精细动作，如抓握、捏取、对指等，评估手部肌肉的 协调性和灵活性。
下肢协调功能评定
05
CHAPTER
平衡与协调评定的未来发展
新技术与新方法的研发
虚拟现实技术
利用虚拟现实技术模拟真实环境，评估患者的平衡与协调能力，提 供更具沉浸感的康复训练。
人工智能与机器学习
通过人工智能算法对大量数据进行处理和分析，提高评定的准确性 和效率。
生物电信号分析
利用生物电信号分析技术，如肌电、脑电等，对患者的平衡与协调功 能进行深入评估。
疗效评估
通过定期进行平衡与协调评定，可以评估康复治疗的疗效，及时调整治疗方案， 提高康复效果。
预测与预防跌倒
预测
通过平衡与协调评定，医生可以预测患者发生跌倒的风险，从而采取相应的预防 措施。
预防
对于高风险跌倒的患者，通过平衡与协调评定可以制定针对性的训练计划，提高 患者的平衡和协调能力，降低跌倒的发生率。
平衡与协调的生理机制
01
02
03
前庭系统
负责人体平衡感受和空间 定位，通过感受头部位置 变化和线性加速度来维持 平衡。
视觉系统
通过观察周围环境来协助 平衡调节，提供身体姿势 和运动的信息。
本体感受系统
负责感知肌肉和关节的位 置、运动状态和受力情况， 传递信息给大脑以调节身 体姿势和运动。
02
CHAPTER
平衡能力
康复评定学课件第九章平衡与协调功能评定
一、概述
（三）维持平衡的生理机制
人体正常平衡功能的维持需要中枢神经系统、前庭功 能、躯体感觉(主要是本体感觉)、视觉和肌肉的完整整 合,是一个综合的神经肌肉共同协同运动的过程,包括感 觉输入、中枢整合和运动控制3个环节。
一、概述
1.感觉输入
人体对身体所处位置与地球引力及周围环境关系的感知， 有赖于视觉、躯体感觉、前庭功能的正常，适当的感觉输入， 特别是躯体、前庭和视觉信息对平衡的维持和调节具有重要 作用。
学习目标
1.掌握平衡的定义及分类、平衡反应，平衡的维持机制及 评定方法；协调的定义，协调障碍常见类型及表现。 2.熟悉平衡与协调评定的目的和评定内容。 3.了解平衡功能评定适应症与禁忌症及评定的注意事项； 协调障碍的分级，上下肢协调性试验和上田氏协调实验。
主要内容
第一节 平衡功能的评定
一、概述 二、平衡功能评定的目的、适应症 三、平衡功能评定的内容与注意事项 四、平衡功能常用的评定方法
四、平衡功能常用的评定方法
（一）观察法
1.闭目直立检查法 受试者闭目直立，双脚并拢，两手臂下垂、侧平举
或两手互扣于胸前，观察受检者有无站立不稳或倾倒。若 有前庭功能障碍，将向患侧偏倒；转动头部时，偏倒方向 也随之改变。若小脑有病变，将向患侧或后方偏倒，头部 转动时不会引起偏倒方向的改变。此方法仅适合于前庭功 能障碍的患者，不适合于正常人。
4.计时“起-行”测试
评定时患者穿平常穿的鞋，坐在有扶手的靠背椅上(椅子 座高约 46cm，扶手高约21cm)，身体靠在椅背上，双手放在 扶手上。在离座椅3m远的地面上贴一条彩条的粗线。当测试 者发出“开始”的指令后，患者从靠背椅上站起，站稳后， 按照尽可能快走路的步态，向前走3米，过彩条粗线后转身 ，然后迅速走回到椅子前，再转身坐下，靠到椅背上。受试 者从座椅上开始站起的瞬间开始计时，当其再次回到座椅坐 下计时结束。测试过程中不能给予任何躯体的帮助。记录时 间，时间越短，平衡能力越好。
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协调功能评定目的
• 是判断有无协调功能障碍，
• 为制定康复治疗方案提供客观 依据
• 协调功能障碍包括共济失调、不随意 运动、运动徐缓和僵直等。
• 评定方法主要是观察被测试对象在完 成指定的动作中有误异常，包括粗大 和精细协调运动的评定 。精细协调运 动评定主要是日常生活活动能力评定 ，粗大协调运动的评定主要是非平衡 性协调功能评定。
• 人体平衡可以分为静态、动态和反应性平 衡三类。
平衡的机制
• 为了保持平衡，人体重心必须垂直地落在 支撑面的范围内。
• 保持人体平衡需要感觉输入、中枢整合和 运动控制三个环节。
• 平衡功能评定包括主观评定和客观评定。 主观评定应用简便，适宜在社区使用。其 评定内容主要有：
1、坐位保持和平衡
2、站立位保持
非平衡性协调功能评定 1、指鼻、交替指鼻对指试验 2、对指试验 3、轮替试验 4、旋转试验 5、握拳试验 6、拍膝、拍地试验 7、跟-膝-胫试验 8、足趾接触检查者手指试验
• 试验评分：
• 5分——正常
• 4分——轻度障碍：能完成指定活动，但速 度和熟练度较正常稍差。
• 3分——中度障碍：能完成指定活动，但协 调缺陷极明显，动作慢、笨拙和不稳定。
• 2分——重度障碍：只能发起运动而不能完 成
• 1分——不能活动
注意事项
• 进行评定是应备好检查用物，检查环境安 静，光线充足，并有一定的活动空间。患 者疲劳时不易进行检查。
谢谢聆听
3、单腿站立检查
4、强化Romberg检查
5、跨步反应
6、在活动状态下移动身体，在不同条件下行 走能否保持平衡。
• 简易平衡评定法
体位 分级 表现
Ⅰ
坐位 站立 Ⅱ 行走
Ⅲ
静态维持自身平衡10s以上
自身动态维持平衡10s以上（伴随上肢运动可以维持 平衡） 轻外力作用下维持平衡10s以上（被• 神经、肌肉和骨关节系统的损伤 • 认知功能异常 • 躯体感觉功能异常 • 视觉异常 • 前庭系统功能异常
平衡功能评定的目的
• 确定是否存在平衡 功能障碍； • 平衡障碍原因、程度， • 为确定康复治疗计划、评价康
复效果提供依据， • 预测可能发生跌倒的危险性。
平衡的种类
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协调与平衡功能的评定
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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相关概念
协调（coordination）是完成平 稳、准确有控制的运动的能 力
平衡（balance）是由于各种原 因使身体重心偏离稳定位置 时，四肢、躯干有意识或反 射性地活动以恢复身体直立 稳定的能力